V tem članku se boste naučili: zakaj se razširjene vene medenice obravnavajo kot ločena bolezen in ne vrsta krčnih žil; kdo ima to bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnosticiranje te patologije, kako ustrezno zdraviti, možnosti za okrevanje.

Krčne žile iz medenice - slabitev sten notranjih ali zunanjih medenične žile, ki vodijo do čezmernega povečanja njihovega premera (ectasia). Krčne žile spremenjen more zagotoviti pretok krvi v medenici organov, ki vodi k stagnaciji in popolno uničenje žilne stene. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcije ženski reproduktivni sistem.

Začetna faza bolezni povzroča le neugodje na področju zunanjega spolovila in spodnjem delu trebuha. Ženske z zahtevnimi oblikami medenične varic trpi konstantne hude bolečine, raznih ginekoloških bolezni, neplodnih, imajo kozmetični napake v obliki razširjenih venskih zvitih vozlov na presredek, sramnih ustnic ali na vhodu v vagino.

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi, vendar je za preprečitev ponovitve potrebna življenjska profilaksa. V tem problemu se ukvarjajo skupaj vaskularni kirurgi ali flebologi in ginekologi porodnic.

Varicose vene medenice v moških v takšni obliki, kot pri ženskah ne zgodi. Toda podobna bolezen obstaja - varicocele. Mehanizmi pojavljanja in manifestacije so podobni tistim z medeničnega varikoznega vena. Razširitev žil se pojavi v levem testu in vzdolž spermatične vrvi zaradi dejstva, da kri stagnira v levi testni veni. Vrne se nazaj iz leve ledvene vene, v katero pade moda.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanji in notranji ženski spolni organi so dobro opremljeni s krvjo. Da bi zagotovili zadostno odliv v pritoku krvi potrebujejo zmogljivo omrežje žil. Zato je venski sistem medenice pri ženskah dobro razvita. Vsak Dunaj ima trdno steno opremljen z ventili, priključenih na naslednjih kratki žilah. Vse to tvori gladko delujočo mrežo vensko medeničnega dna, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvic struktur (jajčnikov, maternice), in ga prenaša na spodnje krilo njegovega suknjiča vene.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Varicose medenične vene se med zdravimi razlikujejo:

  • Razširjeno v premeru;
  • Polna krvi;
  • Prekomerno zviti;
  • Imajo vrečke v obliki vozlišč;
  • Umazan in šibek.

Medeničnega vene, krčne, lahko zbirajo kri iz zunanjih spolnih organov in intrapelvic, vendar niso mogli ustrezno prevoz na večjih plovilih (vena cava). To vodi k temu, da kri zastaja v medenico in prodirajo skozi vensko steno, vpliva na tiste tkiva, iz katerega naj bi se zlivajo stran. So oteklino, polnokrvna, vneta in izgubi svojo funkcijo.

Toda večinoma so varicne vene medenice nevarne:

  • Disorormalne motnje jajčnikov;
  • Krvavitev maternice in menstrualne motnje;
  • Neplodnost, ogroženi splav in nezmožnost naravnega poroda;
  • Oblikovanje krvnih strdkov v lumu spremenjenih spremenjenih žil, ki ogrožajo njihovo ločitev od mesta nastanka in migracije v srce in krvne žile v pljučih. To je najnevarnejši življenjsko nevaren zaplet - pljučna embolija (PE).
Tromboembolija pljučne arterije

Razlogi

V bistvu se razširjene vene medenice pojavljajo pri odraslih ženskah:

  • Do 20 let - 20%;
  • 20-30 let - 30%
  • 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi razgradnje venecnega venskega sistema:

  1. (80%). So največji prtljažnik vene, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in ga opravljajo neposredno v votlo (desno) ali ledvic (levo) veno. Če pride do okvare v njih, popolnoma zavre venenski odtok.
  2. Enakomerno oslabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih ven se vse bolj širi in se ne moreta dogovoriti za promocijo krvi v nadrejene oddelke.
  3. Ponovna vbrizgavanje krvi iz globoke vene stegna v površinsko spolno veno, ki zbira kri iz perineuma in zunanjih spolnih organov, preprečuje odtok. Zaradi tega se pritisk v njem poveča, njen prtljažnik in vse pritoke pa širijo varikozo.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

  • Vožnja šibkost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventili.
  • Hormonske spremembe v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
  • Pogosti vnetni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezija v medenici.
  • Prenesena tromboza in tromboflebitis medeničnih ven.
  • Trdo fizično delo.
  • Dolgotrajno sedenje ali ležanje.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Nosečnost in porod.
  • Redno prekinitev spolnega odnosa že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
  • Zavoji maternice zadnje ali sprednje.
  • Tumori medenice.
  • Prolaps maternice.
Vzroki za razširjene vene medenice pri ženskah

Stopnja krčnih žil - klasifikacija

Na anatomski osnovi (razširjenost) se verižne žile medenice razdelijo v tri vrste:

  1. Intrapelevska venska obilica;
  2. Vulvar in perinealne varice;
  3. Kombinirane oblike.

Da bi odražali naravo patoloških sprememb, je bolezen razdeljena na tri stopnje:

  1. Prvo je, da dilatirana posoda katere koli izmed organskih pleksi medenice ne presega 0,5 cm premera, prekomerno zmečkana.
  2. Drugi - premer žil poveča do 1 cm, se postopek podaljša ne samo pleteža organov (maternice, jajčnikov), temveč tudi okoli njih (parauterine vlakna).
  3. Tretja - širitev (ektazija) več kot 1 cm, ki vpliva na vsa plovila - intraorganizem, peroralno in glavno (deblo v jajčni veni).

Višja stopnja bolezni, slabše razširjene žile in težje je stagnacija krvi v medenici.

Značilni simptomi

Ženske z razširjenimi venami medenice:

  • Stalne ali ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha, slabše zvečer ali po telesni vadbi, večinoma v drugi polovici cikla (bližje menstruaciji). Z razredom 3 je lahko bolečina zelo huda.
  • Srbež, pekoč občutek, otekanje in cianoza genitalij.
  • Boleča obdobja in spolni odnosi.
  • Obilno menstruacija in krvavitev maternice, nepravilni cikel.
  • Nezmožnost zanositve.
  • Zgoščene zamašene žile v perineumu in ustnicah.
  • Pogosto boleče uriniranje.
  • Izgovarjane manifestacije predmenstrualnega sindroma.
Simptomi krčnih žil medenice med ženskami

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se izvaja:

  • Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) z uporabo posebnih senzorjev - Dopplerjeva sonografija in dupleksna angioscanning medeničnih ven. Najlažja in najbolj informativna metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvedba radioaktivnih zdravil v jajčni veni. Flebografija leve testise vene s polnjenjem krčnih žil s kontrastno snovjo
  • Računalniška tomografija s kontrastom.
  • Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Vaskularne vene medenice so skupaj z žilnimi kirurgi ali flebologi skupaj z ginekologom porodnic. V skladu s sodobnimi koncepti zdravljenje obsega naslednja področja:

  1. Normalizacija življenjskega sloga;
  2. Konzervativno zdravljenje z zdravili;
  3. Kompresija in skleroterapija;
  4. Kirurško zdravljenje.

Cure razširjene vene medenice lahko. Za to strokovnjaki izdelajo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati terapevtskih in profilaktičnih priporočil za življenje.

1. Normalizacija življenjskega sloga

Ker napačen življenjski slog je predpogoj in neposreden vzrok verižnih ven vene, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:

  • Izogibajte se daljšemu stoji ali sedenju (več kot 2-3 uri brez odmora).
  • Ne dvigujte uteži in se odreči trdo fizično delo.
  • Čez dan izvedbo vaj o razrešnici za medenično (vaja Berezka, ˮvelosipedˮ) ali pa samo leči 10-15 minut z dvignjenim telesa nad nivojem medenico.
  • Zmanjšajte težo (z debelostjo).
  • Ne vzemite vroče kopeli, ga zamenjajte s tušem.
  • Daj alkohol in kajenje.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje medikamentnih venskih ven v katerikoli stopnji ni mogoče brez zdravstvene podpore. S prvo stopnjo je glavni terapevtski ukrep, drugi in tretji pa celovito zdravljenje.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Phlebotonics - okrepiti venske posode (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanti - razredčijo kri, olajšajo njen napredek skozi plovila (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoksifilin, Vazonit).

Dodatne skupine zdravil, predpisane ob upoštevanju obstoječih odstopanj v telesu:

  • Priprava ženskih spolnih hormonov (z dishormonalnimi motnjami).
  • Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatika - hemostatska zdravila za zdravljenje krvavitev maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Stiskanje in skleroterapija

Eno izmed učinkovitih orodij pri zdravljenju krčnih žil v regiji zunanjih spolnih organov in perineuma je kompresijski učinek. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povojnih za krčne žile. Stiskanje (stiskanje) površinskih ven iz zunanje strani spodbuja njihovo praznjenje iz krvi. Takšni učinek lahko ustvarijo posebne hlačne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske pletenine. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, trgovinah medicinskih pripomočkov, posamično izbirate pravo velikost in kompresijsko silo.

Sclerotherapy - krčne žile punkcijo pri vnosu lumnu posebnih pripravkov (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol), ki povzročijo, da ohranijo. Taka obdelava se izvaja pri zunanjih (subkutano) medenične varic brez sprejem v bolnišnico. Notranje žile lahko tudi skleroziranih, vendar ta postopek je bolj zapleten in poteka v operacijski sobi.

4. Kirurško zdravljenje

Vlakne vene medenice najbolje obravnavamo operativno z:

  • 2-3 stopinje ektazije;
  • Hitro napredovanje bolezni;
  • Načrtovanje nosečnosti;
  • Sindrom hudega bolečin;
  • Vztrajna krvavitev iz maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za medenične krčne žile:

  1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija s pročelji trebuha. Izvedite ligacijo, križanje ali odstranitev jajčne žile. To odpravlja vrnitev krvi skozi njo.
  2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija, izvedena s punktom stegnenice. S pomočjo posebnega katetra se pod rentgenskim nadzorom nahaja jajčna žila in bo opravila njegovo embolizacijo - blokira lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Odstranjevanje krčnih žil - skozi majhne punkture ali kožne rezine se odstranijo spremenjene sapenske vene, zunanja genitalna vena je vezana na mestu vdora v stegenske posode.
  4. Ginekološke intervencije - odstranitev tumorjev, izločanje utonov.

Napoved

Če med seboj ne zdravite krčnih žil v medenici, sčasoma se širijo še več (v 95%), kar grozi z nevarnimi zapleti. V preostalih 5% ženske s subkutano perinealno spremembo 1-2 stopinj, pri katerih se je pojavila po porodu, patologija ne poveča, vendar nikoli ne bo izginila.

Če zdravite bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (10-50% odvisno od stopnje) ali znatno izboljšanje stanja (45-50%), še posebej v primeru kombinacije kirurških metod s konzervativnimi metodami. V vsakem primeru pa je treba po zapletenem zdravljenju izvajati vseživljenjsko profilakso, ki je v skladu s priporočili o življenjskem slogu, občasne medicinske ali kompresijske podpore za oslabljene žile.

Varicne vene medenice - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Verižne vene medenice v ženskah povzroča tak pojav kot ponovna injiciranje krvi skozi jajčnikovo veno, ki se pojavlja v ozadju stiskanja krvnih žil.

Sprožilec razvoja bolezni je nosečnost, in sicer hormonske spremembe v tem obdobju in naraščajoči pritisk maternice na medenične posode.

Ta vrsta krčnih žil se kaže z dolgimi in intenzivnimi bolečinami v trebuhu, ki se običajno pojavijo po nenehnem težkem telesnem naporu ali pred menstruacijo.

Razlogi

Zakaj se pojavijo krčne žile medenice in kaj je to? V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa se ta bolezen nahaja pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.

Zelo pogosto ti bolniki najprej poskušajo samozdraviti varikozne žile - ljudska zdravila, ki se uporabljajo brez imenovanja, in strokovni nasveti lahko privedejo do neželenih stranskih učinkov, zato morate še vedno kontaktirati s flebologom.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni, vključujejo:

  1. Sedentarni življenjski slog.
  2. Neznosni fizični napor.
  3. Problemi hormonske narave.
  4. Vnetne bolezni medeničnega organa.
  5. Prirojene abnormalnosti vaskularnih zidov - nerazvitost, aplastičnost, šibkost.
  6. Seksualni problemi - anorgazmija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, psihološka narava pojavljanja, pogosto vadjeni prekinjeni spolni odnosi.

Varicne vene medenice so zelo podobne stanju razširjenih ven v nogah. V obeh primerih trpijo ventili v venah, ki pomagajo pretok krvi v srce. Funkcija ventila je oslabljena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili uničijo, pride do krvnih stagnacij v krvnih žilah. Vene, ki napolnijo s krvjo, se raztezajo in povečajo še več stagnacije. Sindrom za preobremenjenost venskega venca se razvije predvsem v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.

Simptomi krčne žile medenice

Prisotnost varikoznega medenina pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so nerazumne bolečine v spodnjem delu trebuha, medeničnega območja, pogosto gredo v ledveno regijo ali v perineum. Tudi ženskam se lahko iz gnilitalnih izpuščaj izčrpa sluznica, zlasti v drugi polovici menstruacijske faze.

Poleg glavnega, obstajajo tudi drugi, enako pomembni simptomi verižnih medeničnih organov pri ženskah:

  1. Dismenoreja. Pojav bolečine med menstruacijo.
  2. V nekaterih primerih je funkcija razmnoževanja poslabšana.
  3. Boleče obsevanje v coni križnice in spodnjega dela hrbta, pa tudi na predel ledvic.
  4. Občutljiv potek tako imenovanih predmenstrualnih sindromov.
  5. Pojav krize bolečine (kot posledica psihoemotionalnega stresa, fizičnega izčrpanosti, hipotermije).
  6. Pojav disparejone (pojav neprijetnih občutkov na področju vulve ali vagine, tako med intimnim kot po intimnosti).
  7. Pojav bolečine v trebuhu po dolgotrajnem naporu (statično in dinamično).

Soočeni s temi simptomi, se morate nemudoma posvetovati s specialistom. Ker ima ta bolezen številne neprijetne posledice:

  • motnje organov reprodukcijskega sistema;
  • krčne žile so lahko kontraindikacija za naravno porod;
  • obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
  • obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj omenjeni simptomi lahko izrazijo drugače (šibkejše ali močnejše), nekatere ženske imajo vse znake bolezni, nekateri pa imajo 1-2 od njih.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo, ženska opravi celovit celovit pregled.

Ko se bolnik pritoži zaradi bolečine, ki izhaja iz nejasnega razloga, zdravnik najprej določi vse dejavnike, ki so povzročili bolečino. Previdno preverite noge bolnika. Torej lahko zaznate videz varikoznih žil. V posebnih primerih se posvetujte s kirurškim zdravnikom.

  1. Laparoskopija. V jajčnikih opredelite krčne žile.
  2. Ultrazvok venske sisteme. Študija vam omogoča, da vidite širjenje žil, njihova mučnost.
  3. Doppler sonografija. Odkriva zmanjšanje sistolične hitrosti v venah maternice in jajčnikov.
  4. Selektivna ovarija. Najbolj natančna študija. Izvaja se z uvedbo kontrasta skozi stegnenice in podklavije.
  5. Računalniška tomografija. Omogoča vam, da izključite patologijo, prepoznate krčne žile v maternici in jajčnikih, da pokažete svojo tortuoznost in širitev na zaslonu.

Uporaba takšnih metod vam omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.

Stopinje

Da bi standardizirali diagnozo in poskusili diferencialni pristop k zdravljenju, A.E. Volkov razvrstil krčne žile medenice, odvisno od premera razširjenih posod in lokalizacije venske ektazije.

Obstajajo tri stopnje te bolezni:

  • 1. stopnja - premer vene do 5 mm (kateri koli venski pleksus medenice), "shtoporobny" potek plovila;
  • 2. stopnja - premer žil 6-10 mm s celotno vrsto krčnih žil, ohlapno ekctazo jajčnega pleksusa (pl.pampiniformis ovarii), BP parametričnih ven (pl.uterovaginalis), BP arkvenega pleksusa maternice;
  • 3. stopnja - premer venca> 10 mm s celotnim tipom BP ali tipom parametrične lokalizacije.

Glede na resnost patološkega procesa v medenici je mogoče uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Zdravljenje krčnih žil medenice

Če je ženska diagnosticirana z medeninastimi krčnimi žilami, je zdravljenje usmerjeno v doseganje naslednjih ciljev:

  1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi žile jajčnikov.
  2. Normalizacija tona vene, izboljšanje dovajanja krvi v tkiva.
  3. Odstranitev simptomov: bolečine, krvavitve in tako naprej.

Terapija VRVMT vključuje dve glavni komponenti:

  1. Zdravljenje na tečaju med poslabšanjem.
  2. Stalna uporaba fizikalne terapije za preprečevanje relapsov.

Kadar se uporabljajo razširjene vene medenice 1 ali 2 stopinje, se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, fizikalna terapija). Konzervativno zdravljenje sindroma sindroma drobnega venca je simptomatično, vključno z normalizacijo delovnih in počivalnih pogojev, z izjemo pomembnega fizičnega napora in dolgega bivanja v pokončnem položaju.

Treba je razumeti, da tudi najvišja kakovost zdravljenja ne omogoča popolnega zdravljenja krčnih žil medenice. Ampak, ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljšate bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Zaradi notranje lege obolelih žil je zdravilo predpisano peroralno, zato ni mogoče uporabljati venskih gelov in mazil. Uporabljajo se naslednja sredstva:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - odpraviti povečano elastičnost krvnih žil, zmanjšati njihovo prepustnost in preprečiti krhkost;
  2. Izvleček kostanjevega kostanja (escuzan) - za lajšanje vnetja in vnetja;
  3. Troxerutin (troksevazin) - izboljšati odtek krvi pred poškodovanimi krvnimi žilami, izboljšati ton ven, zmanjšati edem in vnetje;
  4. Vitamin C (askorutin) - okrepiti stene krvnih žil.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo zdravljenja z zdravili s fizikalno terapijo in nosijo posebno stiskalno spodnje perilo. Posebna potreba po stiskanju spodnjega perila pride med nosečnostjo.

Kirurški poseg

Kirurgija je ekstremna mera, ki se uporablja, ko je bolezen zelo zapostavljena in obstaja nagnjenost k BP žil. Kirurška intervencija je izbrana glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva take postopke:

  • ligacija viale jajčnikov;
  • ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji z perinealno miniflebektomijo);
  • Operacija Troyanova-Trendelenburg (navzkrižna operacija) - tudi v primeru vena spodnjih okončin.

V primeru potrebe po kirurškem posegu je izbor ustreznih ukrepov zelo individualen, saj je vse odvisno od lokalizacije krčnih žil.

Vaja

Terapevtska vaja za razširjene vene medenice je sestavljena iz naslednjih vaj:

  1. Iz stojnega položaja, s paralelnimi nogami, se dvignite na prste in spustite. Ponovite do 30-krat.
  2. Iz stojnega položaja so pete kombinirane, nogavice narazen. Dvigniti na nogavice in pasti do 30 krat.
  3. Stojte naravnost, povlecite svoje pete, poravnajte svoje nogavice. Dvignite nogavice do 30 krat.
  4. Naredite "kolo" in "breza", ki gledata popolno ravnanje nog.

Vaje se lahko izvajajo kjerkoli. Če želite, lahko zamenjate, dodajate ali vračate vaje, glavna stvar je zagotoviti, da telo ni preveč obremenjeno. Fizikalno terapijo je treba kombinirati z obrabo stiskalnih nogavic.

Folk pravna sredstva

Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:

  1. Infuzija čajne glive (chaga).
  2. Tinktura sadnega kostanja za peroralno uporabo.
  3. Zdravljenje s pijavkami, ki se nahajajo na območju križnice in kokice.
  4. Infuzija koruze regrata ali zbiranja trave, ki temelji na korenastem drevesu. Ima venski učinek.

Pomembna vloga pri zdravljenju krčnih žil in prehrane mora biti uravnoteženost in vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.

Preprečevanje

Prav tako sledite nekaj preprostim priporočilom, ki bodo služili ne samo kot profilaksi za VRVMT, temveč tudi izboljšati splošno stanje telesa:

  1. Nosite posebne medicinske nogavice.
  2. Dnevne vaje za dihanje.
  3. Vzemite kontrastni prh, s poudarkom na bokih, perineumu, spodnjem delu trebuha.
  4. Med sedenjem ali stojnim delom se lahko odmorite, hodite 5-10 minut na vsakih 1-2 urah.
  5. Dodajte prehrani več zelenjave, ki vsebujejo vlakna in rastlinsko olje. Izogibajte se začinjenim, slanim in živilom, ki lahko povzročijo zaprtje.

Posledice

Najpogostejši zapleti te bolezni so:

  • bolezni maternice in vnetnih dodatkov;
  • bolezni mehurja;
  • krvavitev maternice.

V pogojih oslabljenega venskega odtekanja obstaja tveganje za nastanek venske tromboze v pljučih. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.

Duhova bolezen ali krčne vene medenice: simptomi in preprečevanje

Majhne medenične krčne žile ali sindrom kronične bolečine v medenici so še vedno eksotična bolezen z mehkimi diagnostičnimi mejami za številne zdravnike.

To pojasnjuje dejstvo, da nekateri zdravniki dolgo časa "ne opazijo" to bolezen pri svojih bolnikih, medtem ko drugi postavijo to diagnozo na skoraj vsako drugo osebo, ki trpi zaradi vztrajne nerazložene bolečine v trebuhu.

Medtem je kakovost pacientovega prihodnjega življenja, njegova sposobnost uživanja intimne strani odnosov z ljubljenim in sposobnost nadaljevanja njegove dirke odvisna od pravočasnega odkrivanja krčnih žil v medeničnih venah.

Opis bolezni, njena razširjenost, statistika

Pojav kronične bolečine v medenici je dolgo časa znan zdravnikom. Toda le relativno nedavno je bil najverjetneje znan vzrok tega, razkošne vene medenice. Ta bolezen je bila prvič opisana leta 1975 in še vedno ni dobro razumljena.

Najverjetneje se ta patologija razvija v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. Venski pleksus v medenici je kompleksna tvorba, ki vključuje tako velike vaskularne debla kot tudi manjše žile, ki se raztezajo od njih. Istočasno se medenični venski sistem pri moških in ženskah razlikuje po svoji strukturi, kar vodi do spolne specifikacije bolezni - VRVMT je veliko bolj razširjen med ženskami.
  2. Zaradi tlaka posode je popolna ali delna blokada venske postelje, spremembe v tkivu žilnih sten, moteno izlivanje krvi iz globokih medeničnih ven.
  3. Zaradi tega vene ne prenehajo izvajati svojih funkcij v celoti: insuficienca venskega ventila napreduje in normalni pretok krvi je moten.
  4. V medeničnih venah začne stagnacija, povezana s ponovnim vbrizgavanjem krvi skozi posodo - to povzroča krčne žile in razvoj krčnih žil.

Vodilni simptom je bolečina, ki je zabeležena pri več kot 90% bolnikov. Toda razširjenost te bolezni med prebivalstvom še ni bila pojasnjena: po različnih študijah se giblje od 6 do 80%. Tako veliko vrzel v "pričanju" razloži samo pomanjkanje kvalifikacij medicinskih diagnostikov v času diagnoze.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki medenice verižnih žil so kakršne koli spremembe v telesu, ki lahko sprožijo začetek patološkega mehanizma te bolezni:

  • dimeljske kile
  • tumor v medenici
  • povečan pritisk v trebušni votlini zaradi zaprtja
  • nosečnosti in poroda
  • ginekološke bolezni (uterusni bend, ciste jajčnikov)
  • bolezni vezivnega tkiva, zlasti njene displazije
  • zastoje v posodah medenice, povezanih z okvarjenim spolnim življenjem
  • dedno nagnjenost in prirojeno šibkost venskih sten
  • dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov
  • težnja k trombozi

Dejavniki povečanega tveganja za VRVMT so:

  • trdo fizično delo;
  • nezadostno redno ali nezadovoljivo spolno življenje;
  • zloraba v intimnem življenju prekinila spolni odnos;
  • veliko število nosečnosti in poroda;
  • pogoste ginekološke bolezni;
  • kontracepcija s hormoni;
  • hormonske motnje v telesu;
  • hipodinamija.

Klasifikacija in faze krčnih žil

V medicinskem okolju je sprejeta pogojna ločitev VIRMT glede na naravo pretoka za razširjene vene perineuma in zunanjih genitalij (na primer, labia) in venskega pletornega sindroma. Ta klasifikacija ni zelo praktično pomembna, saj v večini primerov pacienti imata oba oblika hkrati kot vzrok videza drug drugega.

Razvrstitev bolezni lahko najdete tudi na osnovi vzroka njene pojave. V zvezi s tem je VRVMT razdeljen na:

  • primarno - zaradi slabe učinkovitosti venskih ventilov;
  • sekundarno - razvija kot zapletanje obstoječih vnetnih, ginekoloških ali onkoloških bolezni notranjih organov.

Obstaja tudi poskus razvrstitve te bolezni na podlagi resnosti patologije. V zvezi s tem obstajajo 3 stopnje medenične krčne žile:

Kaj je nevarno in bo prišlo do posledic

Ta vrsta vaskularne patologije ne moremo imenovati smrtonosne bolezni. V času, ki ga najdemo, se dobro prilaga medicinskemu popravku. Toda problem je, da ugotovitev ni tako enostavna. Pomanjkanje znanja o bolezni in nizka ozaveščenost večine diagnostičnih zdravnikov igrajo pri tem vlogo.

Izkazalo se je, da bolniki že več let trpijo zaradi te bolezni, ne da bi to vedeli. Medtem v svojih telesih potekajo številne nepopravljive spremembe:

  • Verižne žile napredujejo, v patološkem procesu so vključena sosednja območja - pojavijo se žile reprodukcijskih organov (na primer penisne varice), perineum in spodnje okončine.
  • Pojavlja se vztrajna disfunkcija notranjih spolnih organov, kar lahko privede do neplodnosti ali nezmožnosti preživeti nosečnost pri ženskah.
  • V ozadju bolečine se razvijejo različne psiho-čustvene motnje vrste nevravestije.
  • Zaradi kronične bolečine, ki se med intimnostjo poslabša, lahko oseba popolnoma opusti spol.
  • Najbolj redki in hkrati najresnejši zapleti medenice verižnih žil so venska tromboza in pljučna tromboembolija. Najdemo jih v približno 5% primerov, vendar vedno smrtno.

Simptomatologija

Značilni simptomi krčnih žil in medenične posode, ki zahtevajo zdravljenje zdravnika za zdravljenje, vključujejo:

  • Kronična bolečina. Bolečine so najpogosteje lokalizirane v spodnjem delu trebuha, včasih »odmaknjene« v dimlje in spodnji del hrbta. V drugi polovici menstrualnega cikla se je okrepila pri ženskah, po spolnem odnosu ali dolgih nogah.
  • Izpust iz genitalnega trakta. To je tipičen "ženski" simptom. Istočasno je izpuščaj običajen po videzu in nima nobenega tujega vonja. Pacienta moti samo nenavadno veliko število.
  • Zunanji znaki bolezni - pajčne vene ali povečan venski vzorec na bokih, v predelu mednožja - se pojavi pri približno polovici bolnikov. Pri moških lahko v penisu pride do rahlega širjenja žil.
  • Kršitve menstrualnega cikla pri ženskah in motnjah urinov pri bolnikih obeh spolov so redke in kažejo zapostavljeno obliko bolezni.

Kdaj se obrnite na zdravnika in koga?

Razlog za odhod k zdravniku je lahko kateri koli od zgoraj navedenih simptomov. Nemogoče ga je zamuditi, saj bo iskanje resničnih vzrokov za nelagodje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja trajalo dolgo.

Diagnostika

Po podatkih ameriških raziskovalcev je v začetku leta 2000 samo 2% bolnikov z VRVMT na začetku opravilo pravilno diagnozo. Včasih je bila posledica diagnostične napake odstranitev reproduktivnih organov pri ženskah, čeprav bi se temu izognili, če bi uporabili najbolj natančne metode za diagnosticiranje žil verižnih žil:

  • Ultrazvok in Doppler pregled žil - omogoča sum, razširjene vene;
  • Flebografija - invazivna študija, ki vam omogoča natančno določanje prisotnosti in obsega bolezni;
  • Laparaskopija je nepogrešljiva za diferencialno diagnozo VRVMT od podobnih simptomatoloških ginekoloških bolezni (endometrioza, mioma, kolpitis).
  • Selektivna ovariografija - študija stanja vene z uvedbo kontrastnega sredstva, velja za najbolj objektivno diagnostično metodo.
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje vam omogoča, da določite podrobnosti o poteku bolezni in jo ločite od drugih ne-ginekoloških patologij, ki so podobne pri simptomih (sklepne bolezni, Crohnove bolezni itd.).

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju VRVMT so naslednje naloge:

  • normalizirati vaskularni ton;
  • izboljšanje prehrane v tkivih;
  • preprečiti stagnacijo in morebitne zaplete.

Obravnava raznih venih medeničnega dna lahko istočasno poteka v več smereh, medtem ko je kirurško poseganje potrebno samo za 3 stopnje bolezni.

Varicne vene medenice

Varicne vene medenice - ekstazija posod venski sistem medenice, ki vodi do motenega pretoka krvi iz notranjih in zunanjih spolnih organov. Z vidnim širjenjem perineala in vulvarnih ven, ki jih spremlja lokalni edem, občutek težnosti in bolečine, krvavitev. Karakterizirajo medenične bolečine, dismenoreja, disparjaja in drugi simptomi. Vlakne vene majhne karlice diagnosticirajo ginekološki pregledi in ultrazvok z DDC, flebografijo, CT skeniranjem, laparoskopijo. Zdravljenje sindroma je lahko konzervativno (jemanja venotonike, vadbene terapije) ali kirurške (skleroobliteration / embolizacija gonadalnih žil, flebektomija itd.).

Varicne vene medenice

Varicne vene medenice (VRVMT) - bolezen medenične vene, povezane s krvjo njihove arhitektonike in stagnacije venske krvi v medenici. V literaturi se verižne žile v medenici omenjajo tudi sindrom "medeničnega venskega pletorja", "ženske varikocele" in "sindrom kronične bolečine v medenici". Prevalenca razširjenih ven v medenici se poveča sorazmerno s starostjo: od 19,4% pri deklicah, mlajših od 17 do 80% pri perimenopavzalnih ženskah. Najpogostejša patologija v medeničnih venah je diagnosticirana v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V veliki večini primerov (80%) vpliva na krvne spremembe na jajčnikih in je zelo redko (1%) opazimo v venih širokega vezenja maternice. Glede na sodobne medicinske pristope je treba zdravljenje z zdravilom ARVMT izvajati ne toliko z vidika ginekologije, temveč predvsem s stališča flebologije.

Povzroča VRVMT

Patološka osnova razširjenih ven v medenici se šteje za vezivno tkivno displazijo, ki se pojavi pri 35% zdravih ljudi. Ta pogoj je prirojen in je značilen za zmanjšanje vsebnosti nekaterih vrst kolagena, kar povzroči zmanjšanje trdnosti veznega tkiva, vključno s komponento stene posode. Ekstremna manifestacija takšne patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost kakršne koli morfološke komponente vaskularne stene. Sistemska poškodba vezivnega tkiva je posledica pogoste kombinacije VRVMT s krčnimi venami spodnjih okončin in hemoroidov. Poleg displazije vezivnega tkiva, spolni hormoni (predvsem progesteron), PID, venska tromboza v medenici imajo določen "izčrpavajoči" učinek na tone venske sistemske celice pri ženskah.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razširjene vene medenice, so težka vaja; delo, povezano s prisilnim dolgotrajnim stanjem ali sedenjem; nosečnost in porod, poškodbe medeničnega dna, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Najpomembnejši učinek na razvoj VRVMT imajo ginekološke bolezni, endometrioza, prolaps vagine in maternice, tumorji maternice in jajčnikov, preoblikovanje maternice itd. Izhodiščna vloga hormonske kontracepcije in nadomestne hormonske terapije ni izključena.

Razvrstitev VRVMT

Varicne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: razširjene žile vulve in perineja ter sindrom venske obrede. V več kot polovici primerov obe obrazci pogojujeta in podpirata potek drug drugega. Izolirane vulvarne in perinealne krčne žile pogosto izhajajo iz refluksa krvi skozi saphenofemoralno fistulo, s poškodbo zunanje spolovene vene in dotikom velike sapenske vene. Pojavijo se pri 30% nosečnic, po porodu pa pri 2-10% žensk. Glavni sprožilni faktor za razširjene vene perineuma in vulve je tlak naraščajoče maternice na nitiak in spodnji veni cavi. Patološki predpogoj za razširjene vene medenice je refleks krvi skozi jajčnikovo veno.

Obstajajo trije stopinj resnosti razširjenih ven v medenici, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

Faza 1 - dilatirana plovila imajo premer do 0,5 cm in sukani kapi; lezija lahko vpliva na kateri koli medenični venski plesni;

2 stopinjske dilatirane posode imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna ali prizadene jajčni pleksus ali parametrične vene ali debele vene miometrija;

Razred 3 - razširjena plovila imajo premer več kot 1 cm za celotno vrsto ali vrsto varikosti (parametrična lokalizacija).

Simptomi VRVMT

Osnova klinične slike vulvarnih in perinealnih varikoznih ven je vidna širitev venskih posod na tem področju. Subjektivne pritožbe lahko vključujejo občutke srbenja, neugodja, težkega stanja in bolečine v predelu zunanjih spolovil. Pri pregledu se lahko odkrije edem spolnih ustnic. Možen je dodatek spontanih ali posttraumatskih krvavitev, ki jih pogosto povzročajo spolni odnosi ali porodu. Zaradi redčenja venske stene in visokega tlaka v krčnih žilah je ustavitev takšne krvavitve povezana z določenimi težavami. Druga zapletenost varicnih ven v tej lokalizaciji je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru obstajajo intenzivna bolečina, hiperemija in otekanje kože perineuma. Varikozne vene postanejo tesne in boleče na dotik. Pojavijo se hipertermični sindrom - zvišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C

Druga oblika majhnih medeničnih krčnih žil - sindrom venskega pletorja - lahko povzroči polimorfno klinično sliko, zato se pogosto moti ginekološka vnetna patologija, kolitis, cistitis, išias itd. Najbolj stalni simptom je bolečina v spodnjem delu trebuha, ki imajo drugačno intenziteto, značaj in obsevanje. Bolniki pogosteje opisujejo svoje občutke kot bolne bolečine, ki segajo do lumbosakralne regije, prepona ali perineuma. Skoraj polovica žensk s krčnimi venami v medeničnem predelu poroča o povečanju bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Pogosto se bolečina sproži spolni odnos, dolgotrajno sedenje ali stoj, vadba. Za sindrom venske obrede medenice je značilna prisotnost izrazitega predmenstrualnega sindroma, algomenoreje, dispareunie, disuričnih motenj.

Diagnostika VRVMT

Diagnoza krčnih žil medenice je sestavljen iz standardnega ginekološkega pregleda, ultrazvokovega skeniranja OMT in vene spodnjih okončin, medeničnega flebografije, CT medenice, laparoskopije. Pri pregledu bolnikov s sumom na VRVMT bi morali sodelovati ginekolog in flebolog.

Pregled zunanjih spolovil razkriva razširjene površinske vene v vulvi in ​​perineumu; z vaginalno preiskavo določi cianoza vaginalnih zidov, bolečina na palpaciji trebuha. Potrdite, da VRVMT omogoča sonografijo medeničnega organa, najbolj informativen pa je kombiniran ultrazvok TA + TV dostop. Študija ne omogoča le prepoznavanja organske patologije, temveč tudi s pomočjo režima TSDK za odkrivanje konglomeratov krčnih žil s spremenjenim pretokom krvi, patološkega refluksa krvi. Glede na ultrazvok krvnih žil je določena z zmanjšanjem najvišje hitrosti krvnega pretoka v maternici, jajčniku in notranjih aliakih venah. Kot del ocenjevanja flebološkega statusa bolnika je priporočljivo opraviti ultrazvočno angioscanning spodnjih okončin.

Za preučevanje lokalizacije in razširjenosti krčnih žil medenice, stanja ventilskega sistema in venskih anastomoz, kot tudi odkrivanje krvnih strdkov, opravimo transmukosalno flebografijo. S sindromom venskega pletorja se lahko pokaže selektivna ovariografija, kar kaže, da je kontrast neposredno v jajčne žile. Z izolirano vulvar-perinealno varikozno vensko varikografijo se uporablja - v nasprotju z žilami perineuma. Zdi se, da CT pregleda medeničnih organov, ki v diagnostičnem pomenu ni manjša od njih, nadomesti radijski pregled. V okviru diferencialne diagnostike in z nezadostno informativno vsebino navedenih metod se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje VRVMT

Med nosečnostjo je možna le simptomatska obravnava medeničnih krčnih žil. Priporočljivo je nositi kompresijske hlačne nogavice, pri čemer je priporočena vaskularna kirurg, ki jemlje flebotoniko (diosmin, hesperidin). Phleboskleroza perinealnih krčnih žil se lahko opravi v trimestru II. Če zaradi varikoznih žil obstaja velika nevarnost krvavitve med samostojno delovno silo, se izbira opravi za operativno dostavo.

Konzervativna taktika je lahko učinkovita pri VGVMT 1-2 stopinjah. Seveda jemanje venoaktivnih in antiagregantnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, fizikalnih terapevtskih razredov, naraščajočega kontrastnega tuširanja, normalizacije delovnih pogojev in telesne aktivnosti, izbire kompresijskih nogavic in drugih ukrepov lahko upočasni napredovanje krčnih žil in bistveno izboljša zdravje. Ko pride do disfunkcionalne krvavitve maternice, je predpisana hemostatična terapija. V nekaterih primerih lahko pacient potrebuje pomoč psihoterapevta.

Sindrom neobčutljive bolečine, pa tudi krčne žile medenice 3. Stopnje so indikacije za kirurško zdravljenje patologije. Sodobni postopki minimalno invazivnih kirurških posegov vključujejo sklerooblitacijo ali embolizacijo jajčnih žil, ki se izvajajo pod angiografskim nadzorom. Med posegom se v lokalni anesteziji vstavi sklerosant v lumen posode ali se vzpostavi embolizacijska tuljava, kar povzroči oblitiranje / okluzijo gonadalne vene. Možna alternativa je resekcija jajčnih žil z laparotomskim ali retroperitonealnim dostopom ali njihovo endoskopsko izrezovanje. Če je vzrok VRVMT retrofleksija maternice, je plastična njena ligamentna naprava.

Z izolirano vulvarno in perinealno krvno žilo, miniflebektomijo ali flebektomijo se lahko izvaja v perineumu. Operacija se pogosto dopolnjuje z resekcijo majhnih ali velikih ustnic. V primeru kombinacije krčnih žil perineuma in spodnjih okončin je indicirano navzkrižno operiranje.

Preprečevanje VRVMT

Preventivni ukrepi, katerih cilj je zmanjšanje tveganja za nastanek in napredovanje venska žil v medenici, se v glavnem zmanjšajo na normalizacijo življenjskega sloga. V tej seriji vodilna vloga pripada odpravi dolgotrajnega statičnega in težkega fizičnega napora, popravek prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), opustitvijo alkohola in kajenjem. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in respiratorne gimnastike je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, preventivne in anti-relapse tečaje konzervativne terapije. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno odpust in izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Varicne vene medenice - simptomi in zdravljenje

Po podatkih medicinske statistike številne ženske v srednjih letih trpijo zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha. Pogosto je tak znak povezan z okvaro normalnega krvnega obtoka. To patologijo opažamo v prisotnosti številnih ginekoloških bolezni, med katerimi so medenice verižne žile pri ženskah. Vaskularne težave so zelo pogoste bolezni. Vlakne vene v medenični regiji se v glavnem odkrijejo pri ženskah, starih od 25 do 50 let.

Kaj so verižice medenice?

Vlakne vene med ženskami so izpostavljene vsakemu organu medeničnega območja. V tem delu telesa je reproduktivni sistem, zato je pogosto nastanek venske patologije mogoče preprosto razložiti. V plovilih majhne medenice se povečuje. Vene stisnejo živčne končnice, ki sprožijo sindrom bolečine. Venska bolezen je razvrščena glede na oblike in faze.

Oblike in stopnje bolezni

Varicne vene so razdeljene v naslednje oblike:

  1. Primarna raznolikost krčnih žil: povečanje krvnih žil medenice. Razlog - odpoved ventilov 2 vrst: pridobljeni ali prirojeni.
  2. Sekundarno obliko strjevanja vektorja venca se diagnosticira le ob prisotnosti patologije v ginekologiji (endometrioza, neoplazme, policistika).

Verižne vene medenice se postopno razvijajo. Obstajajo trije koraki pri razvoju krvavitve krvi v medeničnih organih:

  1. Vene organov v medeničnem predelu se raztezajo na premer 5 mm.
  2. Za drugo stopnjo širjenja žil je značilna prisotnost žil, ki "rastejo" na deset milimetrov. Okrog jajčnika obdajajo levo stran.
  3. Tretja stopnja krčnih žil - premer posod je več kot 10 mm. Zapišemo vensko povečanje pravega jajčnika. V premeru se približuje levi.

Zakaj so medenične vene razširjene

Varicose medenice se pojavljajo pri ženskah iz več razlogov. Poglavitne predpogoje za pojav okvar cirkulacije se štejejo za motenje vene ali poslabšanje krvnega pretoka v jajčnikih. Pogosto je blokiran venski prtljažnik. Blokada povzroči nastanek alternativne poti krvnega obtoka. Razširjeno vensko dilatacijo povzročajo tudi ti dejavniki:

  • težka vaja;
  • ponavljajoča nosečnost in delo;
  • podaljšana sedalna delovna aktivnost vodi tudi v nastanek krčnih žil;
  • razne ginekološke bolezni: vnetje jajčnikov, zadnja krivina maternice, endometrioza in kronične bolezni, vključno z;
  • napake v menstrualnem ciklusu;
  • razširitev razširjenosti povzročajo visoke ravni estrogena;
  • zaščita pred nosečnostjo s PAP (prekinjeno dejanje), ženska ne doseže orgazma;
  • Širne vene medeničnega organa se lahko sprožijo z zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo hormone.

Črevesne krčne žile med nosečnostjo

Težave z venski cirkulaciji medeničnega območja pri nosečnicah niso redke. Pojavljajo se zaradi dedne predispozicije v procesu hormonskega prilagajanja. Še ena "push" za širjenje razširjenosti lahko služijo kot značilnosti ženskega telesa. Poleg glavnih vzrokov VRVMT med nosečnostjo obstaja še nekaj drugih dejavnikov:

  • povečan notranji tlak v žilah zaradi naraščajočega pritiska;
  • rasti otroka in, posledično, širjenja maternice;
  • venna dilatacija se pojavi zaradi nizke telesne aktivnosti, kar je značilno za številne nosečnice.

Znaki krčnih žil

Verižne vene v medenici so značilne za specifične simptome. Pogosti znaki pojava žilne dilacije pri ženskah so:

  1. Hude prekinitvene ali stalne bolečine. Med menopavzo ali po ovulaciji pogosto postane intenzivnejša.
  2. Izcedek iz nožnice: brezbarven ali rahlo bela.
  3. Kršitev menstrualnega ciklusa kaže tudi na razširjenost žil v zgornjih delih ženskih medeničnih organov.
  4. Povečana občutljivost kože v perineumu, občutljivost vaginalne sluznice.
  5. Bolečine v zadnjem obdobju nosečnosti, med seksom ali ob koncu dneva.
  6. Seveda, pritisk na medenično regijo je še en možen simptom varikozne bolezni.
  7. V prisotnosti krčnih žil je rahla oteklina vagine, vulve.

Diagnostika

Priznavanje manifestacije varikozne bolezni se pojavi z uporabo več tehnik. Diagnostični ukrepi medeničnega organa med seboj so osredotočeni na dve nalogi:

Vlakne vene medenice: zdravljenje in preprečevanje

Žilice v ženskah so najpogosteje povezane s težo v nogah, s povečanimi žilami v teletih in neugodjem s sedenjem ali hojo za dolgo časa. Malo ljudi ve, da so tudi razširjene žile v medenici, kar povzroča precejšen nelagodje po poštenem spolu in znatno omejuje njihovo kakovost življenja.

V tem članku bomo pregledali bolezen, govorili o zdravljenju in, kar je najpomembneje, preprečevanju te bolezni.

Nekaj ​​informacij o bolezni

Varicne vene medenice (VRVMT) - kompleksen zdravstveni problem. Opisani so bili številni primeri uspešnega zdravljenja te kronične bolezni. Vendar pa pogosto ni diagnoza VRVMT. Pri tej bolezni je verjetnost diagnostičnih napak velika, še posebej v zgodnji fazi.

VRVMT zaradi dveh glavnih razlogov:
1. Omejevanje vene medeničnega organa (jajčnikov, cevi, maternice), ki povzroča povečanje pritiska na spodnjih območjih in njihovo širitev.
2. Okluzijo velikih venskih debla, v katerih se razvija široka mreža "obvodnih" (kolateralnih) venskih odtočnih poti s širitvijo.

VRVMT s starostjo je vse bolj pogost. Torej ga najdemo pri 20% deklet, starih 17 let. Pri perimenopavznih ženskah (45-50 let) je pogostnost pojava VRVMT že 80%.
80% vseh primerov VRVMT - krčne žile. Zelo redko (1%) so verižne žile širokega veziva maternice.

Vzroki in mehanizmi bolezni

Osnova VRVMT - vezivnega tkiva displazije. To je kršitev strukture in delovanja vezivnega tkiva po telesu. To se kaže s šibkostjo elementov, ki povezujejo celice v vseh tkivih. Ena od posledic displazije vezivnega tkiva je šibkost žilnih sten, še posebej v posodah z majhno količino mišičnega tkiva, to je v žilah. Razlog za nastanek displazije vezivnega tkiva se šteje za škodljive učinke ploda med nosečnostjo, onesnaženostjo okolja.
VRVMT se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- dolgotrajno bivanje v stojnem ali sedečem položaju med poklicnimi dejavnostmi; trdo fizično delo;
- Pogosta uporaba prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije, anorgazmija;
- pogoste nosečnosti in poroda;
- Mnoge ginekološke bolezni, na primer endometrioza, salpingitis, bolezni jajčnikov, bolečine v uterini nazaj (retroflexio);
- Kršitve menstrualnega cikla, povišane ravni estrogena; Možno je, da hormonsko nadomestno zdravljenje in hormonska kontracepcija igrajo določeno negativno vlogo.

Simptomi bolezni

Najpogostejši simptom VRVMT so kronične trebušne bolečine. Najpogosteje se boleče, vlečejo, "dajo" v spodnjem predelu hrbta in dna. Pri polovici bolnikov se pred menstruacijo intenzivira bolečina. Bolečino lahko povzroči dolgotrajno bivanje v sedenju ali stoječi težki fizični napor. Včasih je vzrok večje bolečine spolni odnos.

Mnoge ženske brez kakršnega koli razloga opažajo povečane izločke iz genitalnega trakta. Boleča obdobja so značilna, izražen je predmenstrualni sindrom.

Slinavost perineuma je ena od manifestacij VRVMT. Pojavi se motnje uriniranja.

Pri pregledu lahko vidimo krčne žile na bokih, zadnjici, perineumu.

Diagnostične metode

Glavna metoda diagnoze VRVMT je ultrazvočna Dopplerjeva venca medenice. V tej študiji se žile vizualizirajo z ultrazvokom. Na zaslonu so prikazane razširjene, mučne vene medenice, zmanjšuje hitrost pretoka krvi v njih. Določeni znaki disfunkcije venskih ventilov.
Informativna diagnostična metoda za VRVMT je perematochnaya flebografija. To je študija o venih, povezanih z njihovim polnjenjem s kontrastno substanco, ki je jasno vidna na radiografiji. Rezultat je serija slik vene, kjer so vidna zavarovanja, razširjene žile, mesta tromboze in stanje ventilov. Metoda je kontraindicirana v primerih jodne intolerance (del kontrasta) in nosečnosti.
V primeru suma VRVMT se opravi laparoskopija: pregled medenične votline z endoskopom skozi majhno prebavo v trebušni steni.

Najbolj informativna študija se šteje za selektivno ovariografijo: rentgenski pregled žil jajčnikov z uporabo kontrasta.

Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi medeničnega organa se lahko opravi računalniška tomografija.

Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so vnetje dodatkov, endometrioza, prolaps maternice, postoperativna nevropatija, vnetje debelega črevesja ali mehurja, išias, patologija kolčnih sklepov.

Zdravljenje

Cilj terapije VRVMT je doseči naslednje cilje:
1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi žile jajčnikov.
2. Normalizacija tonov žil, izboljšanje dovajanja krvi v tkiva.
3. Odstranitev simptomov: bolečina, krvavitev in tako naprej.

Zdravljenje VRVMT vključuje dve glavni sestavini:
1. Zdravljenje na tečaju med poslabšanjem.
2. Stalna uporaba fizikalne terapije za preprečevanje recidivov.

Pri zdravljenju z zdravilom glavno vlogo igrajo zdravila proti venotonu (izboljšanje tonov ven) v kombinaciji z angiogreganti (preprečevanje nastanka krvnih strdkov v venah). Pentoksifilin je naveden tudi.

Sodobna zdravila proti venotonu so "Phlebodia 600" (diosmin). Lahko se predpiše v obdobju II - III trimesečje nosečnosti. Diosmin zmanjša natezne lastnosti ven, zmanjša resnost stagnacije krvi v njih, izboljša pretok limfe in pomaga pri lajšanju otekline. Normira mikrocirkulacijo v tkivih, izboljšuje njihovo oskrbo s krvjo. Phlebodia 600 ima tudi protivnetni učinek.

Vzemite to zdravilo na 1 tableto zjutraj na prazen želodec s trajanjem do 4 mesece.

Z neučinkovitostjo ponavljajočih se odmerkov venotoničnih zdravil je možno kirurško zdravljenje.
Najboljša metoda je umetna blokada (embolizacija) jajčnih žil. Izvaja se s posebnim sklerozirnim sredstvom, ki se vstavi skozi tanek kateter pod rentgenskim krmiljenjem. Takšna intervencija je manj travmatična in učinkovita.
Če taka intervencija ni mogoča, se izvede kirurško odstranjevanje prizadetih žil.
Simptomatsko zdravljenje je sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil za sindrom bolečine.

Folk pravna sredstva

Najbolj priljubljena ljudska zdravila za varikozne vene so konjski kostanj, korenasti regrat, kombucha (chaga). Pripravljeni na različne načine, infuzije in farmacevtske tinkture teh sredstev normalizirajo venski ton. Uporabljajo se za zdravljenje krčnih žil ne le spodnjih okončin, ampak tudi majhne medenice.

Preprečevanje

1. Normalizacija delovnih pogojev, razen dolgega bivanja v sedečem ali stoječem položaju. Industrijska gimnastika, redni počitki pri delu. Izključitev težkega fizičnega napora, dviganje teže.
2. Normalizacija stolov, znebiti zaprtja. V prehrani mora biti več vlaknin in rastlinskega olja. Odvzem alkohola in kajenja. Izjema pri dobavi začinjene in slane hrane.
3. Dnevno naraščajoč kontrastni tuš na predelu mednožja.
4. Vaje v položaju z nagnjenimi nogami ("kolo", "breza", "škarje").
5. Vaje za dihanje: počasno dihanje s sodelovanjem trebušnih mišic.
6. Nosite razred za stiskanje posebnih medicinskih nogavic.
7. Zdravljenje venotonskih zdravil profilaktično 3-4 krat na leto.

Učinkovito zdravljenje se prepozna v primerih, ko simptomi bolezni prenehajo, venski odliv se izboljša glede na instrumentalne študije in izboljšuje kakovost bolnika.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če je diagnoza že ugotovljena, je bolje, da ga zdravi flebolog - specialist za venske bolezni. Če ženska ne pozna vzroka stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, se priporoča, da se ginekolog posvetuje. V primeru težav, bo nevrologi pregledal urologa. Pomembno pri prepoznavanju bolezni so kvalifikacije zdravnika o sevanju in ultrazvočni diagnostiki. Pri zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, fizioterapevt, nutricionist in v nekaterih primerih vaskularni kirurg.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Zakaj padci tlaka - vzroki, zdravljenje

Hipotenzija (arterijska hipotenzija) je stanje, pri katerem je diastolični in sistolični krvni tlak pod normalno. Vzroki močnega padca krvnega tlaka so lahko zelo različni.

Zadušiti se po jedi

Danes so težave v dihalih lahko prava muka za vsako osebo, ne glede na njegovo starost ali kraj bivanja. Slaba ekologija, dnevni stres in podaljšano bivanje v slabo prezračevanem prostoru lahko vplivata na trajanje inhalacije in izdiha ter globino dihanja in s tem povzročajo nelagodje.

Popoln pregled angiome: zakaj se pojavi, ali je nevarno, kaj storiti

V tem članku boste izvedeli: kaj je angiom, zakaj se pojavi ta patologija in kako se kaže. Kaj je treba storiti za pravočasno diagnozo, kako preprečiti napredovanje, kjer je potrebno zdraviti, prognozo bolezni.

Kakšen je test Reberga, kako se izvaja takšna študija in zakaj je dodeljena

V medicinski diagnostični praksi v skupini najbolj natančnih laboratorijskih testov za identifikacijo različnih ledvičnih patologij je Rebergov test.

Kaj je miokardna distrofija (miokardialna distrofija): simptomi in zdravljenje

Iz članka boste izvedeli o miokardni distrofiji. Zakaj obstaja bolezen, simptomi in zdravljenje? Katere diagnostične metode se uporabljajo.

Kako zdraviti trombozo?

Tromboza ni bolezen, ampak patološki mehanizem, ki prispeva k določenim boleznim. Njeno bistvo je povečana sposobnost telesa, da v plovilih tvori trombotične mase. Najbolj nevarna mesta so povezana s počasnim pretokom krvi.