Trombociti (krvne ploščice) niso celice, so del citoplazme, ki so bili ločeni od megakariocitov rdečega kostnega mozga. Sodelujte v reakcijah koagulacije krvi, dodatna funkcija je zagotoviti endotelijske celice krvnih žil z različnimi snovmi. Vsebnost v 1 ml krvi - okoli 300 tisoč. Trajanje življenja je 7-9 dni.

Strdki krvi
1) Če je endotelij posode poškodovan, se trombociti držijo robov škode in med seboj, tako da se v nekaj sekundah pojavi začasni (trombocitni) strdek, je krhka.
2) Torej, približno 20 snovi medsebojno delujejo - koagulacijski faktorji, od katerih so nekateri v krvnih ploščicah, nekateri pa v krvni plazmi. Posledično se neaktivni protrombinski protein pretvori v trombin, encim, ki pretvori fibrinogen protein, raztopljen v krvi, v netopen fibrin. Fibirinski niti, ki lepljajo skupaj in s trombociti, tvori trajno trombo.

Nezadostno strjevanje krvi, ko se šibka krvavitev ne ustavi dlje časa, lahko povzroči:

  • Pomanjkanje kalcija
  • Pomanjkanje vitamina K, ki ga običajno proizvaja črevesna mikroflora
  • Naslednja kršitev sinteze krvnih koagulacijskih faktorjev (hemofilije)

Prekomerna krvna koagulacija je prav tako nevarna, saj lahko povzroči blokado krvnih žil (trombozo). Tromboza v možganskih posodah (ki vodijo do kapi) in srca (do srčnega napada) so še posebej nevarna. Primeri antikoagulantov:

  • Hirudin - v slini piščancev omogoča, da sesajo kri. Redni pijanci lahko zmanjšajo tveganje za trombozo.
  • Aspirin - inaktivira snov, ki vsebuje trombocite, odgovorna za lepljenje trombocitov. Majhne odmerke aspirina so predpisane osebam, ki so imele miokardni infarkt.

Značilnosti trombocitov, koagulacije krvi

Rdeče krvne ploščice ali trombociti so majhna telesa, katerih velikost je približno 1/3 velikosti eritrocitov. 1mm 3 krvi vsebuje približno 300.000 teh delcev. Trombociti nadzorujejo izgubo krvi z žilnimi poškodbami in koagulacijo krvi.

Krvna koagulacija. Krv, ki se izliva iz krvnih žil, hitro postane viskozna in se kmalu strdi in postane rdeč mleček, v katerem mikroskopski pregled razkrije tanke netopne filamente fibrinskega proteina, ki ga tvori plazemski fibrinogen pod delovanjem encima trombina. Po nekaj časa se ta želatinasta masa (krvni strdek) zmanjša, iz nje pa oddaja slamno-tekoči serum. Rezultat tega je strdek preoblikuje v trombus, ki je sestavljen iz fibrinskih vlaken z oblikovanimi krvnimi elementi med njimi. Pri preučevanju krvi v testni kapilarni trombus plava v okoliškem serumu.

Tvorjenje trombov je zelo zapleten proces, za izvajanje katerega so potrebni različni dejavniki. Pod delovanjem encima trombin se fibrinogen pretvori v fibrinske niti. V normalni krvi, ki ne izvira iz plovila, je prisoten trombinski predhodnik - protrombin, ki se z aktiviranjem encima trombokinaze spremeni v aktivno obliko (staro ime je tromboplastin, sodobno ime je protrombinaza), ki pa se sprosti iz škoda. V prisotnosti kalcijeve soli bo protrombinaza spodbujala pretvorbo protrombina v trombin in s tem trombozo. Tako je za nastanek krvnega strdka potrebno 4 pogoja:

- kalcijeve soli, navadno prisotne v krvi;

- poškodovane celice, iz katerih se sprosti trombokinaza;

- nastanek trombina iz protrombina v prisotnosti trombokinaze;

- pretvorbo fibrinogena v fibrin z delovanjem trombina.

Postopek tromboze se lahko izrazi z naslednjimi formulami:

protrombin + kalcij + trombokinaza = trombin;

Tvorba trombina se pojavi v jetrih. Vitamin K je potreben za sintezo.

Strjevanje krvi - se poveča, če:

a) temperatura okoliškega zraka presega telesno temperaturo;

b) v stiku z različno hrapavostjo, na primer z robnimi robovi poškodovanih krvnih žil ali kirurških šivalov.

Strjevanje krvi:

a) med hlajenjem;

b) če so shranjeni v posodi, katerih stene so prevlečene s parafinom od znotraj (za tvorbo trombov se površina omoči z vodo, in parafin ima vodoodbojno lastnost;

c) z dodatkom kalija ali natrijevega citrata, ki vežejo kalcijeve soli v krvi.

Proces nastanka krvnega strdka (tromba) v lumenu ali votlini srca se imenuje tromboza in nastopa, na primer, v stegnenici kot komplikacija kirurških posegov ali v posodah srca. Del (embolija), ki je ločen od tromba, lahko teče skozi srce in skozi srce potuje do pljučnih arterij, kjer povzroča oviranje ene od svojih vej, kar včasih povzroči smrtno strelo.

36. Trombociti, njihovo število in funkcija. Mehanizem krvne koagulacije. Antikoagulantni sistem krvi. Spremembe strjevanja krvi med mišičastim delom.

Trombociti so brez jedrske krvne celice s premerom 1,5-3,5 mikronov. Imajo sploščeno obliko in njihovo število pri moških in ženskah je enako in znaša 180-320 h 109 / l.

Trombocita vsebuje dve coni: granule (središče, v katerem se nahaja glikogen, faktorji koagulacije krvi itd.) In hialom (obodni del, ki sestoji iz endoplazmatskega retikuluma in Ca iona).

Trombociti ali krvne plošče so oblike ovalne ali okrogle oblike s premerom 2-5 mikronov. Število trombocitov v krvi je 180-320 x 10 9 / l (180 000-320 000 v 1 mm 3). Povečanje števila trombocitov v periferni krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšanje pa se imenuje trombocitopenija.

Lastnosti trombocitov. Trombociti so sposobni fagocitoze in gibanja zaradi nastanka psevdopodije (pseudopodija). Fiziološke lastnosti trombocitov vključujejo tudi njihovo sposobnost, da se držijo tuje površine in se med seboj držijo pod vplivom različnih vzrokov. Trombociti so zelo enostavno uničeni. So sposobni izločati in absorbirati nekatere biološko aktivne snovi: serotonin, adrenalin, noradrenalin. Vse pomembne značilnosti krvnih trombocitov določajo njihovo udeležbo pri hemostazi.

Trombocitna funkcija. Trombociti so aktivno vključeni v proces koagulacije krvi in ​​fibrinolize (raztapljanje krvnega strdka).

V ploščah so odkrili biološko aktivne spojine, zaradi česar so vključeni v obnovo krvavitev (hemostaza).

Poleg tega trombocite opravljajo zaščitno funkcijo zaradi lepljenja (aglutinacije) bakterij in fagocitoz, lahko proizvedejo nekatere encime (amilolitične, proteolitične ipd.), Ki so nujne ne le za normalno življenje plošč, temveč tudi za postopek ustavitve krvavitve. Trombociti vplivajo na stanje histohematogenih ovir s spremembo prepustnosti kapilarnih sten (sproščanje serotonina in posebnega proteina, proteina S, v krvni obtok).

Faze procesa koagulacije krvi.

Faza 1 - tvorba aktivnih protrombinaznih kompleksov: aktivna protrombinaza (X) postane aktivna (Xa). Glede na matriko 1 fazo lahko izvede zunanji in notranji mehanizem.

Zunanji mehanizem - se začne s poškodbo tkiva. Iz njih se sproščajo fosfominicidi, ki se uporabljajo kot matriks, na matriksu se aktivira faktor X plazme, faktor V plazme se adsorbira in Ca 2+ je aktivni protrombinazni kompleks. To je preprost mehanizem, ki se izvaja hitro, vendar le malo protrombinaznih kompleksov na matriki: Xa + Va + Ca 2+

Notranji mehanizem se začne s poškodbo krvnih žil in aktivacijo faktorja XII plazme. 3 načina za aktiviranje. Kot posledica poškodbe se obremenitev žilnega zidu spreminja, kolagenska vlakna in kletna membrana so izpostavljeni, faktor XII se adsorbira na njih in aktivira (XIIa). Aktiviranje sestavin sistema fibrinolize (plazminske beljakovine). Aktiviranje komponent kininskega sistema je visokomolekularni kininogen (Fitugerald faktor), predkolkrein (Fletcherjev faktor).

XIIa povzroči aktivacijo XI faktorja (XIa). Oblikujemo kompleks XIIa + XIIIa + Ca 2+, pod katerim se aktivirajo faktorji VIII in IX. Oblikovan je 2. vmesni kompleks: VIIIa + Ixa + Ca 2+. Ti dejavniki prispevajo k nastanku kompleksa Va + Xa + Ca2 + na matriki, ki je najpogosteje tretji trombocitni faktor (P3).

Faza 2 - pretvorba protrombina (II) v trombin (IIa). Ta faza je encimska. Encim je aktivni protrombinazni kompleks, ki zagotavlja proteolitični učinek in cepi polipeptide (1 in 2) iz protrombina, kar ima za posledico nastanek trombina.

3 faza - tvorba fibrinskih filamentov.

Deluje v treh fazah:

Faza 1: encimsko: encimsko-trombinski protein - cepi inhibitorno skupino iz fibrinogena in ga pretvori v fibrin monomer.

Faza 2: fizikalno-kemijska reakcija kohemerizacije - fibrin-polimer se tvori iz fibrinskega monomera (S). Ta oblika se raztopi v nekaterih tekočinah (raztopina sečnine).

Faza 3 - encimski: - stabilizatorji encima: XIII faktor plazme, faktorji stabilizacije fibrina trombocitov, eritrocitov, levkociti - pretvorite fibrin-S v fibrin J (netopne pramene).

Trombociti: norma in patologija, mehanizmi hemostaze in koagulacije krvi, zdravljenje motenj

Trombociti (PLT) - krvne ploščice (plošče Bitscocero), fragmenti megakariocitov, igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Nekoliko aktivirani tudi v normalnih pogojih, se vedno nagnejo v območje poškodb plovila, da skupaj z endotelijem ustavijo krvavitev z oblikovanjem tromba. Trombociti izvajajo mikrocirkulacijsko (primarno, vaskularno-trombocitno) hemostazo, ki se pojavlja v majhnih posodah. Koagulacijsko reakcijo krvi v velikih posodah ustvarja mehanizem sekundarne hemostaze, ki se imenuje tudi makrocirkulacija ali hemokagulacija.

Kje je zlato sredstvo?

Tako kot drugi oblikovani elementi se lahko trombociti zmanjšujejo in povečujejo, kar je pogosto patologija, saj je hitrost teh celic v krvi 200-400 * 10 9 / l in je odvisna od fiziološkega stanja telesa. Njihovo število se razlikuje glede na čas dneva in sezone. Znano je, da ponoči in spomladi pade število trombocitov. Raven trombocitov pri ženskah je nižja (180-320 x 10 9 / l), med menstruacijo pa se lahko število zmanjša na 50%. Vendar pa se v tem primeru trombociti fiziološko zmanjšajo, kot zaščitni reakciji (preprečevanje tromboze pri ženskah), zato ta pogoj ne zahteva zdravljenja.

Število trombocitov v krvi je med nosečnostjo rahlo nižje, če pa njihova raven pade pod 140 x 10 9 / l, je treba takoj ukrepati, saj je tveganje krvavitve med povečanjem delovne sile.

Posebni ukrepi se izvajajo tudi, če je vzrok nizke ravni trombocitov bolezni:

  • Kršitev krvi v kostnem mozgu;
  • Bolezni jeter;
  • Trombocitopenija.

Povečane krvne ploščice so lahko tudi fiziološke, na primer, ko so v gorskih območjih ali med težkim fizičnim delom. Toda, ko se trombociti v krvi povečajo zaradi patoloških stanj, se poveča tveganje za trombozo in miokardni infarkt, ker so trombociti odgovorni za strjevanje krvi, njihova prekomerna količina pa bo povzročila povečano strjevanje krvi.

Pri otrocih po enem letu se raven eritrocitov ne razlikuje od tistih pri odraslih. Do leta je število trombocitov v krvi nekoliko nižje in je 150-350 x 10 9 / l. Stopnja pri novorojenčkih se začne od 100 x 10 9 / l.

Vendar pa je treba zapomniti, da je to, če so krvne ploščice otroka povišane, to je moteči dejavnik in v takšnih primerih se lahko domneva naslednja patologija:

  1. Okužbe (virusne, bakterijske, parazitske, glivične);
  2. Poraz gastrointestinalnega trakta (trebušna slinavka, jetra);
  3. Anemija pomanjkanja železa;
  4. Kolagenoze;
  5. Neoplazma.

Z eno besedo, je to razlog, da se brezskrbno obrneš na zdravnika, ampak najprej boste morali ponovno preizkusiti krv, da bi odpravili napako.

Trombociti v skupni krvni preiskavi

Sodobna klinična laboratorijska diagnostika, čeprav s starimi dokazanimi metodami obarvanja in štetja trombocitov na steklu, pa se ukvarja tudi s preučevanjem populacije trombocitov s pomočjo hematološkega analizatorja, katerega možnosti so veliko širše.

Hematološki analizator vam omogoča, da določite povprečni volumen trombocitov (MPV - povprečni volumen trombocitov), ​​ki ne le meri, temveč tudi v obliki histograma, s starimi elementi na njegovi levi strani in mladimi elementi na desni. Velikost celic vam omogoča presojo funkcionalne aktivnosti trombocitov, pri čemer so starejši, manjša je njihova velikost in aktivnost. Povečanje MPV opazimo pri trombocitopenični purpuri, anemiji po krvavitvi, makrocitični trombodistrofiji Bernard-Soulier in drugih patoloških stanjih. Zmanjšanje tega kazalca se zgodi v naslednjih primerih:

  • Nosečnost;
  • Anemija pomanjkanja železa;
  • Vnetja;
  • Tumorji;
  • Miokardni infarkt;
  • Bolezni kolagena;
  • Bolezni ščitnice;
  • Bolezni ledvic in jeter;
  • Motnje v sistemu koagulacije krvi;
  • Hiperholesterolemija;
  • Krvne motnje.

Drug kazalnik kakovosti trombocitov je relativna širina porazdelitve trombocitov po prostornini (PDW), kar kaže na stopnjo spremembe velikosti trombocitov (anisocitoza), z drugimi besedami, to je indikator celične heterogenosti. Odstopanja kažejo na patologijo, kot so:

  1. Anemija;
  2. Vnetni proces;
  3. Črevesna okužba;
  4. Maligne neoplazme.

Sposobnost trombocitov, da se držijo tuje površine (kolagen, nasičene maščobne kisline, ki tvorijo osnovo aterosklerotične plošče), se imenuje adhezija in zmožnost stika med seboj in oblikovanje konglomeratov se agregira. Ti dve koncepti sta neločljivo povezani.

Združevanje trombocitov je sestavni del takega pomembnega postopka kot tromboza, ki je glavna zaščita pred krvavitvijo, ko je žilna stena poškodovana. Vendar pa težnja k povečani tvorbi trombov (trombofilija ali druga patologija) lahko povzroči nenadzorovano agregacijo trombocitov in jo spremlja patološka tromboza.

Video: zakaj število trombocitov gredo navzgor in navzdol?

Tvorba trombov

Krv se koagulira ob stiku s katero koli tujino, ker je le vaskularni endotelij njegov izvorni medij, kjer ostane v tekočem stanju. Vendar je treba samo poškodovati plovilo, saj se okolju takoj izkaže, da je tujec, in trombociti začnejo hiteti na kraj nesreče, kjer se sami aktivirajo, da tvorijo trombus in "zaplavijo" luknjo. To je mehanizem primarne hemostaze in se izvaja v primeru poškodbe majhnega plovila (do 200 μl). Posledično se tvori primarni beli tromb.

Ko je velika posoda poškodovana, kontaktni faktor (XII) spontano aktivira, ki začne delovati s faktorjem XI in jo kot encim aktivira. V nadaljevanju sledi kaskad reakcij in encimskih transformacij, kjer se koagulacijski faktorji začnejo aktivirati, to je, da obstaja verižna reakcija, zaradi česar se faktorji koncentrirajo na mesto škode. Pri tem pride skupaj z drugimi kofaktorji (V in kininogen z visoko molekulsko maso) in faktor VIII koagulacije krvi (antihomofilni globulin), ki sama po sebi ni encim, vendar pa kot pomožni protein aktivno sodeluje v procesu koagulacije.

Interakcija med IX in X dejavniki se pojavi na površini aktiviranih trombocitov, ki so že bili v stiku s poškodovano posodo, na membrani pa so se pojavili posebni receptorji. Aktivni faktor X pretvori protrombin v trombin in trenutno se faktor II prilega tudi površini trombocitov. Tukaj je prisoten tudi pomožni protein, faktor VIII.

Trombin interagira s fibrinogenom, gradi fibrinske molekule in tvori fibrinske niti, ki so prepleteni, vendar niso medsebojno povezani. Povezovanje fibrinskih niti (trpežne trombo) s križanjem povezujemo s faktorjem XIII (stabiliziranje fibrina). Na tej stopnji so kalcijevi ioni (faktor IV) vključeni v koagulacijo krvi, ki prispevajo k vzpostavitvi mostov med niti in njihovim zamreženjem.

Kofaktorji: tkivni faktor III, ki je v krvi odsoten, vendar le v tkivih, sta faktor XIII (transglutaminaza) in faktor I (fibrinogen) substrat za tvorbo fibrina, ki je prepoznana kot končni produkt krvne koagulacije. In če je ta fibrin krhka, se rana dolgo ne bo zacelila, zato se bo krvavitev znova in znova nadaljevala.

Mehanizem, ki se izvaja s sodelovanjem krvnega koagulacijskega sistema, se imenuje sekundarna hemostaza, zaradi česar nastanejo rdeče trombo (adherentni elementi).

Tvorba trombov se pojavi na izpostavljenem kolagenu, tkivnem faktorju in celičnih membranah, vključno s fosfolipidi trombocitov membrane.

Shema vseh encimskih transformacij in aktivacije faktorjev, ki so 13, je zapletena in je nerazumljiva, zato na kratko lahko proces krvne koagulacije predstavimo kot štiri zaporedne faze:

  • Formiranje protrombinaze;
  • Formiranje trombina iz neaktivne oblike (protrombin, faktor II);
  • Tvorba fibrina, ki je v bistvu krvni strdek;
  • Odvzem krvnega strdka (ločitev strdka iz seruma) se izvaja pod nadzorom trombocitov, ta pomembna naloga je zaupana. Z zmanjšanjem strdka zategnejo fibrinske filamente in zaprejo poškodovano posodo.

Zakaj kri ostane tekoč?

Če tvorbo trombusa in hemostazo daje koagulacijski sistem (kombinacija plazemskih proteinov in proteolitičnih encimov), potem je za vzdrževanje krvi v tekočem stanju antikoagulantni sistem, ki ustvarja ravnovesje v človeškem telesu, ki ga predstavljajo takšne komponente:

  1. Antikoagulantni sistem, ki uravnava hitrost strjevanja in ne daje krvi sposobnost koagulacije, kadar ni potrebna. Če ta komponenta ne deluje dobro, obstaja nevarnost smrti zaradi tromboze;
  2. Fibrinolitični sistem (fibrinoliza), ki je odgovoren za tvorbo tromba natančno takšne velikosti, da lahko zapre plovilo, vendar ne več in nič manj. Dodatni fibrinski filamenti ali pokrovček fibrina, ki je izpolnil svojo funkcijo, se po prekinitvi krvavitve raztopi in obnavlja normalen pretok krvi.

Vendar pa kot v koagulacijskem sistemu lahko pride tudi do okvar v antikoagulacijskem sistemu in začne delovati slabo. Proteinski antikoagulanti (antitrombini) običajno običajno vsebujejo kri in opravljajo svojo nalogo (zavirajo trombin). Nastanejo v jetrih, sedijo na stenah krvnih žil in inaktivirajo aktivne oblike koagulacijskih faktorjev, ki so prav tako nenehno prisotni v krvnem obtoku in tvorijo krvni strdek. Takoj ko "opazimo", da se začne nenadzorovana koagulacija, se antitrombin III moti s postopkom in preprečuje strjevanje krvi.

Če ta dejavnik zaradi nekega razloga ne deluje, ga lahko aktivirate, zato je priporočljivo uvesti heparin, ki se izvaja za preprečevanje tromboze (DIC, hude poškodbe, nosečnost, tromboza spodnjih okončin). Če pa je iz katerega koli razloga malo ali nič antitrombina III, je nemogoče računati na pomoč enega heparina, zato se (heparin) daje skupaj z antitrombinom.

Pomanjkanje antitrombina je lahko dedna patologija in, če je njegova raven 60-70% norme, je že zagotovljena tromboza. Otrok, rojen s podobno anomalijo in s 50-odstotnim primanjkljajem umre od tromboze v prvih urah življenja. Pomanjkanje antitrombina III je pri mladih zelo pogost vzrok za miokardni infarkt.

Druga pomembna komponenta antikoagulacije je protein C (MS), ki nadzoruje delovanje faktorjev VII in VIII in jih po potrebi blokira. Protein C se sintetizira v jetrih (s sodelovanjem vitamina K). Njena pomanjkljivost lahko povzroči spontani splav (tromboza).

Poleg teh dejavnikov so v antikoagulantni sistem vključeni tudi drugi zaviralci, ki omejujejo proteolitične reakcije: heparinski kofaktor (GC II), protein S (PS), inhibitor tkivnega faktorja (ITP), protex neksin I (PN-I) itd.

Osnovni laboratorijski testi za koagulacijo krvi

Postopek koagulacije krvi se lahko začne s poškodbo površine endotela (žilne stene), nato pa se sproži notranji mehanizem oblikovanja protrombinaze. Koagulacijo lahko sproži tudi stik s krvjo v tkivnem tromboplastinu, ki je skrita v celici tkiva, če je membrana celota. Toda pride, ko je plovilo poškodovano (zunanji mehanizem za nastanek protrombinaze). Začetek enega ali drugega mehanizma pojasnjuje dejstvo, da je čas strjevanja vzorca kapilarne krvi (zunanja pot) 2-3 krat manjši od vrednosti venske krvi (notranja pot).

Laboratorijski testi, ki temeljijo na teh mehanizmih, se uporabljajo za določitev časa, potrebnega za koagulacijo krvi. Študija koagulabilnosti Lee-White se izvaja s prevažanjem krvi v dve cevki iz vene, medtem ko se s pomočjo Sukhareva (s krvjo iz prsta) proučuje tvorba protrombinaze vzdolž zunanje poti. Ta preiskava krvi za strjevanje je precej preprosta pri izvedbi. Poleg tega ne zahteva posebne priprave (vzete na prazen želodec) in veliko časa za proizvodnjo, ker kapilarna kri (kot je navedeno zgoraj) se zapre 2-3 krat hitreje kot venski. Hitrost koagulacije krvi po Sukharevu je od 2 do 5 minut. Če se čas nastajanja strdka skrajša, se v telesu pospeši nastajanje protrombinaze. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • Po masivni izgubi krvi, na katerega se koagulacijski sistem odzove s hiperkoagulacijo;
  • DIC sindrom v stopnji 1;
  • Negativni učinki peroralnih kontraceptivov.

Upočasnjeno tvorbo protrombinaze se izrazi s podaljšanjem časa nastanka strdka in opazujemo pod določenimi pogoji:

  1. Globinska pomanjkljivost dejavnikov I, VIII, IX, XII;
  2. Dedno koagulopatijo;
  3. Poškodbe jeter;
  4. Zdravljenje z antikoagulanti (heparin).

Kako povečati število trombocitov?

Kadar je v krvnih ploščicah majhna krvavitev, nekateri ljudje poskušajo sami vzgojiti s pomočjo alternativne medicine, pri čemer uporabljajo živila, ki povečujejo krvne ploščice in zdravilna zelišča.

Treba je opozoriti, da je prehrana za povečanje krvnih ploščic mogoče šteti za resnično kraljevsko:

  • Ajda kaša;
  • Rdeče meso, kuhano v kakršni koli obliki;
  • Vse sorte rib;
  • Jajca in sir;
  • Jetra (po možnosti goveje meso);
  • Bogata mesna juha, klobase in piti;
  • Kopalne solate, zelje, pesa, korenje, paprika, začinjeno s sezamovo olje;
  • Vse vrste zelenjave (koper, zelena, peteršilj, špinača);
  • Rowan jagode, banane, šipek, divji vrtni sok, zelene sorte jabolk, oreščki.

Ljudje pravijo, da je mogoče povečati število trombocitov z ljudskimi zdravili, če jeste jedilno žličko sezamovega olja na prazen želodec (trikrat na dan) ali pijete svež koprive (50 ml) z enako količino mleka. Toda vse to je verjetno mogoče, če se trombociti rahlo spustijo in razjasni razlog za padec njihove ravni. Ali kot pomožni ukrepi za glavno zdravljenje, ki se izvajajo v stacionarnih pogojih in so sestavljeni iz transfuzije donorske tromboze, posebej pripravljene za določenega bolnika.

Zdravljenje vključuje nekatere težave, ker trombociti ne živijo dolgo časa, zato se tromboconcentrat v posebnih "spinerjih" shranjuje največ 3 dni (celice je treba med skladiščenjem nenehno pomešati). Poleg tega je treba za kakovostno povečanje števila trombocitov koreniti v telesu novega gostitelja, zato je pred transfuzijo individualna selekcija po sistemu levkocitov HLA (analiza je draga in dolgotrajna).

Zmanjšajte število trombocitov

Spuščanje trombocitov je lažje kot dviganje. Priprave, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino (aspirin), pomagajo tanjšati kri in s tem zmanjšati raven trombocitov v krvi. Za takšne namene se uporabljajo tudi antiagregacijska sredstva in antikoagulanti, ki jih predpiše zdravnik, ki ga je treba zdraviti, in ne sosedje na pristanku. Pacient lahko le pomaga zdravniku, opusti slabe navade (kajenje, alkohol), jeste jedi, bogate z jodom (morski sadeži), ki vsebujejo askorbinsko, citronsko, jabolčno kislino. To so grozdje, jabolka, brusnice, lingvice, borovnice, citrusi.

Folk recepti za zmanjšanje ravni trombocitov priporočajo tinkturo česna, koreninski prašek, ki se pripravi v obliki čaja (1 žlica žlica pudra na skodelico vrele vode) in kakav brez sladkorja zjutraj na prazen želodec.

Vse to je seveda dobro, vendar je treba spomniti, da je treba vse dejavnosti izvajati pod nadzorom zdravnika, ker krvni elementi, kot so trombociti, niso zelo podrejeni metodam tradicionalne medicine.

Kako trombociti pospešujejo koagulacijo krvi

Če pogledate kapljico krvi v mikroskopu (tudi če je to svetlobni mikroskop, vendar dovolj močan), lahko vidite tri vrste celic: številne rdečih krvnih celic ali rdečih krvnih celic, le nekaj, toda precej velikih belih krvnih celic in najmanjših trombocitov, ki jih je mogoče videti z nekaterimi težavami. Rdeče krvne celice, tesno zapakirane z beljakovinami hemoglobina, nosijo kisik: hemoglobin ga veže v pljuča in ga daje tkivom in organom, ki jih potrebujejo. Leukociti so celice imunskega sistema in skupaj z imunskimi proteini ščitijo pred okužbami in nekaterimi neinfekcijskimi boleznimi, kot je rak. Leukociti, obstaja več vrst, ki se razlikujejo tudi po številu; Morda bomo iz levkocitov naleteli na T-limfocite, ki namerno prepoznajo in uničijo tujec in naše celice, ki nimajo dovolj sreče, da bi se zboleli. Končno, trombociti. O trombocitih vemo, da so potrebni za strjevanje krvi.

Kdo nima pojma, kako deluje krvni koagulacijski sistem? Ko je prst prst, opazujemo, kako najprej krvavi in ​​se nato ustavi - nastali krvni strdek zaustavi kri. Če se krv ni strjevala, se je lahko zdrobljen nos izkazal za smrtno rano. Toda morda je pomembnejša funkcija koagulacijskega mehanizma preprečiti notranjo krvavitev, ki se pogosto pojavi pri različnih boleznih (na primer pri hudih okužbah ali malignih tumorjih). Hkrati mora biti koagulacijski sistem zelo natančno uravnotežen: če deluje slabo, bodo neprekinjena krvavitev, notranje in zunanje; če je koagulacijski mehanizem preveč aktiven, se bodo krvni strdki začeli pojavljati, grozijo, da bodo blokirali krvne žile in prenehali s krvjo. V medicini obstaja veliko primerov, ko se procesi krvne koagulacije in nastajanja krvnih strdkov ne ujemajo, in ne tam, kjer bi bilo treba. Razlog za to so lahko tudi druge bolezni, nato pa je krvni koagulacijski sistem zgolj simptom, ali pa so motnje same, ločene, neodvisne bolezni (kot je znana hemofilija ali Willebrandova bolezen).

Z anomalijami koagulacijskega sistema se lahko odpravimo na različne načine, zdaj pa obstajajo medicinski pripomočki, ki vam omogočajo, da učinkovito uredite svoje delo. Toda, da bi takšna orodja delovala še bolje, da bi bila še bolj popolna, morate čim natančneje vedeti, kako se mehanizem koagulacije krvi vzpostavi na molekularno-celični ravni. Študira že več kot sto let, zdaj pa je njegov program mogoče najti v kateremkoli šolskem učbeniku; vendar pa večina nas poskuša pozabiti to shemo, kot slabo sanje: še vedno je približno ducat proteinov, povezanih s puščicami - nekdo aktivira nekoga, nekdo nekoga zavira. Vendar, če upoštevamo koagulacijo v stopnjah, potem vse postane bolj ali manj jasno.

Takoj je treba reči, da je dejanska koagulacija le del splošnejšega procesa hemostaze (od grškega. Haimatos - kri, stazis - stop). In ta proces se začne s trombociti. Izvirajo iz megakariocitov - velikanskih celic kostnega mozga. Delci citoplazme so "odcepljeni" iz zrelih megakariocitov, ki postanejo brez jedrske celice kot trombociti (čeprav so glede na njihov izvor in odsotnost jedra bolj pravilni, da jih imenujemo samo krvne celice ali tablete). Trombociti krožijo skozi kri, dokler ne "opazijo" vrzel v posodi. Signal zanje je proteinski kolagen veznega tkiva. Običajno je skrita znotraj stene posode, če pa je poškodovana, je iz oči v oči trombocitov in drugih krvnih beljakovin. Obstaja poseben receptor na trombocitni membrani, ki zgrabi kolagen in povzroči, da se krvna plošča drži mesta za poškodbe. Pri tem se pojavlja eden od faktorjev koagulacije, ki se imenuje von Willebrandov faktor. Gre za glikoprotein (njegova molekula je sestavljena iz proteinskih in ogljikovih hidratnih delov), ki pomaga drugim trombocitnim receptorjem, da se držijo kolagena, ki se drži iz stene posode. Zahvaljujoč von Willebrandovem faktorju, trombociti ne samo močneje vplivajo na mesto poškodbe, ampak se dodatno aktivirajo - dajejo molekularne signale drugim trombocitom in koagulacijskim beljakovinam, spremenijo svojo zunanjo obliko in aktivno držijo skupaj. Zaradi tega se na steno krvnega žilka pojavi trombocitni čep.

Hkrati z nastankom trombocitnega čepa poteka proces samega koagulacije krvi - koagulacija v strogem pomenu besede. Mnogi plazemski proteini so vključeni v to, večina izmed njih so proteazni encimi, to je proteini, ki se zlepijo od drugih beljakovin. Če je bila pred cepitvijo "žrtev" proteaze neaktivni proteinski encim, potem je po cepitvi aktiviran encim, in če je proteaza sama, lahko tudi delijo nekoga. Bistvo encimskih reakcij, ki potekajo med koagulacijo, je, da se proteini aktivirajo, zato se vse konča s pojavom aktivnega beljakovinskega fibrina, ki se hitro polimerizira in se pretvori v žarilne nitke. Fibrinski strdek je tvorjen iz fibrinskih filamentov, ki dodatno krepi trombocitni "vtikač" - nastane krvni trombocitopen fibrin. Ko je plovilo obnovljeno, se trombus absorbira.

Obe stopnji - tvorba trombocitov in krvna koagulacija s sodelovanjem plazemskih encimskih faktorjev - so predmet številnih regulatorjev. Za telo je pomembno, da strjevanja krvi sistem za čim bolj natančno delo, in večstopenjske samo pomaga, da se natančno prilagodi: na vsakem koraku, za vsako reakcijo, encimi in druge molekule, ki sodelujejo v procesu, preverite, false, če je signal, ki jim pridejo in ali obstaja potreba po krvnem strdku. Seveda so trombociti in faktorji strjevanja tesno povezani med seboj in trombociti so potrebni, ne le, da se najprej priključi vrzel v posodi. Prvič, izločajo tudi proteine, ki pospešujejo obnovo stene posode. Drugič, in kar je najpomembnejše, so potrebni krvni plošči, da bi lahko krvni encimi še naprej delali.

Po začetku hemostaze se membrana nekaterih trombocitov spremeni na poseben način, tako da lahko sedaj sedi na encime koagulacijskih reakcij: po pristanku na takih trombocitov začnejo delovati veliko hitreje. Kaj se zgodi hkrati, smo uspeli ugotoviti le relativno nedavno. Aktivirane trombocite, torej tiste, ki so poškodovale posodo, pridejo v dveh oblikah: preprosto (združevanje) in prekomerno (procoagulantno). Enostavne agregacije trombocitov so nekoliko podobne amoebam: tvorijo membranske štrline, ki izgledajo kot noge, ki jim pomagajo, da se bolje povežejo med seboj in postanejo lahka, kot če se širijo po površini. Takšne celice tvorijo glavno telo tromba. Prekomerno aktivirane trombociti se obnašajo drugače: pridobijo so sferično obliko in se večkrat povečajo, tako da postanejo kot baloni. Ne le krepijo krvni strdek, temveč tudi spodbujajo reakcijo strjevanja, zato jih imenujemo prokoagulant.

Občutek, da je stena krvne žile poškodovana, se trombociti aktivirajo. Normalno aktivirane trombocitke (levo, fotografija iz skenirnega elektronskega mikroskopa) so ravne in oblike, kot amoebi, številne membranske rastline; preveč aktivirani ali prokoagulanti, trombociti (na desni, fotografija iz elektronskega mikroskopa) se pretvorijo v kroglico in postanejo platforma za sestavljanje in aktiviranje encimskih kompleksov krvne koagulacijske naprave. Foto: Mikhail Panteleev, MSU

Kako nekateri trombociti postanejo preprosti in drugi preveč aktivirani? Znano je, da je v procokulantnih trombocitov višina kalcija zelo visoka (kalcijevi ioni so običajno eden od glavnih regulatorjev hemostaze) in da njihovi mitohondriji ne uspejo. Ali so te spremembe v celični fiziologiji povezana s prekomerno aktivacijo trombocitov?

Lani, Fazli Ataullakhanov *, direktor Centra za teoretična vprašanja kemijsko farmakologijo, Ruske akademije znanosti, skupaj z Mihailom Panteleev, vodja laboratorija za molekularne mehanizme hemostaze Center in profesor na Oddelku za medicinsko fiziko fiziko moskovski državni univerzi, objavljenem v reviji Molecular BioSystems članek, ki opisuje model mitohondrijev nekroze kot posebna oblike celične smrti. Vemo, da lahko celica umre zaradi apoptoze, vključno s programom za samouničenje (apoptoza vse, kar se dogaja v skladu z načrtom in z minimalnim skrb za sosednje celice), ali z nekrozo, ko se smrt zgodi hitro in nenačrtovano, na primer zaradi zunanjih membran preloma ali zaradi velikih notranjih težav, kot je virusna ali bakterijska okužba.

Prečni prerez skozi mitohondrije pljučnih celic. Mitohondrije izgledajo kot cisterne, obdane z dvojno membrano; prečni pasovi na sliki so štrlečine njihove notranje membrane, na kateri sedijo encimi energetskega metabolizma. Foto: Louisa Howard / Wikimedia Commons

Kakšna je značilnost mikohondrijske nekroze? Mitohondriji, kot je znano, služijo kot viri energije za katero koli od naših celic: v mitohondriji se pojavi oksigenacija "hranilnih" molekul, energija, sproščena med tem procesom, shranjena v obliki, ki je primerna za celico. Agresivni radikali kisika, ki lahko poškodujejo katero koli biomolekulo, so stranski produkt pri delu s kisikom. Mitohondrije same poskušajo zmanjšati koncentracijo radikalov in jih ne sprosti iz njih v celično citoplazmo.

Ko pride do mitohondrijev nekroze naslednje: mitohondriji absorbira kalcij in na neki točki, ko je kalcija preveč, se zlomi, brizganjem v citoplazmo in kalcija ter reaktivne kisikove spojine. Posledično se znotraj celične celice razgradi v celico, celica pa se močno povečuje in se vleče v žogico. (. Kot se spomnimo, sferični oblika je značilna za trombocite sverhaktivirovannyh) Poleg tega in kalcijevimi ioni in reaktivnih kisikovih vrst aktivirajo z encimi skramblazu ki meče fosfatidilserina - enega od citoplazemske membrane lipida - od notranjega sloja v zunanjo membrano. In na tak spremenjeni membrane zaobljeni trombociti bogata fosfatidilserina, držijo nekaj pomembnih faktorjev strjevanja krvi: tukaj gredo v kompleksih se aktivirajo, kar ima za posledico reakcijo strjevanja je pospešil v 1000-10 000-krat.

V novem članku, objavljenem v reviji Journal of tromboze in Haemostasis, Mikhail Panteleev, Fazli Ataullakhanov in njihovi kolegi opisujejo poskuse, da v celoti podpirajo takšno trombocitov aktivacijski modela v juniju tega leta: trombociti stimulirane s trombin, protein koagulacije sistema, nato pa so mitohondriji napolnjene kalcijevih ionov in pore v mitohondrijski membrani. Prepustnost mitohondrije se je povečala in na neki točki, ko je bila sprememba prepustnosti nepovratna, je bil celoten shranjeni kalcij v citoplazmi in začel postopek "preoblikovanja" zunanje membrane.

Dobljena je naslednja slika: trombociti, obnašanje zunanjih aktivatorjev, absorbiranje kalcija. Kalcij prehaja iz njihove citoplazme v mitohondrije. V večini citoplazme ravneh kalcijevih ionov nato povečuje, nato pa se zmanjšuje (niha), vendar v mitohondrijih je vztrajno narašča, in pride čas, ko ne morejo več imeti kalcijeve ione v sebi. Vsi kalcij (s kisikovimi oksidanti) vstopi v citoplazmo in vključuje encim, ki sprošča lipide v citoplazemsko membrano trombocitov. Kot rezultat, na površini trombocitov, ki je superaktivirana in očitno preživi svoje zadnje minute, so sestavljeni encimski kompleksi, ki pospešujejo reakcijo strjevanja krvi.

Zakaj vsi trombociti ne postanejo preveč aktivirani - procoagulanti? Verjetno zato, ker aktivacija zahteva vsoto signalov iz različnih regulatorjev. Rekli smo že, da so trombociti občutljivi na trombin, ki plava v krvni plazmi, in na začetku članka so rekli, da je eden od prvih aktivacijskih signalov za trombocite krv kolagen iz poškodovane stene posode. Kolagen in trombin sta res močna aktivatorja, vendar poleg njih trombociti "poslušajo" nekatere druge molekule. Stopnja aktivacije je odvisna od števila različnih vhodnih signalov in pretvorbe v prokoagulantno obliko očitno pride, ko se skupni signal od zunaj izkaže za posebno močan za določeno trombocitovko.

Praktični vidiki rezultatov so jasni za vse: več podrobnosti o koagulaciji krvi, čim prej se naučimo upravljati s tem postopkom, pospešiti ali upočasniti glede na medicinske indikacije.

Krvna slika za trombocite in strjevanja krvi

Koagulogram - kakšna analiza, kako pripraviti, kje vzeti, dekodirati rezultate pri odraslih, otrocih, nosečnicah

Koagulogram je zapletena podrobna študija, namenjena določanju glavnih dejavnikov krvi, ki označujejo njeno sposobnost koagulacije. Krvna koagulacija je ena od osnovnih funkcij, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa in odstopanje od normalnih parametrov več parametrov ogroža ali poveča krvavitev ali hitro strjevanje krvi v tesnih strdkih. Občasno ocenjevanje podatkov koagulograma bo pristojni zdravnik pravočasno diagnosticiral in predpisal zdravljenje, preprečil razvoj kapi, srčnega infarkta, ledvične hepatične patologije in nevarnih komplikacij med nosečnostjo.

Koagulogram - kaj je to krvni test

Koagulogram je poseben laboratorijski test krvi, ki spremlja delovanje hemostaze - zapleten biosistem, katerega cilj je ohranjanje pretokov krvi, ohranjanje procesov ustavitve krvavitev, pravočasnega raztapljanja gostih strdkov (krvnih strdkov).

Drugače se analiza, ki preiskuje delo hemostaze, imenuje hemostaziogram.

Da bi ohranili osnovne funkcije, mora biti kri:

  • dovolj tekoč, da nosi kisik in hranila skozi posode do tkiv in organov, odstranijo razkrojne proizvode in toksine, vzdržujejo imunski sistem in termoregulacijo;
  • imeti določeno stopnjo viskoznosti, da bi se poškodovale pri zapiranju velikih in majhnih plovil.

Če se strjevanje krvi zmanjša na kritične vrednosti, v primeru krvavitve to povzroči veliko izgubo krvi in ​​smrt telesa.

Prekomerna gostota in povečano strjevanje (hiperkoagulacija), nasprotno, povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko blokirajo najpomembnejše posode (pljučni, koronarni, možganski) in povzročijo tromboembolijo, srčni napad in kap.

Analiza hemostaziograma je zelo pomembna, saj pravilno delujoči sistem hemostaze preprečuje življenje ogrožajočo izgubo krvi in ​​spontano tvorbo trombusa in blokado vaskularne postelje s krvnimi strdki.

Vzorčenje krvi iz vene na koagulogramu

Študija se šteje za težko, ker mora razumeti delo sistema za koagulacijo krvi, zdravnik mora biti sposoben posebej oceniti vsak parameter in analizirati vse indikatorje skupaj.

Koagulogram vsebuje veliko število parametrov, od katerih vsak odraža specifično funkcijo hemostaze.

Obstajajo dve vrsti hemostaziogramov:

  • enostavno (osnovno, približno, presejalno, standardno);
  • razširjeno (razširjeno).

Osnovna študija ugotavlja ali izključi dejstvo kršitve delovanja sistema krvnih strdkov. Analiza pripomore k usmeritvi, pri kateri se določi odstopanje od norme, nato pa - če se pojavi sum sumov na razvoj bolezni, se imenuje razširjena analiza.

Standardni koagulogram vključuje: protrombin v% Kvik ali PTI, INR, fibrinogen, APTTV, TV. Podrobna analiza predvideva razširjeno študijo, v kateri ugotavljamo ne samo kvalitativne spremembe, temveč tudi količinske kazalce.

Popolna analiza koagulograma se opravi ob upoštevanju številnih dejavnikov koagulacije, pri čemer odstopanje od normalnih vrednosti povzroči resne težave. Brez tega se šteje, da je študija indikativna.

Poleg indikatorjev osnovnega koagulograma razširjeni hemostasiogram vključuje TV - Trombin čas, Antitrombin III, D-dimer. Poleg njih se izvajajo tudi več tipov standardnih koalogramov, vključno z nekaterimi indikatorji, ki so potrebni za ocenjevanje hemostaze v znanih pogojih (pred operacijo, med nosečnostjo, antikoagulantno terapijo).

Kdo in pod kakšnimi pogoji se lahko imenuje

Hemostasogram je dodeljen pacientu v naslednjih diagnostičnih študijah, boleznih, pogojih:

  • splošna zamisel o delovanju sistema hemostaze;
  • odstopanja od normalnega strjevanja krvi;
  • načrtovane in nujne operacije (da bi se izognili tveganju velike izgube krvi ali, nasprotno, aktivne tromboze);
  • vaskularne motnje v spodnjih okončinah (globoka venska tromboza, krčne žile), medenični organi, črevesje, pljučna embolija;
  • hemoragične patologije (hemofilija, hemoragična zvišana telesna temperatura, trombocitopatija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen, pogoste krvavitve iz nosu, podkožne krvavitve);
  • možganska kap, atrijska fibrilacija, srčni napad, koronarna srčna bolezen;
  • nosečnost, porod, carski rez;
  • huda toksikoza;
  • sum na DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija);
  • diagnosticiranje vzrokov splava;
  • nadzor zdravljenja z antikoagulanti, razredčili v krvi (Warfarin, Dabigatran, Trentalni, Heparin, Clexan, Fraxiparin, zdravila na osnovi aspirina);
  • jemanje kontracepcijske tablete (analiza 1-krat v 3 mesecih), ker lahko snovi, ki so del oralnih kontraceptivov, pri mladih ženskah povzročijo akutno trombozo, kar pogosto vodi do resnih stanj;
  • kronična jetrna bolezen, vključno z cirozo; vrednotenje funkcije sinteze beljakovinskih kompleksov - faktorji koagulacije krvi;
  • avtoimunske sistemske patologije (eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma);
  • jemanja hormonov, anaboličnih steroidov;
  • hirudoterapija (zdravljenje s pijaci) za preprečevanje krvavitev (krvavitev, podkožna krvavitev).

Kako se pripraviti na analizo

Stroški nepravilne analize strjevanja krvi so življenjsko nevarna krvavitev ali prekrivanje krvnih žil z krvnimi strdki z okuženim krvnim obtorom pomembnim organom.

Da bi bila študija verodostojna, so potrebni osnovni ukrepi, ki vključujejo naslednja pravila o pripravi:

  • dojenčki do 12 mesecev starosti se ne hranijo v območju od 30 do 40 minut pred zbiranjem krvi;
  • otrok, starih od 1 do 5 let, se ne sme hraniti v razponu od 2-3 ure pred študijem;
  • odrasli in mladi bolniki, starejši od 5 let, da prenehajo jesti 12 ur pred analizo;
  • odpraviti fizični stres in psihološki stres 30 minut pred darovanjem krvi;
  • odstraniti kajenje tobaka 30 minut pred študijo;
  • Opozorite zdravnika, da jemljete katerikoli antikoagulant.

Kje lahko darovati krv za strjevanje. Povprečna cena

Hemostaziogram izvajajo usposobljeni laboratorijski zdravniki v kliniki, medicinski center, laboratoriji, ki imajo potrebno opremo, reagente.

Stroški pregleda se določijo glede na vrsto koagulograma (osnovno ali razširjeno), število parametrov, ki jih je treba določiti, in znaša od 350 do 3000 rubljev. Bolniki, ki čakajo na rojstvo otroka, opravijo brezplačno študijo, če imajo politiko OMS, saj je študija v nosečnosti razvrščena kot obvezna.

Kako je analiza

Krv za hemostazo, odvzeto iz vene. Mesto odvzema krvi se razkuži z antiseptikom in kožo prebije z brizgalko ali vakuumskim sistemom. Poškodba vene in okoliških tkiv ni dovoljena, da bi preprečili nezanesljive rezultate zaradi možnega vdora fragmentov tromboplastina iz poškodovanih tkiv v biomaterial za pregled.

Na koagulogramu se krv odvzame iz vene.

Z istim namenom je 2 cevi napolnjenih s krvjo, od katerih je zadnji poslan za analizo.

Kako dolgo traja: kako dolgo čakati na rezultate

Rezultate koagulograma običajno dobimo po 1 do 2 dneh. Pojem pripravljenosti analize je povezan z obsegom določenih dejavnikov, delovnim obremenitvam laboratorija, posebnostmi kurirske službe.

Kazalniki in standardi analize pri odraslih in otrocih

Glede na to, da se postopek hemostaze ocenjuje v več sistemih enot in več metod, se lahko indeksi koagulogramov v različnih laboratorijih razlikujejo.

Ni praktično in celo nevarno analizirati sam koagulogram, ker specialist upošteva številne dejavnike, ki jih bolnik ne pozna in njihova kombinacija pri dešifriranju indikatorjev. Včasih so majhna odstopanja nekaterih kazalcev nevarna, hkrati pa odstopanja drugih morda ne kažejo na resno bolezen.

Z ocenjevanjem parametrov, pridobljenih v hemostaziogramu, lahko zdravnik ugotovi vzrok odstopanja od normalne vrednosti in razume, ali so se pojavili zaradi patologije v koagulacijskem sistemu ali zaradi drugih bolezni, ki kažejo podobne kazalnike v koagulogramu, to je za izvajanje diferencialne diagnoze.

Analiza se izvaja v laboratoriju

Aktivirani delni (delni) tromboplastinski čas je eden od najpomembnejših parametrov hemostaze (druge okrajšave APTT, ART). Označuje čas, potreben za nastanek krvnega strdka po uvedbi nekaterih reagentov v krvno plazmo. Vrednosti tega kazalca so neposredno povezane s spremembami v drugih kazalnikih hemostasograma.

Možna patologija v primeru odstopanja APTT

Raven fibrinogena (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je poseben protein, ki ga proizvajajo jetrne celice. Na mestu porušitve krvnih žil se pretvori v netopne fibrinske filamente, ki stabilizirajo maso tromba, ki zamaša posodo in ostane pritrjena, dokler se poškodba ne ozdravi.

Verjetne razmere in bolezni, ko se spreminjajo ravni fibrinogena

Prothrombin (faktor F II)

Nanaša se na osnovne dejavnike koagulabilnosti in je neaktivna frakcija beljakovine, ki se pod delovanjem vitamina K pretvori v aktivni trombin, ki sodeluje tudi pri nastanku strdka, ki ustavi krvavitev.

Če obstaja odstopanje faktorjev I - II od norme, grozi z razvojem krvavitve in spontane tromboze brez prisotnosti poškodbe in nastanka patoloških krvnih strdkov, ki se lahko odlomijo od stene vene ali arterije in blokirajo pretok krvi.

Za razumevanje sprememb v procesih hemostaze, ki jih določimo s koncentracijo protrombina, uporabimo koagulacijske teste:

  • PTI (protrombinski indeks). To je odstotno razmerje med posameznim časom, ki ga bolnik potrebuje za koagulacijo krvi do začasne koagulacije kontrolne plazme. Normalna vrednost 97 je 107%. Nizka stopnja kaže na pretirano tekočino krvi, bolezen jeter, pomanjkanje vitamina K, diuretični vnos, antikoagulante. Patološki premik na velik način (pogosto - z uporabo kontracepcijskih tablet) kaže na nevarno zadebelitev krvi in ​​grožnjo tvorbe trombov.
  • ON (protrombinsko razmerje) - indikator, ki je obraten od parametra PTI;
  • INR (mednarodni normalizirani odnos). Prikazuje stopnjo tvorbe krvnega strdka v odstotkih. Tipičen primer, ki zahteva oceno INR, je pacient, ki je prejemal Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV ali protrombinski čas (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Določa interval (v sekundah), ki ga zahteva protrombin, da se preoblikuje v aktivni trombin.

Možne patologije v primeru odstopanja PTV

Prothrombin v% Kviku

To je eden od najpomembnejših in občutljivih načinov določanja protrombina v primerjavi s profilom PTI in PTV. Hitrost Kvik se dobi, ko dobimo odstotno primerjavo aktivnosti koagulacijskih faktorjev bolnikove plazme z uveljavljeno normo.

Lee-White čas strjevanja krvi

Parameter odraža stopnjo adhezije trombocitov v strdek, kar kaže na povečano aktivnost hemostaze in tveganje za trombozo (z zmanjšano hitrostjo) ali povečano verjetnost krvavitve, če se čas poveča.

Trombinski čas (TT, TV)

Indikator izraža hitrost pretvorbe fibrinogena v vlakna fibrina, s čimer se določi strdek trombocitov na mestu poškodbe.

Možni nenormalni pogoji z odstopanji TV-ja od norme

Indikatorji koagulacijskih encimov

Odraža stopnjo aktivnosti encimov II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, katerih vrednosti niso povezane s fiziološkimi vzroki, odstopanje od norme pa vedno nakazuje razvoj patologij.

Čas in aktivirani čas recalcifikacije plazme (GRP in AVR)

Obe študiji določata celotno aktivnost hemostaze in hitrost tvorbe fibrinskega strdka in se razlikujeta le v načinu analize.

Z zmanjšanim AVR, GRP obstaja tveganje za trombozo. Povišane ravni signalizirajo grožnjo krvavitve že z manjšimi poškodbami zaradi opeklin, šoka, trombocitopenije (zmanjšano število trombocitov) in terapije z razredčevalci v krvi.

Beljakovinski kompleks, katerega stopnja je določena pri avtoimunskih patologijah, ker v krvi običajno ni lupusnega encima. Njeno odkrivanje v krvi kaže na visoko tveganje za pojav antiphospholipidnega sindroma (APS), ki lahko povzroči fetoplacentalno insuficienco pred prezgodnjo nosečnostjo.

D-dimeri

Beljakovinski elementi fibrina, ki ostanejo po uničenju krvnih strdkov. Njihovo povečano število kaže preveč intenzivno nastajanje krvnih strdkov in možnost takšnih stanj, kot so: okužbe in vnetje, odpoved ledvic, srčni napad, tromboza, sepsa, veliki hematomi, maligni tumorji.

Včasih se po operacijah v starosti opazuje povečanje dimerja glede na uporabo plazminogena.

Topni Fibrin-Monomeric Complexes (SFMK)

Povečana koncentracija teh spojin molekularnih beljakovin (prehodni produkti med fibrinogenom in fibrinom) opozarja na morebitno trombozo.

Trombociti

Osnovne celice, ki podpirajo hemostatične procese, običajno predstavljajo 150000-400000 μl. Z zmanjšanjem števila, diagnosticirano s trombocitopenijo.

Protein C

Beljakovine, ki lahko zmanjšajo aktivnost koagulacijskih procesov, preprečujejo nastanek velikih strdkov.

Antitrombin III

Protein, ki je fiziološki antikoagulant, ki je nenehno prisoten v plazmi in najbolj aktivno (75-80%) zavira aktivnost trombina, preprečuje prekomerne krvne strdke in tvorbo trombusa.

Verjetne patologije v primeru odstopanja antitrombina 3 od norme

Protein S

Beljakovine, brez katerih ne more delovati niti antitrombin niti protein C. Nivo se lahko zmanjša le, kar je odvisno od prirojene pomanjkljivosti proteina S, bolezni jeter, jemanja zdravila Warfarin in drugih antikoagulantov. analize normativov pri odraslih in otrocih

Normalne vrednosti parametrov hemostasograma

Večina parametrov hemostaze je le malo drugačna pri odraslih in mladih bolnikih. Zaznana razlika je značilna za dojenčke po porodu dveh mesecev življenja.

Tabela normalnih kazalcev koagulograma

Pri analizi koaguluma je treba upoštevati, da se lahko referenčne vrednosti, metode in merske enote v posameznih laboratorijih razlikujejo.

Koagulogram med nosečnostjo

Med čakalnim obdobjem dojenčka telo prinaša velike obremenitve in znatne spremembe v stopnjah hemostaze, kar je odvisno od razvoja uteroplacentalnega krvnega obtoka pri nosečnici.

V tem obdobju se telo poskuša zaščititi z morebitnim razvojem ablacije pljuč, krvavitve maternice in nastanka intravaskularnih krvnih strdkov. Koagulogram pomaga pravočasno prepoznati nevarnost splava, krvavitve, negativnih učinkov na delovanje možganov in drugih organov ploda.

Pri hudi preeklampsiji se lahko razvije življenjsko ogrožujoči zaplet - DIC, ki se najprej manifestira pri pojavu številnih majhnih krvnih strdkov, oteženem pretoku krvi med materjo in plodom ter nato v okvare krvnih mehanizmov koagulacije (akoagulacije). Takšna patološka bolezen v 1. fazi povzroči placentno insuficienco, fetalno hipoksijo, visoko verjetnost blokade arterij pomembnih organov in kasneje tveganje za velike krvavitve in smrt nosečnice in ploda.

Zato mora ženska, ki čaka na dojenčka enkrat trimesečje (in pogosteje pri zapletih), imeti hemostaziogram.

Hemostaza pri nosečnicah

Pomembno je! Vse navedene norme so približne, ne enotne. Pristojno dekodiranje koaguluma lahko izvaja samo porodniški ginekolog. Strogo se ne priporoča uporaba informacij iz interneta in svetovanje forumov na internetu.

Interpretacija hemostaziograma med nosečnostjo

Običajno se lahko v prvih treh mesecih parametri krvnih strdkov zmanjšajo, vendar se do konca nosečnosti, nasprotno, povečajo, saj poteka priprave na izgubo krvi med porodom.

Verjetni nenormalni pogoji z odstopanjem hemostaze od norme

Če imajo v hemostaziogramu 1 ali 2 indikatorja odstopajoče vrednosti, to ne pomeni, da bolniku takoj grozi resen zaplet. To praviloma pomeni samo prilagoditev mehanizmov hemostaze, ki delujejo v načinu, ki je trenutno potreben za nosečnico.

Dejansko grozljive patologije se odražajo v koagulogramu z znatnim odstopanjem od norme nizov kazalcev

Pravilno in pravočasno izdelan hemostaziogram - ključ za uspešno zdravljenje pridobljenih in prirojenih bolezni v razvojni fazi in v zgodnjih fazah, preprečevanje krvavitev ali, nasprotno, nenormalno tvorjenje krvnih strdkov. Analiza krvne koagulabilnosti pri ženskah, ki nosijo otroka, bo zdravniku omogočila, da prepreči prekinitev placente, slabo razvitost ploda zaradi vaskularne tromboze, splav, razvoj preeklampsije, DIC, nevarnih krvavitev in smrti. Toda zaradi kompleksnosti študije je nesprejemljivo neodvisno sklepati o prisotnosti ali odsotnosti patologij. Samo usposobljeni strokovnjak je sposoben natančno analizo in pravilno napovedovanje.

Krvni test za trombocite: kaj je, zakaj in kako pravilno darovati

Vsebina
  • 1. Norma trombocitov
  • 2. Odstopanja od norm
  • 3. Kako normalizirati kazalnike

Trombocite, ki štejejo krvjo, je ena od diagnostičnih študij, ki so predpisane v postopku določanja patologije. Če je vsebnost teh sestavin višja ali nižja od normalne, potem se bolezen razvije v telesu. Trombociti opravljajo bistvene funkcije. Te celice zagotavljajo regeneracijo tkiv in pomagajo zmanjšati občutljivost telesa na bakterije. Določitev njihove številke je vključena v standardni test splošne krvi. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, koliko in katere celice vsebujejo krvna plazma. Obstajajo druge vrste raziskav trombocitov.

Norma trombocitov

Test trombocitov je standardni postopek, ki se daje skoraj vsem bolnikom. S pomočjo raziskav je mogoče razkriti prisotnost odstopanj od dovoljenih vrednosti.

Venska krv se običajno uporablja za določanje indeksa. Pacient mora zjutraj naročiti krv za trombocite na prazen želodec. Ta pogoj je treba upoštevati, saj lahko prehrana vpliva na rezultat.

Takšna diagnostična študija je potrebna, če morate ugotoviti prisotnost patologij:

  • srca in krvnih žil;
  • organi urina;
  • gastrointestinalni trakt;
  • organov dihalnega sistema.

Takšno analizo je treba sprejeti v primeru suma malignih novotvorb, imunoloških motenj, nenormalnosti v endokrinem sistemu in številnih drugih težav.

Za preprečevanje trombocitov je mogoče tudi krvno sliko donirati za odkrivanje patoloških procesov v času.

Kakšni morajo biti normalni kazalniki, so odvisni od številnih dejavnikov, predvsem pa upoštevajte starost bolnika:

  1. Pri otrocih do enega leta število trombocitov ne sme biti pod 160 in ne nad 320 enotami.
  2. Od enega do štirih let so dovoljene vrednosti od 150 do 400.
  3. Od petih let do adolescence mora biti koncentracija teh celic od 150 do 450.
  4. Za odrasle moške in ženske, 200 do 400 enot velja za normalno.

Donacija krvi na trombocite je eden najbolj natančnih in informativnih diagnostičnih ukrepov. V procesu dešifriranja rezultata mora zdravnik upoštevati posamezne značilnosti bolnika in prisotnost kakršnih koli patoloških stanj.

Odstopanja od norm

Če je krvni test za trombocite ali plt pokazal povečanje, potem se ta bolezen diagnosticira kot trombocitoza. Takšen pogoj je lahko neodvisna bolezen ali pa je lahko posledica drugih patoloških procesov.

Če želite povečati vsebino teh krvnih elementov, lahko:

  • genetske bolezni krvi;
  • meningitis;
  • hepatitis;
  • čustveno preobremenitev;
  • vnetni procesi v telesu;
  • pomanjkanje železa;
  • dolgoročna uporaba glukokortikosteroidnih zdravil.

Tako odstopanje opazimo tudi po odstranitvi vranice.

Pri ženskah v času nosečnosti lahko povečate tudi plt. To se zgodi, če je nosečnica zaskrbljena zaradi hude toksemije.

Tovrstne kršitve predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi: kri se zgosti, nastajajo krvni strdki, ki motijo ​​proces krvnega obtoka. To vodi k razvoju srcnih napadov, kapi, koronarne bolezni in drugih zapletov.

Ta problem lahko odpravijo samo antikoagulanti. Te droge tankajo kri.

Padec plt se imenuje trombocitopenija. Ta problem je zelo nevaren, ker kri postane tanjša in nevarnost krvavitev se poveča, tako zunaj kot notranja.

Zmanjšanje števila trombocitov lahko opazimo z naslednjimi boleznimi:

  • z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
  • s hepatitisom;
  • v primeru raka krvi;
  • za motnje kostnega mozga.

Tudi tak problem se razvije zaradi poteka kemoterapije zaradi zlorabe alkoholnih pijač, narkotičnih zdravil.

Zmanjšanje plt se lahko pojavi tudi v pogojih, ki povzročijo uničenje teh celic. To se lahko pojavi pri avtoimunskih boleznih, po operaciji miokarda, med nosečnostjo, zaradi uporabe nekaterih zdravil.

Povečanje in zmanjšanje števila trombocitov kaže na resne težave s telesom. Zato je treba opraviti dodatne raziskave.

Kako normalizirati kazalnike

Če je test plt pokazal odstopanje od norme, potem je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Lahko predpišejo celotno trombocitno krvno sliko.

Z zmanjšanim rezultatom je predpisana ustrezna terapija.

V primeru padca kazalcev na kritično raven, je oseba hospitalizirana in je pod nadzorom zdravnika določena, kar je pripeljalo do uničenja trombocitov.

Glavne možnosti za odpravo zvišanja trombocitov so:

  • antikoagulanti. Pomagajo zmanjšati strjevanje krvi;
  • imunomodulacijska sredstva. Preprečujejo agregacijo trombocitov;
  • v nekaterih primerih lahko predpisujejo protivnetna zdravila.

Da bi dobili natančne rezultate, je treba postopek zbiranja materiala pravilno prenesti. Kako opraviti test lahko pove specialist.

Običajno morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Ne jejte hrane osem ur pred postopkom.
  2. Nehajte piti alkohol in cigarete nekaj dni pred testom.
  3. Pri uporabi zdravil, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, je treba njihovo uporabo opustiti.
  4. Priporočljivo je, da se izogibate fizičnemu in čustvenemu stresu.
  5. Pol ure pred dajanjem biomateriala, potrebnega za sprostitev in umiritev.

Oseba, ki je izvedla analizo, lahko dobi rezultate istega dne.

Ta test lahko opravite v kateri koli kliniki v Moskvi in ​​drugih mestih. Lahko se obrnete tudi na zasebno zdravstveno ustanovo ali neodvisen laboratorij.

Priporočljivo je, da se ta postopek opravi ne samo, če obstajajo simptomi, ampak tudi za preprečevanje. To bo omogočilo čas za določitev bolezni, ker so lahko nekatere patološke razmere asimptomatične.

Kako darovati krv za trombocite?

Kako jemati kri na trombocitih

Določitev števila trombocitov je vključena v standardni krvni test in je potrebna za oceno učinkovitosti koagulacijskega sistema.

To študijo je nujno potrebno opraviti pri bolnikih, ki so se obrnili k zdravniku z očitkom za krvavitev.

Če želite to voditi, morate vedeti, kako darovati krv za trombocite, kakšen je in kaj rezultati analize na splošno pomenijo.

Kaj so trombociti?

Trombociti so krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Dejansko to niso niti celice, ampak tudi fragmenti velikih megakariocitov, ki se nahajajo v kostnem mozgu.

Trombociti pri prostem kopanju ne opravljajo svoje glavne funkcije, vendar so v vsakem trenutku pripravljeni na vstop v proces krvne koagulacije.

Ko je stena posode poškodovana ali vnetljiva, se trombociti aktivirajo in jih pošljejo neposredno.

So pritrjeni na notranjo lupino posode in se držijo skupaj, pri čemer nastajajo strnjeni strdek - bel tromb.

Potem pa "ostanejo na sebi" druge krvne celice, pa tudi fibrin, poseben plazemski protein. Posledica tega je, da trombo postane močno in zanesljivo pokriva napako v žilnem zidu.

Kako se pripraviti na dobavo trombocitov?

Ponavadi se krvni test za trombocite izvaja v kliniki ali zasebnem laboratoriju.

Če se želite pripraviti in pridobiti zanesljive rezultate, morate upoštevati dve preprosti priporočili:

  1. Na predvečer dan analize ne morete jesti zelo maščobnih živil in piti alkohol.
  2. Analiza je dana na prazen želodec. Zjutraj lahko popijete samo kozarec vode.

Zelo pomembno je, da nič ne jedo zjutraj na dan testa, v nasprotnem primeru bo hrana stimulirala prebavni trakt, kri bo pritekla v trebušne organe in rezultati študije bodo nezanesljivi.

Kako vzamemo kri za trombocite?

Prej, za analizo, je bil prst punktiran s posebno lancetno iglo in krv je bila odvzeta z dolgo pipeto. To je zelo boleč postopek, zato je veliko bolnikov dolgo časa odložilo obisk v sobo za zdravljenje.

Pogosto, tudi po globokem prebijanju, krvi ni tekla, in medicinska sestra pritiska prst z vso svojo močjo, kar je povzročilo dodatno bolečino.

Danes se kri za analizo večinoma vzame iz vene, ki se nahaja v kubitalni fosi.

Ta postopek je praktično neboleč: le v trenutku vstavljanja igle se lahko bolnik počuti rahlo injekcijo.

Včasih zaradi specifičnih značilnosti strukture žil lahko igla nepravilno vstopi, vendar edina stvar, ki pacientu ogroža v tem primeru, ni zelo lepa modrica, ki bo v nekaj dneh izginila.

Da bi se rešil hitreje, lahko večkrat na dan masti kožo tega območja z mazilom heparina.

Nekateri bolniki, večinoma vitki dekleti, imajo lahko po oceni krvi za omotico in šibkost, včasih pa pride do omedlevice. Zato morate po darovanju krvi sedeti najmanj 10-15 minut.

Priporočljivo je jesti nekaj sladkega, kot je čokolada, ki jo morate vzeti s seboj vnaprej.

Kako razumeti rezultate analize?

Pri odraslih je normalna vsebnost trombocitov v krvi 180-320 tisoč v 1 mikroliter. Med menstruacijo lahko spodnja meja normalne vrednosti pade na 80.000 / μl, med nosečnostjo pa do 100.000 / μl.

Normalne ravni trombocitov kažejo, da začetne faze procesa koagulacije krvi delujejo normalno.

Zmanjšanje ravni trombocitov je opazno pri naslednjih boleznih in pogojih:

  1. Idiopatska trombocitopenična purpura (Verlgofova bolezen). Pogosteje se razvija v otroštvu in adolescenci. Zanj je značilna pojava modric na telesu in rahlo krvavenje sluznice. Trombocitopenično purpuro se lahko razvije tudi pri odraslih. Preberite tudi, kaj je trombocitopenična purpura.
  2. Zdravilo, ki ga spremlja zmanjšanje ravni trombocitov, vključno s kemoterapijo. Dvignite trombocite po kemoterapiji
  3. Onkološke bolezni.
  4. Hematološke malignosti ali malignosti sistema krvi, vključno levkemij (tumorskih celic "zlepi" kostni mozeg in megakariocitov, predhodnik trombocitov, preprosto ne sodijo biti).
  5. Huda anemija.
  6. Bolezni jeter (jeter izloča trombopoetin - snov, ki spodbuja trombociti).
  7. Kronično srčno popuščanje.
  8. Sindrom hipersplenizma je manifestacija patološko povečane funkcije vranice.

Povečanje ravni trombocitov opazimo pri naslednjih boleznih in pogojih:

  1. Intenzivna fizična napetost (zaradi prerazporeditve krvi in ​​sproščanja iz depoja).
  2. Resna izguba krvi, še posebej nekaj dni po njej.
  3. Tromboza in trombembolija.
  4. Hemoblastoza, v kateri je povečana reprodukcija tumorskih megakariocitov.
  5. Vnetni procesi, vključno s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva.

Pomembno: zdravnik na podlagi celovite študije drugih krvnih parametrov, koagulograma in biokemijske analize opravi interpretacijo rezultatov analize na trombocitih.

Številčenje trombocitov je možno z več metodami, med katerimi je tudi število trombocitov po zdravljenju z zdravilom Fonio.

Zahteve za dajatelje trombocitov

Kako darovati krv za trombocite

Kdor koli nad 18 let lahko postane donor krvi (učinki trombocitov). Vendar mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • Donator ne bi smel trpeti zaradi kroničnih bolezni.
  • Imeti mora normalne parametre krvne koagulacije.
  • V času darovanja krvodajalcev ne bi smeli biti bolni zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni.
  • Testi za virusni hepatitis in okužbo s HIV bi morali biti negativni.

Masa trombocitov je narejena iz darovane krvi, ki pogosto postane zadnje upanje za paciente, ki trpijo zaradi velikih in življenjsko nevarnih krvavitev.

Število trombocitov v krvi: kaj je to, prepis, rezultati, vrednost, ocene

Kakšna je ta analiza?

Krvni test za trombocite ali koagulogram je analiza strjevanja krvi (hemostaza), opravljena med nosečnostjo, krčne žile, pred operacijo in po operaciji, pri boleznih jeter in avtoimunskih boleznih.

Indikacije za analizo

Krvni test za trombocite razkriva motnjo krvavitve, to je zmanjšanje ali povečanje. Povečano strjevanje krvi lahko povzroči bolezni, kot so srčni napad, kap ali tromboza.

Povečano strjevanje krvi je norma med nosečnostjo. Pri načrtovanju družine je priporočljivo opraviti krvni test za trombocite, ker lahko predispozicija ženske za povečano strjevanje krvi vpliva na zdravje nerojenega otroka. Kadar pride krvni strdek v posodah posteljice, lahko pride do splava ali prezgodnjega poroda, se lahko otrok rodi s hudimi možganskimi motnjami.

Analiza rezultatov / razmerja / dekodiranja

KRUGNI KAGULOGRAM - TABELA NORMOVNIH KAZALCEV ZA ODRASLE IN OTROKE

Glavni kazalniki koagulograma so tabela standardov:

Pri otrocih so številke nekoliko drugačne. Zlasti za novorojenčke je hitrost fibrinogena 1,25-3,00 g / l.

Koagulogram otroka se pregleda pred kakršnim koli kirurškim posegom, če se sumi na hemofilijo ali drugo hematopoetsko anomalijo, s pogostimi krvavitvami v nosu.

KAKRŠNA ZNAČILNOSTI IMAJO KAZALNIK KAAGULOGRAMA MED NOSEČNOSTJO - NORMS IN VZROKI OPREDELITVE IZ NORMS

Ženske prejmejo krvni koagulogram med nosečnostjo trikrat v vsakem trimesečju. Pod vplivom hormonskega prilagajanja celotnega telesa med nosečnostjo se spremeni žilni hemostazni sistem. Toda te spremembe niso patološke, temveč normalne, fiziološke. V ženskem telesu je tretji, uteroplacentni krog krvnega obtoka. Količina krvi, ki se giblje v bodoči materi, se povečuje.

Običajno se lahko v prvem trimesečju nosečnosti čas strjevanja ženska bistveno poveča. Ko se približujemo rojstvu, se ta kazalnik, nasprotno, znatno zmanjša. To je posledica dejstva, da se telo začne ščiti pred prihajajočo izgubo krvi med porodom.

Takšna študija kot koagulogram med nosečnostjo je potrebna za pravočasno odkrivanje nevarnosti prezgodnjega poroda ali splava zaradi nastajanja trombov. Kršitev ženske hemostaze lahko negativno vpliva na delovanje možganov plodu v razvoju.

Poleg tega imajo zdravniki, ki imajo podatke o krči strjevanja krvi ženske na delovnem mestu na svojih rokah, lahko preprečijo čezmerno izgubo krvi in ​​pomagajo pri nenadnih nenormalnih krvavitvah.

Ko prejemajo kazalnike raziskav z nevarnimi odstopanji od norme, zdravniki predpisujejo dodaten krvni test koagulograma nosečnice. Takšna potreba se najpogosteje pojavlja v prisotnosti žilnih bolezni pri bodoči materi, v primeru razširjenih ven, pri boleznih jeter ali imunskega sistema, če ima nosečnica negativen Rh-faktor ali ima nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi.

Tukaj je nekaj običajnih indikatorjev nosečega koaguluma:

Glavni kazalniki koagulograma

Glavni indikator je čas strjevanja, reža, ki tvori tesen strdek, ki ustavi krvavitev. Za vzorec kapilar je ta čas od 30 sekund do 3 minut, za vensko kri, do 10 minut.

Protrombinski indeks

Protrombinski indeks ali koagulogram PTI je primerjalna študija, ki omogoča določanje odstopanja v času koagulabilnosti bolnikovega vzorca iz indeksov zdrave osebe. Običajno napaka ne sme biti večja od 7%. Če so stopnje višje, lahko pride do težav z jetri. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih, na primer med nosečnostjo, kazalnik zviša iz fizioloških razlogov, morda ni kazalnik določene bolezni. Vendar to ne pomeni, da je treba analizo opustiti, le pravila za nosečnice so nekoliko drugačna. INag koagulogram se izvaja tudi pri tistih bolnikih, ki že dolgo uporabljajo hormonska zdravila ali kontracepcijske tablete.

Raven koncentracije fibrinogena

Da bi izključili bolezen ščitnice, akutno okužbo ali odkrili maligne neoplazme, se izvaja tudi koagulogram, mora imeti fibrinogen v vzorcu običajno koncentracijo od 5,9 do 11,7 μmol / l. Če so kazalci precej višji ali nižji - vam bomo takoj poslali specialistu, da pojasni diagnozo.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Myelin in njegova vloga pri delu nevrona

Živčni sistem opravlja najpomembnejše funkcije v telesu. Odgovoren je za vsa dejanja in misli posameznika, oblikuje svojo osebnost. Toda vse to zapleteno delo bi bilo nemogoče brez ene komponente - mielina.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen?

Cerebrovaskularna bolezen (CVD) je patološko stanje, za katero je značilna progresijska poškodba cerebralnih posod, zaradi česar se nevroni postopoma umirajo, ker ne prejemajo potrebne količine kisika in hranil.

Vzroki in zdravljenje rozacee na nosu

Kuperoz (telangiectasia) je podaljšek majhnih podkožnih posod na obrazu, zaradi česar se na koži brade ali kril nosi opazna rdeča mrežica. Čeprav je stanje pojava redko škodljivo in boleče, zelo razkrije videz osebe in ga prisili, da se posvetuje z zdravnikom.

Bradikardija srca pri otrocih

Po mnenju zdravnikov se otroška bradikardija začne razvijati, če njegovo srce naredi manj kot 100 utripov na minuto. Slab puls vodi k dejstvu, da otroško telo zaradi počasne črpanje krvi s strani miokarda ne bo prejelo potrebne količine kisika, kar bo gotovo vplivalo na njegov razvoj in zdravje.

Simptomi kapi, prvi znaki

Hod je uničujoča motnja normalne oskrbe možganov, kar povzroči smrt možganskega tkiva zaradi pomanjkanja kisika in bistvenih hranil. Pojavijo se, ko je oskrba krvi z delom možganov ustavljena ali znatno oslabljena.

Vzroki in zdravljenje nizkotlačnih značilnih simptomov

Iz tega članka boste izvedeli: kakšne kazalnike krvnega tlaka je treba zaznati kot nizek tlak, zakaj se to zgodi in kaj grozi Kako lahko povečate pritisk na normalne številke.