Že dolgo se je problem možganske kapi razpravljal le pri odraslih, po evropski mednarodni konferenci leta 2000 pa so začeli študirati možgansko kap in pri otrocih najpomembnejše vzroke, metode zgodnje diagnostike, varno in učinkovito zdravljenje.

V zadnjih letih se je verjetnost možganske kapi pri otrocih povečala

Kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki traja več kot en dan in se kaže s simptomi trajne poškodbe osrednjega živčnega sistema. Ekstremna nujnost možganske kapi pri otrocih, pridobljenih zaradi visokih stopenj invalidnosti po možganski kapi in smrtnosti mladih bolnikov. To je posledica dejstva, da bolezen pri otrocih ni vedno mogoče identificirati.

Statistika

Pogostost gibov v otroštvu je zelo različna - v povprečju 2-3: 100.000 otrok do 14 let na leto. Največje število primerov - 38% pri otrocih, mlajših od 3 let, z največjo pogostnostjo do 28 dni življenja. Pojav v adolescenci ni večji od 1%.

Ni spolnih razlik, vendar mnogi strokovnjaki opozarjajo, da med otroci, mlajšimi od 3 let, fantje trpijo malo bolj pogosto, med šolarji in mladostniki pa so dekleta.

Vrste

Otroški kap, za razliko od odraslih, ima dva koncepta:

  1. Perinatal. Razvija med 28 tednov nosečnosti in 1 mesecem življenja otroka.
  2. Otroci. Od 29 dni do odraslosti.

Glede na mehanizem razvoja obstajajo dve vrsti:

Obstajajo dve glavni vrsti kapi: ishemični in hemoragični

Ishemična kap se razvije kot posledica akutne krvotne motnje, krv ne pride v možgane sploh ali ne teče v zadostnih količinah. To opazimo pri trombozi cerebralnih posod, globokih, majhnih infarktih možganov, hemodinamičnih značilnostih krvi, hemoroholoških mikrooključih. Težave v ozadju za razvoj ishemične možganske kapi so motnje strjevanja krvi: trombofilija, hiperhomocisteinemija.

Hemoragični tip - ni nič podobnega krvavitvi, je manj pogosti ishemični. Raztrgana posoda ustavi pretok krvi na določeno območje možganov, in hematom, ki se oblikuje, stisne bližnja plovila. Njen vzrok je praviloma nenormalnosti pri razvoju krvnih žil, bolezni krvi in ​​poškodb glave. Simptomi in manifestacije bodo odvisni od tega, kje se je pojavila krvavitev: v parenhima (samem možganju), meningih ali komorah.

Razlogi

Vzroki možganske kapi pri otrocih različnih starosti se razlikujejo po pomenu.

Faktorji tveganja za novorojenčke

  • Poškodovana možganska poškodba, poškodbe vratnih vretenc.
  • Anemija srčnih celic, ki je opazna pri črnih otrocih, in bolezen pri teh otrocih je bolj pogosta.
  • Pomanjkanje in blokada krvnih žil.
  • Srčne bolezni, srčne pomanjkljivosti.
  • Piščanec Dokazano je, da so otroci, ki so imeli norice, trikrat bolj verjetno dobili kap.
  • Leukemija

Perinatalna poškodba glave ali poškodbe rojstva v hrbtu hrbtenice velja za enega od dejavnikov tveganja pri kapi pri novorojenčkih.

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih je pogosto povezana s hitrim sproščanjem, z zaviralcem patoloških anastamoz med arterijami in venami možganov, poškodbami patoloških žilnih dilatacij.

Ishemična kapi pri otrocih so povezane z neuroinfections, encefalitis, meningitis, ugotovljenih v prirojeno srčno boleznijo, stiskanja vretenc arterije, z dehidracijo, povečano strjevanje krvi, prirojeno zožitev možganskih žil (moyamoya bolezen).

Faktorji tveganja za predšolske otroke

  • Krvavitev v možganih je povezana s prelomi patoloških arterijsko-venskih povezav, z vaskulitisom različnega izvora in z boleznijo strjevanja krvi.
  • Ishemična kap pojavlja v prirojenih okvar srca, motnje možganov, povezano z diseminirano intravaskularno koagulacijo v onkologije, posebno vnetje v arterijski steni (Takayasu boleznijo, Kawasaki, lupus eritematozus), s gomotsisteinemii, politsitemii, s poškodbami vratne hrbtenice, arterijske hipertenzija.

Pri otrocih v šolski dobi in pri mladostnikih se tveganje ishemične kapi poveča z zastrupitvijo s kokainom, amfetaminom, maninijem in izoniazidom.

Kako se manifestira bolezen?

Starši, skrbniki in celo zdravstveni delavci pogosto ne povezujejo kapi z otroki, zato mnogi otroci ne prejemajo ustreznega zdravljenja pravočasno.

Simptomi možganske kapi pri otrocih se ne razlikujejo od manifestacije bolezni pri odraslih. Težava je v dejstvu, da je otrokom, mlajšim od enega leta in prvih 2-3 let življenja, težje domnevati bolezni - otroci ne morejo opisati svojih občutkov, ne razumejo, da se je s svojim zdravjem pojavil problem. Starši in pediater so povezovali manifestacije bolezni z nevroinfekcijo, nevrološkimi boleznimi ali prevelikim številom otrok.

Kdaj naj ima otrok možgansko kap?

  • Nenadna motnja občutljivosti nog, rok, obraza.
  • Če je otrok postal težko izgovoriti besede, razumeti govor staršev ali govoriti.
  • Če je otrok nenadoma postal bolan, da bi videl, ali je njegov vid popolnoma izginil (običajno eno oko).
  • V očeh se je začela razcepljati v dveh. Otrok to ne sme reči svojim staršem in za nadomestilo njegovih oči je začel zapirati ali zapirati dlani.
  • Nerazumno glavobol.
  • Omotičnost, izguba ravnotežja in orientacija v vesolju.
  • Če je otrok začasno izgubil nadzor nad uriniranjem in napakami.
  • Glede na zgoraj navedeno lahko starši opazijo spremembo duševnih sposobnosti pri otroku, pomanjkanje celovitosti, odsotnosti in slabega spomina.

Če se pojavijo ti simptomi, takoj pokličite rešilca.

4 glavni simptomi

  • Izguba možnosti prostovoljnih gibov v nogah ali roki, običajno na eni strani.
  • Motnje zavesti - rahlo omamljanje, zamegljena glava ali koma.
  • Motnje govora.
  • Krči.

Drugi simptomi

Fokalni nevrološki simptomi so odvisni od mesta kapi, njegovega tipa in podtipa, resnost stanja bolnega otroka je odvisna od volumna lezije.

  • odsotnost ali oslabljen govor;
  • poslabšanje sluha in otipanje;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav;
  • zdravnik na pregledu razkrije pozitivne meningealne simptome;
  • zamegljen vid ene oko ali izguba polovice vidnega polja;
  • dilatacija učencev in pomanjkanje odziva na svetlobo;

Včasih na strani kapi opazimo dilatacijo učenca.

  • nistagmus (nehoteno ritmično gibanje oči);
  • krvavitev dihalnega ritma;
  • izbočeni fontanel;
  • neprostovoljna gibanja nekega dela telesa;
  • kršitev usklajevanja dela različnih mišic;
  • izguba sposobnosti sprejemanja;
  • izguba spomina;
  • nobena želja ni storiti;
  • pogoj se lahko poslabša postopoma in ostro.

Ishemična možganska kap se kaže z žariščnimi nevrološkimi simptomi, hemoroagija pa se začne z izgubo zavesti, možganskimi simptomi.

Značilnosti pri otrocih, prvih mesecih življenja

Posebna opozorila je treba navesti, če so pri dojenčkih zaskrbljujoči simptomi. Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, so krvavitve velike, zato je zelo težko ugotoviti vzroke. Nevrološki simptomi so atipični pojavi, pozno vključevanje nevroloških motenj (hemi- in monopareza, delne konvulzije, motnje okulomotornega živca). Rezultat je ponavadi neugoden.

Pri obsežni krvavitvi je izid ponavadi škodljiv.

Obdobja

  • Najostrejši 3-5 dni. Simptomi se pojavijo in rastejo.
  • Akutni - do 21 dni. Relativna stabilnost države.
  • Izterjava - do 12 mesecev. Stabilizacija države, obnovitev izgubljenih funkcij.
  • Period preostalih simptomov. Prihaja po enem letu.

Diagnostika

Včasih je težko postaviti diagnozo tudi pristojnemu strokovnjaku, ker lahko drugi simptomi dajo podobne simptome, zlasti pri otrocih prvega leta življenja.

  • Hrasta, hemoragični tip spremlja rast belih krvnih celic in ESR.
  • Koagulogram, bo povedal o motnjah strjevanja krvi.
  • Spinalna punkcija. To bo pripomoglo k razjasnitvi prisotnosti hemoragične kapi. Pogosto se kri v tekočini pojavi samo po 2 dneh.
  • Doppler sonografija se izvaja za preučevanje krvnega pretoka v posodah.
  • MRI pomaga vzpostaviti natančno diagnozo, vendar se slikanje z magnetno resonanco ne sme opraviti prvi dan - območje ishemije še ni vidno, optimalni čas je 3-5 dni. Alternativna možnost za krvavitev je CT preiskava možganov.
  • MR-angiografija ima največjo natančnost (kontrastno sredstvo se injicira v posode).

MR angiografijo je mogoče uporabiti, če sumite na možgansko kap.

Diferencialna diagnostika

Zelo težko je ugotoviti diagnozo pri otrocih, zato približno tretjina primerov preide pod napačno diagnozo. Diferencialna diagnoza se izvaja z nevrološkimi boleznimi, hipoglikemijo, gnojnimi procesi v sinusih, zastrupitvijo z nalezljivimi boleznimi, migreno, možganskimi tumorji, uremijo, jetrno zastrupitvijo.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi pri otrocih, tako kot pri odraslih, traja dolgo obdobje. Prvič, zdravljenje poteka v oddelkih intenzivne nege ali reanimacije, nato na rehabilitacijskem zdravljenju v nevrološkem oddelku, v rehabilitacijskih centrih. Po tem so ti otroci pod nadzorom lokalnih pediatrov in nevrolistov.

Metode zdravljenja so odvisne od vrste kapi: tromboza je predpisana trombolitična terapija s hemoragično kapjo - hemostatično. Če je potrebno, je odvajanje možganov v možganih, hematomas, nevrohirurško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Decongestants.
  • Angioprotectors.
  • Nootropics
  • Vitamini.
  • Antikonvulzivi.

Med rehabilitacijo pri otrocih je treba upoštevati recepte tradicionalne medicine, homeopatijo, masažo telesa, terapevtske vaje. Velik uspeh je mogoče doseči z masažo aktivnih točk nog in dlani.

Verjetnost ponovitve

V odsotnosti kronične patologije v času, zdravljeni možganski kapi v otroštvu nima relapsa, čeprav verjetnosti ponovitve v odrasli dobi ni mogoče izključiti. Znano je, da se ponavljajoče se kapi pojavijo pri 30% otrok, veliko bolj pogosto kot pri odraslih, čas ponovitve pa je kritičen.

Ponavljajoči ponavljajoči se kapi so značilni za otroke s kronično patologijo cerebralnih žil, bolezni krvi, sistemskih bolezni in nenadzorovanega krvnega tlaka.

Posledice

Žilne katastrofe pri otrocih so glavni dejavnik, ki vodi do trajne invalidnosti in umrljivosti otrok, ker je ena desetina otrok, ki so imeli kap, potrebni stalno pomoč in nego.

Resnost učinkov je odvisna od vrste kapi, njegove lokacije in volumna. Veliko vlogo igra čas, v katerem je bila opravljena pravilna diagnoza in začetek zdravljenja:

  • v času zdravljenih otrok so ponavljajoči se primeri zelo redki;
  • 70% ima stalne nevrološke motnje;
  • smrtnost opazimo pri približno vsakem petem bolniku in pogosteje pri hemoragični možganski kapi.

Otroke, ki so imeli možgansko kap, morajo spremljati zdravniki, da jim pomagajo pri soočanju z učinki kapi.

Preprečevanje

Izbor zdravil za preprečevanje ponavljajočih se kapi poteka v odvisnosti od vzroka bolezni. Dokazano zmanjšanje pogostnosti recidivov pri uporabi heparinov z nizko molekulsko maso, aspirinom. Za nadzor krvnega tlaka je potrebno slediti prehrani z zmanjšano količino maščob.

Ne glede na otrokovo motnjo je treba zdraviti. Stalno in dolgotrajno delo na zdravju otroka nujno daje odlične rezultate.

Kako bolezen pri otrocih

Zakaj boli grlo in ušesa boleče in kako zdraviti simptom

Vzroki in zdravljenje srbenja v ušesih

Zakaj ušesa in vrat boli

Zakaj boli uho z eno roko

Zakaj ustreže v uho in kako zdraviti ušes

Članek govori o možganski kapi pri otrocih. Govorimo o vzrokih njenega razvoja, prvih znakih in simptomih. Izvedeli boste, kakšne so značilnosti bolezni pri otrocih, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti, možne posledice, prognoze in preprečevanje.

Hod nastane pri otrocih

Časovni pretok krvi v možgane zagotavlja nemoteno delovanje, pa tudi delo celotnega organizma. Ko je oskrba s krvjo motena, pride do kapi. Možgani prenehajo jemati hranila in kisik, kar povzroči poškodbe njenih tkiv.

Oblika kapi pri otrocih se lahko razlikuje glede na merila za ocenjevanje.

Po starosti otroški kap je:

  • Perinatal. V obdobju od 28. tedna nosečnosti do mater pride do 1 meseca življenja novorojenčka.
  • Otroci. Pojavlja se od 29. dne življenja do starosti večine.

Po vrsti porekla je kap razdeljen na:

  • Ishemični - krvni pretok se začasno ustavi zaradi krvnega strdka, ki zamaši cerebralno posodo. Strdek se lahko tvori v katerem koli posodo telesa in s pretokom krvi v žilni sistem možganov. Lahko je trombotični, embolični ali netrombotični (ki ga povzroča podaljšano zoženje arterij).
  • Hemoragija - krvna žilica je pokvarjena, v velikih količinah se začne nabirati krv pod možgansko membrano ali v svoji snovi, ustvarja večji pritisk na okoliško tkivo in moti njihovo delovanje. Lahko je parenhimalna, subduralna, subarahnoidna in epiduralna.

Vzroki za razvoj

Hemoragični možganski kap povzroči poškodbo krvne žile. Pri otrocih se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • anevrizma, to je izrastka in redčenja arterijskih sten;
  • travmatična možganska poškodba;
  • zastrupitev ali pomanjkanje vitamina;
  • otekanje;
  • visok krvni tlak;
  • bolezni krvi, vključno z levkemijo in hemofilijo;
  • odvisnost od drog ali alkohola od matere.

V ishemični možganski kapi krvni strdek zapre krvotok, kar povzroči možganski infarkt. Vzrok za nastanek takšnega krvnega strdka je lahko nekaj bolezni:

  • srčne bolezni (prirojene);
  • norice, meningitis in druge nalezljive bolezni;
  • protetični srčni ventili;
  • bakterijski endokarditis;
  • diabetes mellitus;
  • cerebralni vaskulitis;
  • nenormalni razvoj žil, arterij in kapilar.

V nekaterih primerih se ishemična možganska kapa pojavi zaradi materinskih težav med nosečnostjo in porodom. Njen krvni tlak se lahko poveča z otekanjem okončin. Amniotska tekočina lahko zapusti prezgodaj, en dan pred rojstvom ali se začne s placente, prekinitev intrauterine nasičenosti otroka s kisikom.

Najstnik lahko zasluži ishemično kap, če uporablja amfetamin, kokain ali, če je zastrupljen z izoniazidom, manin.

Prvi znaki in simptomi

Odrasli in otroški kap se v simptomih med seboj zelo malo razlikujejo.

  • huda šibkost;
  • nejasni govor;
  • zamegljen vid;
  • zamegljenost zavesti.

Otroci od 2 do 4 let imajo tudi izkušnje:

  • težave z apetitom;
  • apneja za spanje (težko dihanje);
  • krči v nogah ali roke;
  • zakasnitev fizičnega razvoja.

Pri starejših otrocih se začne:

  • paraliza edinih okončin, nato pa celotnega telesa;
  • poslabšanje koncentracije;
  • letargija govora.

Glede na to, kje se je pojavila hemisferična krvavitev, se lahko simptomi spremenijo. Z desno stranjo giba so premiki na levi strani telesa moteni, in otrok komaj gumbi gumbi na tej strani srajce. Normalno ne meri velikosti in položaja predmetov.

Z leve stranske kapi je otrok težko govoriti, saj je leva polobla odgovorna za govorno in jezikovno delo. Premiki na desni strani telesa postanejo ostri in nerodni.

Če opazite kateri od naslednjih simptomov pri dojenčku, nemudoma pokličite reševalno vozilo:

  • resni glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
  • težave z izgovorjavo besed ali razumevanje govora;
  • omotičnost, težave z orientacijo v vesolju;
  • nenadno poslabšanje vida;
  • težave pri požiranju;
  • huda izguba spomina;
  • paraliza na eni strani telesa.

Značilnosti kapi pri otrocih

Posebnost otroškega možganskega kapi je, da če je cirkulacija cerebralne krvi motena v perinatalnem obdobju, dojenček nima jasnih znakov bolezni za dolgo časa. Otrok se razvija normalno, le nekoliko počasneje kot drugi otroci. Zato je zelo težko diagnosticirati kap med novorojenčki.

Po drugi strani se otrokov možgan nenehno spreminja, njegov živčni sistem je bolj plastičen kot pri odraslih. Zato so rehabilitacijske sposobnosti otrok veliko večje. S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem se večina okvarjenih telesnih funkcij ponovno vzpostavi.

Diagnoza in zdravljenje

Najpomembnejši čas, ko je zdravniška pomoč čim učinkovitejša, je prva tri ure po nastopu simptomov kapi. Če sumite na to diagnozo, sledite tem preprostim korakom:

  1. Poglej nasmeh otroka - kako simetričen in naraven je.
  2. Vprašajte ga, naj dvigne roke - ali je v eni od okončin slabost?
  3. Recite kateri koli stavek in prosite otroka, da ponovi, kaj je slišal - ali obstajajo kršitve pri izgovorjavi besed, ali ste se pravilno spominjali.

Zakrivljen nasmeh, težave s premikanjem rok, kršitev komunikacije - trije znaki možnega udarca. Čas je, da pokličete zdravnika.

Da bi odkrili patologijo, bo nevrolog predlagal naslednje vrste diagnostic:

  • Rentgen;
  • Doppler sonografija za preverjanje pretoka krvi v posodah
  • MRI možganov;
  • klinična analiza urina in krvi;
  • Echoencephalography.

Med zdravljenjem otroške kapi zdravniki stabilizirajo normalno telesno temperaturo, raven glukoze v krvi. Strokovnjaki spremljajo raven krvnega tlaka, lajšajo epileptične napade z antikonvulznimi zdravili, izvajajo nevroprotekstijo za zaščito možganskega tkiva.

Več o prvi pomoči pri kapi boste izvedeli v naslednjem videoposnetku:

Posledice

Slabo oskrbo s krvjo v možganih pri otroku lahko povzroči resne posledice:

  • cerebralna paraliza;
  • duševna zaostalost;
  • slab vid, celo slepota;
  • težave z normalno komunikacijo.

Tudi če se vaš otrok izogne ​​te posledice, ga bodo redno spremljali fizioterapevti, logopedi in nevrorehabilitacijski terapevti.

Prognoza in preprečevanje

Otroške kapi imajo slabo prognozo, 5 do 16% primerov je usodno, približno 80% otrok je še vedno invalidov, le 5% pa je popolnoma okrevanje.

Napoved se bistveno izboljša s pravočasnim zdravljenjem. Ponavljajoče se primere opazujemo veliko manj pogosto. Čeprav ima 70% otrok še vedno nekaj nevroloških motenj, 40% jih potrebuje stalno zunanjo oskrbo.

Seveda je najboljša možnost - ne dovolite razvoja možganske kapi pri otroku. Vendar to ni vedno odvisno od naših zmogljivosti. Če se je napad že zgodil, zdravniki dajejo več priporočil za preprečevanje ponovitev:

  • zmanjša računalniške igre in pogovore z mobilnimi telefoni;
  • normalizirati vzorce spanja;
  • da se otrok navadi na igre na prostem na svežem zraku;
  • obogatiti prehrano z omega-3 maščobnimi kislinami in vitamini B;
  • nadzor krvni tlak.

Najpomembnejše pravilo - ne preskakujte izpitov z nevrologom, pediatrom in kardiologom.

Mikrostruktura - simptomi in prvi znaki, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje

Mikrostruktura je poškodba možganov, ki se pojavi ne le pri starejših, temveč tudi pri mladih. Takšna stvar v uradni medicini ni. Z drugimi besedami, ga lahko imenujemo "prehodna motnja cerebralne krvi (PNMK)."

Zaradi ti mikrostrukture se pojavi majhna (točkovna) poškodba možganske strukture. Ker so te poškodbe zelo majhne, ​​motnje, povezane s kapi, niso ohranjene. Da bi ugotovili, da je krvavitev možganov v možganih mogoče, je le mogoče kot posledica postmortalne preiskave.

Kakšna je bolezen, kot se kaže pri odraslih, prvi znaki in metode zdravljenja - kasneje v članku.

Kaj je mikrostruktura?

Mikrostruktura je nekroza možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali ostrega zoženja (ishemične) majhne posode. Zaradi motnje oskrbe s krvjo se v možganskem tkivu pojavijo lezijske točke. Ker patološki proces vključuje zelo majhna področja strukture, ni kršitev, značilnih za "klasični" kapi.

Mikrostruktura se ne more obravnavati kot majhna kap. Ta koncept v medicini obstaja pod diagnozo prehodne motnje možganskega krvnega obtoka (PNMK), kar pomeni nepravilno delovanje cerebralnih funkcij vaskularne geneze, ki se je zgodilo nenadoma in jih spremljajo cerebralni ali žariščni nevrološki simptomi (pa tudi kap), vendar pa potekajo neodvisno ali pod vplivom zdravljenja v prvih 24 ur

Mehanizem mikrostrukture je:

  1. V posodah enega od možganskih območij se močno poveča pritisk, ali pa je plovilo zamašeno s trombo.
  2. Normalno krvni obtok je moten, celice prizadetega območja začnejo izkusiti pomanjkanje kisika in hranil.
  3. Takšno stanje lahko traja približno šest ur, če se v tem obdobju krvni obtok vrne v prejšnji volumen, možganska tkiva pa se lahko tudi ozdravijo.
  4. Če patološko stanje traja dlje, celice izginejo, se nekroza razvije in površina, na katero vpliva trka, postane večja.

Glavna skrivnost mikro-kapi leži v izbrisani klinični sliki - prvi znaki mikrotaktorja se manifestirajo kasneje in počasneje, zato je začetek diagnostičnih in terapevtskih ukrepov znatno zakasnjen. In pozneje se začne specializirano zdravljenje motenj cerebralne krvne slike, slabši so rezultati in napovedi.

Vzroki

Seznam pojavov, ki povzročajo nastanek mikrostrukture, je precej "standarden", ki se uporablja za številne bolezni srca in ožilja:

  • prenajedanje;
  • debelost;
  • zloraba alkohola;
  • sedentarno delo in stalna hipodinamija;
  • pogosta utrujenost, stres;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • slaba ekologija;
  • odložena operacija srca (na primer zamenjava ventila);
  • prekomerno količino živalskih maščob v dnevni prehrani;
  • stalne mrzle podnebne razmere (povzročajo zvišanje krvnega tlaka);
  • nenadna sprememba običajnih podnebnih in vremenskih razmer.

Zagotovite mikrostrukturo in nekatere bolezni:

  • Nekompenziran diabetes mellitus (z kapljicami glukoze);
  • Ateroskleroza v stopnji progresije (zmanjša premer lumena plovil);
  • Prekinitev možganskega pretoka krvi, prehajanje v srce;
  • Poškodbe srčnih zaklopk nalezljive ali revmatične narave (prispevajo k njihovemu uničenju);
  • Vrojene srčne pomanjkljivosti;
  • Miokardni infarkt - vzrok TIA, ki otežuje njegovo diagnozo;
  • Arteritis (vnetni proces, ki prizadene notranje stene krvnih žil);
  • Tromboza;
  • Aritmije - v primeru nepravilnega srčnega utripa se pojavijo mikro-motivi, ki blokirajo možganske krvne žile (aritmija zmanjšuje pritisk, moti cerebralni pretok krvi);
  • Onkološke težave;
  • Hipertenzivne bolezni s svojimi svetlejšimi simptomi zatemnijo vse znake mikro-kapi;
  • Apnea (prenehajte dihati med spanjem 10 sekund ali več).

Faktorji tveganja

Med dejavnike tveganja so ljudje z:

  • stalne živčne obremenitve v poklicih, ki zahtevajo večjo pozornost;
  • aterosklerotična lezija cerebralnih plovil, karotidnih in vretenčarnih arterij;
  • bolezni srca, zlasti s spremljajočimi aritmijami, pomanjkljivostmi valvularnih bolezni;
  • hipertenzija in simptomatska hipertenzija;
  • diabetes;
  • avtoimunski alergijski vaskulitis;
  • huda osteohondroza, kila v vratni hrbtenici s stiskanjem posod;
  • kalilni tumor, hematogene majhne metastaze;
  • poškodbe glave, ki jih utrpi pretres možganov;
  • prirojena vaskularna patologija.

Simptomi mikrostrukture pri odraslih

Hkrati bi bilo zaželeno opozoriti, da so simptomi v mikrostrukturi neposredno odvisni od lokalizacije fokusa in kalibra prizadete posode, ki jo krmi. Preprosto rečeno, manjši je plovilo, manj zanesljivi prvi simptomi bolezni.

Pri mikrotridu simptomov ni vedno značilna specifičnost. Mnogi pacienti jih krivijo zaradi sprememb atmosferskega pritiska, sprememb v vremenu, fizičnega ali psiho-čustvenega stresa in kronične utrujenosti. Prvi znaki mikrotaktiranja so:

  • omotica;
  • videz "muha" pred očmi;
  • glavobol z različno intenzivnostjo;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • slabost

Glavni simptomi so:

  • Odsotnost obraza in udov;
  • Omotičnost in nenaden intenziven glavobol;
  • Močno povečanje krvnega tlaka;
  • Kršitev koordinacije gibanj, težave pri hoji ali vzdrževanju ravnovesja;
  • Preobčutljivost za močno svetlobo in glasne zvoke.

Obstajajo lahko tudi dodatni simptomi:

  • Splošna slabost - občutek neumnosti, šibkosti, zaspanosti;
  • Morda, vendar ne nujno, kratkotrajna izguba zavesti;
  • Kratka vizualna okvara;
  • Težave z govori, težave pri izgovorjavanju in razumevanje govora.

Številni znaki mikrostrukture (asimetrija, motnje vida...) bodo odvisni od prizadetega območja možganov. Če je leva hemisfera utrpela - simptomi se pojavijo na desni strani telesa. In obratno.

Izguba spomina je eden najbolj izrazitih simptomov mikrostrukture. Omogoča vam, da določite resnost poškodb možganov. Če oseba nima popolne ishemične ali hemoragične možganske kapi, se poživitev spomina zgodi v 5 do 6 urah.

Kako prepoznati prve znake mikrostrukture pri osebi?

Prvi znaki in simptomi mikrostrukture se razlikujejo v širokem obsegu, ki je odvisen od premera in lokalizacije prizadete arterijske posode, pa tudi od mehanizma razvoja motnje (tromba, embolija, spazma, stiskanja, motenj cerebralne cirkulacije itd.).

V nekaterih primerih oseba morda sploh ne sumi, da je imel mikrostrukturo, na primer navadno omotico, glavobol, otrplost in mravljinčenje v roki nekaj sekund, zamegljen vid, mišična oslabelost je lahko znak prehodnega ishemičnega napada.

Simptomi kapi in mikrostrukture so precej podobni, vendar napad mikrostrukture traja od 5 minut do dneva, bolj slabo izražen.

Pomembno je vedeti, katere indikativne teste je mogoče opraviti pred odhodom na zdravnike.

  • Nasmeh Če prosimo bolnika, naj se nasmehne, bo vidna asimetrija ust - en kotiček bo nižji.
  • Govor - pacienta naj zahteva, da izgovori nekaj preprostih stavkov - na primer, pregovor ali izgovor. Govor bo počasnejši in nejasen.
  • Gibanje. Potrebno je prositi bolnika, da dvigne roke ali noge. Če pride do krvavitve cerebralne cirkulacije, bo eden od okončin zaostal ali ne posluša lastnika.

Tudi če se pri pacientu najde le nekaj mikrostrukturnih simptomov, ki so navedeni zgoraj, je treba nujno poklicati rešilca. Ustrezno zdravljenje v prvem dnevu znatno povečuje možnost popolnega okrevanja.

Prva pomoč

Hitro izboljšanje mikrostrukture ne bi smelo zavajati prisotnih.

  • Poskusite saditi ali ležati v prijetnem položaju.
  • Poiščite telefon sorodnikov in jih pokličite.
  • Če je mogoče, uporabite mraz na glavo.
  • Odprite tesno ovratnico, kravato, pas, pas.
  • V primeru bruhanja obrnite glavo žrtve na stran.
  • Obvezno pokličite rešilca.

Posledice

Zelo pogosto se po prehodnih motnjah cerebralne cirkulacije ne opazijo opazne posledice. Toda nekateri imajo naslednje učinke mikrostrukture:

  • pomanjkanje spomina
  • zmanjšana koncentracija
  • odsotnost
  • razdražljivost,
  • depresivno stanje
  • solzenje ali nasprotno agresivnost.

Diagnostika

Ko ste obiskali vse zgoraj navedene simptome mikrostrukture, morate iti v zdravniško ordinacijo, ki vam bo poslala pregled za določitev stanja srca in krvnih žil. Te študije morajo vključevati:

  • Diagnostika magnetne resonance,
  • Računalniška tomografija
  • Angiografija.
  • Doppler sonografija.
  • Ehokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Podrobna krvna slika.

Če se pojavijo simptomi mikrostrukture, je treba poklicati zdravnika. Ne pozabite, da lahko ti znaki kažejo na veliko osrednji možganski kap ali miokardni infarkt. Glavna obravnava bo usmerjena na osnovno bolezen. Včasih je potreben celovit pregled (zlasti pri mladih), da bi ugotovili, kaj je povzročilo kratkotrajne motnje v možganih v krvnem obtoku.

Zdravljenje in predelava

Po prihodu v bolnišnico zdravnik predpiše serijo laboratorijskih in rentgenskih pregledov, da potrdi predhodno diagnozo. Na mikroskopskem pregledu je praviloma mikrostruktura, kjer so očitno vidna poškodovana področja poškodovanega možganskega tkiva.

Zdravila

Nadaljnji režim zdravljenja:

  • sredstva za izboljšanje krvnega mikrocirkulacije in metabolnih procesov v posodah (angioprotectors): Nimopidin, Tanakan, Bilobil;
  • vazodilatacijska zdravila: Instenon, ksantinol nikotinat, pentoksifilin;
  • zdravila za izboljšanje metabolizma: Mexicor, Actovegin;
  • sredstva za zmanjšanje sposobnosti rdečih krvnih celic za nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah (antiagregacijska sredstva): tiklopidin, aspirin, dipiridamol;
  • zdravili za izboljšanje aktivnosti možganov (nootropni): cinnarizin, vinpocetin, cerebro-silin, piracetam.
  • Vitaminski pripomočki (četverice, decamevit, corvitol) krepijo imunski sistem telesa in prispevajo k izboljšanju možganov. Ta zdravila je treba občasno jemati 1 do 2 do 3-krat dnevno po obroku za en mesec, nato pa morate vzeti kratek odmik 1 do 2 tedna, nato pa nadaljevati z jemanjem.

Treba je zdraviti mikrostrukturo le pod nadzorom zdravnika specialist. Zdravljenje doma je zagotoviti prvo pomoč pred prihodom strokovnjakov. Bolnika je treba položiti, rahlo dvigniti glavo in ga umiriti, saj panika samo poslabša potek napada, da se zagotovi dostop do kisika.

Rehabilitacija po mikrostrukturi

Obnovitev bolnika po mikro kapi je najbolje narediti doma. Rehabilitacijski celovit program brez zdravilne učinkovine je sestavljen iz:

  • odpraviti stresne situacije;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • dietna terapija, korekcija prehranjevanja, boj proti debelosti;
  • zeliščna zdravila;
  • fizikalna terapija in masaža, redna vadba;
  • fizioterapevtski postopki, obdelava vode in toplote, klimatska terapija;
  • druge netradicionalne metode zdravljenja in rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Po mikrotakturi je pacientom strogo prepovedano jesti slano, maščobno, začinjeno hrano, kar le še poslabša splošni potek bolezni. Prehranjevanje bolnikov mora biti visoko kalorično, ki vsebuje veliko količino vitaminov (kalija in magnezija), ki je nujno za normalizacijo srca in ožilja.

Projekcije za okrevanje po mikrostrukturi so odvisne od njegovih vzrokov:

  • Če je na površini (prekomerna teža, stres), bo odstranitev provokatorjev najboljša preprečitev recidivov in zapletov;
  • Če je bil vzrok specifična bolezen, se za njeno zdravljenje razvija shema.

Preprečevanje

Metode preprečevanja mikrostrukture v kateri koli starosti vključujejo:

  1. Nadzor krvnega tlaka je najpomembnejši od številnih preventivnih ukrepov. Glavni vzrok mikrostrukture je visok krvni tlak ali oster skok;
  2. Zavračanje slabih navad pomaga znatno zmanjšati tveganja bolezni;
  3. Pravilna prehrana, ki ne prispeva k debelosti, je prav tako vključena v število preventivnih ukrepov;
  4. Stalna zmerna vadba ne bo pripomogla le k temu, da bo telo močno in primerno, temveč tudi ohranjati zdravje cerebralnih posod;
  5. Zmanjševanje stresnih dejavnikov in zdravega spanca je še en ključ do uspeha pri preprečevanju mikro-kapi.

Mikrostruktura je zelo nevarna bolezen, ki moti delovanje možganov, kar povzroča neprijetne in življenjsko težke simptome. Nujno je treba takoj obravnavati predstavljeno bolezen, da ne bi izpostavljali vašega telesa različnim zapletom.

Vzroki in učinki možganske kapi pri otrocih

Obstajajo dve vrsti kapi različnih krajev in vrste porekla. Motenje pri otrocih je lahko posledica kratkotrajne zaustavitve krvnega obtoka zaradi krvnega strdka, ki blokira krvni obtok ali zlom krvne žile v možganih. Prvi je cerebralni infarkt (ishemični), drugi je hemoragična.

Splošne informacije

Kriza, ki vstopa v možgane, zagotavlja oskrbo s hranili in kisikom, potrebno za nemoteno in "pravilno" delovanje tega organa. Zaradi možganske kapi možgani ne prejemajo snovi, ki so za njo potrebne, zaradi česar so prizadeti nekateri deli.

Otroški kapi po poreklu so razdeljeni na:

  • perinatalni ali intrauterini;
  • kapi, ki so se zgodili v fazi novorojenčka;
  • PMK pri starosti 18 let.

Odvisno od starostne skupine se zdravljenje in diagnoza razlikujejo. Najpogostejši so NMC (kršitev cerebralnega obtoka) prvih dveh starostnih skupin: statistika kaže, da je verjetnost tega dogodka 1 do 4.000 tisoč otrok, rojenih. Slednja skupina ima stopnjo 1 primera na 100.000 ljudi. Resnost posledic, ki jih povzroča otroški možganski kap, je odvisna od njegove lokacije v možganih.

Možni vzroki za NMC

Hemoragični možganski kap je pri otrocih, kot je že omenjeno, posledica poškodb plovila v možganih. Kriza v tem primeru se vlije v možgane in povzroči škodo. Ta vrsta cerebrovaskularne nesreče se pri otrocih pogosteje pojavi.

Možni vzroki za prenehanje krvne žile v otrokovih možganih:

  • travmatične poškodbe možganov, ki posledično povzroči uničenje cerebralnih plovil;
  • anevrizma (na drugačen način - šibkost stene arterije);
  • avitaminoza, zastrupitev;
  • arterijska hipertenzija;
  • možganski tumor;
  • materinski alkoholizem ali odvisnost od drog;
  • bolezni krvi. (hemofilija, levkemija, hemoglobinopatija, aplastična anemija).

Ishemični možganski kap je pri otrocih (cerebralni infarkt) pogostejši kot hemoragični. Glavni vzroki za to vrsto kapi so naslednji:

  • pomanjkanje kisika med porodom;
  • pretekle nalezljive bolezni (norice, meningitis);
  • prirojene bolezni srca;
  • bakterijski endokarditis;
  • aparati za protetske srčne zaklopke;
  • cerebralni vaskulitis (značilnost otrok z avtoimunskimi boleznimi);
  • diabetes mellitus;
  • anomalije krvnih žil, vene, arterije, kapilare.
Vaskularna okluzija

V tem primeru obstajajo razlogi, povezani s težavami mater, ki jih je noseča med nosečnostjo ali porodom

  • visok krvni tlak, ki lahko povzroči otekanje okončin;
  • prezgodnji izpuščaj amnijske tekočine (več kot dan pred porodom);
  • odvisnost od drog ali alkohola;
  • piling posteljice, ki je odgovorna za kisik pri otroku v maternici.

Simptomi in znaki

Dojenček, ki je bil v obdobju perinatalnega zdravljenja opravljen z NMC, pogosto po dolgotrajnem porodu ne kaže nobenih posebnih znakov. Razvoj takšnega otroka lahko normalno nadaljuje, vendar počasneje kot pri drugih otrocih. V primeru resnih intrauterinih kapi lahko dojenček kasneje doživi krče, katerih resnost se močno razlikuje.

Do kapi, ki so jo utrpeli majhni otroci, se kaže:

  • težave z apetitom;
  • konvulzije katerega koli okončin;
  • apneja pri otrocih - težave z dihanjem;
  • razvojni zamik (majhni otroci lahko na primer začnejo pajkati po pričakovani starosti).

Starejši otroci so lahko zasvojeni - nenadna paraliza celotnega telesa ali okončin. Nezmožnost premikanja, poslabšanje koncentracije, letargija, pomanjkanje govora - ti simptomi bodo staršem omogočili prepoznavanje NMC pri najstniku. Če se pojavi eden od naslednjih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca:

  • glavoboli, morda z bruhanjem;
  • neudobni govor, težave z govornim aparatom, predhodno odsotni konvulzije;
  • nenadna izguba spomina, koncentracija;
  • težave z dihanjem ali požiranjem;
  • prevladujoča uporaba ene strani telesa (to je lahko posledica poškodbe enega od delov možganov);
  • paraliza

Možne posledice

Resne posledice ishemične kapi pri otrocih ali hemoragije lahko vključujejo:

  • duševna zaostalost;
  • cerebralna paraliza;
  • psihološki problemi;
  • težave z vidom;
  • težave pri komunikaciji.

Po NMC kakršne koli vrste otrok potrebuje reden nadzor nad strokovnjaki, katerih dejavnosti so usmerjene v pomoč pri rehabilitaciji. Takšni zdravniki vključujejo fizioterapevte, logopedinje in specialiste za rehabilitacijo nevro.

Treba je opozoriti, da je poškodba možganov pri otroku lahko pomembna, vendar je plastičnost otroškega živčnega sistema precej večja kot pri odraslih. To pomeni, da je sposobnost rehabilitacije in oživljanja pri otrocih veliko večja. Otroci so v procesu razvoja, zato imajo boljše možnosti za ozdravitev, v primerjavi z možgani odraslega. V primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja lahko strokovnjaki dosežejo visoko stopnjo okrevanja telesnih funkcij, ki se motijo ​​po kapi.

Kaj storiti

V prvih treh urah po pojavu simptomov, podobnih možganski kapi pri otrocih, je čas, v katerem bo zagotovljena največja možna zdravstvena oskrba in zdravljenje. Starši se morajo to počutiti, takoj in takoj. Nekaj ​​preprostih korakov za določanje kapi:

  1. Pazite na nasmeh - ali je simetričen, ali izgleda naravno. Če se otrok nasmehne le z eno polovico obraza, je to prvi znak morebitnega možganskega kapa.
  2. Otroka prosite, naj dvigne roke: če je šibkost enega od udov, nezmožnost izvajanja tega dejanja - obstaja drug znak
  3. Recite stavek s pozivom, da ga reproduciramo. Ob istem času bodite pozorni na to, ali je otrok slišal, da je povsem ponovljen, če ni motenj v govoru, se zdrsne. V primeru, da se ni spopadal z nalogo ali imel težave pri izgovarjanju, imate tretji znak morebitnega možganskega kapa.

Ne pozabite, da je moč vsakega starša pomagati vašemu otroku v začetni fazi NMC. Potrebno je biti pozoren in v primeru izražanja zgornjih simptomov, in sicer simptomov možganske kapi pri otrocih, takoj poiskati kvalificirano pomoč.

Zdravljenje srca

spletni imenik

Znaki mikrostrukture pri otrocih

Možna poškodba možganov je morda najpogostejša patologija pri mladih bolnikih. Akutna možganska ishemija pri novorojenčku (mladostniško kap) se dosledno uvršča med top 3 v incidenci pri pediatričnih bolnikih. Obstaja neposredna povezava med težo otroka in verjetnostjo možganske kapi.

Tako je pri otrocih normalne teže pogostnost krvavitev 10%, pri otrocih, ki tehtajo manj kot en pol kilogramov, obstaja tveganje za poškodbe možganov v 35-40% primerov. V največji nevarnosti so prezgodnji novorojenčki, ki tehtajo manj kot 1 kg, pri katerih se 100% primerov pojavi s kapami. V tem primeru gre za mladoletni kap, ki velja za najpogostejši vzrok smrti za prezgodaj otroke.

Razlogi

Tvorba mikrostrukture in cerebralne ishemije pri novorojenčkih je povezana s številnimi dejavniki:

  • Poškodbe glave pri intrauterinem razvoju.
  • Stiskanje bazilarnih arterij (zaradi tega se cerebralna ishemija pogosto razvija pri novorojenčku).
  • Okužbe ploda.
  • Prekomerna prekrvavitev krvi lahko privede tudi do možganske krvavitve pri novorojenčku.
  • Oblikovanje glavnih anevrizmov plovila.
  • Srčne okvare.
  • Motnje razvoja cerebralnih struktur. Vključno s prenosom velikih plovil v novorojenčke, za katero je značilna nepravilna lokacija ven in arterij.
  • Ishemija pri novorojenčkih je lahko posledica nevroinfekcije.
  • Neoplasticni procesi v možganih. Najprej je tumor, cista horionskega pleksusa pri novorojenčku. Vzrok stiskanja in infiltracije možganskega tkiva. Ciste skeletnega pleksusa možganov so opazne s frekvenco 1-3% vseh opazovanj v nevrologiji.
  • Razvoj malformacij (adhezije žil in arterij).
  • Hipoksija. Pri otrocih pri otrocih (hipertenzija, tlak pri otrocih je 60/40 mm Hg). Otroška posoda je krhka in nizka, zato se pri novorojenčkih pogosto pojavlja krvavitev v možganih.

Hipoksično-ishemična poškodba možganov pri novorojenčkih ne vodi vedno v možgansko kap, ampak povečuje tveganje za nastanek v prihodnosti.

  • Nezadostnost strjevanja krvi.
  • Hipotermija.
  • Nizek krvni sladkor.
  • Hydrocephalus (intrakranialni tlak pri otrocih je pogosto posledica povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine).
  • Medicinske napake (zloraba dela).
  • Težka dela.

Ishemijo možganov pri novorojenčkih dodatno povzročajo endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotalamski sindrom), toksične spremembe krvnih žil itd. Hemoragična kap se pojavlja najpogosteje pri otrocih (približno 70%). Preostalih 30% je posledica ishemične kapi.

Slika cist v možganih

Razvrstitev

Vse krvavitve je mogoče razdeliti glede na lokalizacijo patološkega procesa.

Pred možgansko kap je predhodno stanje, kot je cerebralna ishemija. Pri otrocih poteka agresivno in hitro napreduje. Obstajajo tri stopnje patološkega procesa:

  • Cerebralna ishemija 1 stopinja. Kompenzirana faza. Zanj je značilna povratna sprememba plovil. Na tej stopnji je prišlo do zoženja žil in arterij možganov.
  • Ischemia 2 stopinj pri novorojenčku. Stenoza velikih plovil postane trdovratna in izrazita.
  • 3. faza Ischemia. Za to fazo je značilno razvoj več mikro-kromičnih motenj (mikrostruktur). Tretja stopnja pred polno kapjo.

Če kršitev cerebralnega cirkulacije pri otrocih povzročijo poškodbe, okužbe, ruptura aneurizme, je hemoragična kap. Ischemia se v času rehabilitacije ne razvije ali je sekundarni simptom (zaplet).

Simptomi

Simptomi kapi in mikrostrukture pri otroku so zelo podobni. V ospredje pride do nevroloških manifestacij:

  • Prekomerno oko, hitro premikanje oči (nistagmus), valjanje očesnih jabolk.
  • Hipertermija ali nestabilnost telesne temperature (dokaz v korist vključitve jeder hipotalamusa v proces).
  • Tremor okončin, konvulzije.
  • Hiper-ali hipotonična mišica.
  • Kršitve avtonomnih funkcij telesa (spremembe v srčnem utripu, dihanje, to so grozni znaki, se pogosteje opazi s porazom globokih struktur možganov).
  • Spustite krvni tlak.
  • Slabost sluha.

Opaženi so tudi drugi žariščni simptomi vokalne naprave, mišični sistem, organi izločevalnega sistema itd. V mnogih pogledih so simptomi kapi in mikrostrukture pri novorojenčkih podobni možganskim infarktom pri odraslih bolnikih. Poleg nevroloških simptomov so opazili tudi cerebralne znake:

Če morate govoriti o razvoju bolezni pri dojenčkih, lahko subjektivne občutke dojenčka ugotovite s številnimi zunanjimi manifestacijami:

  • Napetost obraza.
  • Stoječi jok
  • Spremenite intenzivnost glasu in njegovo glasnost.
  • Svetel, izrazit odziv na minimalni zunanji dražljaj (zvok, svetloba, vonj).
  • Prekomerna napetost sklepnih mišic.
  • Bled kože.
  • Apnea.
  • Zaspanost, zaspanost dojenčka.
  • Pogosto ponovitev.

Klinična slika je v mikro kapi podobna, pri čemer je razlika le, da trajanje manifestacij varira od minute do dneva. Za popolno akutno cerebralno ishemijo je značilno, da traja več kot 24 ur.

Diagnostika

Diagnostiko in zdravljenje izvajajo nevrolozi in nevrokirurgi. Potreben je izčrpen pregled mladega pacienta:

  • MRI / CT. Šteje se, da je "zlati standard" pri diagnostiki lezij cerebralnih struktur.
  • Encefalografija.
  • Dopplerjeve krvne žile.
  • Angiografija plovil.
  • Nevrozonografija.
  • Lumbalna punkcija (če je označeno).
  • Krvni testi (splošni in biokemični).

V kompleksu danih raziskav skupaj z primarnimi raziskavami in funkcionalnimi testi je dovolj za izjavo o pravilni diagnozi.

Zdravljenje

Terapija je namenjena reševanju več problemov: olajšanje cerebralnih in žariščnih simptomov, odprava krvavitev.

Pomembno je, da se v prvih šestih urah začnemo zdraviti, kajti dolgoročno gledano se pojavi ogromna nevronska smrt.

Terapija je lahko konzervativna ali v najhujših primerih nevrohirurška. Konzervat vključuje sprejem nekaterih skupin zdravil:

  • Diuretiki (z oteklostjo možganov).
  • Hemostatična zdravila (Vikasola, Etamzilat, za prenehanje krvavitve s slabim strjevanjem).
  • Phenobarbital s konvulzijami.
  • Nootropna zdravila (med obdobjem rehabilitacije).
  • Regenerativna zdravila (elektroliti, kalijev klorid, magnezijev sulfat itd.).

V skoraj polovici primerov je potrebna nevrokirurška terapija. Vključuje minimalno invazivne tehnike:

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je 35-40% kliničnih primerov.

Zapleti

Posledice krvavitve v možganih pri novorojenčkih so lahko katastrofalne. Te vključujejo:

  • Vztrajne žariščne motnje (govor, sluh, vizija, gibanje motorjev itd.).
  • Cerebralna paraliza.
  • Mentalna zaostalost.
  • Vedenjske težave.
  • Smrtonosno.
  • Hydrocephalus.

Prva pomoč

Pomoč novorojencu je potrebna v prvih minutah po razvoju akutne ishemije:

  • Postavite otroka obraz s kolenskimi koleni.
  • Dvignite glavo.
  • Zagotovite pretok kisika.
  • Odstranite tesna oblačila.
  • Obrnite glavo na stran (če se je bruhanje začelo).
  • Nujno pokličite brigado zdravnikov.
  • Pripravite se na aktivnosti reanimacije.

Rehabilitacija

Na koncu glavnih terapevtskih ukrepov so prikazani:

Program za oživitev je razvit posamezno, glede na vrsto kapi, resnost procesa, splošno zdravje mladega pacienta.

Hemoragični možganski kap je pri otrocih bolj agresiven kot pri odraslih. Diagnoza in zdravljenje možganskih lezij pri otrocih sta povezana s številnimi težavami zaradi krhkosti novorojenčkov.

Zahteva celovit pristop, poleg tega pa je treba zdravljenje začeti čim prej. To je edini način za zagotovitev ugodnega izida bolezni.

Skoraj vsi vedo, kaj je kap in kako nevarna je bolezen, toda med ljudmi lahko prideš do drugega izraza, natančen pomen, ki ga nihče ne ve, je mikrostruktura. Ta članek bo razpravljal o tem, kakšna je ta patologija, kako nevarna je in kako se razlikuje od možganske kapi.

Kako se skriva ime?

Takoj je treba pojasniti, da v uradni medicini ni diagnoze kot mikrostruktura, niti ni mogoče najti v reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni 10. To je izključno pogovorni izraz, ki ga uporabljajo bolniki in zdravniki, da ljudem pojasnijo, kaj se mu je zgodilo, in poudariti resnost situacije.

Mikrostruktura se ne more obravnavati kot majhna kap (bodisi kap ali brez kapi). Ta koncept v medicini obstaja pod diagnozo prehodne motnje možganskega krvnega obtoka (PNMK), kar pomeni nepravilno delovanje cerebralnih funkcij vaskularne geneze, ki se je zgodilo nenadoma in jih spremljajo cerebralni ali žariščni nevrološki simptomi (pa tudi kap), vendar pa potekajo neodvisno ali pod vplivom zdravljenja v prvih 24 ur Vendar pa po prenesenem mikrostrukturi ne ostanejo nevrološki simptomi, kar potrjujejo dodatni podatki o raziskavah (CT in MRI možganov).

To je najpogostejša oblika kliničnih oblik akutne cerebrovaskularne nesreče. Čeprav je tokrat (mikrostruktura) pacient imel srečo (ni preostalih učinkov prenesenega problema), vendar je tudi en sam mikrostruktura nekakšno opozorilo, da človeško telo nujno sprejme ukrepe za preprečevanje akutnih motenj možganskega kroženja, ker se naslednjič morda ne konča tako dobro.

Če se obrnemo na zdravstveno statistiko, je 40% bolnikov, ki so utrpeli mikrostrukturo, v naslednjih treh letih razvili ishemični ali hemoragični možgansko kap in se je zgodilo več prehodnih motenj možganskega krvnega obtoka, večja je možnost popolne vaskularne katastrofe.

Prav tako je treba poudariti, da je mikrostruktura kolektivni koncept, vključuje več tipov motenj motenj cerebralne krvi:

  • prehodni ishemični napad;
  • cerebralna hipertenzivna kriza;
  • akutna hipertenzivna encefalopatija.

Osnova patogeneze PNMK je akutna hipoksija možganov, ki traja nekaj sekund ali minut (do 3-4), po kateri se normalni krvni tok nadaljuje in se ne pojavi smrt možganskih nevronov, v nasprotju z resničnim možganskim kapom, ko možgani prizadenejo nekrozo in nepopravljive spremembe. tkivo. Zato po pojavu prvih simptomov mikrostrukture hitro prehitevajo in ne ostane nobenega nevrološkega deficita, ker celice popolnoma nadaljujejo svojo funkcijo, kar pa ni nikoli pri kapi.

Prav tako je treba poudariti, da je PNMK dinamična diagnoza, to je, da natančno odgovorimo na vprašanje, ali ima bolnik možgansko kap ali ne, lahko le po nekaj dneh skrbnega opazovanja v stacionarnih pogojih in CT v možganih (ali so poškodbe možganskega tkiva ali ne ). Zato je treba vse bolnike s sumljivo diagnozo mikrostrukture hospitalizirati in jim je treba pomagati pri možganski kapi, da ne bi izgubili dragocenega časa, če se razvije nepovraten možganski krvni pretok.

Diferencialna diagnoza med kapjo in mikrostrukturo omogoča računalniško tomografijo možganov

Vzroki in dejavniki pred mikrostrukturo

Vzroki in dejavniki tveganja mikrostrukture se ne razlikujejo od dejanskih možganskih kapi. Najpogosteje ta bolezen vodi do:

  • aterosklerotična vaskularna lezija, kot je znana, ateroskleroza je sistemska bolezen, če oseba trpi zaradi koronarne srčne bolezni, potem bo v pljučih v možganih zagotovo imel aterosklerotične plake;
  • hipertenzijo in pogoste hipertenzivne krize;
  • bolezni srca in žilnega sistema (atrijska fibrilacija, prirojene ali pridobljene srčne okvare, operacija srca za zamenjavo ventila, bolezen koronarnih arterij, endokarditis in miokarditis, srčne aritmije in blokada);
  • diabetes mellitus, zlasti tip 2;
  • stiskanje cerebralnih in zunajglavnih arterij od zunaj (tumor, osteofiti s cervikalno spondilozo, kila cervikalne hrbtenice, disekcija arterij, njihova anevrizma) ali krči;
  • vnetna poškodba možganskih arterij z infekcijsko ali avtoimunsko naravo (vaskulitis);
  • prirojene bolezni vaskularne postelje možganov (različne žilne malformacije, fibrozna mišična displazija arterij);
  • povečati tveganje za PNMK, ki jemlje peroralne kontraceptive, migrene, kajenje, bolezni krvnega sistema, krčne žile spodnjih okončin, starost, prekomerno telesno težo.

Hipertenzija je najpogostejši vzrok mikrostrukture.

V veliki večini primerov majhne arterijske posode, ki hranijo majhen del možganov s krvjo, vpliva mikrostruktura.

Poznavanje vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo za razvoj PNMK, je potreben za vsakogar, ki načrtuje primarno ali sekundarno preprečevanje vaskularnih nesreč v telesu.

Prvi znaki mikrostrukture

Prvi znaki in simptomi mikrostrukture se razlikujejo v širokem obsegu, ki je odvisen od premera in lokalizacije prizadete arterijske posode, pa tudi od mehanizma razvoja motnje (tromba, embolija, spazma, stiskanja, motenj cerebralne cirkulacije itd.). V nekaterih primerih oseba morda sploh ne sumi, da je imel mikrostrukturo, na primer navadno omotico, glavobol, otrplost in mravljinčenje v roki nekaj sekund, zamegljen vid, mišična oslabelost je lahko znak prehodnega ishemičnega napada.

V drugih primerih se kršitve razvijajo zelo hitro in ne gredo neprestano, saj so izgovarjane in podobne simptomom resnične kapi.

Opozorilni znaki:

  • ostro vlečenje katerega koli dela telesa ali okončine, občutek "plazenja gleženj";
  • huda mišična oslabelost v roki ali nogi;
  • izguba občutljivosti določenega območja kože;
  • resni glavobol in zvišan krvni tlak, omotica;
  • nenadne motnje vida;
  • paraliza nog ali rok;
  • opustitev vogala ust, nezmožnost nasmeha;
  • govorna okvara;
  • konvulzije, bruhanje, slabost, zmedenost.

Če opazite vsaj enega od zgoraj opisanih simptomov v sebi ali pri ljudeh, ki vas obkrožajo, pokličite reševalno vozilo in oskrbite oškodovano osebo, ker lahko ti znaki kažejo na kap in PNMK.

Simptomi mikrostrukture

Značilna značilnost klinične slike mikrostrukture je kratko trajanje prisotnosti patoloških simptomov z njihovo nadaljnjo hitremo regresijo. Znaki PMSA se razlikujejo tudi glede na vrsto kršitve. Razmislite o njih bolj podrobno.

Cerebralna hipertenzivna kriza

Ta tip prehodnih cerebrovaskularnih nesreč se zgodi najpogosteje (2/3 vseh bolnikov s to diagnozo). Vzrok je hipertenzija in osnova patogeneze simptomov je razčlenitev cerebralne avtoregulacije. Obstajata dve možnosti. Prvo je, da so zaradi močnega povečanja tlaka možganske arterije preveč razširjene, kar vodi do hiperperfuzije možganskega tkiva, venskega zastajanja in možganskega edema. Druga varianta se razvije s postopnim povečevanjem tlaka, ko arterije možganov zožijo v odziv na povečanje sistemskega tlaka, kar vodi v hipoksijo in kisikovo staranje nevronov.

Simptomi niso specifični. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih, razpokanih ali utripajočih glavobolov, omotice, slabosti in bruhanja, hrupa in tinitusa. Praviloma niso opazili žariščnih simptomov, vendar se lahko pojavijo krči, rahlo poslabšanje zavesti in sindrom meningizma. Pri merjenju tlaka se poveča na veliko število.

Glavobol in omotica so lahko znaki mikrostrukture.

Prehodni ishemični napad

Prehodni ishemični napad se najpogosteje razvije zaradi aterosklerotične vazokonstrikcije, vaskularne okluzije z embolijo ali trombotičnimi masami. Vzroki in mehanizmi razvoja takšnih prehodnih motenj možganskega krvnega pretoka so enaki kot ishemična možganska kap. Razlika je le v času prekrivanja plovila in posledic: v TIA je nekaj sekund ali 3-4 minute, simptomi blokade arterij izginejo brez sledu, spremembe so nepovratne med ishemično kapjo, saj je vzročni dejavnik dlje kot nevroni sposobni vzdrževati vitalno aktivnost brez krvi (4-6 minut).

Fokalni nevrološki simptomi prevladujejo v klinični sliki TIA. Lahko opazimo otrplost določenih delov telesa, paralizo in mišično oslabelost enega okončin, slabovidnost, sluh, govor, asimetričnost obraza, konvulzije in izgubo občutljivosti na določenih področjih kože. V nekaterih primerih opaženi in cerebralni simptomi.

Pri TIA ti simptomi hitro izginejo, za razliko od kapi, v katerem lahko celo napredujejo.

Akutna hipertenzivna encefalopatija

Ta PNMK ima enak razvojni mehanizem kot prva varianta hipertenzivne možganske krize, vendar se od nje razlikuje glede na trajanje in obseg patoloških sprememb v možganskem tkivu. Če se visok krvni tlak ne odpravi pravočasno, se v možganih napreduje cirkulacijska motnja, kar vodi do sproščanja tekočega dela krvi iz gnezdenih posod na živčno tkivo z razvojem možganskega edema, kar je življenjsko ogrožajoče stanje. Simptomi so podobni cerebralni hipertenzivni krizi, vendar so bolj izraziti.

Če pacientu ni pravočasno pomagal (hitro in odmerjeno zmanjšanje krvnega tlaka), je akutna hipertenzivna encefalopatija lahko usodna.

Prva pomoč za mikrostrukturo

Obseg nujne prve pomoči in zdravstvene oskrbe se ne razlikuje z mikro kapi in pravi možganski kapi, saj je skoraj nemogoče razlikovati med temi pogoji na začetku bolezni.

Prva pomoč:

  • zagotovo pokličite rešilca;
  • morate pacienta postaviti na trdo površino (nenadoma potrebujete oživljanje) z dvignjenim čelnim koncem, da preprečite otekanje možganskega tkiva;
  • če oseba bruha, morate obrniti glavo na eni strani, tako da bruhanje ne pride v dihalni trakt in ne povzroča zadušitve;
  • morate odklopiti žrtev ovratnik in jermen, tako da ne stisnejo telesa, prav tako je treba zagotoviti dostop do svežega zraka;
  • če imate zmožnost merjenja krvnega tlaka, potem to storite brez neuspeha - v primeru močnega povečanja lahko vzamete tableto antihipertenzivnega zdravila, ki vam ga je zdravnik svetoval v takih primerih, je prepovedano injicirati antihipertenzivno zdravilo sami - zmanjšanje tlaka je treba odmeriti, drugače tvegate samo poslabšanje razmere;
  • če je bolnik v stanju klinične smrti, z vsemi sredstvi začeti oživljanje in ne prenehati, dokler ne prispe ambulantna ekipa.

Video navodila za prvo pomoč bolniku s sumom na kap:

Prva pomoč za bolnike s kapi

Prva zdravstvena oskrba je odvisna od klinične situacije in vključuje dejavnosti z naslednjimi cilji:

  • odmerjeno zmanjšanje arterijskega tlaka v primeru hipertenzivne krize;
  • izboljšanje delovanja srca;
  • pravočasno in ustrezno obnovo možganskega kroženja;
  • korekcija reoloških lastnosti krvi;
  • vzpostavitev mikrocirkulacijskih procesov v možganskem tkivu;
  • izboljšanje metabolnih procesov živčnega tkiva;
  • preprečevanje ali olajšanje možganskega edema;
  • simptomatsko zdravljenje.

Z mikrotaktom na ozadju sprejetih ukrepov se bolnikovo stanje znatno izboljša, če pa se to ne zgodi ali če opazimo napredovanje simptomov, potem verjetno ima oseba kap.

Prvi simptomi in pomoč pri akutni cerebrovaskularni nesreči

Načela zdravljenja

Za hitro in dozo znižanje krvnega tlaka se uporabljajo več skupin antihipertenzivnih zdravil, ki se dajejo parenteralno:

  • intramuskularno dajan dibazol s papaverinom;
  • intravenska magnezija s fiziološko raztopino in furosemidom;
  • Glede na dodatne simptome so lahko predpisani tudi: obzidan, inderal, aminopilin, aminazin, nifedinin, natrijev nitrocrusid itd.

Za normalizacijo delovanja srca predpisujejo korglikon, digoksin, kordiamin.

Za izboljšanje cerebralne cirkulacije injiciramo vazoaktivne droge - aminopilin, kavinton, nikotinsko kislino, cinnarizin, citicolin, aktovegin.

Aspirin, dipiridamol, sermion, pentoksifilin, antikoagulanti - heparin in heparini z nizko molekulsko maso (fraksiparin, enoksaparin) se uporabljajo za normalizacijo reologije krvi in ​​vzpostavitev mikrocirkulacije.

Pri zdravilih za nevroprotekstiko se uporabljajo - cerakson, nootropil, piracetam, cerebrolysin, vitamini skupine B.

V primeru možganskega edema so predpisani manitol, furosemid, aminopilin, kortikosteroidni hormoni in antihistaminiki.

S pogostimi TIA, ki jih povzroča aterosklerotično zoženje ekstrankarialnih arterij, je mogoče uporabiti kirurško zdravljenje v oddelku vaskularne kirurgije.

Video o microstroke:

Microstroke, kako ne zamudite

Posledice in preprečevanje mikrostrukture

Kot smo že omenili, mikrostruktura nima neposrednih učinkov, če se možgansko oteklost ne poveže, kar lahko vodi do smrti. Ampak TIA ali druga vrsta PNMK je nekako zadnje opozorilo za telo. Po statističnih podatkih približno 40% bolnikov v prvih treh letih po TIA razvije obsežne ishemične kapi in pogoste hipertenzivne krize povzročijo krvavitve v možganih. Zato je pomembna točka pri preprečevanju smrtnih nesreč s kardiovaskularno boleznijo aktivno odkrivanje in zdravljenje bolezni in bolezni, ki povzročajo to.

Preprečevanje dejavnikov tveganja za mikrostrukturo, spremembo načina življenja, zdravo prehranjevanje, vzdrževanje normalne telesne teže in redno vadbo so prav tako pomembni pri preprečevanju.

V uradni medicini ni mikrostrukture. Obstaja le ena specifična diagnoza - možganska kap, ko je v akutni kršitvi možganskega cirkulacije oseba v nevroloških simptomih, cerebralnih ali žariščnih, v nekaj urah ali minutah.

V praksi pa je pogosto mikrostruktura, mini-kap je izraz, ki ga uporabljajo zdravniki in bolniki. Poglejmo, kaj je, kako nastane in kakšni znaki kažejo, da ima oseba mikrostrukturo.

Kaj je mikrostruktura

Mikrostruktura je nekroza možganskega tkiva zaradi krvnega strdka ali ostrega zoženja (ishemične) majhne posode. Pogosto je zmeden s prehodnim ishemičnim napadom, ko se prehrana možganov poslabša, kar vodi do začasnega pojava nevroloških simptomov možganskih motenj. Napad je vedno reverzibilen in ne prinaša možganskega tkiva v nekrotične spremembe. Traja lahko od nekaj minut do dneva. Nekrotične spremembe tkiv so minimalne z mikrotaktom, vendar obstajajo in ni popolne reverzibilnosti postopka, čeprav se po njem pacientu precej dobro kompenzira in ozdravi.

Najpogosteje je prehodni ishemični napad posledica krvnega strdka, kar povzroči začasno blokado ali omejevanje krvnega obtoka v delu možganov, običajno pa le majhna posoda in ko se krvni tok ponovno vzpostavi, znaki "kapi podobni" izginejo. V resnični kapi prizadeta plovila ali več plovil ostane blokirana.

Dejansko je mikrostruktura enaka kap, ki vpliva samo na majhna plovila v možganih, zato kršitev ni opazna in se ozdravitev hitro pojavi.

Pomanjkanje mikrostrukture je v tem, da oseba ne ve, kaj se je zgodilo, in to je prvi znak, opozorilo, da obstaja resnično tveganje za resne možganske kapi v prihodnosti.

Možno je ugotoviti, da je oseba imela v možganih točkovno krvavitev le kot posledica pregleda po zakolu (glej preprost test za

določitev tveganja za kap

Faktorji tveganja in vzroki mikrostrukture

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da kap in mikrostruktura vplivata na ljudi, starejših od 45 let, vendar se po 30 letih povečuje tveganje za nastanek te grozne bolezni, zlasti pri meteo-odvisnih ljudeh, ki so v stanju kroničnega stresa, prekomerno delo, z velikanskim telesnim naporom. Poleg tega obstaja več bolezni, pri katerih se poveča tveganje za razvoj ishemičnega mikrotrga:

  • Hipertenzija (zlasti pri hipertenzivnih krizah)
  • Ateroskleroza cerebralnih posod (glejte povišan holesterol v krvi)
  • Atrijska fibrilacija, tahiaritmija in bradiaritmija
  • Miokardni infarkt

Sprožilni faktorji tveganja za razvoj točkovnih krvavitev v možganih vključujejo tudi:

  • Starost S starostjo se tveganje znatno poveča, še posebej po 60 letih. Toda danes z drugimi provokativnimi dejavniki in komorbiditetami se tveganje povečuje že po 35 letih.
  • Preobčutljivost, debelost, prekomerna telesna teža, slaba prehrana, prehranjevanje velikih količin maščob.
  • Sedentaren življenjski slog, sedentarno delo, pomanjkanje redne fizične aktivnosti.
  • Zloraba alkohola
  • Kajenje
  • Občutljivost vremena
  • Diabetes
  • Prekomerna vaja
  • Kronično prekomerno delo in stres

Vzrok mikrostrukture je krče majhnih krvnih žil, ki krmijo možgane, zato se del celic umre zaradi točkovne krvavitve. Proces umiranja možganskih celic z mikrostrukturo traja povprečno 6 ur, nato pa postopoma obnovimo poškodovano območje možganov.

Glavni simptomi mikrostrukture

Znaki mikrostrukture so enaki simptomom resne možganske kapi, zato, če doživite naslednje bolezni, mora oseba vzeti fiksni položaj, dvigniti glavo, položiti hladno brisačo na čelo, zagotoviti svež zrak v sobi in poklicati reševalca. Glavni simptomi so:

  • Nejasnost obraza in udov
  • Omotičnost in nenaden intenziven glavobol (glejte glavobol na čelu)
  • Močno povečanje krvnega tlaka
  • Izguba koordinacije, težave pri hoji ali vzdrževanju ravnovesja
  • Preobčutljivost za svetlobe in glasne zvoke.

Obstajajo lahko tudi dodatni simptomi:

  • Splošna slabost - občutek neumnosti, šibkosti, zaspanosti
  • Mogoče, vendar ne nujno - kratkotrajna izguba zavesti
  • Kratkotrajna izguba vida
  • Težave z govori, težave pri izgovorjavanju in razumevanje govora

Tudi če se pojavijo samo 4-5 navedenih znakov mikrostrukture, je to razlog za takojšen zdravniški pregled in zagotavljanje ustrezne pomoči.

Mikroskopi ne prehajajo v neopaženo: več takih manjših motenj cerebralne cirkulacije vodi v zaviranje intelektualne funkcije, do demence (demence).

Diagnostika

Najprej - to je tomografija. Vsi dostojni žilni centri so zdaj opremljeni s tomografi, študija pa natančno razlikuje diagnozo možganske kapi od prehodne ishemije ali večjih neoplazmov v možganih.

Zdravljenje z mikrostrukturo

Ko je mikrostruktura pravočasno potrebna za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Terapija je lahko učinkovita šele v prvih 3 urah po pojavu značilnih simptomov, zato je čim prej oseba pripelje v bolnišnico, hitreje pa mu pomaga, večje je možnosti bolnika za popolno okrevanje. Če je po mikrostrukturi minilo več kot 6 ur, bo katera koli terapija neučinkovita.

Da bi obnovili pretok krvi v prizadetem območju možganov, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Trombolitiki
  • Antikoagulanti. Straight (Heparin). Nizko molekularne heparine, nadroparin (fraksiparin), enoksiparin (kleksan), dalteparin (fragmin). Posredni - varfarin, cinkumar, neodikumarin.
  • Disaggregant. Acetilsalicilna kislina (aspirin-kardio, TromboAss, aspilat). S svojo nestrpnostjo - klopidogrel, dipiridomol, tiklopidin.
  • Vasoaktivna zdravila. Pentoksifilin, Vinpocetin, trentalni, zvončki.
  • Dextrans z nizko molekulsko maso. Reopoliglyukin, reomakrodeks.
  • Antihipertenzivi. Nanesite s krvnim tlakom> 180/105 mm.rt.st. Zaviralci ACE (enalapril, kaptopril). Zaviralci kalcijevih kanalčkov (nikardipin).
  • Neuroprotektorji. Z nizko stopnjo dokazov o učinkih, ki se uporabljajo v praktični nevrologiji.
    1. Antagonisti glutamata (pripravki magnezija).
    2. Zaviralci glutamata (glicin, Semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidanti (vitamin E, mildronat).
  • V obdobju okrevanja je bolnik prikazan - masaža, dihalne vaje, fizioterapija, prehrana, fizioterapija.

Zelo zanimive študije, ki so jih izvedli ameriški znanstveniki, so pokazale, da uporaba bornih stožcev iz kapi bistveno zmanjša posledice uničenja možganskih celic. Zato lahko vsakomur, ki je v nevarnosti za mikrostrukturo, kap ali samo za vsakogar, ki spremlja njihovo zdravje, zlasti ljudi nad 40, lahko izvaja preventivne tečaje z uporabo infuzije ali tinkture bodečih stožcev. Več o tem v našem članku.

Posledice mikrostrukture

Najpogosteje po prehodnih motnjah cerebralne cirkulacije ni opaznih neposrednih učinkov. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh po mikrostrukturi opazimo takšne motnje, kot so pomanjkanje spomina, izguba koncentracije, zmedenost, razdražljivost, depresija, solzičnost ali, nasprotno, agresivnost.

Ampak obstajajo primeri, ko ima pacient resno hemoragično ali ishemično možgansko kap, dobesedno v treh dneh po krvavitvi. Po statističnih podatkih v 60% primerih po mikrostrukturi pride do ponavljajočega prehodnega ishemičnega napada možganov. In posledično, posledice postanejo hujše.

Prenesena kršitev cerebralnega cirkulacije bi morala služiti kot razlog za razmišljanje o stanju njihovih zdravstvenih in življenjskih sprememb. Normalizirajte režim počitka in dela, telesno dejavnost, prenehajte kaditi in alkohol, sledite prehrani, opravite zdravniški pregled vsakih 2-3 let, da diagnosticiramo in zdravimo koronarno arterijsko bolezen, aritmije, hipertenzijo, aterosklerozo, diabetes in druge bolezni v času.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Sredstva za zaščito proti placebom - raztopila za kri

Antiplatelet agenti so skupina zdravil, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.Delujejo na stopnji krvne koagulacije, v kateri se trombocitov strinja ali agregira.

Moške krčne žile za moda - konec življenja ali težko popravljiv problem?

Testicularne krčne žile so patološko stanje, pri katerem se v spermatološki vrvi človeka pojavijo krčne žile.Zdravljenje je lahko zelo enostavno, zlasti s pravočasno napotitvijo na specialist.

Križanje oči: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je lahko krvavitev v očesu, vzroki njegovega videza, simptomi in diagnostične metode, kaj storiti v tej situaciji.

Mešani nadomestni možganski hidrocefalus pri odraslih

Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih je lahko neodvisna bolezen ali manifestacija patologije drugih organov in sistemov. Pri bolnikih s hidrocefalom se proces prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prostorih cerebrospinalne tekočine zaradi zmanjšane proizvodnje, kroženja ali absorpcije aktivno napreduje.

Kako odstraniti kapilare na obrazu doma

Popolnoma čist, gladek in "porcelan" obraz je bil vedno, je in bo ideal, za katerega si prizadevajo vse ženske. Vendar ta ideal ni vedno dosegljiv. To akne bodo skočile od nikoder ali pa se bodo pojavile gube.

Varicne vene požiralnika: vzroki in zdravljenje, možna krvavitev

V tem članku boste izvedeli: kaj so žilice v žilah, kakšni vzroki lahko povzročijo to patologijo. Opisana sta tudi klinična predstavitev, diagnosticiranje in zdravljenje žilnice varfizičnih žil.