Ivan Drozdov 02.10.2013 3 Komentarji

Hydrocephalus (možganski edem) je bolezen, v kateri se velike količine cerebrospinalne tekočine kopičijo v delih možganov. Vzrok tega stanja je disfunkcija proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Otroci in odrasli, nagnjeni k boleznim. Hydrocephalus možganov pri odraslih je težje kot pri otroku, saj se kranialne kosti na območju fontanela ne premikajo in tekočina začne pritisniti na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 je hidrocefal v poglavju "Druge motnje živčnega sistema" označena z ločeno kodo G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se zelo razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvije. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - obloge in pritiski, ki segajo v orbitalno področje, motijo ​​predvsem zjutraj takoj po tem, ko se zbudijo. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - se pojavi skupaj z glavami v glavnem zjutraj.
  • Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenih napadih postane bolnik lažji.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz megleno tančico.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti ostrega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premeščanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - okvare očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, motnje dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih se simptomi pojavi postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v vsakdanjem življenju.
  2. Apraxia hojo - kršitev hoje pri sprehodu (tresenje, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležeče pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, simulira kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in dejanje defekcije - ki se kaže v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in fekalnih mas.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Neuravnoteženost - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi neodvisno.

Pomembno je, da pravočasno ločite možganski hidrocefalus pri odraslih glede na opisane simptome drugih patologij in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina v tekočinah, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere njegovo strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta proces nenehno pojavlja, količina proizvedene in vpihane tekočine pa je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine pojavlja v možganskih strukturah, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne nenormalnosti v krvnem sistemu možganov, ki jih povzročajo tromboza, hemoragični ali ishemični možganski kapi, anevrizma, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, struktura in obloge možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično možgansko hipoksijo in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah komor, možganov in stenskih tkiv.
  • Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in zlom krvnih žil, kot tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po operaciji v obliki možganskega edema in stiskanja cerebrospinalne tekočine in kanalov za oskrbo s krvjo.
  • Redke genetske anomalije in pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevih sindromov.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora pacient upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapletov in v primeru pojava značilnih simptomov nemudoma poročati zdravniku, ki se mu je pridružil.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno pripisuje pridobljenim boleznim. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njegov presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih možganskih prekatov niso opazili kršitev. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje volumna možganov in atrofijo možganskega tkiva.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v odsekih komor. Vzrok tega procesa je prekinitev njegovega izliva skozi kanale, ki vodijo v tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine hkrati v ventrikularjih možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je akumulacija tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. V smislu intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivni tlak pijače se zmanjša.
  • Hipertenzivni - kazalci pritiska CSF so se povečali.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. Glede na hitrost razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodbe možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije več kot 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslih samo z vidnimi znaki ali simptomi, saj se bolezen ne pojavlja zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki se sestojijo iz naslednjih metod:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo nastanek možganske drenaže; izvajanje testov za oceno stopnje poškodb možganskih struktur in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučiti velikost in obliko ventrikularjev, možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določiti njihovo velikost in obliko, prisotnost tumorjev.
  3. Slikovno slikanje z magnetno resonanco - določiti tekočino v možganskih strukturah, določiti obliko in resnost hidrocefalusa, ki bo predhodno sklepala o vzroku razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cistografija se opravi za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in za razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine v tekočino se izvede za določitev intrakranialnega tlaka, za preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - se izvaja kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregledanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči previsok pritisk in življenje bolnika je v nevarnosti, mora nujno opraviti operacijo.

Kadar je hidrocefal pomemben za zmanjšanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to zdravnik med zdravljenjem predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivni zdravili (Glevenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Ubijalci bolečin (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Immren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so v hudem stanju prikazani kot imunosupresivi in ​​pomenijo nevtralizacijo toksinov.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in razbremeni simptome, vendar je popolna zdravitev z njeno pomočjo nemogoča. V akutnih in naprednih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, pacient preživi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika z možganskim hidrocefalom pri odraslih, se izvedejo naslednje vrste operacij:

  1. Shunting je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz strukture možganov v telesni votlini, ki naravno absorbira tekočino brez oviranja. Obstajajo vrste obvodov:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikularni atrij - v oddelku desnega atrija;
  • ventriculo-cisternia - v zadnji strani glave, oddelek velikega rezervoarja.
  1. Endoskopija - tekočina se sprošča skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža je odprt operat, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko ga izvajate, potem obstaja veliko tveganje za zaplete kasneje.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju odraslih možganskih hidrocefalov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja in samoregulacije bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate pri prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v napredni fazi ogroža bolnika s resnimi zapleti in razočaravajujočo prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskem tkivu, ki se pojavljajo s podaljšanim tlakom CSF na njegovo strukturo. Posledice tekočega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšan mišični ton okončin;
  • motnje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih komplikacij in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in v življenju.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Notranji hidrocefalus možganov pri otrocih in odraslih

Motnje procesov nastajanja, gibanja in absorpcije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna, cerebrospinalna tekočina) v človeškem telesu povzročajo nastanek nevrološke bolezni - hidrocefalusa.

Prevedeno iz latinščine pomeni - vodo v glavi, to je prisotnost presežne tekočine. Zato je drugo zdravniško ime za patologijo kapljica možganov.

O pijači in njegovem funkcionalnem pomenu

Cerebrospinalna tekočina se večinoma proizvaja v plevičnem pleksusu v možganih. Izpolnjuje ventrikularni sistem in subarahnoidne prostore možganov in se giblje vzdolž njih, nenehno se posodablja.

Cerebrospinalna tekočina ščiti možgane, ublaži učinke zunanjih mehanskih vplivov, transportira hrano v živčna tkiva, hormone in biološko aktivne snovi. Prav tako odstranjuje odpadke iz presnovnih procesov v svojih celicah, stabilizira intrakranialni tlak, dihalno funkcijo.

Poleg tega zagotavlja stabilnost okolja, ki obdaja možgane (homeostaza), imunološko pregrado, ki preprečuje penetracijo patogenih bakterij, virusov, tumorskih celic in drugih.

Zato so vse spremembe v proizvodnji, kroženju in sestavi tekočine povzročile okvare v osrednjem živčnem sistemu in pojav patologij.

Prekomerno kopičenje tekočine v votlinah možganskih prekatov se imenuje notranji hidrocefalus. Bolezen je najpogostejši pri majhnih otrocih, zlasti v prvem letu življenja.

Vrste in oblike notranjega hidrocefalusa

Glede na vzročne dejavnike obstajata dve obliki bolezni:

  • odprti ali medsebojno povezan hidrocefal, ki nastane zaradi hipersekrecije cerebrospinalne tekočine ali okvarjene absorpcije;
  • zaprti ali okluzivni hidrocefalus, pri katerem je izstop iz cerebrospinalne tekočine iz komor, blokiran s tumorjem, vnetnim, adhezivnim ali drugim obstrukcijo, ta oblika hude in pogostejše pri otrocih.

Notranji možganski edemi so lahko prirojeni ali pridobljeni. Vročinski hidrocefal se pojavlja celo v predpogojnem obdobju, pridobljenem - v življenju.

Oblika bolezni je lahko:

  1. Začinjen S hitrim napredovanjem bolezni.
  2. Subacute. Povečanje znakov se nadaljuje do 1 meseca od nastanka bolezni.
  3. Kronično. Razvoj očitnih manifestacij bolezni traja do pol leta.

Zmeren notranji hidrocefal je slabo prepoznaven. Nenadoma diagnosticirano. Hude simptome se pojavijo, ko so motnje cerebralne krvi in ​​možganske strukture že pomembne.

Tudi bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

  • progresivna ali aktivna kapljica možganov s hitrim kopičenjem cerebrospinalne tekočine in resnostjo simptomov;
  • stabiliziran ali pasiven hidrocefalus se nadaljuje brez povečanja simptomov skozi čas;
  • regresivna kapljica ne zahteva zdravljenja, simptomi bolezni izginejo.

Določene so tri stopnje bolezni:

  1. Kompenzirano. Ne zahteva zdravljenja. Diagnoza je izvedena, intelekt se ne spremeni.
  2. Decompensated. Najpogosteje zahteva kirurško zdravljenje.
  3. Podkompenzirano (delno kompenzirano).

Določitev hipertenzije (s povečanim intrakranialnim tlakom) in normotenzivnega (z normalnim intrakranialnim tlakom) kapljice možganov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni pri otrocih

Med novorojenčki se diagnosticira približno 1% vseh primerov bolezni, vendar se lahko pojavi do enega leta življenja ali pri starejših otrocih.

Vzroki prirojenega notranjega hidrocefalusa:

  1. Nalezljive bolezni, ki jih je ženska trpela med nosečnostjo (okužbe dihalnih virusnih, herpesvirusnih ali citomegalovirusnih okužb, mumpsa, rdečk, sifilisa). Še posebej resne posledice v zgodnji nosečnosti, ko so otroški organi le položeni.
  2. Nenormalnosti plodov, ki preprečujejo gibanje in absorpcijo cerebrospinalne tekočine.
  3. Neoplazme v možganih povzročajo zaprte hidrocefaluse.
  4. Poškodbe možganov, v katerih je poškodovan.
  5. Vnetja možganov in njenih membran (meningoencefalitis, meningitis, arahnoiditis), ki povzročajo poslabšanje vnosa tekočine.
  6. Slabost kisika ali motnje krvnega obtoka v možganih.
  7. Krvavitev zaradi poškodb in žilnih bolezni možganov.
  8. Preobčutljivost zaradi izpostavljenosti kemikalijam iz okolja in škodljivih snovi zaradi odpovedi jeter ali ledvic pri plodu.
  9. Genetske bolezni v nosečnosti.

Po rojstvu otroka se lahko pojavi patologija zaradi naslednjih dejavnikov:

  • poškodbe zaradi poškodb zaradi rojstva ali prejete craniokerebralne bolezni;
  • onkološke bolezni;
  • vnetje možganov in membran;
  • kap in krvavitev v komore;
  • motnje v strukturi možganskih posod;
  • kot posledice intrauterine okužbe, nalezljive bolezni;
  • genetske bolezni.

Takšna bolezen bo pridobljena.

Vzroki bolezni pri odraslih

Notranji možganski hidrocefalus se razvije pri odraslih iz naslednjih razlogov:

  • patologije raka v možganih, ki so pogosto lokalizirane v možganskem sistemu;
  • poškodbe glave s krvavitvijo v možganih;
  • ne-travmatične krvavitve zaradi patoloških lezij možganskih krvnih žil;
  • akutna kršitev krvnega obtoka možganov (možganska kap), zaradi česar je njegovo delo oslabljeno;
  • nevroinfekcija - encefalitis, meningitis in tuberkuloza;
  • odvisnost od drog, alkoholizem, diabetes mellitus, kar vodi do kršitev nastajanja alkoholnih pijač.

Značilnosti klinične slike glede na starost

Zdravilo Hydrocephalus je bolezen te vrste, ki se napreduje s starostjo bolnika.

Nevrološki simptomi hidrocefalusa pri otrocih

Manifestacije kapljic pri majhnih otrocih in njihove značilnosti:

  • povečane velikosti glave;
  • kosti lobanje so redčene, mehke, šivi med seboj razhajajo;
  • obstaja konveksna pomlad, ki izstopa dlje časa;
  • koža na lobanji je tanka in sijoča, z žilami, ki stojijo pod njim;
  • bruhanje;
  • zaostaja pri povečanju telesne mase;
  • zapoznel psihomotorni razvoj (plazenje, stoječe, hojo);
  • razdražljivost ali zaspanost;
  • oči globoko postavljene, pogled navzdol;
  • zmanjšan vid;
  • visok intrakranialni tlak povzroči krče.

Simptomi so prisotni od prvih minut rojstva. V zaprti obliki se lahko pojavi dihalna odpoved.

Dojenčki rastejo, bolezen napreduje

Pri starejših otrocih se simptomi bolezni še poslabšajo:

  • razdražljivost z napadom agresije;
  • glavobol;
  • letargija;
  • spontano uriniranje;
  • slabši spomin, pozornost in zavest;
  • zmanjšan apetit;
  • padec vizije do slepote;
  • konvulzije;
  • slaba koordinacija gibanj;
  • učne težave;
  • kršitev intelekta (duševna retardacija).

Zapišejo se primeri dobrega mehanskega spomina, sposobnosti glasbe in štetja pri bolnih otrocih.

Značilni simptomi bolezni pri odraslih

Glavne manifestacije bolezni so neredno, nestabilno hojo, povezano z motnjami v delovanju vestibularnega aparata, izgubo nadzora uriniranja, slabim pomnilnikom. Težko je, da oseba hodi, lahko pade. V vseh primerih se demenca ne razvije.

Obstajajo glavoboli, ki vedno ne lajšajo bolečin. Vizija se poslabša, pritiska na oči.

Morda je navzea in bruhanje. Razlikovana pozornost in zmanjšanje njegove koncentracije je opazno, razmišljanja so izgubljene.

Pogosti znaki duševnih motenj - čustvena nestabilnost, napadi neurestenije, agresija, sprememba apatičnega čustvenega dviganja. Obstajajo kršitve motoričnih funkcij. Paraliza, sklepanje v sklepih se razvije ali zvišuje tonus mišic.

Pogosto bolniki pri teh simptomih ne pripisujejo pomena, zato jih jemljejo za znake normalnega staranja.

Metode zdravljenja

Kompenzirana bolezen zahteva opazovanje, včasih predpisane diuretike, zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije, vitaminski kompleksi.

Za otroke uporabite metode zdravljenja glasbe, iger, fizikalne terapije.

Pri hudem hidrocefalusu zdravljenje z zdravili predpisujemo v začetnih fazah bolezni - zmanjšujemo intrakranialni tlak in razbremeni bolnika z diuretičnimi zdravili, pri čemer uporabimo zdravila za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila padec, kirurško odstranitev tumorja.

Toda takšna metoda zgolj prekine patološki proces, ki nadaljuje svoj razvoj in se pogosto spremeni v hudo obliko.

Kirurški poseg

Najpogosteje je treba uporabiti glavno metodo zdravljenja - operativno, pri kateri opravljajo ranžiranje mesta kopičenja cerebrospinalne tekočine.

Istočasno se v možgane vstavi preklopnik, cev za dovajanje pa se vstavi v trebušno votlino, sečnico ali atrij, da se ustvari nov odtok tekočine. V primeru diagnoze prirojene bolezni je trajno zaprt.

Med življenjsko dobo ranžiranja se je večkrat ponovil. Zdravljenje je učinkovito, vendar obstaja veliko tveganje za resne zaplete, zaradi česar nadomestijo šant (poškodbe žil, razvoj okužb, epilepsija, nastanek hematomov).

V hudih primerih, ki zahtevajo nujno zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odtekanja tekočine, se uporablja zunanja drenaža.

Če želite to narediti, porabite trepanning lobanje in nastavite drenažo za odtok. V njih se dajejo tudi zdravila za redčenje krvi, saj je vzrok za to stanje najpogosteje krvavitev.

Sodobnejša metoda neuroendoskopskega zdravljenja. Kirurgi ustvarjajo nove načine za odvajanje tekočine z nevro-endoskopom z mini kamero, ki uporablja več tehnik. Operacija je manj travmatična, ne zahteva namestitve tujega telesa - šanta, redkih zapletov, izboljšane kakovosti življenja bolnika.

Preprečevanje cerebralnega edema

Opazovanje in pregled nosečnice bo omogočilo prepoznavanje nepravilnosti pri razvoju ploda, pravočasno zdravljenje nalezljive bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, katerih tesni sorodniki trpijo zaradi hidrocefalusa.

Skrbni odnos do ploda ga bo ščitil pred intrauterinimi poškodbami in boleznimi. Opazovanja specialistov zahtevajo, da so novorojenci ogroženi.

Otroke je treba zaščititi pred poškodbami glave, da bi zaščitili pred nevroinfekcijami. To bo tudi preprečilo razvoj bolezni pri odraslih.

Vdoren hidrocefalus začasno ustavi njegov razvoj, vendar se ne pozdravi. Zdravljenje starejših otrok je lahko koristno. Odvisno je od resnosti bolezni, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Notranji možgani Hydrocephalus

Notranji hidrocefalus (kapljica) je huda možganska bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu (v možganih). Bolezen ni le prirojena, ampak tudi pridobljena.

Vzroki hidrocefalusa

Notranji hidrocefal v možganih se začne razvijati z nepravilno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna, cerebrospinalna tekočina), če je preveč ali pomanjkljivo, pa tudi, če se cerebrospinalna tekočina slabo absorbira v tkivu. Težave z alkoholom lahko sprožijo številni zunanji in notranji dejavniki.

Glavni vzroki prirojenega notranjega hidrocefalusa so lahko:

  • okužba z materami med nosečnostjo (okužba s citomegalovirusom);
  • zanositev nekaterih močnih drog;
  • otrok v maternici lahko doživi meningitis ali krvavitev v možganih;
  • patologija razvoja ploda (nenormalna struktura možganov).

V teh primerih pride do atrofije možganov, postane manj od volumna lobanje in cerebrospinalna tekočina začne zasedati prazen prostor. Torej se velikost lobanje poveča, njene kostne stene postanejo tanjše, krvni obtok je pokvarjen.

Vzroki pridobljenega hidrocefalusa so lahko naslednji dejavniki:

  • huda nalezljiva bolezen (meningitis, meningoencefalitis itd.);
  • parazitske bolezni;
  • nastanek krvnih strdkov v venah možganov;
  • kap na subarahnoidnem območju možganov;
  • poškodbe glave;
  • možganski tumorji, ciste ali adhezije;
  • zastrupitev;
  • patološke spremembe kosti v lobanji.

Eden od razlogov za to je dovolj, da se proizvodnja alkohola moti, kar neizogibno vodi k razvoju notranjega hidrokefalusa možganov.

Simptomi bolezni

Simptomi notranjega hidrocefalusa so odvisni od oblike bolezni in vzrokov zanjo. Prirojeno bolezen lahko vidimo s prostim očesom takoj ob rojstvu otroka in se lahko pokaže le nekaj mesecev kasneje.

Simptomi prirojenega hidrocefalusa so lahko:

  • nesorazmerne dimenzije lobanja (sferična oblika);
  • napetost in izpuščanje fontanela;
  • inkontinenca glave, trajno nagibanje nazaj;
  • Očesce se premikajo navzdol;
  • strabismus;
  • ker kosti lupine skupaj nepravilno nastanejo, na čelu dojenčkov tvorijo utripajoče, zaobljene štrline;
  • nistagmus (nenadzorovano gibanje oči);
  • marmor kožni učinek.
  • povečan intrakranialni tlak;
  • glavoboli.
  • kapriciousness;
  • zaviranje reakcij;
  • slab apetit.

Če je hidrocefal v naravi pridobljene bolezni, ga zaznamujejo simptomi bolezni, ki so jo povzročili.

Glavni simptomi pridobljenega hidrocefalusa so:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • bruhanje in slabost;
  • refleksne motnje;
  • resni glavobol;
  • slabitev intelekta do demence;
  • slabost vida in sluha;
  • s hujšimi in zapostavljenimi oblikami, opazujemo urinsko inkontinenco, poslabšano koordinacijo.

Simptomi notranjih hidrocefalov v možganih so preveč raznoliki in individualni, tako da le kvalificirani zdravnik lahko naredi resnično diagnozo.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Zdravljenje notranjih hidrocefalov v možganih vključuje različne tehnike na različnih stopnjah bolezni.

  1. Konzervativno. Glavni poudarek konzervativnega zdravljenja notranjega hidrocefalusa je zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odpravo vnetnega ostrine. Če želite to narediti, predpišite antibiotike. Takšno zdravljenje se izvaja le v zgodnjih fazah bolezni, vendar ne odpravi njenega korenskega vzroka, ampak le upočasni potek bolezni. Najpogosteje bolezen postane huda, napreduje in se morate zateči k drugim, že operativnim metodam zdravljenja.
  2. Premikanje Shunting je operativna metoda zdravljenja hidrocefalusa, ko se v pacientove možgane vstavi šunt. Metoda je precej učinkovita, vendar povzroči zaplet v 60% primerov, ko je treba zamenjati shunt. Celotno življenje bo pacient potreboval več kot eno takšno operacijo, njegovo celo življenje pa bo odvisno od popolnega dela šanta v možganih. Komplikacije obvodne operacije so lahko okužbe, zlomljene žile, hematomi in celo epilepsija.
  3. Zunanja drenaža. Odpadna in najnevarnejša metoda zdravljenja notranjega hidrocefalusa, ko se alkoholizira iz zunanjih komor. Zunanje drenaže lahko povzroči okužbo in druge resne zaplete, katere posledice se bodo zelo težko znebili.
  4. Endoskopski. Endoskopsko zdravljenje notranjih hidrocefalov v možganih je daleč najučinkovitejša tehnika. Za odtok tekočine iz komor, nastanejo posebne poti. Ko tekočina teče, se absorbira v tkivo, kar ustreza normi. Obstaja več tipov endoskopije, ki se trenutno pogosto uporabljajo za zdravljenje hidrocefalusa: ventrikulocistomija dna tretjega ventrikla, akvaduktoplastika, septostomija, namestitev shuntov. Prednost endoskopske metode: vnos tujega predmeta v telo ni potreben, kar se preprosto ne more sprejeti. Izključena je tudi penetracija okužbe. Minimalna invazivnost in donosnost sredstev, porabljenih za operacijo, naredi endoskopija najbolj priljubljen način zdravljenja te bolezni. Z uspešnim delovanjem se bolnik v celoti obnavlja in se vrne v običajen način življenja.

Notranji hidrocefal v možganih je resna nevrološka bolezen, ki je zelo težko zdraviti, tako da bi nosečnice morale opraviti presejalni ultrazvok, ki razkrije bolezen v maternici. Da bi se izognili prirojeni obliki otroške bolezni, se mora nosečnica zaščititi pred okužbami in kakršno koli zdravljenjem.

Notranji hidrocefalus

Hydrocephalus ali kapljica možganov - patologija centralnega živčnega sistema, ki ga povzroči krvavitev nastanka, cirkulacije in absorpcije cerebrospinalne tekočine. Drugo ime za patologijo, kapljice možganov, ni povsem točno, saj cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina ni voda, ampak proizvodnja horionskega pleksusa komor. Odtrgajo možgane in hrbtenjače, ne zapolnjujejo samo prekatov, temveč tudi subarahnoidni in subduralni prostor.

Cerebrospinalna tekočina transportira hormone, biološko aktivne in hranilne snovi, ščiti možgane pred možnimi fizikalnimi učinki, odstrani metabolične odpadke. Poleg tega CSF stabilizira intrakranialni pritisk, zagotavlja prehrano možganom in njeno homeostazo, zaščito pred patogenim mikroorganizmom. Zato vse patološke spremembe v cerebrospinalni tekočini škodljivo vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema.

Vsebina članka:

Razvrstitev

Notranji hidrocefal je zbirka cerebrospinalne tekočine v možganih, razen v subarahnoidnem prostoru. Skoraj 90% bolnikov s podobno diagnozo je otrok, rojen s to patologijo, ki ga je prejemal med razvojem ploda. Pri odraslih je notranji hidrocefal nekajkrat manj pogost.

Oblike notranjega hidrocefalusa, odvisno od razloga za njegov videz:

Komunicirati ali odpirati - se razvije kot posledica kršitve absorpcije cerebrospinalne tekočine ali njegove hipersekrecije;

Okluzalni ali zaprti - se razvije, če so cirkulacijske poti cerebrospinalne tekočine blokirane z adhezijami, tumorji, spremembami, ki izhajajo iz vnetnega procesa.

Napoved zaprtega pretoka obrazca je pogosto neugodna, odvisna je od tega, kako se takšne spremembe izvajajo.

Oblike bolezni, odvisno od časa njegovega poteka in resnosti simptomov:

Akutni - določen v prvih nekaj dneh od poteka hidrocefalusa, hitro napreduje;

Subakutni - hudi simptomi, diagnosticirani v prvem mesecu bolezni;

Kronično - bolezen vstopi v to fazo 6-10 mesecev ali več.

Zmerna oblika bolezni se praktično ne kaže kot pomemben simptom in se po naključju zazna pri preiskovanju možganskih struktur iz drugih razlogov. Včasih se odkrije, če motnje cerebralne cirkulacije in funkcijske spremembe v možganskem parenhimu niso trajne.

Vrste bolezni, odvisno od dinamike njenega razvoja:

Progressivni hidrocefalus - simptomi se aktivno povečujejo, volumen cerebrospinalne tekočine se hitro povečuje;

Stabilizacijski ali pasivni hidrocefalus - se ne pojavlja napredovanje bolezni;

Obnavlja se hidrocefalus - spontano ozdravi.

Pri diagnosticiranju notranjega hidrocefala se določi v eni izmed treh faz:

Kompenzirana faza - nobeno zdravljenje ni določeno, predelava poteka spontano.

Podkompenzirana faza - nekateri simptomi ne izginejo brez zdravljenja.

Dekompenzirana faza - negativni vpliv patologije na delovanje možganov je tako pomemben, da je potrebna kirurška obravnava.

Glede na resnost intrakranialnega tlaka so:

Hipertenzivna oblika - s povečano ICP;

Normotenzijska oblika - tlak je normalna;

Antihipertenzivna oblika - z zmanjšanim ICP.

Vzroki za notranji hidrocefal

Treba je razlikovati med prirojenimi in pridobljenimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni pri novorojenčkih, pri starejših otrocih in pri odraslih.

Vzroki prirojene bolezni:

Okužbe, ki jih je utrpela noseča ženska v zgodnjih fazah razvoja ploda (rdečkica, parotitis, herpes, citomegalovirus, sifilis, gripa, okužba dihal);

Genetsko določene patologije;

Motnje anatomije možganov ploda zaradi zastrupitve (kajenje noseče, pitje alkohola);

Motnje presnove zaradi jetrne ali ledvične odpovedi ploda;

Kisikova izguba ploda, patologija njenega obtočilnega sistema;

Fetalna možganska poškodba.

Vzroki bolezni, ki so se zgodili v zgodnjem otroštvu:

Hipoksija pri delu;

Nevroinfekcije (meningitis, encefalitis);

Krvavitve v možganih;

Tumorji možganov katere koli etiologije;

Genetske bolezni, katerih eden od simptomov je zunanji hidrocefalus.

Vzroki za bolezen pri odraslih:

Travmatična poškodba možganov, zapletena s krvavitvijo v možganih;

Posledica možganske kapi, anevrizma aorte;

Maligni tumor možganov;

Kršenje možganske cirkulacije kot posledica kapi.

Simptomi notranjega hidrocefalusa

Manifestacije bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica dejstva, da so kosti lobanje še vedno mobilne, šivi med njimi pa niso popolnoma togci, fontane se ne iztisnejo.

Simptomi notranjega hidrocefalusa pri dojenčkih:

Izrazito vensko mrežo pod tanko kožo lobanje;

Zavrnitev sesanja zaradi bolečih občutkov zaradi sesalnih gibov in posledičnega povečanja intrakranialnega tlaka;

Lag v povečanju telesne mase;

Prekomerno povečanje obsega oboda;

Moodiness, nemirno vedenje;

Grepeov sindrom ali sindrom "določanje sonca", ko je očesca očesa vidna nad njegovim irisom;

Zamuda psihomotornega razvoja (sposobnost plaziti, sedeti, hoditi);

Simptomi notranjega hidrocefalusa pri otrocih v vrtcu in v osnovni šoli:

Moten spanec in apetit;

Okvarjene kognitivne funkcije (inteligenca, spomin, pozornost);

Glavoboli, ki se pogosto zgodijo zjutraj;

Kršitve velikih in finih motoričnih sposobnosti;

Težave pri učenju v šoli.

Otroci, ki trpijo zaradi notranjega hidrocefalusa, nimajo vedno patologij intelektualne aktivnosti. Imajo lahko odlične sposobnosti za predvajanje glasbe, štetje, dober mehanski pomnilnik.

Simptomi bolezni pri odraslih:

Slab spomin, inteligenca, razmišljanje;

Nestabilno hojo, nenormalno gibanje zaradi motenj delovanja vestibularnega aparata;

Glavobol, ki ga olajšujejo bolečine;

Vidna okvara, pritisk na orbite od znotraj;

Duševne motnje (agresija, čustvena nestabilnost, apatija, nevravestija);

Zmanjšan mišični tonus, razvoj sklepov v sklepih).

Nekateri simptomi se manifestirajo pri starejših bolnikih in se vzamejo zaradi simptomov staranja, ne pa bolezni.

Diagnosticiranje

Izkušeni pediatrični nevropatolog lahko z vizualnimi znaki zlahka določi otrokovo bolezen - videz učencev, povečano lobanjo.

Metode diagnoze bolezni pri odraslih:

Slikanje z magnetno resonanco - informativna študija, ki vam omogoča natančno določanje oblike in značilnosti patologije;

Angiografija - rentgenske žarke z uporabo kontrastnega sredstva, ki omogoča oceno krvavitev možganskega sistema za krvni obtok;

Preučevanje cerebrospinalne tekočine, ki je posledica prebadanja.

Podatki, pridobljeni iz študije, so osnova za strategijo zdravljenja, ki jo predpisuje zdravnik.

Metode zdravljenja notranjega hidrocefalusa

Terapija bolezni v večini primerov poteka v kompleksni, odvisno od stopnje bolezni. Ob nastopu bolezni se predpišejo zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje prostornine cerebrospinalne tekočine v možganih. Najpogosteje so diuretiki, vazodilatatorji, vitaminski kompleksi. Za zdravljenje otrok uporabljajo igralno terapijo, fizioterapijo in glasbo.

Če zdravljenje z zdravili ne zmanjša intenzivnosti simptomov notranjega hidrocefalusa, se uporablja kirurško zdravljenje. Glavna metoda ublažitve bolnikovega stanja je ranžiranje - namestitev šanta, ki povezuje ventrikularno votlino s telesno votlino, v katero se lahko vstavi cerebrospinalna tekočina.

Načini odstranjevanja cerebrospinalne tekočine:

V trebušni votlini;

V posodi zunaj telesa bolnika.

Obstaja bolj sodobna, nežen način zdravljenja - to je ventrikuloperitonealni nevroendoskopski šant. S pomočjo miniaturnih kirurških instrumentov in kamere za endoskop se izvaja varčevalna operacija za ustvarjanje umetnih načinov odstranjevanja cerebrospinalne tekočine iz komor. Najpogosteje je cerebrospinalna tekočina prikazana v zaspanem rezervoarju možganov.

Da bi preprečili bolezen, je treba pravočasno odkriti razvojne patologije zarodka in se izogibati okužbam. Otroke je treba zaščititi pred poškodbami glave in nevroinfekcijami. Enake previdnostne ukrepe je treba upoštevati pri odraslih.

Hydrocephalus

Hydrocephalus - povečano kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih možganskega možganskega sistema. Zdravilo Hydrocephalus spremlja številne prirojene in pridobljene nevrološke bolezni. Klinično kažejo znake povečanega intrakranialnega tlaka (glavobol, slabost, tlak na očeh), simptome stiskanja možganskih struktur (vestibularna ataksija, motnje vida, duševne motnje, epileptični napadi) in simptomi, ki so značilni za bolezen, ki jo je povzročila. Diagnoza hidrocefalusa vključuje radiografijo lobanje, oftalmološke preiskave, Echo-EG (pri dojenčkih - nevrozonografija), MRI ali CT možganov. Kirurško zdravljenje hidrocefalusa omogoča popravljanje prirojenih anomalij sistema cerebrospinalne tekočine, odstranitev intrakranialnih lezij, ki kršijo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, in prilagajanje odtekanja cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline.

Hydrocephalus

Hydrocephalus dobesedno pomeni "kapljica glave". V sodobni nevrologiji je pogost klinični sindrom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih, prirojenih anomalijah ali po travmatičnih stanj možganov. Pojav hidrocefalusa je povezan z nekaterimi kršitvami možganskega možganskega sistema cerebrospinalne tekočine. Pojav hidrocefalusa je odvisen od ljudi vseh starosti. Hidrokefal se lahko pojavi pri novorojenčkih, ima prirojen značaj, se razvije pri otrocih in odraslih, spremlja atrofične procese, ki se pojavljajo v možganih pri starejših. Najpogosteje ga najdemo v pediatrični praksi.

Anatomija sistema alkoholnih pijač

Običajno cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) povzročajo vaskularni pleksi medsebojno povezanih prekatov možganov. Njegova največja količina je nastala v stranskih komorah, od koder cerebrospinalna tekočina vstopi v III komoro in iz njega dovajamo sistem sila za vodo do ventrikula IV. Nato alkoholnih pijač vstopi v prostor, subarahnoidna (subarahnoidna), ki se razteza čez celotno površino možganov in repne smeri odvija regija craniovertebral iti naprej obdaja hrbtenjačo po celotni dolžini. Cerebrospinalna tekočina v subarahnoidnem prostoru nenehno absorbira arahnoidna membrana hrbtenjače in možganov in vstopi v kri.

Vzroki hidrocefalusa

Kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnem sistemu možganov vodi do treh patoloških mehanizmov: nastanka presežne količine cerebrospinalne tekočine, kršitve absorpcije ali motnje cirkulacije s tekočino. Hydrocephalus lahko temelji na enem od navedenih mehanizmov ali njihovi kombinaciji. Vzroki motenj v delovanju sistema cerebrospinalne tekočine lahko delujejo med razvojem plodu in povzročijo prirojene hidrocefaluse ali vplivajo na možgane po rojstvu in povzročijo nastanek tako imenovane pridobljene hidrocefalije.

Vzroki za kongenitalno hidrocefalusa vključuje sistem malformacije lug (atrezija luknje Magendie in Luschka, napak v strukturi subarahnoidno prostor, stenoza sindroma vodovod Dandy-Walker, itd), Craniovertebral nepravilnosti (Chiarijeva nenormalnosti kongenitalna bazilarne prikaz), intrauterini okužbe (toksoplazmoza, prirojen sifilis, citomegalija, rdečkica), poškodba zaradi poškodb.

Pridobljeno hidrocefalus lahko posledica vnetnih procesov v možganih in njenih lupin (encefalitisa, arahnitis, meningitis), travmatska poškodba možganov, žilne bolezni (krvavitev v prekatih, hemoragične kapi ali intracerebralno hematom s krvjo nastopom prekati). Hidrocefalija pogosto pojavi v koloidne ciste III prekatom in intracerebralne tumorji (astrocitomom in germinomas, ganglioneuroma, et al.), Ki kalijo v možganskih prekatov ali stisneta cerebrospinalno poti fluida, s čimer se rešuje normalno kroženje lužnice in njegovo odtok iz kranialno votlino.

Ločeno se izolira atrofična (nadomestna) oblika hidrocefalusa, ki se pojavi kot posledica posttravmatske smrti ali starostne atrofije možganskega tkiva. Hkrati cerebrospinalna tekočina napolni prostor, ki se tvori v lobanji zaradi zmanjšanja volumna možganov. Atrofični hidrocefalus v starosti se lahko razvije v ozadju krvne napetosti krvi v možganih pri aterosklerozi cerebralnih posod, hipertenzije, diabetične makroangiopatije.

Klasifikacija hidrocefalusa

Po etiološkem načelu se razlikuje prirojeni in pridobljeni hidrocefal.

Glede na mehanizem pojava se hidrocefal razvrsti v odprto in zaprto obliko. Odprti hidrocefal je povezan s hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali s kršenjem absorpcije med normalno cerebrospinalno tekočino. Zaprti hidrocefalus je posledica krvavitve izliva cerebrospinalne tekočine zaradi stiskanja, delne ali popolne ovire katerega koli dela sistema cerebrospinalne tekočine.

Odvisno od tega, kje se pojavi presežek kopičenja tekočine, se razlikuje notranji in zunanji hidrocefalus. Notranji hidrocefalus spremlja kopičenje CSF v možganih. Za zunanji hidrocefal je značilen presežek cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru.

Glede na značilnosti seveda je hidrocefalus opredeljen kot akutni, subakutni in kronični. Za akutni hidrokefal je značilen hiter razvoj, v katerem nekaj dni po nastopu prvih znakov bolezni pride do dekompenzacije. Subakutni hidrocefalus se razvije v roku enega meseca in kronično - več kot šest mesecev.

Od kliničnega pomena je ločitev hidrocefalusa v stabilizirani (kompenzirani) in progresivni (naraščajoči). Stabilizirani hidrocefal ne nastaja in običajno nadaljuje z normalnim tlakom alkohola. Za progresivni hidrocefalus je značilno poslabšanje simptomov, spremlja se povečanje pritiska tekočine, slabo vzdržljiva za konzervativno zdravljenje in vodi do atrofije možganskega tkiva.

Znaki hidrocefalusa pri odraslih

Kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v zaprtem prostoru lobanje povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar povzroča najbolj značilne simptome hidrocefalusa. Pri odraslih in starejših otrocih vključujejo: neobvezni analgetiki, intenzivni glavobol, slabost, bruhanje in občutek pritiska na očesne oči. Ti simptomi se lahko pojavijo akutno ali postopoma rastejo, imajo prehodno naravo ob pojavu bolezni. Atrofični hidrocefal se pogosto pojavi brez znakov povečanega intrakranialnega tlaka in se odkrije le z dodatnim pregledom pacienta.

V večini primerov hidrocephalus spremljajo nevrološki simptomi, ki jih povzroča stiskanje možganskih struktur s povečanimi prostori tekočine in glavna bolezen, ki povzroča razvoj hidrocefalusa. Najpogosteje je za hidrocefalus značilna vestibularna in vidna okvara. Prva je vestibularna ataksija, ki se kaže v omotici, nestabilnosti hoje, hrupu v ušesih in glavi, nistagmusu. Z vidika opazimo znatno zmanjšanje vidne ostrine, izgubo določenih področij vidnega polja, stagnirne diske optičnih živcev; s podaljšanim tokom hidrocefalusa se lahko razvije atrofija optičnih živcev.

Hidrocefal se lahko pojavi z motnjami motorja in občutljivih področij: parestezija in paraliza, povečani refleksi tetov in mišični tonus, zmanjšanje ali popolna izguba vseh vrst občutljivosti, nastanek spastičnih kontraktur okončin. Obstruktivna Hidrocefalija zaradi kršitve kroženja lužnice v posteriorni kranialno Fosse, označen s cerebelarni simptomi ataksija: motnje koordinacije in drža krupnorazmashistymi nesorazmerno gibanje, spremembe pisave, itd..

V nekaterih primerih je hidrocefalus spremljajo duševne motnje, ki se pojavljajo pogosteje pri odraslih motenj čustvenega in namerne: čustvena nestabilnost, neurasthenia, brezvzročne evforijo s hitrim prehodom v stanje brezbrižnosti in otopelosti. Z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka je možno agresivno vedenje.

Znaki hidrocefalusa pri otrocih

Pri otrocih zaradi velike pliability kosti lobanje ni opaziti povečanega intrakranialnega tlaka, hidrocefal v njih spremlja povečanje velikosti lobanje. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je hidrocephalus značilna velika velikost glave, izpuščanje vene lasišča, napetost in pomanjkanje pulziranja velikega pomladi, otekanje optičnih živčnih diskov. Pogosto se pojavijo simptomi »sončnega zahoda« - omejevanje gibanja očesov navzgor. Lahko pride do razhajanja šivov lobanje. Na lobanje se dotakne značilnega zvoka (simptom "razpokan pot"). Pri otrocih prvega leta življenja hidrocefalus povzroči zaostajanje v razvoju. Pozneje se začnejo držati glave, prevrniti, sedeti in hoditi.

Otroci, ki imajo hudo hidrocefalus, se razlikujejo po sferični obliki glave, njene prevelike velikosti, globoko postavljenih očeh, izstopajočih ušesih, tanjšanju lasišča. Lahko pride do zmanjšanja vida, zvišanja mišičnega tona v spodnjih okončinah in motenj kranialnih živcev. Za razliko od odraslih, v otroštvu hidrocefalus pogosto spremljajo ne čustveno-volilne motnje, temveč intelektualna insuficienca. Otroci s hidrocefalom so navadno sedi in debeli. So apatični, inertni, nimajo naklonjenosti do sorodnikov, značilnih za svoje vrstnike. Zmanjšanje stopnje hydrocephalus pogosto vodi do povečanja intelektualnih sposobnosti in dejavnosti otroka.

V adolescenci se hidrocefal pogosto pojavi akutno ob ozadju nalezljive bolezni, duševne ali fizične travme. Istočasno ga spremlja močan glavobol, ponavljajoče bruhanje in bradikardija. Obstajajo izgube zavesti, včasih konvulzivni napadi. V nekaterih primerih se epizodna psihoza opazi s halucinacijskim ali slepim sindromom.

Diagnoza hidrocefalusa

Klinični simptomi hidrocefalusa so običajno tako značilni, da omogočajo nevrologu, da sumi na njegovo prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Za določitev stopnje in oblike hidrocefalusa ter za identifikacijo osnovne bolezni se izvedejo dodatni pregledi: rentgensko, ultrazvočno, računsko ali magnetno resonančno slikanje.

Kadar je radiografija lobanje v primeru hidrocefalusa razkrila tanjšanje kosti lobanje in razhajanje šivov med njimi; na notranji površini lobanjskega trezorja je opazen simptom "prstnih vtisov". Hydrocephalus zaradi stenoze možganskega akvadukta spremlja zmanjšanje volumna zadnje lobanjske fosse na radiografijah lobanje. Nasprotno pa je Hydrocephalus v Dandy-Walkerovem sindromu značilno povečanje volumna zadnje lobanjske fosse na craniogramih. Hydrocephalus med zaprtjem enega od interventricular sporočil se kaže s kranialno asimetrično vidno na craniogramu. Vendar pa je v sodobni klinični praksi v prisotnosti bolj informativnih metod raziskovanja, kot so MRI, MSCT in CT možganov, rentgensko slikanje samo pri pomožni vrednosti pri diagnozi hidrocefalusa.

Od metod ultrazvočne diagnostike za hidrocefalus se za določanje stopnje zvišanja intrakranialnega tlaka uporablja ehoencefalografija. Pri otrocih prvega leta življenja je ultrazvočni pregled možganov skozi odprt fontanel možen z uporabo ultrasonografije.

Ocenjevanje motenj vida in stanje diskov optičnega živca opravi oftalmolog. Seznam oftalmoloških preiskav za hidrocefalus praviloma vključuje oftalmoskopijo, določanje ostrine vida in perimetrije.

Tomografske diagnostične metode omogočajo določitev vrste hidrocefalusa, ugotavljanje mesta okluzije cerebrospinalne tekočine ali obstoječe prirojene anomalije, diagnosticiranje vzročne bolezni (tumor, cista, hematoma itd.). Ko je hidrocefal najbolj informativen, uporaba MRI možganov.

V odsotnosti kontraindikacij za odkrivanje vzročne bolezni je možna ledvična punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Pri sumu na žilne motnje je prikazan MPA posod možganov. V kongenitalni nalezljivi etiologiji hidrocefalus zahteva PCR diagnostiko, da določi vrsto okužbe, ki jo je povzročila.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Izbira zdravljenja za hidrocefalus je odvisna od njegove etiologije. Konzervativno zdravljenje se pogosto izvaja s pridobljenim hidrocefalom, ki ga povzročajo vnetne bolezni, travmatska poškodba možganov in krvavitev v sklepih. Glavna bolezen se zdravi in ​​predpisana so diuretična zdravila (acetazolamid, furosemid) za zmanjšanje stopnje hidrocefalusa in povečanega intrakranialnega tlaka.

Vloženi hidrocephalus običajno zahteva operacijo, da popravi osnovne malformacije. Če je hidrocefalus posledica prisotnosti volumetričnega procesa v možganih, ga tudi kirurško zdravimo. Po pričevanju se odstranjuje intrakranialni hematom, operacija odstranjevanja tumorjev, avtopsija ali popolna izločitev možganskega apscesa, ločevanje adhezivov pri arahnoiditisu itd.

V primerih, ko ni mogoče odpraviti vzroka hidrocefalusa, se uporabljajo ranžirne operacije: cistoperitonealno ranžiranje, endoskopska ventrikulocistomija dna tretjega ventrikla, ventrikuloperitonealno ranžiranje, lumboperitonealni bypass, zunanja ventrikularna drenaža. Namenjeni so ustvarjanju dodatnih poti za izpust cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Operacije ranžiranja se lahko izvajajo kot dodatek kirurškemu zdravljenju osnovne bolezni, če med operacijo ni mogoče obnoviti normalnega obtoka CSF.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Cerebralni arahnoiditis: okrevanje po bolezni

Arahnoiditis je patologija, ki temelji na poškodbah meninga in nastanku adhezivov in cist med arahnoidnimi in mehkimi membranami, pa tudi prekinitvami možganov, zaradi česar je kroženje cerebrospinalne tekočine težavno in draži možgane.

Vena cava

Vena cavae superior et inferior (venae cavae superior in lower) so glavni venski debla, ki zbirajo kri iz celega telesa in se pretaka v srce. V ontogenezi se superiorna vena cava tvori iz proksimalnega dela desne anteriorne kardinalne vene in Cuvierjevega kanala.

Med ostalimi študijami se razlikuje med cerebralnimi žilnimi regijami: proces in dekodiranje reoencefalografije

Kakovost našega življenja je odvisna od številnih odtenkov stanja telesa. Eden od njih je delo naših možganov.

Kardiovaskularna distonija in njeno zdravljenje

Kardiovaskularna distonija ima več imen: vegetativno-vaskularna ali nevrokirurška distonija, vegetativna nevroza, psiho-vegetativni sindrom. To je kompleks simptomov in kliničnih pojavov, ki nastanejo kot posledica motenj pri delu osrednjih ali perifernih odsekov ANS.

Angiodystonic glavobol

Glavoboli za vegetativno distonijoVegetativno-vaskularna distonija je kompleks simptomov, ki jih povzroča prekinitev vegetativnega živčnega sistema. Ena izmed najbolj pogostih in živih manifestov IRR se šteje za glavobol.

Najboljših 10 najboljših rešitev za varikozne vene

Zdravljenje krčnih žil ni lahka naloga. Začeti je treba, ko se pojavijo prvi simptomi, pri tem bo prihajalo iz operacije in bistveno izboljšalo kakovost življenja.