Diagnoza krčnih žil je niz ukrepov, namenjenih prepoznavanju patoloških sprememb v venah in njihovih ventilih. Omogoča vam natančno določanje stopnje bolezni in razvoj učinkovitega načrta zdravljenja. Kljub dejstvu, da vam z začetnim vizualnim pregledom pacienta omogoča identifikacijo bolezni, je natančna diagnoza opravljena na podlagi strojne opreme pregledov plovil in udov.

Pomen pravočasne diagnoze patologije

Ko je bolezen odkrila v zgodnjih fazah, je mogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj. Pri diagnostiki krčnih žil spodnjih okončin ni zadnja vloga bolnika. Pri prvih simptomih bolezni mora bolnik obiskati terapevta, nato pa flibologa. Če tega ne bo storil, se bo bolezen še naprej razvijala dlje, kot bi pomenila nepopravljive spremembe v plovilih.

Nevarnost krčnih žil je, da se brez živahne klinične slike lahko razvije od 16. leta starosti. Pristojna diagnoza ga bo razkrila tudi v začetni fazi in sprejela ukrepe za normalizacijo stanja žil.

Načela diagnoze krčnih žil

Diagnoza za krčne žile temelji na pritožbah bolnikov. Zdravnik mora pregledati spodnje okončine za trofične ulkuse in večje spremembe v posodah. Vsak zdravnik ne bo mogel odgovoriti pacientu o tem, kako prepoznati krčne žile na nogah na začetku razvoja, ker v prvi fazi so klinične manifestacije bolezni v celoti odsotne. Diferencialna diagnoza krčnih ven v spodnjih okončinah je narejena na podlagi naslednjih simptomov:

  • razpršeno otekanje ekstremitet;
  • prisotnost pulsacije v posodah;
  • sistolični šum nad projekcijo vene.

Zdravnik mora izključiti možnost nastanka sekundarnih krčnih žil, tromboze globokih žil, aneurizmatične ekspanzije velike sapenske vene med diagnozo bolezni. Vse te patologije predstavljajo resno nevarnost za življenje bolnika in zahtevajo posebno zdravljenje.

Primarni pregled bolnika

V diagnozi varikoznih vinov igra pomembno vlogo vizualna ocena bolnikovega stanja. V 70% primerih bolniki pridejo k zdravniku s hudimi simptomi bolezni. Pričakujejo težo v nogah, videz pajek vene. Ženske se pred moškimi vedno obračajo na flebologa, ker jim začnejo videti noge. Vene in eksplozivne kapilare, ki vstopajo pod kožo za pošten seks, so sprva estetski problem. Primarna diagnoza se izvede na naslednji način:

  1. Pacient vstane na kavču. Zdravnik lahko uporablja svetilke za dodatno osvetlitev.
  2. Phlebolog začne začeti pregledovati noge na temo zmedenih žil, pojav vozlov in razširjenih plovil.
  3. Proizvedena z palpacijo okončin za določitev stopnje napetosti, gostote in dolžine žil, temperature kože nad posodami. Z uporabo te metode lahko ugotovite oteženo veno in okvarjeno krvno mikrocirkulacijo.

Namen začetnega pregleda je oceniti splošno stanje pacienta. Zdravnik določi stopnjo krvnega obtoka, analizira stanje kože, las, nohtov, mišic. Pomembni so kazalci krvnega tlaka. Če je normalno ali nekoliko zmanjšano, potem je vredno govoriti o genski nagnjenosti k varikoznim venam.

Anamneza - funkcionalni testi

Vaskularne vene na nogah se lahko vizualno določijo, vendar je obvezno zbiranje podatkov o bolnikih. Mnogi pacienti menijo, da je ta del ankete odveč, vendar se motijo. Več informacij, ki jih zdravnik ve o tebi, bolj učinkoviti načrt zdravljenja, ki ga lahko razvije. Ne samo družinska zgodovina, temveč tudi naslednje dejavnike:

  • vrsta dejavnosti;
  • nosečnost;
  • poklicne športne dejavnosti;
  • nožne in medenične poškodbe;
  • operacija;
  • prisotnost nevroloških bolezni;
  • uporaba hormonskih zdravil.

Laboratorijske raziskovalne metode

Splošni klinični testi so eden od metod za diagnozo krčnih žil. To ne pomeni, da lahko z njihovo pomočjo natančno prepoznate bolezen, vendar vam bodo omogočile, da se seznanite s stanjem zdravja ljudi. Bolniki se opredeli za splošni test krvi, krvni test za hormone in splošni test urina. Najprej postavite kazalnike strjevanja krvi. Ti vam omogočajo, da natančno ocenite možnost tromboze pri določenem bolniku.

Število laboratorijskih testov je odvisno od trenutnega stanja bolnika in stopnje napredovanja bolezni. V slabšem splošnem stanju telesa, več testov bo treba opraviti. Če se bolniku diagnosticira nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, mu bodo dali antikoagulante. Toda pri nekaterih bolnikih s krčnimi venami je strjevanje krvi normalno. V takih primerih ne morete jemati zdravil, ki zavirajo sintezo trombina.

Standardi za diagnozo bolezni

Diagnoza krčnih žil nujno vključuje ultrazvočni pregled posod. Izvaja se, da vidijo vene od znotraj. Dopplerografija omogoča ovrednotenje hitrosti krvnega obtoka, delovanja vaskularnih ventilov, prehodnosti in anatomske strukture vene, prisotnosti krvnih strdkov. Angiografija je kontrastna metoda za pregledovanje plovil. Omogoča vam, da prepoznate globoko vensko trombozo in druge patologije, ki so nevarne za življenje bolnika.

Ultrazvok

Doppler sonografija je ena glavnih ultrazvočnih tehnik. Z njeno pomočjo lahko vidite strukturo celotnega venskega sistema in ocenite stopnjo krvnega pretoka v njem. Ultrazvočni testi ne zahtevajo specializiranega usposabljanja. Senzor preprosto premakne čez površino okončine, zdravnik pa na zaslonu vidi stanje žil.

Dopplerografija

Doppler sonografija se uporablja za odkrivanje bolezni v zelo zgodnji fazi. Metoda temelji na ultrazvočnem skeniranju in uporabi Dopplerjevega učinka. Študija je tridimenzionalna, zato omogoča diagnosticiranje morebitnega odstopanja v strukturi plovil. Za postopek ni nobenih kontraindikacij. Ta metoda raziskave bo pomagala določiti:

  • hitrost pretoka krvi;
  • vzrok za krvni pretok krvi skozi žile.

Angiografija

Obstajajo tri vrste teh metod pregleda: arteriografija, flebografija, limfografija. S tradicionalno metodo vodenja se poleg kontrasta uporabljajo klasični rentgenski žarki. S prehodom kontrasta skozi telo je izbrano območje odstranjeno s pomočjo rentgenskih žarkov. Danes se običajen rentgenski aparat pogosto nadomesti z CT skenerjem ali z magnetno resonančno napravo.

Fizične diagnostične metode

Diagnostične manipulacije za odkrivanje razširjenih ven v tem primeru bodo zunanje. Vene se zdravijo, ko pacient stoji, vendar jih ne ocenjujejo samo. Zdravnik ugotavlja, ali so prisotne ortopedske deformacije nog / nog, oblike stopala, prisotnosti / odsotnosti ravnih nog. Palpacija obeh udov, ocena pulza, poslušanje srca. Morebitne nepravilnosti, ki jih najdemo med fizikalnim študijem, bodo pomagale razumeti vzrok razvoja razširjenih ven v določenem bolniku.

Diagnostični testi

Trenutno se redko uporabljajo, ker oprema v klinikah omogoča odkrivanje bolezni celo v zgodnjih fazah. Eden izmed najbolj priljubljenih diagnostičnih testov je Troyanov test. Pacient naj vzame vodoravno lego in dvigne nogo za 45 stopinj. Spodnja plovila so zelo hitro sproščena iz krvi, nato pa se na zgornjo tretjino noge pritrdi veslica. Pacient nato prevzame navpičen položaj. Če je vse v redu s plovili, jih bodo napolnili v 15-20 sekundah. Če se žile hitreje napolnijo, se diagnosticira bolniku. V navpičnem položaju se izvlečemo in označimo čas polnjenja krvi nog. Če je proces trajal nekaj sekund, potem govori tudi o patologiji.

Drug diagnostični test je Hackenbruchov test. Zdravnik najde ovalno foso na pacientovi nogi. Bolnik mora kašljati. Če pride do okvare ventila, bo med kašljanjem prišlo do krvnega pritiska. Ne glede na to, kaj so pokazali diagnostični testi, je za diagnozo krčnih žil obvezen strojni pregled.

Sonografske raziskave

Z razširjenimi venami spodnjih okončin je pomembno, da ne samo določimo diagnoze v času, temveč tudi ocenimo splošno stanje krvnega pretoka. Ta cilj zasledujejo sonografske raziskave. S pomočjo zvočnih signalov naprava prejme informacije o stanju tkiv venih in nato o hitrosti krvnega pretoka. Če imate naprednejšo opremo, lahko ugotovite stopnjo bolezni in ugotovite stanje ventilov.

Reovazografski pregled

Ta diagnostična metoda se uporablja za zgornje in spodnje okončine. Način raziskovanja bo nekoliko drugačen. Bistvo postopka je, da so specializirani senzorji pritrjeni na pacientove noge, nato pa skozi njih poteka električni tok majhne sile. Šibko je mikrocirkulacija in celoten pretok krvi, večji odpornost kože med tem postopkom. Posebna priprava na študijo ni potrebna.

Flebografija

Ta tehnika vključuje uporabo radioaktivnih snovi za določanje stanja venih. Obstaja več kot 110 metod flebografije, kontrast pa se vedno uvaja. Pred postopkom bolnik ne sme jesti hrane 5-6 ur. Če ste alergični na jod, se ta postopek ne izvaja. Flebografija razkrije naslednje bolezni:

  • globoka venska tromboza;
  • pridobljene / genetske anomalije krvnih žil;
  • težave pri delu venskih ventilov;
  • prisotnost nenormalnih intravaskularnih substratov.

Duplex veno skeniranje

Ko se duplex angioscanning zvočni val odraža od pogonskih delcev, ki so krvni encimi. S to metodo lahko določite hitrost pretoka krvi, stanje žil, prisotnost aterosklerotičnih plakov. Študija poteka na naslednji način:

  1. Pacient je na posebnem stojalu. Vse oblačila z nogami je treba odstraniti.
  2. Najprej s pomočjo senzorja pregledamo dimeljno veno, nato se pomakne spodaj, da bi pregledali globoko veno stegna. Pacient se lahko počuti rahlo pritisk.
  3. Senzor se prenese v kolenski sklep. Obstaja tibialna vena.
  4. Pacienta je naprošeno, da se lezi na trebuhu, valj pod koleno. Na zaslonu s senzorjem si oglejte poplitealno veno.
  5. Nizkofrekvenčni senzorji so priključeni na napravo in nadaljujejo z inšpekcijskim pregledovanjem majhnih plovil.

Rezultati dekodiranja se izvedejo takoj. Pacient takoj ugotovi, ali ima težave s pretokom krvi in ​​ali je potrebno opraviti operacijo. Postopek se ne izvaja, če na telesu pacienta pride do ran.

Centri in stroški diagnoze

Storitve pregledovanja plačanih venih ponujajo različne zasebne in javne zdravstvene klinike. Pri izbiri zdravstvene ustanove je zdravnikova kvalifikacija pomembnejša od strojne opreme. Le pristojni specialist bo v zgodnjih fazah zaznal širjenje razširjenosti. V nekaterih klinikih v Rusiji lahko bolniki opravijo brezplačno diagnozo bolezni:

  • Poliklinike № 239, 134, 180 Moskva.
  • Mestna bolnišnica №1 Engels.
  • Bolnica št. 20, poliklinika št. 48, Sankt Peterburg.
  • City Polyclinic №17 Krasnodar.

Toda vsi ruski državljani ne morejo izkoristiti ugodnosti za brezplačne storitve. Prvič, imeti morate napotitev od zdravnika. Drugič, državljan mora prebivati ​​v mestu in regiji, v katero spada določena zdravstvena ustanova. Tretjič, pacient bo moral počakati na svojo vrnitev, ker Veliko ljudi se vedno registrira za test brez vene.

S plačano diagnostiko je vse lažje. Ukvarja se z mnogimi institucijami v Rusiji. Povprečni stroški v državi kompleksnega ultrazvoka žil in žil je 2000 rubljev. Lahko ga pošljete v Regionalnem molekularnem centru v Moskvi ali Tuli, Diagnostičnem medicinskem centru in drugih ustanovah. Ne smemo pozabiti, da se stroški pregleda razlikujejo glede na območje stalnega prebivališča bolnika.

Ultrazvok plovil spodnjih okončin - ko predpišejo, pripravo in faze, razlago rezultatov

Zdravje človeških nog je v veliki meri odvisno od preprečevanja razvoja patologij, pravočasne diagnoze in ustrezne oskrbe. Pregled plovil spodnjih okončin je preprost, dostopen in informativen način ocenjevanja stanja, ugotavljanja nepravilnosti, metode diferencialne diagnoze, spremljanja učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kakšen je ultrazvok plovil spodnjih okončin

Izraz ultrazvok razumemo kot metodo diagnoze, ki pomaga odkriti morebitne težave v zgodnji fazi, predpisati pravilno zdravljenje patologij arterij in ven. Takšne bolezni pogosto najdemo med sodobniki, toda če je s časom odkrita bolezen, je mogoče ustaviti napredovanje bolezni, da bi se izognili neprijetnim in resnim posledicam.

Pred tem je ultrazvok spodnjih okončin žil dal informacije samo o naravi krvnega pretoka na monitorju vzdolž Dopplerjeve krivulje. Sodobne tehnologije pomagajo določiti stanje arterij in ven (stanje sten, premer lumena), da naredijo spektralno analizo krvnega pretoka skozi posode med dupleksnim skeniranjem, da ocenijo pretok krvi in ​​opazujejo v tripleksnem 3D načinu.

Indikacije

Priporočljivo je, da se posvetujete s ferbologom za bolečine, krči, tvorbo pajkovnih ven. Potrebno se je prijaviti za ultrazvok skeniranja spodnjih okončin, ki ne bodo le določale narave patologije, temveč bodo tudi podlaga za klinični vidik zdravljenja. Če imate naslednje simptome, se priporočajo, da se pri ultrazvokih spodnjih okončin priporočajo priporočilo:

  • težnost v nogah;
  • pajčne vene;
  • bolečina pri premikanju;
  • vidljivost sapenih vene;
  • opazna bledica kože stopal;
  • krči, odrevenelost nog;
  • srbenje, goozebumps, mravljinčenje;
  • hitre zamrzne noge;
  • prsti modre;
  • vnetje, zgostitev kože;
  • oteklina;
  • temnenje kože, razjede noge.

Negativno glede na stanje plovil vpliva na vnos peroralnih kontraceptivov, ki jedo maščobno hrano. Za preprečevanje patologij je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, opraviti potek zdravljenja s kardioaspirinom, venotonskimi sredstvi. V nevarnosti so ljudje, ki so bolni ali imajo zgodovino:

  • prekomerna telesna teža, fizična nedejavnost;
  • diabetes mellitus;
  • periodična šepenost;
  • jedo mastno hrano, kajenje;
  • hormonske motnje;
  • visok holesterol;
  • tromboflebitis, tromboza;
  • možganska kap, srčni napad;
  • kronična arterijska ali venska insuficienca;
  • prisotnost pljučne embolije.

Priprava

Ni posebnih priprav za ultrasonografijo spodnjih okončin. Študijo opravimo z ultrazvokom posod nog v položaju mirovanja, pacient pa položi na kavč v različnih položajih. Preden izvede študijo, vas bo zdravnik prosil, da se sprostite in upoštevate njegove zahteve. Če je potrebno, lahko ustvarite naravne pogoje obremenitve.

Kako izvajati raziskave

V prvi fazi mora pacient snemati obleke pod pasom, razen spodnjega perila. Nato bo zdravnik prosil za ležanje na kavču, noge pa morajo biti razporejene širino ramen, tako da ima aparat poln dostop do notranjega dela stegna. Ultrazvočni specialist uporablja hladen gel na površini preskusnega območja noge in ga preide skozi senzor. Naprava prebere stanje posod in prikazuje sliko na računalniku pred zdravnikom, nato prilagodi frekvenco zvočnega sevanja, analizira podatke.

V primeru diferencialne diagnoze lahko specialist zahteva, da stoji na pacientovih nogah in opravi študijo v stoječem položaju. Ko je ultrazvok arterij spodnjih okončin, je treba še dodatno meriti tlak z manšeto. Ultrazvočni pregled globokih ven se izvaja s "napenjanjem" za povečanje intratorakalnega tlaka in zadrževanje diha. Včasih potrebujete preizkus s pritiskom na kraju, kjer je plovilo nameščeno.

Dopplerjeva sonografija spodnjih okončin

Ta raziskovalna metoda kaže hitrost pretoka krvi. Kazalnik izboljša natančnost diagnosticiranja patologije, ki krši krvni obtok, njegovo resnost. Ultrazvočni doppler plovil je pogosto določen v skrajšani dokumentaciji - USDG. Napotitev na postopek je dana bolnikom s sumom na vaskularno bolezen. Plovila USDG v nogah so predpisana za naslednje simptome:

  • krči v teletih mišicah;
  • otekanje noge;
  • pogosto pordelost, bledica, modre oči;
  • težnost v nogah;
  • odrevenelost, goosebumps;
  • krči gastrocnemijevih mišic;
  • bolečina po hoji manj kot 1000 m;
  • hladne noge v toplem vremenu, nagnjene k zmrzovanju;
  • vaskularne mreže, zvezde, izbočene posode;
  • videz brez razloga ali z najmanjšim udarcem modrice.

Plovila USDG na spodnjih okončinah ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Glavni pogoj - noge morajo biti čiste. V prisotnosti debelih las je potrebno to obriti, da bi olajšali delo ultrazvoka. Postopek poteka po naslednjem algoritmu:

  1. Pacient odstrani obleke pod pasom, ostane le v spodnjem perilu.
  2. Študija poteka v položaju ali v položaju.
  3. Zdravnik nanese gel na kožo in začne senzor ultrazvoka.
  4. Podoba posod se prenaša na računalniški monitor. Zdravnik evidentira in analizira pridobljene podatke.

Ko opravljate ultrazvok v položaju, ki ga imate, morate najprej ležati na trebuhu, dvignite noge na prste. Zdravnik lahko za udobje postavite kolesce pod nogo. Ta položaj je zelo primeren, da zdravnik v celoti pregleda poplitealno, majhno sapeno, suralno, fibularno veno in arterije zadnje površine nog. Potem se pacient obrne na hrbet, nekoliko nagiba na kolenu. Tako lahko specialist ultrazvok pregledajo posode na sprednji strani nog.

Duplex skeniranje

Takšen ultrazvočni pregled vključuje uporabo "B-načina" v študiji. Drugi načini - "M" in "A" - zagotavljajo samo enodimenzionalno sliko. »V načinu« prikazuje 2-dimenzionalne informacije v obliki tomografske slike (večplastne). Stalni impulz pomaga pri določanju morfološke strukture v realnem času. Zdravniki, ki so specializirani za patologijo krvnih žil, predpisujejo študijo ob prisotnosti nekaterih simptomov:

  • otekanje različnih velikosti;
  • podaljšana bolečina v mirovanju, ki se pri hoji ali teku poglablja, kar vodi v prisilne počitke in začasno pomanjkanje;
  • izpadanje las;
  • dolgotrajno ali ostro občutek hladnosti v okončini;
  • modri ud (cianoza), bledica;
  • povečani krhki žeblji;
  • dolgotrajne rane;
  • trofične spremembe kože (razpoke, ulkusi);
  • pulsacija arterij se ne čuti (v poplitealni fossi, femoralnem trikotniku);
  • parestezija z oslabljeno občutljivostjo (goščavne grebenice).

Za obojestransko skeniranje ni potrebno posebno usposabljanje, pacient mora zagotoviti le čistost nog. Za pridobitev zanesljivega rezultata je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom, da pred laboratorijskimi testi. Postopek za določen algoritem:

  1. Oseba odstrani obleko, leži na kavču, da sprosti kraj, kjer bo ultrazvok izveden.
  2. Senzor je nameščen na koži v projekciji položaja posod.
  3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu bo pomagala, če obstajajo kakršne koli značilnosti anatomske strukture.
  4. Za preučevanje arterij lahko specialist zahteva od bolnika, da izvede več funkcionalnih testov ali vstane.

Triplex vensko skeniranje spodnjih okončin

Ta različica študije je izboljšana različica duplex ultrazvoka. S pomočjo determinističnih frekvenc sistem prodira v tkiva in zagotavlja vizualno podobo posode. Učinek Dopplerja temelji na tej metodi, pomaga pri nastavljanju frekvence ultrazvoka. To specialistu omogoča karakterizacijo krvnega pretoka arterij in ven v okončinah.

Tripleksni pregled je najboljši pregled krvnih žil. Le ta tehnika pomaga preprečevati in diagnosticirati naslednje vrste bolezni:

  • tromboflebitis;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • krčne žile;
  • kronična venska insuficienca;
  • uničenje in anomalija razvoja žilnih območij;
  • angiopatija;
  • vaskulitis;
  • postmromoflitične patologije.

Praviloma ni potrebna posebna priprava za vaskularno skeniranje. Pred postopkom ne smete jemati zdravila, ki vplivajo na ton vena in arterij, zlorabljajo kajenje, pijete s kofeinom in alkoholom. Manipulacija je varna in neboleča, ni omejitev glede starosti ali uporabe. Postopek je naslednji:

  1. Pacient vzame obleke. Lahko opravlja raziskave v stalnem ali lažnem položaju.
  2. Zdravnik uporablja sterilni gel za človeško kožo, ki zagotavlja stalni stik med senzorjem naprave in pacientovo nogo.
  3. Specialista opravlja tripleksno ultrazvočno diagnostiko krvnega obtoka.
  4. Zdravnik pošlje senzor na različne dele plovil, naprava zabeleži rezultat.
  5. Ostanke gela odstranimo z mokrimi ali navadnimi robčki.
  6. Trajanje postopka praviloma ne presega 1 ure.

Kaj kaže ultrazvok

Študija pomaga zdravnikom določiti lokacijo arterij, žil, oceniti njihovo patnost, ali obstajajo kakršne koli omejitve in kakšne so dimenzije lumena plovil. Sonolog daje ultrazvočno poročilo, opisuje stanje ventilov, žil, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti, ki vplivajo na pretok krvi. Za oceno krvnega pretoka se uporabljajo naslednji kazalniki:

  1. LPI - indeks gležnja in gležnja. Ta indikator odraža razmerje med tlakom v rami in krvnim tlakom v gležnju. Vrednost mora biti najmanj 0,9, povečuje se s katerim koli dejanjem z obremenitvijo. Če je številka nižja, potem obstaja problem s porastom arterij okončin. Prepoznana je kritična vrednost 0,3.
  2. Indeks tlaka med ramo in prstom mora biti v območju od 0,8-0,9.
  3. V femoralni arteriji je hitrost pretoka krvi približno 100 cm / s, v predelu spodnjega dela noge je približno 50 cm / s. Indeks odpornosti stegnenice je najmanj 1 m / s. Normalni pulzacijski indeks za golobno arterijo je vsaj 1,8 m / s. Če so številke nižje, to kaže na zožitev arterije.
  4. Za največje arterije je glavna vrsta krvnega toka normalna. Kadar specialist ugotovi spremembe v toku, to pomeni, da se krvna pot zmanjšuje. Turbulenten tok kaže na stenozo, zavarovanje - pomanjkanje krvnega pretoka pod določenim mestom.

Med ultrazvočnim pregledom spodnjih okončin bo strokovnjak dobil podobo problematičnega območja, lahko bo določil vzroke, zaradi katerih je plovilo zmanjšalo. Med pogostimi težavami so naslednje možnosti:

  • tromboembolus, trombus;
  • aterosklerotična plošča;
  • spazmodični proces;
  • tumor, pritisk na posodo od zunaj.

Možna odstopanja

Ultrazvok je predpisan za določitev stanja plovil okončin, opredelitev vzrokov za nastanek patologij. Po postopku lahko specialist določi naslednja možna odstopanja:

  • aplazija, vaskularna hipoplazija;
  • arterijska insuficienca;
  • tromboza;
  • diabetična angiopatija;
  • ateroskleroza;
  • tromboangiitis;
  • ekstravazalna kompresija;
  • travmatske poškodbe;
  • anevrizma;
  • specifični arteritis;
  • postmrombotična bolezen;
  • krčne žile;
  • venska insuficienca.

Kontraindikacije

Sama študija nima dejavnikov, ki bi jih bilo mogoče pripisati kontraindikacijam. Splošno slabo počutje, če se slabo počutite, lahko vpliva na rezultat in vsak pogoj, ki bo bolniku nekaj časa preprečil mirno ležanje na kavču, bo otežil diagnostični postopek. Ultrazvok ne more povzročiti škode pacientu, je namenjen samo pridobivanju informacij o morebitnih odstopanjih. Naprava ne vpliva na sevanje ali druge škodljive dejavnike na bolnika, ne povzroča neželenih učinkov.

Praviloma opravite študijo žilnih plovil v isti zdravstveni ustanovi, kjer ste zaprosili za nasvet. Zdravnik vam bo dal napotitev ali pa vam bo sam. V Moskvi, če je potrebno, se lahko obrnete na naslednje zdravstvene ustanove:

Kje je ultrazvok krvnih žil nožev in kakšni so indikacije za ultrazvočno diagnozo arterij spodnjega in zgornjega okončin?

Ultrasonografija posod z zgornjih in spodnjih okončin je ena od najbolj informativnih, varnih in hitrih diagnostičnih metod, ki omogoča oceno stopnje vaskularne patologije in jo identificira v zgodnjih fazah bolezni. Začetni način pregleda je USDG plovil zgornjih in spodnjih okončin. Ta tehnika, ki jo podpira duplex angioscanning (UZDS), nima analogov pri proučevanju patologije posod gornjega in spodnjega ekstremiteta.

Načela žilnega ultrazvoka

Ultrazvočna metoda temelji na sposobnosti nizkih ultrafrekvence, da se premikajo med predmeti v gibanju. Analiziranje podatkov, pridobljenih z ultrazvočnimi senzorji, posebej izdelani algoritem (računalniški program) gradi grafični prikaz značilnosti krvnega pretoka in vaskularne strukture. Številne naprave vam omogočajo prikaz barvne slike posnetih procesov. Gibanje krvi in ​​pulzacija žil in žil zgornjih in spodnjih okončin ni mogoče videti le, temveč tudi slišati.

Z ultrazvočno metodo lahko vidite sistem krvnega pretoka in grafično predstavitev aktivnih procesov. Nekatere naprave lahko zagotavljajo barvne strukture slike

Indikacije za ultrazvočni pregled spodnjih okončin

USDG plovil spodnjih okončin je varen in dostopen način preiskave. Ker pa je treba vsak zdravniški postopek uporabiti glede na indikacije in pod nadzorom zdravnika specialist. Če imate kakšne motnje, se obrnite na vodjo.

Indikacije za ultrazvok arterij in žil so lahko:

  • parastezija (mravljinčenje, plazenje, odrevenelost);
  • telangiektazija (pajčne žile), vidna dilatacija venske stene;
  • otekanje v nogah, stopal (z enostransko prevlado);
  • spremembe barve kože nog (od rjave do vijolične);
  • nezdravilne rane / praske, trofični ulkusi;
  • bolečine, težo in krči mišic teleta;
  • bledo ali cianotično kožo stopal;
  • pruritus v predelih nog;
  • nočne bolečine v mišicah telet;
  • šibkost nog, opazna pri vadbi;
  • prekinjena (nastajajoča in minljiva) hrapavost;
  • hladna ekstremiteta ne glede na temperaturo okolja;
  • zmanjšanje volumna golenice, zmanjšanje rasti las itd.

Vrste ultrazvočne diagnostike krvnih žil

Obstaja veliko vprašanj o terminologiji ultrazvočne diagnostike. Kaj je pravilno ime za to ali to študijo? Vsaka raziskava, ki uporablja ultralevne frekvence, je ultrazvok. Obstaja več strojnih metod angio-diagnostike arterij in žil, zgornjih in spodnjih udov:

  • Ultrazvočna Doppler / Dopplerometrija - grafična registracija krvnega pretoka z določanjem količinskih in kvalitativnih lastnosti njegove hitrosti. Uporablja se za odkrivanje bolezni arterij in žil v zgornjih in spodnjih okončinah. Metoda je precej preprosta, traja nekaj časa, obstajajo prenosne naprave, ki bodo omogočile pregled težko bolnih bolnikov.
  • Dupleksna angioscanning (ultrazvok ali ultrazvok). To je kombinacija spektralnega Dopplerja in barvnega kartiranja. Odseki s krvnim tokom različnih hitrosti so obarvani z različnimi barvami, nasproti barv pa naslikani večkanalni tokovi krvi (od senzorja do senzorja). Omogoča določanje stanja plovila, njegovih anatomskih lastnosti in napak, za oceno krvnega pretoka, njegovih kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti.
  • Tripleks angiscanacija plovil je študija obsega vaskularnega sistema. Največja vrednost je v preoperativnih pregledih. Primerno za tiste paciente, ki imajo resno patologijo arterij in žil spodnjega in zgornjega okončina.

Kje lahko naredim ultrazvok plovil spodnjih okončin? Zgoraj opisane študije so na voljo v kateremkoli centru flebologije ali zdravstvenih ustanovah, ki vključujejo Oddelek za žilne operacije.

Priprava na ultrazvočno diagnozo spodnjih okončin

Ta postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, prehrane, preklica venotonskih ali drugih zdravil, ki jih redno uporabljate itd. Redni postopki higiene kose in telesa so dobrodošli. Glavni pripravek je, da vzamete plenic z vami (pokrijte kavč) in pred izpitom vzemite kompresijska oblačila (če jih nosite).

Ultrazvočna diagnoza patoloških procesov venih in arterij nog

Samo s pomočjo ultrazvoka lahko zaznamo žile pred operacijo. Vsaka kršitev oskrbe arterijske krvi zahteva diagnostične postopke, predvsem ultrazvok. Najpomembnejši so:

  • aortna patologija;
  • tromboza in embolija arterij;
  • obliteracijske bolezni (endarteritis in ateroskleroza) arterij;
  • Raynaudov sindrom;
  • KhAN - kronična arterijska insuficienca;
  • anevrizma periferne arterije itd.

Razlaga zapisa ultrazvočnih indikacij

V medicini so bile sprejete nekatere standardizirane metode za beleženje rezultatov ultrazvočnih pregledov posod na zgornjem in spodnjem koncu. Pravilno razumevanje zapisa vam omogoča, da ocenite stopnjo razvoja bolezni in zdravnik, da predpiše ali prilagodi potek zdravljenja.

Indeks impulzne plovbe (PI) vam omogoča, da določite kazalnike lumnov

Glavni kazalniki so naslednji:

  • hitrost krvnega pretoka, zabeležena v času krčenja in sproščanja: največja (Vmax) in najmanjša (Vmin);
  • indeks periferne rezistence (upornost, RI);
  • pulsacijski indeks - kazalnik, ki označuje lumen plovila (PI);
  • debelino intime-media (intima in srednja lupina, TIM).

Ultrazvok plovil nog omogoča, da ugotovite patologijo že na samem začetku razvoja. V nekaterih primerih, če spremenite svoj življenjski slog (pravilna prehrana, dodate vadbo za ljudi, ki trpijo zaradi telesne neaktivnosti, se znebite slabih navad), lahko preusmerite ali vsaj znatno upočasnete patološke žilne procese. Edini tekmovalec na področju angiologije za ultrazvočno je angiografija, vendar zaradi svoje travme, invazivnosti in zahtevnosti izvedbe ultrazvočni pregled ostaja v večini primerov prednostna metoda pregleda.

Kako določiti krčne žile spodnjih okončin


Varicne vene - pokvarljiva bolezen, katere prvi simptomi ne morejo opazovati ali odpisati v trenutnih okoliščinah. Zelo pomembno je, da ne zamudite začetne faze. Diagnoza stanja žil, ki se izvajajo ob pravem času, zmanjšuje tveganje nastanka krvnih strdkov, preprečuje pojav vensko razjed, preprečuje kirurško poseganje.

Resnost bolezni ni vedno sorazmerna z vizualnimi manifestacijami, zato bo flebolog določal stopnjo razširjenih ven in zdravljenje taktike po opravljanju diagnostičnih postopkov.

Anketni načrt

Vsako človeško telo je individualno, v tem pa leži težava diagnosticiranja krčnih žil. Ista manifestacija v eni osebi je lahko norma, v drugi pa simptom bolezni. Diagnoza stanja žil - niz ukrepov, ki vključujejo več stopenj:

  • posvetovanje s ferbologom;
  • opravljanje analiz in funkcionalnih testov;
  • računalniška diagnostika plovil.

Za natančno diagnozo je potrebno iti skozi vse faze do konca.

Preučevanje s strani profesorja

Simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku zdravnika:

  • Bolečine v nogah med hojo ali igranjem športa.
  • Krvni tlak je povišan iz kakršnega koli razloga.
  • Zgodovina krčnih žil, tromboza, diabetes mellitus.
  • Krči, oteklina in težnost v nogah.
  • Če so noge hladne tudi pri normalnih temperaturah okolja.

Sprejem na ferbologu se začne z ustnim pogovorom. Zdravnik bo zahteval povedati o pritožbah, določiti datum pojavljanja prvih simptomov bolezni - zbral bo anamnezo.

Nato je vizualni pregled v vodoravnem in navpičnem položaju. Zdravnik bo proučil in palpatiral noge, prepog, medenico, trebuh. Pozornost se opira na otekanje, izcedek iz saphenous ven, barvo kože. Ko zdravnik izda navodila za ultrazvočno in analizo.

Funkcionalni testi

Za določitev širine žil in stanja venskih ventilov se uporabljajo posebni vzorci.

Stanje površinskih venskih ventilov določa:

  • Vzorec Troyanov-Trendelenburg. Pacienta naj vzame vodoravno lego in dvigne noge navzgor. Na zgornji del stegna se uporablja gumijasti trak, po katerem se bolnik vstane. Če kri hitro napolni žile - to kaže na težave z ventili.
  • Gakkenbruhov test (test tussive push). Zdravnik prsti prstov v steno stegnenice z veliko subkutano in od pacienta zahteva kašelj. Če ventili ne uspejo, bodo prsti občutili potiskanje.

Stanje ventilov za komunikacijske vene določi:

  • Tridimenzionalni vzorec (Shane). Pacient leži na kavču in spodnji del telesa dvigne za 45 stopinj, zdravnik pa na noge položi tri strune. Ena pod kolenom, ostalo na zgornjem in srednjem delu stegna. Potem je bolnik vabljen, da vstane in hodi. Hitro polnjenje žil kaže na težave z ventili.
  • Vzorec Pratt-2. Pacient je v vodoravnem položaju, zdravnik z gumijastim povojom preusmeri nogo v smeri od stopala do stegna, pod gnoju se uporablja gosenica. Pacient vstane in pod pokrovom začne uporabljati še eno gumo. Spodnji povoj se postopoma odstrani, zgornji pa se navije, tako da med obračanjem obstaja razmak 5-6 centimetrov. Zdravnik nadzira polnjenje žil v območjih, ki so brez povojnih znakov: patologija kaže hitra polnitev posod.
  • Talmanov test - modificirani trikotni test. Razlika je v tem, da se namesto 3 uporablja zvezek 1, ki se uporablja od stopala do stegna z razdaljo med tuljavami 5-6 centimetrov.

Globinsko prepustnost je določena z:

  • Delbe-Perthes preizkusni preizkus. Pacient stoji, na noge se uporablja pas, ki stisne samo površna plovila. Pacient hodi 5-10 minut. Stanje globokih ven se ocenjuje z razporeditvijo krvi: če gre iz podkožnih ven v globoke vene, se domneva, da so slednji normalni.
  • Vzorec Pratt-1. Na mišici gastrocnemius z markerjem, ki meri obod nog. Potem, medtem ko leži na dvignjeni nogi, se navije elastični povoj, po katerem pacient hodi 10-15 minut. O težavah z globokimi žilami kaže povečanje premera spodnjega dela noge in pojav bolečine v nogi.

Funkcija ventilov venskega sistema določi manever v Valsalvi. Pacient se spusti in 15 sekund izpihne zrak v posebni cevi, ki je povezana z merilnikom tlaka. Vzorec pomaga določiti povečanje premera žil in prisotnost refluksa.

Krvni testi

  • Splošni test krvi. Tromboflebitis potrjuje povečano število levkocitov, število trombocitov kaže na predispozicijo za trombozo. Število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina kaže stopnjo zgostitve krvi.
  • Biokemijska analiza krvi daje idejo o delu notranjih organov osebe (jeter, ledvice), nakazuje prisotnost vnetnega procesa.
  • Analiza hormonov. Telo ženske skozi življenje nenehno spremlja hormonske spremembe. Puberteta, nosečnost, porod, menopavza - v teh obdobjih se spremeni hormonsko ozadje, analiza se opravi, da se ugotovi učinek slednjega na razvoj in potek krčnih žil. Pomanjkanje ali presežek nekaterih vrst hormonov kaže na okvaro notranjih organov.
  • Analiza glikiranega hemoglobina se vzame za določitev prisotnosti sladkorne bolezni, kar povzroča zaplete žil. Žilne vene lahko povzročijo okužbo. Normalno velja za indikator glikiranega hemoglobina HbA1c od 3 do 6%. Ta vrednost je enaka za vse, ne glede na spol in starost. Raven med 6,0 ​​in 6,5% označuje preddiabetično stanje, 6,5% in več - diagnosticira diabetes.
  • Analiza določanja krvne skupine in rhesusa se običajno opravi enkrat v mojem življenju, saj se ti indikatorji ne spreminjajo. Skupaj je 4 krvne skupine, ki niso vedno združljive med seboj. Poznavanje krvne skupine in Rh faktorja je potrebno za operacije.
  • Analiza prisotnosti nalezljive skupine. Celotno življenje nenehno trpi zaradi nalezljivih bolezni. Pojavljajo se po penetraciji škodljivih mikroorganizmov v telo (glive, bakterije, paraziti, virusi). Da bi natančno postavili diagnozo, mora imeti profesor vedeti o obstoju nalezljive bolezni pri pacientu.
  • Koagulogram - preiskava krvi za hemostazo (določa stopnjo koagulabilnosti) je obvezna za krčne žile. Nizka raven vodi do krvavitve in povečana raven vodi do nastanka krvnih strdkov. Odvisno od stopnje koagulacije, je flebolog predpisan način zdravljenja - kirurgija ali konzervativno zdravljenje.

Urinski testi

  • Test za glukozo v urinu se izvaja za potrditev diabetesa.
  • Prisotnost v urinu hemoglobina lahko govori o resnih nalezljivih boleznih v telesu. Pojavi se tudi v primeru poškodb, opeklin, zastrupitve, transfuzije napačne vrste krvi.
  • Telesa ketona najdemo v urinu v zelo majhnih količinah. Če se njihova vrednost poveča, kaže na hudo obliko diabetes mellitus ali razburjen gastrointestinalni trakt.
  • Urobilinogen se nahaja v urinu v količini od 5-10 miligramov na liter. Njena odsotnost kaže na bolezni žolčnika, če je urobilinogen v večjih količinah, kar kaže na poškodbe jeter, žolčne kolike, enteritisa ipd.
  • Prisotnost acetona v urinu je lahko posledica številnih razlogov, od katerih je glavni diabetes mellitus 1 in 2 stopinj.
  • Bilirubin se pojavi v urinu, kadar pride do okvare jeter in težav z dotokom žolča.
  • Povečana vsebnost amoniaka v urinu je opazna pri težavah v jetrih, prebavilih, boleznijo ledvic. Če je njena raven znižana, lahko povzroči Addisonovo bolezen, nefritis in druge.

Računalniška diagnostika

Sodobna medicina je naredila korak naprej v računalniški diagnostiki žilnih bolezni. S pomočjo ultrazvoka lahko v realnem času spremljate stanje žil, glejte sliko krvnega obtoka na monitorju. Brez ultrazvokov je nemogoče vzpostaviti natančno primarno diagnozo in izbrati uspešno strategijo zdravljenja.

Preverjanje z ultrazvočnimi stroji poteka po enem načelu: za boljši stik senzorja s pacientovo kožo se na noge uporablja prevodni gel. Informacije o stanju vaskularnega sistema se prenašajo na računalnik in se prikažejo na monitorju. Ultrazvočno diagnostiko lahko opravite v ambulanti brez hospitalizacije.

Doppler (ultrazvok, vaskularni ultrazvok)

Eden najpogostejših načinov za diagnosticiranje venske bolezni danes. S pomočjo ultrazvočnega vala in posebnega aparata (dopplerografa) opazimo dvodimenzionalno sliko gibanja krvi skozi žile.

USDG vam omogoča hitro oceno jakosti ven (površinskih in globokih), delovanja venskih ventilov, stopnje krvnega obtoka. Dopplerjev ultrazvok je preprost, neškodljiv, razmeroma poceni postopek, ki ima visoko diagnostično točnost.

Duplex (UZDS, CDS)

Dupleksni ultrazvok (UZDS) se šteje za "zlato" standard za diagnosticiranje razširjenih ven v spodnjih okončinah. UZDS združuje 2 tehnologij - skeniranje Dopplerja in Vena v realnem času.

Dupleksno skeniranje ponuja priložnost za analizo učinkovitosti krvnih žil, glejte področja zožanja (širitve) žil, ugotavljanje prisotnosti aterosklerotičnih plak in krvnih strdkov.

Triplex

S tripleksnim optičnim branjem naprava deluje v treh načinih. Barvni doppler je pritrjen na tradicionalni in dupleksni način.

S pomočjo CDC-ja je mogoče simulirati tridimenzionalno sliko stanja žil v barvnem načinu (prepustnost, prisotnost zožitev in razširitev, prisotnost krvnih strdkov), strukturo sten posode, hitrost krvnega pretoka, anomalijo pri razvoju žil. Tudi z blagimi simptomi ta metoda določa zgodnjo fazo v zgodnjih fazah.

Flebografija (angiografija)

V nekaterih primerih diagnoza ultrazvoka ne more izčrpno odgovoriti, zato se uporablja rentgenska metoda - angiografija. To je invazivna tehnika, v kateri se kontrastno sredstvo vnese v posodo skozi kateter in se nato spremlja na rentgenskem aparatu.

Angiografija je razdeljena na tri vrste: arteriografijo za proučevanje arterij, flebografijo za žile in limfografijo za posode limfne postelje. Postopek raziskav in priprave za to v vseh primerih je enak. Razlika je v mestu za prebadanje in kontrast vbrizgan.

Flebografija omogoča diagnosticiranje globoke venske tromboze, določa anomalije pri razvoju krvnih žil. Ne uporablja se kot presejalna študija iz več razlogov:

  • povečana izpostavljenost sevanju
  • verjetnost zapletov (flebitis, globoka venska tromboza),
  • visoki stroški postopka
  • Pacientov s preobčutljivostjo pri injiciranem kontrastnem sredstvu, pripravkih joda, med poslabšanjem kroničnih bolezni jeter in ledvic ni mogoče izvajati preobčutljivosti.

Pacient mora biti pripravljen za rentgenski pregled.

  • 4 ure pred postopkom, prenehajte jesti, pijete samo vodo.
  • Pred študijo opravite teste za določanje stopnje strjevanja krvi in ​​alergije na jod.

Po uvedbi kontrasta in med postopkom lahko pacient doživi nelagodje. Obstajajo možnosti neželenih učinkov pri vnosu kontrastnega sredstva: slabost, srbenje, težko dihanje.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Plovila: zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila

Plovila so nekakšna transportna mreža telesa. Kri se premika vzdolž tega, prinaša kisik in hranila vsem organom in tkivom. To omrežje za prevoz odraslih je devetdeset tisoč kilometrov.

Spazma vratnih posod

Krč v vratnih posodah (zožitev arterij in žil cervikalne regije) je pogost pojav, ki vodi k motenju krvne oskrbe v možganih.RazlogiRazlogi za zoženje vratnih posod so lahko različne motnje v telesu - tako lokalno kot splošno.

Vaskularna distonija možganov: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je distonija cerebralnih posod in kako se razlikuje od vegetativno-vaskularne distonije. Vzroki za bolezen, glavne sestavine simptomov, morebitni zapleti.

Srčna bolezen

iserdceStopinje prolapsa mitralnega ventilaPraktično se vsi spominjamo s poteka anatomije - mitralni ventil je prikladno nameščen med levimi organi - ventrikulo in atrijem. Prolapsa v tem primeru ne imenujemo nič več kot prag srca, kar se pojavi pri deformaciji navodil za ventil.

Ateroskleroza cerebralnih posod: simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zožitev ali blokada arterijskih krvnih žil, ki prinašajo krv v možgane s ploščami holesterola. Rezultat takih sprememb je poslabšanje krvne oskrbe v možganih, motnja njene normalne strukture in izguba funkcije.

Krči nog: vzroki in zdravljenje

Krči v nogah - pogosta težava, ki povzroča veliko težav. Obstaja veliko razlogov, zakaj so ljudje zaskrbljeni zaradi krčnih nog. Pogovarjali se bomo o najpogostejših med njimi in vam tudi povedali, kako ravnati s krči.