Danes za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja kopičenje in odlaganje holesterola (holesterola), uporabljamo 5 glavnih razredov zdravil. Med njimi so statini iz holesterola zaslužili posebno pozornost, koristi in škode, o katerih so razpravljali že od petdesetih let prejšnjega stoletja. Strast okoli njih ne preseže današnjega časa in zgodovina ustvarjanja droge spominja na razburljiv roman avanture.

Statini za zmanjšanje holesterola - značilnost zdravila

Dejstvo, da bodo droge, ki blokirajo sintezo holesterola, bolj škodovale telesu kot dobremu, se je začelo pogovarjati sredi prejšnjega stoletja. Konec koncev je holesterol plastična komponenta - je del celične membrane, sodeluje pri sintezi spolnih hormonov in nadledvičnih hormonov ter holinških kislin. Skeptiki so dvomili, da je bilo mogoče ustvariti takšna zdravila, ki bi bila strogo nadzorovana in bi lahko odpravila le prekomerno količino holesterola, ne da bi pri tem motila presnovo lipidov.

Splošne informacije

Statini za zmanjšanje holesterola v njihovih učinkih so zaviralci HMG-CoA reduktaze - "bioaktivator" začetnih stopenj reakcije sinteze holesterola iz predhodnih snovi. Skupina znanstvenikov iz Japonske, ki jo vodi Akira Endo, ki je leta 1971 izvajala poskuse za izboljšanje penicilina, je opazila, da nekatere vrste mikroskopskih gliv proizvajajo ne samo antibiotike, ampak tudi snovi, ki preprečujejo nastanek celičnih membran v bakterijah in motijo ​​presnovo lipidov, ki so potrebni za njihovo rast in preživljanje. Torej, iz kalupa, ki proizvaja antibiotike, je bila pridobljena komponenta bioaktivnih snovi, imenovana Compactin. Potrebovali so več kot 15 let pred prvim komercialnim statinom, na svetovnem farmacevtskem trgu se je pojavil Lovastatin (Mevacor), ki je bil specifičen zaviralec reduktaze HMG-CoA. Skoraj istočasno z Akira Endo so statini pridobili v raziskovalnem laboratoriju britanske farmacevtske družbe Beecham, ki je postala znana po svojih prizadevanjih za izboljšanje penicilina.

Toda leta 1980 je japonska farmacevtska družba Sankyo So ustavila vse raziskave, ne da bi pojasnila razloge. V sredo so znanstveniki govorili, da so bili zaradi testov, opravljenih s terapijo s statinom, pri poskusnih živalih odkrita raka črevesja. Možni rakotvorni učinki statinov so konzervativni japonski družbi zmanjšali razvoj.

Odločitev družbe, da preneha uvajati statin v medicinsko prakso, bi lahko stala življenje bolnikov s hiperholesterolemijo, najpogostejšo dedno boleznijo na svetu. Brez zdravljenja bolezni pri bolnikih, opazimo zgodnji in hiter razvoj ateroskleroze, srčne napade, kapi, stenozo (zožitev) aorte in nenadno smrt.

Po mnenju profesorja John J.P. Kastelein (Nizozemska), ki se že več let ukvarja s problemom zdravljenja hiperholesterolemije v družini, je rezultat bolezni tako slab kot pri bolnikih s AIDS-om.

Samo zahvaljujoč podpori praktičnih zdravnikov, ki so osebno videli učinkovitost delovanja statinov in Merckove raziskave so lahko branile statine.

Znanstveno dokazano, da statini:

  • ne kažejo stranskih in, poleg tega, rakotvornih lastnosti ob opazovanju terapevtskega odmerka zdravila;
  • nižji holesterol za ciljno vrednost veliko hitreje kot dietna terapija in zdravljenje z drugimi vrstami zdravil za zniževanje lipidov;
  • zmanjšana umrljivost zaradi srčnega popuščanja za 42%;
  • celo agresivno zdravljenje s statini ne moti lipidnega ravnovesja telesa;
  • pomaga ustaviti napredovanje ateroskleroze;
  • zmanjša absorpcijo eksogenega holesterola;
  • vplivajo na vnetje in imunsko aktivacijo, ki je odgovorna za napredovanje kronične srčne odpovedi.

Dolgoročne študije so pokazale potrebo po zgodnji uporabi statinov, uporabi velikih odmerkov zdravil in dolgoročnem zdravljenju.

Indikacije za imenovanje

Statini so predpisani za dedno ali pridobljeno visoko raven holesterola.

Hipolipidemije so predpisane za:

  • preprečevanje kroničnega srčnega popuščanja in kapi pri ogroženih skupinah;
  • rehabilitacija po miokardnem infarktu;
  • rehabilitacija v pooperativnem obdobju (obvodna operacija, stenting, angioplastika);
  • zdravljenje in preprečevanje bolezni koronarnih arterij;
  • zmanjšati hitrost ateroskleroze;
  • zdravljenje brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter;
  • presnovne motnje (debelost, diabetes);
  • terapija hiperholesterolemije - visoka dedna ali heterozigotna.

V sodobni terapiji kroničnega srčnega popuščanja in famozne hipoholesterolemije so statini vključeni v celovit režim zdravljenja.

Kako vzeti?

Odmerek in trajanje uporabe statinov različnih generacij se razlikujejo. V povprečju je priporočeni dnevni odmerek 20-40 mg. Povečajte količino (

80 mg) pri znižanju visokih stopenj holesterola. V tabeli so prikazani dnevni odmerki za sodobne statine:

Statini: kako ukrepati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj naj nadomestijo

Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

  • Sodelovanje kot gradbeni material v življenju praktično vseh celic telesa, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in dajejo moč, fleksibilnost in "tekočnost"
  • Sodelovanje v procesu prebave in nastanka žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
  • Sodelovanje pri nastanku hormonov v telesu - steroidnih hormonov nadledvičnih žlez in spolnih hormonov.

Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh komponent - sinteze (tvorbe) v celicah jeter (80%) in zunaj dobavljene s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine in živali so bogati s holesterolom.

Prevelik holesterol v krvi povzroči, da se lahko njegove odvečne molekule nanesejo na stene krvnih žil (predvsem v arterije). Oblikovane so aterosklerotične plošče, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s krvnimi strdki, ki so pritrjeni na njih, popolnoma blokirajo lumen posode, kar prispeva k razvoju srčnega infarkta in možganske kapi.

Stopnja celotnega holesterola v krvi odraslega ne sme biti večja od 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

Kaj so statini in kako delujejo?

V primerih, ko ima pacient povečano tveganje miokardnega infarkta zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je izkazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

Statini so zdravila za zniževanje lipidov (zdravila za zniževanje lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki spodbuja tvorbo holesterola. Delo na načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispeva k izboljšanju poškodovanega notranjega sloja krvnih žil v stadiju, pri kateri še vedno ni mogoče diagnosticirati ateroskleroze, vendar že od začetka ateroskleroze že začnemo usedanje holesterola na stenah. Prav tako ima koristen učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšuje viskoznost, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov in njihovo vezavo na plake.

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so zadnja generacija, ki vsebujejo kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Lastne droge ne le zmanjšajo raven "slabega" holesterola, ampak tudi povečajo "dobro" raven krvi. To so najboljši statini danes, učinek njihove uporabe pa se je razvijal že v prvem mesecu neprekinjenega upravljanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, jih je mogoče kombinirati v eni tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je potrebno pred odločitvijo o uporabi zdravila določiti raven holesterola v krvi. Še več, če je raven holesterola nižja od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskusiti zmanjšati z dieto, zdravim življenjskim slogom in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči, ali je treba predpisati statin.

V navodilih za uporabo statinov lahko poudarite glavne točke:

Indikacije za predpisovanje statinov

Glavni pokazatelj je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo zdravil brez zdravil in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za vaskularno blokado - glavni pokazatelj uporabe statinov

Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki so povezane z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpisuje zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

  • Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
  • Koronarna srčna bolezen, angina,
  • Miokardni infarkt,
  • Operacija koronarnega obvoda ali vstavljanje stenta v miokardialno ishemijo,
  • Stroke
  • Debelost
  • Diabetes mellitus
  • Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergične reakcije med predhodnim dajanjem zdravil. Statin ne smejo jemati nosečnice in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste metabolizma (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purina), zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinskimi in drugimi sočasnimi boleznimi.

Neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov, ki jemljejo statin dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hiter srčni utrip, oster padec in zvišan krvni tlak, zmanjšanje ravni krvnih ploščic, krvavitve iz nosu, zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilna blata, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov ima omotico, slabost, bolečine v srcu, suh kašelj, kongestijo nosu, periferni edem, povečano občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, pordelost, ekcem.

Ali se statini lahko kombinirajo z drugimi zdravili?

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in Ameriškega združenja za srce so statini obvezna zdravila pri zdravljenju koronarne srčne bolezni z velikim tveganjem za nastanek zapletov in miokardnega infarkta. Ciljni samo nekatere zdravila za zniževanje holesterola ne zadošča, da standardi zdravljenja vključuje osnovna potrebne droge - to je beta - blokatorji (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd), antitrombotična zdravila (aspirin, kardio aspirin aspikor, trombotične Ass, itd), ACE inhibitorji ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Veliko študij je bilo izvedenih, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega je pri kombiniranju, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) bistveno zmanjšalo v primerjavi z jemanjem zdravila posebej (skoraj 9% in 11% pri jemanju pravastatina in aspirina).

Tako, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, trenutno svetovna medicinska skupnost zaključuje, da je uporaba kombiniranih zdravil v eni tabletki bolj priporočljiva. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polypill, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljajo zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - cudesa, duplexerja.

Z visoko koncentracijo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za zmanjšanje iz druge skupine - fibratov. Takšen sestanek mora opraviti samo zdravnik, ki skrbno oceni tveganja neželenih učinkov.

Ne morete kombinirati jemanja statinov s sokom grenivke, ker vsebuje snovi, ki upočasnijo metabolizem statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, ki je preobremenjena z razvojem škodljivih toksičnih reakcij.

Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti s klaritromicinom in eritromicinom, ker ima to lahko strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Da bi ocenili delovanje jeter, je treba vsake tri mesece preskusiti biokemijsko preiskavo krvi in ​​določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

Škoda in koristi prednosti in slabosti

Vsak bolnik pri zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej zato, ker lahko pogosto slišiš o nevarnostih teh zdravil. Ta pogled se lahko razširi, kot v zadnjih letih so bila razvita nova zdravila, ki so bolj koristna od škodljivih.

Koristi za jemanje statinov

  1. Zmanjšanje umrljivosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
  2. Zmanjšanje tveganja kapi in srčnega infarkta za 30%;
  3. Učinkovitost - zmanjšanje ravni holesterola s konstantno uporabo 45 - 55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti pacienta mora vsak mesec vzeti krvni test za holesterol;
  4. Varnostni statini najnovejše generacije v terapevtskih odmerkih nimajo pomembnega toksičnega učinka na pacientovo telo, tveganje za neželene učinke pa je zelo nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki že dolgo vzamejo statin, so pokazale, da jih jemanje lahko sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka jeter, katarakte in duševne motnje. Vendar je bilo zavrnjeno in dokazano je bilo, da se takšne bolezni pojavijo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega opažanja, opravljena na Danskem za bolnike z obstoječo diabetes mellitus tipa 2 od leta 1996, so pokazala, da se tveganje za nastanek zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija zmanjša za 34% in 40%;
  5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih kategorijah cen, ki pomaga izbirati zdravilo ob upoštevanju finančnih možnosti bolnika.

Pomanjkljivosti pri jemanju statinov

  • Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z isto aktivno sestavino s cenejšo podobo.

Seveda je treba pacientu, ki ima indikacije za sprejem, seveda takšne prednosti in neprimerljive koristi upoštevati, če dvomi, ali je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Pregled zdravil

Seznam zdravil, ki so najpogosteje predpisani bolnikom, je predstavljen v tabeli:

Kljub tako široki razliki v stroških statinov so cenejši analogi na noben način slabši od dragih zdravil. Zato, če bolnik ne more dobiti prvotnega zdravila, ga je mogoče nadomestiti na zdravniški recept s podobnim in bolj dostopnim zdravilom.

Video: statini v programu "Zdravje"

Ali je mogoče zmanjšati holesterol brez tablet?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacijo presežek v telesu "slab" holesterol je bil prvi zdravnika imenovanja bi morala biti priporočila za korekcijo načina življenja, ker če je raven holesterola ni previsoka (5,0-6,5 mmol / l), in tveganje srčnih zapletov je zelo nizko, je mogoče, da bi poskušali ga normalizirati s temi dejavnostmi:

  • Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja, razen maščob, ocvrte hrane. Prednost imajo posode v parni, kuhani, zamrznjeni obliki. Poraba jajc (rumenjak), mesa maščobnih sort, stranskih proizvodov (jeter in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh izdelkov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabljati v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno, da ne jeste izdelkov z vsebino sploh.
  • Ustreza stanju telesne dejavnosti kardiovaskularnega sistema (hojo, gimnastiko, aktivnost na prostem itd.).
  • Zavrnitev slabih navad, saj so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med takšnimi izdelki so najbolj raziskani česen in kurk. Priprave na ribje olje vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. V lekarni lahko kupite ribje olje, lahko pa kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.) Nekajkrat na teden. Pozdravljena je poraba v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jo najdemo v jabolkah, korenju, žitu (ovsena kaša, ječmen) in stročnice.

V odsotnosti učinka zdravil brez zdravil zdravnik predpisuje eno od zdravil za zniževanje lipidov.

Na koncu bi rad omenil, da je kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnostih statinov njihov namen popolnoma upravičen v primeru napredne ateroskleroze z boleznijo koronarnih arterij, saj te droge res podaljšujejo življenje. Če imate povišano raven holesterola v krvi brez začetnih znakov žilnih poškodb, potem morate jesti prav, aktivno premikati in voditi zdrav način življenja, nato pa v prihodnosti ne bo treba razmišljati o tem, ali morate jemati statine.

Kako jemati statine, da znižajo holesterol

Statini za zniževanje holesterola so razvrščeni kot zdravila za zniževanje lipidov. Ta orodja blokirajo celice, ki proizvajajo holesterol. Zdravila se predpišejo bolnikom, če se poveča tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni, ki se pojavijo zaradi nenormalne presnove holesterola ali zaradi ateroskleroze.

Poleg tega imajo statini še druge pozitivne učinke. Na primer, ohranjajo notranjo plast krvnih žil v normalnem stanju, kadar je ateroskleroza nemogoča, in se holesterol že kopiči. To je zgodnja faza bolezni. Tudi zdravila pomagajo zmanjšati viskoznost krvi. In to je preprečevanje krvnih strdkov.

Kaj so statini?

Sodobni medicinski pripomočki za zniževanje lipidov so najbolj učinkoviti proti povišanemu holesterolu. Sestava sredstev zadnje generacije vključuje aktivne snovi, kot so atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Ti elementi omogočajo ne le boj proti "slabemu" holesterolu, temveč tudi podpirati "dobro".

Najučinkovitejši statini so tisti, katerih koristi so opazili že v prvem mesecu po njihovi redni uporabi. Praviloma je zdravilo predpisano 1 tableti na dan. Uporabljajo se lahko skupaj z drugimi kardiološkimi zdravili.

Strokovnjaki ne priporočajo samega statina. Pred zdravljenjem se je treba posvetovati z zdravnikom. Določil bo raven holesterola, predpisal odmerek zdravil in vam povedal, kako jih pravilno vzamete.

Preden so imenovani, je bolniku predpisana posebna prehrana, zdrav način življenja. Če takšne aktivnosti niso pomagale znižati holesterola, so predpisana zdravila.

Načelo delovanja statinov

Zdravila vsebujejo snovi, ki so odgovorne za proizvodnjo holesterola. To je tako imenovana HMG-CoA reduktaza. Drugi encimi v tem organu prejmejo signal, da se nivo holesterola spusti in začnejo ustvarjati proteine ​​za povečanje produkcije receptorjev LDL (lipoprotein z nizko gostoto). Tak holesterol se imenuje "slabo".

Ti receptorji se porazdelijo v jetrne celice, da povežejo prehodne LDL in VLDL (zelo nizke gostote lipoproteinov). Večina bolnikov posebej vzame statin iz holesterola, da zmanjša njegovo raven.

Če ne dosežete cilja, se lahko odmerek zdravila poveča. Zdravniki pogosto priporočajo jemanje zdravil tudi po prejemu učinka. Tako je mogoče preprečiti razvoj ateroskleroze.

Neželeni učinki statinov

Niso vsi ljudje všeč ta zdravila za zniževanje lipidov. V nekaterih primerih je neželena reakcija, vendar ni pomembna. Med posledicami:

  • glavobol;
  • otekanje želodca;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • mravljinčenje;
  • slabost;
  • alergijska reakcija na koži.

Vnetni procesi v mišicah se redko manifestirajo. Obstajajo dve vrsti neželenih reakcij, ki se med seboj razlikujejo po svoji največji resnosti. Lahko se pojavijo na ozadju jemanja statinov iz holesterola.

Govorimo o poškodbi mišic okostja in odpovedi jeter. Kršitve se razvijejo, če bolnik skupaj z zdravili vzame druga zdravila, ki lahko povzročijo rabdomiolizo ali zvišanje ravni statina v krvi.

Rabdomioliza je patologija, ki jo spremljajo motnje v mišicah. To je pojav, ki je lahko neželeni učinek pri jemanju zdravil iz holesterola. Bolnik se počuti hudo bolečino. Položaj je lahko zapleten z izgubo mišičnih celic, ledvično odpovedjo ali smrtjo.

Strokovnjaki ne priporočajo jemanja statinov, če obstajajo težave z jetri. Če se po začetku zdravljenja začeli razvijati patološki procesi, morate prenehati jemati zdravilo. Poleg tega zdravniki prepovedujejo jemanje statinov za holesterol od nosečnic in nege. Enako velja za tista dekleta, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.

Posledice so lahko resne. Zato se morate pred zdravljenjem posvetovati z zdravnikom. Samo on vam bo povedal, kako nevarni statini so iz holesterola. Med zdravili bolnik ne sme piti sokov grenivke ali jesti samega sadja. V nasprotnem primeru lahko povzročite resne zaplete.

Zakaj so statini predpisani?

Zdravila, predpisana ne le za zmanjšanje ravni holesterola v krvi. Pomagajo v boju proti vnetnim procesom, ki se pojavljajo v plovilih. Statini so predpisani za morebitne motnje, ki so lahko glavni vzrok ateroskleroze.

Zaradi pozitivnega učinka zdravila je predpisano za:

  1. Preprečevanje srčnega napada. Statina so ljudje, katerih verjetnost pojava kardiovaskularne bolezni je precej visoka. Posebne študije so pokazale, da nobena prehrana ali biološki dodatki ne zagotavljajo tako učinkovitih rezultatov kot statini.
  2. Preprečevanje ishemične možganske kapi. Včasih obstaja majhno tveganje za bolnika, ki ima hemoragični možgansko kap, zato lahko le zdravnik predpisuje takšno zdravilo. Bolnik mora zdravilo jemati strogo pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.
  3. Zdravljenje po srčnem napadu. V prvih dneh bolnik jemlje statin v velikih odmerkih, sčasoma jih zmanjšuje. Potek rehabilitacije po srčnem napadu nujno vključuje odvzem statinov.
  4. Zmanjšajte verjetnost ateroskleroze. Glede na to, da taka patologija danes prizadene ne le stare ljudi, temveč tudi mlade, je to pomembno. Prve stopnje bolezni spremljajo bolečine v nogah, srce. Moški opazi težave z močjo. Zdravila za zniževanje lipidov vplivajo na razvoj ateroskleroze, res je. Toda hkrati zdravila imajo negativen učinek na arterije, v katerih se kalcij nabira.

Obstaja majhen seznam indikacij, za katere specialist svojim bolnikom predpisuje statine:

  • Srčne bolezni, ateroskleroza. Priprave skupine za zniževanje lipidov pomagajo ustaviti razvoj patoloških procesov.
  • Bolezni, ki lahko povzročijo razvoj ateroskleroze, vključno s sladkorno boleznijo.
  • Preventivni ukrepi, še posebej, če v družini obstajajo dedne patologije, povezane z srcem.
  • Starejši bolniki zdravniki tudi predpisujejo statine. To je zato, ker postopki staranja povečujejo tveganje za aterosklerozo.

Bodite tablete ali ne?

Na trgu so se pojavila zdravila, ki so šla skozi številne študije. Študije zdravil za zniževanje lipidov so pokazale, da učinkovito zmanjšajo povišan holesterol. Od njih je korist in škoda, to pa je treba natančno razumeti. Poleg tega se po uporabi zdravil zmanjša tveganje za patologijo, povezano s srcem in krvnimi žilami.

Med raziskavami so strokovnjaki zabeležili zmanjšano stopnjo smrtnosti zaradi srčnih napadov in kapi. Po nekaj časa so bile študije ponovno izvedene. Rezultati so pokazali, da so bili podatki o holesterolu pri ljudeh, ki so dali droge, in tisti, ki so jih zavrnili, enaki. Poleg tega je zdravilo delovalo, vendar ni moglo podaljšati življenja osebe.

Strokovnjaki so ugotovili, da statini lahko povzročijo druge bolezni. Na primer, patologija, kot sta Parkinsonova ali Alzheimerjeva bolezen. In tudi lahko zmanjša delo imunskega sistema pri starejših.

Kljub njihovi visoki učinkovitosti, holesterol droge pustijo za negativnim znakom. Še posebej, ker trajajo dolgo. V ozadju zdravljenja in lahko traja vsaj 3 leta, najpogosteje pride do krvavitev mišičnega sistema. Vendar pa obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju resnih posledic:

  • starostnika;
  • kronične bolezni;
  • napačen meni;
  • operativna intervencija;
  • patologija v jetrih;
  • slabe navade, zlasti alkoholne pijače;
  • jemlje zdravila v velikih količinah.

Dejstvo, da je jetra pod negativnim vplivom, kažejo motnje v ravni aktivnosti encim tega organa. To je še posebej izrazito, če pacient med zdravljenjem tudi zlorablja alkohol. Neželene učinke, ki se razvijejo v ozadju zdravil, je mogoče odstraniti, dovolj je zmanjšati njihovo odmerjanje.

Za spremljanje bolnikovega stanja je potreben strog zdravstveni nadzor. Poleg tega, čeprav bo oseba zdravljena s statini, bi moral redno izvajati preiskavo krvi. Prikazal bo holesterol in druge pomembne parametre.

Statini naravnega izvora

Ljudje, ki ne zaupajo drogam zaradi njihovih neželenih učinkov, jih lahko zavrnejo v korist naravnih snovi. Govorimo o elementih, ki imajo posebno dejavnost, od katerih jih je veliko v izdelkih.

Naravni statini za holesterol:

  1. Askorbinska kislina. Snov, potrebna za telo. Najdemo v citrusih, črnem ribezu, vroči ali sladki papriki, divji vrtnici.
  2. Niacin. Vitamin PP, B3. Najdemo ga v mesu, različnih orehih, žitih, rdečih ribah.
  3. Omega-3 maščobna kislina. Snov, ki jo pogosto najdemo v rastlinskem olju ali mastnih ribah.
  4. Monakolin Element, ki je v ekstraktu rdečega riževega kvasa. To je dodatek k hrani, vendar ga ne smejo uporabljati vse države.
  5. Kurkumin. Iz imena je jasno, da je snov del kurkuma.
  6. Policosanol. Za to snov se uporablja sladkorni trs.
  7. Resveratrol. Naravni statin, ki ga najdemo v izdelkih, kot so lupina grozdja, rdeče vino.
  8. Dietna vlakna, kot je pektin. Snov v otrobi, kašice (ječmen, ajda), stročnice, zelje, korenje in jabolka.

Nekatere naravne statine najdemo v česnu, sojinih izdelkih z encimi. Praviloma je človeško telo veliko lažje prebaviti in asimilirati take snovi.

Kako jemati statine

Navodila za zdravilo praviloma zagotavljajo stroga priporočila.

Posvetovati se z zdravnikom. Povedal vam bo, katera količina holesterola jemljejo statine. Zdravilo vzemite 2 uri pred spanjem. Zjutraj jih ni priporočljivo piti, kajti telo bolje absorbira snovi ponoči.

Pomembno je! Zdravila ne smete jemati s sokom grenivke, ker ovira obdelavo njihovih zdravilnih učinkovin. Zaradi večje koncentracije lahko pride do prevelikega odmerka. To bo vodilo do uničenja mišičnih vlaken in odpovedi jeter.

Sami ne bi smeli predpisovati tabletke. To je upravičeno le kvalificiranega zdravnika. Upošteva značilnosti vsakega bolnika in zdravila, ki jih oseba vzame v času zdravljenja.

Statini: mit in stvarnost

Strokovnjaki predpisujejo takšna zdravila, ne le za zmanjšanje holesterola. Uporabljajo statine za preprečevanje srčnega infarkta ali možganske kapi ter druge bolezni, povezane z žilami. Toda mnogi se zanimajo, ali so ta zdravila dejansko potrebna in kako jih pravilno vzeti.

Obstaja nekaj mitov, ki zbujajo ljudi in jih zmedejo. Da bi odpravili dvome, je treba razumeti več.

Mit 1. Statini so škodljiva zdravila.

Pretočne govorice, če pogledate statistiko. V večini primerov bolniki zlahka prenašajo bolnike. Ampak, kot katerakoli druga zdravila, lahko statini povzročijo neželene učinke.

To je lahko srbenje, draženje, mišična bolečina ali nenormalnosti v prebavnem sistemu. Redko obstajajo ljudje, ki imajo individualno nestrpnost do teh zdravil.

Vendar pa strokovnjaki na podlagi let raziskav trdno verjamejo, da se redki pojavijo neželeni učinki, čeprav pacient že dolgo časa vzame statin z visokim holesterolom.

Mit 2. Nizka učinkovitost zdravila

Statini ne podaljšujejo človeškega življenja. Vendar lahko znatno zmanjšajo in spremenijo pojav bolezni srca in ožilja. Tako se umrljivost teh patologij zmanjša.

Če pogledate rezultate raziskav, je jasno, da so statini revolucionarna rešitev za medicino. Gre za preprečevanje in zdravljenje patologij, povezanih s človeškim kardiovaskularnim sistemom.

Zdravila za zniževanje lipidov imajo druge pozitivne učinke, ne le zmanjšajo holesterol. Ta učinek na stanje posod, endotelija, krvni pretok.

Mit 3. Statini so potrebni samo za bolnike z visokim holesterolom.

Najpogosteje se to zgodi. Toda, ko zdravnik predpisuje statine, ne upošteva samo ravni holesterola v krvi. Pomembno je upoštevati verjetnost razvoja vaskularnih patoloških procesov. Preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi je pomembno. Lahko se razvijejo ne samo zaradi ateroskleroze. Obstajajo številni drugi dejavniki.

Ko zdravnik predpisuje statine, se ne zanaša zgolj na ravni holesterola. Izbrati mora pravo zdravilo in se odločiti, kako dolgo naj bolnik sprejme statine.

Mit 4. Veliki odmerki zdravila pomagajo raztopiti plake in očistiti krvne žile.

Statini ne vplivajo na stanje plošč, ki tvorijo znotraj plovil. Pozitivni učinek zdravila je, da plaka ostane stabilna.

Ko pacient vzame statin, se zmanjša tveganje za ogrožanje integritete plaka in njegove blokade. Tako se verjetnost tromboze zmanjša.

Mit 5. Statini so seveda sprejeti.

Zdravilo se praviloma izvaja neprekinjeno. Iz tečaja bo malo učinkovitosti. Poleg tega je lahko pacient nevaren. Zato zdravniki predpisujejo zdravila za dolgotrajno uporabo.

Miti o holesterolu, pa tudi o drogah, je treba skrbno preveriti in se z vsemi odgovornostmi približati. Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje, sicer lahko samo poslabšate razmere.

Strokovnjaki priporočajo pravočasne teste in zdravstvene preglede. Še posebej tisti, ki so starejši od 35 let. Tako je mogoče nadzorovati raven holesterola v krvi in ​​pri prvih kršitvah začeti pravočasno zdravljenje.

Ne samo statini, ampak tudi dodatni ukrepi bodo preprečili. Na primer, zdrav način življenja, zavračanje slabih navad. Ne pozabite na zmerno vadbo, pa tudi na nizko kalorično prehrano.

Seznam zdravil za zmanjšanje holesterola: najnovejša generacija statinov

Vse o statinih za zniževanje holesterola: imena zdravil in drog zadnje generacije!

Ameriški raziskovalci in japonska družba Sankuo so začeli s sintezo lovostatina iz iste skupine gliv.

Poleg tega so številna podjetja prevzela to palico in začela sintetizirati nove statine, za katere je značilen podoben učinek na človeško telo: pravastatin in simvastatin. Simvastatin in pravastatin sta se pojavila po lovostatinu. Za razliko od naravnega prekurzorja, so polsintetična zdravila. Nadaljnja prizadevanja znanstvenikov omogočajo sintetično pridobivanje skupine statinov brez uporabe organskih surovin. Med njimi so: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin.

Statini so eno najpomembnejših zdravil za zniževanje ravni slabega holesterola v krvi.

Uporablja se za zdravljenje bolezni srca in ožilja:

  • Ishemična srčna bolezen (CHD);
  • Miokardni infarkt (miokardni infarkt);
  • Možganska kap (MI);
  • Angina in druge žilne bolezni srca.

Načelo njihovega delovanja je razloženo z dejstvom, da so zaviralci jetrnega encima, ki je odgovoren za proizvodnjo holesterola, to pomeni, da upočasnijo delovanje hidroksimetilglutaril-koenzim-A-reduktaze (GmcoA). Zaradi izpostavljenosti statinom je postalo možno znatno zmanjšati telesno proizvodnjo lastnega holesterola.

Spodaj so glavne lastnosti najnovejše generacije statinov in njihovih predhodnikov (izvor, hidrofilnost in največji dnevni odmerek), imena zdravil.

Kot je razvidno iz tabele, sta le dva zdravila iz statinske skupine hidrofilna, to sta pravastatin in rosuvastatin.

[sc ime = "info2" text = "Pomoč! Hidrofilnost je lastnost zdravila, ki karakterizira sposobnost, da telo absorbira hujše telesne poškodbe in se hitro izloča, zato obstaja potreba po višjih terapevtskih odmerkih (zato se tveganje neželenih učinkov poveča).]

Najnovejša generacija statinov: imena starih in novih zdravil

Spodnja tabela prikazuje seznam zdravil, kot tudi trgovska imena statinov.

Lovastatin - prva sintetizirana droga med statini, se trenutno skoraj nikoli ne uporablja, saj se je na trgu pojavila sodobnejša (nova generacija) zdravila: rosuvastatin. Nekateri znanstveniki pripisujejo atorvastatinu najnovejšemu zdravilu.

Koristi nove generacije statinov

Najbolj izrazite lastnosti za izločanje lipoproteina z nizko gostoto (LDL) imajo sodobno skupino statinov.

  • Atorvastatin (Lipimar, tulip, itd.);
  • Rosuvastatin (Crestor idr.).

Njihova posebnost je, da lahko uspešno delujejo, če ostanejo druge hipoidimične (zniževanje lipidov v krvi) orodja v telesu zasvojene. Poleg odstranitve grožnje z LDL sodobni statini prispevajo k povečanju lipoproteina visoke gostote (HDL) v krvi.

[sc name = "info2" text = "Najboljša zdravila za znižanje holesterola danes so statini. Učinek njihove uporabe postane opazen po enem mesecu njihovega vnosa. "]

Pomembno je! Samodelovanje statinov brez zdravniškega recepta je nevarno za telo. Za določitev posameznega odmerka zdravila je treba odkriti holesterol v krvi. Če ne presega 6,5 ​​mmol / l, ga bolnik za 6 mesecev poskuša zmanjšati s pomočjo fizikalne terapije, prehrane in zdravega načina življenja na splošno. Če so slednji neučinkoviti, zdravnik predpisuje statine.

Uporaba statinov prinaša učinek le, če se pravilno uporablja, v skladu s posebno shemo, ki jo predpisuje zdravnik. Praviloma se odmerek zdravila z vsako uporabo podvoji. Tak režim se imenuje pravilo 6%. LDL zmanjša za 6%. Hkrati pa ta zdravila povzročijo rahlo povečanje HDL (8-10%).

Raziskovanje učinkov statinov je veliko raziskovalcev opazilo, da njihov vnos vodi do dobrih rezultatov - znižanje koncentracije trigliceridov v krvi za 10-15% v primerjavi z začetno raven, to je pred začetkom uporabe drog.

Kaj so trigliceridi? To so masti, ki so hiter vir energije za telo. Njihova visoka vsebnost povečuje tveganje za nastanek bolezni srca in možganov.

[sc ime = "info" text = "Ko je raven trigliceridov v krvi 1,13 mmol / l, obstaja velika verjetnost miokardnega infarkta in ateroskleroze."]

Pred svojimi predhodniki, statini najnovejše generacije (atorvastatin, rosuvastatin) odlikujejo dejstvo, da učinkoviteje znižujejo ravni holesterola in zmanjšujejo neželene učinke. Tudi novejša zdravila zmanjšajo tveganje od aterosklerotičnega odlaganja plaka z žilnega zidu in posledičnega možganskega kapi ali srčnega napada.

Statini za zmanjšanje holesterola imajo tudi naslednje prednosti:

  • Zmanjšanje vnetnih procesov v telesu;
  • Izloča kri in preprečuje nastajanje krvnih strdkov;
  • Okrepi proizvodnjo dušika, slednji širi krvne žile;
  • Privede do stabilizacije aterosklerotične plošče.

Indikacije za jemanje statinov

Kdo je pokazal, da jemljejo statin, da znižajo holesterol? Tisti ljudje s hiperholesterolemijo in uporaba alternativnih metod zdravljenja s posebno dieto z visokim holesterolom ali drugi ukrepi za boj proti tej težavi ne delujejo.

Najpogosteje je zdravilo statin predpisano bolnikom s dedno patologijo pri razvoju LDL in HDL, kot tudi:

  • osebe, starejše od 40 let, s tveganjem CVD (bolezni srca in ožilja) ali obstoječimi krvavitvami vaskularnega sistema;
  • ljudi, ki so bili operirani zaradi obvoza aorte in drugih plovil.
  • S sladkorno boleznijo;
  • Debelost, kot tudi z obstoječimi dednimi smrtmi.

Če je v pacientovi krvi C-reaktivni protein (vsebnost krvi je večja od 2 mg / l) z zvišanim holesterolom in aterosklerozo.

Pomoč! C-reaktivni protein spada v skupino beljakovin, ki označujejo akutno fazo bolezni. S poslabšanjem vnetnih procesov v telesu se število beljakovin v tej skupini poveča. To pomeni, da če je C-reaktivna beljakovina v krvi skupaj z drugimi dejavniki, je indicirano dajanje statina.

Statini so primerni za preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi (razen hemoragične kapi). Nobena druga zdravila ne vplivajo na mesto vnetja, vključno z različnimi prehranskimi dopolnili. Znanstveniki so opozorili, da jemanje rosuvastatina zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt.

[sc name = "info2" text = "Cena statinov je precej visoka, zato so predpisani v posebnih primerih, ko obstajajo resni razlogi za zaskrbljenost."]

Po možganski kapi ali srčnem infarktu so statini predpisani brez neuspeha. Zmanjšujejo tveganje za drugo stavko. Najprej, po srčnem napadu, so ta zdravila predpisana v velikih odmerkih, potem se odmerek zmanjša.

Pri aterosklerozi so predpisani tudi statini ali druga zdravila za zniževanje holesterola.

Kaj je ateroskleroza? To je poškodba krvnih žil, na katerih se pojavijo depoziti: v obliki plošč. Simptomi ateroskleroze so bolečina v srčni mišici, težave na spolovilnem področju, bolečine v okončinah.

Vendar pa jemanje statina lahko privede do zvišanja ravni kalcija v krvi, zato je pri bolnikih to zdravilo predpisano previdno.

Kontraindikacije

Kakšne so kontraindikacije za jemanje statinov na znižanje holesterola? Ta zdravila zavirajo nastanek holesterola, kar lahko privede do krvavitve nekaterih telesnih funkcij. Uporaba statina je še posebej nevarna za naslednje populacije:

  • Otroci in mladostniki;
  • Ženske v rodni dobi;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Osebe z alergijami;
  • Bolniki z mišicnimi boleznimi (distrofija in drugi);
  • Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki so nezdružljiva s statini (ciklosporini, itd.);
  • Ljudje, ki imajo jetrno bolezen (hepatitis, cirozo), pa tudi tiste, ki so v preteklosti imeli neuspešno uporabo statinov (to je pojav neželenih učinkov).

Z izjemno previdnostjo je treba zdravila za zdravljenje s statinskimi skupinami predpisati osebam, ki imajo težave z delovanjem urinarnega, endokrinega sistema, težav z dihanjem, pri starejših starejših od 60 let.

Statini niso priporočljivi za tiste ljudi, ki imajo visok holesterol, vendar nimajo ateroskleroze, ki nikoli niso trpeli zaradi koronarne srčne bolezni ali niso imeli srčnega infarkta ali možganske kapi in tudi nobenih kalcijevih ostankov v arterijah.

Zdravi ljudje, ki imajo visok holesterol, imajo statini kontraindicirano.

Neželeni učinki

Kljub dejstvu, da so bili statini zadnje generacije, in sicer atorvavin in rosuvacin, nedavno izumili in ob nastanku upoštevali stranske učinke predhodnih sestavin, obstaja še vedno tveganje za zdravje. To je posledica dejstva, da ni mogoče slediti celotnemu obsegu neželenih učinkov pri jemanju statinov, ker ni bilo opravljenih celovitih raziskav.

[sc ime = "info" text = "Zaradi prevzema GmkoA inhibitorjev se bolnikova mišična aktivnost zmanjša, se lahko pojavijo glavoboli, driska ali bruhanje."]

Vse je odvisno od specifičnega odmerka zdravila. Toda tudi pri zmanjšanju odmerka pri bolnikih, ki so jih opazili:

  • zmanjšana koncentracija
  • pojav napadov astme
  • težave pri spominjanju informacij
  • pojav nespečnosti;
  • okvara sluha;
  • pogosto uriniranje;
  • Izguba občutljivosti občutka;
  • Zmanjšana moč in druge patologije.

Skupaj s preprečevanjem proizvodnje holesterola statini povzročajo zatiranje proizvodnje koencima Q10. Slednja je snov, ki spodbuja proizvodnjo energije v celicah.

Pomanjkanje tega encima povzroča utrujenost, mišično šibkost in celo uničenje mišičnih vlakenskih celic. Posebno veliko količino koencima najdemo v srčni mišici. Njeno uničenje lahko povzroči še večjo srčno popuščanje.

Neželene učinke statinov je mogoče odpraviti z dodatkom koencimov v odmerku 200 mg na dan. Pri debelih ljudeh (telesna masa nad 100 kg) zdravniki priporočajo povečanje odmerka koencimov za 100 mg.

[sc name = "info2" text = "Ni vsakdo ve, da je LDL pomemben element za proizvodnjo hormonskega testosterona, pa tudi urejanje možganske aktivnosti, to je, da proizvajajo nevrotransmiterje."]

Sama po sebi, slab holesterol ni nevaren, dokler ga ne oksidirajo prosti radikali v telesu.

Če vzamete statin, pride do zaviranja pomembnih funkcij, zato lahko človek dobi težave v spolni sferi, ne da bi omenil dejstvo, da statini vodijo v amnezijo, kar je podobno Alzheimerjevemu sindromu.

Kombinacija statinov z drugimi zdravili

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je kombinacija statinov z drugimi zdravili proti aterosklerozi pozitivna, saj povečuje učinek obeh zdravil. Statin je mogoče kombinirati:

  • s tradicionalnimi beta blokatorji;
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE);
  • antiagregacijska sredstva.

Zaviralci beta pomagajo zmanjšati pritisk, pa tudi zmanjšati srčni ritem, se uporabljajo za zaščito srčne mišice pred škodljivimi učinki adrenalina in norepinephrina. Med njimi so zdravila za srčno popuščanje, tahikardijo in druge bolezni: atenolol, bisopolol itd.

Zaviralci ACE - zdravila, ki pomagajo pri odpovedi srca in ledvic, zmanjšajo krvni tlak. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije. Ta skupina zdravil vključuje enalapril, perindopril itd.

Antiplatelet agensi - zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi, delujejo proti adheziji trombocitov, tj. Nastanka krvnih strdkov. Ta zdravila vključujejo: acetilsalicilno kislino (aspirin), dipiridamol ali zvonce, tiklopidin, klopidogrel itd.

Kombinacija statinov in drugih zdravil za srce je utemeljena. Torej, s kombiniranim dajanjem pravastina in aspirina se poveča učinkovitost obeh zdravil proti aterosklerozi in tveganje za infarkt miokarda zmanjša za 6%. V boju proti arterijski hipertenziji zdravljenje poteka z zaviralci ACE ter z adrenergičnimi blokatorji skupaj z liprimarjem (trgovsko ime atorvastatin) v količini 10 mg / dan.

Kombinirana zdravila, ki temeljijo na atorvastinu in amplodipinu, simvastatinu in ezetimibu, so že znana v medicinski skupnosti.

Zdravniki uporabljajo tudi kombinacijo statinov z drugimi zdravili, kot so fibrati.

[sc ime = "info2" text = "Pomoč! Fibrati so zdravila, ki tudi znižajo hipolidemični indeks in se uporabljajo za znižanje ravni holesterola v krvi. Toda takšna kombinacija zdravil je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. "]

Kaj ne morem sprejeti statinov?

Teh zdravil ni mogoče kombinirati s sprejemom:

  • alkohol
  • citrusov,
  • antibiotike, na primer s cefalosporini.

Vnos alkohola negativno vpliva na delovanje jeter, ledvic in drugih sistemov, dodatna obremenitev telesa v obliki statinov pa lahko povzroči nepredvidljive posledice. Poleg tega alkohol lahko interakcijo z zdravili in povečuje neželene učinke.

Citrusi, kot so grenivke, apno, privedejo do slabljenja procesov obdelave statina po telesu in njihovega odstranjevanja iz krvi, tako da se koncentracija zdravil v telesu znatno poveča. In to poveča neželene učinke, lahko povzroči uničenje mišic.

Pri jemanju statinov morajo bolniki s sladkorno boleznijo zvišati odmerek insulina, saj ti bolniki rahlo povečajo krvni sladkor pri bolniku. Hkrati je treba preiti na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da vključite telesno vadbo v vašo dnevno rutino.

Tako je pravilen vnos statinov za znižanje holesterola (za imena zdravil, glejte zgoraj) nepogrešljiv pri srčnih boleznih (miokardni infarkt), kapi, ateroskleroze z visokim tveganjem za srčni napad. Priprave za zniževanje holesterola v krvi predpisuje le zdravnik, potem ko oceni tveganje za bolnika: če koristi pri jemanju statinov presegajo škodo, ki jo povzročijo, potem odločitev poteka v korist statinov.

Holesterol tablete

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo vsebujejo celične membrane živih organizmov.

Pogosto so uporabljali dva koncepta - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njimi? Dejansko je to ime iste snovi, le v medicinski literaturi se uporablja izraz "holesterol", saj konec "-ol" označuje njegovo razmerje z alkoholom. Ta snov je odgovorna za prenos moči na celične membrane.

Toda, če je nivo holesterola v telesu povišan, se v stenah krvnih žil tvori pljučni holesterol, ki s krekingom ustvarja ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov. Plake zožujejo lumen plovila.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik, če je potrebno, odloči, kaj narediti z visokim holesterolom. Če analiza dekodiranja holesterola kaže na visoke stopnje, pogosto specialist predpisuje drago zdravilo - statini, ki so namenjeni preprečevanju bolezni srca in ožilja. Pomembno je, da zdravnik razloži, da mora po imenovanju pacient nenehno piti te tablete, kot je navedeno v navodilih za uporabo.

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene neželene učinke, o katerih morajo zdravniki opozoriti bolnike in jim pojasniti, kako piti tablete.

Zato se mora vsaka oseba, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo vzela takšna zdravila.

Trenutno sta na voljo dve glavni skupini holesterolnih zdravil: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki priporočajo bolnikom, da uporabljajo lipoična kislina in omega 3. V nadaljevanju so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva šele po pregledu in zdravniški recepti.

Statini znižajo holesterol

Preden vzamete takšna zdravila, morate vedeti, kaj so statini - kakšne so, koristi in škoduje takšnim drogam itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšujejo proizvodnjo encimov, ki so potrebni za sintezo holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

  • Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja HMG-CoA reduktaze in zmanjšajte sintezo holesterola v jetrih.
  • Zmanjšajte koncentracijo holesterola pri ljudeh, ki trpijo zaradi homozigotne familialne hiperholesterolemije, ki ni primeren za zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov.
  • Njihov mehanizem delovanja omogoča zmanjšanje celotne ravni holesterola za 30-45%, "škodljivo" - za 40-60%.
  • Pri jemanju statinov, raven HDL-holesterola in apolipoproteina Apovyshaetsya.
  • Zdravila zmanjšujejo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, zlasti glede na ugotovitve kardiologov se tveganje za angino pektoris in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
  • Ni mutagenskih in kancerogenih učinkov.

Neželeni učinki

Po jemanju lahko pride do številnih negativnih učinkov:

  • Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, flatulenca.
  • Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
  • Nervni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
  • Alergijski znaki: izpuščaj in srbenje kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativna eritema, Lyellov sindrom.
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
  • Hematopoeza: trombocitopenija.
  • Presnovni procesi: hipoglikemija, diabetes mellitus, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edem.
  • Najresnejši zaplet statinskega zdravljenja je rabdomioliza, vendar se to zgodi v redkih primerih.

Kdo naj vzame statin?

Obveščanje o statinah, oglasih in navodilih za droge kaže, da so statini učinkoviti zdravili za zniževanje holesterola, kar bistveno poveča splošno kakovost življenja in zmanjša verjetnost razvoja kapi in miokardnega infarkta. Zato je uporaba teh tablet vsak dan varna metoda za zmanjšanje ravni holesterola.

Toda v resnici do danes ni natančnih podatkov o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takimi zdravili res tako varno in učinkovito. Dejansko nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna poškodba in neželeni učinki presegajo uporabo statinov kot profilaktičnega sredstva za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Strokovnjaki še vedno trdijo, ali naj sprejmejo statine, ki tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo o temi "Statini - prednosti in slabosti".

Kljub temu obstajajo nekatere skupine bolnikov, ki morajo uporabljati statine.

Uporabiti je treba najnovejšo generacijo statinov:

  • za sekundarno profilakso po možganski kapi ali srčnem infarktu;
  • z rekonstruktivno operacijo na velikih posodah in srcu;
  • v primeru miokardnega infarkta ali akutnega koronarnega sindroma;
  • z ishemično boleznijo s povečano verjetnostjo kapi ali srčnega napada.

To pomeni, da so koronarni bolniki pokazali droge holesterola, da bi povečali trajanje njihovega življenja. V tem primeru mora zdravnik izbrati ustrezno zdravilo, zmanjšati neželene učinke, spremljati biokemične parametre. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, statin prekliče.

Ni dvomljivo, ali uporaba drog v tej skupini za takšne paciente:

Če se statini predpišejo bolnikom s sladkorno boleznijo, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, saj pri teh bolnikih statini povečajo sladkor. Zdravila za zmanjšanje sladkorja v krvi morajo predpisovati in prilagoditi odmerek le zdravniku.

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine srčnih patologij vključujejo uporabo statinov. Ampak, kljub dejstvu, da medicinski namen zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem z boleznijo koronarne arterije ali arterijsko hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so že dopolnili 45 let, ali vsi, ki imajo visoko raven holesterola.

Pomembno je razmisliti o združljivosti teh zdravil z drugimi zdravili.

Če je potrebno, zdravnik predpisuje druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja skupaj z zdravili proti holesterolu: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Zdravilo Diroton (zdravilna učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (zdravilna učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam zdravil za statin

Katere droge so statini in kakšna je njihova aktivnost za zmanjšanje holesterola, so v spodnji tabeli.

Klasifikacija statina

V medicini se upoštevajo nekateri parametri za razvrstitev.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem pregledom statinov za znižanje holesterola, o tem, ali naj vzamejo takšna zdravila, mora pacient odločati, to pa mora storiti samo s priporočilom strokovnjaka. Kar je najpomembnejše, ni pregled, ampak recept.

Če se je kljub temu oseba odločila za jemanje statinov, faktor izbire ne bi smel biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samostojno zdravljenje, če je povišan holesterol, ni mogoče izvesti z nobenim zdravilom. Zdravljenje z zvišanimi motnjami v presnovi holesterola in lipidov predpisuje kardiolog ali terapevt. V tem primeru strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

  • starost;
  • tla;
  • teža;
  • prisotnost slabih navad;
  • bolezni srca in ožilja, druge bolezni (sladkorna bolezen itd.).

Pomembno je, da jemljete statin v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, in je pomembno, da opravite biokemični test krvi tako pogosto, kot je predpisal specialist.

Če so predpisane predrage tablete, jih lahko pozovete, da jih nadomestijo z drogami, ki so cenejše. Vendar pa je priporočljivo uporabljati prvotna zdravila, saj so generiki domače proizvodnje nižje kakovosti od prvotnega zdravila in generikov, ki jih ponuja proizvajalec uvoza.

Tisti, ki se zanimajo za sprejem pred recepcijo o resničnih koristih in poškodovanju statinov holesterola, bi morali upoštevati več pomembnih dejavnikov, da bi zmanjšali škodo teh zdravil.

Če je zdravilo predpisano za starejše bolnike, je treba upoštevati, da se tveganje miopatije podvoji, če se jemlje skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin in sladkorno bolezen.

Pri kroničnih boleznih jeter je priporočljivo jemati rozuvastatin v majhnih odmerkih, prav tako lahko uporabite Pravastatin (Pravaksol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito jeter, vendar je pri njihovi uporabi absolutno nemogoče piti alkohol, kot tudi prakso zdravljenja z antibiotiki.

Z nenehnim izražanjem bolečine v mišicah ali z nevarnostjo poškodbe je prav tako priporočljivo uporabiti Pravastatin, saj ni tako strupeno za mišice.

Ljudje s kroničnimi obolenji ledvic ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol in ne piti atorvastatin kalcija (Lipitor), ker so ta zdravila strupena za ledvice.

Če bolnik skuša znižati holesterol nizke gostote, je priporočljivo uporabljati različne vrste statinov.

Trenutno ni natančnih dokazov, da je priporočljivo uporabiti kombinacijo "statinov plus nikotinske kisline". Ko jemljejte nikotinsko kislino pri ljudeh s sladkorno boleznijo, se lahko sladkor v krvi zmanjša, napadi proti gutam, krvavitve iz prebavil so možni, verjetnost rabdomiolize in miopatije pa se povečuje.

Študije o vplivu statina na telo

Kardiologi so predhodno predpisali statine ljudem, ki trpijo zaradi ishemične bolezni, arterijske hipertenzije in imajo nizko tveganje za kardiovaskularne patologije.

Trenutno se je odnos do te vrste drog spremenil za nekatere strokovnjake. Čeprav Rusija še ni opravila popolne neodvisne študije o vplivu statinov na telo.

Medtem kanadski znanstveniki trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje katarakte pri bolnikih povečalo za 57% in pod pogojem, da je oseba s sladkorno boleznijo za 82%. Take alarmne podatke je potrdila statistična analiza.

Strokovnjaki so izvedli analizo rezultatov štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Njihov zaključek je bil naslednji: če jemljete to vrsto zdravila, se verjetnost kapi in srčnih napadov zmanjša, vendar glede na resne neželene učinke niso predpisani ljudem, ki še niso trpeli kapi ali bolezni srca. Po mnenju raziskovalcev ljudje, ki redno uporabljajo ta zdravila, razvijejo naslednje neželene učinke:

Na splošno pa obstajajo različna stališča o tem, ali so ta zdravila škodljiva ali relativno varna.

  • Znanstveniki iz Nemčije so pokazali, da se z nizkim holesterolom poveča verjetnost razvoja raka, bolezni jeter in številnih hudih bolezni, pa tudi zgodnje umrljivosti in samomora, s čimer se potrjuje, da so nizke ravni holesterola bolj nevarne kot visoke.
  • Raziskovalci iz Združenih držav Amerike trdijo, da se srčni infarkt in kapi ne razvijejo zaradi visokega holesterola, ampak zaradi nizke ravni magnezija v telesu.
  • Statini lahko zavrejo pomembno funkcijo holesterola, obnavljajo motnje v telesnih tkivih. Za povečanje telesne mase in za normalno delovanje na splošno potrebujemo maščobne celice z nizko gostoto, to je "slab" holesterol. Če pride do pomanjkanja, se lahko pojavi mialgija in mišična distrofija.
  • Pri jemanju takšnih zdravil se zmanjša proizvodnja holesterola in proizvodnja mevalonata, ki ni le vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. V telesu opravljajo pomembne funkcije, zato lahko njihova pomanjkljivost sproži razvoj bolezni.
  • Ta skupina zdravil povečuje verjetnost razvoja sladkorne bolezni in ta bolezen vodi v zvišanje ravni holesterola. Različni viri pravijo, da če jemljete statin že dolgo, je tveganje za sladkorno bolezen med 10 in 70%. Pod vplivom teh zdravil v celici se zmanjša koncentracija beljakovine GLUT4, ki je odgovorna za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da jemanje teh zdravil za 70% povečuje tveganje za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
  • Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi, zato bolnik tega ne sme takoj opaziti, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarna.
  • Pri uporabi statinov vpliva na jetra. Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti ali vodijo sedentaren življenjski slog, v določenem obdobju opazijo izboljšanje stanja svojih plovil. Sčasoma pa se motijo ​​kompleksni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Ko oseba, mlajša od 50 let, ima povišano raven holesterola, to kaže, da se v telesu, ki ga je treba zdraviti, razvijejo resne motnje. V nekaterih državah se programi izvajajo na nacionalni ravni, ki spodbujajo zniževanje ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega življenjskega sloga, spreminjanjem prehranskih načel, izogibanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov.

Zato je v mnogih državah ta metoda delovala: stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja se je znatno zmanjšala. Kljub temu se domneva, da je opuščanje kajenja, telesna dejavnost in spreminjanje menija najboljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije, neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med trditvami v prid dejstvu, da bi starejši ljudje morali jemati statine šele po previdnem tehtanju škode in koristi, lahko opozorimo na študijo, v kateri je sodelovalo več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let in več. Približno 30% je opazilo manifestacijo bolečin v mišicah, pa tudi zmanjšanje moči, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečine v mišicah so najbolj resne pri tistih, ki so pravkar začeli jemati takšna zdravila. Posledično takšno stanje zmanjša intenzivnost telesne dejavnosti - ljudem je težko trenirati in hoditi, kar na koncu povzroči večje tveganje za razvoj kapi in srčnih napadov. Poleg tega oseba, ki ima malo gibanja, začne postopoma povečevati telesno težo, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja.

Fibrates: kaj je to?

Fibrati se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so pridobljena iz fibrinske kisline. Se vežejo na žolčno kislino, s čimer se zmanjša aktivna proizvodnja holesterola v jetrih.

Fenofibrati zdravilno nižje ravni lipidov, kar vodi do nižjega holesterola. V skladu s kliničnimi študijami uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceride - za 40-50%, prav tako pa zviša nivo tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, tsiprofibratov, kažejo, da z visokim holesterolom ta zdravila zmanjšajo količino ekstravaskularnih depozitov in znižajo raven holesterola in trigliceridov pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

  • Ticolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Ampak, pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil, je treba upoštevati, da njihovo jemanje vodi do pojava nekaterih neželenih učinkov. Pogosto se pojavljajo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska in bruhanje.

Po jemanju fenofibratov obstajajo takšni neželeni učinki:

  • Digestivni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, flatulenca, pojav žolčnih kamnov.
  • Mišično-skeletni sistem: šibkost mišic, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
  • Nervni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
  • Srce in posode: pljučna embolija, venska tromboembolija.
  • Alergijski znaki: pruritus in izpuščaj, fotosenzibilnost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja, da se zmanjša odmerjanje in s tem negativne oblike statinov.

Zdravila, ki znižujejo absorpcijo holesterola v črevesju

Zdravilo Ezetimibe (Ezetrol) je novo sredstvo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimibe (Ezetrol) ne povzroča razvoja driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravila. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola in le približno 20% tega telesa pride v telo s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik lahko priporoči uporabo biološko aktivnih aditivov (BAA).

Vendar pa takšna naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina rahlo znižajo raven holesterola.

Treba je upoštevati, da prehranska dopolnila niso zdravila, zato so ta zdravila slabša od zdravil statina v smislu preprečevanja kardiovaskularnih bolezni.

Seznam prehranska dopolnila, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Okeanol, Omakor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo od razvoja bolezni krvnih žil in srca, pa tudi depresije in artritisa. Toda pazljivo morate piti ribje olje, kajti ko ga jemljete, se poveča nevarnost kroničnega pankreatitisa.

Tykveol

Olje bučnega semena je indicirano za tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne arterioskleroze in hepatitisa. Orodje zagotavlja holeričen, protivnetni, antioksidantni, hepatoprotektivni učinek.

Lipoična kislina

To orodje je endogeni antioksidant, uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Pozitiven učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov je. Ko ga prejmemo, se trofični nevroni izboljšajo, zvišanje glikogena v jetrih.

Vitamini

Vitamini prispevajo k normalizaciji holesterola, povečajo hemoglobin itd. Telo potrebuje vitamin B12 in B6, folno kislino, nikotinsko kislino. Zelo pomembno je, da gre za naravne vitamine, kar pomeni, da je treba jesti tista živila, ki vsebujejo te vitamine.

SievePren

BAA - izvleček iz ekološke noge, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Treba je jemati s hipertenzijo, aterosklerozo, visokimi koncentracijami trigliceridov in holesterolom.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga zmanjšati holesterol z nizko gostoto, pomaga preprečiti aterosklerozo.

Druga sredstva

Sekceptorji žolčnih kislin (Colesevelam in drugi) so zdravila, uporabljena v kompleksnem zdravljenju kot pomožna sestavina za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje nivo v krvi in ​​zmanjša raven aterogenih lipoproteinov.

Sklepi

Zato je seznam zdravil za holesterol trenutno na voljo zelo široko. Če pa bolnik v krvi znižuje holesterol, se mora zavedati, da zdravila, ki znižujejo ravni holesterola, povzročijo številne neželene učinke. Zdravnik, seveda, predpisuje zdravila za visok holesterol, to upošteva in tudi bolnika obvesti o kontraindikacijah holesterola, ki znižujejo drog.

Vendar je treba uporabiti vsa zdravila za zniževanje holesterola v krvi, ki združujejo to zdravljenje z dieto in aktivnim življenjskim slogom. Priporočljivo je, da vzamete droge, ki zmanjšajo holesterol v krvi, zadnjo generacijo, saj njihov proizvajalec izboljšuje drog.

Najboljše zdravilo za visok holesterol je pravilna prehrana.

Dokler nekateri kazalniki ne zmanjšajo holesterol tablete v krvi. Vendar tablete za zniževanje holesterola uporabite samo v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo v krvi vzeti tablete za holesterol. V drugih primerih, preden začnete jemati tablete za znižanje holesterola, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki tehta koristi in škoduje takšnemu zdravljenju.

Če želite živeti polno življenje, poleg jemanja tablet morate dobro jesti in igrati šport. Če so ravni holesterola zelo visoke, je bolje, da takoj spremenite svoj način življenja, kar bo pripomoglo k normalizaciji brez dodatnega zdravljenja. Prav tako lahko vadite uporabo folk zdravil, ki vključujejo med in druge sestavine, ki so najbolj koristne za zdravje, kar vam omogoča, da "očistite" telo. Kako in koliko krat dnevno porabiti takšna sredstva, bo strokovnjak povedal.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Cerebralna vaskularna anevrizma

Ivan Drozdov 02.03.2017 0 Komentarji Anevrizma možganov je patološka tvorba, ki je lokalizirana na stenah intrakranialnih posod, se nagiba k rasti in napolni votlino s krvjo.

Lipidni profil: dekodiranje biokemijske analize HDL, norm in patologija

Obstaja mnenje, da je holesterol v človeškem telesu precej škodljiva snov. Mnogi informacijski viri svetujejo, da se ta številka v človeškem telesu stalno zmanjšuje.

Hidrocefal možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hydrocephalus pri odraslih ("kapljica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganih v možganih cerebrospinalne tekočine.

Pregled reovazografije: bistvo raziskav, kdaj in kdo potrebuje

V tem članku boste izvedeli: kaj je namen reovazofije, kaj je, če sumite, katere bolezni je prikazano. Upoštevali bodo pravila in načela dekodiranja rezultatov študije.

Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka

Cirkulacija periferne krvi je kontinuirni proces cirkulacije krvi v majhnih žilah in arterijah, kapilarah, pa tudi arteriolih in venulah. Raznolikost dejavnikov povzroča poslabšanje krvnega obtoka, vključno z: tumorji, poškodbami, srčnimi in žilnimi boleznimi, boleznimi ledvic, presnovnimi motnjami itd.

Aritmija. Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje aritmije

Dober dan, dragi bralci!V današnjem članku bomo z vami razpravljali o takšnem srčnem stanju, kot so: aritmija, njegovi vzroki, simptomi, tipi, diagnoza, preprečevanje in zdravljenje s tradicionalnimi in ljudskimi pravili.