Kdorkoli vsaj enkrat, vendar se je moral spopasti z nosom. Ampak vsi ne vedo, zakaj krvavijo iz nosu. Vzroki tega pojava pri odraslih so lahko zelo različni: prekomerno delo in utrujenost, poškodbe nosu, pa tudi druge hujše bolezni.

V primerih, ko se nosečnice pojavijo pogosto, morate takoj opraviti zdravniški pregled, da ugotovite pravi vzrok ali bolezen.

Takšni simptomi lahko signalizirajo bolezen različnih notranjih organov - jeter, ledvic in krvi. Poleg tega lahko nosne krvavitve povzročijo kardiovaskularne bolezni, revmatizem in različne nalezljive bolezni.

Razvrstitev

Količina krvi, ki je iztisnjena iz nosu, je lahko od nekaj mililitrov do pol litrov.

  1. Upoštevana manjša izguba krvi v nekaj mililitrih. Takšna krvavitev ni nevarna za zdravje in ne povzroča nobenih posledic. Edina negativna točka je lahko strah, histerična ali omedlevica pri majhnih otrocih.
  2. Izguba krvi ocenjujemo kot zmerno, če njena prostornina ne presega 200 ml. Takšna krvna izguba povzroča blago oslabelost, omotico, hiter pulz in utripajoče muhe pred očmi. Možno blenjšanje vidnih sluznic in kože.
  3. Velike izgube krvi se omenjajo v primerih, ko do 300 ml krvi teče v celoti ali v enem koraku. Spremljajo ga izrazitejši simptomi v primerjavi z blago stopnjo: šibkost, tinitus, omotica, glavobol, žeja, kratka sapa.
  4. Profuse krvavitev je značilna velika prostornina - 500 ml in več. Množična izguba krvi povzroča hemoragični šok, izražen v strmem padcu krvnega tlaka, letargija, različnih okvar zavesti do izgube, nezadostnega krvnega obtoka v notranjih organih.

Tudi nosne krilce je mogoče razdeliti na lokalno in splošno. Lokalci so tisti, ki povzročajo kri za lokalizirano škodo na nosu, in običajnih, ki povzročajo krvavitev na splošno.

Zakaj odraselec krvavi iz nosu: vzroki

Kapljice ali preliv krvi, ki izhajajo iz nosnih poti, so posledica žilne okvare. To se zgodi zaradi mehanskih stresov (poškodbe nosu) ali notranjih procesov v telesu.

V nadaljevanju bomo podrobneje preučili glavne razloge, zakaj lahko odrasli izkrvavijo iz nosu in kaj storiti v tem primeru:

  1. Poškodba - večkratne poškodbe na obrazu povzročajo poškodbo nosu, ki jo lahko spremlja zlom njene septuma z razvojem izrazite krvavitve. V otroštvu navado nabiranja nosu s prstom ali drugimi predmeti (svinčnik, pero) povzroči poškodbe nosne sluznice.
  2. Vpliv zunanjih pogojev. Dolgotrajno bivanje na soncu, preobremenjenost, telesna napetost - dejavniki, ki lahko povzročijo spontano krvavitev iz nosu. To je samoten pojav, ni razlog za odhod do zdravnika, kri se hitro ustavi in ​​incident je pozabljen.
  3. Sončnik in pregrevanje - eden glavnih dejavnikov nosu, zlasti poleti. Zaradi visokih temperatur se nosna votlina postane suha in posoda postane krhka. Zlomili so se in zaradi tega kri iz nosu. Da bi se zaščitili pred toploto, morate nositi klobuk ali klobuk, biti bolj na senčnem mestu.
  4. Sušenje sluznice lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu, ker kapilare postanejo krhke. Sušenje nosne sluznice je lahko posledica dolgotrajnega bivanja v sobi s suhim zrakom ali mrazom.

Druga skupina nosnih krvničk povzroča, praviloma, mnogo bolj resne razloge, ki jih sestavljajo sistemske motnje. V tem primeru krvavitev iz nosi ni ločena patološka bolezen, temveč manifestacija simptomov bolezni vseh organov in fizioloških sistemov, najpogosteje dihalnih in cirkulacijskih sistemov. Ta skupina vključuje bolezni, kot so:

  1. Hipertenzija. Povečan arterijski ali intrakranialni tlak lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu. Toda to je bolj blagoslov kot nesreča, saj je bolje izgubiti nekaj krvi in ​​zmanjšati pritisk, kot pa zaslužiti možgansko kap. Mimogrede, najpogosteje padci tlaka se pojavijo od 4. do 6. ure zjutraj. To dejstvo pojasnjuje, zakaj nekateri ljudje prejmejo kri z nosu zjutraj.
  2. Vnetni proces nosne sluznice (rinitis) ali njenih sinusov (sinusitis, sinusitis) - vnetje oslabi stene krvnih žil, zaradi česar so bolj krhki. Akutna respiratorna virusna okužba, alergijski rinitis in bakterije (streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli) lahko privedejo do razvoja vnetnega procesa.
  3. Papillomi v nosu - rastline na sluznici. So posledica virusne okužbe, nevarnih mutacij pri malignih tumorjih. Polipi pritiskajo na posode, otežijo dihanje in zjutraj povzročijo pogoste krvavitve.
  4. Vegetativno-vaskularna distonija skupaj s šibkimi krhkimi posodami pogosto povzroča kri iz nosu pri odraslih ali otroku z diagnozo IRR. Dodatni simptomi - vodno odvajanje krvi, bolečine v glavi, tinitus.
  5. Ateroskleroza - spremembe v krvnih žilah, izguba njihove elastičnosti, pogoste poškodbe s pojavom različnih krvavitev (notranje in zunanje).
  6. Feohromocitom je tumor nadledvičnih žlez, kar poveča stopnjo stresnih hormonov. Zaradi tega se tlak strmo narašča in kri nenehno teče iz nosu. Simptomi tega tumorja so pogoste krvavitve v nosu in suhost v nosu. S takšnimi simptomi se morate obrniti na kliniko.
  7. Sprejem zdravil. Praviloma krvavitve povzročajo zdravila za preprečevanje strjevanja krvi. Med njimi so heparin, aspirin in drugi. Kriza iz nosu se lahko pretaka z dolgotrajno in nenadzorovano uporabo nosnih pršil, ki posušijo sluznico.
  8. Onkološke bolezni. Epistaksa se pojavi v malignih in benignih neoplazmih v nosu. Poleg krvavitev lahko pride do razjede na sluznici nosu, otekanju nosu, spremembi njegove oblike.
  9. Bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi, kot so hemofilija.
  10. Pomanjkanje vitamina C. Kot veste, vitamin C krepi stene krvnih žil. Če ni dovolj, žilne stene postanejo krhke in krhke. To dejstvo je lahko odgovor na vprašanje, zakaj je kri pogosto nosena.

Pri odraslih je najpogostejši vzrok krvi iz nosu poškodba posod na sprednjem delu nosnega septuma (gostišče Kisselbach), gosto penetrirana z mrežo majhnih arteriolov in kapilar. Takšna krvavitev praviloma ne ogroža zdravja ljudi. Kriza iz nosu izteče kapljice ali tanek tok in se pri normalnem koagulaciji hitro ustavi sama.

Položaj je slabši, ko so poškodovani posodi zgornjega in zadnjega dela nosne votline. Arterije so tukaj precej večje kot v anteriornem delu, zato je krvavitev močnejša, lahko povzroči znatno škodo za zdravje in je celo zelo usodna zaradi zelo močne izgube krvi. V tem primeru se krvni tok v svetlo rdečem ne-penjenem toku, lahko pojavi iz ust in se praktično ne ustavi sam.

Kaj storiti, ko krv teče iz nosu?

Simptom zdravljenja ni nujno izključiti, saj je treba osnovno bolezen odpraviti. Vzroke pogostih krvavitev iz nosu določi zdravnik. Obiskati morate terapevt, pediater in otolaringolog. Za diagnozo bo treba opraviti popolno krvno sliko in preveriti njeno strjevanje.

Krvavitev iz nosu morda ni tako neškodljiva. Mnogi nimajo dovolj pozornosti temu. Če se krv iz nosi v redkih primerih moti, nato pa zaradi mehanskih stresov ni potrebe po skrbi.

Če se krv iz nosi pogosto moti, se moti ali je krvavitev težka in dolgotrajna - vse to je znak za hitro zahtevo po pomoči specialista.

Kako prenehati krvavitev iz nosu?

Če kri uhaja iz nosu zaradi mehanske poškodbe in malo, pa tudi majhen glavobol, ni znakov resne bolezni, lahko problem rešite sami. Zaporedje nalog je to: najprej ustavite krvavitev, nato s pomočjo analgetikov zmanjšajte intenzivnost bolečine.

Položite sedež in malo nagnite glavo. Odvijte vezni voz, odklenite ovratnik. Ne nagnite glave naprej - to bo povzročilo hitenje krvi v nos in povečano krvavitev. Prav tako je nemogoče nagibati glavo nazaj - kri bo vstopila v nazofarinks in povzročila bruhanje.

Na nosu lahko damo košček ledu ali brisačo, namočeno v hladni vodi - na kratko, deset minut. Na hrbtni del vratu se lahko namesti tudi hladno navlažena brisača. Priporočljivo je, da pritisnete nosnico, iz katere krvavi 5-10 minut, dokler se krvavitev ne ustavi. Če je krvavitev intenzivna ali se ne ustavi, uporabite tampone. Za to so primerne bombažne brise, navlažene z vodikovim peroksidom, jih je treba vstaviti v nos, vendar ne preveč globoko in sedeti 10-15 minut.

Če ni tampona in vodikovega peroksida, nato pa vstavite povoj v to nosnico, iz katere poteka krv, tako da je zunaj zunaj, tako da ga je mogoče zlahka odstraniti iz nosnic. To se naredi za preprečitev pretoka krvi iz nosu. Tudi če imate pripravke vazokonstriktorja za vdihavanje nosu, na tampon dajte nekaj kapljic in ga vstavite v nos. Te kapljice bodo pripomogle k zategovanju poškodovane posode, kar je povzročilo krvavitev. Nato postavite osebo v hladno, tiho in temno sobo. Zdi se, da so ti ukrepi že dovolj.

Če je krvavitev obilja in je ni mogoče dovolj hitro ustaviti doma, glava boli slabo, govor, vizija ali zavest kot celota moti - nujno pokličite reševalno vozilo.

Krvavi nos

Najverjetneje, niste preveč zaskrbljeni zaradi trivialnih krvavitev iz nosu, ki se ustavi čez nekaj minut in vzrok za katerega je očiten. Izbiranje nosu je vzrok za tako krvavitev. Ali pa, če je KAKO premagal žogico in ga ne ujamete z rokami, ampak z vašim nosom, se vam ne bo malo dotaknilo krvi in ​​ne bo udarilo. Ali če ima vaš otrok zabavno navado nalaganja majhnih koščkov igrač v nos, da bi videli, kako delujejo tam, spet malo krvi ne bo nikogar presenetilo. Če živite v suhi, pregreti hiši ali preživite veliko časa na letalih (zrak v njih je suh, kot v puščavi), lahko nos nosi sam.

Če imate ponavljajoče se krvavitve iz nosu, pojdite k zdravniku, tudi če je razlog očiten. Ker obstaja veliko različnih lokalnih bolezni, vključno z tumorjem (redko), podaljšanim njuhanjem kofeina, oteklimi, alergijskimi membranami, polipi v nosu (zelo pogosto) in bradavicami, je treba vsakomur diagnosticirati in zdraviti. Prva stvar, ki jo bo strokovnjak naredil, je usmeriti svetlobo v vaše nosnice, da si ogledate mesto krvavitve, majhno veno ali arterijo, ki je bila razdražena. Če najdete posodo, jo bo izžarela (malo boleča, vendar potrebna) in jo odpravila na krvavitev. Če takega plovila ni mogoče najti, se pregled razširi, vključno s rentgenskim ali tomogramom.

Lahko ugotovite, iz katerega mesta krvavi nos (vendar ne zakaj). Če želite to narediti, držite nosnice in se nagnite naprej.

Če se krvavitev ustavi v približno 5 minutah, je izvor pred nami. Ampak, če se kri še naprej spusti v grlo, potem je arterija krvava na faringealni površini nosu. V tem primeru bo zdravnik verjetno priključil nos z gazo ali bombaž, da bi ustavil krvavitev - ne preveč prijeten postopek.

Če vaš nos krvavi brez očitnega lokalnega vzroka ali poškodb in ne porabite veliko časa v suhem zraku, preverite krvni tlak. V srednji in starejši starosti, ki nenadoma začnejo noseci krvni obtok, bo pokazala hipertenzijo. Če je vaš krvni tlak normalni, preverite, ali je pravilno krvni obtok krvi.

Beseda previdnosti: po nosu po glavi lahko pokažete zlom lobanje.

Treba je narediti rentgen, ne glede na to, kako nesramen udarec ste prejeli.

Zakaj prihajajo iz nosu: vsi možni vzroki

V tem članku se boste naučili: vsi možni vzroki za nosne krvavitve pri odraslih in otrocih.

Vzroki za nosne krvavitve so veliki. Pomembno je, da določite vzrok krvavitve pri določeni osebi, da preprečite ponavljajoče se epizode.

Pri otrocih kri priteče iz nosu zaradi polipov ali adenoidov, starostne žilne odpovedi, prisotnosti tujke v nosnem prehodu, anemije, podaljšane uporabe vazokonstriktorskega pršila itd.

Če večkrat poteka krv iz nosu, je to nemogoče prezreti. To je lahko znak resne krvne bolezni, notranjih organov ali manifestacije onkologije. Najprej morate poskušati razumeti sami, zakaj kri lahko teče iz nosu, ali obstaja periodičnost, opazite, ali so krvavitve vezane na določen čas dneva ali ne, kakšne so intenzivnosti, kako pogosto so, ali so strdki ali rdeči tekoči krvni tokovi.

Potem se obrnite na otolaringologa. Vse te pripombe bodo mu pomagale hitro razumeti, zakaj kri iz nosu prihaja od vas. Seveda bo potreben dodaten pregled. Zdravnik izbere seznam diagnostičnih metod glede na razlog. Možno je, da bo po prejemu rezultatov raziskave, posvetovanja ali zdravljenja od drugega strokovnjaka - kardiologa, endokrinologa, kirurga, onkologa potreben. V primeru poškodbe osebe s poškodbo nosnih poti je vzrok krvavitve očiten, v tem primeru pa morate nemudoma stopiti v stik s travmatologom.

Samo z odstranitvijo spodbujevalnega faktorja se boste znebili krvavitve.

Vzroki pri odraslih

Dve skupini vzrokov za krvavitev:

  1. lokalni (lokalni) - vplivajo le na nos;
  2. sistemski (pogosti) - pojavijo se zaradi notranjih učinkov telesa, na primer pri različnih boleznih.

Lokalni provokatorji

  • Poškodbe nosu. Pogosto se pojavijo med bojem zaradi udarcev v obraz ali v resnih nesrečah.
  • Alergija. Stene krvnih žil se zlomijo zaradi alergijske reakcije in krvnega pretoka.
  • Suh vroč zrak v zraku. Pogosto vzrok nočne krvavitve je sušenje sluznice zaradi vdihavanja preveč suhega pretoka zraka z vročimi akumulatorji v zimskem času.
  • Polip v nosu ali deformaciji nosnega septuma. Zaradi tega je oteženo nosno dihanje, zaradi česar obremenitev ni pravilno razporejena med nosnicami. Polip stisne krvne žile, zaradi česar je iz nosu teče rdeča tekočina, še posebej zjutraj.
  • Atrofija sluznice. Razvija se v različnih vnetnih boleznih, na primer kronični rinitis. To je lahko posledica dedne bolezni ali poklicne ogroženosti - prahu v prostoru, suhega zraka in dela na mrazu. Nezadostno izločanje sluzi, sušenje in redčenje sluznice povzroča krhke krvne žile in posledično nosne krvavitve.
  • Vnetje nosne sluznice (rinitis) lahko spremljajo rahli noseci krvni pritiski. Krvni strdki so vidni skupaj s sluzom, ki se pojavi ob mrazu.
  • Dolgotrajna uporaba hormonskega ali vazokonstrikcijskega pršila (kapljic).
  • Sončnik je eden od glavnih dejavnikov pri pojavu krvavitev v nosu v vročem poletju. Pogosto se splošni pregrevanje telesa, ki se pojavi zaradi dolgega bivanja pod žgočimi žarki sonca, spremljajo nosni členi. Mucosalne posode postanejo krhke in razpoke.
  • Vdihavanje kokaina. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da odvisniki, ki uporabljajo kokain skozi nos, sluznica postane tanjša, občutek vonja se izgubi, obstajajo nosovi krvavitev iz nosu.

Splošne patologije telesa

  • Hipertenzija je najpogostejši vzrok za nosno krvavitev pri odraslih, zlasti pri starejših. Ta "naravna krvotenja" zmanjša tveganje za možgansko kap. Ponavadi se za njim stanje osebe ne poslabša, ampak izboljša. Razvija se v ozadju tinitusa, glavobolov in drugih simptomov krize. Plovila se vstajajo, ne morejo vzdržati pritiska, zaradi česar je kri iz nosu tanek tok brez strdkov.
  • Akutne okužbe, ki prizadene sluznico nosu. To so sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis, ARVI in drugi. Vžgane posode so bolj krhke in pogostejše, zaradi česar kri prehaja skozi nos. Podobne spremembe v žilnih stenah se pojavijo pri alergijskem rinitisu.
  • Bolezni krvi ali drugih patologij, ki jih spremlja krvavitev strjevanja krvi. Kaj povzroča, da kri v nosu teče v tem primeru? Na primer, pri hemofiliji pomanjkanje krvnih plazemskih koagulacijskih faktorjev ne vodi le do nazalnih in drugih zunanjih težkih krvavitev, temveč tudi do resnih notranjih krvavitev. Preostale patologije vključujejo hemoragično diatezo, vaskulitis, koagulopatijo, hipo-in vitaminske pomanjkljivosti. K, C.
  • Hormonska prilagoditev ali motnje med puberteto, menopavzo ali nosečnostjo.
  • Jemanje zdravila za redčenje krvi. Heparin, varfarin, aspirin lahko povzročijo nosne krvavitve.
  • Feohromocitom je hormonsko odvisen tumor nadledvične žleze maligne ali benigne narave. Njen glavni simptom je arterijska hipertenzija s pogostimi krizami, med katerimi ni izključena nosa krvavitev. Za stabilno obliko bolezni je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka in posledično pogoste epizode nosu.
  • Maligna neoplazma v nosni votlini. Različni tumorski tumorji povzročajo razjede sluznice, krvavitev nosnega dihanja, krvavitev.
  • Barometrični padec tlaka. Tako se soočajo potapljači, plezalci ali piloti.

Zakaj krvavi iz nosu - tudi iz drugih razlogov:

  • Vdihavanje kemičnih dražilcev.
  • Zračni let.
  • Intenzivno kihanje.

Vzroki pri otrocih

Zakaj nos nosi dojenčke? Dejavniki, tako kot pri odraslih, veliko. Zelo pogosti:

  1. Tuje telo v nosnem prehodu.
  2. Spustite poškodbe nosu.
  3. Mehanska poškodba sluzne igrače ali prsta.

Razlog za krvavitev iz nosu pri otrocih ponoči je povečanje tlaka ali prezasedenega zraka v prostoru. Če je to izoliran primer, se kri zlahka ustavi, ni drugih simptomov, potem ni razloga za zaskrbljenost. Če se krvavitev pojavlja večkrat, se ustavi slabo, otrok se pritožuje zaradi šibkosti, različnih bolečin, potem je treba iti k pediateru in pregledati. V takšnih primerih lahko kri iz nosu pride zaradi resne bolezni, na primer anemije, levkemije, hemofilije ali druge bolezni, povezane s slabim strjevanjem krvi.

Kadar je epistaksa enosmerna in kadar je prekinjena

Enkrat nosi nos

  1. Poškodbe sluznice s tujim predmetom, kar je še posebej značilno za majhne otroke.
  2. Pretirano stres ali stres.
  3. Vročina z akutno dihalno ali drugo okužbo.
  4. Pregrevanje telesa med obiskom kopalnice, savno, daljše bivanje na soncu.

Če ima otrok krv iz nosu po uporabi kapljic z vazokonstriktorskim delovanjem, je vredno ustaviti njihovo uporabo. Sluzna membrana je tako suha, da se nosne kapilare porušijo.

Enkratna krvavitev brez ogromne krvavitve običajno ni nevarna. Ampak z večkratnim ponavljanjem epizod, bi morali biti pozorni in se posvetujte s strokovnjakom.

Posebna pozornost si zasluži krvavitev "signala". Nenadoma se začne, se hitro konča, vendar je precejšnja krvna izguba in barva krvi lahko nenavadna - temna, zvita s kosmiči ter veliki strdki ali rdeča penasta masa. To lahko kaže na anevrizmo, zaprtje velike posode, razpad maligne neoplazme, pljučno, želodčno krvavitev itd.

Vzroki ponavljajočih se krvavitev iz nosu

Če se krvno pretaka sistematično, ga spremljajo drugi simptomi - krvavitev iz maternice, krvavitve dlesni, modrice, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, morate biti pozorni in najprej se posvetujte z zdravnikom ali terapevtom ENT. Morda imate sistemsko ali maligno bolezen, kot so anemija, feohromocitom, trombocitopenična purpura, levkemija itd.

Hipertenzivni bolniki, ki so nagnjeni k nosbledom sami, navadno opazijo, da kri med nosečnostjo teče med hipertenzivno krizo. Po normalizaciji tlaka se ustavi.

Če otroške krvi ni mogoče ustaviti sama, so na različnih delih telesa poškodovane modrice, potem je treba nemudoma pokličite reševalno vozilo in opraviti izpit, da izključite hemofilijo.

Pri ponavljajočih se primerih krvavitev iz nosu, ki trajajo dlje kot 20 minut, mora spremljevalne simptome, ki so prisotni, vedno obiskati specialist, da bi ugotovili in popravili vzrok patološkega stanja.

Nosečnost krvavi

Nosebleed - tok krvi iz nosne votline zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Pogosteje spremljajo poškodbe in vnetne bolezni nosu, so lahko posledica bolezni krvnih žil in krvnega sistema. Značilen je zaradi poteka rdečih krvnih kapljic ali toka iz nosnic, ki ga odvajajo na hrbtu grla. Lahko ga spremljajo tinitus in omotica. Obilno ponavljajoče se nosne krvavitve povzročijo strm padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošno šibkost in lahko ogrozijo življenje.

Nosečnost krvavi

Nosebleed - tok krvi iz nosne votline zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Pogosteje spremljajo poškodbe in vnetne bolezni nosu, so lahko posledica bolezni krvnih žil in krvnega sistema. Značilen je zaradi poteka rdečih krvnih kapljic ali toka iz nosnic, ki ga odvajajo na hrbtu grla. Lahko ga spremljajo tinitus in omotica. Obilno ponavljajoče se nosne krvavitve povzročijo strm padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošno šibkost in lahko ogrozijo življenje.

Nosebelci so razširjeno patološko stanje. Bolniki z nosohlebami predstavljajo približno 10% celotnega števila bolnikov, hospitaliziranih na oddelku ENT.

Vzroki za nos

Obstajajo splošni in lokalni vzroki za nosne krvavitve.

  • Poškodbe nosu so najpogostejši vzrok krvavitve. Poleg običajnih gospodinjskih, industrijskih in cestnih poškodb, ta skupina vključuje poškodbe nosne sluznice med operacijami, tujimi telesi in terapevtskimi diagnostičnimi manipulacijami (nasogastrična intubacija, nasotrahealna intubacija, kateterizacija in sinusno punkcijo).
  • Patološke bolezni, ki jih spremlja obilica nosne sluznice (sinusitis, rinitis, adenoidi).
  • Distrofični procesi v sluznici nosu (z izrazito ukrivljenostjo nosnega septuma, atrofičnim rinitisom).
  • Tumori nosne votline (specifični granulom, angiom, maligni tumor).
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema (simptomatska hipertenzija, hipertenzija, ateroskleroza, malformacije, skupaj s povišanim krvnim tlakom).
  • Krvne bolezni, pomanjkanje vitamina in hemoragična diateza.
  • Povečana telesna temperatura v primeru pregrevanja, sončnega udara ali nalezljive bolezni.
  • Pocen padec zunanjega pritiska (ko plezate na veliko višino med plezalci in piloti, pri čemer se hitro spušča do globine potapljačev).
  • Bolezni hormonskega ravnovesja (med nosečnostjo, v adolescenci).

Klasifikacija nosohlebov

Odvisno od tega, kateri del nosne votline je lokaliziran vir izgube krvi, je krvavitev iz nosu razdeljena na sprednjo in zadnjo stran.

V 90% -95% primerov je vir krvavitve iz nosnice bogata mreža krvnih žil v tako imenovani Kisselbachovi coni. V tej coni je veliko število majhnih posod, prekritih s tanko sluznico, skoraj brez submucosalne plasti. Zunanja krvavitev iz nosu je zelo redko vzrok velike izgube krvi in ​​praviloma ne ogroža pacientovega življenja. Pogosto se ustavite sami.

Vir zadnje nosne krvavitve je precej velika posoda globokih delov nosne votline. Zaradi velikega premera posode je posteriorna krvavitev iz nosu pogosto ogromna in lahko ogrozi življenje bolnika. Takšne krvavitve se skoraj nikoli ne ustavijo sami.

Izguba krvi s krvjo iz nosu se ocenjuje na naslednji način:

  • nepomemben - nekaj deset mililitrov;
  • svetloba - do 500 ml;
  • zmerno resnost - do 1000-1400 ml;
  • težka - več kot 1400 ml.

Simptomi krvavitev iz nosu

Simptomi krvavitve iz nosu so razdeljeni v tri skupine:

  • znaki krvavitve;
  • znaki akutne izgube krvi;
  • simptomi osnovne bolezni.

Pri nekaterih bolnikih se nenadoma začne nosečnost, v drugih pa se lahko pojavijo vrtoglavica, tinitus, glavobol, žrebanje ali srbenje v nosu. Neposreden znak krvavitve iz nosov je tok krvi iz nosne votline na zunaj ali znotraj nazofarinksa. V zadnjem primeru se krv spreminja v orofaringin, kjer se odkrije med faringiografijo.

Z manjšo izgubo krvi se patološki simptomi običajno ne zaznajo. Nekateri bolniki se lahko pojavijo omotico zaradi vida krvi. Z blago izgubo krvi bolniki se pritožujejo zaradi omotice, tinitusa, žeje, splošne slabosti, palpitacij. V nekaterih primerih lahko pride do rahle bledosti kože.

Izguba krvi zmerne resnosti spremlja huda omotica, padec krvnega tlaka, akrocyanoza, tahikardija in kratka sapa. Pri hudi izgubi krvi se razvije hemoragični šok. Bolnik je zaviran, možna izguba zavesti. Med pregledom se zazna navojni pulz, izrazita tahikardija, močan padec krvnega tlaka.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Za določitev lokalizacije izvora krvavitve iz nosu (anteriorna ali zadnja krvavitev) se pregleda bolnik, faringoskopija in sprednja rinoskopija. V nekaterih primerih s pljučno in želodčno krvavitvijo se krv v to nosi in simulira nosne krvavitve. Primarna diferencialna diagnoza temelji na podatkih iz zunanjega pregleda bolnika. Krv je temno rdeča z krvavitvami iz krvavitev iz krvavitev iz pljuč, ima svetlo rdečo barvo. Za želodčno krvavitev je značilen iztek zelo temne krvi, na primer kavnih razlogov. Upoštevati je treba, da lahko hudo krvavenje nosi krvavo bruhanje s temno kri. Vzrok bruhanja v tem primeru je uživanje krvi, ki teče skozi orofaringosk.

Izvajajo se dodatne študije za oceno izgube krvi in ​​ugotavljanje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek nosu. Količina izgube krvi je ocenjena glede na rezultate splošne analize krvi in ​​koagulograma. Taktike splošnega pregleda določajo simptomi osnovne bolezni.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Pri zdravljenju krvnega obtoka naj bi čim hitreje prenehali, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje posledic izgube krvi (ali za nadomestitev izgube krvi) ter za terapevtske ukrepe za boj proti osnovni bolezni.

V primeru nenadne krvavitve v nosu, da bi preprečili pretok krvi, je dovolj, da se ohladi na nosu, pritisnete nozdrno 10-15 minut ali vstavite bombažno kroglico v nosno votlino, namočeno s hemostatičnim sredstvom ali šibko raztopino vodikovega peroksida. Prav tako se izvaja anemizacija nosne sluznice z epinefrinom ali efedrinom. Če se krvavitev ne ustavi v 15 minutah, se izvede sprednja tamponada ene ali obeh polovice nosne votline.

Prednja tamponada nosu pogosto daje dober učinek tudi z zadnjim nosnim krvavenjem. Če ni bilo mogoče ustaviti zadnje krvavitve iz nosu, se izvaja zadnja tamponada.

Z neučinkovitostjo teh dejavnosti in ponavljajočih se nosu krvavitev se izvaja kirurško zdravljenje. Obseg in taktiko intervencije določi lokacija izvora krvavitve. Če se v anteriornih odsekih lokalizira ponavljajoča se nosna krvavitev, se v nekaterih primerih uporabljajo endoskopska koagulacija, kriodestruktura, dajanje skleroznih zdravil in drugi ukrepi, namenjeni za uničenje lumina majhnih posod z območja Kisselbach.

Krava se pije v nosu: vzroki. Kozyavki s krvjo. Kaj storiti

Včasih se ljudje soočajo z dejstvom, da se kri nosi v nosu. Mnogi med njimi ne posvečajo pozornosti takemu posušenem krvnemu izpustu.

Drugi, sčasoma začnejo razmišljati o stanju plovil, še posebej, če to opazimo pri otroku.

Ampak razlogi, zaradi katerih krvavitev sluznice v nosu, ni vedno zakoreninjena v stanju kapilar, včasih so globlje skrite. Zato je zelo pomembno ugotoviti vzroke patologije.

Suha kri v nosu: simptomi

Poleg oblikovanja krvnih meč se lahko ljudje zlorabljajo:

  • suhe sluznice;
  • občutek zastoja v nosu, ki ga spremlja težko dihanje;
  • zmanjšanje občutljivosti vonja;
  • neprijeten vonj;
  • širjenje nosnih prehodov.

Tako je na podlagi obstoječih simptomov mogoče izdelati bolj ali manj točne sklepe o zdravstvenem stanju. Če ljudje opazijo samo suhe kosti in suho kožo, je to znak manjših sprememb, ki jih je mogoče odpraviti s spremembami v življenjskem slogu in navadami.

Če obstajajo večja odstopanja od norme, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Lahko kažejo, da so prisotne nekatere vrste ranij v krvi, hormonske motnje ali druge resne patologije.

Suha kri v nosu: vzroki

Glavni razlog, zakaj se kri v peki v nosu, je kršitev pravilnega delovanja najmanjših posod sluznice, ki obloga notranjo površino nosne votline. Posledica tega je, da se kapilari porušijo, in izliva majhna količina krvi.

Ker je njegova količina malo, običajno ni krvavitve same po sebi. Toda sluz, ki se sprosti v vsaki osebi, postane rdeč, ki se postopoma nadomesti z rjavo, temno rjavo ali črno.

To je mogoče opaziti na ozadju:

  • prekomerna suha zraka v hiši ali pisarni, ki je običajno značilna za ogrevanje in poletje;
  • vdihavanje nekaterih spojin, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo in draženje sluznice;
  • uporaba vazokonstriktorskih kapljic ali razpršil, še posebej za dolgo časa;
  • sinusitis, kronični atrofični rinitis, prisotnost neoplazem (polipi, ciste, tumorji itd.);
  • bolezni endokrinih in kardiovaskularnih sistemov, zlasti hipertenzije;
  • okvara imunskega sistema, ki je značilna za vaskulitis in nekatere druge sistemske patologije.

Vendar pa najpogosteje sluznice nosu krvavijo pod delovanjem mehanskih dražljajev. To je najbolj značilno za otroke, ki najdejo svoj nos za izjemno razburljivo dejavnost.

Pečena kri v nosu in suhosti ni nenavadna pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju. To se zgodi zaradi nizke vlažnosti inhaliranega zraka in zaradi fizioloških sprememb, ki jih spremlja povečanje ravni progesterona.
Vir: nasmorkam.net V tem obdobju ženskega življenja opazimo povečanje prostornine krvnih celic v telesu, čeprav indeksi vaskularne elastičnosti ostajajo enaki.

Posledica tega je poškropitev sten in zvišanje krvnega tlaka, ki v resnici razvije nosne krvavitve.

Otrok

Skoraj vsi otroci imajo slabo navado izbirati svoj nos pogosto. Prav tako skušajo eksperimentirati s svojimi telesi in v svoje nosnice nalagati različne tuje predmete.

Takšne manipulacije povzročajo redno poškodbo sluznic in dejstvo, da otrok pije krv na površini. Otroci jih pogosto raztrgajo, kar vodi do manjših krvavitev, kar ima za posledico vidne sledi krvi v nosu.

Poleg mehanskih poškodb pri otrocih se koziruli s krvjo pogosto pojavljajo na ozadju suhega zraka, ker se njihove sluznice močno odzovejo na motnje mikroklime v prostoru.

Vendar pa ni mogoče izključiti resnejših razlogov za prisotnost zamrznjene kri v nosu. Kot pri odraslih lahko to kaže na razvoj bolezni srca in ožilja, endokrine motnje, alergije in prisotnost vnetnih procesov ali tumorjev neposredno v anatomskih strukturah nosne votline.

Dokaj pogost primer je, če se krvavi obarvaj pri otrocih tvori na ozadju izrazitega adenoiditisa, tj. Rasti grla griža. Včasih so razlogi za njihovo pojavljanje le v prisotnosti nosnih polipov ali anatomskih napak nosne septule.

Zato, če starši opazijo vsako jutro in čez dan, da se krv zbira v nosnih prehodih, je vredno obiskati pediatričnega otolaringologa. Pomagal bo razumeti vzroke za kršitev stanja otroka in podariti racionalna priporočila o tem, kako jih odpraviti.

Od kod prihaja gor zjutraj?

Precej pogosto ljudje opazijo nastanek suhih rjavih skorja šele po spanju. Danes se v takšnih situacijah oblikuje tradicionalni videz noža, ki se med pihanjem zlahka odstrani.

Suha kri v nosu zjutraj se običajno kopiči zaradi preveč nizke ravni vlažnosti v spalnici. Ponoči vdihava suh zrak, sluznice se izsušijo in kapilari se porušijo, kar vodi v nastanek suhih skorja značilne rjave, črne ali vijolične barve.

Kdaj obiskati zdravnika: kakšna diagnoza je potrebna?

Če so dnevne krvave skorje že dolgo prisotne v nosu, je to jasen razlog za obisk otolaringologa. In ko se temu pridružijo drugi znaki državne motnje, sploh ni vredno preložiti obiska.

Na recepciji bo zdravnik ENT najprej opravil pogovor z bolnikom in opravil rhinoskopijo. Ta preprosta in neboleča diagnostična metoda bo pomagala oceniti stanje sluznice nosnice in pripraviti začetne sklepe o tem, zakaj je v nosu vedno prisotna suha kri.

Njeno bistvo leži v uvedbi ekspanderja v nosnici, ki vam omogoča, da povečate prepoznavnost in vidite obstoječa odstopanja od norme. Postopek lahko izvajamo vsem, brez izjeme, pri bolnikih vseh starosti in spolu.

Zdravljenje in odpravljanje neprijetnih simptomov

Terapija je izbrana glede na vrsto ugotovljene bolezni. Torej, če je pri antitisu opazen kosyul s krvjo, je pred vsem predpisano zdravljenje z antibiotiki, v primeru hipertenzije - antihipertenzivnih zdravil itd.

Če ugotovimo, da spremljevalne patologije ne odstranjujejo suhega in ikre, bo zdravnik vsekakor priporočal, da porabi več časa na svežem zraku in na kakršenkoli način, da vliva zrak v hišo.

Priporoča tudi številne fizioterapevtske postopke. To je:

Fotodinamična terapija, katere bistvo sestavlja učinek fotosenzitivov (fotoobčutljivih spojin) na telesna tkiva, ki se kopičijo v nenormalnih celicah. Pod vplivom laserja pride do fotokemične reakcije, kar ima za posledico različne radikale in molekularni kisik, ki uničujejo spremenjene celice. Takšni postopki so potrebni za utrditev rezultatov, doseženih med organioterapijo.

Če se suh krv zbira v nosu zaradi zanemarjenih atrofičnih procesov sluznice, je včasih edini možen način za rešitev problema operacija.

Ta postopek se ne šteje za težko in lahko bistveno izboljša kakovost življenja, saj po zaključku obdobja okrevanja izgine občutek suhega in dlakavosti.

Terapija z zdravili

Vsi bolniki, pri katerih je prisotna konstantna suha koža, morajo sprati nosne poti s fiziološkimi raztopinami ali namakanjem.

Kot tak lahko izberete že pripravljene lekarne, na primer Aquamaris, Marimer, Humer, Aqualor, Physiomer, uporabite običajno solno solato ali jo pripravite sami doma.

Če želite to narediti, potrebujete 1 čajno žličko soli (po možnosti morje), da raztopite 1 liter vrele vode. Ko se solni kristali popolnoma raztopijo, je treba raztopino zagotovo izločiti, saj najmanjši preostali delec lahko poškoduje tkiva.

Namakanje se lahko izvede tudi za novorojenčke in med nosečnostjo, ker je postopek popolnoma varen in ne more povzročiti škode za zdravje. Ne bo odvečno dodati aminokaporove kisline, ki bo okrepila šibka krvna žila.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vzamete vitamine C, P in rutin, ki pomagajo obnoviti elastičnost in moč kapilar.

Domača obdelava s tradicionalnimi metodami

Ko se nos izsuši v krvi, lahko ljudska sredstva prav tako rešijo, da navlažijo notranje površine nosnih poti. To je:

Kljub temu pa je bolje, preden jih uporabite, posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je otrok. Neodvisno uporabljajte le sončnično, oljčno ali morsko olje za mazanje notranjih površin nosu.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili razvoju problema, je potrebno:

  • preživite čim več časa na prostem, redno prezračujte bivalne prostore in se izogibajte nenadnim spremembam temperature;
  • pijte veliko čiste vode (najmanj 1,5 litra na dan) in redno izvajajte mokro čiščenje;
  • udarec nosu previdno, izogibajte se uporabi velikih sil, medtem ko se nujno čiščenje nosnih poti izvaja izmenično, držite eno od nosnic s prstom;
  • namestite gospodinjski vlažilnik zraka doma in uporabite solne raztopine za navlažitev sluznice;
  • če je mogoče, zavrzite zdravilo, ki posuši sluznico.


Pri delu v industriji, ki je povezana z velikim prahom prahu ali stalnim stikom z alergeni, je priporočljivo nositi posebno zaščitno masko.

Ne bo dovolila, da bi delci padli v nosno votlino in tako preprečili njihovo poškodbo in draženje.

Vzroki za krvavitev iz nosu, prva pomoč in zdravljenje

Krvavitev iz nosu (na znanstveni način - epistaksa) je zelo pogosta patologija pri ljudeh. Ko opazimo, izpuščanje krvi iz nosne votline, ki se pojavi kot posledica rupture krvnih žil. V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in ​​celo ogrozi življenje. Pri 20% teh krvavitev je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Za sluznico nosu je značilno prisotnost velikega števila majhnih krvnih žil. Če so poškodovani, krv teče od nosnic do zunaj, v hudih primerih pa lahko pride do grla in posega v dihanje. Najpogosteje je poškodba ožilja pri poškodbi nosu.

Po statističnih podatkih se epistaksa pojavlja pri 60% ljudi. Običajno se noseci krvavi pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, in pri odraslih po 50 letih. Omeniti velja, da je ta patologija bolj značilna za moške.

Po 40-50 letih se pogosteje pojavlja krvavitev iz nosu, ker je pri odraslih ljudeh sluznica mnogo suha in tanjša kot v mladosti. Hkrati se zmanjša zmožnost krvnih žil za zmanjšanje in obstaja nagnjenost k napredovanju arterijske hipertenzije. V 80% primerov z nejasnimi razlogi za pogosto ponavljajoče se nosne krvne žile pri pacientu odkrijejo težave v hemostatičnem sistemu (hemostatični sistem).

Strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama te vrste krvavitve, odvisno od katerih delov nosne votline:

Sprednja stran, ki se najpogosteje pojavi. S tem krv teče od nosnic do zunaj;

Hrbet, ki je redek, vendar predstavlja pomembno nevarnost za zdravje in zahteva zdravniško pomoč. S tem krv teče navzdol po nazofarinksu.

Vzroki za nos

To patološko stanje povzročajo različni razlogi, vendar pa obstajajo dve skupini dejavnikov, ki vodijo v nosne krvavitve.

Lokalne lezije, ki so najpogostejši vzrok nosu nosu:

Poškodba nosu med športom ali nesrečo;

Surgery, kot so rinoplastika;

Posredovanje tujih predmetov, vključno s prstom;

Bolezni: alergijski in atrofični rinitis, antiditis, sinusitis. S takšnimi patologijami krvne žile nosu postanejo nezaščitene in se pogosteje poškodujejo, zlasti če se sluznica redno osuši z nosnimi pripravki;

Anatomska deformacija nosne votline;

Razjed na področju žilnega pleksusa Kisselbach;

Uporaba drog z inhaliranjem skozi nos;

Tumorji v nosni votlini ali paranazalni sinusi: nazofaringealni karcinom, krvavitev polip;

Nizka zračna vlaga (zlasti pozimi), ki povzroča preveliko prezračevanje nosne sluznice;

Uporabite kisikov kateter.

Sistemski vzroki, ki so manj pogosti, vendar zahtevajo posebno pozornost zdravnika:

Različne nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, davice, sepse, ki jih spremlja zastrupitev telesa. Toksini, virusi in bakterije privedejo do širjenja krvnih žil, ki postanejo tanke in krhke. Glede na okužbe obstaja slabitev postopkov strjevanja krvi in ​​povečanje prepustnosti njegovih elementov;

Žilne bolezni, vključno z aterosklerozo;

Bolezni krvi: levkemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova bolezen;

Pomanjkanje vitaminov K, C;

Patološki pogoji jeter: hepatitis in ciroza, kar vodi v zmanjšanje sinteze komponent, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema. S tem se spremeni struktura jetrnega tkiva, kar povzroči upočasnitev krvnega pretoka in zvišanje krvnega tlaka v tistih posodah, ki so odgovorna za ledvično cirkulacijo;

Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil;

Angiofibroma, ki je tvorba lokalizirana v nazofarinksu ali na dnu lobanje. Zanj je značilna pogosta krvavitev iz nosu;

Bolezni ledvic, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka;

Hipotiroidizem, ki se kaže pri disfunkciji ščitnice, pri kateri se zmanjša trombocitov;

Neželeni učinek zdravil.

Pri 90-95% primerov epistaksa je njegov vir anteriorno spodnji del nosnega septuma, ki se imenuje Kisselbachov plexus. V drugih primerih se krvavitev razvije v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Epistaksis, za katerega je značilen nenaden pojav, velika izguba krvi in ​​kratkotrajnost, velja za najbolj ogrožujočega. Strokovnjaki jih imenujejo "signalna" epistaksa. Lahko jih povzroči poškodba velike posode v nosni votlini ali rupturi aneurizma. Nosa krvavitev lahko povzroči raka.

Pljučno krvavitev, za katero je značilna pojava škrlatne peneče krvi, se lahko pojavi tudi skozi nos. Kadar pride krvavitev v zgornjem delu gastrorezistentnega kanala, se lahko iz nosu sprosti temna koagulirana kri. Bolezni krvi in ​​antikoagulacijsko zdravljenje pogosto povzročajo to patološko stanje in povečajo njegovo trajanje. Epistaksa je tudi eden od znakov zloma lobanje. Pogosto, čeprav v krvi obstajajo beli obliži cerebrospinalne tekočine. Toplota ali sončnega udara lahko povzroči tudi pretok krvi iz nosu. Vendar pa ga spremlja glavobol, omotica, slabost, omedlevica. Ta pogoj lahko vpliva tudi na zdrava ljudi.

V primerih, ko natančen vzrok epistaksa ni ugotovljen, je navadno povezan s krvnimi boleznimi. Poleg tega je lahko nekaj resnih bolezni. Ti vključujejo nenormalnosti v funkciji in strukturi trombocitov, zmanjšanje faktorjev strjevanja krvi in ​​zmanjšanje ravni protrombina. Razlogi, ki vodijo k krvavitvi iz nosu, vključujejo tudi težke fizične napore, hitro tek, pregrevanje telesa, oster zvijanje in dviganje ob visokem pritisku, redčenje okoliškega zraka.

Če želite ugotoviti vzrok kronične krvavitve iz nosu, boste morda potrebovali naslednje laboratorijske in strojne teste:

Preskus krvi in ​​urina, ki bo pokazal splošno zdravje;

Koagulogram, ki je značilen za delovanje krvnega koagulacijskega sistema;

Krvni test za prisotnost protrombina in določanje jetrnih patologij ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, ki odraža naravo biokotentov možganov;

Ultrazvok glave in notranjih organov;

Elektrokardiogram, ki kaže na okvaro kardiovaskularnega sistema;

Ehokardiografija, namenjena preučevanju sprememb srca in njegovih ventilov;

Roentgenogram nosne votline in lobanj;

Računalniška tomografija sinusov;

Slikanje magne resonance sinusov in lobanje.

Za ugotovitev diagnoze bo bolnika morda treba pregledati naslednji zdravniki: ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, oculist.

Visokotlačni nos

Povečan pritisk se šteje za enega najpogostejših vzrokov za krvavitev iz nosu. Njegovi prvi znaki so:

Glavobol utripanja;

Slabost in splošna šibkost.

Pogosti primeri nosnih krvavitev, ki jih spremljajo zgornji simptomi, kažejo na hipertenzijo. V tem primeru je pojav krvi iz nosu nekakšen kompenzacijski postopek, ki preprečuje preobremenitev možganskih žil. Za krvavitve iz nosu, ki izhajajo iz hipertenzije, je značilno dolgotrajno. Prekomerno krvavenje iz nosu pri visokem tlaku lahko povzroči hiter padec, kar lahko povzroči akutno srčno popuščanje (kolaps).

Kaj je vzrok pogostih krvavitev iz nosu?

Pogosto ponavljajoči se noski so pogosto povezani z značilnostmi anatomske strukture nosne votline. Pojav kapljic ali pretok krvi pri kašljanju, kihanju, teku nosu ali med normalnim zdravjem kaže na šibke stene krvnih žil Kisselbachovega pleksusa. Takšno krvavitev iz nosu se skoraj vedno opazuje že od zgodnjega otroštva.

Drugi vzrok pogostih spontanih krvavitev iz nosu je atrofični rinitis. V tej bolezni se nosna sluznica postane tanka in suha. Taka njena bolezen prispeva k čim večjemu krčenju celovitosti krvnih žil.

Pogostna epistaksa se pojavi pri hormonskih spremembah. Lahko se pojavijo v adolescenci in pri nosečnicah. Pri deklicah, starejših od 11 let, včasih opazimo nosni izcedek. Lahko spremljajo prvo menstruacijo nekaj časa. Med nosečnostjo se v telesu pojavi globalna hormonska, strukturna in funkcionalna sprememba. Stopnja spolnih hormonov, kot sta estrogen in progesteron, se močno povečuje. Imajo neposreden vpliv na povečanje oskrbe s krvjo na območju sluznice. Hkrati se pri ženskah s krhkimi posodami ali tankimi sluznicami nosu poveča tveganje za pogosto epistakso. Včasih pri nosečnicah noseci krvni tlak kaže povečanje krvnega tlaka, kar je znak razvoja takšnih nevarnih stanj, kot so predeklampsija in eklampsija. Tudi pojav epistaksa lahko kaže na poslabšanje bolezni ledvic in jeter nosečnice.

Ne glede na razloge so zasebni epistaksi pomemben razlog za posvetovanje z zdravnikom in izvajanje celovite diagnoze zdravja ljudi.

Kaj naj naredim z nosom?

Za večino ljudi, preden se pojavijo krvavitve iz nosu, so opaženi naslednji značilni občutki: oteževalni glavobol, pulsacijski tinitus, kobilji občutek ali srbenje v nosu. Ukrepi s to patologijo so neposredno odvisni od dejavnikov, ki so ga povzročili. To mora upoštevati tudi resnost patogeneze.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje tipične znake krvavitve iz nosu:

Izpust iz nosnic ali izcedek v grlu rdečih krvi kaže, da je njegov vir prednji ali zadnji del nosne votline;

Odliv penjene krvi iz nosu je znak patologije v spodnjih dihalnih organih, in sicer v bronhih in pljučih;

Manjša krvavitev, za katero je značilno sproščanje kapljic in pretok krvi. Praviloma njihova prostornina ne presega več mililitrov. Ponavadi se ustavi sama in je zelo kratka. Če želite ustaviti to epistakso, morate samo pritisniti na krila nosu. Najpogosteje se taka patologija oblikuje na območju Kisselbachovega pleksusa;

Zmerno krvavenje, kar vodi v izgubo do 300 ml krvi. Kljub temu se patološke spremembe v kardiovaskularnem sistemu najpogosteje ne pojavijo. Priporočljivo je, da se posvetujte s svojim zdravnikom o študiji vzrokov epistaksa;

Huda izguba krvi (300-500 ml), ki povzroča bledost kože, znižuje krvni tlak na 110-70 mm Hg. Umetnost, splošna šibkost, znatno povečanje impulza (do 90 utripov / min.), Omotica. V najhujših primerih bolnik izgubi do 1 l krvi. Po takšni izgubi krvi se raven hemoglobina v krvi pogosto po 1-2 dneh pade. Vrednost hematokrita s to epistakso se zmanjša na 30-35 U. Prekomerno uživanje v nosu je resna grožnja za zdravje ljudi, zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Vedno ni mogoče ustaviti krvavitve iz nosu samega sebe. V tem primeru se lahko uporabi zdravljenje. Če je, je bolniku predpisana hemostatska zdravila intravensko / intramuskularno ali znotraj. Izbrani so glede na resnost krvavitve. Z manjšo in zmerno epistakso je treba jemati 1-2 tsp 10% kalcijevega klorida. Poveča učinek hemostatskih zdravil, izboljša kontraktilnost žilnih sten in zmanjša njihovo prepustnost.

Zdravniki za prenehanje epistaksa predpisujejo naslednja zdravila:

Raztopina natrijevega etamzilata 12,5% (dicin), ki izboljša delovanje trombocitov in pomaga ustaviti krvavitev. Ne vpliva na strjevanje krvi, zato je predpisana za dolgo časa. Uporablja se za oralno ali intravensko uporabo;

Vikasol, ki povečuje učinek hemostatskih zdravil, vendar ga ne moremo uporabljati več kot 3-4 dni. To zdravilo se daje intramuskularno;

Aminokapoična kislina, ki zmanjšuje procese, ki vodijo v redčenje krvi. Zdravilo se daje intravensko (več kot 60 kapljic na minuto). To zdravilo je kontraindicirano pri DIC (intravaskularna koagulacijska motnja), ker izboljša koagulacijo krvi.

Bolnik naj vzame tudi vitamine C in K. V primeru hudega krvnega obtoka krvne sestavine transfundirajo. Bolniku se daje vsaj 500 ml sveže plazme, ki ima hemostatski učinek.

Z nenehnim krvavenjem iz nosu lahko uporabite kirurško zdravljenje.

Sprednja tamponada

Prednja tamponada, v kateri se ustavi krvavitev iz sprednjega dela nosne votline, se izvede na naslednji način:

Med postopkom se nosno področje anestezira z aerosolno 10% raztopino lidokaina ali z vgrajevanjem 2% dikaina.

V nosnico (do dolge 20 cm in širino 1,5 cm) se vnese greznica (turunda).

Pred vnosom v nos se turunda navlaži s 3% vodikovim peroksidom, kar pospešuje nastanek krvnega strdka ali s 5% raztopino aminokaporove kisline, ki ima hemostatski učinek.

Turundo lahko navlažimo tudi s trombinom ali hemofobinom.

Po vstavitvi tampona se nanos nanaša na nos.

Turunda v nosu ostane 1-2 dni, dnevno injiciranje aminokaporove kisline v bris. V hudih primerih je turunda v nosu 6 do 7 dni.

Pred odstranjevanjem tampona vbrizgamo 3% vodikovega peroksida, da ga omočemo in ga lažje odstranimo.

Nazaj tamponado

Zadnja tamponada, potrebna za hudo krvavitev iz zadnje nosne votline, se izvaja na naslednji način:

Za ta postopek so pripravljeni sterilni brisalci zložene gaze. Njihova velikost naj bo 2,5x2 cm.

Tampon je vezan z dvema svilnatima nitkama v dolžini 20 cm navzkrižno. Eden od štirih koncev niti je odrezan.

Pred postopkom se intramuskularna anestezija opravi z mešanico lytic, ki jo sestavljajo vodne raztopine 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% dimedrola.

Začnite postopek z vstavljanjem tankega gumijastega katetra v krvavitveni nosnici. Vbrizga se, dokler ne pride skozi nazofarinx po grlu.

Potem, s pomočjo sponke ali pincete, se kateter potegne skozi usta.

Tampon je vezan na konec katetra in je zategnjen v nosno votlino, dokler se ne ustavi pri izboru (notranji nosni odprtini).

Tampon se drži na mestu s pomočjo dveh napetih niti, ki razširijo nosne odprtine.

Tretja nit je odstranjena iz ust. Lepo je z lepilnim trakom.

Nazaj tamponada za zanesljivost dopolnjuje sprednjo stran.

Tamponi ostanejo v nosu 1-2 dni. V hudih primerih - za 6-7 dni. Bolnik naj vzame antibiotike in sulfa za preprečevanje nalezljivih bolezni in rinogene sepse.

Odstranite tampone s svilenimi nitmi.

Kirurško zdravljenje

Kirurška intervencija se uporablja pri 5 do 17% primerov trajnih obsežnih nosnih krvničk.

To lahko vpliva na nosno votlino z naslednjimi metodami:

Cauterizacija z okroglim bombažnim tamponom, navlaženim s 40% raztopino lapisa (srebrovega nitrata) ali trikloroocetne kisline. To je najpreprostejši način zdravljenja z epistaksom. Po tem postopku se oblikuje skorja, ki ustavi sproščanje krvi;

Uvedba zdravil (novocaine, lidokain) v submucozo nosne votline. Ta metoda zdravljenja se uporablja za lokalno krvavitev;

Submukosalna resekcija hrustanca v nosnem septu, odvajanje nosne sluznice in lokalna intervencija, priporočena za pogoste ponavljajoče se patologije;

Elektrokoagulacija (izgorevanje toka), ki jo je treba izvajati le v zdravstveni ustanovi. Postopek poteka z lokalno anestezijo. Elektrokoagulacija dobro pomaga pri poškodbah majhnih posod prednjih nosnih septumov in ponavljajočih se krvavitev;

Izpostavljenost radijskim valovom s Surgitronovo napravo, ki jo odlikuje njegova učinkovitost in varnost. Ta operacija praktično nima stranskih učinkov in zapletov;

Cryodestruction, v katerem se poškodovano območje sluznice obdeluje s tekočim dušikom. Po taki terapiji brazgotinsko tkivo ni na nosnici sluznice. V tem primeru se sluznica zelo hitro povrne. Postopek traja približno pol ure;

Lasersko koagulacijo, za katero je značilna visoka učinkovitost in varnost. Njegova edina pomanjkljivost je sorazmerno visoka cena na sejo terapije. Med tem postopkom na poškodovano sluznico vpliva visokotemperaturni laser. Za operacijo je značilna minimalna poškodba tkiva, visoka natančnost in antibakterijsko delovanje laserskega delovanja, kar zmanjšuje tveganje za okužbe;

Odstranjevanje grebenov in trni nosne septuma s kirurškimi instrumenti.

V zadnjih letih je najbolj priljubljena metoda zaustavljanja epistaksa manipulacija na paranasalnih (maxilarnih, etmoidnih) sinusih. Med tem postopkom je poškodovana posoda ligirana ali obrezana. V nekaterih primerih je kirurgija morda potrebna za mehanično uničenje celic etmoidnega sinusa. Nato opravite tamponado nosne votline.

V hudih primerih, glede na pričevanje zdravnika, so velika plovila ligirana, kot so zunanje karotidne in notranje zgornje arterije. Ta operacija se izvaja v primerih, ko so druge terapije neučinkovite. Najpogosteje ne povzroča zapletov in učinkovito ustavi krvavitev.

Pri hudih krvavitvah iz nosu, ki jih povzroča poškodba notranje karotidne arterije, se opravi angiografija in embolizacija krvavitvene posode znotraj lobanje. To je zelo obetavna metoda za zdravljenje zelo hudih patologij. Ta operacija omogoča zmožnost natančnega blokiranja poškodovanega območja plovila, iz katerega pride do krvavitve. Postopek je precej zapleten pri izvedbi in je nemogoče brez drage posebne opreme in izkušnje kirurga. Na žalost lahko ta zapletena operacija včasih vodi do paralize in krvavitve velikih področij možganov.

Za obstoječe visokotehnološke metode mikrinokoskopske in endoskopske operacije je značilna neupravičena zapletenost in niso vedno učinkovita. Vendar pa lahko tudi privedejo do različnih zapletov.

Prva pomoč za nosne krvavitve

Ko se pojavi krvavitev iz nosu, mora oseba jasno določiti, kaj lahko naredi sama ali s pomočjo svojih sorodnikov in to zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Če krvavite iz nosu, morate izvesti naslednje korake:

Umirite žrtev. Za to mora dihati počasi in globoko. Tak premik odpravlja čustveno vzburjenje in preprečuje srčne palpitacije in visok krvni tlak, ki samo povečajo izgubo krvi;

Pacienta položite v prijeten položaj in dvignite glavo, ne da bi jo vrgli nazaj. Glava mora biti nekoliko nagnjena naprej. Ko se glava vrne nazaj, krv teče po nazofarinksu in lahko povzroči bruhanje in vdor krvnih strdkov v dihalni trakt, kar vodi do okvare dihalne funkcije. Posoda je postavljena pod pacientov nos za zbiranje krvi, ki pušča, kar omogoča natančno določanje količine izgube krvi;

Sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve. Za to so krila nosu pritisnjena proti septumu s prsti roke. Tudi bolnik lahko nežno sprosti nosno votlino iz nakopičenih krvnih strdkov. Nos nastane s kapljicami iz prehlada (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imajo vazokonstriktorski učinek. 5-6 kapljic zdravila se vpije v vsako nosnico. Po tem se v nos vstavi 10 kapljic 3% vodikovega peroksida. Zelo učinkovita metoda preprečevanja krvavitev iz nosu je namakanje njegove votline s hladno 5% aminokaporosko kislino. Tudi za te namene lahko uporabite zdravila, kot so tromboplastin ali trombin. Zgoraj opisani postopki delujejo na kompleksen način: posode se mehansko stisnejo, akumulirana kri se zapre in posuši hitreje, povzroča vrsto plute, nosne kapljice zožijo krvne žile, vodikov peroksid in druga zdravila pospešijo nastanek krvnega strdka, ki ustavi kri;

Nanesite hladen obkladek na nos. Lahko je pakiranje ledu, zavito v krpo ali hladno brisačo. Vsakih 15 minut se stiskalnica odstrani nekaj minut. Zaradi mraza se krvne žile zožijo, kar hitro zmanjša intenziteto krvavitve. Brisanje roke v hladni vodi in noge v topli vodi pomaga tudi hitrejše prenehanje krvi;

V nosnice vstavimo bombažni bris, namočen v raztopino vazokonstriktivnih zdravil (3% vodikovega peroksida, 5% aminokaporove kisline). V tem primeru je treba krila nosu pritisniti proti septumu 5-15 minut. Med odstranjevanjem tampona je treba biti zelo previden, da ne bo ponovno poškodoval posod in iztrgal skorje;

Dajte bolniku, naj pije soljeno vodo (1 tsp / 200 ml).

Včasih ukrepi prve pomoči morda ne bodo dovolj. Takoj se posvetujte z zdravnikom:

Poškodbe nosu in lobanje;

Stalna krvavitev za dolgo časa;

Preveč izgube krvi (do 200 mililitrov ali več);

Prisotnost nalezljivih bolezni;

Ostro poslabšanje zdravja, splošna šibkost, bruhanje, bledost kože, omotica, izguba zavesti.

Kot profilakso epistaksa lahko priporočamo:

Krepitev stene krvnih žil z rednim vnosom vitamina C ali askorutina;

Ohraniti normalni krvni tlak;

Usposabljanje krvnih žil s kontrastnim tušem, kopel, strjevanje s prelivanjem;

Povečano strjevanje krvi z jemanjem vitamina K in kalcija;

Zagotavljanje vlage v sluznico nosu z mazili ali olji;

Zavrnitev tobaka in alkohola;

Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, vaskularnega sistema;

Zmerno vadbo;

Zdrava prehrana, ki vključuje beljakovinske jedi, kot so skuta, jetra, piščanec, puran.

Ker nosne krpe niso le majhna lokalna patologija, temveč tudi znak različnih bolezni, ki so nevarne za zdravje ljudi, pogostejše ponovitve ali hude krvavitve, je treba opraviti celovit pregled za vzpostavitev natančne diagnoze in primerne terapije.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Načrt sanacije doma po možganski kapi.

Iz tega članka boste izvedeli: kaj gre v rehabilitacijo po kapi doma, kako naj bo vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da se čim prej povrnejo.Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu.

Stopnja ESR pri ženskah po 60

VsebinaVsebinaS starostjo se tveganje za nastanek bolezni pri vsaki osebi znatno poveča. Pri ženskah se še posebej poveča po pojavu menopavze - hormonska prilagoditev je glavni stres za telo, organi organi zmanjšujejo njihovo aktivnost, zmanjša pa se tudi učinkovitost celotnega organizma.

Med ostalimi študijami se razlikuje med cerebralnimi žilnimi regijami: proces in dekodiranje reoencefalografije

Kakovost našega življenja je odvisna od številnih odtenkov stanja telesa. Eden od njih je delo naših možganov.

Vzroki in značilnosti zdravljenja kalcifikacije kočij aortnega ventila

Kortikacija aorte je bolezen na področju kardiologije, ki je v življenju težko prepoznavna. Pogosto je oseba diagnosticirana z revmatizmom, kar je napaka.

Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin: pregled postopka

Iz tega članka boste izvedeli, kako voditi USDG plovil spodnjih okončin, ki jim je predpisan postopek. Kaj je mogoče diagnosticirati z USDG.Doppler ultrazvok je Doppler ultrazvok.

Konsolidacija aorte srca: kaj je to in kaj storiti glede tega?

Iz tega članka se boste naučili: kaj je aortno induration, ali je nevarno. Ali se je mogoče znebiti problema in kaj je treba storiti za to.