Stopnja števila trombocitov.

1) THROMBOCITI:

Število trombocitov se meri v tisočih na mikroliter krvi. Za moške se šteje 200-400 tisoč enot / μl, za ženske pa 180-320 tisoč enot / μl. V obdobju menstruacije se lahko raven zmanjša na 75-220.000 U / μL - to je normalno. Stopnja se med nosečnostjo zmanjša na približno 100-310.000 U / μL.

2) APTT:

Zakaj določiti APTT?

Diagnoza vzrokov krvavitve in nagnjenost k nastanku krvnih strdkov

Ocena pravilnosti zdravljenja z antikoagulanti

Razlogi za povečanje aPTTV:

Povečani rezultati analize APTT kažejo na povečano tveganje krvavitve zaradi prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti enega ali več koagulacijskih faktorjev.

Preskusi spremljanja zdravljenja z antikoagulanti:

Laboratorijsko spremljanje uporabe heparina se izvaja z uporabo kontrolnega APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas). Ta test je eden od glavnih za spremljanje zdravljenja s heparinom. Pri bolnikih, ki se zdravijo s heparinom, se APTT podaljša za 1,5-2,5-krat, kar kaže na učinkovitost zdravljenja.

Opredelitev APTT vam omogoča, da dokončno rešite vprašanje tolerance na heparin: v ta namen se določitev APTT izvaja 1 uro pred naslednjim injiciranjem heparina. Če se APTT izkaže, da je več kot 2,5-krat daljši od norme, preobčutljivost za heparin zmanjša ali zmanjša interval med injekcijami.


Blood APTTV Stopnje:

Norm APTTV za odrasle 28-40 sekund.

Običajno 0,8-1,2, pri zdravljenju s heparinom - 2-4.

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij, oziroma laboratorijska oprema in reagenti, "svoje" standarde. V obliki laboratorijskih raziskav so v stolpcu - referenčne vrednosti ali norme.

Rezultat APTT v normalnem območju kaže na normalno funkcijo krvne koagulacije po notranjih in splošnih poteh, vendar ne izključuje zmerne pomanjkljivosti enega od faktorjev koagulacije in prisotnosti lupusnega antikoagulanta. APTTV se bo spremenil samo s 30-40-odstotnim pomanjkanjem v enem od faktorjev koagulacije krvi.

3) PROTOMBIN TIME IN NJEGOVI KAZALCI:

Prothrombin čas je poseben laboratorijski indikator, ki odraža zunanjo pot aktiviranja krvnega koagulacijskega sistema.
Pogosto se protrombinski čas določi z aktiviranim delnim tromboplastinskim časom (APTT), ki ocenjuje notranjo pot aktivacije. Skupaj ti dve indikatorji odražata koagulacijske in antikoagulacijske sisteme kot celoto ter njene spremembe v patologiji notranjih organov. Stopnja protrombinskega časa je 11-16 sekund.

Za določitev funkcij koagulacijskega sistema so določeni kazalniki - protrombinski indeks in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Protrombinski indeks (PTI) je indikator v odstotkih, ki ga določi razmerje med protrombinskim časom kontrolne plazme in PTV preučevane človeške plazme. Običajno mora biti 95-105%.

Mednarodno normalizirano razmerje (INR) - ta študija primerja krv, vzeta od bolnika, s plazmo, normalizirano po mednarodnem standardu. Vrednost norme se lahko spreminja v razponu od 0,85 do 1,25.

Redukcija protrombinskega časa je redka. Nima diagnostične vrednosti, vendar kaže na povečano nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.

Prothrombin čas med nosečnostjo:
Analiza sprememb protrombinskega časa med nosečnostjo je ena od pomembnih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo pri biokemičnem pregledu. Posebno pozornost je treba nameniti tej skupini bolnikov. Indikacije za periodično spremljanje protrombinskega časa pri nosečnicah so:

1. Zgodovina splavov, spontani splavi, zamujena nosečnost.

2. Hypertonus maternice in drugih groženj.

3. Prisotnost znakov preeklampsije pri nosečnici na vseh stopnjah nosečnosti.

Norma protrombinskega časa med nosečnostjo je 11-18 s. Če je PTV povišan, je treba predvideti morebitno krvavitev v klanskem in postpartumnem obdobju. Če se protrombinski čas zmanjša, se je treba bati razvoja DIC.


4) TROMBINSKI ČAS:

Trombin čas je odvisen od stopnje vsebnosti krvi fibrinogena: znižane ravni fibrinogena podaljša čas trombina in iz tega razloga, analiza trombinskega časa običajno v kombinaciji z analizo fibrinogena in drugih pokazateljev koagulacije.

Trombinski čas - norma je 15-18 sekund. Vendar pa je pri različnih boleznih indikator trombinskega časa zunaj normalnega območja - čas trombina se poveča ali zmanjša.

Povečal se je trombinski čas - kaže težnjo k hipokaganju.

Trombinski čas se je povečal za:

-zdravljenje s fibrinolitiki, heparin;

-znatno zmanjšanje fibrinogena v krvni plazmi (s funkcionalnimi motnjami v jetrih);

-obilo fizioloških antikoagulantov;

-nekatere krvne motnje;

-sindrom druge stopnje - DIC (krvavitev krvne koagulacije v kritičnih razmerah: hude poškodbe, šok, opekline, velika tromboza.

Skrajšanje časa trombina kaže na nevarnost tromboze in se pojavlja tudi v pogojih, ki jih spremlja povečanje vsebnosti krvi v fibrinogenu in v prvi fazi DIC.

Če se spremeni analiza časa trombina - to kaže na patologijo, ne samo v cirkulacijskem sistemu, ampak tudi pri drugih organih. Če se poveča trombinski čas v koagulogramu, pomeni, da je hematopoetski sistem moten, kar lahko povzroči trombozo. Ta bolezen se imenuje hiperfibrinogenemija. Če je študija pokazala čas pod normo (hipofiginogenemija), potem s poškodbami krvnih žil ali organov, lahko to povzroči podaljšano krvavitev. Bolezni je mogoče pridobiti in dedno.

5) FIBRINOGEN:

Ena od pomembnih značilnosti krvi je preučevanje njegovih koagulacijskih sposobnosti. Med glavnimi kazalniki koagulograma je hitrost fibrinogena v krvi zelo pomembna. Opis te snovi, njeno vlogo v telesu, pa tudi glavne patološke procese, v katerih lahko sodeluje.

Cene:

-Odrasli 2-4 g / l;

-Nosečnica ne več kot 6 g / l;

Vzroki in nevarnosti povečanja kazalca

Med nosečnostjo je vsebnost fibrinogena pri ženskah višja kot pri drugih kategorijah odraslih. To je edino fiziološko stanje, ki ne zahteva nobenega popravka. Toda tudi za njega je bila določena norma, katere presežek je treba obravnavati kot patologijo. Nevarnost pogojev, v katerih se odkrije povečan fibrinogen, je, da obstaja velika nevarnost povečanega strjevanja krvi v posodah. To povzroča nastajanje krvnih strdkov in motene mikrocirkulacijske procese. Posledica tega je poškodba notranjih organov, srca in možganov v obliki srčnega napada, možganske kapi ali gangrene.

Kako lahko pomagate:

Potreba po znižanju fibrinogena se večinoma pojavlja v težkih situacijah. Večina primerov preiskovanja oseb s kronično vaskularno patologijo, ki predstavljajo glavno skupino tveganja za povečano strjevanje krvi, kažejo vrednosti fibrinogena, ki ustrezajo standardom. Vsi terapevtski ukrepi so določeni z vzrokom povečanja tega kazalca in resničnimi grožnjami tega stanja.

Običajno se uporablja:
-Antikoagulanti. To so lahko heparin ali zdravila z nizko molekulsko maso (Fraxiparin, Clexane);

-Fibrinolitika - streptokinaza, alteplaza, farmakinaza. Preden jih uporabite, je treba bolnika natančno preučiti, ker zdravila v tej seriji povzročajo veliko število zapletov. Zato so imenovani predvsem v kritični situaciji in le v razmerah zdravstvene ustanove;

-Sredstva proti anestetici. Priprave acetilsalicilne kisline (aspirin, kardiomagnil, aspecard, lospirin) in klopidogrel. Pomagajo ne toliko, da bi zmanjšali fibrinogen kot blokiranje začetka povečanega strjevanja v ozadju njenega povečanja;

-Dieta z nizko vsebnostjo maščob in holesterola;

-Sprejem vitaminskih pripravkov in mikroelementov (vitamin E, omega-3, vitamini A, C, nikotinska kislina). S podaljšano uporabo lahko učinkovito prilagodijo indeks fibrinogena;

-Zdravilne rastline in zeleni čaj;

-Dosed telesne aktivnosti, odprava telesne neaktivnosti in prekomerne mišične mase.

Povečan fibrinogen spremlja opekline, kirurgijo, estrogen in peroralne kontraceptive.


Če krvni koagulogram kaže znatno zmanjšanje indeksa, je to lahko znak naslednjih patologij:

⦁ huda poškodba jeter;

Toksikoza v obdobju dojenčka;

Hipovitaminoza v skupini B in pomanjkanje askorbinske kisline.

Med zdravljenjem z antikoagulanti in anabolnimi steroidi, pa tudi s porabo ribjega olja, pade na raven.

Povečanje vsebnosti fibrinogena je zabeleženo pri hipotiroidizmu, pomembnih opeklinah na območju, akutnih obtočnih motnjah (možganih in srčnih napadih), akutnih okužb po operaciji, na podlagi hormonske terapije in pri ženskah v času izvajanja otroka.

Fibrinogen B običajno ni zaznan.


6) RFMK:

Kaj pomeni okrajšava RFMK v hemostaziogramu (koagulogram)?

Vse je zelo enostavno dešifrirati: topni fibrin-monomerni kompleksi. Vendar pa mnogi ljudje, ki so živeli svoje življenje, niso nikoli izvedeli o njih in nikoli niso slišali za njih. In vse zato, ker je določitev količine topnih fibrin-monomernih kompleksov ali FPCM pomemben laboratorijski test, ki označuje stanje sistema hemostaze, vendar niso vključeni v analizo vsakega dne. Praviloma je koagulogram omejen na tiste indikatorje, kot so fibrinogen, aPTTV, PTI, INR in drugi, vendar pa so po potrebi predpisani nekateri parametri, kot so D-dimer, CPMC, lupusni antikoagulant itd. In se štejejo za dodatne študije o hemokaguagulacijskih sposobnostih krvi.
Test za FEMC je prepoznan kot pomemben označevalec trombinije - pojav znatne količine majhne "tromboze" v žilnem ležišču, kar je zelo značilno za diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC).

Stopnja topnih kompleksov fibrin-monomera nima velike prostornine in je 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, zgornja meja 4,0 mg / 100 ml (glede na posamezne vire) pa ne sme preseči koncentracije PMQ.

FEMC je zelo pomemben med nosečnostjo, kjer je ta študija zelo zaželena za vsako pričakovano mater, ker sta tromboza in razširjena intravaskularna koagulacija med glavnimi komplikacijami, ki resno ogrožajo življenje ženske in njenega nerojenega otroka.

Pojav novega kroga krvnega obtoka, ki zagotavlja prehranjevanju posteljice in razvijajočem se plodu, seveda povzroča reakcijo krvnega koagulacijskega sistema, ki zdaj ne more le delati v novih in nenehno spreminjajočih se pogojih naraščajoče nosečnosti, temveč se tudi pripravi na obvladovanje poroda in red "za njimi. Krv spreminja svoje parametre (viskoznost, število trombocitov - trombociti, raven fibrinogena itd.). Seveda to vpliva na parametre koagulograma, kot sta RFMK, D-dimer itd. Stopnje RFMC med nosečnostjo bodo višje, vendar vas še enkrat opozorim na referenčne vrednosti laboratorija, ki je izvedel raziskavo, s katero morate primerjati svojo analizo. Stopnja pred nosečnostjo za ta laboratorij se na primer določi na 5,0 mg / 100 ml.

V tem primeru bo stopnja za trimesečje naslednja:

-V prvem trimesečju sistem hemostaze "ni opazil" nobenih posebnih sprememb, in sicer začetka nastajanja posteljice, zato se mirno obnaša, torej brez spreminjanja kazalcev - število FPC v tem obdobju običajno ne presega 5,5 mg / 100 ml;

-V drugem trimesečju, ko je bila posteljica že oblikovana (do 16. tedna) in je za normalno delovanje začela zahtevati popolno oskrbo s krvjo, koncentracija topnih fibrin-monomernih kompleksov se je povečala na 6.5 mg / 100 ml;

-V tretjem trimesečju posteljica že postaja stara in se pripravi na zapustitev ženskega telesa, sistem hemostaze "čuti" prihodnjo izgubo krvi in ​​v polni meri vključuje zaščitne mehanizme - količinski FSC se zviša na 7,5 mg / 100 ml, kar velja za normo za to obdobje. - v primeru zdravnika pa noseča ženska ne sme biti odvisna in vedeti, kaj storiti, ko je FEMC povišan.


Kaj ogroža povečano raven PKMK med nosečnostjo?

Ne nameravamo ustrahovati bodočo mamo, vendar vas opozarjamo, da znatno povečan rezultat ni povzročil nobenih neškodljivih razlogov.

-Trombofilija, ki je navadno dedna po naravi in ​​med nosečnostjo, se še posebej agresivno kaže. Ta patologija, ki povzroča visoko tveganje strjevanja, preprečuje normalno potek postopka prenosa (spontani splav). Naloga ginekologa v tem primeru je, da natančno razmišlja o načrtu terapevtskih ukrepov, ki ustvarjajo pogoje za nošenje ploda do 7 mesecev (35-36 tednov), ko je otrok šibek, a precej uspešen;

-Zgodovina tromboze med nosečnostjo se lahko znova vzpostavi, zato se ta pogoj nanaša na pričevanje pogostejše študije topnih fibrin-monomernih kompleksov;

-Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, ki lahko povzroči različne vzroke (okužbe, šok, travmo, avtoimunske bolezni, novotvorbe, pozno toksikozo, gnojno vnetje, kardiovaskularno in drugo kronično patologijo), lahko postane nekontroliran proces z zelo žalostnim koncem.

Tveganje razvoja DIC povzroča, da FSC zelo pogosto nadzoruje raven, ki jo mora pričakovana mati razumeti in slediti receptu zdravnika, da bi rešila življenje sebi in njenemu otroku.

Opomba: PCV je označevalec, ki vam omogoča, da pravočasno ukrepate, da preprečite razvoj DIC-a.

7) FIBRINOLITIČNA AKTIVNOST:

Fibrinolitična aktivnost je indikator koagulograma, ki odraža sposobnost pacienta za raztapljanje nastalih krvnih strdkov. Za to funkcijo je odgovoren sestavni del antikoagulantnega sistema telesa, fibrinolizin. S svojo visoko koncentracijo se stopnja raztapljanja trombov poveča, oziroma se krvavitev poveča.

8) PTI:
PTI (protrombinski indeks) odraža razmerje med trajanjem krvne koagulacije med običajnim in časom strjevanja pri subjektu.

Referenčne vrednosti (standardne možnosti) - od 97 do 100%.

Pri nosečnicah se stopnja poveča (do 150% in več), kar ni patologija.

Številke PTI vam omogočajo, da ugotovite prisotnost ali odsotnost bolezni jeter. Indeks se dviga v ozadju hormonskih kontraceptivov. Povečanje vrednosti glede na normo kaže na nevarnost tromboze, zmanjšanje pa kaže na verjetnost krvavitve.

9) THROMBOTEST vam omogoča vizualno določanje količine fibrinogena v testnem materialu. Norm je trombotest razreda 4-5.

10) PLASNA TOLERANCIJA ZA HEPARIN je značilnost, ki odraža čas nastanka fibrinskega strdka po dodajanju heparina v preskusni material. Referenčna vrednost je od 7 do 15 minut.
Analiza razkriva stopnjo trombina v krvi. Zmanjšanje hitrosti z veliko verjetnostjo kaže na poškodbe jeter. Če je interval manj kot 7 minut, lahko sumite na bolezni srca in ožilja ali prisotnost malignih tumorjev. Hiperkoagulacija je značilna za pozne nosečnosti (III trimester) in stanje po operativnih posegih.

11) D DIMER:

Pri zdravi osebi je raven d-dimerja približno konstantna in v krvi ne presega 500 ng / ml. Opredelitev je navadno vključena v analizo, imenovano koagulogram.

D-dimer je začel določati relativno nedavno. Opredelitev d-dimerja v krvi se pogosto uporablja v urgentnem oddelku. Ko pacient sprejme v resnem stanju s sumom na tromboembolijo, ta analiza pomaga hitro ugotoviti, ali je v telesu tromboza.

Pogosto je bila imenovana analiza, ki jo sestavljata dva kazalca: RFMK in d-dimer. Če sta povišana tako FEMC kot d-dimer, se verjame, da je verjetnost krvnega strdka v posodah visoka.
Med nosečnostjo se lahko raven d-dimera večkrat poveča, zato se ne šteje za patologijo. Med nosečnostjo se poveča aktivnost koagulacijskega sistema, kar je razvidno iz analize. Vendar pa je zelo visoka raven d-dimerja med nosečnostjo potrebna večja pozornost in zdravljenje.

To ponavadi kaže na začetek preeklampsije ali preeklampsije, zapletov v nosečnosti. Nosečnice z boleznijo ledvic ali diabetes mellitusom so ugotovile tudi več kot 5-6 krat večjo koncentracijo d-dimerja.
V primeru resne patologije, ki se imenuje diseminiran intravaskularni koagulacijski sindrom, je možno znatno povečanje d-dimerja. Hkrati v vseh posodah tvori ogromno število mikroskopskih krvnih strdkov, ki zamašijo vsa majhna plovila v telesu. Za bolezen je značilna visoka smrtnost.

D-dimer pri nosečnicah:
Pod vplivom estrogena, kot veste zdaj, je hemostatski sistem med nosečnostjo v pripravljenosti. To se odraža v analizah: povečan fibrinogen, protrombin, antitrombin, d-dimer, FPC. Čas strjevanja (VSC), APTTV, INR se skrajša.

Razlog je preprost: ker se sistem hemostaze aktivira in prelomi v bitko, se povečajo tudi procesi fibrinolize. Med nosečnostjo je koagulacijski sistem, kljub kazalcem, v ravnovesju.
Številne študije so pokazale, da uporaba oralnih kontraceptivov povzroči veliko večje tveganje za trombozo kot fiziološka nosečnost.

D-dimer v tretjem trimesečju je lahko večkrat večji kot pred nosečnostjo. In to je norma. V tretjem trimesečju ni potrebe po rednem testiranju d-dimera, če nimate bolezni hemostatičnega sistema - na primer trombofilije ali razširjenih ven v spodnjih okončinah, pogosto zapletenih s trombozo.
Če ste zdrav, analiza d-dimerja vam ni važna. In še toliko bolj ni treba poskušati zmanjšati njegove učinkovitosti s pomočjo antikoagulantov. Nekateri zdravniki nerazumno predpisujejo, da se preizkušajo za d-dimer; Fraxiparin, Clexane ali Heparin dnevno.

Poleg tega lahko taka terapija poveča tveganje za predčasno odvajanje posteljice, krvavitev v obdobju po porodu. Nekatere študije na tem področju kažejo na povečanje d-dimer pri imenovanju antikoagulantov z neposrednim delovanjem (heparin, fraksiparin, kleksan), saj povečujejo procese razgradnje fibrina.

Norma D-dimerja med nosečnostjo se zelo razlikuje glede na obdobje:

-Prvi trimesečje Količina se poveča za en pol krat v primerjavi z količino pred spočetjem (v povprečju ne sme presegati 750 ng / ml);
-Drugo trimesečje Indikatorji se podvojijo (ne presegajo 1000 ng / ml);

-Tretji trimesečje Količina se poveča trikrat (ne več kot 1500 ng / ml).

P.S. Referenčne vrednosti posameznih kazalcev krvnega kouulograma pri nosečnicah:

Trombinski čas - 11-18 sekund;

ČAČTV - 17-20 sek.;

⦁ fibrinogen - 6 g / l;

⦁ prothrombin - 78-142%.

Pomembno: odstopanje protrombinskega nivoja od normalne vrednosti lahko kaže na prekinitev placente!

V prvem trimesečju se čas strjevanja praviloma znatno poveča, v tretjem pa znatno skrajša, kar ženski zagotavlja zaščito pred morebitno izgubo krvi med dobavo.

Krvni koagulogram razkriva nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda zaradi nastanka krvnih strdkov. Kršitve koagulacijskega sistema nosečnice negativno vplivajo na osrednji živčni sistem nerojenega otroka.

Pomembno: razpoložljivost teh krvnih koagulogramov in njihova primerjava z normo omogoča babicam, da sprejmejo ustrezne ukrepe za preprečitev resnih krvavitev med porodom. Obvezen pregled krvnega koagulograma je potreben, če ima ženska vaskularno bolezen (še posebej krčne žile) ali odpoved jeter.

Krvni koagulogram se preučuje tudi z zmanjšanjem imunosti in negativnim Rh faktorjem.

Tabela normalnega koaulograma med nosečnostjo:

Trombinski čas

Sinonimi: čas trombina, čas trombin

Splošne informacije

Kot del koagulograma poteka študija trombinskega časa, ki označuje zadnjo stopnjo krvne koagulacije - pretvorbo fibrinogena (proteina v krvnem strdku) v fibrin (osnova krvnega strdka) zaradi krvne reakcije s trombinom in kalcijem.

Analiza se imenuje za določanje dednih bolezni, bolezni krvi, onkoloških procesov, bolezni jeter, kot tudi med nosečnostjo (za preprečevanje razvoja kritičnih razmer med porodom in porodom).

Trombinski čas je pokazatelj stopnje pretvorbe fibrinogena v fibrin pod vplivom koagulacijskega faktorja - trombina. Po rezultatih te študije se odkrijejo patologije krvnih strdkov v procesu sekundarne hemostaze (tvorba krvnega strdka), ki poteka v treh fazah.

  1. Koagulant s trombinom deluje na proteinski fibrinogen tako, da se pretvori v fibrin monomer (strdek z gelasto konsistenco).
  2. Iz več fibrinskih monomerov dobimo fibrinski polimer (v reakciji sodeluje kalcij v sledovih).
  3. Fibrinski polimeri se kombinirajo z eritrociti in trombociti ter tvori v vodi netopen fibrin. Kot rezultat, krvavitev ustavi krvni strdek - krvni strdek.

Vse faze sekundarne hemostaze se pojavijo za omejen čas (razen pri disfunkcionalnih motnjah krvotvornih organov). Hitrost nastanka strdkov je odvisna od biološke uporabnosti fibrinogena in ravni koagulantov in antikoagulantov.

Eno najnevarnejših držav je hipofibrinogenemija - če so stene krvnih žil ali organov poškodovane, se odpre podaljšana krvavitev. Tudi podaljšanje trombinskega časa pri bolnikih, ki prejemajo heparin ali druge antikoagulante, ki nevtralizirajo trombin. Včasih je vzrok zakasnele krvne koagulacije izločanje avtoimunskih protiteles proti trombinu ali prisotnost paraproteinov v plazmi, ki vplivajo na drugo stopnjo konverzije fibrina.

V primeru hiperfibrinogenemije krvne strdke hitreje, kot je potrebno, kar lahko povzroči trombozo (blokada lumena posod).

Test za trombinski čas je najbolj indicat za diagnozo in zdravljenje DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije), ki je povezana z razgradnjo fibrina.

Bolezni jeter lahko povzročijo nenormalnosti v trombinskem času.

Bolezni, ki vplivajo na trajanje koagulacije, se lahko pridobijo, dedno ali prirojeno. Pridobljeno, povezano z življenjskim slogom, prehrano, prisotnostjo slabih navad, bolezni v zgodovini (artritis, kardiovaskularne bolezni, onkologija). Trombin čas lahko odstopa od norme med patološko nosečnostjo in / ali po težkem porodu. Najpogosteje je opaziti hipofibrinogenemijo, kar poveča verjetnost krvavitve.

Prirojena ali dedna koagulacijska motnja je precej redka, saj nastane zaradi genetskih mutacij.

Indikacije

  • Odkrivanje defektnih oblik fibrinogena ali njegove pomanjkljivosti (prirojene / pridobljene);
  • Diagnoza hiper- in hipofibrinogenemije;
  • Prisotnost krvnih razgradnih produktov fibrinogena in fibrina v krvi;
  • Diagnoza in zdravljenje DIC;
  • Disfunkcija ali patologija strukture jeter;
  • Bolečine v jetrih neznane etiologije;
  • Odstopanja tlaka znotraj plovil na drugo stran;
  • Kontrolno zdravljenje z antikoagulanti (heparinom), trombolitskimi in fibrinolitičnimi sredstvi;
  • Nosečnost (patološka, ​​spontana prekinitev);
  • Kot del celovitega koagulograma.

Dodelite analizo na koagulogram in interpretirajte rezultate zdravnikov: hematolog, reuscitator, anesteziolog, ginekolog, pediater, terapevt, itd.

Trombinski čas je normalen

Za merjenje časa trombina se uporabljajo naslednje referenčne vrednosti:

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat

Včasih so lahko rezultati izkrivljeni. Za to je več razlogov:

  • Starost (pri novorojenčkih se običajno podaljša trombinski čas);
  • Kršitve pravil za pripravo koaguluma;
  • Kršitve algoritma za zbiranje krvi, njegov prevoz in skladiščenje;
  • Neskladnost laboratorijskih delavcev;
  • Jemanje motečih drog;
  • Transfuzija zamrznjene plazme tik pred preskusom (skriva količinske in strukturne nenormalnosti fibrinogena);
  • Menstruacija (znižuje stopnjo strjevanja krvi);
  • Akutni febrilni sindrom pri bolniku med zbiranjem venske krvi;
  • Nedavno so utrpeli poškodbe, poškodbe, opekline, operacijo.

Povečanje vrednosti (podaljšanje intervala)

  • Patologija jeter;
  • Uremia (zastrupitev telesa v ozadju bolezni ledvic);
  • DIC sindrom;
  • Pomanjkanje vnosa beljakovin v telo;
  • Patološka nosečnost (spontani splav, odvajanje posteljice);
  • Bolezni srca in ožilja (srčni napad, možganska kap);
  • Pljučnica (pljučnica);
  • Hiperbilirubinemija (zvišana koncentracija bilirubina v krvi);
  • Tuberkuloza (nalezljiva bolezen, ki jo povzroča kohijev bacil);
  • Hipofibrinogenemija (s stopnjo fibrinogena v krvi manj kot 0,5 g na 1 liter) v pridobljeni ali prirojeni obliki;
  • Dysfibrinogenemija (napaka v strukturi fibrinogena na molekularni ravni);
  • Paraproteinemija (prisotnost pomanjkljivih in nenormalnih beljakovinskih spojin v plazmi);
  • Povečanje razgradnih produktov fibrina in fibrinogena v krvi;
  • Prisotnost plazemskih antikoagulantov (antitrombina, hirudina, heparina in drugih);
  • Fibrinolitična terapija (vrsta zdravljenja, namenjena obnavljanju krvnega pretoka z raztapljanjem krvnega strdka);
  • Razvoj avtoimunskih protiteles proti trombinu;
  • Proizvodnja lupusnega antikoagulanta (protitelesa proti encimom krvnega obtoka);
  • Multiformni mielom (rak plazemskih krvnih celic) in drugi onkološki procesi.

Znižanje vrednosti (zmanjšanje časa trombina)

  • Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • DIC sindrom (1. stopnja);
  • Prekomerne normalne ravni fibrinogena v krvi;
  • Patologija jeter (ciroza, hepatitis);
  • Pomanjkanje nekaterih vitaminov;
  • Sprejemanje hormonskih zdravil, antikoagulantov itd.;
  • Myeloidna levkemija (rak krvi).

Študija časa trombina pri nosečnicah in otrocih

Ginekologinja to študijo predpisuje nosečnici, da bi preprečila razvoj patologij nosečnosti in poroda.

  • Običajno se je porodni čas trombina v materinem obdobju povečal na 18-25 sekund.

Odstopanje od tega območja je nevarno z razvojem DIC-a.

Razlogi za njeno pojavljanje med nosečnostjo so naslednji:

  • embolija (vaskularna okluzija) z amnijsko tekočino - vodi do toksičnega šoka, odpovedi dihanja in vstopa v visokih koncentracijah tromboplastina v krvi, kar povzroča povečano strjevanje;
  • prezgodnji odmik posteljice - povzroča obilno krvavitev ob zmanjšanju različnih koagulacijskih faktorjev;
  • postpartalni endometritis (vnetje sluznice maternice).

Pogosto je nastal antifosfolipidni sindrom, v katerem nastajajo krvni strdki velikih krvnih žil, povzročajo motnje pri nastanku zarodka in razvoj ploda do prekinitve nosečnosti.

Drugi zapleti v ozadju sprememb trombinskega časa pri nosečnicah:

  • krčne žile;
  • bolezni srca in ožilja (možganska kap, miokardni infarkt, tromboza);
  • arterijsko hipertenzijo (zvišanje tlaka) in ojačanje kisika ploda, ker gosta kri ne prenaša kisika dobro.

Pri otrocih se trombinski čas spreminja glede na starost.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Priprave za zdravljenje možganskega kisika v kisiku

Ne Lie # 8212; Ne sprašujVaskularni pripravki za človeške možganePri zdravljenju cerebralnih plovil so uporabljali tablete, injekcije in tradicionalno medicino.

Kakšna je nevarnost prolapsa mitralnega ventila?

Ena najpogostejših srčnih patologij je prolaps mitralnega ventila. Kaj pomeni ta izraz? Običajno delo srca izgleda takole. Levi atrij je stisnjen, da sprosti kri, ventil zapusti v tem trenutku in kri prehaja v levi ventrikel.

Kronična venska insuficienca

Kronična venska insuficienca (CVI) je patologija, ki jo povzroča krvavitev venskega odtoka v spodnjih okončinah. Po podatkih tujeflebologov od 15 do 40% populacije razvitih držav trpi zaradi neke vrste bolezni venskega sistema, 25% bolnikov pa kaže znake kronične venske insuficience.

Simptomi napada angine, kako pomagati in preprečiti ponovitve

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je napad angine, kaj povzroča, njene značilne simptome in razliko od drugih patologij. Kako odstraniti napad in preprečiti njegovo pojavljanje v prihodnosti.

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje miokardne hipoksije

Miokardna hipoksija je bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja vnosa kisika v srčno mišico. Bolezen lahko vodi do nekroze - smrti tkiv.

Kako ustaviti kri iz nosu doma

Nosebelci so razdeljeni na dve vrsti: sprednji in zadnji. Prva varianta se pojavi, ko so majhne kapilare poškodovane iz območja Kisselbach. Razlog za drugo je porušitvena velika posoda, ki se nahaja v sredini ali zadnjem delu nosu.