Iz tega članka boste izvedeli: značilna patologija prolapsa mitralnega ventila, njegovi vzroki, razvrstitev po resnosti. Glavni simptomi, načini zdravljenja, kako je lahko nevaren, možne omejitve za bolnike in prognoze za prihodnost.

Mitralni ali bikuspidni ventil je ventil, ki levi atrij odvaja od levega prekata. Med diastolom (ventrikularna relaksacija) se ventil odpre, skozi krvno obogateno krvno oblogo iz pljučnega obtoka v levem atriju, v levo komoro, od koder nato gre skozi veliko cirkulacijo.

V primeru prolapsa mitralnega ventila (skrajšani PMK) pride do izliva ali prolapsa letakov mitralnega ventila, ki v odvisnosti od resnosti nima nikakršnih simptomov in ne moti bolnika ali povzroči precej resnih težav, neprijetnih manifestov in pomembnih omejitev v smislu poklicnih dejavnosti in športa.

V normalni strukturi in funkciji mitralnega ventila je med sistolom (krčenjem) ventrikla tesno zaprt in ne omogoča, da se kri vrača v atrij. Toda v prisotnosti prolapsa se ventili ventila, pod pritiskom krvi, naginjajo proti lijevemu atriju in delno odprejo, kar omogoča, da se kri vrača v atrij - ta postopek se imenuje regurgitacija. Bolj izrazita krvna regurgitacija, bolj izrazite klinične manifestacije PMK.

Razširjenost te patologije med prebivalstvom je razmeroma majhna - najdemo pri približno 2,5-3% ljudi. Vendar pa se v zadnjih letih v povezavi z uvajanjem ultrazvoka srca pri rutinskih preiskavah mladostnikov in otrok pogosteje odkriva prolaps mitralnega ventila in je pri mladih bolnikih in otrocih.

Diagnostiko in zdravljenje prolapsa izvajajo kardiologi. Določajo tudi možne omejitve za paciente, tudi glede študija, dela, vojaške službe, fizičnega napora.

Razlogi

Natančni vzroki prolapsa so nejasni. Menijo, da imajo glavno vlogo strukturne značilnosti veznega tkiva - tako imenovana displazija vezivnega tkiva. V displaziji vezivnega tkiva obstajajo številne in raznolike motnje v strukturi in funkcijah teh organov, ki vključujejo vezivno tkivo - srčne zaklopke, organe vida, sklepe, hrustanca itd. Torej, skupaj s prolapom, mnogi bolniki najdejo miopijo in povečajo mobilnost (fleksibilnost) sklepov, skolioze in motenj drže.

Tovrstne bolezni lahko povzročijo tudi bolezni mitralnega ventila:

  • preneseni kužni in toksični endokarditis,
  • vneto grlo in škrlatno zvišano telesno temperaturo,
  • ishemična srčna bolezen
  • izmenjave motenj.

Razvrstitev

Prolapse mitralnega ventila so razvrščene glede na stopnjo upogibnosti ventilov:

Stopnja prolapsa ni vedno neposredno povezana z resnostjo tečaja. Prisotnost in resnost regurgitacije se šteje za bolj pomembno: močnejša je, bolj resna je napoved in večja anksioznost patologije prinaša bolnikom.

Vrste prolapsa mitralnega ventila z regurgitacijo

Simptomi

Prolaps mitralnega ventila nima posebnih simptomov. Prva stopnja deformacije v odsotnosti regurgitacije na splošno je najpogosteje povsem asimptomatska - odkrita je slučajno med zdravniškimi pregledi in ultrazvokom srca.

Pri 2 in 3 stopinjah prolapsa in prisotnosti regurgitacije lahko pacienti predstavljajo različne pritožbe, ki pa so pogosteje povezane s samim prolapsom, vendar z ozadjem ali komorbiditetami (vegetativno-vaskularna distonija, nevroze itd.). Najpogosteje se bolniki zaskrbijo zaradi teh simptomov:

  1. Bolečine v regiji srca, ki je prikrajšana narava, ki je lahko povezana s fizičnim naporom ali živčnim stresom.
  2. Napadi tahikardije (palpitacije), ki jih spremlja vrtoglavica, šibkost, slabost.
  3. Občutek motenj srca.
  4. Povečana utrujenost, utrujenost in šibkost, tudi po rahlem telesnem ali duševnem stresu.
  5. Tendenca do omedlevanja in pred nezavednih stanj (huda šibkost, omotica) - v duhovnih sobah, v ozadju čustvenega stresa.
  6. Občutek pomanjkanja zraka, bolečine v prsih pri dihanju.
  7. Nespečnost, nočne more, budjenje z srčnim utripom in srčno bolečino.

Diagnostika

Če pride do pritožb in simptomov srca, mora kardiolog naročiti pregled in zdravljenje. Ker ni posebnih znakov prolapsa, lahko po opravljenem pregledu in pregledu bolnika predlagamo samo diagnozo in jo potrdimo, je treba opraviti študijo, ki bo vizualizirala strukturo in funkcijo srca - Dopplerjevo ehokardiografijo (Echo CG) ali ultrazvok srca.

Z uporabo ehokardiografije lahko diagnosticirate prolaps mitralnega ventila.

Glede na ultrazvok je ugotovljeno, da obstaja prolaps mitralnega ventila, razkriva njegovo stopnjo, prisotnost ali odsotnost in resnost regurgitacije. Praviloma druge študije niso potrebne za pojasnitev diagnoze, vendar so morda potrebne za določitev poklicne ali športne sposobnosti.

Kot dodatne metode pregleda se izvedejo različni preskusi (preskus na vadbenem kolesu z zmogljivostjo ECG in Echo KG pred in po vadbi, preskusi čepa, merjenje krvnega tlaka, medtem ko leži in takoj po prevzemu navpičnega položaja itd.). Morda boste potrebovali tudi krvne preiskave (splošne in biokemične), posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (nevrološki, revmatologi, psihiatri, srčni kirurg).

Preskus na vadbenem kolesu z delovanjem elektrokardiograma

Zdravljenje

Pri milejših oblikah bolezni, kadar je prolaps mitralnega ventila rahlo izražen in je regurgitacija odsotna ali minimalna, zdravljenje običajno ni predpisano. Vendar pa je zdravljenje morda potrebno za bolnike, ki se pritožujejo zaradi bolečin v srcu, omedlevice in omotičnosti.

Ker takšne pritožbe z zmernimi spremembami v strukturi in funkciji ventila najpogosteje ne povzročajo dejanske patologije srca, temveč zaradi nevravestije, nevroze in drugih nevroloških težav, zdravljenje ustrezno predpisujejo nevrologi (v tesnem sodelovanju s kardiologi).

  1. Skladnost z režimom - preprečiti stres, fizično in duševno preobremenitev. Zelo zaželeno je, da se posvetujete s psihoterapevtom ali psihologom, se usposobite za metode samokontrole (nad čustvi, vedenjem), sprostitvijo. Potrebujete pravilen način delovanja (čez dan, z normaliziranim delovnim časom in popolnim odmorom za kosilo). Obvezna komponenta zdravljenja - dober spanec. Ko motnje spanja kažejo lahke spalne tablete.
  2. Izvajanje aktivnosti z toničnim učinkom - utrjevanje, hojo po svežem zraku, kopanje v bazenu.
  3. Zdravljenje z zdravili - sedativi (sedativi) - kot so materinstvo, Valerian, Novopassit. Močni pomirjevalci se uporabljajo zelo redko. Povežite tudi zdravila, ki normalizirajo metabolizem v presnovi miokarda - Kudesan, Elkar itd.

V primeru prolapsa 2-3 stopinje v kombinaciji z regurgitacijo, kadar bolniki pogosto zvišujejo krvni tlak in aritmijo, priporočajo tudi uporabo antihipertenzivnih in antiaritmičnih zdravil. Da bi preprečili nastanek infektivnega endokarditisa z prolapsi z regurgitacijo 2 stopinj ali več, se priporoča antibakterijsko zdravljenje.

V hudih primerih, ki so slabo vzdržljivi za konzervativno zdravljenje, se lahko priporoči srčna kirurgija. Glavne indikacije za kirurško poseganje so razvoj kronične mitralne insuficience in tveganje nastanka (ali že se razvija) pomanjkljivosti srca.

Nadzor bolnikov

Bolniki, pri katerih je bil ugotovljen prolaps mitralnega ventila, ne glede na resnost in prisotnost ali odsotnost regurgitacije, je treba registrirati pri kardiologu in redno opravljati preiskave. Priporočljivo je, da se Echo KG opravi vsaj enkrat letno - da bi ocenili dinamiko; EKG 2-krat na leto - za zgodnje odkrivanje aritmij.

Pri bolnikih z prolapsom mitralnega ventila je priporočljivo, da se elektrokardiografija dvakrat letno preizkusite.

Kardiolog določi pacientove sposobnosti v smislu poklicnih dejavnosti, športa, primernosti za služenje vojaškega roka. Prolapse 1 stopinje brez regurgitacije ne nalagajo resnih omejitev, lahko je kontraindicirano samo težke telesne obremenitve in usposabljanje v nekaterih visokošolskih zavodih vojaške usmeritve (letne šole itd.). Vprašanje možnosti igranja športa se odloča posamično (odvisno od športa in prisotnosti pritožb).

Z prolapsi z regurgitacijo, še posebej izrazito, so omejitve veliko bolj resne. Profesionalni športi so ponavadi prepovedani. Vojna služba je kontraindicirana, obstajajo kontraindikacije za različne poklice.

Zapleti

Izrazjeni prolaps mitralnega ventila, še posebej v kombinaciji z regurgitacijo, lahko privede do razvoja takšnih resnih zapletov, kot so:

  1. Mitralna insuficienca - povečanje regurgitacije, kar vodi do refluksa velikih količin krvi nazaj v levi atrij. Njeni simptomi so podobni simptomom kroničnega srčnega popuščanja - to je težko dihanje, slabost, zmanjšana učinkovitost.
  2. Infekcijski endokarditis - na anatomsko spremenjene strukture srcnih ventilov vedno olajša okužba. Endokarditis - vnetje notranje obloge srca (endokardija), posledično povzroči poslabšanje problema in povečanje deformacij mitralnega ventila do nastanka srčne okvare.

  • Nenadna smrt - možna z nestabilno srčno funkcijo, prisotnost aritmij.
  • Napoved

    V večini primerov prolaps mitralnega ventila poteka brez zapletov, praktično brez povzročanja tesnobe pri bolnikih.

    Napoved na 1-2 stopinjah z minimalno regurgitacijo ali brez nje je ugodna, praktično ni nobenih omejitev in se nanašajo samo na pomembne fizične aktivnosti.

    Zaradi prolapsa stopnje 3 ali s hudo regurgitacijo je napoved mnogo resnejši in potek poti je nestabilen in nepredvidljiv, je nevaren za njene zaplete, zato je priporočljivo popraviti srčno kirurgijo anomalije, da bi izboljšali kakovost bolnika in zmanjšali tveganje.

    Prolaps mitralnega ventila

    Prolaps mitralnega ventila (PMK) je klinična patologija, pri kateri se eden ali dva ventila tega prolapsa anatomske formacije, to pomeni, se v času šibkosti leve atriju (s krvjo srca) navali v votlino.

    Diagnoza PMH je bila omogočena z uporabo ultrazvočnih tehnik. Prolaps mitralnega ventila je verjetno najpogostejša patologija na tem področju in jo najdemo v več kot šest odstotkov prebivalstva. Pri otrocih se anomalija odkrije veliko pogosteje kot pri odraslih, pri deklicah pa pogosteje najdemo štirikrat. V adolescenci je razmerje med dekleti in fanti 3: 1, pri ženskah in moških 2: 1. Pri starejših je razlika v pogostnosti pojavljanja MVP pri obeh spolih izenačena. Ta bolezen se pojavi tudi med nosečnostjo.

    Anatomija

    Srce lahko predstavljamo kot nekakšno črpalko, ki povzroča krvjo skozi krvne žile celotnega organizma. Takšno gibanje tekočine postane možno zaradi ohranjanja pravilnega tlaka v srčni votlini in dela mišičnega aparata telesa. Človeško srce sestavljajo štiri votline, ki se imenujejo komore (dva ventrikula in dva atrija). Komore so med seboj omejene s posebnimi "vrati" ali ventili, od katerih vsak sestoji iz dveh ali treh listov. Zaradi te anatomske strukture glavnega motorja človeškega telesa je vsaka celica človeškega telesa opremljena s kisikom in hranilnimi snovmi.

    V srcu so štiri ventile:

    1. Mitral. Odvaja votlino levega atrija in ventrikula in je sestavljen iz dveh ventilov - spredaj in zadaj. Prolaps sprednjega ventila je veliko pogostejši od hrbta. Vsakemu ventilu so pritrjene posebne niti, imenovane akorde. Zagotavljajo stik z ventili z mišičnimi vlakni, ki se imenujejo papilarne ali papilarne mišice. Za polnopravno delo te anatomske formacije je potrebno usklajeno delo vseh komponent. Med krčenjem srca - sistolom - se votlina mišičnega srčnega prekatka zmanjša, zato se pritisk v njem poveča. Istočasno pa papilarne mišice, ki zapirajo izstop krvi nazaj v levi atrij, od koder se izlije iz pljučnega obtoka, obogatijo s kisikom in s tem kri vstopa v aorto in nato vstopi v vse organe in tkiva.
    2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Sestavljen je iz treh kril. Nahaja med desnim atrijem in ventrikulo.
    3. Aortni ventil. Kot je opisano zgoraj, se nahaja med levim ventriklom in aorto in ne dovoljuje, da se kri vrne v levi ventrikel. Med sistolom se odpre, sprošča arterijsko kri v aorto pod visokim pritiskom in med diastolom je zaprta, kar preprečuje povratni tok krvi do srca.
    4. Valve pljučne arterije. Nahaja se med desnim ventriklom in pljučno arterijo. Tako kot aortni ventil ne dopušča, da se krv v diastolnem obdobju vrne v srce (desni prekat).

    Običajno je delo srca lahko predstavljeno na naslednji način. V pljučih je kri obogatena s kisikom in vstopa v srce, oziroma v levi atrij (ima tanke mišične stene in je le "rezervoar"). Od leve atrije se levi ventrikl (ki jo predstavlja "močna mišica", ki lahko potiska vse prejete krvne doze), od koder teče skozi aorto vsem organom velikega krvnega obtoka (jetra, možgane, udi in drugimi) med sistolom. S prenašanjem kisika v celice krv vzame ogljikov dioksid in se vrne v srce, tokrat v desno atrij. Od svoje votline tekočina vstopi v desno komoro in se v času sistole izlije v pljučno arterijo, nato pa v pljuča (pljučna cirkulacija). Cikel se ponovi.

    Kaj je prolaps in kako je nevarno? To je stanje neustreznega delovanja valvularnega aparata, pri katerem se med krčenjem mišic iztočne poti krvi ne končajo popolnoma, zato se del krvi med sistolom vrne v srčne dele. Torej, s prolapsom mitralnega ventila, tekočina med sistolom delno vstopi v aorto, delno pa tudi od ventrikla potisne nazaj v atrij. To vrnitev krvi se imenuje regurgitacija. Običajno v patologiji mitralnega ventila so spremembe nekoliko izražene, zato se ta pogoj pogosto šteje za različico norme.

    Vzroki prolapsa mitralnega ventila

    Obstajata dva glavna vzroka te patologije. Ena od njih je prirojena motnja strukture vezivnega tkiva srcnih ventilov, druga pa posledica prejšnjih bolezni ali poškodb.

    1. Kongenitalni prolaps mitralnega ventila je precej pogost in je povezana s prirojeno poslano napako v strukturi vezivnih tkivnih vlaken, ki služijo kot osnova korenin. V tem primeru patologi razširijo navoje, ki povezujejo ventil z mišico (akordom) in sami ventili postanejo mehkejši, bolj prožni in lažji, da se raztezajo, kar pojasnjuje njihovo tesno zaprtje v času sistole srca. V večini primerov kongenitalni MVP poteka ugodno, ne da bi povzročal zaplete in srčno popuščanje, zato se najpogosteje šteje kot značilnost telesa in ne kot bolezen.
    2. Srčne bolezni, ki lahko povzročijo spremembe v normalni anatomiji ventilov:
      • Revmatizem (revmatična srčna bolezen). Praviloma je pred srčnim popuščanjem vneto grlo, nekaj tednov po tem, ko se pojavi napad revmatizma (poškodba sklepov). Vendar pa so poleg vidnega vnetja elementov mišično-skeletnega sistema v proces vključeni srčni ventili, ki so izpostavljeni veliko večjemu destruktivnemu učinku streptokoksa.
      • Koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt (srčna mišica). Pri teh boleznih se poslabšanje oskrbe s krvjo ali njegovo popolno prenehanje (v primeru miokardnega infarkta), vključno s papilarnimi mišicami. Lahko pride do prekinitev akorda.
      • Poškodba prsnega koša. Močni udarec v predelu prsnega koša lahko povzroči nenadno odvajanje akordov, kar vodi v resne zaplete v primeru, da ni pravočasne pomoči.

    Razvrstitev prolapsa mitralnega ventila

    Obstaja klasifikacija prolapsa mitralnega ventila, odvisno od resnosti regurgitacije.

    • Za razred I je značilen odklon krila od treh do šestih milimetrov;
    • Za razred II je značilno povečanje amplitude odklona na devet milimetrov;
    • Stopnja III je označena z izrazitim odklonom več kot devet milimetrov.

    Simptomi prolapsa mitralnega ventila

    Kot je bilo že omenjeno, je prolaps mitralnega ventila v večini primerov skoraj asimptomatičen in je naključno diagnosticiran med preventivnim zdravniškim pregledom.

    Najpogostejši simptomi prolapsa mitralnega ventila so:

    • Cardialgia (bolečina v srcu). Ta simptom se pojavi pri približno 50% primerov MVP. Bolečina je ponavadi lokalizirana v levi polovici prsnega koša. Lahko so kratkoročni in se raztezajo več ur. Bolečina se lahko pojavi tudi v mirovanju ali hudem čustvenem stresu. Vendar pogosto ni mogoče povezati pojava srčnega simptoma s katerim koli dejavnikom, ki spodbujajo. Pomembno je opozoriti, da se bolečina ne ustavi z jemanjem nitroglicerina, kar se zgodi s koronarno boleznijo srca;
    • Občutek pomanjkanja zraka. Bolniki imajo veliko željo, da globoko vdihnejo v "polne prsi";
    • Občutek prekinitev delovanja srca (zelo redek srčni utrip ali, nasprotno, hiter (tahikardija);
    • Omotičnost in omedlevica. Izzovejo jih srčne aritmije (s kratkotrajnim zmanjšanjem krvnega pretoka v možgane);
    • Glavoboli zjutraj in ponoči;
    • Povečana temperatura brez razloga.

    Diagnoza prolapsa mitralnega ventila

    Med izvajanjem auskultacije (s poslušanjem srca s pomočjo stetofonendoskopa) praviloma prolaps ventilov diagnosticira terapevt ali kardiolog, ki jih med vsakim bolnikom opravijo med rutinskim zdravniškim pregledom. Srčni šumi zaradi zvočnih pojavov pri odpiranju in zapiranju ventilov. Če sumite na srčno napako, zdravnik usmeri ultrazvočno diagnozo (ultrazvok), ki vam omogoča, da vizualizirate ventil, ugotovite prisotnost anatomskih napak v njej in stopnjo regurgitacije. Elektrokardiografija (EKG) ne odraža sprememb v srcu pri tej patologiji navodil za ventil

    Zdravljenje in kontraindikacije

    Taktika zdravljenja prolapsa mitralnega ventila je določena s stopnjo prolapsa navodil za ventil in količino regurgitacije ter naravo psiho-čustvenih in kardiovaskularnih motenj.

    Pomembna točka v terapiji je normalizacija režima dela in počitka za bolnike ter spoštovanje dnevne rutine. Bodite pozorni na daljši (zadosten) spanec. Vprašanje telesne kulture in športa mora individualno določiti zdravnik, ki je po presoji indikatorjev telesne pripravljenosti. Bolniki, brez hude regurgitacije, so pokazali zmerno vadbo in aktiven življenjski slog brez kakršnih koli omejitev. Najbolj priljubljene so smuči, plavanje, drsalke, kolesarjenje. Toda aktivnosti, povezane z gibljivimi gibi, niso priporočljive (boks, skakanje). V primeru izrazite mitralne regurgitacije so športi kontraindicirani.

    Pri bolnikih z obiski v zdraviliških naseljih, vodnih postopkih, masažo hrbtenice, zlasti na vratu, akupunkturi, vitaminih je mogoče priporočiti splošno krepitev terapije.

    Pomembna sestavina pri zdravljenju prolapsa mitralnega ventila je fitoterapija, ki temelji predvsem na sedativih (pomirjujočih) rastlinah: valerijskemu, materničarju, glogu, divjem rožmariju, žajdu, šentjanževki in drugi.

    Za preprečevanje razvoja revmatoidnih lezij srčnih ventilov je pri kroničnem tonzilitisu (tonzilitisu) prikazana tonilektomija (odstranitev tonzil).

    Terapija z zdravili za MVP je namenjena zdravljenju zapletov, kot so aritmija, srčno popuščanje in simptomatsko zdravljenje manifestacij prolapsa (sedacija).

    V primeru hude regurgitacije, kot tudi zaradi pristopa odpovedi krvnega obtoka, je mogoče izvajati operacijo. Praviloma je prizadeti mitralni ventil šivanje, to je valvuloplastika. S svojo neučinkovitostjo ali neizvedljivostjo iz več razlogov je možna implantacija umetnega analoga.

    Komplikacije prolapsa mitralnega ventila

    1. Insuficienca mitralnega ventila. Pogoj je pogost komplikacija revmatske bolezni srca. V tem primeru pride zaradi nepopolnega zaprtja ventilov in njihovih anatomskih napak pride do pomembnega vračanja krvi v levi atrij. Pacient je zaskrbljen zaradi slabosti, težkega dihanja, kašlja in mnogih drugih. V primeru razvoja podobnega zapletanja je indicirana ventilna proteza.
    2. Napadi angine in aritmije. Ta bolezen spremlja nenormalni srčni ritem, šibkost, omotica, občutek srčnega popuščanja, plazenje pred očmi, omedlevica. Ta patologija zahteva resno zdravniško oskrbo.
    3. Infekcijski endokarditis. Pri tej bolezni pride do vnetja srčnega ventila.

    Preprečevanje prolapsa mitralnega ventila

    Najprej je za preprečevanje te bolezni potrebno razkužiti vse kronične žareče okužbe - zobne zobe, črevesje (morebiti odstranjevanje tonzilov glede na indikacije) in druge. Prepričajte se, da pravočasno opravite redne letne zdravniške preglede za zdravljenje prehladov, še posebej vneto grlo.

    Prolaps mitralnega ventila

    Prolaps mitralnega ventila (MVP) je najpogostejša patologija valvularnega aparata srca, v večini primerov ne potrebuje zdravljenja in ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Mnogi strokovnjaki ne štejejo za neučinkovit prolaps mitralnega ventila kot patologijo. Opozoriti je treba zdravniki pogosto zapleteni izvedbah PMK z razvojem miksomatoze ščitniki ventila insuficience (regurgitacija), motenj srčnega ritma in prevajanja, dodatkom sekundarne infekcije (endokarditis ventila).

    Prevedeno iz "medicinskega" prolapsa je deformacija. Med kontrakcije (sistoli) levega prekata (LV) krvnega tlaka mitralne zaklopke odkloni v votlino levega atrija (LA), v bolj resnih primerih, - da je povratni tok krvi skozi ločila prognuvshis krilnem - regurgitacija.

    Trenutno se pri diagnosticiranju prolapsa mitralnega ventila uporablja ehokardiografija (EchoCG), PMH pa pri 1,6-2,4% populacije in pri ženskah 2-krat pogosteje kot pri moških. Obrazložitev myxomatous spremembe letakov ventilov je pogosto neprepoznana, toda zaradi kombinacije PMC z dedno vezivnega displazije tkiva, najbolj izrazite pri Ehlers-Danlosovemu sindroma, Marfan je, osteogenesis imperfecta, giipomastii žensk, deformacij na prsih, visoko verjetnostjo genetskih motenj kot vzrokov prolaps mitralni ventil. V nekaterih primerih je sprememba myxomatous mitralne ventil v kombinaciji s hkratno poraz drugih struktur vezno tkivo srca (raztezanje in pretrganja tetive akordov, širitev mitralne obroča in aortno korenin, aortne in trikuspidalne ventili).

    Diagnoza prolapsa mitralnega ventila

    Diagnoza prolapsa mitralnega ventila je ponavadi naključno zaznana - pri izvajanju ehokardiografije za druge indikacije. Najpogosteje so to mladi bolniki z asteničnim telesom (nizka telesna masa, nad povprečno rastjo).

    Stopinje prolapsa mitralnega ventila

    Glede na ehokardiografijo so trilapi prolapsa mitralnega ventila. Prolapse I stopnje: odklon od 3 do 5 mm; Prolaps stopnje II: lisni lok 6-9 mm; Prolaps stopnje III: odklon lopute za več kot 9 mm.

    Prolaps mitralnega ventila z regurgitacijo in brez nje

    Bolniki brez mitralne regurgitacije običajno nimajo simptomov, napoved je ugodna. Pri prisotnosti zmerne in hude mitralne regurgitacije se spremembe v hemodinamiki ne razlikujejo od mitralne regurgitacije različne etiologije (na primer v prisotnosti insuficience mitralnega ventila). V tem primeru se lahko poveča tveganje za kardiovaskularne zaplete in smrtnost.

    Zdravniki priporoča profilakso infekcijskih endokarditis (lezije prirejena bakterije ventilov letaki) - antibiotiki v postopkih in posegih, povezanih z možnim vstopom bakterij v telo (npr zobozdravstvo, trda pojavljajo virusne in druge okužbe, poškodbe, kirurškega posega, itd

    Simptomi PMK

    Bolniki z prolapsom mitralnega ventila (MVP) imajo lahko simptome, kot je nenormalni srčni ritem. Subjektivne občutke v primeru aritmij - hiter srčni utrip, "prekinitve", udarci, "zbledeli". Simptomi, kot sta tahikardija in ekstsistol, so pogosto povezani s situacijo (tesnoba, vadba, pitje čaja, kava).

    Simptomi prolapsa z regurgitacijo

    Pri prisotnosti izrazitega upogibanja ventilov in insuficience ventilov, ki jih kaže mitralna regurgitacija, se lahko bolniki pritožujejo zaradi simptomov, kot so občutek palpitacij, utrujenost, tesnoba, bolečine v prsnem košu druge vrste. Mnogi imajo nagnjenost k srčnožilnim boleznim, kroničnemu tonzilitisu in pogostim vnetjem žrela. Večina simptomov je nespecifična in se prilega kliniki sindroma avtonomnih motenj (prej znana kot nevrocirkulacijska distonija, vegetativno-vaskularna distonija).

    Ženske se bolj pogosto pritožujejo kot moški zaradi skrajnih pojavov simptomov (vegetativne krize, ki se pojavijo spontano ali situacijsko, ponavljajo se vsaj trikrat v treh tednih, niso povezane s pomembnim telesnim naporom ali življenjsko nevarnim položajem, ponavadi jih spremlja svetlo čustveno in vegetativno razporeditev ter se ustavite sami ali pri jemanju zdravila "srce" (valocordin, Corvalol, validol).

    Zdravljenje prolapsa mitralnega ventila

    Zdravljenje z zdravljenjem prolapsa mitralnega ventila s pritožbami zaradi palpitacij ali bolečin v prsih najpogosteje vključuje imenovanje blokatorjev beta. Če je potek prolapsa mitralnega ventila zapleten zaradi persistentnih aritmij (npr. Atrijske fibrilacije), se lahko priporoča zdravila, ki "tanjšajo" kri, to je, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (aspirin, varfarin). Varfarin je pri bolnikih z prolapso mitralnega ventila bolj zapleten, zapleten z razvojem atrijske fibrilacije, če so starejši od 65 let, obstaja mitralna regurgitacija, arterijska hipertenzija in srčno popuščanje. V vseh drugih primerih je dovolj, da vzamete aspirin.

    Pri bolnikih s hudo insuficienco mitralnega ventila in hudo mitralno regurgitacijo, skupaj s simptomi srčnega popuščanja, je priporočljivo uporabiti srčno kateterizacijo kot kirurško zdravljenje. Kadar so indikacije za operacijo ali sum o prekinitvi subvalvularnih tetivnih akordov z razvojem akutne mitralne regurgitacije (redko zapletanje hudega MVP), je indicirana hospitalizacija. Najpogostejši kirurški poseg za zapleten PMK je plastična membranska plast, ima nizko operativno smrtnost in dobro dolgoročno prognozo.

    Opazovanje bolnikov z prolapsom mitralnega ventila vključuje preglede splošnega zdravnika ali kardiologa glede na indikacije (za hude MVP do 3-5 krat na leto). Predpogoj za zdravljenje MVP je normalizacija dela, počitek, dnevna rutina, skladnost s pravilnim načinom z zadostnim spanjem v trajanju.

    Vprašanje telesne vzgoje in športa se odloča individualno, potem ko zdravnik oceni kazalnike fizične zmogljivosti in prilagodljivosti telesni dejavnosti. Večina bolnikov z MVD v odsotnosti mitralne regurgitacije in aritmij zadovoljivo prenaša vadbo. Ob prisotnosti zdravniškega nadzora je dovoljeno aktivno življenje brez kakršnih koli omejitev telesne dejavnosti. Priporočite plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje. Športne aktivnosti, povezane z gibljivimi gibi (skoki, rokobore, dvižne mrene, oprema za treniranje teže itd.), Niso priporočljive.

    Pri odkrivanju mitralne regurgitacije, motenj ventrikularnega srčnega ritma, sprememb v metabolnih procesih v miokardiju, podaljšanja intervala QT na elektrokardiogramu (dejavnik tveganja za razvoj smrtno nevarnih aritmij), omejitev telesne aktivnosti in šport priporočamo.

    Na podlagi dejstva, da je s prolapsom mitralnega ventila posebna manifestacija vaskularne distonije, priporočamo splošno krepitev zdravljenja. Celoten sklop terapevtskih ukrepov mora temeljiti na posameznih značilnostih pacienta in funkcionalnem stanju avtonomnega živčnega sistema. Pomemben del kompleksnega zdravljenja MVP je zdravljenje brez zdravil. V ta namen je predpisana psihoterapija, avtomatsko usposabljanje, fizioterapija (elektroforeza z magnezijem, brom v zgornjem delu vratne hrbtenice), vodni postopki, RTI in masaža hrbtenice. Veliko pozornosti je treba posvetiti zdravljenju kroničnih žarišč okužbe, glede na indikacije, da se odstranijo tonzile (tonsillectomy). Z zmernimi manifestacijami distonije fitoterapijo predpisujejo sedative travi, tinkture valerijskega, materinstva, zbirka zelišč (žajbelj, divji rožmarin, šentjanževka, maternica, valerij, glog), ki hkrati povzroča rahel diuretični učinek.

    Nosečnost s prolapsom mitralnega ventila ni kontraindicirana.

    Na kratko lahko povzamemo priporočila za bolnika z diagnozo MVP:

    Z uveljavljeno diagnozo prolapsa mitralnega ventila je treba upoštevati nekatera priporočila:
    - sledite prehrani z magnezijem (stročnice, mandlji, kakav, ovsena kaša) in vitamini;
    - fizično usposabljanje brez preobremenitve;
    - obiskati zdravnika enkrat v 3-5 letih, tudi če ni pritožb;
    - se posvetujte s svojim zdravnikom, če pride do motenj v srcu, težko dihanje;
    upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
    - obvestiti ginekologa porodnišnice o opredeljenem prolapsu mitralnega ventila za načrtovanje nosečnosti in poroda.

    Prolapse mitralnega ventila: znaki, stopinje, manifestacije, terapija, kontraindikacije

    Ena od nenormalnosti srčnega razvoja je prolaps mitralnega ventila (MVP). Zanj je značilno dejstvo, da se njegovi ventili pritiskajo v levo atrijsko votlino v trenutku, ko se levi komorni sklep zaključi (systole). Ta patologija ima drugo ime - Barlowov sindrom, po imenu zdravnika, ki je najprej določil vzrok poznega sistoličnega apicalnega hrupa, ki spremlja MVP.

    Vrednost te srčne okvare še vedno ni dobro razumljena. Večina medicinskih svetilk meni, da to ne predstavlja posebne grožnje za človeško življenje. Običajno ta patologija nima izrazitih kliničnih manifestacij. Ne zahteva zdravljenja z zdravili. Potreba po zdravljenju nastane, ko se zaradi MVP razvije krvavitev srčne aktivnosti (na primer, aritmija), ki ga spremljajo določeni klinični znaki. Zato je naloga kardiologa prepričati bolnika, da se ne panika in ga usposobi za osnovno vadbo mišične relaksacije in samodejnega treninga. To mu bo pomagalo obvladati nastajajoče stanje anksioznosti in živčnih motenj, da bi pomirili tesnobo srca.

    Kaj je prolaps mitralnega ventila?

    Da bi to razumeli, je treba predstavljati, kako deluje srce. Kriza, obogatena s kisikom iz pljuč, vstopi v levo atrijsko votlino, ki služi kot nekakšno shrambo (rezervoar) za to. Od tam vstopi v levi ventrikel. Njen namen je prisiliti vse krvi, ki je prišla v usta aorte, za razdelitev organov, ki se nahajajo na območju glavnega krvnega obtoka (velik krog). Krvni tok spet začne srce, toda že v desnem atriju, nato pa v votlino desnega prekata. V tem primeru se porabi kisik in kri je nasičena z ogljikovim dioksidom. Pankreasa (desni prekat) jo vrže v pljučno cirkulacijo (pljučna arterija), kjer poteka nova obogatitev s kisikom.

    Pri normalni aktivnosti srca se atrijska systola popolnoma sprosti iz krvi, mitralni ventil pa zapira vhod v atrijo in ni povratnega pretoka krvi. Prolaps ne dopušča dokončanja, raztegnjenih vrat, da se popolnoma zaprejo. Zato vsa kri v vstopu v aorto v času srčnega utripa ni. Del se vrne v votlino levega atrija.

    Postopek retrogradnega krvnega pretoka se imenuje regurgitacija. Prolaps, ki jih spremlja deformacija manj kot 3 mm, se razvijejo brez obračanja.

    Razvrstitev PMK

    Od tega, kako močna je regurgitacija (stopnja polnjenja levega prekata s preostalo krvjo):

    1 stopinja

    Najmanjši odklon obeh ventilov je 3 mm, največ 6 mm. Povratni pretok krvi je zanemarljiv. Ne povzroča patoloških sprememb v krvnem obtoku. In ne povzroča povezanih s temi neprijetnimi simptomi. Menijo, da je stanje bolnika z MVP 1 stopnjo znotraj običajnega območja. Ta patologija je naključno razkrita. Zdravljenje z zdravili ni potrebno. Toda pacientu je priporočljivo, da redno obišče kardiologa. Šport in telesna vzgoja - ni kontraindicirano. Dobro krepi jogging srca, hojo, plavanje, smučanje in drsanje na drsališčih. Uporabno drsanje in aerobika. Sprejem teh športov na strokovni ravni izda kardiolog, ki se mu je udeležil. Ampak obstajajo omejitve. To je strogo prepovedano:

    1. Športne uteži, povezane z dinamičnim ali statičnim dvigom teže;
    2. Razredi simulatorjev moči.

    2 stopinj

    Največji odklon ventila - 9 mm. Spremljajo ga klinične manifestacije. Potrebno je zdravljenje z zdravili. Dovoljeno je športno in fizično izobraževanje, vendar le po posvetovanju s kardiologom, ki bo izbral optimalno obremenitev.

    3 stopinje

    Prolaps stopnje 3 se diagnosticira, ko so ventili nagnjeni več kot 9 mm. Istočasno se kažejo resne spremembe v strukturi srca. Vlakna leve atrije se razširijo, ventrikularne stene se zgostijo, v cirkulacijskem sistemu so nenormalne spremembe. Privedejo do naslednjih zapletov:

    V tretji stopnji je potrebna kirurška intervencija: zaprtje letakov ali protetika MK. Priporočene posebne gimnastične vaje, ki izberejo fizioterapevtskega zdravnika.

    Do pojava prolapsa se deli na zgodnje in pozno. V številnih evropskih državah, vključno z Rusijo, razvrstitev bolezni vključuje:

    1. Primarni (idiopatski ali izolirani) prolaps MC dednega, prirojenega in pridobljenega Geneza, ki ga lahko spremlja miokomatična degeneracija različnih resnosti;
    2. Sekundarno, ki ga predstavlja nediferencirana dislasazija vezivnega tkiva in je posledica dedne patologije (bolezen Ehlers-Danlos, bolezen Marfana) ali drugih srčnih bolezni (zapleti revmatizma, perikarditisa, hipertrofične kardiomiopatije, atrijske septične napake).

    Simptomi PMK

    Prva in druga stopnja PMH sta najpogosteje asimptomatska in bolezen odkrita slučajno, ko oseba opravi obvezen zdravniški pregled. V tretji stopnji so opaženi naslednji simptomi prolapsa mitralnega ventila:

    • Obstaja šibkost, slabo počutje, subfebrilna temperatura (37-37,5 ° C) za dolgo časa;
    • Poveča se potenje;
    • Zjutraj in ponoči glavobol;
    • Obstaja občutek, da ni ničesar dihati, in oseba instinktivno poskuša čimveč zraka absorbirati, ko globoko vdihne;
    • Srčne glikozide ne olajšajo nastajajočih bolečin v srcu;
    • Razvija se stalna aritmija;

    V času auskultacije se jasno sliši zvok v srcu (sredi sistoličnih klikov, ki jih povzroča velika napetost akordov, ki so bili pred tem zelo sproščeni). Imenujejo se tudi sindrom plaznega ventila.

    Pri ultrazvoku srca z dopplerjem je mogoče zaznati povratni tok krvi (regurgitacija). PMK nima značilnih znakov ECG.

    Video: PMK na ultrazvoku

    1 stopinja, deček 13 let, vegetacija na koncih ventilov.

    Etologija

    Menimo, da sta pri oblikovanju MVP odločilni dejavnik dva dejavnika:

    1. Kožne (primarne) patologije se prenašajo z dedovanjem nepravilne strukture vlaken, ki tvorijo osnovo ventila. Istočasno se akorde, ki jih povezujejo z miokardom, postopoma podaljšajo. Zložki postanejo mehki in se lahko raztegnejo, kar prispeva k njihovemu strganju. Potek in napoved prirojenih MVP so ugodni. Redko povzroča zaplete. Niso opazili primerov srčnega popuščanja. Zato se ne šteje za bolezen, temveč se preprosto omenja kot anatomske lastnosti.
    2. Pridobljen (sekundarni) srčni prolaps. Vzrok je zaradi številnih razlogov, ki temeljijo na vnetnem in degenerativnem procesu vezivnega tkiva. Ti procesi vključujejo revmatizem, ki ga spremlja poškodba mitralnega ventila z razvojem vnetja in deformacije v njih.

    Terapija PMK

    Zdravljenje prolapsa mitralnega ventila je odvisno od stopnje regurgitacije, vzrokov patologije in posledičnih zapletov, vendar v večini primerov bolniki delajo brez zdravljenja. Zato morajo pacienti pojasniti bistvo bolezni, se pomiriti in, če je potrebno, predpisati pomirjevala.

    Enako pomembna je normalizacija dela in počitka, ustrezen spanec, pomanjkanje stresa in živčni šoki. Kljub dejstvu, da je težko vadbo kontraindicirano zanje, se priporoča zmerna gimnastična vadba, hoda pa nasprotno.

    Od zdravil za bolnike s PMK so predpisani:

    • Pri tahikardiji (srčne palpitacije) se lahko uporabijo beta-blokatorji (propranolol, atenolol itd.);
    • Če MVP spremljajo klinični znaki vegetativno-vaskularne distonije, uporabite preparate, ki vsebujejo magnezij (Magne-B6), adaptagene (Eleutherococcus, Ginseng, itd.);
    • Sprejem vitaminov skupine B, PP (Neurobeks Neo) je obvezen;
    • Za kirurško zdravljenje 3 in 4 stopinje je morda potrebno kirurško zdravljenje (zapiranje letakov ali zamenjavo ventila).

    PMK pri nosečnicah

    PMK je veliko večja pri ženski polovici prebivalstva. To je ena izmed najpogostejših patologij srca, ki je bila zaznana z obveznim pregledom nosečnic (ehokardiografija, ultrazvok srca), saj mnoge ženske s PMK 1-2 stopinj morda niso vedele o svojih nepravilnostih. Prolaps v mitralnem ventilu med nosečnostjo se lahko zmanjša, kar je povezano s povečanim srčnim tokom in zmanjšanim perifernim žilnim odpornostm. Med nosečnostjo se večina primerov prolapsa pojavi ugodno, vendar je verjetnost, da imajo nosečnice motnje srčnega ritma (paroksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola). PMK v obdobju brejosti pogosto spremlja preeklampsija, ki je obremenjena s hipoksijo ploda z zamudo pri njeni rasti. Včasih nosečnost preneha s prezgodnjim delom ali je šibkost pri delu mogoče. V tem primeru je naveden carski rez.

    Zdravljenje z MVP pri nosečnicah se izvaja le v izjemnih primerih z zmernim ali hudim potekom z veliko verjetnostjo aritmij in hemodinamičnih motenj. V njem so spremljali štirje veliki sindromi.

    Vegetativno-žilne disfunkcije:

    1. Bolečine v prsnem košu v srcu;
    2. Hiperventilacija, katere osrednji simptom je izražen v akutnem pomanjkanju zraka;
    3. Motnje srčnega ritma;
    4. Občutek mraza ali povečano potenje zaradi zmanjšane termoregulacije;
    5. Bolezni prebavil (gastrointestinalnega trakta).

    Sindrom žilnih motenj:

    1. Pogoste glavobol; otekanje;
    2. Znižanje temperature v okončinah (ledene roke in noge);
    3. Goosebumps.

    Hemoragija:

    1. Pojav modrica pri najmanjšem pritisku,
    2. Pogostna krvavitev v nosu ali gingivu.

    Psihopatološki sindrom:

    1. Anksioznost in strah
    2. Pogosto nihanje razpoloženja.

    V tem primeru je ogrožena noseča ženska. Nadzorovati ga je treba, ga zdraviti in roditi v specialnih perinatalnih centrih.

    Bodoča mati z diagnozo MVP prve stopnje lahko rodi na naravni način pod normalnimi pogoji. Vendar pa mora upoštevati naslednje smernice:

    • Izogibati se mora dolgotrajni izpostavljenosti toploti ali v mrazu, v duplih prostorih z visoko vlažnostjo, kjer obstajajo viri ionizirajočega sevanja.
    • Ona je kontraindicirana, da sedi predolgo. To povzroči stagnacijo krvi v medenici.
    • Počitek (branje knjig, poslušanje glasbe ali gledanje televizije) je boljše počivanje.

    Ženska, ki ima prolaps mitralne krvavitve z regurgitacijo, mora kardiolog v celotnem obdobju gestacije opazovati, tako da se razvojni zapleti prepoznajo pravočasno in se pravočasno sprejmejo ukrepi za njihovo odpravo.

    Zapleti prolapsa MK

    Večina zapletov prolapsa mitralnega ventila se razvije s starostjo. Neugodna napoved v razvoju mnogih je namenjena predvsem starejšim ljudem. Najresnejši, smrtno nevarni zapleti pacienta vključujejo naslednje:

    1. Vse vrste aritmij, ki jih povzroča disfunkcija vegetativno-žilnih sistemov, povečana aktivnost kardiomiocitov, prekomerna napetost papilarnih mišic, poslabšana antrioventrikularna impulzna prevodnost.
    2. Nezadostnost MK, ki jo povzroča retrogradna (v nasprotni smeri) pretok krvi.
    3. Infekcijski endokarditis. Ta zaplet je nevaren, saj lahko povzroči vrzel v akordih, ki povezujejo MC s stenami ventrikla ali iztrgajo del ventila, ter različne vrste embolov (mikrobne, tromboembolizem, embolijo s fragmentom ventila).
    4. Komplikacije nevrološke narave, povezane s cerebralno žilno embolijo (možganski infarkt).

    Prolapse v otroštvu

    V otroštvu je prolaps MK veliko pogostejši kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih raziskave. Opažamo, da je v mladostni dobi PMK dvakrat pogostejši pri deklicah. Pritožbe otrok so iste vrste. V bistvu gre za akutno pomanjkanje zraka, težo v srcu in bolečine v prsih.

    Najpogostejša diagnosticirana prolapcija prednjega pokrova je prva stopnja. Ugotovljeno je bilo pri 86% preiskovanih otrok. Bolezen 2. stopnje je le 11,5%. PMK III in IV s stopnjo regurgitacije imajo zelo redko porazdelitev, največ 1 otrok od 100.

    Simptomi PMK se manifestirajo pri otrocih na različne načine. Nekateri praktično ne čutijo nenormalnega dela srca. Za druge se kaže precej močno.

    • Tako bolečine v prsnem košu doživljajo skoraj 30% mladostnikov, ki imajo PSMK (prolaps mitralnega ventila). Različne razloge, med katerimi so najpogostejši, so:
      1. preveč tesne akorde;
      2. čustveni stres ali fizični napor, ki vodi do tahikardije;
      3. stresanje kisika.
    • Toliko otrok doživi srčne palpitacije.
    • Pogosto mladostniki, ki veliko časa preživijo na računalniku, raje duševno dejavnost telesno napor, so nagnjeni k utrujenosti. Pogosto imajo težave pri telesni vzgoji ali fizičnem delu.
    • Pri otrocih z diagnozo MVP se v mnogih primerih pojavijo simptomi nevropsihološke narave. So nagnjeni k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti, nervoznih okvar. S čustvenim stresom imajo lahko kratkoročno sinkopo.

    Kardiolog pri pregledu bolnika uporablja različne diagnostične teste, skozi katere je razkrila najbolj natančno sliko PMK. Diagnoza se ugotovi, ko se med auskultacijo odkrije hrup: golosistolični, izolirani pozni sistolični ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

    Nato bolezen diagnosticira ehokardiografija. Omogoča določitev funkcionalnih nenormalnosti miokarda, strukture MK loput in njihovega prolapsa. Določajoče značilnosti MVP podjetja EchoCG so naslednje:

    1. Sash MK se je povečal za 5 mm ali več.
    2. Povečana je leva in atrija.
    3. Z redukcijo ventrikla se MK gubi v atrijsko komoro.
    4. Mitralski obroč se razširi.
    5. Akorde so podolgovate.

    Dodatne funkcije vključujejo:

    Rentgen kaže, da:

    • Pljučni vzorec je nespremenjen;
    • Izguba arterije pljuč - zmerno;
    • Myokardium izgleda kot "visi" srce z zmanjšano velikostjo.

    EKG v večini primerov ne kaže nobenih sprememb v srčni aktivnosti, povezani z MVP.

    Prolaps srčni ventil v otroštvu se pogosto razvija v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija moti proces proizvodnje kolagena s fibroblasti. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in ​​tkivih se poveča beta-endorfin in elektrolitsko neravnovesje. Opozoriti je treba, da so otroci z diagnozo PMK pomanjkljivi (neprimerna rast). Mnogi od njih kažejo miopatijo, ravne noge, skoliozo, slab razvoj mišičnega tkiva, slab apetit.

    Priporočeno je zdravljenje PMH z visoko stopnjo regurgitacije pri otrocih in mladostnikih, pri čemer upoštevamo njihovo starostno skupino, spol in dednost. Na podlagi stopnje kliničnih manifestacij bolezni se izbere način zdravljenja, predpisujejo zdravila.

    Toda glavni poudarek je na spreminjanju življenjskih pogojev otroka. Njihovo duševno obremenitev je treba prilagoditi. Mora se zamenjati s fizičnim. Otroci naj se udeležijo fizioterapevtske sobe, kjer bo usposobljeni specialist izbral optimalni nabor vaj, ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni. Priporočene ure poučevanja plavanja.

    Kadar pride do presnovnih sprememb srčne mišice otroka, se lahko predpisuje fizioterapija:

    1. Galvanizacija območja refleksnega segmenta z intramuskularnim dajanjem tiotriazolina vsaj dve uri pred postopkom.
    2. Kalcijeva elektroforeza v vagotoničnih motnjah.
    3. Bromov elektroforeza za simpatikotonične disfunkcije.
    4. Darsonvalizacija.

    Od uporabljenih zdravil so naslednje:

    • Cinnarizine - povečanje mikrocirkulacije krvi. Potek zdravljenja od 2 do 3 tedne.
    • Kardiometaboliti (ATP, riboksin).
    • Beta-andrenoblockers - s PMK, skupaj s sinusno tahikardijo. Odmerjanje je strogo individualno.
    • Antiaritmična zdravila za perzistentne aritmije, ki spremljajo tretjo stopnjo MVP.
    • Vitaminski in mineralni kompleksi.

    Uporabljajo se tudi preparati rastlinskega izvora: odlomek konjske jate (vsebuje silikon), izvleček ginsenga in druga sredstva s sedativnim (sedativnim) učinkom.

    Vsi otroci z IPC morajo biti registrirani pri kardiologu in redno (vsaj dvakrat na leto) opraviti pregled, katerega cilj je pravočasno odkrivanje vseh sprememb hemodinamike. Glede na stopnjo PMK, ki jo določi možnost športa. V primeru prolapsa 2. stopinje je treba nekatere otroke prenesti v skupino za telesno vzgojo z zmanjšano obremenitvijo.

    Priporočila za šport

    Ko prolaps obstajajo številne omejitve za šport na profesionalni ravni s sodelovanjem na odgovornih tekmovanjih. Z njimi se lahko seznanite v posebnem dokumentu, ki ga je razvilo vse rusko društvo za kardiologijo. Imenuje se "Priporočila za sprejem športnikov s kršitvami sistema SS za usposabljanje in konkurenčni proces." Glavna kontraindikacija za okrepljeno usposabljanje športnikov in njihovo sodelovanje na tekmovanju je prolaps, zapletena:

    • Holter spremljanje aritmije (dnevni EKG);
    • Ponavljajoče se ventrikularne in supraventrikularne tahikardije;
    • Regurgitacija višja od 2. stopnje, registrirana pri ehokardiografiji;
    • Veliko zmanjšanje krvnega pretoka - do 50% in manj (zaznano na EchoCG).

    Vsi ljudje s prolapsom mitralne in trikuspidne lopute so kontraindicirani pri naslednjih športih:

    1. Pod katero je potrebno izvesti odrezane premike - streljanje, metanje diska ali koplja, različne vrste rokoborbe, skakanje itd.
    2. Utež, povezano s utežjo (kettlebell, itd.).

    Video: mnenje trenerja fitnesa na PMK

    Prolapse v osnutku starosti

    Za mnoge mlade vojaške dobe z diagnozo prolapsa mitralne ali trikuspidne lopute se postavlja vprašanje: "Ali se s tovrstno diagnozo pridružijo vojski?" Odgovor na to vprašanje je dvoumen.

    V primeru primarnega in sekundarnega MVP brez regurgitacije (ali z regurgitacijo 0-I-II stopnje), ki ne povzročajo motenj srčne aktivnosti, se regrut šteje za primeren za služenje vojaškega roka. Ker se ta vrsta prolapsa nanaša na anatomske značilnosti strukture srca.

    Izhajajoč iz zahtev iz "seznama bolezni" (42. člen), je vojaški vpisnik razglašen za nesposoben v naslednjih primerih:

    1. Diagnozo je treba diagnosticirati: "Primarni prolaps MK 3. stopnje. Srčno popuščanje I-II funkcionalnega razreda ".
    2. Potrditev diagnoze z ehokardiografijo, Holterjevo spremljanje. Registrirati morajo naslednje kazalnike:
      1. zmanjša se hitrost skrajšanja miokardnih vlaken med krvnim obtokom;
      2. v aortnem in mitralnem ventilu se pojavijo regurgitacijski tokovi;
      3. ušesa in ventrikuli so se povečali, tako med sistolom kot diastolom;
      4. krvni pretok med prekatnim ventrikularnim krčenjem se bistveno zmanjša.
    3. Indeks tolerance vadbe glede na rezultate veloergometrije mora biti nizek.

    Vendar obstaja en odtenek. Pogoj, imenovan "srčno popuščanje", je razvrščen po 4 funkcijskih razredih. Od teh lahko le trije oprostijo vojaške storitve.

    • Jaz fk - se za služenje v RA šteje, da je obvezno, vendar z manjšimi omejitvami. V tem primeru lahko na odločitev vojaške osnutke odbora vplivajo simptomi, ki spremljajo bolezen, ki povzročajo intoleranco za vadbo.
    • Na II f.k. Kategorija zaposlovanja "B" je dodeljena zaposlenemu. To pomeni, da je primeren za služenje vojaškega roka samo v vojni ali v nujnih primerih.
    • In samo III in IV F.K. popolno in brezpogojno ukinitev vojaške službe.

    Mitralni prolaps, tricuspid, aortno in zdravje ljudi

    Srčni ventili so lopute, ki uravnavajo gibanje krvi skozi srčne komore, ki so štiri v srcu. Dva ventila sta med ventrikli in krvnimi žilami (pljučna arterija in aorta), druga dva pa sta na poti krvnega pretoka od atrija do prekata: na levi - mitral, na desni - trikuspid. Mitralni ventil sestoji iz sprednjih in zadnjih konic. Patologija se lahko razvije na katerikoli od njih. Včasih se to zgodi takoj na obeh. Šibkost veznega tkiva ne dopušča, da bi jih ohranili v zaprtem stanju. Pod pritiskom krvi se začnejo lukniti v komoro leve atrije. V tem primeru se del krvnega pretoka začne premikati v nasprotni smeri. Retrogradni (povratni) tok se lahko izvaja v patologiji celo enega lista.

    Razvoj MVP lahko spremlja prolaps trikuspidnega ventila (tricuspid), ki se nahaja med desnim ventriklom in atrijem. Zaščita desnega atrija od vračanja venske krvi v svojo komoro. Etiologija, patogeneza, diagnosticiranje in zdravljenje PTC so podobni prolapsom MK. Patologija, v kateri je naenkrat prolaps dveh ventilov, se šteje kot kombinirana srčna okvara.

    Majhna in zmerna stopnja prolapsa MK je pogosto odkrita pri popolnoma zdravih ljudeh. Ni nevarno za zdravje, če je ugotovljeno regurgitacijo 0-I-II stopinje. Primarni prolaps 1. in 2. stopnje brez regurgitacije se nanaša na majhne anomalije razvoja srca (MARS). Če je ugotovljeno, ni potrebe po paniki, ker v nasprotju z drugimi patologijami ni napredovanja PMK in regurgitacije.

    Vzrok za zaskrbljenost je pridobljen ali prirojen MVP z regurgitacijo III in IV stopnje. Nanaša se na hude srčne pomanjkljivosti, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, saj se v času njenega razvoja, zaradi povečanja volumna preostale krvi, komora LP raztegne in se debelina stene prekriva. To povzroča precejšnje preobremenitve pri delu srca, kar povzroča srčno popuščanje in številne druge zaplete.

    Redko povezane srčne nenormalnosti vključujejo prolapse aortnega ventila in ventile pljučne arterije. Prav tako nimajo izrazitih simptomov. Namen zdravljenja je odpraviti vzroke teh anomalij in preprečiti nastanek zapletov.

    Če ste diagnosticirali mitralni prolaps ali kateri koli drugi srčni ventil, ne glejte v paniko. V večini primerov ta anomalija ne povzroča večjih sprememb v delovanju srca. Torej, lahko nadaljujete z običajnim načinom življenja. Ali to samo enkrat za vsega odpove slabe navade, ki skrajšujejo življenje celo absolutno zdravega človeka.

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Srčna aritmija - kaj je to in kako zdraviti?

    Srčne bolezni srca - krvavitev frekvence, ritma in zaporedja kontrakcij srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami v sistemu prevodnosti pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih metabolnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

    Povečana ESR pri otrocih: dejavniki, vzroki, lastnosti

    Splošna klinična analiza je najpreprostejša in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.Stopnja sedimentacije eritrocitov ali ESR je eden od glavnih kazalcev popolne krvne slike.

    Seznam učinkovitih srcnih tablet in vitaminov

    Kardialna patologija je raznolika, vendar temelji na motnjah oskrbe miokarda s krvjo. Razlogi so lahko aterosklerotična ali spastična sprememba v koronarnih posodah, povečano strjevanje krvi, okvare ventila.

    Glavni vzroki za aterosklerozo koronarnih arterij, diagnosticiranje in zdravljenje

    Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična patologija, ki vodi k razvoju lipidnih plak na vaskularnem endoteliju. Bolezen postopoma napreduje, kar povzroči ishemično poškodbo srca zaradi zmanjšanja lumina plovil ali popolne blokade.

    Kako preveriti krvne žile telesa, indikacije za take študije

    Iz tega članka boste izvedeli: kako preveriti posode celega telesa, katere metode se uporabljajo za pridobivanje slik arterij in žil in prepoznavanje njihovih bolezni.

    Kaj pomeni zvišanje ESR v krvi?

    Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je kazalnik, ki je še vedno pomemben za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo enkrat na leto in v starosti - enkrat na šest mesecev.