Ivan Drozdov 30.10.2017 0 Comments

Zunanji hidrocefal - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki ga povzroča krvavitev absorpcije v vensko posteljico. Bolezen te oblike je pri odraslih redko diagnosticirana, narava simptomov je odvisna od vrste patologije. V zadnjem času odkriti zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih in pomanjkanje ustreznega zdravljenja ogrožajo bolnika s komplikacijsko moteno cerebralno dejavnostjo, demenco, Parkinsonovim sindromom in popolno neprilagojenostjo v vsakodnevnem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Odvisno od oblik kršitve in razlogov za vzroke, se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalov:

  1. Odprti hidrocefalus - proizvodnja cerebrospinalne tekočine se izvaja, vendar poškodovane možganske celice ne absorbirajo.
  2. Zaprti hidrocefalus - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njegovega kopičenja v možganskih tkivih. Kot ovire, ki blokirajo kanale CSF, lahko delujejo tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki so nastale zaradi trajnih vnetnih procesov.
  3. Nadomestna (neokluzivna) hidrocefalusna tekočina zapolnjuje prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (atrofija možganov). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
  4. Zmerni hidrokefalusni zunanji tip - tekočinska tekočina zaradi krvnega obtoka se nabira neposredno v subarahnoidnem prostoru.
  5. Hipotrofni hidrocefalus - se pojavi, če pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi kot slabost, bruhanje, intenzivna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
  6. Hipersekretorski hidrocefalus - je posledica pretirane proizvodnje cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Z vidika izvora je zunanji hidrocefal lahko prirojen in pridobljen. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinskih patologij ali okužb, ki jih prenaša noseča ženska, in težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalov možganov po intrakranialnih poškodbah, bolezni žilnih in vretenčnih sistemov, rasti tumorja, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanjega hidrocefalusa

Narava simptomov zunanjega hidrocefalusa je odvisna od njegove resnosti.

V prvi (blago) fazi bolnik počuti blago nelagodje, ki je povezano z večino nevroloških motenj:

  • šibki, a redni glavoboli;
  • omotica;
  • šibkost;
  • temnenje oči.

Na tej stopnji zaradi blagih simptomov možganskih kapljic ni mogoče prepoznati vizualno, zato pogosto bolezen preide v drugo, bolj napredovalno stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

  • huda bolečina v glavi, ki se intenzivira zjutraj, po fizičnem naporu, kihanju in kašljanju, spreminjanju položaja;
  • občutek pritiska in lubanja v lobanji;
  • pritisk na vtičnice za oči;
  • pojavljanje barvnih madežev in utripov v očeh;
  • otekanje obraza;
  • znojenje, ki se pojavi v času napadov;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
  • depresija, živčnost, razdražljivost;
  • utrujenost, utrujenost.

Nevrološki simptomi, ki se na tej stopnji bolezni trdno manifestirajo, vključujejo:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  • motnje vida - strabizem, zmanjšan vid;
  • odrevenelost okončin;
  • zmanjšana občutljivost;
  • paraliza delov telesa - delna ali popolna;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • motnje govora in oteženo zaznavanje.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefaloza možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk fluida na možganske celice tako intenziven, da pacient razvije hude simptome:

  • epileptični napadi;
  • izguba zavesti;
  • stanje "stupor";
  • popolna izguba inteligence in razmišljanja;
  • amnezija;
  • neprostovoljno uriniranje;
  • izguba veščin samega sebe;
  • koma stanje.

Na zadnji stopnji zunanjih hidrocefalov je pacient podvržen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema pa lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za pojav zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske postelje, ki se pojavlja v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možganske strukture, vaskularni sistem in celice arahnoidnih vil. To prispevajo naslednje bolezni:

  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
  • kap, v večini primerov - hemoragija;
  • subarahnoidno krvavitev;
  • poškodbe glave in vratu - notranji hematomi, ki nastanejo zaradi travmatične izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo CSF ​​v možganskem tkivu;
  • poškodbe hrbtenice - krvavitev odtoka tekočine iz možganskih struktur se pojavi zaradi stiskanja cerebrospinalnih kanalov z edematoznimi tkivi;
  • gnojne okužbe v možganskem tkivu;
  • tumorji, ki se razvijejo pretežno v možgansko deblo;
  • dolgotrajno zastrupitev telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače z nizko kakovostjo.

Zunanji nadomestni hidrocefalus nastane zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastal v ozadju progresivnih patoloških procesov:

  • metabolična disfunkcija;
  • ateroskleroza;
  • vaskularna ali senilna encefalopatija;
  • multipla skleroza;
  • diabetes mellitus.

Če ima odrasla oseba zgodovino bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanjega hidrocefalusa, mora opraviti periodični profilaktični pregled s strani nevropatologa. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za kapljice možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Diagnostične metode

V prisotnosti kompleksa simptomov, značilnih za zunanji hidrocefalus, mora oseba kontaktirati nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom določi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrosti odziva mišic in sklepov, kadar so izpostavljeni njim. Da bi potrdili diagnozo "zunanjega hidrocefalusa možganov", bolnika pregledamo z naslednjimi metodami:

  • oftalmološki pregled - za odkrivanje otekline živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
  • Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - oceniti vaskularni sistem;
  • rentgenski pregled glave s kontrastom - ugotoviti vzroke, ki so prispevali k krvni izpusti tekočine (hematomi, poškodbe venske postelje);
  • računalniška tomografija - vam omogoča, da ocenite stopnjo ekspanzije razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih formacij in velikosti območij prizadetega možganskega tkiva;
  • Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo in razvrstite okužbo, ki bi lahko povzročila razvoj zunanjega hidrocefalusa (npr. Encefalitis, meningitis);
  • MRI je najbolj zanesljiva metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo, medtem ko razvrstite bolezen in določite hitrost njenega razvoja.

Šele po opravljenem celovitem pregledu in določanju vrste glavonožcev bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi za zunanji hidrocefal naj bi bili namenjeni razbremenitvi tlaka tekočine CSF na možgansko tkivo, normalizaciji krvnega obtoka možganov in delovanja osrednjega živčnega sistema. Da bi to naredili, je odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov, bolniku priporočamo zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami vključuje sprejemanje naslednjih skupin zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
  • diuretiki (Diakarb, Furosemide) - za povečanje odtekanja tekočine iz možganskih struktur in njegovega izhoda skozi urinski sistem;
  • nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - okrepiti in normalizirati delo vaskularnega sistema;
  • kortikosteroidi (Prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
  • kalijevih pripravkov (Asparkam, Panangin) - predpisano v povezavi z diuretiki za ponovno polnjenje kalija.

Zdravljenje določi zdravnik, pri čemer izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirani hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, potem bolniku priporočamo operacijo. Trenutno se za zdravljenje možganskega hidrocefalusa izvajajo kirurški posegi z uporabo minimalno invazivnih metod, ki omogočajo lajšanje tlaka v fluidu v možganih in odpravljanje osnovnega vzroka patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

  • endoskopska operacija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtek cerebrospinalne tekočine (na primer, hematomi in krvni strdki v posodah), ter odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
  • ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko področje.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprt kirurški poseg s kraniotomijo se izvaja v izjemnih primerih, ko se je pojavila kopičenje tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potrebo po takem posredovanju določi posvetovanje z zdravniki, medtem ko se tveganje verjetnih zapletov pretehta glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Hydrocephalus

Hydrocephalus - povečano kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih možganskega možganskega sistema. Zdravilo Hydrocephalus spremlja številne prirojene in pridobljene nevrološke bolezni. Klinično kažejo znake povečanega intrakranialnega tlaka (glavobol, slabost, tlak na očeh), simptome stiskanja možganskih struktur (vestibularna ataksija, motnje vida, duševne motnje, epileptični napadi) in simptomi, ki so značilni za bolezen, ki jo je povzročila. Diagnoza hidrocefalusa vključuje radiografijo lobanje, oftalmološke preiskave, Echo-EG (pri dojenčkih - nevrozonografija), MRI ali CT možganov. Kirurško zdravljenje hidrocefalusa omogoča popravljanje prirojenih anomalij sistema cerebrospinalne tekočine, odstranitev intrakranialnih lezij, ki kršijo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, in prilagajanje odtekanja cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline.

Hydrocephalus

Hydrocephalus dobesedno pomeni "kapljica glave". V sodobni nevrologiji je pogost klinični sindrom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih, prirojenih anomalijah ali po travmatičnih stanj možganov. Pojav hidrocefalusa je povezan z nekaterimi kršitvami možganskega možganskega sistema cerebrospinalne tekočine. Pojav hidrocefalusa je odvisen od ljudi vseh starosti. Hidrokefal se lahko pojavi pri novorojenčkih, ima prirojen značaj, se razvije pri otrocih in odraslih, spremlja atrofične procese, ki se pojavljajo v možganih pri starejših. Najpogosteje ga najdemo v pediatrični praksi.

Anatomija sistema alkoholnih pijač

Običajno cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) povzročajo vaskularni pleksi medsebojno povezanih prekatov možganov. Njegova največja količina je nastala v stranskih komorah, od koder cerebrospinalna tekočina vstopi v III komoro in iz njega dovajamo sistem sila za vodo do ventrikula IV. Nato alkoholnih pijač vstopi v prostor, subarahnoidna (subarahnoidna), ki se razteza čez celotno površino možganov in repne smeri odvija regija craniovertebral iti naprej obdaja hrbtenjačo po celotni dolžini. Cerebrospinalna tekočina v subarahnoidnem prostoru nenehno absorbira arahnoidna membrana hrbtenjače in možganov in vstopi v kri.

Vzroki hidrocefalusa

Kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnem sistemu možganov vodi do treh patoloških mehanizmov: nastanka presežne količine cerebrospinalne tekočine, kršitve absorpcije ali motnje cirkulacije s tekočino. Hydrocephalus lahko temelji na enem od navedenih mehanizmov ali njihovi kombinaciji. Vzroki motenj v delovanju sistema cerebrospinalne tekočine lahko delujejo med razvojem plodu in povzročijo prirojene hidrocefaluse ali vplivajo na možgane po rojstvu in povzročijo nastanek tako imenovane pridobljene hidrocefalije.

Vzroki za kongenitalno hidrocefalusa vključuje sistem malformacije lug (atrezija luknje Magendie in Luschka, napak v strukturi subarahnoidno prostor, stenoza sindroma vodovod Dandy-Walker, itd), Craniovertebral nepravilnosti (Chiarijeva nenormalnosti kongenitalna bazilarne prikaz), intrauterini okužbe (toksoplazmoza, prirojen sifilis, citomegalija, rdečkica), poškodba zaradi poškodb.

Pridobljeno hidrocefalus lahko posledica vnetnih procesov v možganih in njenih lupin (encefalitisa, arahnitis, meningitis), travmatska poškodba možganov, žilne bolezni (krvavitev v prekatih, hemoragične kapi ali intracerebralno hematom s krvjo nastopom prekati). Hidrocefalija pogosto pojavi v koloidne ciste III prekatom in intracerebralne tumorji (astrocitomom in germinomas, ganglioneuroma, et al.), Ki kalijo v možganskih prekatov ali stisneta cerebrospinalno poti fluida, s čimer se rešuje normalno kroženje lužnice in njegovo odtok iz kranialno votlino.

Ločeno se izolira atrofična (nadomestna) oblika hidrocefalusa, ki se pojavi kot posledica posttravmatske smrti ali starostne atrofije možganskega tkiva. Hkrati cerebrospinalna tekočina napolni prostor, ki se tvori v lobanji zaradi zmanjšanja volumna možganov. Atrofični hidrocefalus v starosti se lahko razvije v ozadju krvne napetosti krvi v možganih pri aterosklerozi cerebralnih posod, hipertenzije, diabetične makroangiopatije.

Klasifikacija hidrocefalusa

Po etiološkem načelu se razlikuje prirojeni in pridobljeni hidrocefal.

Glede na mehanizem pojava se hidrocefal razvrsti v odprto in zaprto obliko. Odprti hidrocefal je povezan s hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali s kršenjem absorpcije med normalno cerebrospinalno tekočino. Zaprti hidrocefalus je posledica krvavitve izliva cerebrospinalne tekočine zaradi stiskanja, delne ali popolne ovire katerega koli dela sistema cerebrospinalne tekočine.

Odvisno od tega, kje se pojavi presežek kopičenja tekočine, se razlikuje notranji in zunanji hidrocefalus. Notranji hidrocefalus spremlja kopičenje CSF v možganih. Za zunanji hidrocefal je značilen presežek cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru.

Glede na značilnosti seveda je hidrocefalus opredeljen kot akutni, subakutni in kronični. Za akutni hidrokefal je značilen hiter razvoj, v katerem nekaj dni po nastopu prvih znakov bolezni pride do dekompenzacije. Subakutni hidrocefalus se razvije v roku enega meseca in kronično - več kot šest mesecev.

Od kliničnega pomena je ločitev hidrocefalusa v stabilizirani (kompenzirani) in progresivni (naraščajoči). Stabilizirani hidrocefal ne nastaja in običajno nadaljuje z normalnim tlakom alkohola. Za progresivni hidrocefalus je značilno poslabšanje simptomov, spremlja se povečanje pritiska tekočine, slabo vzdržljiva za konzervativno zdravljenje in vodi do atrofije možganskega tkiva.

Znaki hidrocefalusa pri odraslih

Kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v zaprtem prostoru lobanje povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar povzroča najbolj značilne simptome hidrocefalusa. Pri odraslih in starejših otrocih vključujejo: neobvezni analgetiki, intenzivni glavobol, slabost, bruhanje in občutek pritiska na očesne oči. Ti simptomi se lahko pojavijo akutno ali postopoma rastejo, imajo prehodno naravo ob pojavu bolezni. Atrofični hidrocefal se pogosto pojavi brez znakov povečanega intrakranialnega tlaka in se odkrije le z dodatnim pregledom pacienta.

V večini primerov hidrocephalus spremljajo nevrološki simptomi, ki jih povzroča stiskanje možganskih struktur s povečanimi prostori tekočine in glavna bolezen, ki povzroča razvoj hidrocefalusa. Najpogosteje je za hidrocefalus značilna vestibularna in vidna okvara. Prva je vestibularna ataksija, ki se kaže v omotici, nestabilnosti hoje, hrupu v ušesih in glavi, nistagmusu. Z vidika opazimo znatno zmanjšanje vidne ostrine, izgubo določenih področij vidnega polja, stagnirne diske optičnih živcev; s podaljšanim tokom hidrocefalusa se lahko razvije atrofija optičnih živcev.

Hidrocefal se lahko pojavi z motnjami motorja in občutljivih področij: parestezija in paraliza, povečani refleksi tetov in mišični tonus, zmanjšanje ali popolna izguba vseh vrst občutljivosti, nastanek spastičnih kontraktur okončin. Obstruktivna Hidrocefalija zaradi kršitve kroženja lužnice v posteriorni kranialno Fosse, označen s cerebelarni simptomi ataksija: motnje koordinacije in drža krupnorazmashistymi nesorazmerno gibanje, spremembe pisave, itd..

V nekaterih primerih je hidrocefalus spremljajo duševne motnje, ki se pojavljajo pogosteje pri odraslih motenj čustvenega in namerne: čustvena nestabilnost, neurasthenia, brezvzročne evforijo s hitrim prehodom v stanje brezbrižnosti in otopelosti. Z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka je možno agresivno vedenje.

Znaki hidrocefalusa pri otrocih

Pri otrocih zaradi velike pliability kosti lobanje ni opaziti povečanega intrakranialnega tlaka, hidrocefal v njih spremlja povečanje velikosti lobanje. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je hidrocephalus značilna velika velikost glave, izpuščanje vene lasišča, napetost in pomanjkanje pulziranja velikega pomladi, otekanje optičnih živčnih diskov. Pogosto se pojavijo simptomi »sončnega zahoda« - omejevanje gibanja očesov navzgor. Lahko pride do razhajanja šivov lobanje. Na lobanje se dotakne značilnega zvoka (simptom "razpokan pot"). Pri otrocih prvega leta življenja hidrocefalus povzroči zaostajanje v razvoju. Pozneje se začnejo držati glave, prevrniti, sedeti in hoditi.

Otroci, ki imajo hudo hidrocefalus, se razlikujejo po sferični obliki glave, njene prevelike velikosti, globoko postavljenih očeh, izstopajočih ušesih, tanjšanju lasišča. Lahko pride do zmanjšanja vida, zvišanja mišičnega tona v spodnjih okončinah in motenj kranialnih živcev. Za razliko od odraslih, v otroštvu hidrocefalus pogosto spremljajo ne čustveno-volilne motnje, temveč intelektualna insuficienca. Otroci s hidrocefalom so navadno sedi in debeli. So apatični, inertni, nimajo naklonjenosti do sorodnikov, značilnih za svoje vrstnike. Zmanjšanje stopnje hydrocephalus pogosto vodi do povečanja intelektualnih sposobnosti in dejavnosti otroka.

V adolescenci se hidrocefal pogosto pojavi akutno ob ozadju nalezljive bolezni, duševne ali fizične travme. Istočasno ga spremlja močan glavobol, ponavljajoče bruhanje in bradikardija. Obstajajo izgube zavesti, včasih konvulzivni napadi. V nekaterih primerih se epizodna psihoza opazi s halucinacijskim ali slepim sindromom.

Diagnoza hidrocefalusa

Klinični simptomi hidrocefalusa so običajno tako značilni, da omogočajo nevrologu, da sumi na njegovo prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Za določitev stopnje in oblike hidrocefalusa ter za identifikacijo osnovne bolezni se izvedejo dodatni pregledi: rentgensko, ultrazvočno, računsko ali magnetno resonančno slikanje.

Kadar je radiografija lobanje v primeru hidrocefalusa razkrila tanjšanje kosti lobanje in razhajanje šivov med njimi; na notranji površini lobanjskega trezorja je opazen simptom "prstnih vtisov". Hydrocephalus zaradi stenoze možganskega akvadukta spremlja zmanjšanje volumna zadnje lobanjske fosse na radiografijah lobanje. Nasprotno pa je Hydrocephalus v Dandy-Walkerovem sindromu značilno povečanje volumna zadnje lobanjske fosse na craniogramih. Hydrocephalus med zaprtjem enega od interventricular sporočil se kaže s kranialno asimetrično vidno na craniogramu. Vendar pa je v sodobni klinični praksi v prisotnosti bolj informativnih metod raziskovanja, kot so MRI, MSCT in CT možganov, rentgensko slikanje samo pri pomožni vrednosti pri diagnozi hidrocefalusa.

Od metod ultrazvočne diagnostike za hidrocefalus se za določanje stopnje zvišanja intrakranialnega tlaka uporablja ehoencefalografija. Pri otrocih prvega leta življenja je ultrazvočni pregled možganov skozi odprt fontanel možen z uporabo ultrasonografije.

Ocenjevanje motenj vida in stanje diskov optičnega živca opravi oftalmolog. Seznam oftalmoloških preiskav za hidrocefalus praviloma vključuje oftalmoskopijo, določanje ostrine vida in perimetrije.

Tomografske diagnostične metode omogočajo določitev vrste hidrocefalusa, ugotavljanje mesta okluzije cerebrospinalne tekočine ali obstoječe prirojene anomalije, diagnosticiranje vzročne bolezni (tumor, cista, hematoma itd.). Ko je hidrocefal najbolj informativen, uporaba MRI možganov.

V odsotnosti kontraindikacij za odkrivanje vzročne bolezni je možna ledvična punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Pri sumu na žilne motnje je prikazan MPA posod možganov. V kongenitalni nalezljivi etiologiji hidrocefalus zahteva PCR diagnostiko, da določi vrsto okužbe, ki jo je povzročila.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Izbira zdravljenja za hidrocefalus je odvisna od njegove etiologije. Konzervativno zdravljenje se pogosto izvaja s pridobljenim hidrocefalom, ki ga povzročajo vnetne bolezni, travmatska poškodba možganov in krvavitev v sklepih. Glavna bolezen se zdravi in ​​predpisana so diuretična zdravila (acetazolamid, furosemid) za zmanjšanje stopnje hidrocefalusa in povečanega intrakranialnega tlaka.

Vloženi hidrocephalus običajno zahteva operacijo, da popravi osnovne malformacije. Če je hidrocefalus posledica prisotnosti volumetričnega procesa v možganih, ga tudi kirurško zdravimo. Po pričevanju se odstranjuje intrakranialni hematom, operacija odstranjevanja tumorjev, avtopsija ali popolna izločitev možganskega apscesa, ločevanje adhezivov pri arahnoiditisu itd.

V primerih, ko ni mogoče odpraviti vzroka hidrocefalusa, se uporabljajo ranžirne operacije: cistoperitonealno ranžiranje, endoskopska ventrikulocistomija dna tretjega ventrikla, ventrikuloperitonealno ranžiranje, lumboperitonealni bypass, zunanja ventrikularna drenaža. Namenjeni so ustvarjanju dodatnih poti za izpust cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Operacije ranžiranja se lahko izvajajo kot dodatek kirurškemu zdravljenju osnovne bolezni, če med operacijo ni mogoče obnoviti normalnega obtoka CSF.

Zunanji in notranji hidrocefalus pri odraslih

Hydrocephalus - bolezen centralnega živčnega sistema, ki ga spremlja kopičenje presežne količine cerebrospinalne tekočine v komorah ali pod membranami možganov. Bolezen prizadene otroke in odrasle. Diagnoza hidrocefalusa v bolnici Yusupov se izvaja s pomočjo sodobnih raziskovalnih metod. Zdravniki posamezno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika. Nevrologi menijo vzrok, vrsto bolezni in resnost kliničnih simptomov.

Za konzervativno terapijo nevrologi uporabljajo učinkovite droge, ki imajo minimalne neželene učinke. Bolniki, pri katerih se kaže kirurško zdravljenje, svetujejo nevrokirurgu. Vsi zapleteni primeri hidrocefalov so obravnavani na sestanku strokovnega sveta, ki se ga udeležujejo kandidati in doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije, ki so vodilni strokovnjaki na področju bolezni centralnega živčnega sistema.

V kliniki za nevrologijo je osebje pozorno na zahteve bolnikov. Nahajajo se v udobnih prostorih, zagotavljajo individualna sredstva za osebno higieno, prehrambeno hrano. Rehabilitologi uporabljajo sodobne tehnike za obnovitev nevroloških funkcij.

Vzroki in vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je prirojeno in pridobljeno. Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih se razvije kot posledica naslednjih bolezni:

  • možganski tumorji;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
  • akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije;
  • strupena in alkoholna encefalopatija;
  • travmatična možganska poškodba;
  • nestabilnost in travmatske poškodbe vratne hrbtenice;
  • malformacije živčnega sistema.

Hidrocefal se lahko pojavi pri bolnikih s hipertenzijo in sladkorno boleznijo.

Glede na mehanizem razvoja bolezni se razlikujejo naslednje vrste hidrocefalov pri odraslih:

  • okluzivni hidrocefalus se razvije kot posledica motenj toka cerebrospinalne tekočine pri blokiranju načinov cirkulacije cerebrospinalne tekočine s trombo, neoplazmi ali spajkanjem;
  • odprti hidrocefal se pojavi v primeru krvavitve reverzne absorpcije cerebrospinalne tekočine v venski sistem možganov;
  • hipersekretorski hidrocefalus se razvije s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine zaradi horoidnega pleksusa v komorah.

Odprti hidrocefal se imenuje povezovalni možganski hidrocefalus. Sprememba bolezni je nadomestni hidrocefalus. Razvija se z zmanjšanjem prostornine snovi možganov in akumulacijo cerebrospinalne tekočine v nastalem prostoru.

Obstaja zunanji in notranji komunikacijski hidrocefalus možganov. Zunanji hidrocefal se oblikuje, ko se v subarahnoidnem prostoru kopiči presežna količina cerebrospinalne tekočine. Za notranji odprti hidrocefal je značilna prekomerna vsebnost cerebrospinalne tekočine v možganih. Zunanji in notranji povezani hidrocefalus se kaže z nevrološkimi simptomi.

Bolniki z normotenzivnim hidrocefalom ne povečajo vrednosti CSF. S hipotenzivno obliko bolezni se intrakranialni tlak zviša, medtem ko se s hipotenzivno obliko zmanjša. Akutni hidrocefalus se pojavi v 3 dneh. Za razvoj kronične oblike bolezni potrebuje daljše obdobje - od 3 do 6 mesecev.

Simptomi hidrocefalusa pri odraslih

Bolniki z okluzivnim hidrocefalom zjutraj so zaskrbljeni zaradi hudih glavobolov, slabosti in bruhanja. Pojavijo se zastoji diskov optičnega živca in znaki aksialne dislokacije možganov. Neželeni napovedni znak je zaspanost. Povečuje se pred nastopom ostre kršitve nevroloških simptomov. Ko dislokacija možganskih struktur moti delovanje srca in dihanje.

Klinična slika kroničnega hidrocefalusa je sestavljena iz treh patognomonskih simptomov: demence, motenj hoje in urinske inkontinence. Demenca se kaže v zmanjšanju ravni budnosti, hitro izčrpanosti bolnika, dezorientacije v času, razvoja grobih obveščevalnih motenj in zmanjšanja kritike. Pri hoji se pri bolnikih zdijo negotovi, razvija paresa obeh spodnjih okončin. Najnovejši simptom hidrocefalusa je urinarna inkontinenca. Ta simptom bolezni je po menihi po 50-60 letih pogostejši pri moških.

Ob sprejemu bolnika v bolnišnico Yusupov nevrolog opravi klinični pregled in predpisuje celovit pregled:

  • računsko ali magnetno resonančno slikanje s pomočjo naprav strokovnega razreda;
  • lumbalna punkcija;
  • craniography;
  • angiografija;
  • cisternografija;
  • Echoencephalography.

Pacient s hidrocefalom svetuje okulist in nevrokirurg.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Nevrologi bolnišnice Yusupov so individualni pristop k zdravljenju vsakega pacienta, ki trpi zaradi hidrocefalusa. Na zgodnji stopnji bolezni se uporabljajo zdravila. Kompleksno zdravljenje za hidrocefalus vključuje:

  • diuretiki (diakarb, manitol);
  • intravensko dajanje 20-odstotne raztopine albumina;
  • vazoaktivne droge (cinnarizine, alprostan, actovegin);
  • venotonika (troksevazin, detralex);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, keton, nurofen).

V akutni obliki hidrocefalusa in izraženih simptomov bolezni je konzervativna terapija neučinkovita. Glavna metoda zdravljenja v tem primeru je ranžiranje. Med operacijo se v možganski votlini vzpostavi poseben sistem, vzdolž katerega se cerebrospinalna tekočina izliva v trebušno ali prsno votlino, zaporni kotliček, atrij ali medenico.

Po operaciji s shuntom se lahko pojavijo zapleti:

  • hipo depresija;
  • hiperdraženje;
  • razčlenitev sistema šuntov;
  • sepse.

Če pride do zapletov, nevrokirurgi zamenjajo šanto. Kljub prisotnosti določenih tveganj pri razvoju negativnih učinkov ranžiranja je kirurgija edina metoda za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s hidrocefalom.

Manj travmatične so endoskopske operacije, ki se izvajajo v partnerskih klinikah:

  • endoskopska ventrikulocistomija dna tretje komore;
  • septostomija;
  • ventrikulocisticizem;
  • endoskopsko odstranjevanje tumorjev v komorah;
  • akvaduktoplastika.

Bistvo endoskopskih operacij v hidrocefalusu je, da nevrokirurg vstavi endoskopske instrumente v lobanjo z miniaturno video kamero skozi miniaturno odprtino. Zdravnik vidi votlino možganov v možganih in nadzoruje potek intervencije. Endoskopska metoda omogoča nastanek iztočne poti za cerebrospinalno tekočino. Najpogosteje nevrokirurgi opravljajo ventrikulocistomijo dna tretje komore. Po operaciji se v cisterni možganov pojavi izliv cerebrospinalne tekočine iz ventrikularnega sistema.

Preprečevanje hidrocefalusa je pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni, ki povzročajo bolezen. Kardiologom bolnice Yusupov pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo izberemo najboljše antihipertenzive, pravilne odmerke zdravil. Bolniki z nalezljivimi boleznimi možganov so predpisani najučinkovitejša antibakterijska zdravila. Pri določanju začetne faze hidrocefalusa opravlja redne preglede, opravlja računalniško tomografijo.

Pokličite telefon bolnišnice Yusupov in vas bo zabeležil nevrolog. Pravočasna natančna diagnoza hidrocefalusa in izbira optimalne metode zdravljenja omogočata, da klinika nevrološke klinike doseže odlične rezultate in postopoma izboljša normalno delovanje živčnega sistema. Moderne kirurške posege za hidrocefalus izvajajo nevrokirurgi v partnerskih klinikah.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 02.10.2013 3 Komentarji

Hydrocephalus (možganski edem) je bolezen, v kateri se velike količine cerebrospinalne tekočine kopičijo v delih možganov. Vzrok tega stanja je disfunkcija proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Otroci in odrasli, nagnjeni k boleznim. Hydrocephalus možganov pri odraslih je težje kot pri otroku, saj se kranialne kosti na območju fontanela ne premikajo in tekočina začne pritisniti na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 je hidrocefal v poglavju "Druge motnje živčnega sistema" označena z ločeno kodo G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se zelo razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvije. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - obloge in pritiski, ki segajo v orbitalno področje, motijo ​​predvsem zjutraj takoj po tem, ko se zbudijo. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - se pojavi skupaj z glavami v glavnem zjutraj.
  • Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenih napadih postane bolnik lažji.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz megleno tančico.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti ostrega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premeščanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - okvare očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, motnje dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih se simptomi pojavi postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v vsakdanjem življenju.
  2. Apraxia hojo - kršitev hoje pri sprehodu (tresenje, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležeče pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, simulira kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in dejanje defekcije - ki se kaže v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in fekalnih mas.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Neuravnoteženost - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi neodvisno.

Pomembno je, da pravočasno ločite možganski hidrocefalus pri odraslih glede na opisane simptome drugih patologij in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina v tekočinah, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere njegovo strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta proces nenehno pojavlja, količina proizvedene in vpihane tekočine pa je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine pojavlja v možganskih strukturah, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne nenormalnosti v krvnem sistemu možganov, ki jih povzročajo tromboza, hemoragični ali ishemični možganski kapi, anevrizma, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, struktura in obloge možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično možgansko hipoksijo in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah komor, možganov in stenskih tkiv.
  • Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in zlom krvnih žil, kot tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po operaciji v obliki možganskega edema in stiskanja cerebrospinalne tekočine in kanalov za oskrbo s krvjo.
  • Redke genetske anomalije in pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevih sindromov.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora pacient upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapletov in v primeru pojava značilnih simptomov nemudoma poročati zdravniku, ki se mu je pridružil.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno pripisuje pridobljenim boleznim. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njegov presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih možganskih prekatov niso opazili kršitev. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje volumna možganov in atrofijo možganskega tkiva.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v odsekih komor. Vzrok tega procesa je prekinitev njegovega izliva skozi kanale, ki vodijo v tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine hkrati v ventrikularjih možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je akumulacija tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. V smislu intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivni tlak pijače se zmanjša.
  • Hipertenzivni - kazalci pritiska CSF so se povečali.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. Glede na hitrost razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodbe možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije več kot 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslih samo z vidnimi znaki ali simptomi, saj se bolezen ne pojavlja zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki se sestojijo iz naslednjih metod:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo nastanek možganske drenaže; izvajanje testov za oceno stopnje poškodb možganskih struktur in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučiti velikost in obliko ventrikularjev, možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določiti njihovo velikost in obliko, prisotnost tumorjev.
  3. Slikovno slikanje z magnetno resonanco - določiti tekočino v možganskih strukturah, določiti obliko in resnost hidrocefalusa, ki bo predhodno sklepala o vzroku razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cistografija se opravi za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in za razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine v tekočino se izvede za določitev intrakranialnega tlaka, za preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - se izvaja kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregledanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči previsok pritisk in življenje bolnika je v nevarnosti, mora nujno opraviti operacijo.

Kadar je hidrocefal pomemben za zmanjšanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to zdravnik med zdravljenjem predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivni zdravili (Glevenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Ubijalci bolečin (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Immren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so v hudem stanju prikazani kot imunosupresivi in ​​pomenijo nevtralizacijo toksinov.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in razbremeni simptome, vendar je popolna zdravitev z njeno pomočjo nemogoča. V akutnih in naprednih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, pacient preživi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika z možganskim hidrocefalom pri odraslih, se izvedejo naslednje vrste operacij:

  1. Shunting je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz strukture možganov v telesni votlini, ki naravno absorbira tekočino brez oviranja. Obstajajo vrste obvodov:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikularni atrij - v oddelku desnega atrija;
  • ventriculo-cisternia - v zadnji strani glave, oddelek velikega rezervoarja.
  1. Endoskopija - tekočina se sprošča skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža je odprt operat, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko ga izvajate, potem obstaja veliko tveganje za zaplete kasneje.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju odraslih možganskih hidrocefalov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja in samoregulacije bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate pri prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v napredni fazi ogroža bolnika s resnimi zapleti in razočaravajujočo prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskem tkivu, ki se pojavljajo s podaljšanim tlakom CSF na njegovo strukturo. Posledice tekočega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšan mišični ton okončin;
  • motnje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih komplikacij in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in v življenju.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Zmeren zunanji možgani Hydrocephalus

Hydrocephalus iz možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenjske dobe hrbtenjače v človeških možganih. Na drugi način se bolezen imenuje dropsy. Kaj je zmerni zunanji možganski hidrocefalus? To je ena najpogostejših patologij možganov, ki se lahko razvije pri novorojenčkih in odraslih.

Kaj označuje bolezen?

Funkcijo prehranjevanja možganov in zaščito proti pretresom izvaja tekočina - tekočina, ki jo pere. Prekomerno kopičenje ali motenje izliva povzroča razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa.

Nekateri nevrologi pravijo, da se lahko bolezen pojavlja le pri otrocih in je prirojena abnormalnost. Seveda je veliko novorojenčkov, ki trpijo zaradi edemov. Vendar ni nujno, da se hidrocefalus jasno dodeli le prirojeni patologiji.

Pri odraslih je bolezen težko diagnosticirati. Pacienta lahko zdravimo s popolnoma drugačno duševno ali nevrološko boleznijo, ne da bi sumili na hidrocefalus. Dropsy je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nepravilnosti v nevrologiji.

Blago hidrocefalus pogosto ima dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilen pojav znakov bolezni, ki je povzročil hidrocefalus. V kronični fazi se pojavijo simptomi, ki kažejo na zelo patološko stanje možganov.

Klasifikacija zmernega hidrocefalusa

To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

  • Zunanji hidrocefalus možganov. Če rezultat kršitve iztoka tekočine postane njeno kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
  • Notranji hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v komorah možganov se razvije.
  • Mešani hidrocefalus. Pojavi se, če se kopičenje CSF pojavi v prostoru pod membranami možganov in v komorah.

Tudi bolezen je lahko:

  • V rokah. Ta patologija je pogosto posledica otežene ali intrauterine okužbe ploda.
  • Nakup. Pridobljeni hidrocefal se običajno razvije na ozadju prejetih travmatičnih možganskih poškodb ali zaradi sistemske bolezni.

Pri starejših ljudeh se lahko zgodi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalusa. Zanj je značilno zmanjšanje prostornine možganske snovi, ki mu sledi njena zamenjava z alkoholom. Včasih so ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postali ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.

Ta oblika hidrocefalusa je izolirana ločeno, saj je zelo težko diagnosticirati zaradi odsotnosti simptomov bolezni. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi, ko se razvije možganska hipoksija, ko se normalni pretok krvi prekine. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne le znotraj možganov, ampak tudi zunaj nje.

Razlogi

Zdravilo Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarno) ali kot posledica (sekundarno) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok kapljic postala krvni odtok tekočine in njeno kopičenje v možganih.

Strokovnjaki pokličejo številne pogoje, pod katerimi je mogoč razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

  • Zadržal kap.
  • Ateroskleroza.
  • Prisotnost malignih ali benignih formacij, ki motijo ​​normalno odtekanje tekočine.
  • Visok krvni tlak.
  • Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
  • Kriza v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

Taka bolezen, kot je manjši zunanji hidrocefal, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, pretres možganov, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

Pri otrocih bolezen spodbujajo dejavniki, kot so:

  • Rojstvo otroka pred časom.
  • Intrauterinska okužba.
  • Vpliv škodljivih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

Simptomi

Dolgo se bolezen morda ne pojavi. Bolnike lahko vznemirijo z jutranjo glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno počutila, saj čezmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira krvno oskrbo možganov. Takšni procesi vodijo k izginotju kisika (hipoksiji) možganov, ki je obremenjen z zelo resnimi posledicami, na primer, bolnik ima lahko demenco ali možgansko kap.

Simptomi bolezni pri odraslih

Za akutno obliko zmerno hudega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan lahko prestopijo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. Označuje prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki posledično povzroči oster poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • Vertigo.
  • Slabost sluha ali vida.
  • Delna izguba spomina.
  • Zmanjšana inteligenca.
  • Izguba orientacije v vesolju.
  • Razdražljivost.
  • Okvara usklajevanja gibanja.
  • Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

Kadar se poslabša katerokoli obliko zmernega hidrocefalusa pri osebi, se lahko pojavi urinarna inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, saj lahko pride do popolnega puščanja cerebrospinalne tekočine.

Simptomi pri otrocih

Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečani v velikosti lobanje in glave pred starostjo.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

  • Stalno spuščanje glave nazaj.
  • Preveč napet fontanel.
  • Očesce se lahko premika navzdol.
  • Včasih pride do krhkosti.
  • Med nezrelimi kostmi lobanje lahko opazimo pulzirajoče iztrebke.

Zmerni zunanji hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko tekočine.

Diagnostika

Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z radiografijo lobanje in tomografijo možganov. Tomografija se opravi, da preveri konture možganov, prekatov in tudi s pomočjo skenira lobanjo. Radiografija pomaga določiti smer cerebrospinalne tekočine.

S pomočjo MRI strokovnjaki odkrivajo tudi prisotnost (odsotnost) tumorjev in raznih neoplazmov. Ta način preučevanja bolezni vam omogoča natančno diagnozo in določite obliko, v kateri se pojavi bolezen.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

  • Angiografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva v krvni sistem, ki vam omogoča opazovanje vaskularne patologije.
  • Ultrazvok.
  • Splošni test krvi.
  • Lumbalna punkcija. Pri odkrivanju patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini pride do vnosa cerebrospinalne tekočine.

Poleg teh metod diagnosticiranja blagega hidrocefala lahko pacientu pošljejo tudi preglede ozkih specialistov: oftalmolog, endokrinolog, nevropsihiatrist. Otrokom se diagnosticira z "Zmernim zunanjim hidrokemalom možganov" na podlagi obstoječih simptomov, meritev, opravljenih z obsegom glave, tomografijo, ultrazvokom, MRI.

Popoln pregled zdravniku natančno diagnosticira bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča pravočasno zdravljenje, ki bo predpisano glede na bolnikovo starost, intrakranialni tlak in stanje možganskih struktur.

Zdravljenje

Zdravi blag zunanji hidrocefal s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativnem obdobju nujno spremljajo fizioterapija in zdravili.

Konzervativne metode

Manjši zunanji hidrocefal v začetni fazi se običajno zdravi z uporabo konzervativnih metod. Te vključujejo:

  • Kompleksi vaje gimnastike (program razvija zdravnik).
  • Pomembno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
  • Oljna kopel z igličastim oljem.
  • Sprejem nekaterih zdravil.
  • Skladnost s posebno prehrano.

Za odstranitev odvečne tekočine iz telesa pacient običajno vzame kalijeve pripravke in Diacarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, je predpisan tečaj antibiotikov. Obvezno zdravljenje z zdravili, ki pomagajo uravnavati krvni obtok možganov.

Te metode izvajamo, da zmanjšamo intrakranialni tlak in obnovimo normalno funkcijo možganov. Vendar so pogosto neuporabni v boju proti tej bolezni. Nato se odločite za kirurško zdravljenje bolezni.

Kirurško zdravljenje

Danes je glavna tema tehnike kirurškega posega v boju proti zmernemu hidrocefalusu. Njegov cilj je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če se operacija uspešno izvaja, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni kot zmerno hudi zunanji hidrocefalus.

Zdaj za operacijo bolj uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da odliv cerebrospinalne tekočine poteka skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta način delovanja pomaga pri preprečevanju razvoja avtoimunskih reakcij pri pacientu.

Druge metode kirurškega posega za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažne in obvodne operacije. Prva metoda se uporablja le v izrednih razmerah, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje tlaka možganske tekočine. Druga metoda (bypass) povzroča veliko število pooperacijskih zapletov, zato se sedaj redko uporablja. Redno je treba zamenjati shunts, kar povzroči tveganje za okužbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu takšne nevarne bolezni kot zmernega zunaj hidrocefalusa pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

  • Za nosečnice je pomembno, da spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dopustiti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da bi pravočasno opravili vse načrtovane preglede, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije v plodu bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
  • Zaradi dejstva, da je najpogostejši vzrok zmernega možganskega hidrocefalusa pri odraslih pretres možganov, najprej poskušajte preprečiti poškodbe glave.
  • Moral bi voditi pravilen življenjski slog, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvni tlak.
  • Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, ki jih zdravnik redno pregleda.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Bolnika je treba zapomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, lahko privede do resnih zapletov. Zato je vsakemu posamezniku priporočljivo vsaj enkrat na leto, da ga pregleda terapevt ali ozek specialist.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Premikanje srčnih žil: priprava, tehnika, življenje po operaciji

Iz tega članka boste izvedeli: pregled operacije za srčni bypass, in iz katerih razlogov se izvaja. Vrste intervencije, nadaljnja rehabilitacija in nadaljnje življenje bolnika.

Izboljšanje vaskularnih struktur: prehrana in zdravila za povečanje njihove elastičnosti

Zdravje vaskularnega sistema je eden od glavnih dejavnikov za ohranjanje mladine telesa in odsotnost človeških bolezni.

Kaj storiti, če so pluli na rokah?

V običajnem primeru se modrice na rokah in nogah pojavijo zaradi poškodb ali udarcev. Pravzaprav modrica ali viden hematom je modrica pod kožo, votlina, kjer se je nabrala tekoča ali koagulirana kri.

Zakaj so vene na rokah, diagnoza, kaj storiti

Iz tega članka boste izvedeli: žile v rokah, kateri so razlogi. Je normalno ali patološko? Katere so metode za reševanje tega problema?Žile na rokah postanejo vidne ali štrleče, če imajo velik premer in se nahajajo neposredno pod kožo.

Spenjala so povišana: vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Kot veste, imajo levkociti (celice, odgovorne za zaščitno funkcijo telesa) sorte. Najobsežnejša skupina levkocitov je nevtrofilcev, ki so prav tako razdeljeni na vrste.

Normalni človeški tlak: ključni kazalniki po starosti

Krvni tlak je individualni fiziološki indikator, ki določa silo stiskanja krvi na stenah krvnih žil.Na več načinov je krvni tlak odvisen od tega, kako deluje človekovo srce in koliko utripov na minuto lahko počne.