Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV je povprečni volumen eritrocitov v kubičnih mikrometrih (μm) ali femtoliters (fl).
  • MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu.
  • MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitov.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (povprečni volumen trombocitov) - povprečni volumen trombocitov.
  • PDW je relativna širina prostornine porazdelitve trombocitov.
  • PCT (krvni trombocit) - trombokrit.
  • LYM% (LY%) (limfocit) - relativni (%) število limfocitov.
  • LYM # (LY #) (limfocit) - absolutna vsebnost limfocitov.
  • MXD% - relativna (%) vsebnost mešanice monocitov, bazofilov in eozinofilov.
  • MXD # je absolutna vsebnost mešanice monocitov, bazofilov in eozinofilov.
  • NEUT% (NE%) (nevtrofilcev) - relativna (%) vsebnost nevtrofilcev.
  • NEUT # (NE #) (nevtrofilcev) je absolutna vsebnost nevtrofilcev.
  • MON% (MO%) (monocit) - relativna (%) vsebnost monocitov.
  • MON # (MO #) (monocit) je absolutna vsebnost monocitov.
  • EO% - relativna (%) vsebnost eozinofila.
  • EO # je absolutna vsebnost eozinofilov.
  • BA% - relativna (%) vsebnost bazofila.
  • BA # je absolutna vsebnost bazofilov.
  • IMM% je relativna (%) vsebnost nezrelih granulocitov.
  • IMM # ​​je absolutna vsebnost nezrelih granulocitov.
  • ATL% - relativna (%) vsebnost atipičnih limfocitov.
  • ATL # je absolutna vsebnost atipičnih limfocitov.
  • GR% - relativna (%) vsebnost granulocitov.
  • GR # je absolutna vsebnost granulocitov.
  • RBC / HCT je povprečni volumen rdečih krvnih celic.
  • HGB / RBC je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu.
  • HGB / HCT - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitov.
  • RDW - Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic - koeficient variacije povprečne količine rdečih krvnih celic.
  • RDW-SD je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic glede na prostornino, standardni odklon.
  • RDW-CV je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic glede na volumen, koeficient variacije.
  • P-LCR - veliko število trombocitov.
  • ESR - stopnja sedimentacije eritrocita.

objavljeno 22.06.2011 20:40
posodobljeno 06/12/2015
- Klinični preskus krvi

Decrifiranje ESR v preiskavah krvi

Najbolj informativna in dostopna metoda laboratorijske diagnostike človeškega stanja je popolna krvna slika. ESR je eden od glavnih kazalnikov te študije. Pomembno pri ugotavljanju diagnoze in določanju metode zdravljenja. Razmislite, kaj pomeni ESR v krvnem testu in kakšna odstopanja od norme ESR kažejo na splošno preiskavo krvi.

ESR v skupni krvni skupini

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) kaže, kako hitro nastane sedimentacija eritrocitov. Z drugimi besedami, ta proces imenujemo aglomeracija (lepljenje) rdečih krvnih celic.

V tej študiji se vzorec krvi proučuje in vitro. V tem primeru je zgornja plast krvi in ​​antikoagulanta prozorna plazma, spodnji sloj pa deponira eritrocite. Hitrost sedimentacije eritrocita se določi v milimetrih vzdolž višine plazemske plasti v eni uri. Ker je masa eritrocitov večja od mase plazme, se pod vplivom gravitacije spustijo na dno in uporabljajo koagulant.

ESR v krvnem testu je nespecifičen indikator. Ne obstaja specifična patološka bolezen ali bolezen, v kateri se poveča ali zmanjša. Ampak definicija tega kazalca ima pomembno diagnostično vrednost, pomaga napovedati razvoj bolezni in njeno dinamiko.

Obstajajo dejavniki, ki določajo povečanje ESR v krvnem testu:

  • hipoalbuminemija - zmanjšanje albumina v krvi;
  • zvišanje pH v krvi, ki povzroči alkalizacijo krvi in ​​razvoj alkaloze (kršitev kislinsko-baznih ravnotežij);
  • redčenje krvi in ​​posledično zmanjšanje njegove viskoznosti;
  • zmanjšanje eritrocitov;
  • razvoj hiperglobulinemije - povečanje vsebnosti krvi v globulini razredov A in G;
  • razvoj hiperfibrinogenemije - povečanje vsebnosti krvi v fibrinogenu (beljakovina akutne faze vnetja).

Razlogi za zmanjšanje ESR v krvi so naslednji:

  • hiperalbuminemija - povečanje vsebnosti albumina v krvi;
  • zmanjšanje pH v krvi, razvoj zakisljevanja in acidoze;
  • povečanje vsebnosti žolčnih kislin in žolčnih pigmentov v krvi;
  • povečana viskoznost krvi;
  • povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic;
  • sprememba oblike rdečih krvnih celic.

Dekodiranje krvnega testa za ESR

Norma ESR v krvnem testu je 3-15 mm / h pri ženskah in 2-10 mm / h pri moških. Pri nosečnicah je ta številka lahko znatno višja, do 40 mm / h. To je posledica dejstva, da se pri ženskah v tem obdobju spremeni sestava krvi v krvi, kar vodi do takšnega povečanja ESR.

Stopnja ESR v krvnem testu pri otrocih je odvisna od starosti. Pri novorojenčkih je 0-2 mm / h, za otroka, mlajšega od 6 mesecev, znaša 12-17 mm / h.

Glede na dekodiranje preizkusa krvi za ESR se povečanje tega kazalca pojavi z razvojem naslednjih bolezni in stanj.

1. Različne okužbe in vnetni procesi, pri katerih se povečuje proizvodnja globulinov in beljakovin v akutni fazi vnetja.

2. Bolezni, za katere je značilno ne le vnetni proces, temveč tudi nekroza (razpad) tkiv, krvnih elementov in razgradnja proteinov v cirkulacijskem sistemu. Takšne bolezni vključujejo septične in gnojne patologije, pljučno tuberkulozo, miokardni infarkt in maligne neoplazme.

3. Presnovne motnje - diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipertiroidizem.

4. Sistemski vaskulitis in bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski lupus eritematozus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anemija zaradi izgube krvi, hemolize (uničenje rdečih krvnih celic).

6. Hemoblastoza (limfogranulomatoza, levkemija) in paraproteinemična hemoblastoza (Waldenstromova bolezen, mielom).

7. Hipoalbuminemija z boleznimi jeter, izgubo krvi, izčrpanostjo, nefrotskim sindromom.

8. Pri ženskah - obdobje menstruacije, nosečnost, obdobje po porodu.

Pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih se po enem dnevu po povečanju telesne temperature in povečanju števila levkocitov pojavi povečanje ESR v krvnem testu.

Pri otrocih se lahko ESR v krvnem testu rahlo poveča tudi iz zelo majhnih razlogov. Torej se pri mladih dojenčkih ta indikator poveča, kadar jeste ocvrte hrane v času zamašitve. Da bi povzročili povečanje ESR pri dojenčku, lahko povzroči črv, pri čemer jemljete določena zdravila (paracetamol). Poleg tega lahko celo s stresnim položajem, na primer s postopkom vzorčenja krvi pri samem otroku, pri splošnem krvnem testu privede do majhnega odstopanja od norme ESR.

Pod ESR v krvnem testu je pod naslednjimi pogoji.

1. Bolezni, pri katerih se spremeni oblika eritrocitov - anizocitoza, sferocitoza, hemoglobinopatija, anemija srpastih celic.

2. Eritrocitoza (zvišanje števila rdečih krvnih celic) in eritremija (močno povečanje nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu).

3. Hipoglobulinemija, hipofibrinogenemija, hiperalbuminemija.

4. Bolezni, ki se razvijejo kot posledica zvišanja krvnih žolčnih kislin in žolčnih pigmentov - mehanične zlatenice zaradi krvavitve odtekanja žolča, različnih vrst hepatitisa.

5. nevroza, epilepsija.

6. Huda okvara krvnega obtoka.

7. Neželeni učinki nekaterih zdravil - zdravil živega srebra, kalcijevega klorida, salicilatov.

Oznaka soje v krvnem testu

Kazalci legend kažejo krvne preiskave

  • WBC (beljakovine) je absolutna vsebnost belih krvnih celic.
  • RBC (rdeče krvne celice) - absolutna vsebnost rdečih krvnih celic.
  • HGB (Hb, hemoglobin) - koncentracija hemoglobina v polni krvi.
  • HCT (hematokrit) - hematokrit - razmerje med volumnom krvnih celic in plazmo.
  • PLT (trombociti - krvne ploščice) - absolutna vsebnost trombocitov.

Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV je povprečni volumen eritrocitov v kubičnih mikrometrih (μm) ali femtoliters (fl).
  • MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu.
  • MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitov.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (povprečni volumen trombocitov) - povprečni volumen trombocitov.
  • PDW je relativna širina prostornine porazdelitve trombocitov.
  • PCT (krvni trombocit) - trombokrit.
  • LYM% (LY%) (limfocit) - relativni (%) število limfocitov.
  • LYM # (LY #) (limfocit) - absolutna vsebnost limfocitov.
  • MXD% - relativna (%) vsebnost mešanice monocitov, bazofilov in eozinofilov.
  • MXD # je absolutna vsebnost mešanice monocitov, bazofilov in eozinofilov.
  • NEUT% (NE%) (nevtrofilcev) - relativna (%) vsebnost nevtrofilcev.
  • NEUT # (NE #) (nevtrofilcev) je absolutna vsebnost nevtrofilcev.
  • MON% (MO%) (monocit) - relativna (%) vsebnost monocitov.
  • MON # (MO #) (monocit) je absolutna vsebnost monocitov.
  • EO% - relativna (%) vsebnost eozinofila.
  • EO # je absolutna vsebnost eozinofilov.
  • BA% - relativna (%) vsebnost bazofila.
  • BA # je absolutna vsebnost bazofilov.
  • IMM% je relativna (%) vsebnost nezrelih granulocitov.
  • IMM # ​​je absolutna vsebnost nezrelih granulocitov.
  • ATL% - relativna (%) vsebnost atipičnih limfocitov.
  • ATL # je absolutna vsebnost atipičnih limfocitov.
  • GR% - relativna (%) vsebnost granulocitov.
  • GR # je absolutna vsebnost granulocitov.
  • RBC / HCT je povprečni volumen rdečih krvnih celic.
  • HGB / RBC je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu.
  • HGB / HCT - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitov.
  • RDW - Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic - koeficient variacije povprečne količine rdečih krvnih celic.
  • RDW-SD je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic glede na prostornino, standardni odklon.
  • RDW-CV je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic glede na volumen, koeficient variacije.
  • P-LCR - veliko število trombocitov.
  • ESR - stopnja sedimentacije eritrocita.

objavljeno 22.6.2011 20:40 posodobitve: 06/12/2015

- Klinični preskus krvi

Kaj pomeni ESR v krvnem testu in kako je to indicirano pri testiranju

Vsebina

O kakšnih sredstvih pri analizi krvnega ESR zdravnik lahko pojasni, kdaj se pojavijo odstopanja. Študija je obvezna med rutinskim fizičnim pregledom ali pritožbami pacienta. Rezultat krvi bo pomagal diagnosticirati, dekodirati - delo specialista. ESR v krvnem testu je pomemben indikator, ki kaže prisotnost vnetja, patologije.

Kazalnik indikatorja

Krvni test je metoda, s pomočjo katere lahko ugotovite stopnjo ESR v krvi.

Tu so značilnosti celic, ki so neposredno vključene v določanje ESR:

  • Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, ki telesu zagotavlja heme.
  • Funkcije eritrocitov sestavljajo dejstvo, da ti, ki kroži skozi periferno kri, prenašajo kisik v tkiva in proste molekule vzamejo nazaj proizvode metabolizma.
  • Hitrost teh celic je drugačna pri moških, ženskah in otrocih. To je najvišje pri moških (4,4-5,0 × 1012 na 1 liter), pri ženskah je stopnja nekoliko manjša zaradi mesečne izgube krvi. Pri otrocih se vrednost nenehno spreminja zaradi dejstva, da je intenzivna rast telesnih struktur.

Število eritrocitov je večje od drugih celic, ki krožijo v krvi, zato je hitrost njihovega sedimentacije bolj indicativna v diagnostičnem načrtu. Zaradi njihove številke in poravnave se zgodi hitreje. Določitev ESR se pojavlja pri vsakem rutinskem inšpekcijskem pregledu, to je vsaj enkrat na leto, pa tudi pri slabem zdravju.

Določanje stopnje sedimentacije eritrocita vam omogoča, da ugotovite prisotnost skritega vnetnega procesa ali okužbe. Bistvo izračunavanja parametrov je, da se celice tanjšajo pod svojo težo in se lahko registrirajo po enoti časa - koliko se je to zgodilo. Povečanje teže celic vodi k pospeševanju njihovega padca.

Obstajajo določeni pogoji, ki vplivajo na rezultat:

  • temperatura, pri kateri je vzorec shranjen;
  • izbira kapilarne dolžine;
  • pravilno pritrditev na stojalu;
  • skladnost s priporočenim razmerjem antikoagulantov;
  • uporabljena antikoagulantna komponenta.

Praviloma se normalni ESR kazalniki razlikujejo pri osebah različnih spolov: v močni polovici človeštva velja za normalno vrednost do 10 mm / uro, pri ženskah - do 15. Pri novorojenčku se vrednost ERP do 2 mm / h šteje kot zdrav indikator. Že čez mesec se ta meja pomakne nazaj na 5 mm / h in za 6 mesecev je 2-6.

V tem primeru je treba preizkus krvi upoštevati v povezavi z drugimi parametri zdravja: za nekatere otroke pri 6 mesecih in 10 mm / h - to je norma. Če želite poznati raven ESR, lahko uporabite splošni test krvi.

Namen določitve ESR

Decodiranje krvnih preiskav, še posebej ESR, mora opraviti zdravnik, saj so lahko kazalci dvoumni, strokovni strokovnjak pa lahko razume nadaljnjo taktiko v zvezi s pacientom.

Če dešifrirate ESR, lahko zdravnik razume naslednje:

  • Ali v telesu obstaja vnetni ali infekcijski proces?
  • Ali je zdravljenje predhodno predpisano učinkovito?
  • Ali je mogoče sumiti na prisotnost rakavega procesa, če ni posebnih pritožb?
  • Ali po okužbi pride do preostalih učinkov?

Predmet, ki pomeni ESR v krvnem testu, je neločljivo povezan z drugimi indikatorji. Posebno je treba posvetiti pozornost levkocitom: z levkocitopenijo je potreben celovit krvni test z izračunom formule levkocitov; analiza z prevlado nezrelih mladih oblik belih krvnih celic povzroča sum levkemije. Hkrati celice izgubijo možnost končno diferenciacijo in zorenje.

Najenostavnejši namen določanja ESR je hitra ločitev bolnikov od zdravih. Kot veste, če sumite na bolezen, zdravnik pošlje na pregled.

Skupina sumljivih patologij je s široko paleto diagnostike tako široka, da bo zahtevala uporabo številnih študij, tudi dragih (ultrazvok, radiografija, MRI, CT, analiza tumorskih markerjev). Če se zdi, da je celotna krvna slika zdravniku sumljiva, potem naredi domnevno diagnozo na podlagi pritožb in drugih meril ter predpisuje metode, ki lahko pomagajo pri določanju narave bolezni.

Na sedimentacijo eritrocitov vplivajo številni dejavniki. V času vnetnega procesa pride do sproščanja biološko aktivnih snovi, ki lahko polnijo eritrocitno membrano in povzročijo njihovo adhezijo. Drug razlog je pojav v ospredju grobih beljakovin, ki povzročajo lepljenje rdečih krvnih celic.

Tukaj je seznam nekaterih pogojev, v katerih se raven rdečih krvnih celic poveča:

  • nalezljive procese;
  • vnetne bolezni;
  • onkologija;
  • glomerulonefritis, pielonefritis;
  • hepatitis, ciroza;
  • anemija;
  • tkivne nekroze, v kateri se razgrajujejo in sproščanje proteinov v krvni obtok;
  • cerebralni infarkt, miokardija, črevesje;
  • tuberkuloza;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • presnovne motnje;
  • onkološke lezije krvi (levkemija, limfogranulomatoza).

Indirektno nakazujejo prisotnost povišanega ali znižanega ESR glede na količino hemoglobina: z veliko hitrostjo, bo reakcija manjša, pri anemiji pa se raven poveča. To pomeni, da je nižja raven pigmenta in, posledično, eritrociti, hitreje se poravnajo. Z veliko število celic se kri postane viskozna, kar zmanjšuje hitrost padajočih elementov.

V številnih pogojih, ki niso bolezen, je opaziti tudi reakcijo telesa:

  1. Med nosečnostjo, po porodu in med menstruacijo.
  2. Zjutraj je višja.
  3. Ko ženska vzame peroralne kontraceptive (tablete).
  4. Če je v času študije oseba poslabšala kronični proces, tudi izcedek iz nosu ali izpušne akne.
  5. Po zaužitju začinjene ali maščobne hrane.
  6. Pod stresom ali po njej.
  7. Z alergijsko reakcijo.
  8. Po prevzemu nekaterih skupin zdravil.

Krvni test z višjo stopnjo je bolj pogost, vendar je tudi manjši rezultat. Eden od razlogov za pojav tega pojava je virusna okužba.

ESR v krvi: dekodiranje in določitev analize

Eden od kazalcev skupne krvne slike je stopnja sedimentacije ESR - eritrocitov. Pred tem je bil sprejet še en izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov, vendar se to ime ni opustilo.

Indikatorji ESR v krvi se ne morejo obravnavati ločeno od drugih kliničnih preskusov, saj dekodiranje ravni ESR v normalnih razmerah še ne kaže na odsotnost bolezni in obratno, podcenjeni ali povišani kazalniki ne kažejo vedno na kršitev delovanja telesa.

ESR analiza

Preskus krvi ESR v laboratoriju opravimo s preprostimi manipulacijami. Medtem ko opravlja splošno analizo, laboratorijski tehnik postavlja kri v epruveto, pri čemer dodaja antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi. V erlenmajerico je material v eni uri, medtem ko se eritrociti zaradi svoje mase poravnajo na dno, plazma pa zavzame zgornji del tekočine. Uro pozneje lahko določite raven ESR - ustreza višini plazme. Meja med rdečimi telesi in prozorno plazmo na lestvici cevi je merilo hitrosti rdečih krvnih celic na uro (v milimetrih).

Pri moških in ženskah je skladnost s standardi ESR drugačna, vendar obstaja veliko pogojev, pod katerimi nivo nad ali pod povprečjem pomeni tudi normalno.

Kazalniki ESR

Šteje se, da je norma za sedimentacijo eritrocitov pri novorojenčkih 0-2 mm / h, pri starosti šestih mesecev 12-17 mm / h, pri moških 2-10 mm / h, pri ženskah 3-15 mm / h. Ženske so podvržene pogostim spremembam v sestavi krvi in ​​ravni njegovih sestavin. Tako je na primer pri ženskah, starih od 20 do 30 let, optimalno, 3-15 mm / uro, odrasli (30-60 let) - 8-25 mm / h, pri tistih, ki so 60-12-53 mm / h Kar zadeva nosečnice, imajo povprečno raven od 25 do 45 mm / h.

Hrana in življenjski slog vplivajo tudi na ESR, ki se rahlo povečuje zaradi srčnega zajtrka, menstruacije, v postpartumnem obdobju, s postom ali strogo prehrano, pa tudi pri alergijskih boleznih. V slednjem primeru se splošna analiza opravi večkrat, ko jemljete zdravila proti alergiji - če kazalci začnejo približevati normi, to pomeni, da je zdravilo pravilno izbrano.

Zelo nizka stopnja sedimentacije je opaziti, ko sledimo vegetarijanski prehrani in pri jemanju nekaterih redčenja zdravila za kri (aspirin, kalcijev klorid).

Kategorije ESR

V sodobni medicini se odstopanja od norme navadno razvrstijo po stopinjah. Prva stopnja vključuje kazalnike, ki se razlikujejo po več enotah od uveljavljenih. Dešifriranje testov določa, da so telesa v krvi na relativno sprejemljivi ravni.

Druga stopnja vključuje bolnike, katerih eritrocitna sedimentacija presega 15-30 enot. To že pričuje o vnetnih procesih v telesu kot reakciji telesa na prehlade ali okužbe, ki jih je mogoče dejansko utrditi v obdobju približno 30 dni. V tem obdobju je treba spremljati dinamiko ESR in opraviti splošni test krvi, saj bodo prve spremembe opazne šele po 24-72 urah, na 12-14 dan bolezni pa se bo pojavilo znatno povečanje, vrh pa dosežen že v obdobju okrevanja. Takšne amplitude je razloženo z dejstvom, da človeško telo potrebuje čas, da proizvede potrebno količino protiteles.

Če v 30 dneh celotna analiza kaže višja odstopanja - za 30-60 enot, je čas resno razmišljati o zdravju. To predvsem kaže na prisotnost resnih vnetnih procesov ali zastrupitve telesa zaradi razgradnje tkiv ali progresivnega malignega tumorja.

Četrta stopnja - povečanje ESR za 60 enot ne more preseči brez sledi. Ponavadi se bolnik zaveda svoje bolezni, v njegovem telesu pa se odvijajo gnojne septične reakcije.

Kateri dejavniki vplivajo na stopnjo sedimentacije eritrocitov?

Glavni kazalnik, ki vpliva na ESR, je sestava beljakovin v krvi. Več proteinov v krvi (globulini in fibrinogen), nižja je stabilnost rdečih krvnih celic. Imunski sistem začne aktivno proizvajati imunoglobulin za boj proti okužbam in virusom, hitrost rdečih krvnih celic pa se povečuje. Kar se tiče leukocitov, je njihova hitrost in število neposredno sorazmerna z eritrociti. Torej na začetku napada na telo jih je še več, do 10-14 dni se število zmanjša, le na 21. in 30. dan bele krvne celice in rdeče krvne celice v isti dinamiki povečajo svojo raven.

Metode za določanje ESR

V sodobni medicini je običajno, da ESR določimo na dva načina: metodo Panchenkova in dekodiranje analize Westergrena. Norma v obeh vrstah raziskav je enaka, vendar se razlikujejo po tipih epruvet in merjenju. Bolj občutljiva na povišano ESR je metoda Westergren.

Obstajajo številne bolezni, ki jih spremlja stopnja sprememb sedimentacije eritrocitov: srčni utripi, motnje imunskega sistema, maligne bolezni, anemija in levkemija. Zmanjšanje hitrosti lahko kaže na hiperproteinemijo, eritrocitozo, hepatitis in druge.

Decrifiranje ESR v preiskavah krvi

Naša kri je sestavljena iz tekočega dela in suhega ostanka. Tekoči del krvi je plazma in suh ostanek v glavnem predstavljajo rdeče krvne celice. Poleg eritrocitov so prisotne tudi levkociti in trombociti. Toda njihovo število je tako majhno, da ga ni mogoče upoštevati. Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice so bikonkavasti diski.

Da bi lahko eritrociti opravljali svojo glavno funkcijo transporta kisika in ogljikovega dioksida, morajo biti v plazmi v prostem suspendiranem stanju in v nobenem primeru ne bi smeli držati skupaj. To dosežemo s številnimi kompleksnimi fiziološkimi mehanizmi. Vendar pa se in vitro (in vitro) deponirajo eritrociti, ker njihova gostota ali specifična težnost presega gostoto krvne plazme. Res je, da je njihova sedimentacija drugačna.

Ni zadnji dejavnik, ki vpliva na hitrost, je pojav združevanja (lepljenja) rdečih krvnih celic. Zbiranje eritrocitov je posledica različnih patoloških stanj. Konglomerati eritrocitov, ki so zlepljeni skupaj, imajo veliko maso s relativno majhno površino, kar ustvarja pogoje za njihovo hitrejšo sedimentacijo v tekočem mediju.

Učinek dejavnikov

ESR v krvi je odvisen od številnih dejavnikov, med drugim:

  1. Polnitev membrane eritrocitov. Običajno je površina eritrocitne membrane negativna. Enako zaračunane rdeče krvne celice odbijajo med seboj in se ne držijo skupaj. Zaradi različnih patoloških stanj (zastrupitev, okužbe, bolezni notranjih organov) se lahko eritrocitna membrana poškoduje s spremembo njegovega nabora.
  2. Število rdečih krvnih celic. Manjše so rdeče krvne celice, hitreje se naselijo in obratno. Zato se z anemijo (anemija) poveča ESR.
  3. Sestava beljakovin v krvi. Glavni plazemski proteini so albumin z nizko molekulsko maso in globulini z visoko molekulsko maso. Z različnimi vnetnimi reakcijami, vključno z in nalezljive narave, se število globulinov povečuje. Pojavi se "beljakovine vnetja" - fibrinogen, C-reaktivni protein. To spremlja sprememba membranskega naboja eritrocitov. Zmanjšanje ravni albumina pri boleznih jeter vodi do istega rezultata.
  4. Kislinsko stanje v krvi (CBS). Višja je kislost (acidoza) v krvni plazmi, večja je ESR in, nasprotno, s premikom KOS na alkalno stran (alkalozo) se ESR poveča.

Tako ESR kaže, da se v različnih organih in bioloških okoljih pojavljajo nekatere patološke spremembe.

Normalne vrednosti

Merska enota ESR je mm / h - milimetra na uro. Pri določanju norme ESR se upoštevajo:

  1. Paul Pri moških je stopnja ESR 2-10 mm / h, pri ženskah pa nekoliko višja in je 3-15 mm / h.
  2. Starost Za osebe obeh spolov, starejše od 50-60 let, je dovoljena zgornja meja vrednosti do 15-20 mm / h. ESR se še posebej hitro spreminja pri otrocih različnih starosti. Pri novorojenčkih je ESR 0-2 mm / h pri otrocih od 6 mesecev do 12-17 mm / h in v krvi otroka starejšega od 12-18 mm / h.

Čeprav se v različnih virih normalne vrednosti ESR lahko nekoliko razlikujejo. Očitno je to posledica izboljšanja tehnologije za merjenje tega kazalnika.

V nekaterih referenčnih materialih najdete še en kazalnik - ROE. To je reakcija sedimentacije eritrocita.

Prisotnost tega kazalnika lahko v nekaterih primerih povzroči zmedo pri razlagi rezultatov testiranja. Vendar je treba opozoriti, da sta ESR in ESR enaka. Samo ROE je zastarel izraz, ki ga je Sovjetska zveza nadomestil z ESR.

Metoda določanja

Klasična metoda za določanje ESR je Panchenkovova metoda. Kapilarna kri, odvzeta s prstom subjekta, da bi se izognili koagulaciji, pomešamo s konzervansom v razmerju 3: 1 - 3 dele krvi in ​​1 del konzervansa. V vlogi konzervansov deluje 5% natrijevega citrata. Potem citrirano krvo položite v posebej graduirane steklene kapilare. Rezultati analize so ovrednoteni po 1 uri na višini svetlobnega stolpca, ki ustreza krvni plazmi brez liguriranih eritrocitov.

Zdaj je bolj napredna metoda Westergrenja nadomestila metodo Panchenkova. V bistvu se praktično ne razlikuje od metode Panchenkova. Res je, da se namesto steklenih kapilar uporabljajo tulecne cevi. Koncentracija konzervansa in njegovo razmerje s krvjo sta tudi različna - 3,8% in 4: 1. Toda temeljna razlika je drugačna. Pri določanju ESR po metodi Westergren, namesto krvi, krv s prsta vzamemo iz vene. Bistvo je, da številni zunanji vplivi (mrzla, telesna aktivnost) povzročijo krče kapilar, spremembo značilnosti krvi, ki teče do njih, in izkrivljanje rezultatov. Iz tega sledi, da je analiza venske krvi bolj objektivna kot arterijska.

Vzroki za visoko ESR

V klinični praksi najpogosteje pride do povečanja ESR. Glavni razlogi za to stališče:

  • vnetni procesi zgornjih dihalnih poti infekcijske narave - sinusitis, faringitis, rinitis, tonzilitis;
  • bolezni jeter - hepatitis, ciroza;
  • maligne onkološke bolezni - rak, sarkom;
  • alergijske reakcije;
  • anemija;
  • različne pogoje, ki vodijo do alkaloze;
  • nosečnost;
  • zvišanje ravni holesterola v krvi;
  • bogat vnos maščobnih živil - v zvezi s tem je treba popolno krvno sliko vzeti na prazen želodec.

ESR se lahko poveča, ko se krv vleče v vročem podnebju, pri temperaturah nad 270 ° C. To je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov.

Vzroki za nizek ESR

Zmanjšanje ESR je lahko posledica razlogov, kot so:

  • policitemija - bolezen, ki povzroča povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi;
  • bolezni srca in ožilja, ki vodijo k nastanku kongestivnega srčnega popuščanja;
  • nekatere bolezni genetske krvi - anemija srpastih celic, dedna mikrospherocitoza;
  • krvna plazemska acidoza;
  • jemanje določenih zdravil, med njimi nesteroidna protivnetna zdravila;
  • povečane koncentracije žolčnih kislin v krvni plazmi z okvaro jeter, vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke;
  • Nizek ESR je prav tako opazen, ko jemljejo kri za analizo s temperaturo okolja pod 220 ° C.

Značilnosti izboljšave pod določenimi pogoji

Odvisno od patologije je 3R stopnja povečanja ESR:

Menimo, da je stopnja povečanja tega indikatorja odvisna od resnosti vnetnega procesa. V zvezi s tem bo ESR s pljučnico večja kot pri bronhitisu. Čeprav ta izjava ni vedno resnična. Raven ESR je odvisna od faze bolezni. Praviloma se po 1-2 dneh po pojavu prvega simptoma bolezni razvije - šibkost, kašelj ali zvišana telesna temperatura.

Najvišja vrednost ESR doseže približno drugi teden bolezni. Skupaj z ESR se število levkocitov poveča. Potem, ko bolnikovo stanje med zdravljenjem izboljša, se ESR zmanjša in se vrne v normalno stanje. Med nosečnostjo se zvišanje ESR pojavi približno od 4. tedna, doseže največ do konca nosečnosti (40-50 mm / h in več) in po uspešni dobavi hitro normalizira. Kadar je rak povzročen z veliko razgradnjo proteinov, se sestava krvne plazme spremeni, to pa spremlja močno povečanje ESR do 80-90 mm / h.

Klinični pomen

Treba je opozoriti, da je nemogoče oceniti resnost in fazo bolezni samo na podlagi ESR. To je nespecifičen kazalec, pri dekodiranju analize poleg ESR pa je treba upoštevati tudi vsebino drugih oblikovanih elementov. Najpogostejši je razlog za podrobnejšo laboratorijsko diagnozo visoki ESR pri splošni preiskavi krvi.

Preskus krvi za ESR: norm in odstopanja

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje med plazemskimi proteinskimi frakcijami.

Spreminjanje rezultatov tega testa na večjo ali manjšo stran norm je indirektni znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je "sedimentacijski odziv eritrocita" ali ROE. Sedimentacijska reakcija se pojavi v krvi, pri kateri ni mogoče zrušiti, pod vplivom sila gravitacije.

Vsebina članka:

ESR v krvnem testu

Bistvo testiranja krvi za ESR je, da so rdeče krvne celice najtežji elementi krvne plazme. Če cev s krvjo nekaj časa namestimo navpično, jo bomo razdelili na frakcije - debel sediment rdečih krvničk z rjavo barvo spodaj in prosojno krvno plazmo z ostalimi krvnimi elementi zgoraj. Ta ločitev poteka pod vplivom gravitacije.

V rdečih krvnih celicah obstaja značilnost - pod določenimi pogoji se skupaj zlepijo in tvorijo celične komplekse. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih eritrocitov, se hitreje usedejo na dno cevi. Z vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu, se stopnja integracije rdečih celic poveča ali pa se nasprotno zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Točnost preizkušanja krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pravilna priprava na analizo;

Kvalifikacije laboratorijskega tehnika, ki izvaja študijo;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če izpolnjujete vse zahteve, ste lahko prepričani v objektivnost rezultatov raziskav.

Priprava za postopek in vzorčenje krvi

Indikacije za določanje ESR - nadzor nad pojavom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in njihovo preprečevanje. Nenormalnosti kažejo potrebo po biokemični preiskavi krvi, da bi razjasnili raven določenih beljakovin. Na podlagi enega preskusa ESR je nemogoče izdelati specifično diagnozo.

Analiza traja od 5 do 10 minut. Preden darovate kri za določanje ESR, ne smete jesti 4 ure. V tem pripravku za krvodajalstvo konča.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke je utrpan z alkoholom.

Na blazinici prsta naredite posebno orodje plitki rez (2-3 mm).

Odstranite kapljico krvi s sterilno krpo.

Izdelajte ograjen biomaterial.

Razkužite mesto za prebadanje.

Bombažna volna, namočena v eter, se nanese na blazinico vašega prsta in od vas zahteva, da pritisnete prst na dlan, da čimprej zaustavite krvavitev.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientov podlaket je vlečen z gumijastim trakom.

Prostor za prebadanje se razkuži z alkoholom, igla se vstavi v veno komolca.

Zbirajte zahtevano količino krvi v epruveti.

Odstranite iglo iz vene.

Prostor za prebod se razkuži z vato in alkoholom.

Ročica se nagne s komolcem, dokler se krvavitev ne ustavi.

Krv, vzeta za analizo, se prouči za določitev ESR.

Kako se določi ESR?

Cev, ki vsebuje antikoagulantni biomaterial, je nameščena v pokončnem položaju. Po nekaj časa se kri razdeli na frakcije - na dnu bodo rdeče krvne celice, na vrhu prozorne plazme z rumenkastim odtenkom.

Stopnja sedimentacije eritrocitov - razdalja, ki so jo potovali v 1 uri.

ESR je odvisen od gostote plazme, njegove viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.

Postopek za določitev ESR za Panchenkov:

Krv iz prsta ali vene je nameščena v "kapilare" (posebna steklena cev).

Nato se namesti na stekleni drsnik in nato pošlje nazaj v "kapilare".

Cev postavimo na stojalo Panchenkov.

Po eni uri se zabeleži rezultat - velikost plazemske kolone po eritrocitih (mm / uro).

Metoda podobne študije ESR je sprejeta v Rusiji in v postsovjetskih državah.

Metode analize ESR

Obstajata dva načina laboratorijskega testiranja krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri zmeša z antikoagulantom, tako da se krv ne strdi. Metode se razlikujejo glede na vrsto biomateriala, ki se preiskuje, in natančnost dobljenih rezultatov

Panchenkovova metoda

Za raziskave, ki uporabljajo to metodo, se uporablja kapilarna kri iz bolnikovega prsta. ESR se analizira z uporabo kapilarne vrste Panchenkov, ki je tanka steklena cev, prevlečena s 100 delitvami.

Krv se zmeša s antikoagulantom na posebnem steklu v razmerju 1: 4. Po tem se biomaterial ni več skrajšan, ampak se postavi v kapilarno. Po eni uri izmerite višino kolone krvne plazme, ločene od rdečih krvnih celic. Merska enota je milimetra na uro (mm / uro).

Metoda Westergren

Raziskave, ki uporabljajo to metodo, so mednarodni standardi za merjenje ESR. Za njegovo izvedbo z natančnejšo mero 200 divizij, ki je graduirana v milimetrih.

Venska kri se zmeša v epruveti z antikoagulantom, merjeno z ESR po uri. Enote so enake - mm / uro.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Spol in starost predmetov vplivajo na kazalnike ESR, ki jih je treba upoštevati kot normo.

Pri zdravih novorojenčkih - 1-2 mm / uro. Vzroki za odstopanja od standardnih indikatorjev - acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

otroci 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;

pri otrocih predšolske starosti - 1-8 mm / uro (enako koeficientom odraslih moških);

Pri moških - ne več kot 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - od 2 do 15 mm / uro se te vrednosti spreminjajo glede na stopnjo androgena, od 4 mesecev nosečnosti, do raka do rojstva do 55 mm / uro, po rojstvu v 3 tednih pride v normalno stanje. Razlog za povečanje števila soje - povečan obseg plazme pri nosečnicah, raven holesterola, globulini.

Večja učinkovitost ne kaže vedno patologije, razlog za to je lahko:

Kontraceptivna uporaba, dekstran z visoko molekulsko maso;

Stomak, uporaba prehrane, pomanjkanje tekočine, ki vodi k razgradnji beljakovin v tkivih. Nedavni vnos hrane ima podoben učinek, zato je krv za določanje ESR na voljo na prazen želodec.

Povečana metabolizem, ki ga povzroča vadba.

ESR se spreminja glede na starost in spol

Norma ESR (mm / uro)

Otroke do 6 mesecev

Otroci in najstniki

Ženske, mlajše od 60 let

Ženske v drugi polovici nosečnosti

Ženske, starejše od 60 let

Moški, mlajši od 60 let

Moški nad 60 let

Pospeševanje ESR se pojavi zaradi povečanih koncentracij globulinov in fibrinogena. Tak premik v vsebnosti beljakovin kaže na nekrozo, maligno transformacijo tkiva, vnetje in uničenje veznega tkiva ter poslabšanje imunosti. Za dolgotrajno povečanje ESR nad 40 mm / uro so potrebne druge hematološke študije za določitev vzroka patologije.

Tabela ESR pri ženskah po starosti

Indikatorji, ki jih najdemo pri 95% zdravih ljudi, se v medicini štejejo za normo. Ker je krvni test za ESR nespecifična študija, se njeni kazalniki uporabljajo v diagnostiki v povezavi z drugimi testi.

Dekleta do 13 let

Ženske v reproduktivni dobi

Ženske, starejše od 50 let

V skladu s standardi ruske medicine je normalno območje za ženske 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.

Vrednosti norm za žensko se razlikujejo glede na spremembe v telesu.

Indikacije za preiskave krvi pri ESR pri ženskah:

Bolečine v vratu, ramenih, glavobol,

Bolečine v medeničnih organih,

Nerazumna izguba teže.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v eni polovici nosečnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v drugi polovici nosečnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisna od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

Norma ESR (mm / uro)

Starejši od 2 tednov

Pri otrocih v predšolski dobi

ESR nad normalno - kaj to pomeni?

Glavni razlogi za pospešitev sedimentacije eritrocitov so spremembe v sestavi krvi in ​​njenih fizikalno-kemijskih parametrov. Aglomerini plazemskih proteinov so odgovorni za izvajanje sedimentacije eritrocitov.

Vzroki povečanega ESR:

Infekcijske bolezni, ki sprožijo vnetne procese - sifilis, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, zastrupitev s krvjo. Glede na rezultate ESR zaključujejo o stopnji vnetnega procesa in nadzorujejo učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je ESR višja kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrini bolezni - tirotoksikoza, diabetes mellitus.

Patologija jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Svinčeva zastrupitev, arzen.

Hematološke patologije - anemija, multipli mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, pogoji po operacijah.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, ampak se poveča z razvojem bolezni in s komplikacijami.

Razvoj mieloma, sarkoma, drugih tumorjev povečuje ESR na 60-80 mm / uro.

Prvi dan razvoja akutnega apendicitisa je ESR v normalnem obsegu.

Okužba v akutni obliki poveča ESR v prvih 2-3 dneh bolezni, včasih pa se kazalniki lahko dolgo časa razlikujejo od norme (za krupno pljučnico).

Revmatizem v aktivni fazi ne poveča ESR, lahko pa zmanjša srčno popuščanje (acidoza, eritremija).

Pri prenehanju okužbe se število levkocitov v krvi najprej zmanjša, nato pa se vrne na normalno ESR.

Dolgotrajno povečanje ESR na 20-40 ali celo 75 mm / uro za okužbe najverjetneje kaže na nastanek zapletov. Če ni okužbe, številke ostajajo visoke, obstaja skrita patologija, onkološki proces.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Z zmanjšanim ESR se zmanjša ali odsotnost sposobnosti rdečih krvnih celic, da združi in tvori eritrocitne "stolpce".

Vzroki za zmanjšanje ESR:

Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki jim ne omogoča, da se oblikujejo v "kovancih" (sferocitoza, srp).

Povečana viskoznost krvi, ki preprečuje sedimentacijo eritrocitov, zlasti pri hudi eritremiji (povečanje števila eritrocitov).

Sprememba kislega baznega ravnovesja krvi v smeri zniževanja pH.

Bolezni in razmere, ki vodijo k spremembam parametrov krvi:

Sproščanje žolčnih kislin je posledica obstruktivne zlatenice;

Nezadostna raven fibrinogena;

Kronična odpoved cirkulacije;

Pri moških je ESR pod normo skoraj nemogoče opaziti. Poleg tega ta indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi zmanjšanja ESR - hipertermije, tahikardije, zvišane telesne temperature. Lahko so predhodniki nalezljive bolezni ali vnetnega procesa ali znakov sprememb hematoloških značilnosti.

Kako vrniti ESR nazaj v normalno stanje

Za normalizacijo laboratorijskih testnih kazalnikov ESR je treba najti razloge za take spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančna diagnoza in optimalna obravnava bolezni bo pomagala normalizirati kazalnike ESR. Odrasli bodo potrebovali 2-4 tedne, otroke - do enega meseca in pol.

V primeru anemije pomanjkanja železa se reakcija ESR vrne v normalno stanje, če se uporabi zadostna količina izdelkov, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je bil razlog za odstopanje od norme fascinacija z dietami, postom ali fiziološkimi pogoji, kot sta nosečnost, dojenje in menstruacija, se bo po normalizaciji zdravja ESR vrnil v normalno stanje.

Če se ESR poveča

Pri povišanih ravneh ESR najprej izključite naravne fiziološke vzroke: starostna obdobja pri ženskah in moških, menstruacija, nosečnost, obdobje po porodu, pri ženskah.

Pozor! 5% prebivalcev Zemlje ima prirojeno značilnost - njihovi indeksi ESR se razlikujejo od norme brez razlogov ali patoloških procesov.

Če ni fizioloških vzrokov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

ESR analiza: dekodiranje in pomen

Eden od kazalcev skupne krvne slike je stopnja sedimentacije ESR - eritrocitov. Pred tem je bil sprejet še en izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov, vendar se to ime ni opustilo.

Indikatorji ESR v krvi se ne morejo obravnavati ločeno od drugih kliničnih preskusov, saj dekodiranje ravni ESR v normalnih razmerah še ne kaže na odsotnost bolezni in obratno, podcenjeni ali povišani kazalniki ne kažejo vedno na kršitev delovanja telesa.

ESR analiza

Preskus krvi ESR v laboratoriju opravimo s preprostimi manipulacijami. Medtem ko opravlja splošno analizo, laboratorijski tehnik postavlja kri v epruveto, pri čemer dodaja antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi. V erlenmajerico je material v eni uri, medtem ko se eritrociti zaradi svoje mase poravnajo na dno, plazma pa zavzame zgornji del tekočine. Uro pozneje lahko določite raven ESR - ustreza višini plazme. Meja med rdečimi telesi in prozorno plazmo na lestvici cevi je merilo hitrosti rdečih krvnih celic na uro (v milimetrih).

Pri moških in ženskah je skladnost s standardi ESR drugačna, vendar obstaja veliko pogojev, pod katerimi nivo nad ali pod povprečjem pomeni tudi normalno.

Kazalniki ESR

Šteje se, da je norma za sedimentacijo eritrocitov pri novorojenčkih 0-2 mm / h, pri starosti šestih mesecev 12-17 mm / h, pri moških 2-10 mm / h, pri ženskah 3-15 mm / h.
Ženske so podvržene pogostim spremembam v sestavi krvi in ​​ravni njegovih sestavin. Tako je na primer pri ženskah, starih od 20 do 30 let, optimalno, 3-15 mm / uro, odrasli (30-60 let) - 8-25 mm / h, pri tistih, ki so 60-12-53 mm / h Kar zadeva nosečnice, imajo povprečno raven od 25 do 45 mm / h.

Hrana in življenjski slog vplivajo tudi na ESR, ki se rahlo povečuje zaradi srčnega zajtrka, menstruacije, v postpartumnem obdobju, s postom ali strogo prehrano, pa tudi pri alergijskih boleznih. V slednjem primeru se splošna analiza opravi večkrat, ko jemljete zdravila proti alergiji - če kazalci začnejo približevati normi, to pomeni, da je zdravilo pravilno izbrano.

Zelo nizka stopnja sedimentacije je opaziti, ko sledimo vegetarijanski prehrani in pri jemanju nekaterih redčenja zdravila za kri (aspirin, kalcijev klorid).

Kategorije ESR

V sodobni medicini se odstopanja od norme navadno razvrstijo po stopinjah. Prva stopnja vključuje kazalnike, ki se razlikujejo po več enotah od uveljavljenih. Dešifriranje testov določa, da so telesa v krvi na relativno sprejemljivi ravni.

Druga stopnja vključuje bolnike, katerih eritrocitna sedimentacija presega 15-30 enot. To že pričuje o vnetnih procesih v telesu kot reakciji telesa na prehlade ali okužbe, ki jih je mogoče dejansko utrditi v obdobju približno 30 dni. V tem obdobju je treba spremljati dinamiko ESR in opraviti splošni test krvi, saj bodo prve spremembe opazne šele po 24-72 urah, na 12-14 dan bolezni pa se bo pojavilo znatno povečanje, vrh pa dosežen že v obdobju okrevanja. Takšne amplitude je razloženo z dejstvom, da človeško telo potrebuje čas, da proizvede potrebno količino protiteles.

Če v 30 dneh celotna analiza kaže višja odstopanja - za 30-60 enot, je čas resno razmišljati o zdravju. To predvsem kaže na prisotnost resnih vnetnih procesov ali zastrupitve telesa zaradi razgradnje tkiv ali progresivnega malignega tumorja.

Četrta stopnja - povečanje ESR za 60 enot ne more preseči brez sledi. Ponavadi se bolnik zaveda svoje bolezni, v njegovem telesu pa se odvijajo gnojne septične reakcije.

Kateri dejavniki vplivajo na stopnjo sedimentacije eritrocitov?

Glavni kazalnik, ki vpliva na ESR, je sestava beljakovin v krvi. Več proteinov v krvi (globulini in fibrinogen), nižja je stabilnost rdečih krvnih celic. Imunski sistem začne aktivno proizvajati imunoglobulin za boj proti okužbam in virusom, hitrost rdečih krvnih celic pa se povečuje. Kar se tiče leukocitov, je njihova hitrost in število neposredno sorazmerna z eritrociti. Torej na začetku napada na telo jih je še več, do 10-14 dni se število zmanjša, le na 21. in 30. dan bele krvne celice in rdeče krvne celice v isti dinamiki povečajo svojo raven.

Metode za določanje ESR

V sodobni medicini je običajno, da ESR določimo na dva načina: metodo Panchenkova in dekodiranje analize Westergrena. Norma v obeh vrstah raziskav je enaka, vendar se razlikujejo po tipih epruvet in merjenju. Bolj občutljiva na povišano ESR je metoda Westergren.

Obstajajo številne bolezni, ki jih spremlja stopnja sprememb sedimentacije eritrocitov: srčni utripi, motnje imunskega sistema, maligne bolezni, anemija in levkemija. Zmanjšanje hitrosti lahko kaže na hiperproteinemijo, eritrocitozo, hepatitis in druge.

Kaj pomeni povprečni ESR v krvnem testu?

Standardni ESR v človeški krvi je pomembno merilo najbolj razširjene pri klinični diagnostiki hematoloških raziskav - CBC (splošni test krvi). Vsi fiziološki in boleči procesi, ki se pojavljajo v telesu, vplivajo na sestavo krvi, in anomalije parametrov v kombinaciji z drugimi vrednostmi lahko veliko povedo o zdravju bolnika. Torej, kaj pomeni ta kazalnik in ali je vredno zaskrbljujoče pri povečanju ali zmanjševanju ESR?

Informacije o sestavi krvi

Kri je notranje okolje človeškega telesa, ki ga sestavljajo celice (oblikovani elementi) krvi in ​​tekoči del plazme. Krvne celice - levkociti, eritrociti, trombociti. Eritrociti so oblikovani elementi krvi, rdeče krvne celice, ki tvorijo večino krvi. Nosijo kisik iz pljuč v organe in tkiva telesa in transportirajo ogljikov dioksid v nasprotni smeri.

ESR ali ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) je stopnja sedimentacije eritrocitov, nespecifična občutljiva reakcija, ki je odvisna od številnih kemičnih in fizikalnih lastnosti krvi. Atipične vrednosti sedimentacije eritrocitov so nespecifični pokazatelj aktivnosti akutnega vnetnega procesa v telesu.

V laboratorijskih in drugih zdravstvenih evidencah je odlaganje eritrocitov na dnu cevi, medtem ko je bila krv v študiji v nekomagulabilnem stanju, imenovana tudi ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ta okrajšava je nastala med razvojem metode in opisala sam proces, pri čemer je bila kratica ESR označena kot kazalnik kakovosti, ki je določena v hematoloških analizah. Reakcija sedimentacije je adhezija eritrocitov v enem nedeljivih delcih (kovanci), ki se pod vplivom gravitacije dotikajo dna posode. Večja je velikost in število novo oblikovanih enot, hitrejša reakcija.

Samo po sebi odstopanje ROE od norme ne bo jasen pokazatelj vnetja, te spremembe so le posledica različnih bolezni in patoloških sprememb v telesu. Po drugi strani normalne vrednosti ESR ne kažejo na odsotnost bolezni. Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na nihanja v ESR, kar zahteva nadaljnje preiskave - izvajanje testov za biokemijo krvi, analizo urina, zbiranje zgodovine, rentgensko slikanje v prsnem košu in fizično analizo ožjih strokovnjakov.

Starejši ljudje imajo skoraj vedno večje število kot mladi; ženske so višje od moških. Povečana stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih je posledica fiziološke visoke vsebnosti albuminskih frakcij in znižanega fibrinogena in holesterola.

Verjetni vzroki za odstopanja

Nekaj ​​pogojev lahko povzroči zmanjšanje in povečanje vrednosti ESR. Seznam možnih bolezni z večjo vrednostjo sedimentacije eritrocitov:

  • bakterijske, virusne, glivične okužbe;
  • maligne bolezni in tumorji;
  • revmatološke in avtoimunske bolezni;
  • bolezni genitourinarskega sistema;
  • vnetne patologije.

Seznam možnih bolezni z zmanjšanim ESR:

  • eritremija;
  • Cushingov sindrom;
  • kronična odpoved cirkulacije;
  • hiperbilirubinemija;
  • asteno-nevrotični sindrom;
  • povečana koncentracija žolčnih kislin.

Dejavniki, ki povečujejo raven ESR:

  • fibrinogen (krvni protein iz akutne faze, izločen iz celic, prizadetih zaradi vnetja);
  • imunoglobulini (protitelesa, nastala kot odziv na vnetje in patološko okužbo);
  • prekomerna insolacija (obsevanje s sončnim obsevanjem);
  • nosečnost;
  • cepljenje;
  • alkaloza (kršitev kislinsko-baznega ravnovesja telesa);
  • uporaba zdravil (steroidnih hormonov, nesteroidnih protivnetnih zdravil);
  • zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic zaradi anemije.

Nizke stopnje ESR so različica norme pri ljudeh, ki zavrnejo živilo živalskega izvora. Prekomerno povečanje (s 60 mm / h in več) je značilno za sistemske bolezni vezivnega tkiva in sindrom paraproteinemične hemoblastoze. V nekaterih primerih je povečanje ESR posledica nekaterih kroničnih stanj debelosti, anemije, zvišanih ravni holesterola v krvi in ​​uporabe peroralnih kontraceptivov. V nosečnosti se ESR dviga od 10 do 12 tednov od trenutka zanositve, povečanje pa na 30-40 mm / h. Obstaja nihanje vrednosti v obdobju menstruacije.

Dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje ravni ESR:

  • povečane vsebnosti albuminov (enostavnih topnih beljakovin) zaradi dehidracije ali genetske odpovedi;
  • serumski žolčni pigmenti (za hepatitis);
  • hiperhidracija;
  • eritrocitoza (povišane rdeče krvne celice in hemoglobin);
  • zgostitev krvi (z izgubo krvi);
  • zdravila (spalne tablete, diuretiki).

ESR je nespecifičen simptom, saj je potreben določen čas za spremembo beljakovin prvič po okužbi ali pojav bolezni. Zato lahko začetno popolno krvno sliko kaže levkocitozo in normalno vrednost ESR. Nasprotna situacija se opazi po okrevanju, ko je v ozadju normalizirane formule levkocitov še vedno povišana vrednost ESR. Spremenjene beljakovine zahtevajo dovolj časa za predelavo, kar se odraža v analizah.

Pravila za človeka

Standardna vrednost ESR je odvisna od starosti in spola osebe.

Normalni odčitki ESR:

  • novorojenčki - 0-2 mm / h;
  • otroci, mlajši od 1 leta, 2-7 mm / h;
  • otroci od 1 do 6 let - 12-17 mm / h;
  • odrasle ženske do 60 let - 2-12 mm / h;
  • ženske po 60 letih - 2-20 mm / h;
  • odrasli moški - 2-8 mm / h;
  • moški po 60 letih - 2-15 mm / h.

Metode določanja

Stopnja sedimentacije eritrocitov se določi na tri načine:

  1. Panchenkovova metoda. Ročna metoda diagnoze s kapilare Panchenkov (steklene pipete), ki s prstom uporablja kapilarno kri.
  2. Metoda Westergren. Preučevanje krvi na hematološkem analizatorju, v katerem se bolnikova venna kri zmeša v posebni epruveti z antikoagulantnim (natrijevim citratom) in navpično nameščena v stroj, ki opravlja izračune.
  3. Metoda Vintrob. Krvava z antikoagulantom se postavi v cev in se naseli. Dolžina cevi in ​​širina prereza vplivata na rezultate, zato se metoda šteje za nezanesljivo.

Primerjalne analize metod so pokazale, da je metoda določanja ESR po Westergrenu učinkovitejša, saj omogoča krajši čas natančne rezultate študije venske krvi.

Prednosti strojne metode Westergren:

  • določanje in doseganje visokih rezultatov v 30 minutah;
  • zmanjšanje vloge človeškega dejavnika na vseh stopnjah;
  • občutljivost na minimalna nihanja vrednosti ESR;
  • visoka ločljivost;
  • samodejni popravki temperature okolja.

Razlago rezultatov hematoloških preiskav krvi mora opraviti zdravnik, ki se mu je pridružil. To upošteva spremembe ne samo ESR, ampak tudi druge kazalnike - vsebnost in koncentracijo hemoglobina, absolutno vsebnost levkocitov, eritrocitov, trombocitov in tako naprej.

Če obstaja odstopanje od norme kazalnika ESR in ni kliničnih simptomov, je lahko najboljša možnost dinamika opazovanja z obveznimi pregledi in laboratorijskimi preiskavami enkrat na 6 mesecev. Če je bolezen prisotna, se bodo v tem času pojavili simptomi.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Kapilarna mreža na obrazu: odstranite dom in v kabini

Težave s kožo žensk so v vsaki starosti dovolj. Ena izmed njih je vidna vaskularna mrežica na obrazu. Mnogi se začnejo boriti s vidnimi kapilari na obrazu, sploh ni tako, kot bi bilo treba storiti.

Kalkifikacija - kaj je to? Distrofična kalcifikacija

Kalcifikacija je (sinonim: petrifikacija, kalcinoza) odlaganje apnenčastih kamnov v tkiva, ki so globoko osiromašena ali mrtva. Ta pojav se razvije zaradi različnih razlogov: okužbe, poškodbe, motnje presnove in tako naprej.

Kakšne so bolezni krvnih žil nožnic

Vaskularne bolezni spodnjih okončin lahko vplivajo na katero koli starost. Njihova raznolikost je zelo široka, za njih so značilni različni simptomi in imajo individualne značilnosti zdravljenja.

Kakšno je ime zdravnika, ki zdravi glavo?

Kakšno je ime zdravnika, ki zdravi bolezni glave?Kakšno je ime zdravnika, ki zdravi glavobole?Kateri zdravnik se bo ob stiku z glavobolom?Kaj zdravnik zdravi glavobole?

Zakaj so monociti povišani v krvi, kaj to pomeni?

Monociti so zrele, velike bele krvničke, ki vsebujejo le eno jedro. Te celice so med najbolj aktivnimi fagociti v periferni krvi. Če je krvni test pokazal, da so monociti povišani, imate monocitozo, znižano raven se imenuje monocitopenija.

Seznam statinov za zniževanje holesterola

Nevarnost visokega holesterola je njegova skrivnost. Minimalne količine holesterolnih plošč lahko najdemo po 20 letih. In ko se pojavijo simptomi - pri starosti 40, 50, 60 let - ti plaki so starejši od deset let.