Kako dolgo trajajo statini za znižanje holesterola

Ena najpomembnejših organskih spojin, ki jih proizvaja naše telo, je holesterol. Ta ogljikovodik je potreben za skoraj vsa tkiva. Brez te spojine je normalen obstoj ene živih celic nemogoč. In kar je najpomembnejše, je holesterol glavna surovina za proizvodnjo spolnih hormonov. Njena pomanjkljivost povzroča spolno motnjo pri moških in amenoreji pri ženskah.

Vendar so molekule holesterola heterogene, koristen in potreben je holesterol visoke gostote (celovit holesterol). Molekule z nizko gostoto (slab holesterol) imajo aterogenski učinek in postanejo glavni vzrok bolezni, kot so:

Ko se pri preiskavah krvi odkrijejo visoke ravni slabega holesterola, bo zdravnik vsekakor priporočal zdravljenje z zdravili, ki znižujejo holesterol in preprečujejo razvoj kardiovaskularnih patologij. Glavne skupine zdravil za zmanjšanje holesterola so fibrati in statini.

Pri predpisovanju statina bo zdravnik pacientu opozoril, da bo ta droga do konca svojega življenja postala sestavni del njegove dnevne prehrane. In tudi, da ima skoraj vsa zdravila v tej skupini veliko neželenih učinkov. Oseba se bo morala odločiti, kako znižati holesterol. Vzemite zdravilo, ali naj to storite ali spremenite svoj običajen način življenja.

Poleg fibratov in statinov so predpisana zdravila, ki vsebujejo maščobne kisline, to so Omega 3 (ribje olje) in lipoična kislina. Odločitve o primernosti jemanja statinov ali zavrnitve ne moremo sprejeti samostojno. To lahko opravi samo zdravnik. Če ste v dvomih, se posvetujte z nekaj zdravniki. To bo pomagalo najti pravo odločitev o tem, kolikšne bodo prednosti njihovih dejanj na vašem telesu presegle tveganje za neželene patologije.

Statini - zdravila za zniževanje holesterola

V farmakologiji so statini zdravila, katerih glavna aktivnost je zmanjšanje proizvodnje encimov, odgovornih za proizvodnjo holesterola v celicah jeter in nadledvičnih žlez. Navodila za uporabo statinov govorijo o takih sposobnostih zdravil kot:

• Inhibicija HMG-CoA reduktaze, s čimer se zmanjša količina holesterolne sinteze v jetrih in zmanjša njegova koncentracija v krvni plazmi.
• Učinkovito zmanjša holesterol z nizko molekulsko maso, ki se ne odzove na delovanje hipolipidemičnih sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje povišanih ravni holesterola pri hemozigotni hiperholesterolemiji dedne narave.
• Nižji skupni holesterol za 40% in slab holesterol za 60%.
• Pomembno dvignite raven koristnega (visoko molekulske mase) holesterola, kot tudi apolipoproteina A.
• Učinkovito zmanjša tveganje za razvoj ishemičnih bolezni, v povprečju za 15%, tveganje za razvoj srčnega infarkta in angine pektoris se zmanjša za 25%.
• Ne posedujte rakotvornih in mutagenih učinkov.

Možni neželeni učinki pri jemanju statinov

Redni vnos statinov med zdravljenjem visokega holesterola pogosto povzroči nastanek takšnih neželenih učinkov kot:

Starejši bolniki, ki se zdravijo s statiko, se pritožujejo na takšne vrste bolezni, kot so:

• mialgija (mišična bolečina),
• napenjanje
• trebušne (trebušne) bolečine,
• driska, zaprtje,
• slabost do bruhanja
• vztrajne glavobole
• stanje kronične utrujenosti.

Bolezni živčevja:

• amnezija (izguba spomina),
• splošno slabo počutje,
• pogost vrtoglavica,
• napadi hipertenzije,
• parestezija (občutek odrevenelosti, mravljinčenja in gonjenja z gobi),
• nevropatija koncih perifernega živca (okvarjeno vodenje impulzov okončin).

Kršitve prebavnega trakta:

• pankreatitis,
• holestatska zlatenica,
• anoreksija (ostra, patološka izguba teže),
• hepatitis
• driska,
• bruhanje.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• artritis sklepov
• miopatija (distrofija skeletnih mišic),
• krči v telesnih mišicah,
• ostre bolečine v hrbtu
• miozitis (poškodba vnetne skeletne mišice).

Motnje v imunskem sistemu (alergijske manifestacije):

• eksudativni eritem (alergijsko vnetje, ki prizadene kožo in sluznice),
• Lyellov sindrom (huda oblika alergijskega dermatitisa, ki ga spremlja poškodba notranjih organov),
• anafilaktični šok,
• urtikarija,
• številni kožni izpuščaji.

Bolezni krvi:

• trombocitopenija (patološki padec proizvodnje trombocitov).

Bolezni endokrinega sistema:

• diabetes tipa 1,
• hipoglikemija (nizek serumski sladkor),
• debelost
• otekanje okončin
• spolna disfunkcija.

Absolutne indikacije za jemanje statinov kot sredstva podaljšanja življenjske dobe

Navodila, izdana za promocijske namene za zdravila za zniževanje holesterola skupine statinov, prepričljivo dokazujejo, da ta zdravila učinkovito zmanjšujejo možnost srčnega napada ali možganske kapi in prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja.

Poleg tega piše, da statini nimajo skoraj nobenih neželenih učinkov in ne morejo škodovati telesu in so odličen način za preprečevanje kardiovaskularnih patologij. Najpogostejši slogan oglaševalskih podjetij je: "Stalno vzemite zdravila za zdravljenje statina in počutili se boste, kako slabi holesterol izgine in zdravje poveča vašo raven." Nikakor ne morete zaupati takšnim oglaševalskim zahtevkom. Večina teh neobveznih zahtevkov je zgolj oglaševanje vab za nakup dragih drog.

V praksi je situacija veliko bolj zapletena. Na primer, stare tablete z velikim nadzorom predpisujejo tabletke za zniževanje holesterola. Na splošno je odnos zdravnikov do uporabe statinov danes precej sporen in dvoumen.

• Glede na en izvor posebne literature, jemanje statinov je obvezno za vse posameznike z visokim številom holesterola - s tem se bo zmanjšalo tveganje za bolezni srca in ožilja.
• Druge, nič manj kompetentne znanstvene publikacije, trdijo, da je treba najprej upoštevati razmerje med morebitno škodo na predvideno korist. In pri starejših ljudeh v večini primerov potencialna škoda daleč odtehta terapevtski učinek.

Standardne metode zdravljenja srčnih patologij vključujejo vključitev skupine statinov v terapevtski režim. S tem se poveča učinkovitost zdravljenja in znatno zmanjša umrljivost. Toda zdravniki verjamejo, da tablete holesterola, zlasti statini, ne smejo dajati vsakemu bolniku s hipertenzijo ali ishemičnim sindromom. Prav tako ni mogoče predpisati statinov vsem starejšim bolnikom s povišanim nivojem holesterola brez predhodnega pregleda.

Absolutne indikacije za imenovanje statinov so takšne države, kot so:

• Za profilakso po nedavnem kapi ali srčnem napadu.
• Med pripravljalnim obdobjem in postoperativnim okrevanjem med rekonstruktivnimi kirurškimi posegi na srce in osrednja plovila. Na primer, postavitev velikega stojala z anevrizmo trebušne aorte ali koronarnega aortnega bajpasa.
• Miokardni infarkt ali akutni koronarni sindrom.
• Huda ishemična bolezen srca z večjim tveganjem za srčni napad ali možgansko kap.

Relativni indikacije za predpisovanje statinov, pri katerih so koristi, ki jih jemljejo, zelo dvomljive, so pri bolnikih s pogoji, kot so:

• rahlo tveganje za srčni napad;
• ženske pred menopavzo;
• bolniki z anamnezo diabetesa tipa 2 in diabetes tipa 1.

V maloprodajni lekarniški mreži danes statini predstavljajo zdravila z različnimi aktivnostmi zniževanja holesterola, to so:

• Lovastatin - znižuje slab holesterol na 25%;
• Fluvastatin - se zmanjša na 29%;
• Simvastatin - do 38%;
• Atorvastatin - do 47;
• Rosuvastatin - do 55%.

Zdravila na osnovi statina

Aktivna učinkovina - Lovastatin

• Kardiostatin
• Choletar

Aktivna učinkovina - Fluvastatin

• Leskol Forte

Aktivna učinkovina - Simvastatin

• Sincard
• Simlo
• Simgal
• Simvor
• Simvastol
• Simvastatin
• Simvacard
• Simvagexal
• Avenkor
• Zokor
• Vasilip

Aktivna učinkovina - Rosuvastatin

• Tevastor
• Roxera
• Rosulip
• Roscard
• Rosuvastatin
• Merten
• Crestor
• Akorta

Aktivna učinkovina - atorvastatin

• Liptonorm
• Tulip
• Torvacard
• Liprimar
• Atoris
• Atorvastatin Canon
• Atomax

Načela izbire zdravil

Odločitev o sprejemu drog, ki jo mora oseba opraviti, mora samostojno opraviti na podlagi priporočil in predpisov zdravnika. V primeru, da se pacient strinja z argumenti strokovnjaka in je ves čas pripravljen za jemanje zdravil, je izbira primerne droge, odmerka in poteka zdravljenja prepuščena zdravniku. Zdravnik odloča o bolnikovem zdravstvenem stanju, o prisotnosti in naravi kroničnih bolezni ter o upoštevanju individualne tolerance organizma.

Strogo prepovedano je samoprispisovanje in nenadzorovano uživanje zdravil, ki zmanjšujejo holesterol. Dejstvo je, da lahko namesto izboljšanja stanja povzroči nepopravljivo škodo. V primeru, da glede na rezultate testov obstajajo odstopanja v metabolizmu lipidov ali znatno odstopanje od normalne vrednosti, morate takoj poklicati kardiologa ali terapevta.

Zdravnik bo ocenil stanje in morebitno tveganje neželenih učinkov ob upoštevanju kazalcev, kot so:

• pacientovo težo glede na višino, njegovo spolno in starostno kategorijo;
• prisotnost slabih navad;
• kronične bolezni srca ali krvnih žil, pa tudi patologije jeter in endokrinega sistema.

Po predpisovanju statina je treba jemati strogo pri priporočenem odmerku in z nenehnim spremljanjem krvnih preiskav za biokemijo. V primeru, da predpisane droge ni mogoče kupiti zaradi visokih stroškov, se njegov nadomestek pogaja s svojim zdravnikom. Praksa kaže, da je bolje poskusiti dobiti originalne droge. Generiki, ki vstopajo v ruske lekarne, so bistveno slabši glede kakovosti in ne le za izvirnike, temveč tudi za uvožene generike.

Pri predpisovanju zdravil skupine statinov starejšim bolnikom zdravnik upošteva takšen trenutek, da je tveganje za nastanek miopatije ob uporabi teh zdravil skupaj z zdravili za takšne bolezni dvakrat večje:

Prisotnost kronične bolezni jeter pri pacientu nagiba zdravnika k izbiri zdravila Ruvastatin v zmanjšanih odmerkih. Možno je tudi ustaviti izbiro na takih zdravilih kot Pravaxol ali Pravastatin. Ta zdravila nimajo negativnega učinka na jetra, vendar so popolnoma nezdružljiva z alkoholom ali antibiotiki.

Za bolnike s trajno bolečino v mišicah ali večjim tveganjem poškodb je pravastatin predpisan tudi. Ne vpliva le na jetra, ampak tudi nima strupenosti proti mišičnim tkivom.

Prisotnost kronične bolezni ledvic pod prepoved imenovanja Fluvastina - Leskol in Atorvastatin - Lipitor. Ta zdravila imajo povečano toksičnost za ledvice.

V primeru, da je potreben znižanje holesterola z nizko molekulsko maso in ni povezanih bolezni, statini ne morejo povzročiti škode. Zato lahko zdravnik v tej skupini predpiše katero koli zdravilo, na primer, ruvastatin ali atorvastatin.

Natančni podatki o možnosti sočasne uporabe statinov in nikotinske kisline še niso na voljo. Čeprav obstajajo dokazi, da nikotinska kislina, skupaj s statini, povzroči močan padec sladkorja v krvi, nenadne krvavitve v prebavilih, poslabšanje protina in razvoj miopatije.

Študije o škodljivosti neželenih učinkov statinov

Pred nekaj časa se je zdravilo s statini skoraj vseh kardioloških bolezni zmanjšalo holesterol, škodo pa še ni bila popolnoma razumljena. Statini so bili predpisani na vseh stopnjah ishemije, hipertenzije in celo pri nizkem tveganju za nastanek kardiovaskularne patologije. Ta odnos je temeljil na priporočilih ameriških znanstvenikov, ki so tudi svetovali pri predpisovanju povišane koncentracije zdravil, ki so dosegli do 80 mg.

Po objavi rezultatov študije britanske medicinske publikacije, ki je pokazala, da so v 20% primerov bolniki, zdravljeni s statini, razvili neželene simptome. In neodvisna komisija je potrdila te številke, spremenila se je praksa predpisovanja statinov.

Na pravičnost je treba opozoriti, da na ozemlju Ruske federacije ni bila opravljena nobena neodvisna študija o stranskih učinkih statinov. In mnogi kardiologi do danes aktivno predpisujejo statine, kljub tveganju za škodo zdravju bolnikov s sočasno boleznijo. Podobno tudi v ZDA zdravniki pogosto in pogosto predpisujejo statine za znižanje holesterola, ki ga vodi le gospodarski dobiček, in ne tveganje za zdravje. Samo v letu 2007 je prodaja statinov prinesla več kot 40 milijard dolarjev dobička.

Nedavne študije kanadskih znanstvenikov so pokazale, da jemanje statinov pri bolnikih s 57% povečuje tveganje za hiter razvoj katarakte (simptomi, zdravljenje) in če ima bolnik sladkorno bolezen, se tveganje poveča na 82%. To pomeni, da se pri starejših z anamnezo s sladkorno boleznijo 5,1-krat hitreje razvije katarakta.

Analiza 14 študij je pokazala, da statini dejansko zmanjšujejo tveganje za bolezni srca in ožilja ter zlasti srčni napad ali možgansko kap. Toda prisotnost ogromnega števila neželenih učinkov ne priporoča, da bi ta zdravila predpisali bolnikom, ki niso imeli anamneze srčnih anomalij in niso imeli nikoli srčnega infarkta ali možganske kapi. Prav tako je treba opozoriti, da ljudje, ki stalno uporabljajo statin, razvijejo nenormalnosti v jetrih, ledvični odpovedi, katarakte, mišično miopatijo. Poleg teh bolnikov trpijo zaradi depresije, nihanj razpoloženja in kratkotrajnih spominov.

Neobtožljiva dejstva o vrednosti holesterola v življenju organizma in zmanjšanju njegove ravni statinov

Nemški znanstveniki so po izvedbi vrste študij prišli do naslednjega zaključka: nižji holesterol je za ljudi veliko bolj nevaren kot visoki kazalniki ali statini, ki so sposobni tudi znižati holesterol do kritičnih vrednosti.

Nemški strokovnjaki so pokazali, da nizki holesterol prispeva k razvoju takšnih patologij, kot so:

• onkološki tumorji
• bolezni jeter,
• živčne bolezni,
• kapi
• anemija,
• samomorilska težnja
• prezgodnja smrt.

Po več študijah ameriški znanstveniki s polno odgovornostjo pravijo, da razvoj srčnih napadov in kapi ni odvisen od ravni holesterola, ampak od nizke vsebnosti magnezija v serumu v krvi. Njena pomanjkljivost povzroča povečanje holesterola, kar vodi do bolezni, kot so:

• diabetes mellitus
• hipertenzija,
• aritmija,
• angina pektoris

Znano znanstveno dejstvo pravi: statini lahko zavirajo glavno funkcijo holesterola - obnovo poškodovanih tkiv.

Vse tkiva telesa in žilno tkivo vsebujejo predvsem velike molekule holesterola. Ko poškodujete stene krvnih žil zaradi kopičenja beljakovin ali z delovanjem aminokislin, holesterolne celice takoj začnejo odpravljati to škodo. Poleg tega so nujno potrebni za normalno rast mišic in vitalno aktivnost organizma kot celote maščobnih celic z nizko molekularno maso slabega holesterola. Pomanjkanje tega elementa vpliva na bolečine v mišicah, otekanje in splošno šibkost, do pojava mišične distrofije.

Ali je dobro, da telo stalno znižuje holesterol?

Zaviranje proizvodnje statinov v holesterolu je posledica zaviranja nastajanja mevalonata - derivata holesterola. Kako njegova pomanjkljivost vpliva na telo? Mevalonat ni samo vir proizvodnje holesterola, temveč je potrebno, da telo proizvaja veliko več koristnih in pomembnih sestavin, s pomočjo katerih se izvajajo pomembne funkcije. Če se to ne zgodi zaradi pomanjkanja prvotne snovi, se razvije veliko resnih bolezni.

Statini lahko prispevajo k razvoju endokrinih bolezni, zlasti diabetesa mellitusa, katere manifestacije prispevajo k povečanju slabega holesterola. Jemanje statinov povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri bolnikih z različnimi patologijami od 10% do 79%. Ugotovljeno je bilo tudi, da diabetiki povečajo tveganje za razvoj različnih srcnih patologij za 4-krat, kot so:

• ishemična bolezen
• kap
• srčno popuščanje
• angina pektoris

Statini zmanjšajo koncentracijo glutamina 4 na celični ravni. Ta komponenta je odgovorna za količino glukoze v krvnem obtoku. V Veliki Britaniji je bilo pregledanih več kot 10.000 žensk, starejših od 60 let. Dodeljena sta bila dve skupini. Prva skupina žensk je vzela statin, druga pa brez njih. Rezultat je pokazal, da se je v skupini, ki jemlje statin, tveganje za nastanek sladkorne bolezni povečalo za 70%. Zato so znanstveniki sklenili, da jemanje statinov pri ženskah med menopavzo povečuje tveganje za sladkorno bolezen do 70%.

Nevarnost neželenih učinkov statinov je njihov počasen razvoj, skoraj nepomemben za bolnika, dolgo obdobje uporabe teh zdravil. Ugotovljeno je bilo tudi, da statini vplivajo na duševne sposobnosti bolnikov, ki jih vzamejo dlje časa.

Človeško telo je enoten koordiniran sistem. Delo vseh organov je povezano s fiziološkimi in biokemičnimi dejavniki. Stalno posredovanje v procesu naravnega delovanja vodi do povsem nepričakovanih rezultatov. Z zaviranjem encimov presnovnega procesa holesterola statini negativno vplivajo na delovanje jeter. To se lahko izrazi za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti, začasno izboljšanje stanja plovil. Ali za bolnike z normalno težo - razvoj anoreksije. In stalna prisilna prilagoditev notranjih sistemov vodi do resnejših kršitev. Zlasti duševna upočasnitev pri starejših.

Mnogi znanstveniki so ugotovili, da povečanega holesterola ne moremo obravnavati kot vzrok bolezni. To je precej pokazatelj prisotnosti motenj v prebavnem sistemu in metabolizmu ogljikovih hidratov. Visok holesterol je pokazatelj stanja telesa. To signalizira, da je delo v teku, da bi vzpostavili, ne pa uničili notranje organe. Poleg tega hipoteza o učinkih visokega holesterola na nastanek ateroskleroze še vedno ni bila potrjena.

V mnogih razvitih državah so bili uvedeni programi za zmanjšanje ravni slabega holesterola, ki so vključevali področja, kot so:

• nastavitev moči;
• izogibanje alkoholu in kajenju;
• fizična vzgoja in medicinska gimnastika;

Rezultati so presegli vsa pričakovanja. Med obdobjem tega programa se je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca v Evropi in ZDA zmanjšala za 50%. Medicinski znanstveniki so razmišljali o tem in morda ohranjajo zdrav življenjski slog, odpravljajo alkohol in tobak, prehod na hrano za zniževanje holesterola in redno vadbo, je učinkovitejši in varnejši način za normalizacijo holesterola in podaljšanje življenja. V nasprotju s stalnim vnosom zdravil z resnimi neželenimi učinki, katerih dejanja niso bila v celoti raziskana.

Fibrati za zniževanje holesterola

Druga skupina zdravil za zmanjšanje holesterola so fibrati. Izhajajo iz fibrinske kisline. Te snovi se vežejo na žolč in zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrnih celicah. Poleg tega zmanjšajo vsebnost lipidov, kar vodi v zmanjšanje slabega holesterola.

Klinične študije so pokazale, da lahko fenofibrati zmanjšajo holesterol za 25%, trigliceride za 45% in povečajo visoko molekularni holesterol do 30%. Fenofibrati preprečujejo nastanek ekstravaskularnih depozitov, zmanjšajo količino trigliceridov in holesterola pri ljudeh s hiperholesterolemijo.

Vendar, tako kot statini, nimajo manj neželenih učinkov. V večini primerov se kažejo kot prebavne motnje:

Fibrates

• Ticolor
• Lipantil
• Exxlip
• Cyprofibrate
• Gemfibrozil

Neželeni učinki fenofibratov:

• Bolezni prebavil:
  • pankreatitis,
  • hepatitis
  • driska,
  • nastajanje kamnov v žolčniku.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema:
  • šibkost mišičnega tkiva
  • mialgija
  • miozitis,
  • mišični krči nog.
• Bolezni kardiovaskularne aktivnosti:
  • pljučna embolija
  • venska tromboembolija.
• Alergijske manifestacije:
  • fotofobija
  • kožni izpuščaji,
  • srbenje in pekoč občutek,
  • urtikarija.

Druga zdravila za znižanje holesterola

V nekompliciranih primerih ali z rahlim zvišanjem holesterola je priporočljivo jemati varnejše droge. To so lahko prehranski dodatki, ki ne povzročajo nevarnih stranskih učinkov in pomagajo nekoliko zmanjšati raven slabega holesterola. To so orodja, kot so:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Lipoična kislina
• Tykveol.

Ta zdravila ščitijo pred srčnimi nepravilnostmi in žilnimi patologijami. In tudi odlično preprečevanje depresije in artritisa.

Članek "Ali morate piti tablete holesterola: škoda ali koristi od jemanja statinov?" Lahko tudi preberete v ukrajinščini: "Ali je potrebno tablete povsod po celem holesterolu: Skoda ali korektivni dejavniki?".