Trikuspidni ventil, znan tudi kot trikuspid, se nahaja med atrijem in ventrikulo na desni. Če je odprt, se krv prosto giblje od atrija do ventrikla, nato pa se zapiralci zaprejo. Zaradi več razlogov lahko dobro delujoč ventil deluje zmedeno. V takih primerih je krvni pretok moten in na tej podlagi lahko pride do tricuspidne pomanjkljivosti.

Razvrstitev

Neuspeh tricuspidnega ventila poteka na različne načine, zato je pomembno, da se določi oblika patologije, da bi se pravilno diagnosticirali. Za to so razločeni številni kriteriji: obdobje pojavljanja, del ventila, v katerem se odkrijejo kršitve, resnost regurgitacije.

Prirojene in pridobljene napake

Glede na obdobje pojava je obravnavana patologija dveh vrst. Skoraj vedno, se pridobiva in razvija zaradi vnetja. Vročinska malformacija je izredno redka. Zanj je značilna:

  • izpust ventilov pod normalno lokacijo;
  • neustrezna struktura ventilov (prirojene razpoke itd.);
  • degeneracija (zgostitev ventilov, zmanjšanje njihove gostote).

Ekološka in funkcionalna patologija

Na podlagi natančno določenega dela ventila se razlikujejo tudi dve obliki patologije. Organske napake spremlja sprememba v ventilih. Deformirani so, zmečkani, prekriti z apnom.

S funkcionalnim - ventil ne preneha v celoti zapreti, pojavijo se anomalije ventila.

Stopnje trikuspidne insuficience

Stopnjo je odvisna od resnosti regurgitacije - povratnega krvnega pretoka, usmerjenega od ventrikla do atrija:

  • z 1 stopnjo hemodinamskih motenj ne;
  • v 2. stopnji se od ventila odkrije 2 cm;
  • v 3. stopnji obratni tok prečka več kot 2 cm od ventila;
  • z razredom 4 je zaznana izrazita regurgitacija na dolgem mestu.

Vzroki

Prirojena oblika patologije je izredno redka, se razvija v plodu, če je mati med nosečnostjo izpostavljena delovanju škodljivih dejavnikov. To so lahko nalezljive bolezni, sevanje, izpostavljenost rentgenskim žarkom.

V večini primerov se patologija pridobi, njegovi vzroki pa so lahko zelo različni - od revmatizma do tumorjev in operacij srca.

Zakaj se lopute ventilov spreminjajo?

Spremembe v ventilih, ki označujejo organsko obliko trikuspidne insuficience, se pojavijo pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Revmatizem je sistemsko vnetje, ki vpliva na različne organe in sisteme. Najpogostejši vzrok patologije.
  2. Zaprta srčna poškodba z zlomom letakov za ventil.
  3. Karcinoidni sindrom - poškodbe različnih organov, ki jih povzroča karcinoid. To je majhen črevesni tumor. Iz nje aktivne snovi vstopajo v krvni obtok in napadajo endokardijo. Potem vstopijo v pljučne posode in se uničijo. Pod takimi pogoji se trikispidni ventil ne more popolnoma zapreti.
  4. Infekcijski endokarditis, za katerega je značilen vnetni endokardij.
  5. Mitralna komissurotomija je operacija za ločevanje kablov mitralnih ventilov, ki so združeni skupaj. Glede na rezultate tega zdravljenja se krvni pretok povečuje, kar lahko kaže simptome predhodno latentne tricuspidne insuficience.

Zakaj se ventil ustavi?

Zmanjšana funkcija ventila s svojo relativno pomanjkljivostjo se pojavi, ko so papilarne mišice poškodovane ali se vlaknasti obroč razširi.

Papilarne mišice se nahajajo v notranjosti komore in podpirajo sposobnost motorja ventilov. Z miokardnim infarktom so poškodovani, kar vodi v zmanjšanje učinkovitosti trikuspidnega ventila.

Z vlaknatim obročem, ki se nahajajo v srčnih stenah, so priključeni ventili ventila. Različne patologije lahko povzročijo njegovo širitev:

  1. Miokarditis je vnetna bolezen srčne mišice.
  2. Dilatirana kardiomiopatija je bolezen s proliferacijo srčnih votlin in redčenjem miokarda.
  3. Prirojene okvare, ki povzročajo rast desnega prekata. Na primer z odprtino v interventrikularnem septumu se krv spusti od leve proti desni.
  4. Akord se zlomi. Zaradi teh tetivnih niti so povezani miokardni in papilarni mišice v srcu, ki podpirajo motorno sposobnost ventilov.
  5. Zapletena pljučna hipertenzija je pomembno zvišanje krvnega tlaka.
  6. Tumorji in druge rastline, ki motijo ​​prost pretok krvi iz komore.

Simptomi bolezni

Pri dojenčkih se patologija manifestira s cianozo kože in simptomi hudega srčnega popuščanja. Od starejših otrok in odraslih prejmejo naslednje pritožbe:

  • huda utrujenost;
  • kratka sapa;
  • modrikasta koža.

Pri 25% bolnikov je v prsnem košu ali vratu hiter pulz, omotica in bolečina. To so manifestacije supraventrikularne tahikardije, kar kaže na Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Pri sekundarni ventilski insuficienci se pojavijo dodatni simptomi, povezani s komorbiditetami. Na primer, lahko pride do bolečine v srčnem napadu desnega prekata ali hemoptysije in aritmije pri napakah mitralnega ventila.

Diagnostika

Pogosto tricuspidno insuficienco spremlja patologija mitralnega ventila, stenoza, ki otežuje diagnozo. Zato je obsežen pregled bolnika opravljen z različnimi metodami - od zbiranja zgodovine do preiskav krvi, EKG in rentgenskih žarkov.

Pregled in pregled bolnika

V ustnem pregledu bolnika zdravnik preuči svoje pritožbe, življenjski slog in ugotovi, s čim so bili bolni njegovi bližnji sorodniki. Pomembno je tudi ugotoviti poklicanost bolnika, saj je morda po naravi svojega dela soočal s patogeni nalezljivih bolezni.

  • Med pregledom zdravnik določi prisotnost cianoze kože, otekanje žil v vratu in trebuhu (se pojavlja pri ascitu zaradi kopičenja presežne tekočine).
  • Če se pulsacija nahaja sredi zgornjega dela trebuha pod prsnico, to kaže na ritmične kontrakcije razširjenega desnega prekata, ki je višja pri zdravi osebi.
  • Pri dotikanju lahko zdravnik nastavi širitev desne strani srca, medtem ko posluša - hrup.
  • Zdravnik tudi preverja srčni utrip in tlak pacienta (se pri merjenju zmanjša).

Laboratorijski testi

V sklopu diagnoze se opravi več laboratorijskih testov:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • krvna biokemija;
  • imunološka analiza.

Zaradi teh študij se ugotovi prisotnost vnetja in sočasnih bolezni.

Strojne metode

Za razjasnitev diagnoze se lahko zahteva:

  1. EKG (odkrivanje blokade, povečanje volumna atrija in ventrikula).
  2. Fonokardiogram (kaže sistolični šum).
  3. EchoCG (glavna metoda, prikazuje deformacijo in redčenje ventilov, nastanek novih struktur na njih itd.).
  4. Spiralna računalniška tomografija (zagotavlja informativno podobo srca).
  5. Rentgen (razkriva parametre srca, krvno stazo).
  6. Srčna kateterizacija (potrjuje, da je tlak v atriju dosegel ventrikularno raven).
  7. Coronarokardiografija (izvedena pred operacijo, zaradi uvajanja kontrasta v posode dobimo njihovo jasno sliko, preiskujemo krvni pretok).

Zdravljenje

Veliko oblik trikuspidne insuficience je mogoče zdraviti z drogami, zato se je mogoče izogniti kirurgiji. Kirurški posegi se uporabljajo le v skrajnih primerih, ko zdravila ne delujejo ali obstaja nevarnost za bolnikovo življenje.

Konzervativno zdravljenje

Če ni znakov pljučne hipertenzije, se lahko zdravljenje z zdravili celo obravnava huda trikuspidna insuficienca. Bolniki so običajno predpisani:

  • diuretiki;
  • nitrati (znotraj in v obliki obliži);
  • ACE inhibitorji in ionotropi (z odpornostjo proti ognju).

Če se diagnosticira pljučna hipertenzija, diuretiki in vazodilatatorji v nekaterih primerih pomagajo znižati krvni tlak pri pripravi na operacijo. Za infekcijski endokarditis se bolniku predpišejo antibiotiki. Včasih pomaga preprečiti operacijo.

Kirurški poseg

Operacija je predpisana bolnikom s 3-4 stopinjami patologije, z grobimi deformacijami ventilov ali izrazito funkcionalno okvaro. Tudi indikacije za kirurško poseganje so huda sočasna bolezen, ki je življenjsko ogrožena, in okvara cirkulacije na zadnji stopnji.

Pri primarni patologiji in shranjevanju ventilne naprave se uporablja annuloplastika. Leži v tem, da se na poškodovanem območju postavijo šivi v obliki črke U. Če je bila operacija neučinkovita, so v ventilu, infektivnemu endokarditisu ali Ebsteinovi anomaliji bruto strukturne spremembe, pacient pa je postavljen na biološki umetni ventil.

Zapleti

Če se patologija ne zdravi, bo napredovala, kar bo povzročilo resne zaplete. Med njimi so:

  1. Pljučna embolija. Nastali tromb bo postopoma blokiral lumen arterije in sčasoma se bo izklopil.
  2. Atrijska fibrilacija in druge oblike nenormalnih srcnih ritmov.
  3. Atrioventrikularni blok z obremenitvijo impulznega gibanja.
  4. Atresija aorte (prekrivanja ustih naraščajočega dela).
  5. Sekundarni razvoj infektivnega endokarditisa.

Nekatere od teh zapletov lahko sproži tudi operacija.

Torej, na območjih, ki se upravljajo, se pogosto oblikujejo krvni strdki. Če ima bolnik biološko protezo, lahko sproži kalcifikacijo, kar povzroči zmanjšanje mobilnosti pacientov. Možna je tudi tromboza ali uničenje vgrajenega ventila, ki pogosto zahteva ponovno delovanje.

Preprečevanje tricuspidne insuficience

Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je redno spremljati kardiolog in pravočasno za zdravljenje bolezni, ki vplivajo na delo srca. Ker je najpogostejši vzrok patologije reumatizem, je pomembno preprečiti ponovitev te bolezni.

Zdravniki dajejo tudi svojim pacientom nekaj nasvetov, ki pomagajo ohranjati funkcionalnost srca in vseh njegovih oddelkov:

  • Spoštujte zdravo prehrano, bogato z vitamini in minerali.
  • Nadzor soli in tekočine za preprečevanje edema.
  • Nehajte kaditi in alkohol.
  • Izogibajte se dinamičnemu in pretiranemu fizičnemu naporu.
  • Ne dovolite hipotermije.
  • Boj proti stresu.

Insuficienca tricuspidnega ventila: simptomi in možnosti za ozdravitev

Tricuspid (tricuspid) ventil je eden od ventilov srca, ki je v desni polovici srca, med atrijem in ventrikulo.

Ko je odprta, kri iz desnega atrija poteka v desno komoro in po zadnjem polnjenju zapira svoje ventile, kar preprečuje vračanje krvi v atrij.

Če ventil zaradi nepravilnosti začne delovati nepravilno, se pretok krvi moti, kar povzroči nevarno stanje, ki ga zdravniki kličejo na trikuspidno insuficienco ventila ali tricuspidno pomanjkljivost.

Opis bolezni

Insuficienca tricuspidnega ventila je revmatična srčna bolezen, ki je izražena v njeni nesposobnosti preprečevanja povratnega pretoka krvi od ventrikla do atrija. Zaradi tega se pritisk v desnem atriju in venu povečuje, pretoka krvi iz organov v srce pa je znatno ovirana.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vročinska insuficienca trikuspidnega ventila je zelo redka - najpogosteje se ta napaka pridobi in lahko to povzročijo škodljivi zunanji dejavniki ali bolezni.

Organska oblika te patologije, ki je povezana s spremembami v navodilih za ventil, se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • poškodbe prsnega koša, ki jih spremlja pretrganje srčnega utripa;
  • karcinoidni tumor, ki je najpogosteje lokaliziran v črevesni regiji. Je sposoben proizvajati toksine, ki jih krvni obtok prenaša v srce, poškoduje svojo notranjo lupino;
  • revmatizem se nanaša na najpogostejše vzroke za razvoj napake, v tem primeru pa jo spremljajo tudi poškodbe drugih ventilov;
  • infektivni endokarditis - resna vnetna bolezen intrakardijske membrane;
  • operacijo, ki se izvaja za zdravljenje mitralne stenoze (fuzije navodil za ventil) - med postopkom ločevanja ventilov enega ventila se lahko razvije okvara drugega ventila.

Funkcijska okvara ali okvara, pri kateri se ventil ne zapusti, se ne sme spremeniti, se zgodi v naslednjih primerih:

  • pri akutnem miokardnem infarktu, ko patološki proces prizadene notranje mišice v komorah;
  • ko se obroč razširi znotraj srčnih zidov, na katere so pritrjeni prospekti ventilov, je to posledica miokarditisa, poškodb akorda, hude pljučne hipertenzije in drugih bolezni ali napak.

Razvrščanje in stopnje (1, 2, 3 in 4)

Do pojava tricuspidne ventilske insuficience se deli na prirojene in pridobljene:

  • Prirojena napaka se razvije kot posledica neželenih dejavnikov, ki vplivajo na telo bodoče mame in imajo tri možnosti: Ebsteinova anomalija, kongenitalna razcepka in miokomotna degeneracija;
  • Pridobljena pomanjkljivost se pojavi zaradi notranjih patoloških procesov, ki vplivajo na notranjo oblogo srca.

Na podlagi ocene resnosti povratnega pretoka krvi v desnem atriju je v kliničnem poteku bolezni štiri stopnje:

  • I stopnja, pri kateri je obratno gibanje praktično ni določeno;
  • II stopinj, ko se povratno gibanje krvi odkrije na razdalji dveh centimetrov od ventila;
  • III stopnja, za katero je značilno povratni tok krvi, ki se določi na razdalji več kot dva centimetra;
  • IV stopnja - povratni pretok krvi se določi na širokem območju desnega atrija.

Nevarnost in zapleti

Pri bolnikih s podobno diagnozo obstaja tveganje za nastanek naslednjih zapletov:

  • srčne aritmije, atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija;
  • pljučna vaskularna trombembolija;
  • infekcijski endokarditis sekundarne oblike, skupaj z vnetjem srčnih ventilov;
  • atrijska anevrizma;
  • pljučnica;
  • progresivna napaka desnega atrija in ventrikla.

Verjetnost zapletov je odvisna od stopnje dekompenzacije okvare, vzroka njene pojave, možnosti operacije in spremljajočih bolezni, vendar če verjamete, da se pri približno 90% bolnikov pojavijo zapleti.

Simptomi

Trikuspidno insuficienco navadno spremljajo naslednji simptomi:

  • kratka sapa, ki se pojavi kot posledica slabega krvnega obtoka krvnih žil;
  • nelagodje in nelagodje v srčnem prostoru, vključno z aritmijo, srčnim popuščanjem, njegovim "flutteringom" itd.;
  • podkožje obraza, rumeno-modra barva kože obraza in okončin;
  • bolečine in težo pod rebri (na desni strani) zaradi zadrževanja tekočine v jetrih;
  • manifestacije bolezni iz gastrointestinalnega trakta vključujejo belching, flatulence, slabost, občutek polnosti in težo v trebuhu, ki jih povzroča preliv krvnih žil v trebušni votlini;
  • ponoči pogosto uriniranje;
  • občutek pulziranja vratnih posod, skupaj z njihovim otekanjem;
  • šibkost, utrujenost in zmanjšana učinkovitost.

Iz tega videoposnetka lahko izveste več o bolezni:

Kdaj naj najdem zdravnika

Zgodnja diagnoza napake ima zelo pomembno vlogo pri uspehu zdravljenja in vpliva tudi na kakovost in pričakovano življenjsko dobo pacienta.

Zato, če imate težave z dihanjem, šibkostjo, utrujenostjo in cianozo kože, ki jih spremljajo neprijetni znaki gastrointestinalnega trakta, se mora oseba takoj posvetovati s kardiologom, terapevtom in gastroenterologom ter opraviti celovit pregled telesa.

Diagnostika

Za diagnozo se izvajajo naslednji testi in študije:

  • Zbiranje anamneze in pritožb. Z vprašanjem pacientov o pomembnih vprašanjih zdravnik določi, kako dolgo so se pojavili zaskrbljujoči simptomi, kakšen je razlog njihovega pojava in kakšne bolezni pred nastankom napake;
  • Zunanji pregled. Pri pregledu bolnika se odkrijejo cianoza kože, edem, povečana jetra, otekanje vratnih ven, pulsacija v zgornjem delu trebuha in med zaslonom, motnje srčnega ritma in sistolični zvoki;
  • Urin in krvni testi. Opravljeni za določitev patološkega procesa in s tem povezane poškodbe organov;

  • EKG Elektrokardiogram vam omogoča diagnosticiranje motenj srčnega ritma, za odkrivanje povečanja desnega atrija in prekatov, kot tudi za blokado nog in debla njegovega svežnja;
  • Fonokardiogram. Študija se izvaja za prepoznavanje sistoličnega šuma v projekciji trikuspidnega ventila;
  • Ehokardiografija. Glavna metoda za odkrivanje napak srčnih ventilov, pri katerih se pregledujejo njihovi ventili za spremembe oblike, območje desne atrioventrikularne odprtine, velikost srčnih votlin, debelina stene in drugi dejavniki, ki so pomembni pri postavljanju diagnoze;
  • Rentgen rentgen. Izveden za oceno velikosti in lokacije srca, spremeni njegovo konfiguracijo, da ugotovi prisotnost ali odsotnost stagnjevanja krvi v posodah;
  • Kateterizacija votlin srca. Metoda je v vstavljanje katetrov v votlino organa za merjenje tlaka v njegovih odsekih;
  • Ultrazvok srca. Ultrazvočni pregled je sposoben zaznavati hipertrofijo srčnih zidov, deformacijo ventila, širjenje obroča in druge spremembe, značilne za to pomanjkljivost;
  • SCT. Spiralna računalniška tomografija vam omogoča, da dobite precej jasno sliko srca, ki temelji na vrsti rentgenskih žarkov na različnih globinah.
  • Metode zdravljenja

    Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je privedel do pojava napake, nato pa nadaljujemo z njegovim zdravljenjem ali odstranjevanjem. Konzervativno zdravljenje v tem primeru zajema preprečevanje srčnega popuščanja in pljučne hipertenzije: bolniku se predpisujejo diuretiki, srčni glikozidi, zaviralci ACE, kalijevi preparati in nitrati.

    Kirurško zdravljenje napake se opravi v II, III in IV stopnji njenega razvoja in ustreznih indikacij.

    Vrste operacij, ki so priporočene v tem primeru, vključujejo:

    • plastične operacije (šivanje, polkrožna ali obročasta annuloplastika) so prikazane s II in III stopnjami razvoja trikuspidne ventilske insuficience in odsotnosti sprememb letakov;
    • protetike se izvajajo z izrazitimi spremembami v ventilih ali strukturah, pa tudi v primerih, ko plastična operacija ni prinesla želenega rezultata - bolniku je nameščena biološka proteza ali mehanski ventili, izdelani iz posebnih medicinskih zlitin.

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Napoved bolnikov je odvisna predvsem od stopnje razvoja napake in povezanih bolezni. Po statističnih podatkih je petletno preživetje bolnikov po operaciji približno 60-70%.

    Pri dekompenziranih oblikah bolezni, skupaj s kroničnimi pljučnimi boleznimi, je napoved običajno razočaranje.

    Osnova za preprečevanje te napake je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko negativno vplivajo na srce.

    Kljub dejstvu, da je tricuspidna insuficienca ventilov težko zdravljenje srčnih bolezni, s pravočasnim diagnosticiranjem sodobna medicina lahko znatno poveča trajanje in kakovost življenja bolnikov.

    Tricuspidna insuficienca

    Tricuspidna insuficienca - ohlapno zaprtje tricuspid ventilskih kipov med sistolom, kar vodi do povratnega pretoka krvi od ventrikla do atrija. Pri tricuspidni insuficienci je šibkost, zmerna kratka sapa, palpitacije, bolečina v predelu srca; razvije cianozo in srčno popuščanje. Trikuspidno insuficienco diagnosticirajo EKG, rentgenski žarki, EchoCG, srčna kateterizacija, jugularna flebografija, ventrikulografija. Simptomatsko zdravljenje trikuspidne insuficience je usmerjeno v zmanjšanje srčnega popuščanja, pljučne hipertenzije, preprečevanja bakterijskega endokarditisa; radikalna kirurška korekcija vključuje zamenjavo plastične ali tricuspid ventile.

    Tricuspidna insuficienca

    Trikuspidna insuficienca je napaka desnega srca, za katero je značilno nepopolno zaprtje atrioventrikularne ustnice s tricuspidnim ventilom, ki ga spremlja patološka sistolična regurgitacija krvi iz desnega prekata na desni atrij. Med pridobljenimi srčnimi okvarami revmatične etiologije se trikuspidna insuficienca pojavi v 15-30% primerov. V kardiologiji je po EchoCG trkuspidna insuficienca stopnje I mogoče zaznati tudi pri praktično zdravih ljudeh.

    Druge prirojene pomanjkljivosti srca lahko spremljajo trikuspidno pomanjkljivost: atrijska septalna okvara, odprto ovalno okno, popravljeni prenos velikih plovil. Trikuspidna stenoza ali nezadostnost se lahko vključi v strukturo kombinirane mitralne aorte-trikuspidne okvare.

    Vzroki za tricuspidno insuficienco

    Vročinska tricuspidna insuficienca je lahko posledica anomalije Ebsteina, nerazvitosti ali anomalije pri številu navodil za ventil, vezivnega tkiva v sindromih Marfan in Ehlers-Danlos. Pridobljena primarna insuficienca tricuspid ventila je pogostejša in jo lahko povzročijo različni vzroki.

    Najpogostejši vzrok tricuspidne insuficience je revmatizem. Ponavljajoči revmatični endokarditis vodi v zgoščevanje in gubanje valov, skrajšanje in zgoščevanje tetivnih filamentov. Posledično tricuspidno insuficienco v večini primerov kombiniramo s stenozo desne atrioventrikularne odprtine (kombinirana trikuspidna okvara). Izolirana trikuspidna insuficienca revmatske etiologije je izredno redka. Drugi relativno pogosti razlogi za nastanek trikuspidne insuficience so lahko travmatični prelomi papilarnih mišic, karcinoidni sindrom (pri raku jajčnikov, raku tankega črevesa, bronhogenega pljučnega raka), nalezljivega endokarditisa odvisnikov od drog.

    Primeri sekundarne trikuspidne insuficience so lahko povezani z razširitvijo fibroznega obroča v razširjeni kardiomiopatiji, pljučno hipertenzijo visoke stopnje; slabitev miokarda desnega prekata s pljučnim srcem, kronično srčno popuščanje, miokarditis, miokardiodistrofija. Trikuspidna insuficienca je zapletena s potekom 90% mitralnih malformacij (ponavadi mitralna stenoza). Razvoj sekundarne trikuspidne insuficience lahko prispeva k reakcijam papilarnih mišic pri miokardnem infarktu desnega prekata. Prehodna insuficienca tricuspidnega ventila pri novorojenčkih se pojavi pri bolnikih z ishemično disfunkcijo desnega prekata zaradi hipoksije, akisofije in hipoglikemije pri plodu. Insuficienca tricuspidnega ventila se lahko razvije ali napreduje po mitralni komissurotomiji.

    Klasifikacija trikuspidne insuficience

    Tako se po etiološkem načelu razlikujeta prirojena in pridobljena primarna (organska) in sekundarna (funkcionalna) trikuspidna insuficienca. Organska napaka je lahko posledica deformacije, krčenja, kalcifikacije ventilov; funkcionalna tricuspidna insuficienca - disfunkcija valvularnega aparata (papilarne mišice, akordne tetive, fibrozni obroč).

    Glede na resnost regurgitacije, ki jo določa ehokardiografija, je običajno razlikovati 4 stopinje trikuspidne insuficience:

    • I - najmanjši povratni tok v krvi, ki ne povzroča hemodinamičnih motenj;
    • II - povratni pretok krvi na razdalji 2 cm od tricuspid ventila;
    • III - regulacijski tok na razdalji več kot 2 cm od tricuspidnega ventila;
    • IV - huda regurgitacija nad precejšnjo dolžino votline desnega atrija.

    Značilnosti hemodinamike pri tricuspidni insuficienci

    Trikuspidno insuficienco spremlja vračanje dela krvi med sistolom desnega prekata v desnem atriju, ki hkrati prejme kri iz vene cave. Manjša trikuspidna insuficienca se kompenzira z okrepljenim delom desnega srca, kar vodi do njihovega širjenja in hipertrofije. Vendar pa zaradi omejene kompenzacijske sposobnosti desnega atrija s tricuspidno pomanjkljivostjo vensko kongestijo zgodaj v sistemskem obtoku.

    V primeru hude tricuspidne insuficience in velikega obsega regurgitacije ne le desno atrijo, temveč tudi sistemske žile, zlasti jetrno in jugularno, preplavijo. Povečan venski tlak povzroči sistolično pulziranje velikih ven. Sistolični tlak v desnem atriju se znatno poveča in znaša 10-25 mm Hg. st. (s hitrostjo približno 3 mm Hg, art.); Diastolični tlak v desnem venturiju se prav tako poveča. Hudo dilatacijo desnega atrija lahko spremlja njena tromboza, PE in atrijska fibrilacija, ki povzroča obtočno dekompenzacijo in smrt.

    Simptomi tricuspidne insuficience

    Dojenčki s prirojeno tricuspidno insuficienco kažejo hudo srčno popuščanje in cianozo. V 25% primerov je začetni pojav trikuspidne insuficience razvoj supraventrikularne tahikardije (s kombinacijo Ebsteinove anomalije in WPW sindroma) ali atrijske fibrilacije.

    Pri starejši starosti so predstavljene težave s šibkostjo, utrujenostjo z minimalnim naporom, kratko sapo, palpitacijami, bolečino v srcu, hemoptizo, težo v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije (slabost, bruhanje, flatulenca). Z stagnacijo v velikem kroženju se pridružijo periferni edemi, hidrotoraksi, asciti in hepatomegaliji.

    Preiskava bolnika s tricuspidno insuficienco razkriva obrazno podkožje, modro-žolčne barve kože obraza in distalnih delov telesa, pulzacijo vratnih ven, prsnega koša in povečane jeter. Zaradi portalske hipertenzije se lahko pojavi krvavitev v prebavilih. Pri nosečnicah s tricuspidno insuficienco je lahko nosečnost zapletena s preeklampsijo, placentno insuficienco, prezgodnjim porodom.

    Diagnoza trikuspidne insuficience

    V avkcijskem pregledu je razviden sistolični šum v procesu xiphoid in na ravni vmesnega prostora V-VII na levem robu prsnice, ki se zaradi globokega diha še poslabša, kot tudi drugih akustičnih pojavov zaradi sočasnih malformacij. Ko prolaps trikuspidnega ventila zasliši, slišijo zvoki "flapping jadra". Perkutorno se določi s premikom meja relativne srčne tišine v desno.

    Diagnostika s trikuspidalne insuficience polypositional vključujejo prsih rentgenske žarke, rentgenskimi žarki srca s kontrastom požiralnika phonocardiography, EKG, ehokardiografijo s Doppler, zveneče igralec srčnega prekata, venografija jugularne vene in drugi.

    Elektrokardiografski podatki s trikuspidno insuficienco kažejo na hipertrofijo in preobremenitev pravega srčnega ritma in motenj prevoda (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, AV blokada). Phonokardiografski znaki tricuspidne insuficience so zmanjšanje amplitude prvega tona v projekcijski površini ventila, trastastični sistolični šum. Radiografsko določena širitev sence desnega atrija in ventrikla, votle žile v odsotnosti znakov stagnacije v pljučni obtoku.

    Med srčno ultrazvok Zaznali hipertrofija stene in dilatacijo votline po desni srca, trikuspidalne ventil deformacijski (revma), razširitev obroča fibrosus (sekundarni trikuspidalne insuficience), prisotnost vegetacije na krilih (za bakterijski endokarditis), premikanje ventilnih loput (pri nepravilnostih Ebstein'S) spremljajočo CHD itd. Resnost regurgitacije je odvisna od razmerja območje curka do desnega atrija.

    Za jugularni flebogram so značilni izraziti V-valovi, katerih višina je odvisna od stopnje trikuspidne regurgitacije. Med izvajanjem desne ventrikulografije se zabeleži regurgitacijski tok in izključijo se dodatne anomalije. Zunanje desnega srca lahko določi tlak v desnem atriju, prekatnem delu, pljučni arteriji, oceni reverzibilnost arterijske hipertenzije in načrtuje kirurško zdravljenje trikuspidne insuficience.

    Zdravljenje tricuspidne insuficience

    Konzervativna taktika za trikuspidno insuficienco so v glavnem palijativna in so namenjena boju proti srčnemu popuščanju in pljučni hipertenziji. Bolnikom so predpisani diuretiki, venski vazodilatatorji, zaviralci ACE, b-blokatorji, srčni glikozidi, metabolna zdravila, antikoagulanti. V prisotnosti hidrotauraksa se izkrca plevralna punkcija ali drenaža; v primeru akumulacije izliva v trebušni votlini - do laparocenteze.

    S tricuspidno insuficienco stopnje I, kirurško zdravljenje ni indicirano. Razlogi za srčno kirurgijo so hemodinamsko pomembne motnje pri tricuspidni insuficienci II-IV stopnje. Glavne vrste operacij so plastični tricuspid ventil in protetski tricuspid ventil biološke ali umetne proteze. Prednost pri protektiki v primeru infektivnega endokarditisa, bruto strukturnih sprememb v ventilu, neučinkovitosti annuloplastije.

    Kirurško zdravljenje trikuspidne insuficience je povezano s tveganjem protetičnega endokarditisa, degeneracije biološke proteze, tromboze ali kalcifikacije umetne proteze, AV-blokade.

    Prognoza in preprečevanje tricuspidne insuficience

    Dejavniki, ki otežujejo naravni tok trikuspidne insuficience, so organske spremembe v ventilu, prisotnost drugih srčnih okvar in huda okvara krvnega obtoka. Smrt bolnikov se ponavadi pojavi zaradi progresivne srčne odpovedi, pljučnice, pljučne embolije. Razvoj sekundarne trikuspidne insuficience se šteje tudi za prognostično neugodno.

    5-letno preživetje po annuloplastiki je 70%, po protetiki 62-66%. Za bolnike, ki so bili zamenjani s tricuspidnim ventilom z umetno protezo, so prejeli posredne antikoagulante, da bi preprečili infektivni endokarditis.

    Osnova za preprečevanje tricuspidne insuficience je preprečevanje ponovitve revmatizma, zdravljenje osnovne bolezni za preprečevanje razvoja relativne ventilske insuficience, sistematičnega opazovanja kardiologa in srčnega kirurga.

    Tricuspidna insuficienca

    . ali: insuficienca tricuspidnega ventila, trikuspidna insuficienca

    Simptomi tricuspidne insuficience

    • Zasoplost - pojavijo se kot posledica nezadostnega pretoka krvi v krvnih žilah pljuč.
    • Občutek nepravilen srčni utrip, izginja srca udare v levi polovici prsnega koša pojavi med razvojem aritmij (motenj srčnega ritma) zaradi poškodbe srčne mišice po istem postopku, ki je povzročil trikuspidalne insuficience (npr srčne poškodbe ali miokarditisa - vnetje srčne mišice) in s tem spreminjanje strukture avurali
    • Bolečina in težnost v desnem hipohondriju sta povezana s stagnacijo tekočine v jetrih.
    • Občutek abdominalnega preliva, težo v zgornjih delih, beljenje - se pojavi, ko se krvne žile v trebušni votlini prelivajo.
    • Splošna slabost in zmanjšana učinkovitost - povezana z oslabljeno porazdelitvijo krvi v telesu.

    Obrazci

    Razlogi

    Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

    Diagnostika

    • Analiza zgodovine bolezni in pritožb - kako dolgo so noge nabreknile, povečanje trebuha, bolečine in težo v želodcu, s katerimi pacient povezuje njihov pojav.
    • Analiza zgodovine življenja. Izkazalo se je, da je bil bolnik in njegovi bližnji sorodniki bolni, ki je bolnik po poklicu (ali je imel stik z okužbami), ali so bile kužne bolezni. V zgodovini lahko obstajajo znaki revmatskega procesa, vnetnih bolezni, poškodb prsnega koša in tumorjev.
    • Fizični pregled. Ko gledamo z oznako cianoza (cianoza) v kombinaciji z majhnim rumenosti (zaradi jetrno okvaro), otekle vratne žile, poveča želodec (z ascitesa - videz trebuhu proste tekočine) in jetra utripanje (ritmično krčenje oziroma srčnega utripa), v zgornjem desnem delu trebuha. Pulziranja lahko določimo tudi v sredini zgornjega trebuha pod prsnice (osrednji sprednji kosti prsnega koša, na katerega sta vezana, rebra), pri čemer je povezana z ritmično krčenje razširjene desni prekata, ki se običajno nahaja za prsnico, hkrati pa povečuje določena pod svojo. Ko tolkalo (dotikanje) določimo s širitvijo srca v desno. Med auskultacijo (poslušanje) srca se v sistolu (čas krčenja komoric srca) zazna hrup na levem robu prsnice na ravni V-VII medkostnih prostorov. Hrup se poveča z vdihavanjem in se zmanjša po dihanju. Pri ocenjevanju srčnega utripa pulza je pogosto ugotovljena ritemska motnja srca. Pri merjenju krvnega tlaka je težko zmanjšati.
    • Preskus krvi in ​​urina. Izveden za prepoznavanje vnetnega procesa in povezanih bolezni.
    • Biokemijska analiza krvi. Določena je bila koncentracija holesterola (maščobe), sladkorja in celotne beljakovine v krvi, kreatinina (produkta razgradnje proteinov), sečne kisline (razgradni produkt purinov - snovi iz celičnega jedra), da odkrijejo sočasno poškodbo organov.
    • Imunološki test krvi. Vsebuje protitelesa proti tujim snovem in tkivu srca (specifične beljakovine, ki jih proizvaja telo, ki lahko uničijo tuje snovi ali celice telesa) in ravni C-reaktivnega proteina (beljakovina, katerega raven se zviša v krvi med vnetjem).
    • Elektrokardiografska študija (EKG) - vam omogoča, da ocenite ritem srčnega utripa, prisotnost srčnih aritmij (na primer prezgodnje kontrakcije srca), velikost srca in preobremenjenost. Kajti trikuspidalne ventil najznačilnejši označuje povečanje EKG v desni atrij in desno prekata in blokado (motnje električnih impulzov gibanju) in deblo kračni blok (pot prevajanje električnega toka v srčnih prekatov).
    • Fonokardiogram (metoda analize srčnega šuma) s tricuspidno insuficienco ventilov kaže na prisotnost sistoličnega (to je med prekinitvijo srčnega utripa srca) šuma v projekciji trikuspidnega ventila.
    • Ehokardiografija (EchoCG - ultrazvok srca) je glavna metoda za ugotavljanje stanja tricuspidnega ventila. Izmerjena površina igralec atrioventrikularni odprtine raziskano trikuspidalne ventilnih loput za spreminjanje svojo obliko (npr gubanje lopute ali ob prekinitvah njej), mehko vpenjanje v ventrikularne kontrakcije, prisotnost združb (dodatnih struktur na krilih ventilov). Ocenjeno je tudi z EchoCG, velikostjo srčnih votlin in debelino njegovih sten, stanje drugih srčnih ventilov, zgostitev endokardija (notranja obloga srca), prisotnost tekočine v perikardiju (perikardialna vreča). Premik medatralnega septuma (septuma med levim in desnim atrijem) proti lijevemu atriju se pojavi zaradi povečanega tlaka v desnem atriju s tricuspidno insuficienco. Ko je Dopplerjeva ehokardiografija (ultrazvočna študija pretoka krvi skozi posodo) odkrila povratni tok krvi od desnega prekata do desnega atrija med prekatnim ventrikularnim krčenjem in pomanjkanjem tlaka v pljučnih arterijah.
    • Radiografija prsnega koša - oceni velikost in mesto srca, spreminja konfiguracijo srca (iztisanje srčne sence pri projekciji desnega atrija in desnega prekata), odsotnost stagnacije krvi v posodah pljuč.
    • Srčna kateterizacija je diagnostična metoda, ki temelji na vnosu katetrov (medicinskih instrumentov v obliki cevke) v srčno votlino in merilni tlak v desnem atriju in desnem prekatu. Trikuspidna insuficienca tlak v desnem atriju postane skoraj enak kot v desnem prekatku.
    • Spiralna računalniška tomografija (SCT) - metoda, ki temelji na vrsti rentgenskih žarkov na različnih globinah in magnetnem resonančnem slikanju (MRI) - metoda, ki temelji na poravnavi vodnih verig, kadar je izpostavljena človeškemu telesu z močnimi magneti - vam omogočajo natančno sliko srca.
    • Koronarokardiografiya (GCC) - postopek, v katerem v svojih plovilih srca in srčne votline se vbrizga kontrast (barve), ki vam omogoča, da bi dobili natančno sliko, kot tudi za oceno gibanja pretoka krvi, se izvede pred načrtovanim kirurško zdravljenje gub, ali če sumite na prisotnost bolezni koronarnih arterij srca.

    Težave pri diagnozi trikuspidne insuficience so posledica dejstva, da se v svoji čisti obliki praktično ne pojavlja. Kombinacija z mitralnimi napakami (dvosmerni ventil med levim atrijem in levim ventriklom) ali trikuspidno stenozo (zožitev desne atrijske ventrikularne odprtine) otežuje prepoznavanje znakov trikuspidne insuficience.

    Zdravljenje tricuspidne insuficience

    Zapleti in posledice

    • Zapleti trikuspidne stenoze:
      • Pljučna embolija (zaprtje lumena pljučne arterije s krvnim strdkom) - se lahko pojavi, kadar se krvni strdek (krvni strdek) razdeli od trikispidnega ventila;
      • motnje srčnega ritma, zlasti pogosto - atrijska fibrilacija (takšna motnja srčnega ritma, pri kateri se nekateri deli atrijalnih mišic sklenejo neodvisno drug od drugega z zelo veliko frekvenco) - pojavijo zaradi motenj normalnega gibanja električnega impulza v srcu;
      • atrioventrikularna (AV), to je atrioventrikularna blokada - poslabšanje gibanja električnega impulza od atriovega do komoro;
      • sekundarni infektivni endokarditis (vnetje srčnih zaklopk pri bolniku z obstoječo boleznijo srca).
    • Bolniki, ki delujejo na trikratno insuficienco ventila, lahko razvijejo posebne zaplete.
      • Tromboembolizem pljučne arterije (PE) - zaprtje lumena pljučne arterije s krvnim strdkom - krvni strdek, ki je nastal na drugem mestu in prinaša krvni obtok). Trombus pri takih bolnikih se tvori na območju delovanja (npr. Na ventilih umetnega ventila ali na šivih s plastičnim ventilom).
      • Infekcijski endokarditis (vnetje notranje obloge srca).
      • Paravalvularne fistule (izbruh dela šiva, ki drži umetni srčni ventil s pojavom krvnega pretoka za ventilom).
      • Tromboza proteze (nastajanje krvnih strdkov na področju protetičnega ventila, prekinitev normalnega pretoka krvi).
      • Uničenje biološke (izdelane iz živalskih plovil) proteze s potrebo po drugi operaciji.
      • Izločanje biološke proteze (odlaganje kalcijevih soli v umetnem srčnem ventilu, izdelanem iz živalskih tkiv. Vzrok za tesnjenje ventilov in poslabšanje njegove mobilnosti).
    Napoved je odvisna od vzroka trispusne insuficience ventila, prisotnosti sočasnih ventilskih lezij, zmožnosti operacije, resnosti stagnacije krvi v notranjih organih. S pravočasnim zdravljenjem dve tretjini bolnikov živi več kot 5 let od časa diagnoze.

    Preprečevanje tricuspidne insuficience

    • Primarno preprečevanje tricuspidne insuficience ventilov (to je pred nastankom te bolezni srca).
      • Preprečevanje bolezni, ki vključujejo lezijo valvularnega aparata srca, t.j. revmatizem (sistemski (to je s porazom različnih organov in telesnih sistemov) vnetna bolezen s primarno lezijo srca), infekcijski endokarditis (vnetna bolezen notranje oblike srca) itd.
      • V prisotnosti bolezni, ki vključujejo lezijo valvularnega aparata srca, lahko z zgodnjo učinkovito zdravljenju preprečimo nastanek bolezni srca.
      • Utrjevanje telesa (od otroštva).
      • Zdravljenje žarišč kroničnih okužb:
        • pri kroničnem tonzilitisu (vnetje tonzilov) - kirurško odstranitev tonzilov;
        • v primeru kariesa zob (tvorba zobnega gniloba pod delovanjem mikroorganizmov) - polnjenje votlin) itd.
    • Sekundarna profilaksa (to je pri ljudeh s tvorno tricuspidno insuficienco ventilov) je namenjena preprečevanju napredovanja poškodbe srčnega ventila in poslabšanja črpalne funkcije srca.
      • Konzervativno zdravljenje (to je brez kirurškega posega) bolnikov s tricuspidno insuficienco. Uporabljajo se naslednja zdravila:
        • diuretiki (diuretiki) - odstranite odvečno tekočino iz telesa;
        • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - za preprečevanje srčnega popuščanja;
        • nitrati - širi krvne žile, izboljša pretok krvi, zmanjšuje tlak v pljučih;
        • kalijevi preparati - izboljšajo stanje srčne mišice;
        • srčni glikozidi (povečanje moči krčev srca, bolj redke in ritmične kontrakcije srca, se uporabljajo samo s atrijsko fibrilacijo - krvavitev srčnega ritma, pri katerem se nekateri deli atrijskih mišic zmanjšajo z zelo veliko frekvenco).
      • Preprečevanje ponovnega pojava revmatizma se opravi z:
        • antibiotična terapija (uporaba zdravil iz skupine antibiotikov - zaviranje rasti mikroorganizmov);
        • utrjevanje;
        • zdravljenje žarišč kronične okužbe.
    • Viri

    Nacionalne klinične smernice Vserodnega znanstvenega združenja za kardiologijo. Moskva, 2010. 592 str.

    Pomanjkanje delovanja ventila tricuspid ventila

    Tricuspidni ventil srca, ki se imenuje trikuspid, se nahaja med desnim ventriklom in atrijem. Odprti ventil omogoča, da se krv prosto kroži med komoro. Krv je izginila - ventil je zaprt. Obstajajo primeri, ko je zaradi patoloških procesov v telesu ventil iz normalnega načina delovanja izgubljen, krvni obtok je moten. Ta pojav se imenuje - odpoved tricuspid ventila, se to zgodi pri otrocih in odraslih.

    Etiologija bolezni

    Insuficienca tricuspidnega ventila pri otroku ali odraslih lahko ima različne simptome, odvisno od vrste bolezni in razlogov, ki so vplivali na delovanje ventila.

    Srčne bolezni so lahko prirojene in pridobljene. V večini primerov se napaka ventilov pridobi v življenju. Glavni razlog - prenesen vnetni proces. Vročinska insuficienca je izredno redka.

    Znaki trikuspidne insuficience ventilov:

    • Ventil se nahaja spodaj, kot je dovoljeno.
    • Patologija v strukturi ventilskih kril.
    • Zatesnite stene ventila.
    • Patologija patogenosti na organski ravni.
    • Vročinska disfunkcija ventila.

    Odvisno od tega, kateri del ventile je nastal, se razlikujejo dve vrsti pomanjkljivosti - organski in funkcionalni. Za insuficienco organskega srčnega ventila so značilne spremembe valvularnih letakov. Njihove stene so podvržene deformaciji, tvorijo apneno lestvico. Funkcionalna vrsta bolezni - glavna funkcija je motena, ne more več zapreti in odpreti v pravem trenutku.

    Stopnja razvoja

    Napaka trikuspidnega ventila je 4 stopinje, za katero so značilne različne vrste regurgitacije - proces povratnega pretoka krvi iz desnega prekata v atrij.

    1. Za stopnjo 1 stopinje je značilna odsotnost kršitev v procesu hemodinamike.
    2. Med razvojem nezadostnosti 2 stopinj, se od vhoda do ventila odvija regurgitacija nekaj centimetrov.
    3. Fenomen 3 stopinje - krvni obtok je od ventila 3 cm ali več.
    4. Regurgitacija srca v 4. stopnji je značilna za raztezanje ventila.

    Vročinska insuficienca trikuspidnega ventila je izredno redka. Pojavi se na plodu, če je mati med nosečnostjo daljši stik z nevarnimi radioaktivnimi snovmi ali trpela hude nalezljive bolezni.

    Insuficienca tricuspidnega ventila

    Vzroki za tricuspid insuficienco ventilov

    Glavni dejavniki, ki vodijo v patološke spremembe delovanja trikuspidnega ventila:

    • Revmatizem je vnetni proces, ki se razvija na notranjih organih in njihovih tkivih. To je najpogostejši vzrok za odpoved ventilov.
    • Poškodbe zaprtih ventilov, v katerih je raztrganost sten.
    • Razvoj karcinoidnega sindroma - poškodba notranjih organov karcinoida. Karcinoid je majhni črevesni tumor. Aktivne škodljive snovi tumorja prodrejo skozi krvni obtok v endokardij, nato pa prodrejo v krvne žile pljuč, v katerih se razkrojijo. V karcinoidnem sindromu ventil ne more opravljati svojega dela normalno.
    • Nalezljiva narava endokarditisa.
    Infekcijski endokarditis

    Zmanjšanje delovanja ventila je okrepljeno zaradi razširitve obroča. Papilarna mišica se nahaja v notranjosti srčnih prekatov, njihova glavna naloga pa je ohraniti funkcijo motorja ventilov. Vzrok za njihovo poškodbo je odloženi miokardni infarkt.

    Fibrinski obroč se širi z razvojem naslednjih patoloških procesov v telesu:

    • Miokarditis - vnetje srčne mišice.
    • Kardiomiopatija dilatirane oblike - proliferacija votlin srca.
    • V kostno bolezen srca, v kateri desni desničar hitro narašča.
    • Hipertenzivna bolezen srca, v kateri se povečuje pritisk.
    • Onkološke bolezni, ki vplivajo na delovanje srčne mišice.

    Simptomi

    Če ima bolezen prirojeno naravo, ima otrok modro kožo, simptome, značilne za srčno popuščanje.

    Pri odraslih in otrocih šolske dobe odpoved srčnih ventilov ima naslednje simptome:

    • Kronična utrujenost.
    • Kratka sapa.
    • Modra barva kože.
    • Hitri pulz pri ljudeh (opažen pri 30% vseh bolnikov).
    • Omotičnost.
    • Glavoboli.
    • Bolečine v predelu vratu in prsnega koša.
    Dyspnea na napetost

    Diagnoza in zdravljenje

    Da bi diagnosticirali pomanjkanje trikuspidnih ventilov, je treba izvesti celovit zdravstveni pregled, saj ima bolezen podobne simptome za druge bolezni srca in žilnega sistema. Zdravnik pregleda bolnikovo celotno anamnezo, opravi se podroben pregled krvi, rentgenski žarki in postopek EKG.

    Pomembno je tudi ustno zaslišanje bolnika, da preuči vse pritožbe, način življenja in poklicne dejavnosti osebe. Obstajajo primeri, ko tricuspidna insuficienca ventila povzroča stalni stik s škodljivimi snovmi. Med pregledom zdravnik zazna barvo kože, velikost vratnih žil in trebuh. V primeru nezadostnosti se v zgornjem delu trebuha zabeleži pulsacija. Ta simptom kaže na povečanje srčnega ventila, ki je pri zdravi osebi veliko višji.

    Tapanje pacientovega prsnega koša pomaga ugotoviti širjenje desne polovice srčne mišice. Eden izmed ukrepov za diagnozo valvularne insuficience je poslušanje prsne votline, kar omogoča zaznavanje hrupa.

    Glavni preizkusi, ki jih je treba prenesti za pojasnitev diagnoze - popolna krvna slika in urina, biokemija. Te analize lahko identificirajo vnetne procese in prisotnost bolezni, ki lahko povzročijo tricuspidno insuficienco ventilov.

    Zdravljenje nujno vključuje jemanje zdravil, ki dajejo učinkovit rezultat. Praviloma je dovolj, da popravi delovanje srčnih ventilov. Operacije srca se izvajajo v skrajnih primerih, ko lahko srčno popuščanje povzroči hitro poslabšanje zdravja ali je usodno.

    Pri odsotnosti simptomov pljučne hipertenzije uporabljamo metode konzervativne terapije. Bolniku je predpisana diuretik, nitrat (interna uporaba in obliži), zaviralci in ionotropne skupine zdravil.

    Ko se v pljučnem krvnem obtoku odkrije hipertenzija, so predpisani diuretiki za znižanje krvnega tlaka. Še posebej je pomembno, da to storite pred operacijo srca. Če je valvularna insuficienca na srcu povzročila infektivni endokarditis, se zdravljenje začne z vnosom antibiotikov širokega spektra. V nekaterih primerih ti ukrepi lahko storijo brez operacije.

    Praviloma je operacija srca predpisana bolnikom, ki imajo 3-krat in 4-stopenjsko insuficienco ventilov in v prisotnosti resne bolezni, ki je postala vzrok za bolezen.

    Med zdravljenjem je treba upoštevati dieto, ki izključuje sprejem ocvrte in maščobne hrane, velike količine soli in začimb, alkohola in živil, ki vsebujejo visoke ravni holesterola v krvi.

    Možni zapleti in preprečevanje

    Trikuspidna odpoved srčnih ventilov lahko povzroči številne zaplete. Morda je razvoj tromboembolizma, v katerem krvni strdek zamaši pljučno arterijo, ki moti krvni tok in razteza stene posode, kar lahko vodi do njegovega razpada. Razvoj atrijske fibrilacije, atrioventrikularni blok, aortna atresija.

    Glavni preventivni ukrep so redni pregledi s kardiologom in popolnim zdravniškim pregledom. Zgodnejše bolezni, ki lahko privedejo do prekinitve srčne mišice, so diagnosticirane in ozdravljene, manjše pa je tveganje za patologijo ventila. Nujno je, da ohranjamo zdrav način življenja, spoštujemo pravilno prehrano in opustimo slabe navade - kajenje in pitje alkoholnih pijač.

    Ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k pojavu bolezni srca in ožilja, se morajo izogibati močnemu fizičnemu naporu, hipotermiji in stresnim situacijam.

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Kakšna je nevarnost prolapsa mitralnega ventila in značilnosti bolezni?

    Prolaps mitralnega ventila je ena najpogostejših patologij srčnega sistema. Bistvo bolezni je v tem, da se kri, ki teče od ventrikla do srca, vrne nazaj.

    Cianična barva kože

    Naša klinika je ena od prvih nevladnih zdravstvenih ustanov v Moskvi in ​​je bila ustanovljena z namenom zagotavljanja sodobnega zdravljenja, visokokakovostne diagnostike in preventivnega vzdrževanja za prebivalce prestolnice.

    Ko so žile močno vidne na rokah, kaj je treba storiti

    Koristno je vedeti, kaj storiti, če so vene močno vidne na rokah. To stanje plovil se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, od katerih nekateri zahtevajo kirurški poseg.

    Kakšno je ime zdravnika v plovilih?

    Iz tega članka boste izvedeli: kako je ime zdravnika za žile, arterije in njihove bolezni. Katere probleme se ukvarjajo z žilnimi in splošnimi kirurgi? ki zdravnik obravnava vaskularne bolezni možganov in srca.

    ,..,,.

    Vaskularna distonija možganov: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

    Iz tega članka boste izvedeli: kaj je distonija cerebralnih posod in kako se razlikuje od vegetativno-vaskularne distonije. Vzroki za bolezen, glavne sestavine simptomov, morebitni zapleti.