V tem članku boste izvedeli: kaj je diska s kirurško encefalopatijo, katere bolezni privedejo do njenega razvoja. Katere metode se uporabljajo za ugotavljanje diagnoze. Zdravljenje te bolezni in oskrbe pacientov.

Disciplicijska encefalopatija (skrajšano kot DE) je okvara možganov, ki se razvije zaradi razpršene škode na njenih tkivih zaradi kronične pomanjkljivosti možganske krvi (to je v posodah možganov).

S kronično pomanjkanjem dovajanja krvi v možgansko tkivo nenehno doživljamo pomanjkanje kisika in hranilnih snovi, ki jih prinaša kri. Praviloma je DE povzročila razširjena pojava majhnih krvnih žil, zato se celična disfunkcija pojavi v vseh možganih.

Skoraj nemogoče je odpraviti patološke spremembe malih možganskih plovil in posledice podaljšane pomanjkljivosti kisika in hranil. DE je počasi progresivna bolezen, ki v hudih primerih vodi v popolno invalidnost, samopomoč in socialne spretnosti.

Problem DE se ukvarja s nevrologi in psihiatri.

Razlogi

Vzroki DE združujejo njihove škodljive učinke na cerebralne krvne žile. Za njih pripadajo:

  • ateroskleroza možganov;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskularne bolezni z znaki kronične odpovedi krvi;
  • motnje srčnega ritma;
  • arterijska hipotenzija.

Vse te bolezni povzročajo poslabšanje krvne oskrbe v možganih zaradi zmanjšanega krvnega pretoka ali okvarjenih žilnih sten. Zaradi kronične pomanjkljivosti kisika in hranilnih snovi pride do razpršene smrti možganskih celic in njegove atrofije.

Ko so cerebralne posode popolnoma blokirane z aterosklerotičnimi plakami, bolniki razvijejo več majhnih kapi, ki ne povzročajo opaznih simptomov. Vendar pa ti ljudje povečajo tveganje za dihalno circulatory encephalopathy.

Simptomi

Glavni simptomi DE se lahko razdelijo na kognitivne in nevrološke motnje. Poleg teh simptomov pri bolnikih z diskcirculatorno encefalopatijo pride do čustvenih motenj, ki se kažejo z nenadnimi nihanji razpoloženja, nerazumnim jokom ali smehom, inertnostjo, izgubo zanimanja za okoljske razmere.

Kognitivna okvara

Kognitivna okvara je poslabšanje duševnih sposobnosti, ki v glavnem vpliva na spomin, razmišljanje, sposobnost učenja, reševanje vsakodnevnih težav in zaznavanje novih informacij.

Zgodnji znaki kognitivne okvare v DE:

  1. Počasno razmišljanje.
  2. Težave pri načrtovanju vaših dejanj.
  3. Težave z razumevanjem.
  4. Težave s koncentracijo.
  5. Spremembe vedenja ali razpoloženja.
  6. Težave s kratkotrajnim spominom in govori.

V začetnih fazah DE so ti simptomi lahko komaj opazni, včasih pa jih jemljejo znaki nekaterih drugih bolezni - na primer depresija. Vendar njihova navzočnost kaže, da ima oseba določeno stopnjo možganske škode in da potrebuje zdravljenje.

Sčasoma se poslabša klinična slika kognitivnih motenj. Napredovanje bolezni se počasi razvija, čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo dokaj hitro, v nekaj mesecih ali letih. Pozni simptomi kognitivne okvare v DE vključujejo naslednje:

  • Pomembna upočasnitev razmišljanja.
  • Dezorientacija v času in kraju.
  • Izguba spomina in izrazita težava koncentriranja.
  • Težava pri iskanju pravilnih besed.
  • Hude spremembe osebnosti - na primer agresivnost.
  • Depresija, nihanje razpoloženja, pomanjkanje zanimanja ali navdušenje.
  • Vse več težav pri opravljanju vsakdanjih nalog.

Nevrološke motnje

Poleg kognitivne okvare bolniki s hudo DE razvijejo nevrološke simptome, ki vključujejo:

  • omotica;
  • glavobol;
  • nestabilnost med hojo, motnjami pri hoji;
  • slabo usklajevanje gibanj;
  • počasno gibanje;
  • tremor okončin;
  • težave z govori in požiranjem;
  • izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo disfirkulatorne encefalopatije, zdravniki zaslišujejo bolnika ali njegove sorodnike o motečih simptomih, odkrivajo prisotnost bolezni, ki lahko povzročijo poslabšanje krvne oskrbe v možganih. Po tem se opravi splošni in nevrološki pregled, vključno z določanjem refleksov kite, mišičnega tona in moči, občutljivosti, koordinacije in ravnovesja.

Za potrditev diagnoze uporabljeni laboratorijski in instrumentalni pregled, ocena kognitivne oslabitve.

Laboratorijski testi

S pomočjo laboratorijskih testov poskuša pojasniti vzroke razvoja DE. Če želite to narediti, ugotovite:

  1. Zaključite krvno sliko s formulo levkocitov.
  2. Indikatorji strjevanja krvi (koagulogram).
  3. Lipidni profil (raven različnih vrst holesterola).
  4. Raven glukoze v krvi.
  5. Stopnje ščitničnega hormona.

Instrumentalni pregled

Namen instrumentalnega pregleda za DE je vizualizirati škodo krvnih žil in možganskega tkiva ter ugotoviti vzroke za to bolezen.

Glavni pregledi za pridobitev slike možganskega tkiva:

  • Računalniška tomografija (CT) je neboleč pregled, pri katerem se veliko rentgenskih žarkov vzame pod različnimi koti. Nato računalnik z uporabo pridobljenih informacij ustvari podrobno sliko možganov. CT nudi informacije o strukturi možganov, vam omogoča, da odkrijete žarišča kapi in mikrostrukture, spremembe v krvnih žilah in tumorjih. Včasih se za podrobnejšo vizualizacijo in povečanje diagnostične vrednosti pregleda opravi CT pregled s kontrastom pacientu, med katerim je intravenozno dano radioaktivno zdravilo.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je metoda, ki uporablja radijske valove in močna magnetna polja za vizualizacijo možganov. Ta preiskava traja dlje kot CT, vendar je tudi popolnoma brez bolečin. S pomočjo MRI lahko dobite podrobnejše informacije o kapi, mikrostrukturah in patologiji cerebralnih plovil.
  • Z DE opravijo tudi številne druge raziskave:

    1. Ultrasonografija karotidnih arterij je pregled, ki lahko odkrije aterosklerozo ali strukturne spremembe glavnih plovil, ki oskrbujejo možgane z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi.
    2. Elektroencefalografija - metoda beleženja električne aktivnosti možganov.
    3. Oftalmoskopija - pregled fundacije, na katerem se nahajajo krvne žile. Če ima oseba poškodbo cerebralnih arterij, najpogosteje vpliva na stanje mrežnih mrež.
    4. Elektrokardiografija je metoda za beleženje električne aktivnosti srca, ki se lahko uporablja za odkrivanje številnih njenih bolezni, ki povzročajo srčno popuščanje - na primer, aritmije.

    Vrednotenje kognitivnih funkcij

    Glavni problem pri bolnikih z ED in bližnjimi osebami je kognitivna okvara. Za oceno kognitivnih funkcij je na voljo mnogo posebnih nevropsiholoških testov, ki so namenjeni ocenjevanju pacientove sposobnosti:

    • govoriti, pisati, razumeti ustni in pisni govor;
    • delo s številkami;
    • zaznava in zapomni informacije;
    • razviti akcijski načrt;
    • učinkovito odzove na hipotetične situacije.

    Zdravljenje

    Zdravljenje s cirkulacijsko encefalopatijo je namenjeno zaustavitvi ali upočasnitvi napredovanja poškodb možganov, preprečevanju razvoja kapi in zdravljenju bolezni, ki povzročajo nezadostno cerebralno cirkulacijo.

    Običajno terapevtski načrt vključuje spremembe v življenjskem slogu:

    • Zdrava hrana.
    • Normalizacija teže.
    • Odpadanje kajenja in pitje alkohola.
    • Fizična dejavnost

    Terapija z zdravili za DE se izvaja na naslednjih področjih:

    1. Antihipertenzivna terapija za normalizacijo krvnega tlaka. Ohranjanje normalne vrednosti krvnega tlaka lahko pomaga zavirati ali upočasniti napredovanje TE. Najpogosteje v prisotnosti kronične cerebrovaskularne insuficience zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki spadajo v skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril) ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev (kandesartan, losartan), saj se štejejo, da imajo zaščitne lastnosti glede na možgane, krvne žile, srca in ledvic. Če ta zdravila niso dovolj za nadzor krvnega tlaka, so kombinirana z drugimi zdravili - diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), beta blokatorji (bisoprolol, nebivolol), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin). Le zdravnik lahko predpiše zdravila, primerna za bolnika z DE.
    2. Zmanjšanje holesterola v krvi. Ker je cerebralna ateroskleroza še en glavni vzrok za ED, so zdravila, ki znižujejo raven holesterola, pogosto predpisana bolnikom s to boleznijo. Najpogosteje se uporabljajo statini (atorvastatin, rosuvastatin), ki poleg zmanjšanja holesterola izboljšujejo tudi stanje notranjega sloja krvnih žil (endotelija), zmanjša viskoznost krvi, ustavi ali upočasni napredovanje ateroskleroze in ima antioksidantni učinek.
    3. Antistracijska terapija. Ena od bistvenih sestavin načrta zdravljenja za DE. Sredstva proti podplatu vplivajo na trombocite, kar jim preprečuje, da se zlepljajo skupaj (združevanje), s čimer se izboljša cerebralna cirkulacija. Aspirin se najpogosteje predpisuje pri majhnih odmerkih.

    Trije trije področji zdravil za zdravljenje diska kirurške encefalopatije priznavajo skoraj vsi zdravniki. Poleg tega številni nevrologi priporočajo uporabo naslednjih vrst zdravljenja:

    • Antioxidantna terapija - metoda zdravljenja, ki temelji na predpostavki o koristih zdravil, ki zavirajo škodljive učinke prostih radikalov. Ti vključujejo vitamin E, askorbinsko kislino, aktovegin, meksidol.
    • Uporaba kombiniranih zdravil. Menijo, da ta orodja normalizirajo strjevanje krvi, pretok krvi skozi majhne možganske posode, venski odtok iz možganov ter imajo tudi antioksidativne, angioprotektivne in nevroprotektivne lastnosti. Najpogosteje nevrolozi predpisujejo vinpocetin, pentoksifilin, piracetam, cinnarizin.
    • Metabolična terapija. Mnogi zdravniki verjamejo, da je izboljšanje metabolizma v možganskih celicah sestavni del zdravljenja disekcionirne encefalopatije. Najpogosteje predpisani cerebro-silin, korteksin, glicin.
    • Izboljšanje kognitivnih funkcij. Za zdravljenje okvar v spominu, razmišljanju, presojanju in načrtovanju delovanja so najpogosteje predpisana zdravila, ki povečujejo raven nevrotransmiterjev. Med njimi so donepezil, galantamin, memantin.

    Pri večini bolnikov ni mogoče popolnoma odpraviti disfirkulatorne encefalopatije s pomočjo zdravljenja z zdravili. Dober rezultat zdravljenja je ustaviti ali upočasniti napredovanje bolezni in kognitivne motnje.

    Olajšanje življenja bolnikom s hudo diskastulacijsko encefalopatijo

    Obstaja veliko različnih metod, ki jih lahko uporabimo za lažje vsakodnevno življenje bolnikov s hudo DE. Te vključujejo:

    • Poklicna terapija - prepoznati probleme v vsakdanjem življenju, ki lahko vključujejo oblačenje ali pranje in njihove rešitve.
    • Govorna terapija - pomaga odpraviti težave s komunikacijo.
    • Fizikalna terapija - uporabna je za odpravo težav z gibi.
    • Psihoterapija - izboljšati spomin, duševne sposobnosti, socialno interakcijo.
    • Spremembe v domu - na primer, zagotavljajo dobro razsvetljavo v vseh prostorih, odstranjevanje spolzkih krajev in preprog, dodajanje ročajev in ograj, ustvarjanje udobnih pogojev, nedrseče čevlje.

    Pri bolnikih z DE lahko pride do poslabšanja in anksioznosti pri vseh novih pogojih (na primer, hospitaliziranih), če so izpostavljeni prevelikemu hrupu, če so izpostavljeni velikim številom neznancev, če je to potrebno za izvajanje zahtevnih nalog.

    Skrb za bolnika s hudo obliko DE je fizično in psihološko izčrpavajoč proces. Oseba, ki jo naredi, se lahko počuti jezo, jezo, krivdo, razočaranje, obup in žalost. Zato je zelo pomembno, da več pozornosti namenite svojemu zdravju, da se sprostite, da bi zadovoljili vaše potrebe tako za ljudi, ki skrbijo za bolnike z ED in za samega bolnika.

    Napoved

    Napoved je odvisna od stopnje in vzroka te bolezni. Discirculatorna encefalopatija možganov praktično ni primerna za popolno zdravljenje. Cilj terapije je upočasnitev ali prekinitev napredovanja kognitivnih motenj in nevroloških simptomov.

    DE poveča smrtnost, nevarnost poškodb zaradi padcev.

    Discirculatorna encefalopatija: opis, vzroki in zdravljenje

    V sodobnem ritmu življenja ljudje ne posvečajo pozornosti svojemu zdravju, obračajo se na zdravnike le v skrajnih primerih. Pogosto takšne manifestacije kot občutek utrujenosti, hitro utrujenost, glavoboli za dolgo časa ostanejo brez ustrezne pozornosti. Vendar pa lahko služijo kot prvi pojav težkih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti v začetnih fazah. Ena od teh grozljivih bolezni je diskastilna encefalopatija. Oseba, ki je slišala takšno diagnozo, takoj zastavlja vprašanje: kaj je to in kako ga zdraviti? To je možganska bolezen, ki se je razvila zaradi kronične nezadostne krvne oskrbe. Okvarjeni krvni pretok povzroča patološke spremenjene biokemične reakcije celic, poslabšanje oskrbe živčnega tkiva in smrt nevronov. Pravočasno zdravljenje preprečuje napredovanje bolezni in zmanjša verjetnost razvoja akutnih motenj cerebralne krvne slike.

    Krvna oskrba možganov

    V možganih dobivamo kri iz dveh vaskularnih bazenov: vertebrobasilarnega sistema in sistema karotidne arterije (ali karotidnega sistema).

    Vretenčarsko bazalni vaskularni bazen zagotavlja pretok krvi:

    • možgansko deblo - izobraževanje, kjer so postavljeni življenjski refleksni centri, jedro lobanjskega živca;
    • mlajši možgani - središče usklajevanja in ravnovesja;
    • skorja zahodne regije, tudi delno parietalna in časovna;
    • večina talamusa.

    V veliki večini primerov se procesi diskcirculacije pojavljajo natančno v vretenčarazilarnem sistemu. Dejstvo je, da hrbtenice (hrbtenice) gredo v poseben kanal vratnih vretenc. Pogosto se pojavijo degenerativne-distrofične spremembe na tem področju, poškodbe, premiki deformirajo arterije in zmanjšajo pretok krvi v cerebralne strukture.

    Sistem notranjih karotidnih arterij zagotavlja:

    • skorja čelnih, parietalnih, časovnih območij;
    • bela materija hemisfere;
    • podkortične formacije;
    • notranja kapsula.

    Vretenčarsko-basilarske in karotidne vaskularne kotline so medsebojno povezane s komunikacijskimi arterijami. Tako se oblikuje zaprti sistem kroga Willisa, ki poveča kompenzacijske sposobnosti cerebralnih posod z popolnim ali delnim zaustavitvijo ene ali druge arterije iz krvnega obtoka. Vendar klasična različica strukture tega sistema najdemo v več kot 50% primerov. Komunikacijske arterije morda ne delujejo popolnoma ali pa so popolnoma odsotne, v tem primeru govorijo o odprtem krogu Willis. Diskcirkulacijska encefalopatija je enako pogosta pri ljudeh z zaprtim in odprtim viližanskim krogom.

    Vzroki za razvoj

    Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje cirkulacije v nekaterih majhnih odsekih možganskega tkiva so:

    • ateroskleroza;
    • arterijska hipertenzija;
    • bolezni srca;
    • patologija reologije (tekočina) sistema krvi in ​​hemostaze;
    • degenerativni-distrofični procesi vratne hrbtenice;
    • diabetes mellitus;
    • vnetje žilne stene;
    • vaskularne anomalije;
    • hiperholesteremija;
    • hipodinamija;
    • kajenje in kronična alkoholna zastrupitev;
    • pogoste stresne situacije.

    Nekateri napačno verjamejo, da je dihalno encefalopatijo veliko starejših.

    Toda kljub dejstvu, da sčasoma verjetnost razvoja bolezni močno naraste, znaki kronične ishemije (zmanjšanje oskrbe s krvjo) možganov lahko najdemo pri precej mladih delovno sposobnih.

    Mehanizem bolezni

    Neustrezen krvni pretok povzroči postopno zmanjšanje normalne ravni zasičenosti krvi v možganskem tkivu, spremembe biokemičnih celičnih reakcij pod vplivom kronične hipoksije in smrti skupin nevronov s svojimi funkcijami izključenimi. Kot rezultat, majhna točka, razpršena v možganskem tkivu, se oblikujejo več žarišč z okvarami. Najpogosteje so lokalizirani v bele snovi in ​​globokih delih možganov.

    Pomembno je vedeti: če se nevrološki simptomi (omotica, glavoboli, tinitus itd.), Ki se sčasoma povečajo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

    Klinična slika

    Manifestacije bolezni so neposredno odvisne od lokalizacije nastalih lezij, vendar zaradi svoje naključne lokacije lahko obstaja več vodilnih kliničnih simptomov.

    V klinični sliki se razlikuje vrsta zaporednih stopenj, ki odražajo resnost možganske lezije.

    Disciplinacijska encefalopatija 1 stopinje se kaže z diseminiranimi nevrološkimi simptomi, iz katerih je nemogoče prepoznati vodilni nevrološki sindrom. To je posledica majhnega števila žarišč ovirajo oskrbo s krvjo v snovi v možganih. Bolniki poročajo o ponavljajočih se glavobolih, omotici, splošni šibkosti, utrujenosti, čustveni labilnosti in drugih nespecifičnih očitkih, ki kažejo na splošno trpljenje možganov. V nevrološkem statusu se lahko identificira lahka asimetrija refleksa tetov, elementov vestibularne insuficience in pojavov vegetativne disfunkcije.

    Če je mogoče določiti vodilni nevrološki sindrom, se določi diagnoza stopnje 2 diskcirculatorne encefalopatije. Najpogosteje se na tej stopnji bolezni v klinični sliki pojavijo:

    • vestibulo-ataktični sindrom, ki združuje patologijo paralize kranialnih živcev in možganskih motenj VIII (vrtoglavica, tinitus, nestabilnost hojo, nestabilnost v položaju Romberg, dismetrija in mimopadapion pri izvajanju usklajenih testov, zmanjšanje mišičnega tona);
    • piramidalni sindrom, ki se pojavi, ko pride do poškodb kortikostirnega trakta, ki je odgovoren za prostovoljna gibanja. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti in nerodnosti v okončinah, pomanjkanja zaupanja vanje. V nevrološkem statusu se zmanjša mišična moč, hiperrefleksija, spastičnost, patološki zaustavitveni znaki, simptomi ustnega avtomatizma.
    • ekstrapiramidalni sindrom, značilen za poraz podkortikalnih jeder. Najpogosteje se kaže vaskularni parkinsonizem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi togosti, tresenja rok, brade in glave. Mišični ton se poveča glede na vrsto orodja, ugotavlja se hipokinezija. Redko je mogoče opaziti, nasprotno, striatalni sindrom z manifestacijami hiperkineze in hipotenzije;
    • sindrom občutljivih motenj, ki se pojavi, ko medialna zanka in talamokortikalni trakt sodelujeta v ishemičnem procesu. Pacient je zaskrbljen zaradi občutka otrplosti kože. V nevrološkem stanju so odkrili možgansko-dirigentske in kortikalne motnje površinske in globoke občutljivosti.
    • sindrom kognitivne patologije, nastalega s porazom asociativnih povezav projekcijskih con možganske skorje. 2. stopnja se kaže z zmernim zmanjšanjem spomina in odvračanjem pozornosti.

    Razred 3 se razvija z izrazitim zaznavanjem kognitivnega razvoja do razvoja demence, pomanjkanja kritike o svojem stanju, dezorientacije na svojem mestu, lastne osebnosti in hudih motenj (apatija, agresija in pomanjkanje volje). V tem obdobju se lahko pojavijo epileptični paroksizmi in halucinacije. Takšni bolniki potrebujejo stalno skrb in nadzor nad najbližjimi.

    V praksi kliniki še vedno razlikujejo prekurzorje osnovne bolezni - prvotne manifestacije cerebralne krvotne insuficience, kadar obstaja samo subjektivna pritožba bolnika, če specialist ne pregleda nevrološkega deficita.

    Diagnostika

    Obseg diagnostičnih postopkov je odvisen od stopnje bolezni. Za potrditev diagnoze je treba obstoječi simptom kompleksa pojasniti s prisotnostjo sprememb v žilnem sistemu možganov. V ta namen opravite popoln nevrološki pregled, vključno z:

    • anketiranje bolnika in njegovih sorodnikov, da bi ugotovili glavne dejavnike tveganja za razvoj bolezni in tipične pritožbe;
    • pregled pacienta z oceno fizikalnih parametrov (krvni tlak, pulz, auskultacija srca in glavnih posod) in nevrološki status za prepoznavanje značilnega sindroma;
    • laboratorijskih testov, ki upoštevajo podatke o reoloških lastnostih krvi, njegovem lipidnem spektru, hemostaznem sistemu, vsebnosti glukoze in specifičnih markerjih vaskulitisa;
    • instrumentalna diagnostika (EKG, 24-urni nadzor krvnega tlaka, radiografija vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi, Dopplerjev ultrazvok glavnih in vratnih posod, računalniško in jedrsko magnetno resonančno slikanje možganov).

    Napoved

    Napoved je neposredno odvisna od trajanja bolezni, stopnje napredovanja kronične insuficience krvnega obtoka v določenih delih možganov, primernosti zdravljenja in prisotnosti zapletov. Takoj sproženo kompetentno zdravljenje zmanjšuje stopnjo razvoja bolezni in preprečuje resne posledice, kot je razvoj akutnih motenj cerebralne cirkulacije in vaskularne demence. Najdaljša remisija daje 1 stopinjo bolezni, medtem ko je 3 stopnja skoraj ni mogoče uporabiti za zdravljenje.

    Metode zdravljenja

    Discirculatorna encefalopatija se zdravi ambulantno. Bolnišnice so le bolniki z dekompenziranim stanjem in velika verjetnost razvoja akutne cerebrovaskularne bolezni.

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v zmanjšanje stopnje napredovanja kronične insuficience krvnega obtoka v možganska območja, stabilizacije bolnikov, začetka kompenzacijskih mehanizmov revaskularizacije, preprečevanja razvoja kapi in korektivnih dejavnikov, ki vodijo k bolezni.

    Pomembno vedeti: osnovno zdravljenje vključuje vplivanje na glavne dejavnike tveganja in normalizacijo oskrbe s krvjo v možganih.

    Da bi odpravili temeljne vzroke razvoja bolezni za trajno uporabo, so predpisani:

    • antihipertenzivna terapija. Delovni tlak pri bolnikih z diskomirulatorno encefalopatijo šteje za 110-150 / 80 mm Hg. Pod temi vrednostmi se tlak ne zmanjša, tako da ne povzroča hemodinamskega učinka z razvojem sekundarnega poslabšanja krvne slike. Izbrana zdravila so zaviralci angiotenzinske konvertaze in antagonisti receptorjev angiotenzina II v kombinaciji z diuretiki.
    • zdravljenje z zniževanjem lipidov. Statini se uporabljajo za vplivanje na aterogene lipidne frakcije.
    • antikoagulacijsko zdravljenje. Pri patologiji hemostaze trombocitov so predpisane enterične oblike derivatov acetilsalicilne kisline.

    Poleg osnovnega zdravljenja v obdobjih sub- in dekompenzacije se uporablja tudi način zdravljenja z nevrotrofičnimi zdravili. Te vključujejo:

    • antioksidanti;
    • presnovne droge;
    • nootropike;
    • vazoaktivne snovi;
    • zdravila kombiniranega tipa.

    Simptomatsko zdravljenje je namenjeno popravljanju posameznih elementov obstoječega nevrološkega deficita (glavobolov, omotičnosti, kognitivnega upada, sindroma zasega).

    Poleg tega pogosto za zdravljenje 1 in 2 stopinj pogosto uporabijo fizioterapijo:

    • magnetna terapija;
    • darsonval;
    • laserska terapija;
    • električni;
    • različne kopeli.

    Preprečevanje

    Preprečevanje diskastirne encefalopatije se zmanjša na osnove zdravega načina življenja. Dieto je treba prilagoditi z zmanjšanjem porabe hitrih ogljikovih hidratov, maščob in soli, da bi se odrekli slabim navadam. Potrebno je narediti izvedljivo fizično aktivnost s kardio elementi in se izogibati čustvenim prenapetostim. Vsakih 6 mesecev je obvezno obiskati zdravnika za celovit zdravniški pregled.

    Diskaciratorna encefalopatija

    Disciplicijska encefalopatija je poškodba možganov, ki se pojavi kot posledica kroničnih počasi napredujočih motenj cerebralne krvnega obtoka različnih etiologij. Disciplinacijska encefalopatija se kaže s kombinacijo kognitivnih motenj z motnjami motoričnega in čustvenega sfera. Disocirulacijska encefalopatija je odvisna od resnosti teh manifestacij razdeljena na tri faze. Seznam pregledov, opravljenih z diskcirculatorno encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo EG, UZGD in dupleksno skeniranje cerebralnih posod, MRI možganov. Discirculatory encephalopathy se zdravi z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antiplateletnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

    Diskaciratorna encefalopatija

    Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% ruskega prebivalstva trpi zaradi dihalne celice. DEP se skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi cerebralnih posod nanaša na vaskularno nevrološko patologijo, v strukturi katere se uvršča najprej glede na pogostnost pojavljanja.

    Tradicionalno se pri diska cirkulatorni encefalopatiji šteje pretežno starostna bolezen. Vendar pa je splošna težnja k »pomlajevanju« bolezni srca in ožilja opazna tudi v povezavi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardni infarkt, cerebralni kap, disocirulacijska encefalopatija se vse pogosteje pri ljudeh, mlajših od 40 let.

    Vzroki za dihalno cirkulacijsko encefalopatijo

    Osnova razvoja DEP je kronična možganska ishemija, ki je posledica različnih vaskularnih bolezni. V približno 60% primerov je disfirkacijsko encefalopatijo posledica ateroskleroze, in sicer aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih posod. Drugi najpogostejši vzrok DEP strel kronične hipertenzije, ki je bil opažen v hipertenzije, kroničnega glomerulonefritisa, bolezen policističnih ledvic, feokromocitoma, Cushingov bolezni, in drugi. Hipertenzija encefalopatija razvije kot posledica spastičnih stanj možganskih žil, kar povzroča izčrpavanje cerebralne pretok krvi.

    Med razlogi, zaradi katerih je prisotna diskcirculatorna encefalopatija, se razlikuje patologija hrbtenicnih arterij, ki zagotavljajo do 30% cerebralne cirkulacije. V kliniki sindroma vretenčne arterije so tudi manifestacije disekcionirne encefalopatije v vretenčarazilarnem bazenu možganov. Povzroča nezadostno prekrvavitev vertebralnih arterij, kar vodi do DEP lahko: osteohondroze, vratne hrbtenice nestabilnosti displastičnega naravo ali okrevanja od poškodbe hrbtenice, Kimerli anomalij napak vretenc arterije.

    Pogosto se motnje disfirkulatorne encefalopatije pojavijo na ozadju sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko ravni sladkorja v krvi ni mogoče doseči na ravni zgornje meje normale. Diabetična makroangiopatija vodi v nastanek simptomov DEP v takih primerih. Med drugimi vzročne dejavnike žilni encefalopatija lahko imenujemo travmatske poškodbe možganov, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, trajno ali pogosto hipotenzija.

    Mehanizem razvoja disekcionirne encefalopatije

    Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganskega cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj trofizma možganskih celic. Zaradi tega se smrt možganskih celic pojavi z oblikovanjem področij redkih delcev možganskega tkiva (levkoareze) ali več majhnih žarišč ti »tihih srčnih napadov«.

    Bela snov globokih delov možganov in podkortičnih struktur sta najbolj ranljiva pri kroničnih obolenjih cerebralne cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vretenčnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi v razčlenitev povezav med podkortičnimi ganglijami in možganskim skorjem, znanim kot "ločitveni fenomen". V skladu s sodobnimi koncepti je "pojav ločitve" je glavna patogenetski mehanizmi vaskularno encefalopatije in določa glavne klinične simptome: kognitivne motnje, čustvena okvire in motoričnih funkcij. Značilno je, encefalopatija na začetku svoje poti kaže funkcionalne motnje, ki lahko, če pravilno zdravljenje nosili reverzibilna, nato pa postopoma oblikujejo trajni nevrološki primanjkljaj, kar pogosto privede do invalidnosti bolnika.

    Opaziti je treba, da se v približno polovici primerov povzroča disfirkulatorna encefalopatija v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je posledica skupnih dejavnikov, ki vodijo do razvoja obeh žilnih bolezni v možganih in degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

    Klasifikacija diska kirurške encefalopatije

    Po etiologiji disfirkulatorne encefalopatije je razdeljen na hipertenzivno, aterosklerotično, vensko in mešano. Po naravi toka se razlikuje počasi progresivna (klasična), retittentna in hitro progresivna (galopirna) diskaciratorna encefalopatija.

    Odvisnost od resnosti kliničnih manifestacij se diska s kirurško encefalopatijo razvrsti v stopnje. Faza I diskomirulatorne encefalopatije se odlikuje po subjektivnosti večine manifestacij, blagih kognitivnih motenj in pomanjkanja sprememb v nevrološkem statusu. Za stopnjo II diskcirculatorne encefalopatije so značilne očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje motenj čustvene krogle. Stopnja III dyscirculatory encephalopathy je v bistvu vaskularna demenca z različno resnostjo, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

    Začetne manifestacije diskcirculatorne encefalopatije

    Značilen je subtilen in postopen začetek dihalno circulatory encephalopathy. V začetni fazi DEP lahko čustvene motnje pridejo v ospredje. Približno 65% bolnikov z disfirkulatorno encefalopatijo ima depresijo. Posebnost žilne depresije je, da pacienti niso nagnjeni k temu, da se pritožujejo zaradi slabega razpoloženja in depresije. Bolniki z DEP so pogosteje kot bolniki s hipohondrijsko nevrozo pritrjeni na različne senzacije senzacije somatske narave. Encefalopatija pojavlja v takih primerih z pritožb bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, glavobol, zvonjenje ali brenčanje v ušesih, bolečine v različnih organih in drugih izrazov, ki niso povsem vklopil v obstoječi kliniki bolnikov somatsko patologije. Za razliko od depresivne nevroze, pojavi depresija z vaskularno encefalopatijo o ozadju manjše travmatično situacijo ali brez razloga, se odziva slabo za antidepresiv in psihoterapije.

    Disciplinacijska encefalopatija v začetni fazi se lahko izrazi s povečano čustveno labilnostjo: razdražljivost, nenadne nihanje razpoloženja, primeri nenadzorovanih jok iz nepomembnih razlogov, napadi agresivnega odnosa do drugih. Takšni manifesti, skupaj s pritožbami bolnikov o utrujenosti, motnjah spanja, glavobolih, zmedenosti in začetno diskcirculatorno encefalopatijo, so podobni nevrasteniji. Vendar pa je pri diskaciratorni encefalopatiji tipična kombinacija teh simptomov z znaki okvarjenih kognitivnih funkcij.

    V 90% primerov se kognitivna okvara kaže v zelo začetnih fazah razvoja disekciozne encefalopatije. Ti vključujejo: poslabšanje sposobnosti koncentriranja, pomanjkanje spomina, težave pri organizaciji ali načrtovanju katerekoli aktivnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Tipično za DEP je kršitev reprodukcije prejetih informacij, medtem ko ohranja spomin na življenjske dogodke.

    Motnje v gibanju, ki spremljajo začetno stopnjo disfirkulatorne encefalopatije, vključujejo predvsem težave z omotico in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavi navzea in bruhanje, vendar se za razliko od resnične vestibularne ataksije, kot vrtoglavica pojavljajo le pri hoji.

    Simptomi stadije II-III stopnje disfirkulatorne encefalopatije

    Za stopnjo II-III stopnje diskomirulatorne encefalopatije je značilno povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja znatno poslabšanje spomina, pomanjkanja skrbi, intelektualnega upada, izrazite težave, ko je potrebno storiti karkoli prej mentalno delo. Hkrati bolniki z DEP ne morejo ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti njihovo učinkovitost in intelektualne sposobnosti. Sčasoma bolniki z diskcirculatorno encefalopatijo izgubijo sposobnost, da posplošijo in razvijejo akcijski program, začnejo se slabo orientirati v času in kraju. V tretji stopnji disfirkulatorne encefalopatije so zaznane motnje razmišljanja in prakse, motnje osebnosti in vedenja. Demenca se razvija. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z večjimi okvarami tudi izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

    Iz motenj v čustveni sferi se pri disociiralni encefalopatiji kasnejših faz najbolj pogosto spremlja apatija. Obstaja izguba zanimanja za prejšnje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršnokoli poklic. Pri bolnikih z dihalno cirkulacijsko encefalopatijo stopnje III se lahko bolniki ukvarjajo z nekakšno neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne delajo ničesar. So indiferentni za sebe in dogodke okoli njih.

    Motnje motorja, ki jih pri prvi stopnji disfosfatacijske encefalopatije komaj opazno vidimo, postanejo očitne drugim. Značilno za DEP so počasne hoje v majhnih korakih, ki jih spremlja premikanje zaradi dejstva, da bolnik ne more vzeti stopala s tal. Takšna prepletena hojo z diskcirculatorno encefalopatijo je bila imenovana "smučarska pot". Značilno je, da se pri hoji pacient z DEP težko premakne naprej in ga je težko ustaviti. Te manifestacije, kot so hojo bolnika DEP sama, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar za razliko od njih niso povezane z motnjami gibanja v njihovih rokah. V zvezi s tem klinike, kot klinične manifestacije disekcionirne encefalopatije, kliniki opozarjajo na "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

    V stopnji III DEP so opazili simptome peroralnega avtomatizma, hude motnje govora, tremor, paresis, psevdobulbarni sindrom, urinsko inkontinenco. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogostost stopnje discirculatory encephalopathy II-III spremlja padec med hojo, še posebej, ko se ustavi ali vrti. Takšni padci lahko povzročijo zlome okončin, še posebej, če se DEP kombinira z osteoporozo.

    Diagnoza diskcirculatorne encefalopatije

    Nedvomno pomembno je zgodnje odkrivanje simptomov disfirkulatorne encefalopatije, kar omogoča pravočasno začetek žilnega zdravljenja obstoječih motenj cerebralne cirkulacije. V ta namen se priporoča redna preiskava nevrologa pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: hipertenzivne bolnike, diabetike in osebe z aterosklerotičnimi spremembami. Poleg tega zadnja skupina vključuje vse starejše bolnike. Ker pacient in njegova družina ne morejo opaziti kognitivne okvare, ki spremlja dihalno cirkulacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, so potrebni posebni diagnostični testi za njihovo odkrivanje. Na primer, pacienta je pozvano, naj ponovi besede, ki jih govori zdravnik, narišite s puščicami, ki označujejo določen čas, nato pa recite besede, ki jih je ponovil po zdravniku.

    Kot del diagnozo vaskularne encefalopatije potekal posvet z oftalmolog oftalmoskopom in opredelitve področij view, EEG, ultrazvoka EG in REG. Pomen pri ugotavljanju vaskularnih obolenj v DEP UZDG glave in vratu plovil, duplex skeniranje in MPA možganskih žil. Vodenje MRI možganov pomaga razlikovati discirculatory encefalopatija s cerebralno patologijo drugega izvora: Alzheimerjeva bolezen, razširjen encefalomielitis, Creutzfeldt - Jakobova bolezen. Najpomembnejša lastnost je odkrivanje vaskularna encefalopatije poudarkov "tihih" srčnih napadov, medtem ko je mogoče opaziti tudi znaki možganske atrofije in leukoaraiosis odsekov v nevrodegenerativnih bolezni.

    Diagnostična iskanje vzročnih dejavnikov za razvoj žilne encefalopatije vključuje kardiolog posvetovanje, merjenje krvnega tlaka, koagulacije, določanje holesterola in krvnih lipoproteinov, analizo krvnega sladkorja. Če je potrebno, bolniki z DEP dodeljena posvetovanja endokrinologu, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvetovanja nefrologije, za diagnozo aritmije - dnevno EKG in spremljanje EKG.

    Zdravljenje diskcirculatorne encefalopatije

    Najučinkovitejša proti diskirintacijskemu encefalopatiji je kompleksno etiopatogenetsko zdravljenje. Cilj bi moral biti nadomestilo obstoječe vzročne bolezni, izboljšanje mikrocirkulacije in cerebralne cirkulacije ter zaščita živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

    Vzročna zdravljenje vaskularnih encefalopatija lahko vključujejo individualno izbiro antihipertenzivna in antidiabetikov, anti-Sklerotičan prehrane, in tako naprej. Če pride encefalopatija na ozadju visokih ravni holesterola v krvi se ne zmanjša za prehrano, DEP zdravljenja vključujejo zdravil za zniževanje holesterola (lovastatin, gemfibrozil, probukol).

    Osnova patogenetske zdravljenje vaskularne encefalopatije, da zdravila, ki izboljšujejo možganske hemodinamskih in ne vodijo k učinkom "kradejo". Ti vključujejo blokatorji kalcijevih kanalov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonistov a2-adrenergični receptor (piribedil, nicergoline). Ker encefalopatija pogosto spremlja povečano agregacijo trombocitov pri bolnikih z DEP priporočljivo dobo praktično sprejel antitrombocitna zdravita: acetilsalicilne kisline ali tiklopidin, in v prisotnosti kontraindikacij k tem predpisom - dipiridamol (želodčne razjede, krvavitev v prebavilih in tako dalje.).

    Pomemben del zdravljenju vaskularnih encefalopatije drog predstavljajo nevrozaščitnega učinek izboljšanja sposobnosti nevronov za uporabo v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, cortexin), membranski zdravila (holin alphosceratus), kofaktorji in vitamini.

    V primerih, ko encefalopatija z zožitev svetline notranje karotidne arterije povzročajo dosegla 70%, in je označen s hitrim napredovanjem, epizod TIA ali majhen hod DEP operativnega zdravljenja. operacija stenoza je sestavljen v karotidne endaterektomiji, popolno okluzijo - nastanek zunaj intrakranialno anastomoze. Če encefalopatija posledica okvare na vretenc arterije, nato pa je imela svojo obnovo.

    Prognoza in preprečevanje diskastirne encefalopatije

    V večini primerov se lahko ustrezno in pravočasno redno zdravljenje upočasni napredovanje encefalopatije I in celo fazi II. V nekaterih primerih je hitro napredovanje, v katerem vsak zaporedni fazi se razvije iz zadnjih 2 letih. Slaba prognostični znak je kombinacija žilnega encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, in se pojavljajo v ozadju DEP hipertenzivno krizo, akutne cerebrovaskularni (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), se hiperglikemija slabo nadzorovana.

    Najboljši preprečevanje vaskularne encefalopatije je popravek obstoječih kršitev presnovo lipidov, boj proti ateroskleroze, učinkovitosti antihipertenzivnega zdravljenja, z ustrezno izbiro antihiperglikemično terapije za diabetike s.

    Discescijalna encefalopatija - vzroki in stopnje razvoja, simptomi in zdravljenje bolezni

    Diskcirculatory encephalopathy je pogosta bolezen, v kateri se postopno zmanjšuje dobava možganskega tkiva z majhnimi in velikimi poškodbami žil, kar vodi k kronični ishemiji, poslabšanju funkcije živčnega sistema in nevronski smrti.

    Dešifriranje tako dolgega imena je preprosto. Beseda "disikirulatorna" pomeni, da govorimo o krvavitvah krvnega pretoka v posodah in "encefalopatija" pomeni, da bolezen prizadene možgane.

    Najpogosteje se razvija v tistih z anamnezo arterijske hipertenzije, to je povečan pritisk. Po statističnih podatkih kršitve v oskrbi s cerebralno krvjo predstavljajo približno 5% ljudi na Zemlji in v mnogih primerih je bolezen že postala kronična. Ta oblika encefalopatije je običajno zapletena zaradi vaskularne ateroskleroze, krvnih motenj ali bolezni srca.

    Vzroki bolezni

    Kot je navedeno zgoraj, je glavni vzrok bolezni hipertenzija. Vendar pa to ni samo dejavnik tveganja za razvoj disekcijske krvne encefalopatije. Ostalo smo:

    1. 1. Zvišan holesterol v krvi (hiperholesterolemija)
    2. 2. Diabetes sladkorja obeh vrst
    3. 3. Ishemična srčna bolezen, različne srčne aritmije, revmatoidni artritis
    4. 4. Zloraba tobaka in alkohola
    5. 5. Prisotnost prekomerne teže.
    6. 6. Slaba fizična aktivnost, fizična nedejavnost
    7. 7. Škodljiva čustvena in hormonska ozadja, stres
    8. 8. Herednost (sorodniki, ki so doživeli možgansko kap, srčni napad ali trpijo zaradi visokega krvnega tlaka)

    Prav tako je pomemben spol bolnika. Nato se faktorji tveganja razdelijo na naslednji način: ob stresu, kajenju in alkoholu so najpogostejši pri moških, prekomerni telesni teži, hormonskih motnjah in dednosti pri ženskah. Upoštevajte, da se pri nenehno visokem ali nenehnem nizkem tlaku taka encefalopatija razvije počasneje kot s skoki.

    Razvojni mehanizem

    Kombinacija teh vzrokov povzroči nastanek mehanskih ovir v obliki plošč na stenah krvnih žil, ki skupaj z neregularnimi kazalci krvnega tlaka vodi do počasnejšega presnovka in nezadostne oskrbe s kisikom v možganskem tkivu. Bela snov je prva, ki trpi, med uničenjem katerega živčni signali iz okončin in organov ne dosežejo skorje, kar opazno otežuje koordinacijo gibanj.

    Potem siva snov vzame udarec, to je sam korteks, katerega celična smrt vodi v razmišljanje in številne nekroze. Oseba postane čustvena in brezbrižna do življenja. Pacient je težko osredotočiti pozornost in ga prenesti iz predmeta v predmet. Na prizadeta območja možganov ni mogoče obnoviti, napredovanje bolezni povzroča glavobol in šibkost. Na koncu to vodi k popolni kršitvi njenih različnih funkcij.

    Klinična slika in simptomi dihalno circulatory encephalopathy

    Na začetku razvoja disocirurne vaskularne encefalopatije je težko opaziti vse njene manifestacije. Z minimalno smrtjo možganskih celic lahko njihove funkcije delno prevzamejo sosednje, kar kompenzira posledice. Toda sčasoma poraz postane obsežnejši in je že mogoče zaznati spremembe v zdravju ali vedenju.

    1. 1. V začetni fazi trpijo kapilare, kar povzroči nagnjenje glavobola.
    2. 2.Ko je bela snov poškodovana, trpijo center za obdelavo informacij iz čutov, kot tudi centri za spanje in različna čustva. Zato lahko bolnik opazuje izgubo moči, tinitus, hitro nihanje razpoloženja in nespečnost.
    3. 3. Ko se celice skorje umirajo, človeški intelekt trpi, se pomnilnik pomnoži in koncentracija pozornosti in pacientu postaja vse težje opravljati vsakodnevne aktivnosti.
    4. 4. Povezave med nevroni so uničene, zato se lahko pojavijo tako nerazumni smeh in histerija.
    5. 5. Nekroze v čelni lupini postanejo znani po depresiji in apatiji, pa tudi izgubo zmožnosti, da bi služili sami.
    6. 6. Neuspeh v piramidalnih sistemih možganov se kaže z okvarjeno koordinacijo in hojo, paralizo okončin na eni strani telesa, pojav mišičnih krčev.
    7. 7. Mišice glave in vratu se ne poslušajo, pacient se lahko nehoteno odpre z nečim draženjem. Težko požiranje, glas postane nečitljiv.
    8. 8. Vizija se začne nastaviti zaradi motenj prevodnosti optičnega živca, temne lise se pojavijo pred enim ali obema očesoma.

    Ko se pokažejo vsi zgoraj navedeni simptomi, oseba, ki trpi zaradi encefalopatije, postane neveljavna in začne postati stalna skrb.

    Faze bolezni

    Glede na to, kako resni so simptomi encefalopatije, obstajajo tri stopnje te bolezni:

    • Faza 1 Zmerna encefalopatija. Nekritično pomanjkanje pomnilnika, na primer, bolnik začne pozabiti datume ali dni v tednu. Spomini iz preteklosti so bili shranjeni. Pritožbe glavobola, utrujenost, pomanjkanje koordinacije gibov, motnje spanca. Pacient je čustveno labilen.
    • Faza 2 Huda encefalopatija. Resna pomanjkljivost pomnilnika, nezmožnost opravljanja normalnega dela. Povečan konflikt, razdražljivost. Pojavijo se atipični patološki refleksi. Govor je nečitljiv, hodi v majhnih korakih. Zmanjšana inteligenca.
    • Faza 3 Huda encefalopatija. Pojav vseh simptomov bolezni. Pojav napadov, omedlevica. Dolgotrajna depresija, apatija. Parkinsonov sindrom. Demenca. Izguba sposobnosti samega servisa.

    Vrste disfirkulatorne encefalopatije

    1. Aterosklerotični. Značilen zaradi sprememb v žilnih stenah, stenoze glavnih arterij, embolije in krvnih strdkov
    2. Hipertenzivno. To je posledica številnih hipertenzivnih kriz. Ima akutni tečaj in se lahko razvije v adolescenci. Bolnik je zaviran, opazujemo nihanje razpoloženja.
    3. Venous. Razvija se s krvavitvami venskega krvnega pretoka. Značilna lastnost je več edemov.
    4. Mešano Ima znake vseh treh vrst, naštetih prej.

    Diagnoza diskcirculatorne encefalopatije

    Diagnozo bolezni opravi nevrolog. On opravlja pregled in preverja bolnika za prisotnost ustnega avtomatizma, refleksne patologije, slabe koordinacije. Splošna letargija in letargija, kot tudi paraliza na eni strani telesa različnih stopenj, bodo označeni na pravilni diagnozi.

    Dodatni diagnostični ukrepi so MRI in CT ter kontrastna študija cerebralnih posod. Nato se zazna asimetrija krvnega pretoka, prisotnost plakov v posodah in v kasnejših fazah hidrocefalusa.

    Krv se uporablja za lipide in splošno analizo.

    Metode zdravljenja dihalnega dihalnega encefalopatije

    Za izboljšanje učinkovitosti je potrebno kompleksno zdravljenje. Od samega začetka je potrebno stabilizirati krvni tlak in metabolizem lipidov. Takšna zdravila, kot so meksidol in gliatilin, se pogosto uporabljajo, saj izboljšujejo vaskularni ton in metabolizem v možganskih celicah.

    V prisotnosti hidrocefalusa se uporabljajo diuretiki (npr. Diakarb) in venotonika (na primer, flebodija).

    Če ima bolnik pomanjkanje koordinacije, se predpišejo zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev v strukturah vestibularnega aparata: Cavinton, Betaserc in drugi.

    V primeru živčnih motenj in motenj spanja se usedline uporabljajo npr. Glicin. Depresivni pogoji se olajšajo z jemanjem antidepresivov. Hkrati je prikazana skladnost z režimom in zmernim čustvenim stresom.

    Za ustavitev napredovanja motenj razmišljanja se uporabljajo nootropna zdravila, najbolj znana je pirocetam. Nekateri zdravniki raje uporabljajo bolj benigna zdravila, kot je tanakan, ki vsebujejo rastlinske sestavine.

    Folk zdravila pri zdravljenju te bolezni dajejo samo palijativni učinek, vendar ne morejo odpraviti vzrokov, ki so ga povzročili.

    Preprečevanje cirkulatorne encefalopatije

    Da bi preprečili nastanek dihalne encefalopatije, je treba v krvi stalno spremljati krvni tlak in nivo holesterola. Izogibajte se stresu in redno opravite zdravniški pregled cerebralnih plovil.

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Aneurizm cerebralnih posod: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoze

    Deset minut pred koncem predstave je Andrei Mironov v zadnjem monologu Figaroa stopil nazaj, se naslonil na gazebo in začel potopiti...

    Iliacna venska tromboza

    Iliac venska tromboza - tvorba krvni strdek v veno kavo, ki ovirajo normalnega pretoka krvi. V praksi zdravniki tromboza na vena cava je bolj pogosto kot trombozo lokalizirana v drugih delih telesa.

    Kaj razširi krvne žile: zdravila, ljudska zdravila, prehrana

    Iz tega članka boste izvedeli: kako razširiti krvne žile v telesu. Opisana ljudska zdravila, zdravila in izdelki, ki jih je mogoče uporabiti v ta namen.

    Celoten pregled koronarne arterijske obvodne kirurgije: kako se dogaja, rezultati zdravljenja

    V tem članku boste izvedeli: kaj je koronarna arterijska obvodna operacija, popolne informacije o tem, s čim se bo morala oseba soočiti s takim posegom, in kako doseči največji pozitiven rezultat takega zdravljenja.

    Lipoproteini z nizko gostoto - LDL

    Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so najbolj aterogeni razred lipoproteinov v krvi, ki jih sestavljajo lipoproteini zelo nizke gostote. Njihova glavna naloga je prevoz holesterola iz jeter v celice in tkiva telesa, zato je njihova prisotnost v krvi tako pomembna za normalno delovanje telesa.

    SHEIA.RU

    Majhen premer hrbtenic: Norm, kaj je to Norm premera hrbtenicnih arterijHrbtenične arterije opravljajo funkcijo dajanja krvi v zadnje možganske regije. Nosijo hranila v vitalne dele možganov. Vendar pa je premer hrbtenicnih arterij, katerega norma je 3,6-3,8 mm, morda nerazvit in zožen.