V tem članku boste izvedeli: kaj so na nogah krčne žile, kakšni so glavni zunanji znaki patologije. Vzroki, simptomi in možni zapleti. Metode zdravljenja bolezni.

Varicne vene v nogah se imenujejo kronična vaskularna patologija, zaradi česar se razvijejo deformacije (podaljšanje, širjenje) krvnih žil in pomanjkanje intravaskularnih ventilov.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Kaj se zgodi v patologiji? Običajna oskrba krvi do okončin zagotavlja celoten sistem krvnih žil (globok in površen). Krv iz srca do skrajnih obrob je brez težav (od vrha do dna), povratni tok (od spodaj navzgor) zagotavlja krčenje srca in sistem venskih ventilov, ki "blokirajo" tekočino med krčmi in preprečujejo, da se premika v nasprotni smeri.

Iz različnih razlogov (dedna predispozicija, prekomerna teža med nosečnostjo, hormonska odpoved) se venske stene raztegnejo, deformirajo, izgubijo elastičnost, lumen posode se na tem mestu povečuje. To pomeni nezadostno zaprtje bližnjih ventilov, motenj krvnega pretoka, krvne staze. Zaradi stagnacije se deformacija sčasoma poslabša bolj in bolj, se oblikuje preobremenitveni vozel, zanke, krivljenje površinskih ven v nogi.

V začetnih fazah je patologija asimptomatična ali daje videz tako imenovanega retikularnega vzorca (v obliki finega mrežnega očesa), modro-vijolične žilne zvezdice, ki je jasno vidno skozi kožo. S takšnimi manifestacijami se bolezen šteje za neškodljivo, ne poslabša napovedi, ne otežuje bolnikovega življenja.

Pozne faze krčnih žil v nogah so nevarne za njegove zaplete. Zaradi krčenja prepustnosti žilnega zidu in pojava ovir na poti krvnega pretoka se krvni strdki začnejo pojavljati v poškodovanih žilah, ki sčasoma zaprejo lumen posode. Pojavijo se tromboflebitis (vnetje posode, ki ga blokira trombus), moti dobava krvi v okoliških tkivih, kar vodi v nekrozo kožnih površin in nastanek trofičnih ulkusov. Na tej stopnji bolezen močno omejuje bolnikovo lokomotorno aktivnost in začasno poslabša kakovost življenja (trofični ulkus zdravi približno 3 mesece).

Varicoznih ven se ne morejo popolnoma pozdraviti. Kirurške metode lahko dosežejo dolgotrajen učinek in izginejo površinsko deformirane žile, vendar sčasoma se lahko znova pojavi bolezen (v 80% primerov se to zgodi).

Bolnike s krčnimi venami v nogah zdravi in ​​nadzira flibolog, ki so podvrženi angiosururjem.

Nekaj ​​besed o mehanizmu razvoja patologije

Varicne vene se pojavljajo ne le zaradi slabosti vaskularnih sten in pomanjkanja venske lopute. Tretja aktivna povezava v sistemu krvnega gibanja od spodaj navzgor (od okončin do srca) je mišično krčenje nog in stegen ali mišične črpalke.

Običajno ti kontrakti rahlo stisnejo posode, zagotavljajo gibanje krvi skozi posode iz spodnje noge in stegnejo v majhno medenico.

Ko mišice oslabijo ali sproščajo (hipodinamija, sedentarni način življenja), mišična črpalka ne deluje učinkovito, se pretok krvi v majhno medenico počasi zmanjšuje, tlak v globokih posodah se povečuje in pod njenim vplivom priteče krv v površinski venski sistem.

Skupaj z valvularno insuficienco in šibkostjo žilnih sten oslabitev mišične črpalke ustvarja ugodne pogoje za razvoj krčnih žil.

Vzroki patologije

Glavni vzroki za razširjene vene v nogah:

  1. Naslednja nagnjenost.
  2. Slabost vaskularnih sten in ventila.

Naslednje bolezni in pogoji prispevajo k oslabitvi vaskularne stene in valvularne insuficience:

  • hormonske spremembe (med nosečnostjo, menopavzo);
  • dvigovanje teže;
  • obremenitev na spodnjih okončinah zaradi debelosti (z debelostjo);
  • hipodinamija;
  • kronični vnetni procesi (pielonefritis, revmatizem);
  • kronična bolezen jeter (hepatitis, ciroza);
  • presnovne motnje (hiperlipidemija);
  • poškodbe in stiskanje (stiskanje) spodnjih okončin;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • povečan intra-trebušni pritisk (tumor trebušnih organov).

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost varikoznih ven, so starost (pri 60% bolezen se pojavi po 45 letih) in spol (pri moških 2-krat manj kot pri ženskah).

Značilni simptomi

Varicoznost v nogah ima več značilnih zunanjih znakov.

Varicne vene v nogah: simptomi in zdravljenje

Varicne vene v nogah niso samo kozmetični problem, ki povzroča zaskrbljenost ljudi glede njihove privlačnosti, temveč tudi nevarno bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje in skladnost s preventivnimi ukrepi.

Vzroki za razširjene vene so številni: od sedentarnega načina življenja, fizične preobremenitve do hormonskih motenj, prirojene slabosti sten krvnih žil, nosečnosti. Kaj se zgodi med krčnimi venami? S krčnimi venami spodnjih okončin izgubljajo svojo normalno elastičnost in pod pritiskom krvi se raztezajo.

Ventili v žilah v normalnem stanju so nekateri ključavnice, in ko kri prehaja skozi njih, se zaprejo in omogočajo povratni tok krvi. Če ventilov ne deluje pravilno, lahko krv prosto potuje navzdol, kar povzroči stagnacijo krvi.

V tem pogledu se žile ne spopadajo s tlakom, se razširijo, ventili ne morejo več zapreti velikega lumena... vse to povzroča nastanek začetne faze krčnih žil (glej fotografijo).

Razlogi

Zakaj se pojavijo krčne žile in kaj je to? Glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni so genetska nagnjenost in spol. Zaradi ljubezni do visoke pete, hormonske prilagoditve med nosečnostjo in jemanjem kontraceptivov, ženske postanejo žrtve krčnih žil dvakrat toliko pogosteje kot moški.

Razvoj bolezni prispeva k:

  1. Herednost. To ni sama bolezen, ki je podedovana, temveč genetsko določena struktura žil: šibko vezivno tkivo venskih sten, prirojene okvarjene venske ventile. Zato lahko opazimo krčne žile pri mladih, zdravih in aktivnih (ne glede na spol) ljudi in celo pri otrocih. Po mnenju znanstvenikov je genetska nagnjenost glavni dejavnik, ki vodi do razširjenih ven v nogah.
  2. Hormonske spremembe. Zaradi narave telesa pri ženskah so obdobja hormonskih motenj vzroki za stagnacijo krvi. Za njih so najbolj nevarna obdobja puberteta, nosečnost, čas po rojstvu. Tudi nevaren je čas, ko pride moškost. Ta kategorija pacientov se zdravnikom obrne 2-3 krat pogosteje. V ženskih organih ni dovolj hormonov, imenovanih estrogeni. Namesto tega prevladujejo tako imenovani hormoni korpusnega luteuma. Menijo, da ima sproščujoči učinek na mišice. To prispeva k širjenju ven.
  3. Sedentarni, sedentarni življenjski slog ali delo, ki zahteva dolgotrajno delovanje, prispeva k razvoju krčnih žil.
  4. Starost Sčasoma ventili in stene vene postanejo tanjši, kar vodi k motenju njihovega dela.
  5. Debelost. Presežna teža povzroči povečanje obremenitve na nogah.

Sekundarne krčne žile se pojavijo s poškodbami nog, srčnimi okvarami, nepravilnostmi jeter in vranice. V tem primeru najprej izvede ustrezno zdravljenje primarne bolezni.

Faze

3 stopnje napredovanja simptomov pri razvoju krčnih žil.

  1. Stopnja odškodnine. Ni pritožb. Pri pregledu se na eni ali dveh nogah opazijo krčne žile.
  2. Stopnja subkompenzacije. Kadar so na nogah vidne izrazito razširjene krčne žile. Bolniki se pritožujejo na občutek polnosti, parestezije ("goosebumps") v predelu nog, nočnih krčev. V večernih urah je rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj izgine otekanje.
  3. Stopnja dekompenzacije. Dermatitis in ekcem so povezani z navedenimi simptomi. Bolniki skrbijo za srbečo kožo. Koža postane suha, sijoča, tesno varjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in poznejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sama varikoza se ne šteje za zelo resno bolezen, če pa se je že razvila, ne bo nikoli izginila sami in še več, bo napredovala, kar bo pripeljalo do vseh vrst zapletov, ki predstavljajo največjo nevarnost.

Znaki

Prvi znaki, ki kažejo na začetek razvoja krčnih žil:

Na kasnejših stopnjah je mogoče opaziti nastanek pajčnih ven na koži, štrlečih žil in različnih tesnil, kar kaže na stagnacijo v posodah.

Simptomi krčnih žil v nogah

V različnih fazah varikoznih vinov so simptomi lahko različni - od praktično asimptomatičnih majhnih žilnih "zvezd" do hudih in bolečih manifestacij.

Lahko sumite na razvoj začetne faze glede na naslednje simptome:

  • videz bolečine v nogah, občutek toplote in včasih pekoč občutek v žilah nog;
  • težnost v nogah;
  • zvečer se na nogah pojavijo edemi;
  • nožni krči se začnejo ponoči;
  • razširjene žile;
  • koža lupine postane temna barva, pojavijo se konsolidacije, trofični ulkusi so možni.

Če najdeš v sebi kakršnekoli primarne znake, morate takoj začeti zdravljenje krčnih žil - simptomi sami ne bodo izginili.

Varicose fotografija: začetno fazo

Ker izgleda bolezen, vam v začetni fazi ponujamo podrobne fotografije razširjenih ven na nogah.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali krčne žile spodnjih okončin in predpisali ustrezno zdravljenje, bo specialist ponudi bolniku, da opravi celovit pregled, vključno z različnimi metodami.

  1. Dupleksno skeniranje (ultrazvok žil) je najbolj informativen način za diagnosticiranje razširjenih ven v nogah, ki daje priložnost, da dobijo idejo o stopnji širjenja žil, smeri krvnega pretoka skozi žile in njihovem prehodu ter odkrivajo prisotnost krvnih strdkov.
  2. Kontrastna venografija, ki je metoda raziskovanja, ki vam omogoča odkrivanje dilatiranih ven in spoznavanje stopnje krvnega pretoka.

Samo visokokvalificirani flebolog lahko diagnosticira globoke venske krčne žile.

Posledice

Zapletene krčne žile spremljajo nastanek vnetja tromboze in vena, trofičnih ulkusov in kožnih motenj. Ti zapleti se kažejo v spremembah barve kože nog, pordelosti, temnenja in modre kože.

Značilno je tudi vztrajno otekanje gležnja, še posebej močnega pri hoji ali stoji. Na območju telet se bolečina pojavi pri hoji, bolečini po mučeni žilici, zatrdlini kože in nastanku razjed na različnih velikostih.

Preprečevanje

Če imate nagnjenost k bolezni, bo po priporočilih pripomoglo k upočasnitvi napredovanja:

  1. Nosite udobne čevlje brez pete ali pete.
  2. Z obremenitvami lahko opravljate zavijanje nog ali medicinsko pletenine, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
  3. Ne stojite in ne sedite dolgo na enem mestu - premaknite se, ogrejte, pogosteje spremenite položaj telesa.
  4. Ne vzemite vroče kopeli, še posebej zjutraj - bolje jih je zamenjati s toplo prho s končno hladno prho.
  5. Odpustite se kaditi, kar poslabša stanje krvnih žil.

Glavna preventiva je zmerna fizična aktivnost: plavanje, hoja, kolesarjenje, polnjenje.

Med nosečnostjo

Nosečnost znatno poveča tveganje za nastanek krčnih žil v spodnjih okončinah, kar je olajšano zaradi naslednjih razlogov:

  1. Hormoni, ki krožijo v krvi med nosečnostjo, povečajo raztegljivost venske stene in prispevajo k stagnaciji venske krvi v nogah.
  2. Zvišanje intraabdominalnega tlaka v pozni nosečnosti zapletuje izliv krvi skozi vene nog.
  3. Varicne vene, ki so se pojavile med nosečnostjo, se lahko popolnoma prenesejo po porodu, ali pa se nadaljujejo, odvisno od posameznih dejavnikov (dednosti, prisotnosti drugih dejavnikov, ki prispevajo).

Zdravljenje krčnih žil v nogah

Pri razširjenih žilah na nogah zdravljenje ne more biti medicinska potreba, če simptomi niso problematični.

Vendar pa nekateri ljudje morda želijo biti zdravljeni zaradi krčnih žil iz kozmetičnih razlogov, ker niso zadovoljni z njihovim videzom.

Preverimo, katere glavne metode bodo pomagale rešiti to težavo.

  1. Skleroterapija Ta način zdravljenja se uporablja samostojno in v kombinaciji s konzervativnimi postopki. Njeno bistvo leži v dejstvu, da je poseben pripravek, ki ga vstavite v veno s tanko iglo ali brizgo, potem vena popolnoma izgine. Seje potekajo enkrat tedensko, traja od 3 do 6 takšnih sej. Metoda omogoča izogibanje brazgotine in brazgotine.
  2. Ne-kirurško zdravljenje. Če so v začetni fazi verižne žile, in če ne povzroča preveč neprijetnosti, se lahko priporočijo elastične kompresijske nogavice. Ob vsakodnevnih aktivnostih se nosijo. Pomagajo pri stiskanju žil, ohranjanju raztegovanja in omejevanju kakršnihkoli neugodnosti ali bolečine.
  3. Zdravljenje zdravil s krčnimi venami odpravlja simptome, zmanjša otekline in bolečine, upočasni razvojni proces, vendar ne more popolnoma ustaviti bolezni in popraviti poškodovanih žil. Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo naslednja zdravila: Venitan, Venoplant, Heparoid, Ascorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin itd.
  4. Lasersko zdravljenje krčnih žil v nogah se lahko uporablja na površini kože. S pomočjo majhne bliskavice laserske svetlobe v steni vene se razvije proces strjevanja in varikozna vena izgine, kot da bi jo odstranili.

Vadba ima pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju - hitra hoja, gimnastika, plavanje in vaje v vodi (razen pri športnih vajah z veliko obremenitvijo na nogah - tenisu, uteži, skakanju).

Venotonics

Ukrep teh zdravil je namenjen izboljšanju tona gladkih mišic v stenah krvnih žil, kar jim omogoča, da ohranijo svojo elastičnost in normalizirajo krvni obtok na prizadetih območjih.

  1. Detralex. Zdravilo ima venotonski učinek zaradi sestave, ki temelji na derivatih flavonoidov. To je ena izmed najučinkovitejših strukturnih snovi za nastanek venotonike.
  2. Phlebodia - tablete, ki jih proizvaja družba Innothera Chouzy (Francija), vsebujejo 600 mg dioksina kot aktivne snovi. Učinek se povečuje s povečanim odmerkom. Dokazana sposobnost zmanjšanja nateznih lastnosti venskih posod in kapilar, povečan pretok krvi s periferije, zmanjšana žilna permeabilnost.
  3. Exusan - zdravilo, ki temelji na snovi "Escin", ki se pridobiva iz kostanja. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic in v obliki tablet za interno uporabo. Ta droga ima širok spekter delovanja in je priporočljiva za boj proti različnim boleznim.

Mnoge venotonike so zapletena zdravila. Učinek, ki ga dosežemo z njihovo uporabo, ne velja le za žile, temveč tudi za vsa plovila v našem telesu.

Kako zdraviti razširjene vene ljudska zdravila

Obstajajo številne metode za zdravljenje krčnih žil na nogah z ljudskimi pravili, tako za zunanjo kot za notranjo uporabo. Najpogostejši so naslednji:

  1. Cvet kostanjevega kostanja (50 gramov) je potrebno za prelivanje 500 gramov alkohola, nato pustite, da se piha 14 dni, vsak dan stresa steklenico. Preluknite tinkturo skozi mrežico in jedo žlico z vodo trikrat dnevno pred obroki. Kako zdraviti teden - vzemite odmor dva tedna. Nato lahko zdravljenje začnemo ponovno.
  2. Infuzijo posušene koprive se uporablja za krčne žile. Suhi zdrobljeni listi rastline se vlijejo v termo 1/2 litra vrele vode, potegnejo 30-40 minut, filtrirajo in vzamejo 1/3 skodelice 3-krat na dan 1 uro po obroku.
  3. Stisnite paradižnik. Drobno sesekljan paradižnik, pojdite na povoj, gazo in nanesite na bolečino. Za udobje lahko povežete elastično ali drugo povojno. Tak stisk ima veno v trajanju 2 uri, nato pa se spremeni v novo, tako da je skupno 3-krat. Udobje tega stiskanja je, da ga je mogoče ponoviti vsak dan.
  4. Oljna tinktura orehov: sesekljajte nezrele matice, vlijete v stekleno posodo, prelijte oljčno olje in vztrajate na sončnem mestu 40 dni. Končane tinkture mastne boleče pike. Potek zdravljenja je dolg, kot pri uporabi Kalanchoeja.

Poleg ljudskih zdravil mnogi bolniki z razširjenimi žilami dopolnjujejo zdravljenje s posebno gimnastiko - Mikulinove vaje vam omogočajo občutno izboljšanje.

Varicose vene: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Varicose vene video

Kaj so krčne žile?

Varicne vene ali krčne žile so patološke spremembe v žilah, ki jih spremlja njihova sakrična dilatacija, povečanje dolžine, tvorjenje konverzij in nodularnih sklepov, kar vodi v odpoved ventilov in poslabšanje krvnega pretoka. Varicne vene so ena najpogostejših problemov krvnih žil.

Vene so krvne žile, ki vrnejo kri iz tkiv telesa v srce. Arterije, na drugi strani, prenašajo kri iz srca v telo. Za razliko od arterij vene imajo zelo malo mišičnega tkiva. Da bi preprečili povratni tok krvi, imajo žile vrsto enosmernih ventilov, ki preprečujejo pretok krvi v eno smer proti srcu.

Ventili v žilah praviloma povzročijo, da se krvjo osebe usmerijo navzgor proti srcu, zato se kri na enem mestu ne zbira. Z razširjenimi žilami so ventili poškodovani ali odsotni. To vodi v dejstvo, da so žile napolnjene s krvjo - še posebej, če človek stoji.

Drugače povedano, razširjene vene se pojavijo, ko zaradi različnih vzrokov ventili v venah postanejo neučinkoviti (nesposobni) in omogočajo pretok tekočine krvi. Krv se kopiči v območju pod prizadetim, zaradi česar se venski ventil razširi in razteza. Na koži se pojavijo krčne žile, kot so modrikasto-zelene ali modre črte, ki se lahko izkrivijo ali pokažejo zvita in popačena.

V nogah se običajno pojavijo krčne žile. Vene v nogah se pogosto iztegnejo. Najpogostejša oblika razširjenih ven poteka v eni ali obeh dveh velikih žilah, spodaj, v bližini površine noge. Ta bolezen se večkrat pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Žilice se običajno razvijejo med 30 in 60 leti starosti in se običajno poslabšajo s starostjo. Razvija se počasi, nato pa hitro napreduje.

Nosečnost ni vzrok za razširjene vene, vendar se lahko v obdobju nosečnosti razvijejo ali poslabšajo razširjene vene. To je posledica povečanega tlaka maternice na medeničnih venah in venih spodnjih okončin, povečanja volumna krvi in ​​sprememb hormonov.

Vene, ki ležijo pod površjem kože, se imenujejo "površinske žile", vene, ki so globoko znotraj mišice, se imenujejo "globoke žile". Druge vene - "komunikativne" - vključujejo površinske in globoke vene, ki omogočajo pretok krvi med njimi.

Površne žile v nogah so najpogostejši kraj za krčne žile, kar je predvsem posledica nesposobnih prehodov žil v zgornjem delu stegna, pod kolenom in mišicami teleta. Vendar se lahko pojavijo tudi na drugih področjih telesa, kot so medenice in danke (hemoroidi).

Vzroki za krčne žile (krčne žile)


Slabljene stene vena pri ljudeh starosti lahko izgubijo elastičnost. To oslabitev venske stene lahko pripelje do njihovega širjenja.

- Napaka ventila Ko se žile raztegnejo, se poškodujejo ventili v žilah. Če so zidovi vene oslabljeni in raztegnjeni, se ventili odmaknejo in ne morejo več zadrževati krvi, ki se pretaka navzgor, kar lahko stagnira v žilah.

- Poškodbe žil. Poškodbe se lahko pojavijo zaradi poškodbe, krvnih strdkov ali vnetij. Če pride do težav v globokih žilah, ima oseba navadno boleče in otečene noge. Otekle žile na površini so lahko znaki poškodbe globokih žil. Varicne vene na površini nog niso povezane z nevarnimi krvnimi strdki, ki lahko potujejo v srce ali pljuča in povzročijo ovire (embolija). Vsak strdek, ki tvori blizu površine telesa, je običajno majhen. Lahko je vnetje, vendar strdek resno ne ogroža zdravja ljudi.

Številni dejavniki prispevajo k razvoju krčnih žil. Te vključujejo:

- genetska nagnjenost k razvoju krčnih žil;
- hormonski dejavniki;
- prekomerna telesna teža;
- nosečnost;
- kardiovaskularne težave, kot so krvni strdki (tromboza);
- travma ali vnetje žil;
- kronični zaprtje lahko prispeva k razvoju varikoznih rektalnih ven (hemoroidov).

Tudi dejavniki življenjskega sloga igrajo pomembno vlogo, ljudje, ki imajo "stoječe" delo, medtem ko stojijo za daljšo časovno obdobje, imajo večje tveganje za razvoj varikoznih ven. To, na primer, medicinske sestre, stažisti in učitelji.

Simptomi krčnih žil (krčne žile)


Znaki in simptomi krčnih žil so lahko prepoznavni. Praviloma vključujejo:

- Bolečine Noga je lahko boleča, občutek težkega in preobremenjenega, če oseba sedi ali stoji za daljše obdobje;

- Srbenje. Koža čez veno postane suha in razdražena;

- Oteklina v nogah.

Diagnoza krčnih žil (razširjene vene)


Zdravniki pogosto diagnostijojo varikozne vene na podlagi samo fizičnega pregleda bolnika. Včasih se testi ali postopki uporabijo za ugotovitev obsega problema ali izključitev drugih pogojev.
Če ima oseba razširjene žile, se lahko obrne na žilnega kirurga (angiosurgeona). Ti zdravniki specializirajo za krvne žile. Prav tako se lahko posvetujete z dermatologom - zdravnikom, ki je specializiran za kožne bolezni.

- Fizični pregled. Če želite preveriti razširjene vene v nogah, bo zdravnik pogledal noge, ko stoji oseba, ali ko sedi in noge mučijo. On lahko vpraša bolnika o znakih in simptomih, vključno z bolečino.

- Dopplerjev ultrazvok. Zdravnik lahko priporoči Dopplerjev ultrazvok, da preveri pretok krvi v žilah in poišče krvne strdke. Doppler sonografija uporablja zvočne valove za ustvarjanje strukturne slike bolnikovega telesa. Med tem preskusom je prenosni pripomoček nameščen na prizadeti del bolnikovega telesa. Naprava pošilja in sprejema zvočne valove. Računalnik pretvori zvočne valove v sliko krvnega pretoka v arterijah in venah.

- Angiogram. Zdravnik bo morda priporočil angiografijo, da bi podrobneje preučili pretok krvi v žilah. Za ta postopek se barvilo injicira v pacientove vene, kar izpostavlja žile na rentgenskih žarkih. Angiografija lahko pomaga zdravniku potrditi, ali ima bolnik krčne žile ali drugo bolezen.

Zdravljenje krčnih žil (krčne žile)


Zdravljenje ne more biti medicinska potreba, če simptomi niso problematični. Vendar pa nekateri ljudje morda želijo biti zdravljeni zaradi krčnih žil iz kozmetičnih razlogov, ker niso zadovoljni z njihovim videzom.

- Ne-kirurško zdravljenje. Če so varikozne vene majhne in če ne povzročajo preveč neprijetnosti, se lahko priporočijo elastične tlačne nogavice. Ob vsakodnevnih aktivnostih se nosijo. Pomagajo pri stiskanju žil, ohranjanju raztegovanja in omejevanju kakršnihkoli neugodnosti ali bolečine.

Za ljudi z blagimi krčnimi žilami je prvi korak stiskanje nog vene s pomočjo podpornih nogavic. Ta preprost ukrep služi za stiskanje krvi iz vene, napolnjene s krvjo, ki zmanjšuje velikost vene. Nekateri koperzijski nogavice nudijo veliko podporo okrog gležnjev in spodnjih nog (kjer so razširjene žile ponavadi najdaljše in najbolj boleče). Te nogavice se lahko povečajo na zgornji stegen in prepog, vendar za mnoge ljudi prednost pred pritiskom na celotno nogo nadomesti neugodje teh elastičnih nogavic.

- Terapevtsko zdravljenje. Če križ žil, in na mestu, kjer izvira krčne Dunaj, kot je prikazano na ultrazvoku, pohabljenci, najbolj zvest je kirurško zdravljenje, ki vam bo pomagal povezati krčne žile na tem križišču - najpogosteje v zgornjem delu stegna, za kolenom ali v mišicah tele. Operacija vključuje ustvarjanje majhnega reza v nogi nad lokacijo vene, ki je povezana s krčnimi venami. Vena ostanejo na mestu, vendar je preprečen dodaten krvni tok.

Neinvazivno zdravljenje krčnih žil (razširjene vene)

Naslednje metode za zdravljenje varikoznih žil lahko opravimo v ordinaciji (neoperativnem) zdravniku in celo v ambulanti. Pacient bo dobil lokalno anestezijo - v nogah bo anesteziran. On bo buden, vendar ne bo občutil bolečine.

- Lasersko zdravljenje krčnih žil se lahko uporablja na površini kože. S pomočjo majhne bliskavice laserske svetlobe v steni vene se razvije proces strjevanja in varikozna vena izgine, kot da bi jo odstranili.

- Intravenska laserska venska koagulacija. Majhen rez je na enem koncu prizadete vene in ultrazvok se uporablja za usmerjanje laserskega katetra v veno. Laser se aktivira in po približno 60 sekundah uniči učinke vene. Ker je celotna vena uničena, ne samo obloge (kot se to dogaja s skleroterapijo), kompresijske nogavice niso potrebne, bolnik pa se zelo hitro povrne (praviloma gre naslednji dan naslednji dan).

Kot radiofrekvenčna ablacija, intravensko lasersko zdravljenje vključuje prisotnost katetra v veni in uporabo ultrazvočnega skeniranja, da ga usmeri v pravilen položaj. Malo lasersko prehaja skozi kateter, ki se nahaja v zgornjem delu krčnih žil. Kateter bo poslala visoko vročino veni. Toplost bo zaprla in uničila žile, vene pa sčasoma popolnoma izginile.

Laser zagotavlja kratke razpoke energije, ki segrejejo žile in jih kompaktirajo, dokler se ne zaprejo. Laser počasi povezuje žile z ultrazvokom, kar omogoča, da se vena po celotni dolžini zapira. Intravenozno lasersko zdravljenje poteka pod lokalno anestezijo. Po postopku lahko pacient občuti težo v nogah, na prizadetih območjih pa lahko pride do modric in bolečin. Poškodba živcev je možna, vendar je običajno le začasna. Ta metoda je relativno nova, vendar učinkovita, z minimalnimi neželenimi učinki in zapleti.

- Ablacija Eden od prvih medicinskih postopkov je praviloma endotermna ablacija. Povezan je z uporabo energije z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi (ablacija radijskih frekvenc) ali z laserjem (intravensko lasersko zdravljenje) - "tesnjenje" prizadetih žil.

- Radiofrekvenčna ablacija vključuje ogrevanje stene krčnih žil z uporabo radiofrekvenčne energije. Izdelan je z majhnim rezom tik nad ali pod kolenom. Ozki kateter z ultrazvokom se pošlje v veno. Senzor se vstavi v kateter, ki pošilja signal radijske frekvence. Kateter ogreje veno, dokler se njene stene ne zrušijo, se vena zapre in je popolnoma zapečatena. Takoj, ko je vena "zaprta" in zaprta, se kri preusmeri na eno od zdravih žil.

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja v lokalni anesteziji. Postopek lahko povzroči nekaj kratkoročnih stranskih učinkov - na primer, mravljinčenje (parestezija). Pacient bo morda moral nositi kompresijske nogavice teden dni po radiofrekvenčni ablaciji.

- Phlebectomy. Če endotermne metode zdravljenja - ablacija in skleroterapija (glejte spodaj) - niso primerne za določenega pacienta, mu ponavadi ponudi kirurški poseg - "flebektomija" - to je odstranitev žil.
Operacija varicoznih ven je ponavadi opravljena pod splošno anestezijo, kar pomeni, da je bolnik med postopkom nezavesten. Po operaciji, istega dne, običajno lahko odide domov. Vendar pa je v nekaterih primerih morda treba bolnika zapustiti eno noč v bolnišnici, še posebej, če je bil operiran z obema nogama.

- Crosssectomy. Večina kirurgov uporablja tehniko, imenovano "križna sekcija" - to je ligacija in presečišče velike sapenske vene, ki vključuje povezovanje vene v prizadeto nogo in nato odstranitev.
Dva manjša kosi so izdelana s premerom približno 5 cm. Prvi rez je blizu prepone, v zgornjem delu krčne žile. Drugi rez je na spodnji legi - ponavadi okoli kolena ali gležnja. Dunaj v zgornjem delu (blizu prepona) je vezan in "zaprt". Tanka fleksibilna žice razteza skozi dno vene in nato previdno ekstrahirali in odstrani skozi spodnjo režo v noge.Kro votok v nogah, ni odvisna od delovanja, saj žile, ki se nahajajo globoko v nogi, prevzame vlogo poškodovane žile.

Crosssektomija lahko povzroči bolečine, podplutbe in krvavitve. Resnejši zapleti so redki, vendar lahko privedejo do poškodbe živca ali globoke venske tromboze, ki se pojavi v eni od globokih vinov telesa, kjer se tvori krvni strdek.

Zelo majhne rezine so izdelane v bližini poškodovane vene. Potem se ven odstranijo. Ena metoda za delovno rabo je svetla pod kožo. To je mogoče storiti z drugimi postopki, kot je ablacija. Ta tehnika naredi majhen rez na koži na enem koncu prizadete vene, in tanka cev z močno svetlobo se vstavi pod kožo za veno, s čimer se zatakne vena. Še en majhen rez na drugem koncu prizadete žile uvaja poseben instrument, pritrjen na sesalno enoto pod kožo. Orodje uniči in odstrani prizadeto veno.

- Venoextraction. Druga pogosta kirurška tehnika za zdravljenje površnih krčnih žil je "veno-ekstrakcija": prizadeta vena je popolnoma odstranjena. Majhen rez je na koži na vsakem koncu prizadete vene. Fleksibilna žica se vstavi v krčne žile in je zaprta in žile odstranjene.
Obe vrsti kirurških posegov je mogoče opraviti v splošni ali hrbtenični anesteziji, morda pa bo potrebna bolniška bivanja.

Na koncu operacije se zareze v koži zaprejo z majhnimi šivi, da se zmanjša brazgotina. Nato uporabite povoje ali elastične nogavice. Nežno stisnejo in podpirajo nogo, da zmanjšajo otekanje na njem.

- Miniflebektomija. Ta metoda vključuje odstranitev vene skozi vrsto majhnih rezov na koži, ki je primerna za majhne krčne žile. Za odstranitev prizadete vene se uporabljajo specializirani kirurški instrumenti. Kose so tako majhne, ​​da običajno ne potrebujejo šivov.

- Endoskopska venska kirurgija. Ta metoda se lahko uporablja za hujše primere krčnih žil. Vključuje več majhnih rezov v nogi. Tanka cev, ki vsebuje majhno kamero (endoskop), se vstavi skozi enega od rezov v prizadeto veno, majhni kirurški instrumenti pa se vstavijo skozi drugi rez. Kamera omogoča kirurgu, da vidi notranjo stran vene na televizijskem monitorju in opravi potrebne operacije.
Obrobe je treba nositi približno 48 ur po postopku. Obstaja manj nelagodja, okrevanje je hitrejše in manj brazgotinjenje kot pri drugih kirurških metodah.


Ti postopki so na splošno varni. Priporočite, da bolnik vpraša svojega zdravnika o določenih težavah, ki se lahko pojavijo. Tveganja za vsako anestezijo:

- alergijske reakcije na zdravila;
- težave z dihanjem;
- krvavitev;
- modrice;
- okužbe.

Tveganja pri zdravljenju krčnih žil:

- krvni strdki;
- poškodbe živcev;
- nezmožnost zapiranja vene;
- odprtje obdelane žile;
- draženje vena;
- modrice ali brazgotine;
- vrnitev (ponovitev) varikoznih ven s časom.

Obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro pred postopkom:

- če ste noseči;
- o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta;
- Morda boste morali prenehati jemati Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) in druga zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Po minimalno invazivnih postopkih so pacientove noge zavite z zavojem, ki nadzirajo otekanje in krvavitev 2-3 dni po zdravljenju.

Pacient naj bi lahko začel normalno aktivnost v roku 1-2 dni po zdravljenju. Na teden po zdravljenju mora stalno nositi stiskalne nogavice.
Zdravnik lahko nekaj dni po zdravljenju preveri bolnikovo nogo z ultrazvokom, da se prepriča, da so njegove žile v redu.

Perspektive (napovedi)


Ta tretma zmanjša bolečine in izboljša videz nog. Praviloma povzročajo zelo majhne brazgotine, modrice ali otekline. Kompresijske nogavice bodo pomagale pri preprečevanju težave pri vrnitvi krčnih žil.

Skleroterapija (skleroterapija)


Če konservativni pristop ni primeren, se lahko upošteva skleroterapija (skleroterapija). Ta varna in učinkovita oblika zdravljenja vključuje vbrizgavanje kemikalij v razširjene žile, zaradi česar jih je mogoče zapreti. Postopek se lahko opravi v zdravniškem domu in ne zahteva hospitalizacije. Ena od omejitev skleroterapije je, da je najučinkovitejša z eno majhno veno, še posebej, če pride do razširitve razširjenosti pod kolenom. Čeprav se to zdravljenje uporablja za povečanje žil, ki se pojavijo v stegnih, so na tem mestu pogostejše ponovitve. Zaradi tega zdravniki običajno kombinirajo skleroterapijo s kirurškim posegom ali uporabljajo več aplikacij, če so razširjene žile bolj obsežne.

Scleroterapija se izvaja s tankim iglo, da se injicira posebna raztopina v prizadete žile. Raztopina (kemična) draži sluznico vene, zaradi česar se utrdi (zatrdi) in zapira. To preprečuje vstop krvi v del vene. Zato je kri prisiljena in neizogibno preiti skozi druge, bolj zdrave žile. Scleroterapija ima prednost, da se lahko izvaja brez potrebe po anesteziji.

V bistvu se v skleroterapiji uporabljajo tri zdravila: trombovar, etoksikrol in fibro-vena. So zelo učinkoviti, vendar so popolnoma varni.

Po injiciranju se uporabljajo tlačne povoji s sklerozirajočo raztopino. To preprečuje ponovni dotok krvi v tretirano veno. Zdravnik določi, kako dolgo je potrebno nositi povoje in priporočiti skupino vaj pacientu. V enem tednu bodo razširjene žile izginile in komaj opazne. Včasih lahko s krčnimi venami potrebujejo več kot eno skleroterapijo.

Globoke krčne žile se lahko zdravijo s skleroterapijo pod ultrazvočnim vodenjem. Zdravnik lahko z ultrazvokom vidi žile na zaslonu, kar mu omogoča, da natančno usmeri tanko iglo v veno. Ta tehnika pogosto omogoča tudi odkrivanje in zdravljenje skritega izvora krčnih žil. Vendar pa je zaradi skleroterapije pod ultrazvočnim vodenjem relativno nova tehnika njegova dolgoročna učinkovitost še ni bila ugotovljena.

Scleroterapija se lahko uporablja tudi za zdravljenje pajkovnih ven - zelo majhne vene, ki rastejo in izgledajo kot majhne rdeče (vijolične) črte tik pod površino kože.

Vrste skleroterapije

- Mikrokleroterapija. Najenostavnejši postopek. Zdravnik preprosto injicira sklerozirajoče droge v veno s tanko iglo. Mikrokleroterapija se izvaja, če velikost patoloških formacij ne presega 2 mm.

- Ehoskleroterapija. Dajanje zdravila se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega dupleksnega skeniranja, zaradi česar kirurg natančno najde lokacijo patološko spremenjenih ven in vodi iglo.

- Pena oblika zdravljenja je operacija, znana tudi kot pena skleroterapija. V tem primeru so sklerozirajoča zdravila detergenti, to pomeni, da se lahko v peno mešajo z zrakom v razmerju 1: 3-1: 4.

Uporaba ultrazvočnega optičnega bralnika vam omogoča, da natančno vstopite v sklerozno peno na področju venskih izpustov. To odpravlja ne samo vidne žile, temveč tudi glavne vzroke za nastanek in napredovanje krčnih žil. Oteklina, težnost v nogah, venski trofični ulkusi so ozdravljeni. V večini primerov je samo ena serija takšne skleroterapije zadostna za odpravo razširjene bolezni.

Pena skleroterapija ima več prednosti v primerjavi s konvencionalnimi tehnikami: zaradi penastega stanja je mogoče zmanjšati odmerek sklerozirajočih sredstev brez izgube učinkovitosti in izboljšati stik sklerozirajoče snovi z notranjo površino venske stene. Pena skleroterapija se običajno uporablja za zdravljenje zelo velikih posod.

Neželeni učinki skleroterapije

- krvni strdki v drugih žlezah noge;
- draženje in poškodbe tkiv, ki obkrožajo prizadete žile;
- glavobol;
- bolečine v hrbtu;
- razbarvanje kože - na primer, rjave obliže nad krajem, kjer so bile žile obdelane;
- omedlevica;
- težave z začasnim vidom;
- svetlo rjave trakove ali razbarvanje preko tretirane vene (izgine v enem mesecu).

Vendar pa ima večina ljudi, ki so opravili skleroterapijo, dobre rezultate z minimalnimi stranskimi učinki.

Skleroterapija ni primerna za vse ljudi. Dejavniki, kot so nosečnost, predhodne koagulacijske nenormalnosti in alergije, so kontraindikacije za skleroterapijo.

Vlakne vene naj bi izginile nekaj tednov po skleroterapiji. Močne žile prevzamejo vlogo poškodovane žile in niso več napolnjene s krvjo. Pacient bo morda potreboval zdravljenje več kot enkrat, preden bodo njegove krčne žile popolnoma izginile.

Takoj po skleroterapiji mora biti pacient sposoben hoditi in se lahko vrne na svoje delo. Potreboval bo teden dni, da nosi kompresijske nogavice ali povoje. V redkih primerih je znano, da ima skleroterapija resen potencial za zaplete, kot so možganska kap ali tranzitorni ishemični napad (TIA).

Transiluminacija Shafer Phlebectomy

Phlebectomy naredi enega ali dveh majhnih rezov v nogi. Kirurg uporablja posebno svetlobo - endoskopski transiluminator - pod pacientovo kožo, da vidi, katere žile je treba odstraniti. Zadevne žile se izločijo, preden jih odstranimo z zarezami z uporabo sesalne naprave. Transleuminacijsko flebektomijo se lahko izvaja v splošni anesteziji ali pod lokalno anestezijo. Pacient lahko pojavi nekaj modric ali krvavitev. Ker je to zdravljenje sorazmerno novo, obstaja nekaj negotovosti v zvezi z njegovo učinkovitostjo in varnostjo in ni priporočljivo kot del običajnega načrta zdravljenja za krčne žile. Vendar, če zdravnik meni, da bo to pomagalo, so pojasnjene koristi in tveganja za bolnika.

Povezani članki:

Stiskalnice za stiskanje


Kompresijske nogavice, posebej zasnovane za stalno stiskanje nog, izboljšajo krvni obtok. Pogosteje stisnejo nogo okoli gležnja in se še bolj razrahlja. To spodbuja pretok krvi navzgor proti srcu.

Kompresijske nogavice lahko pomagajo lajšati bolečine, nelagodja in otekline v nogah, ki jih povzročajo krčne žile. Vendar pa ni znano, ali nogavice pomagajo preprečiti krepitev krčnih žil ali preprečiti nove varikalne vene.

Priporočamo, da bolniki s krčnimi venami uporabljajo le stiskalne nogavice kot njihovo dolgoročno zdravljenje, če vsi zgoraj opisani postopki niso primerni zanje. Če je noseča ženska s takšno diagnozo, ji lahko nudijo kompresijske nogavice v celotni gestacijski starosti.

Kompresijske nogavice in nogavice so na voljo v različnih velikostih in kompresiji (tlaku). Za večino ljudi s krčnimi žilami so na voljo nogavice razreda 1 (lahka kompresija) ali razreda 2 (srednje stiskanje).

Bolnik bo morda moral nositi kompresijske nogavice in preostanek svojega življenja, če ima globoko vensko nesposobnost (neučinkovitost žil), resne težave z ventili ali blokadi v globokih žilah v nogah. V teh pogojih mora pacient nenehno nositi kompresijske nogavice, tudi če je imel operacijo med zdravljenjem krčnih žil.

Pacient se mora naučiti od zdravnikov, kako nositi kompresijske nogavice ali hlačne nogavice, tako da so udobni in pravični zanj in da jim od njih dobi največjo korist. Prav tako morate izvedeti, kako skrbeti zanje, tako da bodo trajali tri do šest mesecev (potem jih je treba zamenjati).

Zapleti krčnih žil (razširjene vene)


Zapleti zaradi krčnih žil lahko vključujejo:

- koža nad prizadetimi žilami lahko postane tanka in občutljiva na kosi, kosi, rane in razjede;
- lahko pride do vnetja prizadetih žil (flebitis);
- rahlo povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v globokih žilah, povezanih s krčnimi žilami.

Preprečevanje krčnih žil (krčne žile)


Ker varikoznih ven ni mogoče popolnoma pozdraviti, je najboljši način zdravljenja preprečevanje. Nasveti za preprečevanje krčnih žil:

- Ne sedite čez noge in noge ter noge;
- vzdrževati zdravo telesno težo;
- Izogibajte se tesnim oblačilom, ki stisnejo noge, prepone ali pasu;
- izogibajte se neprijetnim čevljam;
- izogibajte se zaprtju;
- ko stojite dlje časa, premikate težo z ene noge na drugo vsakih 5-10 minut.

Varikozna bolezen (krčne žile)

Varicne vene - bolezen, ki jo spremljata redčenje venske stene, povečanje lumina vene in nastanek anevrizmom podobnih nodularnih podaljškov. Običajno govorimo o krčnih žilah, ki pomenijo neodvisno bolezen - razširjeno bolezen spodnjih okončin. Varicozna bolezen se kaže v občutku težnosti v nogah in njihovi utrujenosti, otekanju nog in nog, nočnih krčev v nogah in vidne podkožne dilatacije žil z nastankom venskih vozlov. Tečnost krčnih žil je lahko zapletena s flebitisom, tromboflebitisom, razvojem kronične venske insuficience in tvorbo trofičnih ulkusov. Glavni način za diagnosticiranje krčnih žil in zapletov je USDG.

Varikozna bolezen (krčne žile)

Varicne vene (varikozne vene) - patologija vena, ki se kaže v njihovem širjenju, stiskanju, uničenju ventilne naprave. Začetne manifestacije so tvorba pajčnih žil, napihnjenost sapnih vene, nastanek vozlov, bolečih venih, težnost v nogah. Pri napredovanju bolezni se pojavijo znaki kronične pomanjkljivosti venske cirkulacije: otekanje stopal in nog, krči v teletih mišicah, trofični ulkusi, tromboflebitis, raztrgane krčnih žil.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojene abnormalnosti) ni mogoče le razširiti žile v spodnjem delu telesa. Tako portalska hipertenzija lahko povzroči širjenje žil v žilah. Ko je varicocel razkril razširjene vene spermatične vrvi, s hemoroidi - razširjene žile v anusu in spodnjem delu rektuma. Ne glede na proces lokalizacije obstaja dedna nagnjenost k razvoju razširjenih ven, povezanih s prirojeno slabostjo žilne stene in pomanjkanjem venskih ventilov.

Bolezni, ki jih spremljajo krčne žile v različnih delih človeškega telesa, razen spodnjih okončin, so ločeni izdelki. V tem članku bomo govorili o samostojni bolezni - krčne žile spodnjih okončin.

Varicne vene - bolezen, ki jo spremljata širjenje površinskih ven, odpoved venski ventili, nastanek podkožnih vozlov in krvni pretok krvi v spodnjih okončinah. Po različnih študijah s področja flebologije od 30 do 40% žensk in od 10 do 20% moških nad 18 let trpijo zaradi krčnih žil.

Mehanizem razvoja razširjenih ven

Vene spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki jo sestavljajo subkutane in globoke vene, medsebojno povezane s perforirajočimi (komunikativnimi) žilami. Skozi površne vene, odtek krvi iz podkožnega tkiva in kože, skozi globoko - iz drugih tkiv. Komunikacijske posode služijo izenačevanju tlaka med globokimi in površinskimi venami. Normalna kri teče skozi njih samo v eni smeri: od površinskih ven do globokih.

Mišična plast venske stene je šibka in ne more narediti krvi premakniti navzgor. Krvni tok iz obrobja v središče je posledica preostalega arterijskega tlaka in tlaka kite, ki se nahajajo v bližini posod. Najpomembnejšo vlogo igra tako imenovana mišična črpalka. Med vadbo se mišice in krv stisnejo, ker venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Venski toni vplivajo na vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in stalni venski tlak. Tlak v žilah uravnava vazomotorski center v možganih.

Pomanjkanje ventilov in šibkost vaskularne stene vodijo v dejstvo, da kri z delovanjem mišične črpalke začne teči ne le navzgor, temveč tudi navzdol, s čimer prekomerno tlaka na stene krvnih žil, kar vodi v dilatirane žile, nastanek vozlov in napredovanje valvularne insuficience. Motnja krvi skozi komunikacijo žil. Vračanje krvi iz globokih posod na površje vodi v nadaljnje povečanje tlaka v površinskih venah. Živci, ki se nahajajo v stenah žil, dajo signale v vazomotorni center, ki daje ukaz za povečanje venske tone. Vene se ne spopadajo s povečanim bremenom, postopoma širijo, podaljšujejo in postanejo gladke. Povečan tlak vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in smrti živcev, ki so vključeni v uravnavanje venske tone.

Faktorji tveganja za krčne žile

Varicne vene - polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

  1. Genetska predispozicija zaradi slabosti vaskularne stene zaradi nezadostnega vezivnega tkiva.
  2. Nosečnost Menijo, da se v obdobju nosečnosti razvijejo razširjene vene zaradi povečanja volumna krvne celice in stiskanja retroperitonealnih ven v nosečeni maternici.
  3. Debelost je dokazan dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za nastanek bolezni poveča za 33%.
  4. Način življenja Tveganje za razvoj razširjenih ven se poveča s podaljšanim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju, stalnimi statičnimi obremenitvami, zlasti tistimi, ki so povezani z dvigovanjem teže. Neželeni učinki na potek bolezni so stezniki, kar prispeva k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in tesnim oblačilom, ki stisnejo glavne žile na območju ingvinskih grebenov.
  5. Prehranske značilnosti. Verjetnost razvoja razširjenih ven se poveča z nizko vsebnostjo krme sadja in surovega zelenjave. Pomanjkanje grobih vlaken vodi v kronično zaprtje in pomanjkanje nekaterih koristnih snovi - do kršitve obnovitve strukture venske stene.
  6. Hormonsko neravnovesje. Določen vpliv na razširjenost bolezni ima široko porazdelitev hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in menopavznega sindroma.

Razvrstitev krčnih žil

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica etiologije bolezni in številnih možnosti za potek krčnih žil.

Postopna klasifikacija

Ruski flebologi na široko uporabljajo stopenjsko klasifikacijo krčnih žil, katerih različica je klasifikacija V. Saveljeva:

  • Stopnja odškodnine (glede na Saveliev - odškodnina A). Ni pritožb. Pri pregledu se na eni ali dveh nogah opazijo krčne žile.
  • Stopnja subkompenzacije (po Savelievu - kompenzacija B). Kadar so na nogah vidne izrazito razširjene krčne žile. Bolniki se pritožujejo na občutek polnosti, parestezije ("goosebumps") v predelu nog, nočnih krčev. V večernih urah je rahlo otekanje stopal, gležnjev in nog. Zjutraj izgine otekanje.
  • Stopnja dekompenzacije. Dermatitis in ekcem so povezani z navedenimi simptomi. Bolniki skrbijo za srbečo kožo. Koža postane suha, sijoča, tesno varjena na podkožno tkivo. Manjše krvavitve in poznejše odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sedanja ruska klasifikacija, predlagana leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, oblike krčnih žil in zapletov, ki jih povzročajo krčne žile.

Razvrstitev po obrazcih

Razlikujejo se naslednje vrste krčnih žil:

  • Segmentna lezija subkutanih in intrakutanih posod brez refluksa.
  • Segmentna lezija vene s patološkim izpustom prek površinskih ali komunikativnih ven.
  • Pogosto lezijo vene s patološkim izpustom preko površinskih ali komunikativnih žil.
  • Pogosto lezijo vene s patološkim izlivom v globokih žilah.
Mednarodna klasifikacija

Priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jih uporabljajo zdravniki iz številnih držav po svetu:

  • Razred 0. Znaki krčnih žil so odsotni. Pacienti se pritožujejo na težo v nogah.
  • Razred 1. Vizualno določene venske žile in pajčne žile (telangiectasia). Nekateri bolniki imajo ponoči mišične krče.
  • Razred 2. Pri pregledu bolnika so vidne razširjene žile.
  • Razred 3. Pojavi se edem nog, gležnjev in nog, ki po krajšem počitku ne izginejo.
  • Razred 4. Pri pregledu se odkrijejo znaki lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nog).
  • Razred 5. Oblikovano.
  • Razred 6. Razvijajo se vztrajne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razširjenih ven. Nekateri bolniki celo pred pojavom vidnih znakov bolezni se pritožujejo na težo nog, povečano utrujenost, lokalno bolečino v spodnjih nogah. Morda videz telangiektazije. Znaki oslabljenega venskega odtoka niso prisotni. Pogosto je bolezen v odškodninski fazi asimptomatična in bolniki ne iščejo zdravnika. Med fizičnim pregledom se lahko odkrijejo lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornji tretjini noge. Povečane žile so mehke, padajo dobro, koža nad njimi se ne spremeni.

Bolniki z razširjenimi venami v fazi subkompenzacije se pritožujejo nad prehodno bolečino, oteklino, ki se pojavi med dolgotrajnim bivanjem v pokončnem položaju in izgine v položaju, ki je nagnjen. Fizično (zlasti popoldne) je mogoče zaznati pastoznost ali rahlo otekanje na območju gležnja.

Bolniki s krčnimi venami v fazi dekompenzacije se pritožujejo nad nenehno težo v nogah, dolgotrajno bolečino, utrujenostjo, nočnimi krči. Pruritus, bolj izrazit zvečer, je predhodnik trofičnih motenj. Med zunanjim pregledom so odkrili izrazito dilatacijo ven in globalno krvavitev venske hemodinamike. Odlaganje velikega volumna krvi v prizadetih okončinah lahko v nekaterih primerih vodi do omotice in omedlevanja zaradi padca krvnega tlaka.

Palpacijo določajo razširjene, napete, žile elastične konsistence. Stene prizadetih žil so spajkane na kožo. Lokalni vdolbine na področju oprijemov govorijo o odloženem peritlebitisu. Vizualno razkrivajo hiperpigmentacijo kože, žarišča cianoze. Podkožno tkivo v območjih hiperpigmentacije zgoščeno. Koža je groba, suha, je nemogoče jemati v krat. Pojavijo se dyshidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Trohične motnje se pogosto pojavljajo na anteriorni notranji površini golenice v spodnji tretjini. Ekcem se razvije v spremenjenih območjih, proti katerim se kasneje oblikujejo trofični ulkusi.

Diagnoza krčnih žil

Diagnoza ni težavna. Za oceno resnosti hemodinamičnih motenj se uporablja duplex angioscanning, USDG spodnjih udov vene. Lahko se uporabijo rentgenske, radionuklidne študije in reovazoriografije spodnjega limka.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi venami se uporabljajo tri glavne metode:

  • Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Konzervativno zdravljenje vključuje splošna priporočila (normalizacija motorične aktivnosti, zmanjšanje statične obremenitve), fizikalna terapija, uporaba elastične kompresije (kompresijski pletenin, elastični povoji), zdravljenje s flebotoniko (diosmin + hesperidin, ekstrakt konjskega kostanja). Konzervativno zdravljenje ne more voditi do popolnega zdravljenja in obnoviti že razširjenih žil. Uporablja se kot profilaktično sredstvo, v pripravi na operacijo in v primeru, da ni mogoče kirurško zdraviti s krčnimi venami.

  • Kompresijska skleroterapija varikoznih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno uvede poseben pripravek. Zdravnik uvede elastično peno v veno skozi injekcijsko brizgo, ki napolni prizadeto posodo in povzroči spazem. Potem se pacient položi na kompresijsko zalogo, ki ohranja veno v zrušenem stanju. Po 3 dneh sta stene vene zlepljene skupaj. Pacient nosi zalogo 1-1,5 mesecev, dokler ne nastanejo tesne oprijemljivosti. Indikacije za kompresijsko skleroterapijo - razširjene vene, ki niso zapletene z refluksom iz globokih posod na površinsko preko komunikacijskih ven. V prisotnosti takega patološkega izcedka se učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjša.

  • Kirurško zdravljenje krčnih žil

Glavna metoda zdravljenja, ki je zapletena z refluksom preko komunikacijskih žil v varikoznih žilah, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne operativne tehnike, vključno s tistimi, ki uporabljajo mikro-kirurške tehnike, radiofrekvence in lasersko koagulacijo prizadetih žil.

V začetni fazi varikoznih žil so laserske fotokuagulacije ali pajekove žile. Z izrazito razširjeno razširitvijo se prikaže flebektomija - odstranitev spremenjenih žil. Trenutno se ta operacija vse bolj izvaja z manj invazivno tehniko - miniflebektomijo. V primerih, ko je krvavitvene vene zapletene s trombozo vene po njegovi celotni dolžini in z dodatkom okužbe, je indicirano delovanje Troyanove-Trendelenburg.

Preprečevanje krčnih žil

Oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov igra pomembno preventivno vlogo (leži bolje kot sedenje in hojo bolje kot stoji). Če morate biti dolgo v stojnem ali sedečem položaju, je treba občasno napeti mišice nog, dati noge povišan ali vodoravni položaj. Koristno je, da sodelujejo v določenih športih (plavanje, kolesarjenje). Med nosečnostjo in trdo delo priporočamo uporabo sredstev elastičnega stiskanja. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se obrnite na nekoga s flebologom.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Zakaj je hematokrit povišan v krvi, kaj to pomeni?

Število krvnih žil, levkocitov in trombocitov za celotno količino krvi v telesu se imenuje hematokrit.Običajno je ta kazalnik prikazan kot odstotek, manj pogosto - kot delno število.

Hipertenzivna kriza - simptomi. Nujna prva pomoč pri hipertenzivni krizi - akcijski algoritem

Stabilen primat v nujnih klicih nenaden oster pritisk - napad hipertenzije. To nevarno stanje zahteva takojšnjo medicinsko pomoč in se ne dotikajte klinike naslednji dan, še bolj pa hipertenzivna kriza in samo-zdravljenje sta nezdružljiva!

Pregled vseh možnosti za razvoj kroga Willisa, kaj to pomeni v praksi

Iz tega članka boste izvedeli: kakšne so možnosti za razvoj kroga Willisa, kakšne so, katere arterije so vključene v njeno sestavo. Katere bolezni lahko povzroči prirojena ali pridobljena patologija kroga Willisa?

Neurocirkulatorna distonija

Nevrokiruracijska distonija je bolezen, ki se kaže s kardiovaskularnimi, respiratornimi motnjami, slabo toleranco na stres in fizično napetost.Razlogi nevro-čustveni stres negativne socialno-ekonomske razmere prekomerna izpostavljenost soncu vroča klima vibracije, kronična zastrupitev, vključno z alkohol in tobak, okužbe zgornjih dihalnih poti in nazofarinksa, sedalni način življenja duševno in fizično izčrpanost.<

Kaj pomeni zvišanje ESR v krvi?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je kazalnik, ki je še vedno pomemben za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo enkrat na leto in v starosti - enkrat na šest mesecev.

Kaj storiti s krči v nogah

Prisotnost krčev v spodnjih okončinah se zdaj pritožuje na množico ljudi na svetu. Zasegi lahko prizadenejo starejše in starejše ljudi, njihove nogice pa se pogosto zbirajo, zlasti ponoči, pri mladih.