Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je kazalnik, ki je še vedno pomemben za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo enkrat na leto in v starosti - enkrat na šest mesecev.

Povečanje ali zmanjšanje števila teles v krvi (eritrociti, levkociti, trombociti itd.) Je pokazatelj nekaterih bolezni ali vnetnih procesov. Še posebej pogosto se določijo bolezni, če je raven izmerjenih komponent zvišana.

V tem članku bomo pregledali, zakaj se ESR poveča v krvnem testu in kaj piše v vsakem primeru pri ženskah ali moških.

ESR - kaj je to?

ESR - stopnja sedimentacije eritrocita, rdeče krvne celice, ki se pod vplivom antikoagulantov nekaj časa poravnajo na dnu medicinske cevi ali kapilare.

Čas poravnave je ocenjen glede na višino plazemske plasti, dobljene kot rezultat analize, ocenjene v milimetrih na 1 uro. ESR ima visoko občutljivost, čeprav se nanaša na nespecifične kazalnike.

Kaj to pomeni? Sprememba stopnje sedimentacije eritrocitov lahko kaže na razvoj določene patologije drugačne narave, poleg tega pa tudi pred pojavom očitnih simptomov bolezni.

Z uporabo te analize lahko diagnosticirate:

  1. Reakcija telesa na predpisano zdravljenje. Na primer, pri tuberkulozi, lupus eritematozusu, vnetju vezivnega tkiva (revmatoidnega artritisa) ali Hodgkinovem limfomu (limfom).
  2. Natančno razlikovati diagnozo: srčni napad, akutni appendicitis, znaki ektopične nosečnosti ali osteoartritisa.
  3. Da bi ugotovili skrite oblike bolezni v človeškem telesu.

Če je analiza normalna, je še vedno treba predpisati dodatne preskuse in teste, ker normalna raven ESR ne izključuje resne bolezni ali prisotnosti malignih tumorjev v človeškem telesu.

Kazalniki stopnje

Norma za moške je 1-10 mm / h, pri ženskah v povprečju 3-15 mm / h. Po 50 letih se ta kazalnik lahko poveča. Med nosečnostjo lahko včasih hitrost doseže 25 mm / h. Te številke so posledica dejstva, da ima nosečnica anemijo in njene redčilce. Pri otrocih, odvisno od starosti - 0-2 mm / h (pri novorojenčkih), 12-17 mm / h (do 6 mesecev).

Povečanje, pa tudi zmanjšanje sedimentacijske stopnje rdečih celic za ljudi različnih starosti in spolov, je odvisno od številnih dejavnikov. Človeško telo je v življenju izpostavljeno različnim nalezljivim in virusnim boleznim, zato je opazno povečanje števila belih krvnih celic, protiteles in rdečih krvnih celic.

Zakaj je ESR v krvi večji kot običajni: vzroki

Torej, zaradi tega, kakšen je povečan ESR v krvnem testu, in kaj to pomeni? Najpogostejši vzrok visokega ESR je razvoj vnetnih procesov v organih in tkivih, zato mnogi to reakcijo dojemajo kot specifične.

Na splošno lahko razlikujemo naslednje skupine bolezni, v katerih se poveča hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic:

  1. Okužbe. Visoka stopnja ESR spremlja skoraj vse bakterijske okužbe dihalnega trakta in urogenitalnega sistema, pa tudi druga mesta. To je ponavadi posledica levkocitoze, kar vpliva na agregacijske značilnosti. Če so levkociti normalni, je treba izključiti druge bolezni. V primeru prisotnosti simptomov okužbe je verjetno virusna ali glivična.
  2. Bolezni, pri katerih ni le vnetnega procesa, pač pa tudi razpada (nekroze) tkiv, krvnih celic in vnos degradacijskih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardnega infarkta, pljuč, možganov, črevesja, pljučne tuberkuloze itd.
  3. Zelo veliko ESR narašča in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Ti vključujejo različne vaskulitis, trombocitopenično purpuro, lupus eritematozus, revmatični in revmatoidni artritis, sklerodermo. Takšen reakcijski indikator je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spremenijo lastnosti krvne plazme, da je prenasičeno z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri neustrezna.
  4. Bolezni ledvic. Seveda v vnetnem procesu, ki vpliva na ledvični parenhim, bo vrednost ESR višja od običajne. Vendar se pogosto povečanje opisanega indikatorja zgodi zaradi zmanjšanja krvnega nivoja beljakovin, ki v visoki koncentraciji pride v urin zaradi poškodbe ledvičnih posod.
  5. Presnova in endokrinološke patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizem, diabetes.
  6. Maligna degeneracija kostnega mozga, v kateri rdeče krvne celice vstopijo v kri, niso pripravljene na opravljanje svojih nalog.
  7. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).

Ti vzroki so najpogostejši pri visoki stopnji sedimentacije eritrocitov. Poleg tega mora pri opravljeni analizi upoštevati vsa pravila preskusa. Če ima oseba celo manjši prehlad, se bo stopnja povečala.

Ženske zaradi hormonskih in fizioloških sprememb med menstrualnim ciklusom, nosečnostjo, porodom, dojenjem in menopavzo pogosteje izpostavljajo kvalitativne in količinske spremembe vsebnosti suhih ostankov v krvi. Ti vzroki lahko povzročijo povečano ESR v krvi žensk do 20-25 mm / h.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov, ko je ESR višja od norme, zato je težko razumeti, kaj to pomeni samo za eno analizo. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resnično strokovno usposobljenemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari sami, ki jih z gotovostjo ni mogoče določiti.

Fiziološki vzroki povečanega ESR

Mnogi ljudje vedo, da povečanje tega kazalca praviloma kaže na vrsto vnetne reakcije. Ampak to ni zlato pravilo. Če je v krvi povišan ESR, so vzroki lahko zelo varni in ne zahtevajo nobenega zdravljenja:

  • pred dobavo analize;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, nosečnost in obdobje po porodu pri ženskah;
  • alergijske reakcije, pri katerih so nihanja prvotno povečane stopnje sedimentacije eritrocitov
  • vam omogočajo, da ocenite pravilno antialergično terapijo - če je zdravilo veljavno, se bo stopnja postopoma zmanjševala.

Nedvomno je zelo težko ugotoviti, kaj to pomeni samo od odstopanja enega indikatorja od norme. To bo pomagalo razumeti izkušenega zdravnika in dodaten pregled.

Povečajte nad 100 mm / h

Indikator presega stopnjo 100 m / h pri akutnih infekcijskih procesih:

Znatno povečanje stopnje ne pride hkrati, ESR raste 2-3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Lažna elevacija ESR

V nekaterih primerih spremembe v kazalnikih ne kažejo na patološki proces, nekatere kronične razmere. Raven ESR se lahko poveča s debelostjo, akutnim vnetnim procesom. Prav tako so opažene napačne spremembe v kazalnikih ESR:

  1. Povišana raven holesterola v krvi.
  2. Zaradi uporabe peroralnih kontracepcijskih sredstev.
  3. Kasneje, cepljenje s hepatitisom B.
  4. Pri dolgotrajnem vnosu vitaminov, ki vključujejo veliko količino vitamina A.

Zdravstvene študije kažejo, da se lahko ESR pogosto poveča brez razloga. Zdravniki razložijo take spremembe s hormonskimi motnjami.

Povečana ESR pri otroku: vzroki

Povečana sojina v krvi otroka najpogosteje povzročijo vzroki vnetne narave. Prav tako lahko poudarite naslednje dejavnike, ki vodijo k povečanju sedimentacije eritrocitov pri otrocih:

  • presnovne motnje;
  • poškodbe;
  • akutno zastrupitev;
  • avtoimunske bolezni;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisotnost črvov ali počasnih nalezljivih bolezni.

Pri otroku lahko opazimo povečanje sedimentacije eritrocitov v primeru zamašitve, neuravnotežene prehrane ali pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nezadovoljstva, se morajo posvetovati z zdravnikom in izvesti celovit pregled, zdravnik bo določil, zakaj se poveča analiza ESR, po kateri bo predpisano le ustrezno zdravljenje.

Kaj storiti

Predpisano zdravljenje s povečanjem sedimentacije eritrocitov v krvi je nepraktično, ker ta indikator ni bolezen.

Zato, da bi zagotovili, da v človeškem telesu ni patologij (ali pa se, nasprotno, pojavijo), je treba določiti celovit pregled, ki bo odgovoril na to vprašanje.

Zakaj se ESR v krvi poveča?

Eden od kazalnikov, ki so bili raziskani v klinični analizi krvi (splošna analiza), je stopnja sedimentacije eritrocitov, ki jo označuje kratka okrajšava ESR ali ESR. Njen pomen za diagnozo bolezni, čeprav ni specifičen, je dovolj velik, saj je zvišanje ESR v krvi razlog nadaljnje diagnostične preiskave. V tem članku so navedeni glavni razlogi za takšne odstopanja od norm.

V tem primeru govorijo o pospeševanju ESR

Splošno sprejeta stopnja sedimentacije eritrocitov je:

  • Za odrasle moške - 1-10 mm / h;
  • Za odrasle ženske - 2-15 mm / h;
  • Za osebe nad 75 let - do 20 mm / h;
  • Majhni otroci, ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.

Merska enota se sliši kot število milimetrov, za katere se v eni uri poravnajo eritrociti. Osnova takega diagnostičnega testa je preučevanje sposobnosti eritrocitov pod delovanjem lastne telesne mase, da se precipitate, kadar je v navpični tanki stekleni posodi v pogojih odvzema zmožnosti krvnega strdka. Zato velikost ESR določa vsebnost rdečih krvnih celic in plazemske sestave ter njihove funkcionalne sposobnosti in uporabnosti.

Fiziološki pospešek

Obstajajo številni pogoji, v katerih ima visok ESR pravico, da se obravnava kot različica norme. Razlogi za takšno povečanje:

  • Vsako obdobje nosečnosti, zlasti v ozadju toksikoze;
  • Dojenje in dojenje;
  • Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, peroralni kontraceptivi);
  • Anemija katere koli vrste in izvora;
  • Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali post);
  • Prekomerno telesno težo z debelostjo in povečanjem števila holesterolnih frakcij krvi;
  • Oblikovanje imunosti v ozadju prenesenih infekcijskih procesov ali cepljenj.

ESR kot znak okužbe v telesu

Ena od prvih misli vsakega zdravnika, ki je odkril pospešek ESR, je primarna izključitev vseh vrst nalezljivih bolezni. To so lahko številne patogene mikrobe, ki se nujno ne kažejo klinično. V primerih skritih ali latentnih okužb (virusov, bakterij, glivic, parazitskih patogenov) in njihovega zdravega prevoza imunski sistem pogosto ne more reagirati zanje. Zato so drugi kazalniki celotne analize, kot so levkociti, v normalnem obsegu. Edini alarm je ESR. Tako se pogosto diagnosticirajo posebne bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi (tuberkuloza, sifilis, okužba s HIV, hepatitis).

Vnetne reakcije

Vnetje v kateremkoli delu človeškega telesa bo prej ali slej privedlo do povečanega ESR. To je posledica dejstva, da med vnetjem pride do konstantnega sproščanja krvi specifičnih snovi, ki spreminjajo obremenitev eritrocitne membrane ali kvalitativne sestave krvne plazme. Bolj intenzivno vnetje v telesu, bolj se bo ESR pospešila. Posebnosti v zvezi s procesom lokalizacije tega indikatorja ni mogoče določiti. To so lahko vnetni procesi v možganih in njenih membranah, mehka tkiva okončin, notranji organi in črevesje, bezgavke, ledvice in mehur, srce in pljuča. Zato pri vrednotenju povišanega ESR v krvi skrbimo za klinične simptome in znake bolezni, ki so prisotne pri bolniku.

Suppurativni procesi

Večina primerov bolezni, ki vključujejo gnojilno razpadanje tkiv, ni diagnosticirana s kazalnikom ESR. Za njih je značilna svetla klinična slika in ne zahtevajo velike diagnostične preiskave. Včasih pa se lahko s presojo sposobnosti usedanja eritrocitov sumi na prisotnost gnojilnih procesov. Večina je značilna za osebe z zmanjšano imunostjo. Pri takih ljudeh se v prisotnosti velikih abscesov (abscesi, flegmon, furunculoza, sepsa) celo ledvicici ne smejo preseči normalne razdalje.

Avtoimunske bolezni

Zelo veliko ESR narašča in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Ti vključujejo različne vaskulitis, trombocitopenično purpuro, lupus eritematozus, revmatični in revmatoidni artritis, sklerodermo. Takšen reakcijski indikator je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spremenijo lastnosti krvne plazme, da je prenasičeno z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri neustrezna.

Maligne neoplazme

Zmerna, vendar vztrajno pospešena sedimentacija eritrocitov pri ljudeh, starejših od 40 let, brez vidnih znakov patologije, bi morala biti zaskrbljujoča glede možnosti raka. Maligne neoplazme katere koli lokalizacije so enako sposobne vplivati ​​na zmožnost eritrocitov, da se usede. Zato se za nekatere vrste raka ne uvrsti kot poseben označevalec. Takšnim bolnikom je treba opraviti profilaktični onkološki pregled, ki ga je mogoče podaljšati z dodatnimi metodami, če je to indicirano. Še posebej se je ESR povečal zaradi preoblikovanja raka kostnega mozga - levkemije in vseh vrst bolezni, povezanih s hematopoetskim tkivom.

Uničenje tkiv

Vsaka destruktivna sprememba v aseptičnih tkivih lahko povzroči tudi povečanje ESR. Praviloma se pojavi po določenem času. Takšni pogoji vključujejo miokardni infarkt in obdobje po infarktu, poslabšanje oskrbe krvi do spodnjih okončin, večjih poškodb in opeklin, kirurških posegov, morebitnih zastrupitev.

Obstaja veliko razlogov za povečanje ESR. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resnično strokovno usposobljenemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari sami, ki jih z gotovostjo ni mogoče določiti.

Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se razlikuje po preprosti in poceni, zato se mnogi zdravniki pogosto obračajo k njim, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar pa branje in razlaga rezultatov ni nedvoumno. Odločil sem se, da z vodjo otroške poliklinike preverim, koliko lahko zaupate analizi ESR in ali sploh je vredno delati. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v krvnem vzorcu v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri z dodatkom antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in belih krvnih celic.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv indikator in se zato lahko odzove tudi na predklinični stopnji (v odsotnosti simptomov bolezni). Povečana ESR, opažena pri številnih infekcijskih, onkoloških in revmatoloških boleznih.

Kako narediti analizo

V Rusiji se uporablja dobro znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, potem ne koagulira in je razdeljen na dve plasti. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, topnostna prozorna plazma. Proces sedimentacije eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri tvorbi sedimentov poteka skozi tri faze:

  • v prvih desetih minutah se oblikujejo navpične kepe celic, ki se imenujejo "kovanci";
  • potem štirideset minut gre naprej naseljevanje;
  • Drugih deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za raziskavo se iz prsta vzame kapljica krvi, na ploščo se piha v posebno depresijo, kjer se 5% raztopina natrijevega citrata predhodno uporablja. Po mešanju se razredčena kri vleče v tankoplastne kapilarne epruvete do zgornje oznake in v navpično namestijo v poseben stojalo. Da ne bi zamenjali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z beležko z imenom bolnika. Čas zazna posebna laboratorijska ura z alarmom. Točno eno uro kasneje se rezultati zabeležijo po višini kolone rdečih krvnih celic. Odziv se zabeleži v mm na uro (mm / h).

  • da vzameš kri samo na prazen želodec;
  • uporabite dovolj globoko krtačo, da krvi ni treba iztisniti (s pritiskom, rdeče krvne celice se uničijo);
  • uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
  • napolnite kapilare s krvjo brez zračnih mehurčkov;
  • opazujte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in kri (1: 4) z mešanjem;
  • določi ESR pri temperaturi okolja 18-22 stopinj.

Kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Potrebno je poiskati vzroke za napačen rezultat s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na sedimentacijo eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavno je razmerje med plazemskimi proteini. Grobe beljakovine, globulini in fibrinogen spodbujajo aglomeracijo (kopičenje) eritrocitov in povečajo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšajo sedimentacijo eritrocitov. Zato se v patoloških pogojih, ki jih spremlja povečanje števila grobih beljakovin (infekcijskih in gnilenčnih vnetnih bolezni, revmatizma, kolagenoze, malignih tumorjev), povečuje ESR. Povečanje ESR pojavi tudi z zmanjšanjem količine krvnega albumina (masivni proteinurije pri nefrotskega sindroma, iz prekršitve sinteze albumina v parenhima jeter na svojem poraz).

Število eritrocitov in viskoznost v krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri anemiji. Povečanje števila eritrocitov, ki povzroča povečanje viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila eritrocitov in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje je število rdečih krvnih celic in več hemoglobina v njih, težje so in več ESR.

V ESR vplivajo tudi dejavniki, kot razmerje holesterola in lecitina v plazmi (s povečanjem vsebine EPR holesterola povečuje), vsebnost žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila zmanjšuje ESR), kislinsko-bazično ravnovesje v krvni plazmi (premik v kislem strani zmanjša ESR in alkalno - poveča).

Stopnje ESR

Indikator ESR je odvisen od številnih fizioloških in patoloških dejavnikov. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so drugačne. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo povzročijo povečanje ESR v tem obdobju. Danes je mogoča nihanja vrednosti, maksimalna raven je opazna v dnevnem času.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih stopnja sedimentacije eritrocitov se spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo za normo ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in velja za normalno v razponu od 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če rezultati analize ustrezajo tem območju, potem ni razloga za zaskrbljenost.

Če je dojenček star 1 mesec, se normalni ESR (morda do 8 mm / h) upošteva ESR 2-5 mm / h. Z rastjo otroka do 6 mesecev ta stopnja postopno narašča: povprečje - od 4 do 6 mm / h (morda celo do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če je na primer vsa druga krvna slika dobra, ESR pa je nekoliko precenjen ali podcenjen, je morda začasni pojav, ki ne ogroža zdravja.

Raven ESR se v povprečju šteje za eno leto v povprečju 4-7 mm / h. Če govorimo o otrocih v starosti 1-2 let, je treba upoštevati povprečno hitrost 5-7 mm in od 2 do 8 let -7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 let se lahko zanesete na kazalce od 8 do 12 mm.

Če je ESR zelo pomemben pri analizi vašega otroka, je potreben temeljit pregled.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, je njegov ESR morda precenjen in ponavljajoči se testi, ki potrjujejo to raven, vas ne sme prestrašiti. Stabilizacija ESR ne bo prišla prej kot dva do tri tedne. Preskus krvi, nedvomno, pomaga pri boljšem razumevanju slike o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Hkrati je treba podati pridržek, da je norma ESR pogojno koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in številnih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

  • Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
  • Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženske srednjih let (starost 30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženske v ugledni starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: v analizi krvi zdravega moškega se ESR giblje med 8-10 mm / h. Vendar pa je pri moških, starejših od 60 let, vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških te starostne skupine se šteje za 30 mm / h, čeprav je ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se ESR poveča

Če poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj so v tem indikatorju splošnega krvnega testa spremembe pri nekaterih boleznih in stanju. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in pogojih:

  1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in proteinov akutne faze vnetja.
  2. Bolezni, pri katerih ni le vnetnega procesa, pač pa tudi razpada (nekroze) tkiv, krvnih celic in vnos degradacijskih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardnega infarkta, pljuč, možganov, črevesja, pljučne tuberkuloze itd.
  3. Bolezni vezivnega tkiva in sistemskega vaskulitisa: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, nodoza periarteritisa, skleroderma, sistemski lupus eritematozus itd.
  4. Presnovne bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, diabetes itd.
  5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
  6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvničk v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
  7. Hipoalbuminemija na ozadju nefrotičnega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
  8. Nosečnost, postpartum, med menstruacijo.

Ali naj zmanjšam ESR in kako to storim

Glede na stopnjo povišanja ESR v krvi ali obratno ni treba predpisati zdravljenja - je neprimerno. Najprej se opravi analiza, da se identificirajo patologije v telesu in ugotovijo vzroke. Izvede se celovita diagnoza in šele potem, ko so podatki o vseh kazalnikih zbrani s strani zdravnika, je ugotovljena bolezen in njegova faza.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Taurusa, če ni vidnih razlogov za nevarnost za zdravje. Recept ni težak: rdeča pesa se kuhata tri ure (repa ne sme biti odrezana), vsako jutro pa se kot preventivni ukrep pije 50 ml juhe. Njegov sprejem bi moral biti opravljen zjutraj pred zajtrkom čez teden, ponavadi bo omogočil znižanje stopnje, čeprav je znatno povišano. Šele po sedemdnevnem odmoru je treba opraviti ponovljeno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebna zapletena terapija.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku se lahko v primeru zamašitve, neuravnovešene prehrane in pomanjkanja vitaminov opazijo povečanje in indikator stopnje sedimentacije eritrocitov. Če se otroci pritožujejo zaradi nezadovoljstva, se morajo posvetovati z zdravnikom in izvesti celovit pregled, zdravnik bo določil, zakaj se poveča analiza ESR, po kateri bo predpisano le ustrezno zdravljenje.

Zakaj se je povečala ESR v krvi?

Laboratorijska analiza določanja ESR v krvi je nespecifičen test za vnetne procese v telesu. Študija je zelo občutljiva, vendar z njeno pomočjo ni mogoče ugotoviti vzroka povečanja analize krvi za sedimentacijo eritrocitov (ESR).

ESR, definicija

Stopnja sedimentacije eritrocitov je pokazatelj splošne klinične analize. Določanje hitrosti, na kateri se pojavi sedimentacija eritrocitov, se oceni v dinamiki, kako učinkovito je zdravljenje, kako hitro se ozdravitev odvija.

Analizne metode za povečano ESR so bile znane že od začetka prejšnjega stoletja, kot študija o določitvi ESR, kar pomeni "odziv od sedimenta eritrocitov", tako erotično, da se taka preiskava krvi imenuje soja.

Analiza za določitev ROE

Analiza hitrosti deponiranja eritrocitov poteka zjutraj. Trenutno je ROE višja kot čez dan ali zvečer. Analiza se opravi na prazen želodec po 8-14 urah posta. Za študijo jemljejo material iz vene ali pa se izberejo po poškodbah prsta. V vzorec, ki preprečuje strjevanje, se doda antikoagulant.

Nato nastavite cev z vzorcem navpično in inkubiramo eno uro. V tem času je ločitev plazme in rdečih krvnih celic. Eritrociti se nanesejo na dno cevi pod vplivom gravitacije, nad njimi pa ostane stolpec prozorne plazme.

Višina tekočine kolone nad poravnanim eritrocitom kaže obseg sedimentacije eritrocitov. Merska enota ESR - mm / uro. Eritrociti, ki spuščajo na dno cevi, tvorijo krvni strdek.

Dvignjeni ESR pomeni, da so rezultati testa višji od običajnih in to je posledica visoke vsebnosti proteinov, ki spodbujajo adhezija rdečih krvnih celic v krvni plazmi.

Visoke ravni ESR so lahko posledica razlogov, povezanih s spremembami v sestavi beljakovin v krvni plazmi:

  • zmanjšana vsebnost beljakovin albuminov, ki običajno preprečujejo adhezijo (združevanje) eritrocitov;
  • povečana plazemska koncentracija imunoglobulinov, fibrinogen, povečanje agregacije rdečih krvnih celic;
  • nizka gostota rdečih krvnih celic;
  • sprememba pH v plazmi;
  • slaba prehrana - pomanjkanje mineralov in vitaminov.

Visoka ESR v krvi nima neodvisne vrednosti in takšna študija se uporablja v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami, kar pomeni, da samo analiza ne more zaključiti o naravi bolezni pri bolniku.

Če se ESR v krvi dvigne po diagnozi, to pomeni, da je treba spremeniti režim zdravljenja, opraviti dodatne teste, da bi ugotovili resnični razlog, zaradi katerega ostaja visoka.

Normalna raven vrednosti ROE

Obseg vrednosti, ki veljajo za normalno, se statistično določa pri pregledu zdravih ljudi. Kot norma se vzame povprečna ROE. To pomeni, da se bo v nekaterih zdravih odraslih povečal ESR v krvi.

Stopnja krvi je odvisna od:

  • po starosti:
    • pri starejših soje so višje kot mladi moški in ženske;
    • pri otrocih je ESR nižji kot pri odraslih;
  • od tal - to pomeni, da imajo ženske ROE višje stopnje kot moški.

Z prekoračitvijo norme ESR v krvi ne moremo diagnosticirati bolezni. Povišane vrednosti lahko najdemo pri popolnoma zdravih ljudi, medtem ko obstajajo primeri normalne vrednosti testov pri bolnikih z rakom.

Vzrok povečane ROE je lahko povečanje koncentracije holesterola v krvi, peroralnih kontraceptivov, anemije, nosečnosti. Prisotnost žolčnih soli, povečana viskoznost v plazmi in uporaba analgetikov sta zmožna zmanjšati kazalnike analize.

Norma ESR (izmerjena v mm / uro):

  • pri otrocih;
    • starost 1-7 dni - od 2 do 6;
    • 12 mesecev - od 5 do 10;
    • 6 let - od 4 do 12 let;
    • 12 let - od 4 do 12 let;
  • odrasli;
    • pri moških;
      • do 50 let od 6 do 12 let;
      • moški po 50 letih - od 15 do 20 let;
    • pri ženskah;
      • do 30 let - od 8 do 15 let;
      • ženske od 30 do 50 -8-20;
      • za ženske od 50 let - 15-20;
      • pri nosečnicah - od 20 do 45.

Zvišanje ESR pri ženskah med nosečnostjo opazimo od 10-11 tednov in ga lahko vzdržujemo na visoki ravni v krvi še en mesec po rojstvu.

Če se visok krvni tlak v krvi zadrži pri ženskah več kot 2 meseca po dobavi in ​​povečanje učinkovitosti doseže 30 mm / h, to pomeni, da telo razvije vnetje.

V krvi je stopnja ESR 4 stopinj višja:

  • prva stopnja ustreza normi;
  • druga stopnja pade v razponu od 15 do 30 mm / h - to pomeni, da je soja zmerno povečana, spremembe so reverzibilne;
  • tretja stopnja povečanega ESR je analiza sojine nad normo (od 30 mm / h do 60), kar pomeni, da obstaja močna agregacija rdečih krvnih celic, pojavijo se številni gama globulin, količina fibrinogena se je povečala;
  • četrta stopnja ustreza visoki stopnji ESR, rezultati analiz pa presegajo 60 mm / h, kar pomeni nevarno odstopanje od vseh kazalcev.

Bolezni z zvišanim ESR

ESR pri odraslih se lahko poveča v krvi zaradi naslednjih razlogov:

  • akutne in kronične okužbe;
  • avtoimunske bolezni;
  • sistemske patologije veznega tkiva;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • sistemski eritematozni lupus - SLE;
  • maligni tumorji:
    • hemoblastoza;
    • kolagenoze;
    • večkratni mielom;
    • Hodgkinova bolezen;
  • tkiva nekroza;
  • amiloidoza;
  • srčni napad;
  • kap;
  • debelost;
  • stres;
  • gnojne bolezni;
  • driska;
  • opekline;
  • bolezni jeter;
  • nefrotični sindrom;
  • žad;
  • velika izguba krvi;
  • obstrukcija črevesja;
  • operacije;
  • poškodb;
  • kronični hepatitis;
  • visok holesterol.

Pospešuje reakcijo sedimentacije eritrocita, vnos hrane, uporabo aspirina, vitamina A, morfina, dekstrana, teofilina, metildopa. Pri ženskah lahko menstruacija povzroči porast krvne slike.

Ženske v reproduktivni dobi je zaželeno analizirati sojino kri 5 dni po zadnjem dnevu menstruacije, tako da rezultati ne presegajo norme.

Pri odraslih do 30 let, če se ESR pri krvnih preiskavah poveča na 20 mm / h, ta pogoj pomeni, da ima telo v središču vnetja. Za starejše je ta vrednost znotraj običajnega območja.

Bolezni, ki se pojavijo z zmanjšanjem ESR

Zmanjšanje stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic opažamo pri boleznih:

  • ciroza jeter;
  • srčno popuščanje;
  • eritrocitoza;
  • srpnja anemija;
  • sferocitoza;
  • policitemija;
  • obstruktivna zlatenica;
  • hipofibrinogenemija.

Stopnja sedimentacije upočasni, če se zdravi s kalcijevim kloridom, kortikosteroidi, diuretiki, glukozo. Uporaba kortikosteroidov, zdravljenje z albuminom, lahko zmanjša aktivnost reakcije sedimentacije eritrocitov.

Vrednosti ROE pri boleznih

Največji porast vrednosti analize poteka v vnetnih in onkoloških procesih. Povečanje vrednosti ESR testov opazujemo 2 dni po začetku vnetja, kar pomeni, da so se v krvni plazmi pojavili vnetni proteini - fibrinogen, dopolnilni proteini, imunoglobulini.

Vzrok zelo visoke ROE v krvi ni vedno smrtonosna bolezen. Kadar simptomi vnetja jajčnikov, jajcevodov v ženskah, znakov gnojnega sinusitisa, otitisnega medija in drugih srbskih nalezljivih bolezni, lahko analize ESR v krvi dosežejo 40 mm / h - kazalnik, ki se pri teh boleznih običajno ne domneva.

V primeru akutnih gnojnih okužb lahko kazalnik doseže oznako 100 mm / uro, vendar to ne pomeni, da je oseba smrtno bolna. To pomeni, da morate po treh tednih (življenje rdečih krvnih celic) zdraviti in reanalizirati ter opozoriti, če ni pozitivne dinamike in je sojina v krvi še vedno povišana.

Razlogi, zakaj je v krvi močno visoka sojina, ki segajo do 100 mm / h:

  • pljučnica;
  • gripa;
  • bronhitis;
  • hepatitis;
  • glivične, virusne okužbe.

SLE, artritis, tuberkuloza, pielonefritis, cistitis, miokardni infarkt, stenokardija, zunajmaterna nosečnost - za vse te in številne druge bolezni pri odraslih se poveča indikator ESR v krvnih preiskavah, kar pomeni, da telo dejavno proizvaja protitelesa in vnetja.

Pri otrocih se med akutno okužbo z askaridi močno poveča indikator ESR, povečuje se količina imunoglobulinov v krvi, kar pomeni, da se povečuje tveganje za pojav alergijskih reakcij. ROE s helminthiases pri otrocih lahko doseže 20-40 mm / h.

Sojina se med ulceroznim kolitisom dvigne na 30 in več. Anemija je še en razlog, zakaj ima ženska sojo v krvi, njegova vrednost pa se povečuje na 30 mm / uro. Povečana sojina v krvi žensk z anemijo je zelo neugoden simptom, kar pomeni nizek hemoglobin v kombinaciji z vnetnim procesom in ga najdemo pri nosečnicah.

Pri ženskah v reproduktivni dobi je lahko endometrioza vzrok povečanega ESR v krvi in ​​dosegla 45 mm / h.

Širjenje endometrija povečuje tveganje za neplodnost. Zato, če je ženska povečala ESR v krvi in ​​se z večkratnimi študijami povečuje, jo mora ginekolog preučiti, da izključi to bolezen.

Akutni vnetni proces pri tuberkulozi poveča vrednosti ESR na 60 in več. Kochovo črto, ki povzroča to bolezen, ni občutljivo na večino protivnetnih zdravil in antibiotikov.

Spremembe avtoimunskih bolezni

ROE se znatno poveča pri avtoimunskih boleznih, ki se pojavljajo kronično, s pogostimi relapsi. Ponavljajoča se analiza lahko pojasni, ali je bolezen v akutni fazi, da bi ugotovili, kako pravilno je izbran režim zdravljenja.

Pri revmatoidnem artritisu se vrednosti ESR povečajo na 25 mm / h in pri akutnih poslabšanjih presegajo 40 mm / h. Če ima ženska povečan ESR in doseže 40 mm / h, to pomeni, da se poveča količina imunoglobulinov v krvi, eden od možnih vzrokov tega stanja pa je tiroiditis. Ta bolezen je pogosto avtoimunska in se pojavlja pri moških 10 krat manj.

Ko se vrednosti SLE preskusov povečajo na 45 mm / h in še več, lahko dosežejo 70 mm / h, stopnja povečanja pogosto ne ustreza nevarnosti bolnikovega stanja. Ostro povečanje analize pomeni dodatek akutne okužbe.

V primeru bolezni ledvic je obseg vrednosti ESR zelo širok, kazalniki se razlikujejo glede na spol, stopnjo bolezni od 15 do 80 mm / h in vedno presegajo normo.

Indikatorji za Onkologijo

Visoka ESR pri odraslih z onkološkimi boleznimi pogosteje opažamo zaradi samotnih (enojnih) tumorjev, medtem ko je pri testu dosežena vrednost 70-80 mm / h in več.

Visoka raven pri malignih tumorjih:

  • kostni mozeg;
  • črevesje;
  • pljuča;
  • jajčnik;
  • mlečne žleze;
  • maternični vrat;
  • bezgavke.

Takšne visoke stopnje so opažene pri drugih boleznih, predvsem pri akutnih okužbah. Če bolnik pri uporabi antirevmatičnih zdravil ne bo zmanjšal analize, lahko zdravnik pacientu predloži dodatne preiskave, da izključi raka.

Ne vedno z onkologijo, ESR v krvi močno naraste in njegova vrednost daleč presega normo, ki ne omogoča uporabe takšne študije kot diagnostične. Obstaja dovolj primerov, ko pride do onkološke bolezni z ESR manj kot 20 mm / h.

Vendar pa ta analiza lahko pomaga pri diagnozi že v zgodnjih fazah bolezni, saj je v zgodnjih fazah raka opazno povečanje kazalcev analize, kadar pogosto ni kliničnih simptomov bolezni.

S povečanjem ESR v krvi ne obstaja enoten režim zdravljenja, ker so razlogi za povečanje različni. Rezultate testov je mogoče vplivati ​​le, če se začne zdravljenje bolezni, ki je povzročilo povečanje ESR.

Kakšen je sindrom pospešenega ESR

Pospešeni ESR sindrom je najpogostejša motnja, ne pa bolezen. Označuje le prisotnost vnetnih procesov, povezanih z različnimi boleznimi v telesu.

Stopnja sedimentacije eritrocitov je v veliki meri odvisna od starosti, spola in značilnosti organizma.

Kaj je ESRD?

Prej je bila ta metoda laboratorijskih raziskav imenovana ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je posebna vrednost, ki kaže razmerje beljakovin v krvi. Diagnostika se izvaja s pomočjo koagulantov, pri katerih se zmanjša koagulabilnost. Nastavi čas sedimentacije eritrocitov.

Sindrom ESRD - kaj je to? To je odstopanje od norme, za katero je značilno hitro sedimentacijo eritrocitov. V nekaterih primerih ga lahko opazujemo že več let. Običajno kaže na prisotnost kakršnihkoli bolezni, vključno z rakom. Toda v primerih, ko se simptomi bolezni ne manifestirajo dolgo in niso bile ugotovljene nobene patologije, zdravljenje ni potrebno.

Poleg tega je pri ženskah med nosečnostjo opažen sindrom povišanega ESR, kar ni odstopanje od norme, temveč odziv telesa na spremembe v njej.

Norm ESR

Normalni indikator sedimentacije eritrocitov v krvi je odvisen od pola in starosti bolnika.

  1. Pri dojenčkih je merilo od 1 do 2 mm / uro. Druge vrednosti so precej redke in so v glavnem povezane z nizko koncentracijo beljakovinskih snovi, acidozo ali hiperholesterolemijo.
  2. Pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je ESR 12-17 mm / uro.
  3. Pri starejših otrocih stopnja ponovno pade, norma je vrednost od 1 do 8 mm / uro.
  4. Pri moških sedimentacija eritrocitov ne sme biti večja od 10 mm / uro.
  5. Pri ženskah velja, da so normalne vrednosti od 2 do 15 mm / uro. Ta obseg je povezan z delovanjem hormonov. Ampak odvisno od obdobja življenja se stopnja ESR pri ženskah spreminja. Na primer, od začetka drugega trimesečja nosečnosti se indikator znatno poveča in do rojstva lahko doseže 55 mm / uro. Ta vrednost je normalna.

Po rojstvu se kazalnik postopoma vrne na normalne vrednosti. Med nosečnostjo je pospešeni ESR posledica povečanja volumna krvi, holesterola, globulina in zmanjšanja ravni kalcija.

Vzroki pospešenega ESR

Strokovnjaki so ugotovili več razlogov, zakaj je mogoče čas sedimentacije eritrocitov povečati. Najpogostejši razlog za to so vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu zaradi razvoja različnih bolezni.

Vzroki pospešenega ESR so:

  1. Nalezljive bolezni, ki so kronične ali akutne. Ti vključujejo sepso, pljučnico in tuberkulozo. Zaradi kliničnih študij plazme se določi stopnja bolezni in učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je hitrost precej višja kot pri virusnih.
  2. Revmatične bolezni, ki jih povzroča poškodba veznega tkiva.
  3. Bolezni jeter in prebavnega trakta. Ti vključujejo pielonefritis, gastritis, razjede.
  4. Različne patologije endokrinega sistema, na primer diabetes ali hipotiroidizem.
  5. Anemija ali levkemija.
  6. Vnetni proces, ki vpliva na srčno mišico.
  7. Zlomi ali poškodbe povzročajo tudi povečanje sedimentacije eritrocitov.
  8. Preobčutljivost ali zaužitje svinca.
  9. Onkološke bolezni. Toda ta indikator ne more natančno določiti prisotnosti rakavih celic, ampak je eden od znakov patologije.
  10. Povečan holesterol.

Poleg tega je pospešeni ESR opažen v primerih, ko bolnik jemlje zdravila, kot so vitamin D, metildopa ali morfin. Pogosto se pojavi povečan sedimentacijski čas eritrocitov v primerih, ko bolnik ni ustrezno pripravljen za analizo.

Zdravljenje

Sindrom povišanega ESR ne velja za bolezni, ampak je znak razvoja patoloških procesov v telesu. Po zdravljenju za osnovno bolezen se kazalci vrnejo v normalno stanje.

Toda v nekaterih okoliščinah ni potrebe po znižanju kazalcev, ker se ESR vrne v normalno stanje po zdravljenju rane, poteka zdravljenja ali po koncu poroda.

Ženske med nosečnostjo morajo slediti priporočilom strokovnjaka, slediti posebni prehrani in biti pozorni na njihovo zdravje, da se prepreči razvoj anemije.

ESR je mogoče zmanjšati na normalne vrednosti šele po olajšanju vnetja. Za ugotovitev vzroka zdravnik predpisuje dodatne študije, saj ena skupna plazemska analiza ni dovolj.

Posledice in nevarnost sindroma

Sindrom avtohtonega ESR potrebuje opazovanje s strani specialista, saj je znak razvoja zelo resnih bolezni. Posledice ignoriranja in pomanjkanja terapije so pljučnica, tuberkuloza, srčne bolezni, rak in drugo.

Za njihovo določitev je analiza pogosto dodeljena C-reaktivnemu proteinu, s katerim je mogoče ugotoviti prisotnost vnetja.

Za ugotovitev vzroka pospešene sedimentacije eritrocitov je potrebno opraviti dodatne preiskave. Če se ne odkrijejo nobene nepravilnosti, onkološke bolezni ali vnetni procesi in se bolnik dobro počuti, sindrom ESR ne potrebuje zdravljenja.

ESR (ROE, stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Pred tem se je imenovala ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to okrajšavo iz navade, zdaj se imenuje ESR, vendar se v večini primerov uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​skupaj z drugimi rutinskimi laboratorijskimi testi, so med glavnimi diagnostičnimi kazalniki v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen kazalnik, ki se v številnih patoloških razmerah popolnoma razlikuje. Ljudje, ki so morali vstopiti v nujno sobo s sumom na vnetno bolezen (appendicitis, pankreatitis, adnexitis), bodo zagotovo zapomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, "deuce" (ESR in bele krvničke), ki po eni uri omogoča, sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v manj časa.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še vedno?) Predvsem je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje zlasti glede raznolikosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčkih zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti njegove globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred šestimi meseci se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko poravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalni ESR moškega odraslega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njegova širša paleta vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembi, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), začne nenehno rasti in doseže svoj maksimum z dobavo (do 55 mm / h, kar velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je zvišanje ESR v tem primeru posledica povečanja količine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca Ca 2 ++ (kalcija).

Pospešeni ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov lahko opazimo druge dejavnike, ki niso povezani z patologijo:

  1. Lahka prehrana, ki omejuje vnos tekočine, bo verjetno povzročila razgradnjo beljakovin v tkivih in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinske frakcije in s tem tudi ESR. Vendar pa je treba opozoriti, da je prehranjevanje tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da analiziramo na prazen želodec, da ne bi spet skrbeli in darovali krvi.
  2. Nekatera zdravila (visoko-molekularni dekstranki, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
  3. Intenzivna fizična aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, verjetno poveča ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Stopnja sedimentacije eritrocitov se pospeši, predvsem zaradi povečanja ravni fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje sprememba proteina v telesu, ki pa lahko nakazuje razvoj vnetnih procesov, uničujoče spremembe vezivnega tkiva, nastanek nekroze, pojav maligne neoplazme, imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že ne pridobi diagnostične vrednosti, temveč tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga pri iskanju resničnega vzroka za visoko ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri s antikoagulantom in pustite, da stoji, potem lahko po določenem času opazite, da so rdeče krvne celice padle, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa ostane na vrhu. Na kakšni razdalji bodo eritrociti potekali v eni uri - in je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radijusa eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti plazme. Formula za izračun je dobro zasukana ploskev, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v resnici vse veliko bolj enostavno in morda bo bolnik sam zmožen reproducirati vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame krv s prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilarno, jo postavi na stekleni drsnik, nato znova pokliče kapilare in Panchenkov v stojalo, da popravi rezultat v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi nastalim eritrocitom, je hitrost njihovega sedimentacije, merjena je v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev v postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega indikatorja za Westergren, katere prvotna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR po Westergrenu veljajo za natančnejše in omogočajo rezultat v roku pol ure.

Povečan ESR zahteva pregled

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivna nasičenost rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo sedimentacijo eritrocitov, imenujemo aglomerini.

Povečanje ravni globulinske frakcije, fibrinogena, holesterola, povečanja agregacijskih sposobnosti rdečih krvničk se pojavlja v mnogih patoloških pogojih, ki se pri preizkusu splošne krvi smatrajo za vzroke visokega ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi nalezljivega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepse). V skladu s tem laboratorijskim testom je mogoče oceniti stopnjo bolezni, propad procesa in učinkovitost terapije. Sinteza proteinov "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov sredi "sovražnosti" znatno povečata sposobnost agregacije eritrocitov in nastanek kovancev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število kot virusne lezije.
  2. Kolagenozi (revmatoidni artritis).
  3. Srčna bolezen (miokardni infarkt - poškodba srčne mišice, vnetje, sinteza proteinov "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvničk, nastanek kovancev - povečan ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušna slinavka (uničujoči pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis), ledvice (nefrotični sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tireotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (kirurgija, poškodbe in zlomi kosti) - vsaka škoda povečuje zmožnost združevanja rdečih krvnih celic.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne neoplazme. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostična značilnost onkologije, vendar pa bo nekako naraščanje tega vprašanja povzročilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar pa v različnih obdobjih istega postopka ali v različnih patoloških pogojih ESR ni enakopraven:

  • Zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
  • Tuberkuloza na začetnih stopnjah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete, se bo kazalnik hitro lezel navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2-3 dni, vendar se to ne sme zmanjšati že dolgo, na primer v primeru lobarinske pljučnice, je kriza minila, se bolezen umika in traja ESR.
  • Ni verjetno, da bi ta laboratorijski test lahko pomagal v prvih dneh akutnega apendicitisa, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar pa ga je treba opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zmanjša, skupno število levkocitov pride najprej na normalno stanje (eozinofili in limfociti ostanejo za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri vseh vrstah nalezljivih in vnetnih bolezni verjetno povzroči zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb prisotnost katere koli nato skrite in po možnosti zelo resne bolezni. In čeprav se vsi bolniki na onkoloških boleznih ne začnejo s povečevanjem ESR, pa se v času onkologije najpogosteje pojavijo visoki nivoji (70 mm / uro in več), ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno škodo tkivam, kar je na koncu sčasoma se bo začela povečevati stopnja sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-u ne dodamo le malo vrednosti, če so številke v običajni razponu, vendar pa se bo pri indikatorjih, ki upoštevajo starost in spol, na 1-2 mm / uro, pri še posebej radovednih bolnikih še vedno pojavila številna vprašanja. Na primer, popolna krvna slika ženska v reproduktivni dobi z ponavljajočimi študijami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR tudi svoje razloge zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka kovancev.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki vodijo k takim odstopanjem, so:

  1. Povečana viskoznost v krvi, ki s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi sedimentacijski proces;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne morejo prilegati v kovance (polmesec, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom v pH navzdol.

Take spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanična zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srčnih celic;
  • Kronična odpoved cirkulacije;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar se zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ne šteje za pomemben diagnostični kazalnik, zato so podatki namenjeni posebej radovednim osebam. Jasno je, da to zmanjšanje na splošno pri moških ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez prstov v prstu, vendar je mogoče prevzeti pospešeni rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) in drugi simptomi, ki kažejo na pristop z infekcijsko vnetno boleznijo, so lahko indirektni znaki sprememb pri številnih hematoloških parametrih, vključno s stopnjami sedimentacije eritrocitov.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Zakaj so pri odraslih zvišane nevtrofile, kaj to pomeni?

Neutrofili so najštevilčni del belih krvnih celic, katerih naloga je zaščititi človeško telo pred različnimi okužbami. Nastanejo v kostnem mozgu.

Operacije na posodah vratu

Znano je, da se z aterosklerotičnimi spremembami posod (karotidnih, subklavskih arterij) zmanjša njihov lumen. Hkrati je oskrba s krvjo motena ne samo organov vratu, temveč tudi možganom, kar lahko končno povzroči možgansko kap.

Neposredna kontraindikacija na naravno roditev je vnetna maternica: kaj je to in kako nevarno?

Varicne vene so precej pogoste bolezni, s katerimi se sooča vsaka tretja ženska.Varicose vene so patološke spremembe v strukturi vene, njene širitve, motenega krvnega pretoka na poškodovanem območju.

Glikiran hemoglobin, aka HbA1c: kakšna je analiza in kaj kaže?

Dejstvo, da je hemoglobin prisoten v naši krvi, je znano veliki večini odraslih.Toda to, poleg običajne substance v telesu, je prisotno in glikirano hemoglobin, le malo jih uresniči.

Kaj, če se žile v ustih povečajo?

Patološke spremembe v obliki in velikosti vene na ustni votlini so posledica krčenja venske cirkulacije v medeničnem predelu. Tak simptom ne samo da daje ženi veliko neprijetnih občutkov, poseganja v vzdrževanje normalnega spolnega življenja in navadne fizične aktivnosti, ampak tudi prinaša veliko nevarnost za njeno zdravje, ki grozi, da se raztrgajo vene in sočasna obilna krvavitev.

Kako opraviti auskultacijo srca, za kar je potrebno

Iz tega članka boste izvedeli o tako starem načinu preučevanja zdravstvenega stanja, kot je auskultacija srca. Zgodovina metode, osnovna načela auskultacije in bolezni, ki jih je mogoče identificirati ali vsaj domnevati z uporabo te tehnike.