V tem članku boste izvedeli: kaj so na nogah krčne žile, kakšni so glavni zunanji znaki patologije. Vzroki, simptomi in možni zapleti. Metode zdravljenja bolezni.

Varicne vene v nogah se imenujejo kronična vaskularna patologija, zaradi česar se razvijejo deformacije (podaljšanje, širjenje) krvnih žil in pomanjkanje intravaskularnih ventilov.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Kaj se zgodi v patologiji? Običajna oskrba krvi do okončin zagotavlja celoten sistem krvnih žil (globok in površen). Krv iz srca do skrajnih obrob je brez težav (od vrha do dna), povratni tok (od spodaj navzgor) zagotavlja krčenje srca in sistem venskih ventilov, ki "blokirajo" tekočino med krčmi in preprečujejo, da se premika v nasprotni smeri.

Iz različnih razlogov (dedna predispozicija, prekomerna teža med nosečnostjo, hormonska odpoved) se venske stene raztegnejo, deformirajo, izgubijo elastičnost, lumen posode se na tem mestu povečuje. To pomeni nezadostno zaprtje bližnjih ventilov, motenj krvnega pretoka, krvne staze. Zaradi stagnacije se deformacija sčasoma poslabša bolj in bolj, se oblikuje preobremenitveni vozel, zanke, krivljenje površinskih ven v nogi.

V začetnih fazah je patologija asimptomatična ali daje videz tako imenovanega retikularnega vzorca (v obliki finega mrežnega očesa), modro-vijolične žilne zvezdice, ki je jasno vidno skozi kožo. S takšnimi manifestacijami se bolezen šteje za neškodljivo, ne poslabša napovedi, ne otežuje bolnikovega življenja.

Pozne faze krčnih žil v nogah so nevarne za njegove zaplete. Zaradi krčenja prepustnosti žilnega zidu in pojava ovir na poti krvnega pretoka se krvni strdki začnejo pojavljati v poškodovanih žilah, ki sčasoma zaprejo lumen posode. Pojavijo se tromboflebitis (vnetje posode, ki ga blokira trombus), moti dobava krvi v okoliških tkivih, kar vodi v nekrozo kožnih površin in nastanek trofičnih ulkusov. Na tej stopnji bolezen močno omejuje bolnikovo lokomotorno aktivnost in začasno poslabša kakovost življenja (trofični ulkus zdravi približno 3 mesece).

Varicoznih ven se ne morejo popolnoma pozdraviti. Kirurške metode lahko dosežejo dolgotrajen učinek in izginejo površinsko deformirane žile, vendar sčasoma se lahko znova pojavi bolezen (v 80% primerov se to zgodi).

Bolnike s krčnimi venami v nogah zdravi in ​​nadzira flibolog, ki so podvrženi angiosururjem.

Nekaj ​​besed o mehanizmu razvoja patologije

Varicne vene se pojavljajo ne le zaradi slabosti vaskularnih sten in pomanjkanja venske lopute. Tretja aktivna povezava v sistemu krvnega gibanja od spodaj navzgor (od okončin do srca) je mišično krčenje nog in stegen ali mišične črpalke.

Običajno ti kontrakti rahlo stisnejo posode, zagotavljajo gibanje krvi skozi posode iz spodnje noge in stegnejo v majhno medenico.

Ko mišice oslabijo ali sproščajo (hipodinamija, sedentarni način življenja), mišična črpalka ne deluje učinkovito, se pretok krvi v majhno medenico počasi zmanjšuje, tlak v globokih posodah se povečuje in pod njenim vplivom priteče krv v površinski venski sistem.

Skupaj z valvularno insuficienco in šibkostjo žilnih sten oslabitev mišične črpalke ustvarja ugodne pogoje za razvoj krčnih žil.

Vzroki patologije

Glavni vzroki za razširjene vene v nogah:

  1. Naslednja nagnjenost.
  2. Slabost vaskularnih sten in ventila.

Naslednje bolezni in pogoji prispevajo k oslabitvi vaskularne stene in valvularne insuficience:

  • hormonske spremembe (med nosečnostjo, menopavzo);
  • dvigovanje teže;
  • obremenitev na spodnjih okončinah zaradi debelosti (z debelostjo);
  • hipodinamija;
  • kronični vnetni procesi (pielonefritis, revmatizem);
  • kronična bolezen jeter (hepatitis, ciroza);
  • presnovne motnje (hiperlipidemija);
  • poškodbe in stiskanje (stiskanje) spodnjih okončin;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • povečan intra-trebušni pritisk (tumor trebušnih organov).

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost varikoznih ven, so starost (pri 60% bolezen se pojavi po 45 letih) in spol (pri moških 2-krat manj kot pri ženskah).

Značilni simptomi

Varicoznost v nogah ima več značilnih zunanjih znakov.

Varikozna bolezen (krčne žile)

Varicne vene - bolezen, ki jo spremljata redčenje venske stene, povečanje lumina vene in nastanek anevrizmom podobnih nodularnih podaljškov. Običajno govorimo o krčnih žilah, ki pomenijo neodvisno bolezen - razširjeno bolezen spodnjih okončin. Varicozna bolezen se kaže v občutku težnosti v nogah in njihovi utrujenosti, otekanju nog in nog, nočnih krčev v nogah in vidne podkožne dilatacije žil z nastankom venskih vozlov. Tečnost krčnih žil je lahko zapletena s flebitisom, tromboflebitisom, razvojem kronične venske insuficience in tvorbo trofičnih ulkusov. Glavni način za diagnosticiranje krčnih žil in zapletov je USDG.

Varikozna bolezen (krčne žile)

Varicne vene (varikozne vene) - patologija vena, ki se kaže v njihovem širjenju, stiskanju, uničenju ventilne naprave. Začetne manifestacije so tvorba pajčnih žil, napihnjenost sapnih vene, nastanek vozlov, bolečih venih, težnost v nogah. Pri napredovanju bolezni se pojavijo znaki kronične pomanjkljivosti venske cirkulacije: otekanje stopal in nog, krči v teletih mišicah, trofični ulkusi, tromboflebitis, raztrgane krčnih žil.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojene abnormalnosti) ni mogoče le razširiti žile v spodnjem delu telesa. Tako portalska hipertenzija lahko povzroči širjenje žil v žilah. Ko je varicocel razkril razširjene vene spermatične vrvi, s hemoroidi - razširjene žile v anusu in spodnjem delu rektuma. Ne glede na proces lokalizacije obstaja dedna nagnjenost k razvoju razširjenih ven, povezanih s prirojeno slabostjo žilne stene in pomanjkanjem venskih ventilov.

Bolezni, ki jih spremljajo krčne žile v različnih delih človeškega telesa, razen spodnjih okončin, so ločeni izdelki. V tem članku bomo govorili o samostojni bolezni - krčne žile spodnjih okončin.

Varicne vene - bolezen, ki jo spremljata širjenje površinskih ven, odpoved venski ventili, nastanek podkožnih vozlov in krvni pretok krvi v spodnjih okončinah. Po različnih študijah s področja flebologije od 30 do 40% žensk in od 10 do 20% moških nad 18 let trpijo zaradi krčnih žil.

Mehanizem razvoja razširjenih ven

Vene spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki jo sestavljajo subkutane in globoke vene, medsebojno povezane s perforirajočimi (komunikativnimi) žilami. Skozi površne vene, odtek krvi iz podkožnega tkiva in kože, skozi globoko - iz drugih tkiv. Komunikacijske posode služijo izenačevanju tlaka med globokimi in površinskimi venami. Normalna kri teče skozi njih samo v eni smeri: od površinskih ven do globokih.

Mišična plast venske stene je šibka in ne more narediti krvi premakniti navzgor. Krvni tok iz obrobja v središče je posledica preostalega arterijskega tlaka in tlaka kite, ki se nahajajo v bližini posod. Najpomembnejšo vlogo igra tako imenovana mišična črpalka. Med vadbo se mišice in krv stisnejo, ker venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Venski toni vplivajo na vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in stalni venski tlak. Tlak v žilah uravnava vazomotorski center v možganih.

Pomanjkanje ventilov in šibkost vaskularne stene vodijo v dejstvo, da kri z delovanjem mišične črpalke začne teči ne le navzgor, temveč tudi navzdol, s čimer prekomerno tlaka na stene krvnih žil, kar vodi v dilatirane žile, nastanek vozlov in napredovanje valvularne insuficience. Motnja krvi skozi komunikacijo žil. Vračanje krvi iz globokih posod na površje vodi v nadaljnje povečanje tlaka v površinskih venah. Živci, ki se nahajajo v stenah žil, dajo signale v vazomotorni center, ki daje ukaz za povečanje venske tone. Vene se ne spopadajo s povečanim bremenom, postopoma širijo, podaljšujejo in postanejo gladke. Povečan tlak vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in smrti živcev, ki so vključeni v uravnavanje venske tone.

Faktorji tveganja za krčne žile

Varicne vene - polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

  1. Genetska predispozicija zaradi slabosti vaskularne stene zaradi nezadostnega vezivnega tkiva.
  2. Nosečnost Menijo, da se v obdobju nosečnosti razvijejo razširjene vene zaradi povečanja volumna krvne celice in stiskanja retroperitonealnih ven v nosečeni maternici.
  3. Debelost je dokazan dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za nastanek bolezni poveča za 33%.
  4. Način življenja Tveganje za razvoj razširjenih ven se poveča s podaljšanim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju, stalnimi statičnimi obremenitvami, zlasti tistimi, ki so povezani z dvigovanjem teže. Neželeni učinki na potek bolezni so stezniki, kar prispeva k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in tesnim oblačilom, ki stisnejo glavne žile na območju ingvinskih grebenov.
  5. Prehranske značilnosti. Verjetnost razvoja razširjenih ven se poveča z nizko vsebnostjo krme sadja in surovega zelenjave. Pomanjkanje grobih vlaken vodi v kronično zaprtje in pomanjkanje nekaterih koristnih snovi - do kršitve obnovitve strukture venske stene.
  6. Hormonsko neravnovesje. Določen vpliv na razširjenost bolezni ima široko porazdelitev hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in menopavznega sindroma.

Razvrstitev krčnih žil

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica etiologije bolezni in številnih možnosti za potek krčnih žil.

Postopna klasifikacija

Ruski flebologi na široko uporabljajo stopenjsko klasifikacijo krčnih žil, katerih različica je klasifikacija V. Saveljeva:

  • Stopnja odškodnine (glede na Saveliev - odškodnina A). Ni pritožb. Pri pregledu se na eni ali dveh nogah opazijo krčne žile.
  • Stopnja subkompenzacije (po Savelievu - kompenzacija B). Kadar so na nogah vidne izrazito razširjene krčne žile. Bolniki se pritožujejo na občutek polnosti, parestezije ("goosebumps") v predelu nog, nočnih krčev. V večernih urah je rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj izgine otekanje.
  • Stopnja dekompenzacije. Dermatitis in ekcem so povezani z navedenimi simptomi. Bolniki skrbijo za srbečo kožo. Koža postane suha, sijoča, tesno varjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in poznejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sedanja ruska klasifikacija, predlagana leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, oblike krčnih žil in zapletov, ki jih povzročajo krčne žile.

Razvrstitev po obrazcih

Razlikujejo se naslednje vrste krčnih žil:

  • Segmentna lezija subkutanih in intrakutanih posod brez refluksa.
  • Segmentna lezija vene s patološkim izpustom prek površinskih ali komunikativnih ven.
  • Pogosto lezijo vene s patološkim izpustom preko površinskih ali komunikativnih žil.
  • Pogosto lezijo vene s patološkim izlivom v globokih žilah.
Mednarodna klasifikacija

Priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jih uporabljajo zdravniki iz številnih držav po svetu:

  • Razred 0. Znaki krčnih žil so odsotni. Pacienti se pritožujejo na težo v nogah.
  • Razred 1. Vizualno določene venske žile in pajčne žile (telangiectasia). Nekateri bolniki imajo ponoči mišične krče.
  • Razred 2. Pri pregledu bolnika so vidne razširjene žile.
  • Razred 3. Pojavi se edem nog, gležnjev in nog, ki po krajšem počitku ne izginejo.
  • Razred 4. Pri pregledu se odkrijejo znaki lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nog).
  • Razred 5. Oblikovano.
  • Razred 6. Razvijajo se vztrajne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razširjenih ven. Nekateri bolniki celo pred pojavom vidnih znakov bolezni se pritožujejo na težo nog, povečano utrujenost, lokalno bolečino v spodnjih nogah. Morda videz telangiektazije. Znaki oslabljenega venskega odtoka niso prisotni. Pogosto je bolezen v odškodninski fazi asimptomatična in bolniki ne iščejo zdravnika. Med fizičnim pregledom se lahko odkrijejo lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornji tretjini noge. Povečane žile so mehke, padajo dobro, koža nad njimi se ne spremeni.

Bolniki z razširjenimi venami v fazi subkompenzacije se pritožujejo nad prehodno bolečino, oteklino, ki se pojavi med dolgotrajnim bivanjem v pokončnem položaju in izgine v položaju, ki je nagnjen. Fizično (zlasti popoldne) je mogoče zaznati pastoznost ali rahlo otekanje na območju gležnja.

Bolniki s krčnimi venami v fazi dekompenzacije se pritožujejo nad nenehno težo v nogah, dolgotrajno bolečino, utrujenostjo, nočnimi krči. Pruritus, bolj izrazit zvečer, je predhodnik trofičnih motenj. Med zunanjim pregledom so odkrili izrazito dilatacijo ven in globalno krvavitev venske hemodinamike. Odlaganje velikega volumna krvi v prizadetih okončinah lahko v nekaterih primerih vodi do omotice in omedlevanja zaradi padca krvnega tlaka.

Palpacijo določajo razširjene, napete, žile elastične konsistence. Stene prizadetih žil so spajkane na kožo. Lokalni vdolbine na področju oprijemov govorijo o odloženem peritlebitisu. Vizualno razkrivajo hiperpigmentacijo kože, žarišča cianoze. Podkožno tkivo v območjih hiperpigmentacije zgoščeno. Koža je groba, suha, je nemogoče jemati v krat. Pojavijo se dyshidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Trohične motnje se pogosto pojavljajo na anteriorni notranji površini golenice v spodnji tretjini. Ekcem se razvije v spremenjenih območjih, proti katerim se kasneje oblikujejo trofični ulkusi.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza ni težavna. Za oceno resnosti hemodinamičnih motenj se uporablja duplex angioscanning, USDG spodnjih udov vene. Lahko se uporabijo rentgenske, radionuklidne študije in reovazoriografije spodnjega limka.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi venami se uporabljajo tri glavne metode:

  • Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Konzervativno zdravljenje vključuje splošna priporočila (normalizacija motorične aktivnosti, zmanjšanje statične obremenitve), fizikalna terapija, uporaba elastične kompresije (kompresijski pletenin, elastični povoji), zdravljenje s flebotoniko (diosmin + hesperidin, ekstrakt konjskega kostanja). Konzervativno zdravljenje ne more voditi do popolnega zdravljenja in obnoviti že razširjenih žil. Uporablja se kot profilaktično sredstvo, v pripravi na operacijo in v primeru, da ni mogoče kirurško zdraviti s krčnimi venami.

  • Kompresijska skleroterapija varikoznih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno uvede poseben pripravek. Zdravnik uvede elastično peno v veno skozi injekcijsko brizgo, ki napolni prizadeto posodo in povzroči spazem. Potem se pacient položi na kompresijsko zalogo, ki ohranja veno v zrušenem stanju. Po 3 dneh sta stene vene zlepljene skupaj. Pacient nosi zalogo 1-1,5 mesecev, dokler ne nastanejo tesne oprijemljivosti. Indikacije za kompresijsko skleroterapijo - razširjene vene, ki niso zapletene z refluksom iz globokih posod na površinsko preko komunikacijskih ven. V prisotnosti takega patološkega izcedka se učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjša.

  • Kirurško zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki je zapletena z refluksom preko komunikacijskih žil v varikoznih žilah, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne operativne tehnike, vključno s tistimi, ki uporabljajo mikro-kirurške tehnike, radiofrekvence in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi varikoznih žil so laserske fotokuagulacije ali pajekove žile. Z izrazito razširjeno razširitvijo se prikaže flebektomija - odstranitev spremenjenih žil. Trenutno se ta operacija vse bolj izvaja z manj invazivno tehniko - miniflebektomijo. V primerih, ko je krvavitvene vene zapletene s trombozo vene po njegovi celotni dolžini in z dodatkom okužbe, je indicirano delovanje Troyanove-Trendelenburg.

Preprečevanje krčnih žil

Oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov igra pomembno preventivno vlogo (leži bolje kot sedenje in hojo bolje kot stoji). Če morate biti dolgo v stojnem ali sedečem položaju, je treba občasno napeti mišice nog, dati noge povišan ali vodoravni položaj. Koristno je, da sodelujejo v določenih športih (plavanje, kolesarjenje). Med nosečnostjo in trdo delo priporočamo uporabo sredstev elastičnega stiskanja. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se obrnite na nekoga s flebologom.

Varicne vene

Vlakne vene spodnjih okončin, ki se imenujejo tudi periferne bolezni, se manifestirajo kot razširitev površinskih ven v nogah, ki spremljajo krvni pretok in odpoved ventilov.

Kadar se razširjene vene nog oblikujejo širjenje sten vene v obliki vrečke. V tem stanju se poveča dolžina žil, njihova serpentina tortuoznost,
napaka ventila. Trenutno so razširjene vene zelo pogoste: se pojavijo pri približno 17-25% ljudi.

V mladosti, pred puberteto, se ta bolezen razvije v obeh spolih z enako pogostnostjo. Vendar pa se pri ženskah v odrasli dobi opazijo razširjene vene dvakrat pogosteje kot pri moških. Podobno sliko je mogoče pojasniti s pomembnimi hormonskimi spremembami v času menstruacije, med porodom. Zaradi tega se os vena oslabi, se razširijo in pride do krvavitve venske cirkulacije.

Vzroki za razširjene vene nog

Danes strokovnjaki ponavadi podpirajo številne teorije, ki nakazujejo, zakaj se v nogah razvijejo razširjene žile. Ampak, kljub temu, da govorimo o glavnem razlogu za to bolezen, je treba opozoriti na kršitev ventilskega aparata venih. Zato ventili ovirajo gibanje krvi v nasprotni smeri. Zato se zgodi samo krvni pretok v srce. Nezadostna funkcija ventilov venih se lahko pojavi zaradi tromboze, prirojene insuficience ventilov, šibkosti sten venih in drugih vzrokov.

V primeru nezadostnosti ventilov žil v osebi, ki se je dvignila na noge, se krv pod vplivom teže spusti. Med hojo je krčenje mišic spodnjega dela nog, ki obdajajo globoke vene. V skladu s tem se žile izpraznijo in pride do zvišanja venske tlaka. Posledica tega je, da kri vstopa v površinske žile, se raztezajo in razširijo žile.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki neposredno vplivajo na napredovanje krčnih žil. Pri ženskah se razširjene vene pogosto razvijejo kot posledica nosečnosti. V tem obdobju se volumen krvi v ženskem telesu znatno poveča. Naraščajoča maternica močno pritisne na žile, ki prihajajo iz nog. Poleg tega je stanje venske stene med nosečnostjo prizadeto zaradi hormonskih sprememb v telesu. V mnogih primerih so varikozne vene med nosečnostjo reverzibilne, to je po porodu, postopoma izgine.

Zelo pogosto se razširjene vene spodnjih okončin manifestirajo v ljudeh, ki morajo pri delu delati dolgo časa. Drug dejavnik tveganja za varikozne vene je debelost: pri debelih ljudeh pride do povečanega intraabdominalnega tlaka in posledično krčnih žil.

Pogosto se žile razširjajo tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k rednemu stiskanju. To se zgodi v kroničnem zaprtju, kašlju, adenoma prostate in drugih pogojih. Verižne vene so lahko včasih posledica operacij na nogah.

Drug dejavnik, ki predispozira varikozne vene, je starost osebe. Praviloma se sčasoma ventili in zidne stene starajo. Posledično se izgublja elastičnost in žile se raztegnejo.

Varicne vene se pogosto pojavijo pri bolnikih z globoko vensko trombozo s prirojenimi anomalijami krvnih žil.

Glede na dejavnike, ki so neposredno vplivali na razvoj bolezni, je običajno razlikovati med primarnimi in sekundarnimi krčnimi žilami.

Simptomi krčnih žil

Prvič, vidni simptomi varikoznih ven v nogah so tvorjenje mreže tanjših žil na koži nog. Takšne manifestacije se večinoma pojavljajo v bokih. Takšno mrežnico je najlažje obravnavati pri ljudeh, ki trpijo zaradi celulita. Včasih je celulit nekakšen predhodnik krčnih žil. Pogosto maščobne depozite v celulitu stisnejo venske posode in posledično je pretok krvi zapleten in se pojavljajo razširjene vene.

Kapilarne mreže na nogah, ki se pojavljajo na začetku krčnih žil, se imenujejo telangiectasias. Vendar je treba opozoriti, da so takšni zunanji manifesti lahko znaki krčnih žil in manifestacija začasnega vnetnega procesa.

V nekaterih primerih otekanje nog kaže na nastanek krčnih žil. Vendar pa je ta simptom lahko simptom drugih bolezni (srčno popuščanje, urolitiaza ledvic). Zato je v tem primeru nemogoče jasno govoriti o razvoju razširjene vene pred diagnozo.

Simptom krčnih žil pogosto postane tudi manifestacija bolečine v nogah. Bolečina je lahko akutna in ima vlečenje znakov. Najpogosteje s krčnimi venami bolečine v teletih. V glavnem se pojavi popoldne, po določeni obremenitvi nog.

Tako oseba, ki opazuje videz kapilarne mreže, občasne manifestacije bolečine in edema, naj se posvetuje z zdravnikom in potrebnimi študijami.

Pogosto verižne žile dajejo pacientu določeno kozmetično nelagodje. Toda poleg tega lahko v nogah občutijo hudo težo, ponoči lahko pride do konvulzij, postopoma se pojavijo trofične spremembe na nogah.

Vizualno se lahko tudi razširjena bolezen pokaže tudi ne posebej opazno zvezdicam majhnih plovil in zelo velikih vozlišč in pleksusov, ki so še posebej vidni, ko je pacient v pokončnem položaju.

Če se izvaja palpacija žil, se določi njihova elastična elastična konsistenca, se jih zlahka stisne. Vsaka od vozlišč krčnih žil ima lahko višjo temperaturo kot druga območja. Če oseba vzame vodoravno pozicijo, se napetost žil zmanjša in vozlišča postanejo manj izrazite.

Če med razvojem bolezni oseba ne razmišlja o tem, kako zdraviti krčne žile, se bolezen napreduje, postopoma se občutek utrujenosti, stalna teža nog in občutek otekanja v njihovih tkivih pridružita opisanim simptomom, včasih se lahko pojavijo krči. Če se pojavijo edemi, izginejo po dolgem nočnem počitku.

Zapleti krčevih ven v nogah

Zelo pogosto se pojavijo akutni tromboflebitis površinskih žil kot zaplet bolezni varikoze. Včasih zaradi poškodb pride do prekinitve krčenja in krvavitve. Ko krv izlije iz vozlišča, ki se je porušila, je možna zelo pomembna krvna izguba.

Poleg tega se zaradi povečanega tlaka v venske sisteme arterijski krvni tok upočasni. Zaradi tega se lahko razvije hipoksija in poznejša pomanjkanje kisika. Zaradi razvoja takega stanja lahko tkivne kletke umrejo, kar je nevaren proces za telo. Zaradi izrazite stagnacije krvi v žilah kopičijo toksine v tkivih.

Zapleti te bolezni postanejo tudi zamašene posode s krvnimi strdki, podhranjenost v tkivih nog, videz pigmentacije in zatemnitev kože.

Postopoma postane plast podkožne maščobe bolj gosta, pojavijo se dermatitis, razjede v venah. V zelo redkih primerih se takšni razjede razvijejo v maligne tumorje.

Če se bolezen nadaljuje v daljšem obdobju, lahko oseba kasneje razvije kronično vensko insuficienco.

Toda najbolj nevaren zaplet varicoznih ven je pljučna embolija. Ta bolezen je prebolela s smrtjo.

Diagnoza krčnih nog na nogah

Relativno lahko diagnosticirati to bolezen. Specialist mora opraviti pregled in zaslišanje pacienta, ki preučuje zgodovino. V procesu dodatnih raziskav se določi stanje glavnih in komunikacijskih venskih ventilov ter oceni tudi stopnjo globoke vene. Obstaja več različnih vzorcev, ki vam omogočajo oceno stanja ven in stopnjo razvoja bolezni.

Če ima bolnik nezapletene krčne žile, se v večini primerov instrumentalne diagnostične metode ne uporabljajo.

Zdravljenje z varicoznimi žilami

Konzervativno zdravljenje krčnih žil je večinoma predpisano osebam, ki imajo jasne kontraindikacije na operacijo.

Tudi takšno zdravljenje je indicirano v prisotnosti pacienta manjših krčnih žil, ki je izključno kozmetična napaka. Cilj konzervativne terapije je tudi preprečiti nadaljnje napredovanje te bolezni. V ta namen je bolnikom priporočljivo, da zavijejo noge, ki jih prizadenejo razširjene žile, elastični povoji. Poleg tega je prikazana tlačna pletenina za krčne žile. Ljudje, ki imajo nagnjenost k prebavljanju žil ali že trpijo zaradi te bolezni, morajo čez cel dan stati noge na dan, zato se počivajo nekaj minut. Obstajajo tudi posebne vaje za noge in noge, katerih namen je aktiviranje mišične venske črpalke. To je občasno podaljšanje in fleksibilnost v sklepih in kolenih sklepih.

Pacient mora biti previden, da ne bo omogočal ostrenja spodnjega dela noge in stegen z različnimi toaletnimi izdelki, saj lahko to precej ovira pretok venske krvi.

S pomočjo elastične kompresije lahko aktivirate pretok krvi v globokih žilah, preprečite edem, zmanjšate količino krvi v sapnih žilah, spodbudite presnovne procese in mikrocirkulacijo telesa.

Ampak, da bi dosegli pozitivne rezultate, je pomembno, da pravilno zavijete nogo. Ta postopek je treba opraviti zjutraj, ki še ne narašča s postelje. Prelomanje se začne od prstov do stegna, zato je treba občutiti rahlo napetost zavoja. V postopku bandinga se prepričajte, da zajameš peto in gleženj. Povoj ob vsakem zavoju okoli okončine naj bi za polovico zajel prejšnji krog. Kupite samo certificirano elastično povoj in stiskanje.

Zdravljenje krčnih žil pomeni tudi oblečenje udobnih čevljev, ki morajo imeti nizko peto in trden podplat. Dolgo ne bi smeli stati, dovoliti fizični stres, dolgo časa ostati v prostorih z visoko temperaturo in vlago. V sanjah je zaželeno držati noge v povišanem položaju.

Bolniki morajo omejiti uporabo tekočine in soli, poskušati znebiti prekomerne telesne mase. Za zdravljenje krčnih žil je treba redno jemati diuretična zdravila, sredstva, ki izboljšujejo ton vena. Poleg tega se lahko, če je navedeno, bolniku predpiše zdravilo, ki spodbuja mikrocirkulacijo v tkivih. Terapija za razširjene vene lahko vključuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Če ima bolnik nezapleteno obliko bolezni, se mu pokaže fizikalno zdravljenje. Zelo koristno plavanje, drugi vodni postopki, kopeli s toplo vodo, ki dodajajo 5-10% raztopine natrijevega klorida.

Zelo pogosto se pri zdravljenju krčnih žil uporabljajo lokalne metode zdravljenja. Toda takšno zdravljenje je treba uporabljati v povezavi z drugimi medicinskimi metodami. Lokalna zdravila za krčne žile, proizvedene v obliki gelov, mazilk, krem. V večini teh zdravil so prisotni heparinski ali venoaktivni sestavni deli. Masti za razširjene vene prispevajo k normalizaciji tona sten venih, lahko odpravijo kršitve limfne drenaže in mikrocirkulacije. V nekaterih lokalnih pripravkih v sestavi obstaja več različnih aktivnih sestavin. Poleg heparina so nekateri vključeni tudi rutin in D-panthenol.

Če je v postopku varikoznih vinov pristop sekundarne okužbe, je priporočljivo, da uporabite zunanja sredstva z antibiotiki ali antiseptiki.

Od antičnih časov je bila za zdravljenje uporabljena hirudoterapija za razširjene vene. Uporaba pijavka, ki proizvajajo hirudin, omogoča tanjšanje krvi, spodbuja resorpcijo krvnih strdkov, se znebi pajkovnih žil in razširjenih vozlov. Poleg tega lahko hirudoterapija za razširjene vene zmanjša bolečine v nogah in premaga otekline. Vendar je pomembno, da se hirudoterapija uporablja v zelo zgodnjih fazah varikozne bolezni. Zdravljenja ne smemo uporabljati za ljudi s hemofilijo, anemijo, hipotenzijo, nosečnicami.

Vendar je radikalna metoda zdravljenja krčnih žil kirurgija. Izvaja se z namenom odstranitve veno-venskega refluksa. Taka operacija se ne izvaja, kadar ima bolnik sočasno bolezni pljuč, srčno-žilni sistem, ledvice in jetra. Takšna operacija je nemogoča za nosečnice, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi gnilobnih bolezni. Sodobne tehnologije omogočajo uporabo endoskopske opreme za takšno operacijo.

Če je oseba razširila le majhne veje, je dovoljeno skleroterapijo. Taka operacija vključuje uvajanje skelozirne raztopine za vpetje venskih sten v veno. Po tem se v drugih segmentih žil ponovijo injekcije, medtem ko dosežemo popolno oblitiranje ven.

Kadar se varikozne žile uporabljajo tudi kombinirano operativno zdravljenje, pri katerih se odstranijo velike debele spremenjene žile in skleroterapija majhnih vej. Po operaciji se bolnikom svetuje, da 8-12 tednov nosijo elastični povoj.

Zdravljenje razširjenih ven v nogah z ljudskimi metodami

Poleg standardnih metod zdravljenja, recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje krčnih žil, dajejo dober učinek. Zdravljenje varikoznih vinov z ljudskimi zdravili se lahko izvaja vzporedno s tradicionalnim zdravljenjem.

Z razširjenimi žilami uporaba masažnega tuša ima dober učinek. To masažo lahko opravite v vsakodnevnem prhanju. Vodne skale moramo preprosto usmeriti na tista področja, na katerih so vidni znaki krčnih žil. Masaža se začne s toplimi curki, vendar sčasoma postane voda bolj hladna. Uporabite lahko tudi kontrastno masažo, izmenično toplo in hladno vodo. Pomembno je, da se taka masaža konča s hladnimi curki. Če je masaža pravilno izvedena, se koža, ki je prestala masaža, vrti rdeče. Po taki masi nanesite noge in na njih uporabite zdravilno mazilo ali gel.

Z razširjenimi žilami je priporočljivo imeti tudi medicinske kopalne kadi, narejene iz odlitkov zelišč. Takšne kopeli ne smejo biti topele. Dober učinek je dan zjutraj z uporabo infuzijske kopeli za borec, brezovih listov, koprive. Za pripravo takšne infuzije morate vzeti čajno žličko zdrobljenih zelišč in vliti 1 liter vrele vode. Infuzija mora stati več ur. Kopel traja približno 290 minut. Za izboljšanje tona posode je učinkovito uporabljati isto kopel iz infuzije zbiranja zelišč koprive, kamilice, balzamov in origana.

Preprečevanje krčnih nog v nogah

Preprečevanje krčnih žil vključuje številne ukrepe za preprečevanje znakov bolezni. Koristno je, da vsaka oseba občasno vzgaja noge, se odmori med sedentarnim delom in ne nosi spodnjega perila. Dobra metoda za preprečevanje krčnih žil je kontrastni prh, vključitev prehrane v izdelke, ki so dobri za krv, izvajanje nekaterih fizičnih vaj. Pri prvih znakih krčnih žil se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči napredovanje bolezni.

Bolezni bolezni spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta, in če so se pri starejših pacientih, ki so se pojavili pri starejših bolnikih, pogosteje pogosteje pogosto pojavljale starejši bolniki od 25 do 45 let. Njeni znaki so po različnih statistikah opaženi pri 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav in pri 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in se lahko kombinira z vensko insuficienco.

Bolezni bolezni spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih žil, ki jih povzroča pomanjkanje venskih ventilov in spremlja znatna kršitev hemodinamike. V prihodnosti lahko to patologijo poslabša tromboflebitis, kar vodi v povečano tveganje za nastanek flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec v razvoju te patologije venih spodnjih okončin je okvara venskih ventilov, kar vodi do refluksa v krvi. Kot rezultat, endotelne celice reagirajo na upočasnitev krvnega pretoka in na njih se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode, ki se širi vzdolž venske postelje. Vzporedno z vnetjem so motene funkcije endotelne plasti žil, nato pa vse plasti venske stene.

V prvi vrsti sistem ventilov žil trpi zaradi zgoraj opisanih patoloških postopkov. Na začetku je običajno prizadeto območje največje obremenitve: v ustih velikih in majhnih seničnih žil ali v velikih perforiranih posodah. V prihodnosti se zaradi prelivanja venske postelje pojavi prekomerna ekspanzija venske stene in poveča volumen venske krvi v površinskih venskih posodah spodnjih okončin. Poleg tega ta presežna prostornina teče skozi perforacijski sistem v globoke žile in jih razteza. V prihodnosti razvijejo dilatacijo in pomanjkanje venskih ventilov.

Takšne patološke spremembe vodijo k horizontalnemu refluksu (metanje dela krvi v subkutano vensko mrežo), delo venske črpalke pa popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Venska hipertenzija se razvija, kar vodi do venske insuficience. Na začetku se bolnik pojavi edem, nato pa iz krvnega obtoka oblikovani elementi krvi prodrejo v mehka tkiva, kar povzroči hiperpigmentacijo kože in lipodermno sklerozo. Z napredovanjem bolezni na površini kože nastane trofična razjeda, ki pa je lahko zapletena s sekundarno okužbo.

Razlogi

Phlebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko privedejo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni so v dve glavni skupini:

  • I - genetska nagnjenost;
  • II - številni razlogi zaradi izpostavljenosti neželenim dejavnikom ali njihovi kombinaciji.

Nasledno nagnjenje k varikoznim žilam lahko določimo pri ženskah in moških, čeprav v večini primerov to bolezen opazimo pri ženskah. Bolezen se morda ne pojavi dolgotrajno, vendar v določenih okoliščinah okoliščin (na primer med intenzivno fizično napetostjo) se pojavi napaka v venah.

Phlebologi tudi ugotavljajo številne neugodne dejavnike, ki lahko povzročijo krčne žile:

  • hormonsko neravnovesje;
  • starost;
  • diabetes mellitus;
  • pogost zaprtost;
  • predhodna operacija ali poškodba;
  • hiperkoagulacija;
  • debelost;
  • zasvojenost z alkoholom in kajenje;
  • poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolgi prisilni položaj);
  • nositi stiskalno telo;
  • dolgo nosi čevlje z visoko peto;
  • nosečnost in porod;
  • ustavne značilnosti in prirojene anomalije krvnega sistema;
  • ki živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

Bolezni bolezni se v večini primerov počasi in postopoma razvijajo. V zgodnji fazi se kaže z nekaj in nespecifičnimi znaki, ki jih je mogoče združiti v "težko legalni sindrom":

  • občutek teže v nogah;
  • utrujenost nog;
  • pekoč občutek v žilah;
  • bolne bolečine;
  • občasno otekanje hrbta stopal in gležnjev, povečanje zvečer in izginotje po nočnem spanju.

Glavni in prvi znaki pojava varikoznih ven so pojavne sacciformne ali cilindrične regije razširjenih površinskih ven. Ta simptom spremlja utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v območju žil in stalni občutek težnosti v nogah. Dilatirana posoda se zamašijo in začnejo iztegniti nad površino kože v nožnih in ščitnih predelih ter po dolgem sprehodu ali intenzivnem fizičnem naporu postanejo bolj opazna. Tudi bolnik lahko moti edem, kar je še posebej izrazito zvečer v gležnju, spodnjem delu nog in hrbtu stopala. Ponoči lahko pacient pojavi konvulzije. In v poznejših stopnjah bolezni, zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, koža na nogah lahko hiperpigmentno in sklerotično.

V nekaterih primerih, prvi znaki krčnih žil se pojavijo le tako imenovani "pajek žile" (pajčevina žile debele ne več kot 0,1 mm), in bolnik ne ve, za dolgo časa o začetku bolezni. Nekatere ženske zaznavajo ta simptom kot kozmetično napako, moški ga preprosto ne opazijo. Kljub temu ni bilo nobenih drugih znakov krčnih žil je "pajek vene" so prvi in, v nekaterih primerih, edini simptom krčne žile, in dostop do zdravnika v tej fazi bolezni lahko pomaga bolnik bistveno upočasni napredovanje nenormalnih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije varikozne bolezni, predlagane leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

  • I - intradermalna ali segmentna dilatacija vene brez veno venskega odvajanja;
  • II - segmentna dilatacija vene z refluksom v perforacijskih in / ali površinskih venah;
  • III - skupne krčne žile s refluksom v perforaciji ali površinskih venah;
  • IV - krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Vlakne vene so lahko:

  • naraščajoče - vene se začnejo patološko spreminjati z noge;
  • spuščanje - razvoj ušesnih žil se začne pri ustih velike sapenske vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil za določanje taktike zdravljenja je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

  • 0 - CVI je odsoten;
  • 1 - pri bolniku je opažen samo sindrom "težkih nog";
  • 2 - bolnik ima prehoden edem;
  • 3 - ima bolnik stalni edem, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo- ali hiperpigmentacijo;
  • 4 - na površini nog se oblikuje trofični ulkus.

Zapleti

Trofični ulkusi

V zgodnjih fazah razvoja bolezenska bolezen znatno zmanjša kakovost življenja bolnika in mu daje neprijetne trenutke v obliki opaznega kozmetičnega problema. Kasneje, ko se patologija razvija, se na okončinah lahko pojavijo trofični ulkusi, ki jih pogosto otežuje sekundarna okužba. Sprva se na površini kože pojavijo (ponavadi v spodnji tretjini noge) območja s tanko, suho, napeto in sijočo površino. Nato se na njih pojavijo hiperpigmentacijske cone in se razvija majhna čreva, povečuje se v velikosti in prinaša boleče občutke. V prihodnosti bodo robovi postali bolj gosti, dno pa pokrito s cvetjem umazane barve in periodično krvavitvijo. Z minimalnimi poškodbami se njegove meje močno povečajo in se razjeda okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Kadar je pozno ali nekvalificirano zdravljenje s krčnimi venami spodnjih okončin lahko zapleteno zaradi razvoja tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z izpostavljenostjo zunanjim škodljivim dejavnikom (na primer z intenzivno fizično napetostjo). Pacient se zdi pomemben in se hitro širi na celoten edem noge, ki ga spremljajo hude bolečine pri vrtanju narave. Na nekaterih področjih kože se lahko pojavi lokalna bolečina, pordelost ali cianoza. Med migracijo trombusa v krvnih žilah pljuč se lahko razvije tako hudo zapletanje tromboze spodnjih okončin kot PEH.

Diagnostika

Običajno diagnosticiranje "varikozne bolezni" postane očitno priplodniku že pri prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, preučevanja spodnjih okončin in izvedbe serije fizičnih preiskav bo zdravnik predpisal vrsto študij za pojasnitev diagnoze in določil taktike za nadaljnje zdravljenje:

  • klinični in biokemijski test krvi;
  • Ultrazvočna dopplerografija;
  • duplex skeniranje;
  • okluzivna pletizmografija;
  • reovazografija;
  • radiopaična flebografija (imenovan samo za vprašljive neinvazivne metode).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja varikoznih ven v spodnjih okončinah so usmerjeni k stabilizaciji in obnavljanju normalnega izliva venske krvi, izboljšanju kakovosti življenja bolnika in preprečevanju razvoja zapletov zaradi venske insuficience. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

  • konzervativna terapija: se lahko uporablja v začetnih fazah bolezni (ko se poškodbe kože nog še niso izrazile in je delovna sposobnost bolnika zmerno zmanjšana), v pooperativnem obdobju ali ob kontraindiciranem kirurškem zdravljenju;
  • kirurško zdravljenje: predpisano je za označene znake ali v naprednih stadijih bolezni in se lahko izvaja z uporabo minimalno invazivnih tehnik ter z radikalno operacijo.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativni načini zdravljenja varikozne bolezni pomenijo kompleks ukrepov:

  1. Zmanjšani dejavniki tveganja za napredovanje bolezni. Pri bolnikih s krčnimi žilami in osebami z velikim tveganjem za razvoj krčnih žil je priporočljivo, da redno opravijo zdravniško kontrolo s flebologom.
  2. Boj proti adinamiji. Pacientom, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, so prikazana redna terapija ter nekateri športi, katerih cilj je krepitev in treniranje vene spodnjih okončin. Intenzivnost bremena mora potekati v pogovorih s prisotnim flibologom ali fizioterapevtom. Koristni učinki na stanje plovil nog imajo: hojo, kolesarjenje, tek, kopanje. Pri takšnih bolnikih je priporočljivo izvajati vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) pod pogoji dodatnega stiskanja, ki jih ustvari posebno spodnje perilo ali elastični povoji. Pred treniranjem bolnika priporočamo, da nekaj minut ležite z dvignjenimi nogami. Športni trening nog je kontraindiciran za bolnike s varikozno boleznijo: borilne veščine različnih športov in šport, povezano z dvigovanjem teže, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogometom.
  3. Kompresijska terapija. Za dosedanje stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti stagnacijo krvi in ​​normalizirati venski cirkulacije, se uporabljajo elastične povoji in kompresijske nogavice različnih kompresijskih razredov. Pri 0 in 1 stopnji kronične venske insuficience se priporoča pleteninke razreda I-II, z razredom 2 - razred II, z razredi 3 in 4 - razreda II ali III (in v hudih primerih IV). Glede na stopnjo poškodbe žil lahko kompresijsko zdravljenje za krčne žile spodnjih okončin predpisuje tako omejeno kot dolgoročno.
  4. Terapija z zdravili. Za bolnike s krčnimi venami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1-4 stopinje venske insuficience, se je izkazalo, da jemljejo zdravilo. Ne smemo pozabiti, da lahko imenovanje zdravil zdravil opravlja le zdravnik, ker brezupna uporaba zdravil bolniku ne more rešiti zaradi venske insuficience in le poslabšati bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravljenjem in izvajanjem zdravnikovih priporočil za stiskanje in fizioterapijo bo bolnik v roku 3-4 tednov lahko odpravil klinične simptome, zaplete in nadomestilo za vensko insuficienco. Režim terapevtskega lahko vključujejo zdravila, kot: angioprotectors in flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, ciklo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirin), antikoagulante (Fraksiparin, heparin), nesteroidna protivnetna zdravila (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). V zapletenem bolezni in shemo zdravljenje tromboze vene se lahko dopolnijo z lokalnimi sredstvi za lokalno uporabo, ter razvoj trofičnih ulkusov in okužbe (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, mazilo ipd heparinom.) - antibiotiki, celjenje ran sredstva.
  5. Fizioterapija Kompleks medicinskih postopkov za razširjene vene spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tona sten žil, mikrocirkulacije in limfne drenaže. Za to je lahko predpisan bolnik: lokalna darsonvalizacija, magnetna terapija, laserska terapija, amplipulzna terapija, občasno pnevmokompresija, hiperbarična oksigenacija in hidro in balneoterapija (splošne in lokalne kopeli za mineralne vode, kontrastne, biserne in kisikove kopeli). Tudi v odsotnosti kontraindikacij na bolnika je mogoče prikazati tečaje svetlobne masaže, ki jih mora opraviti strokovnjak ali samostojno (po učenju preproste tehnike z izkušenim masažnim terapevtom). Takšno nezadostno razširjene metode zdravljenja, kot so hirudo in apiterapija, se lahko priporočijo pri mnogih bolnikih s varikozno boleznijo.

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V kasnejših fazah krčnih žil lahko bolniku prikažejo minimalno invazivne tehnike zdravljenja ali operacije. Indikacije za določeno vrsto operacije se določijo posamezno za vsakega bolnika, odvisno od resnosti simptomov in povezanih bolezni.

Med minimalno invazivnimi posegi je trenutno mogoče uporabiti:

  • skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo snov v patološko spremenjeno veno, ki spodbuja adhezijo vaskularnih zidov, se še naprej razvijajo skupaj, prenehajo spreminjati in pretvoriti v cicatricialne vrvice;
  • mikrokleroterapija: ena izmed vrst skleroterapije, ki vključuje uvedbo sklerozancev v žile "žličk";
  • Scleroterapija v obliki pene: oblika skleroterapije, ki se izvaja z vbrizgavanjem sklerozanta v veno;
  • mikrotermokoagulacija: izvaja se s tanko elektrodo, ki je pod vplivom toka vstavljena v najtanjše žile več "pajkovnih žil", koagulirajo in izginejo;
  • endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanese na notranjo površino krčne žile in ima toplotni učinek na njej in vena raste skupaj;
  • radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta žilica je izpostavljena visokofrekvenčni radiofrekvenčni sevanje, ki ima podoben učinek kot laser.

Nekatere minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil - skleroterapijo, endovazalno lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo - se lahko uporabijo kot dodatne tehnike med radikalno operacijo žil. Trenutno se je kirurško zdravljenje krčnih žil bistveno spremenilo. Ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča dolgo časa, da odpravi vse simptome krčnih žil in preprečuje ponovitev.

Klasično flebektomijo, ki je bila dovolj porajajoča za pacienta, so nadomestili bolj benigne tehnike, ki omogočajo, da se izognemo velikim rezom in izvedejo najbolj natančno izločanje prizadetih plovil. Odvisno od resnosti bolezni se lahko uporabljajo takšne tehnike:

  1. Strižanje (sorte: križenje, vdiranje v invazijo, uporaba sonde Bebcock, odstranjevanje PIN-a). Med posegom kirurg naredi le dva majhna reza na začetku in na koncu vene, ki jo je treba odstraniti. Prečkana posoda je vpeta, v njen lumen se vstavi posebna sonda, na katero je pritrjena prizadeta žilnica. Nato je ven odstranjen, vezan in odrezan. Po potrebi se lahko izvede kratek odvzem, ki omogoča odstranitev le dela krčne žile in ohranjanje nepoškodovane vene.
  2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite razširjene venske segmente skozi majhne kožne punkture.
  3. Crosssectomy. Med operacijo kirurg izvaja prelivanje in presečišče majhnih ali velikih saphenskih žil na ravni svoje fistule z globokimi žilami. Ta vrsta intervencije se uporablja neodvisno samo v nujnih primerih, med načrtovanim zdravljenjem pa se uporablja kot dodatna tehnika.

Indikacije za kombinirano flebektomijo so razširjene vene z refluksom na območju debla ali fistul majhnih in velikih senfalnih ven. Sodobni angiokiruroni za zdravljenje krčnih žil praviloma vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za izvajanje kombinirane fibbektomije:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • odložena ponavljajoča se tromboza;
  • akutna tromboza in tromboflebitis;
  • izrazita ateroskleroza nog;
  • infekcijski in vnetni procesi kože nog;
  • resna debelost;
  • nezmožnost samostojnega in popolnega gibanja;
  • hude pogoste bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od devetdesetih let se je pojavila posebna smer v kirurškem zdravljenju venskih bolezni - endoskopska video operacija. Danes lahko za odstranitev krčnih žil uporabljamo naslednje metode:

  • endoskopska disekcija: med delovanjem se liganje perforacije žil izvaja pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
  • transluminalna flebektomija: tanka sonda se vstavi v lumen prizadete žile, ki oddaja svetlobo in omogoča zdravniku, da vizualno nadzoruje celoten postopek delovanja, nato pa se pod kožo vstavi posebna rešitev, ki omogoča anestezijo in ločitev vene iz sosednjih tkiv, nato pa kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev zaradi aspiracije.

Poleg tega so angiosurge razvile metode venske varčne operacije, katerih bistvo je ohranjanje in obnavljanje funkcij prizadetih venskih ventilov. Da bi to naredili, so okrog njih in razširjeni žilni segmenti pritrjeni različni modeli posebnih manšet, ki preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih lahko prihranite žile, zato je mogoče opraviti hemodinamične operacije, da zagotovite raztovarjanje obolelih žil s preklopom smeri venskega pretoka. Na žalost se po vseh operacijah venske varčevanja pogosto pojavijo ponavljajoče se žile, pacient pa mora ponovno operirati.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da bolnike z boleznijo verižnih nog nosijo elastične povoje ali kompresijske nogavice. Tudi, odvisno od obsega kirurškega posega, mora pacient upoštevati določene omejitve (obiskane so savne in kopeli, hoja, uteži za dviganje itd.).

NTV, program "Brez recepta" na temo "Varicose vene spodnjih okončin: zdravljenje. Venska insuficienca spodnjih okončin ":

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Popoln opis cerebralne ateroskleroze: vzroki, zdravljenje, prognoze

Iz tega članka boste izvedeli: kako in zakaj se pojavijo ateroskleroza bolezni cerebralnih posod, manifestacije in posledice patologije, katere metode zdravljenja obstajajo in kako učinkoviti so.

Križanje možganov po poškodbah

Kakšna so tveganja možganske poškodbe in kakšna pomoč se lahko zagotovi žrtvi?Vsak hud udarec v glavo lahko poškoduje možgane, vključno s primeri, ko je lobanja nedotaknjena.

Kako odstraniti rdeče posode na obrazu - znebiti rozacee

Kuperoza ni mogoče prekriti s praškom ali osnovo, ga je treba odstraniti le. Zato članek govori o tem, kako odstraniti rdeče posode na obrazu doma.

Pustite posodo pod očmi

Koža okoli oči je zelo tanka in občutljiva, če je poškodovana, lahko vidite podkožne krvavitve v obliki majhnih modric ali petehije. To se pogosteje poškoduje, udari ali močan pritisk na kožo.

Srčna aritmija - kaj je to in kako zdraviti?

Srčne bolezni srca - krvavitev frekvence, ritma in zaporedja kontrakcij srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami v sistemu prevodnosti pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih metabolnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pojav modrica na rokah žensk brez očitnega razloga in kako se ukvarjati z njimi

Modrice na rokah žensk lahko signalizirajo navzočnost hormonskih motenj ali patologij v svojih telesih. Če želite izvedeti vzrok za takšne hematome, se posvetujte z zdravnikom in opravite zdravniški pregled.