Ishemična možganska kap je možganski infarkt, razvija se s pomembnim zmanjšanjem možganskega krvnega pretoka.

Med boleznimi, ki vodijo k razvoju možganskega infarkta, je prvo mesto zasedeno z aterosklerozo, ki vpliva na velike možganske posode v vratu ali v notranjosti ali v obeh.

Pogosto je kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična možganska kap je pogoj, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavlja kot posledica oviranja krvnih žil, ki prinašajo kri v možgane. Glavni pogoj za to vrsto ovir je razvoj maščobnih oblog, ki oblogajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična možganska kap povzroča krvni strdek, ki se lahko tvori v krvnih žilah (tromboza) ali drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nosološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno obtočno motnjo, označeno z izrazoma "ishemija", "srčni napad", "možganski kap":

  • ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
  • možganska kap je krvni pretok v možganih med rupturo / ishemijo enega od posod, skupaj s smrtjo možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

  1. Aterotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velikih arterij, se razvije postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
  2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči krvni obtok v arterijah majhnega premera.
  3. Kardiembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije osrednje arterije možganov z embolom, pride nenadoma v budnosti, lahko pa se pojavijo tudi emboli v drugih organih;
  4. Ishemični, povezani z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
  5. Neznan izvor - za katerega je značilno, da ni mogoče določiti natančnih vzrokov za nastanek ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega je mogoče sklepati, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosto - kršitev krvnega obtoka na enem od področij možganov zaradi blokade s ploščico trombusa ali holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

  1. Najhuje obdobje je prvih treh dni;
  2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
  3. Zgodnje obdobje okrevanja je do šest mesecev;
  4. Pozno obdobje okrevanja - do dveh let;
  5. Obdobje preostalih učinkov je po dveh letih.

Večina ishemičnih kapi možganov se začne nenadoma, hitro razvija in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj ur.

Glede na prizadeto območje je cerebralni infarkt razdeljen na

  1. Ishemična desna stran kapa - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne opomorejo, psiho-čustveni kazalci so lahko blizu normalni;
  2. Ishemična leva stran možganske kapi - psiho-čustvena sfera in govor delata predvsem kot posledice, motorne funkcije so skoraj povsem obnovljene;
  3. Motnje pri premikanju z mozolji;
  4. Obsežen - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem območju možganov, povzroča edem, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za ozdravitev.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi v katerem koli drugem. Napoved za življenje v vsakem primeru je posameznik.

Prava ishemična možganska kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorno aktivnost na levi strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi okvaro govora.

Leva stransko ishemična kap

V ishemični kapi na levi strani sta govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed resno poslabšana. Možne posledice - na primer, če je center Brock poškodovan, bolniku ni mogoče dati in zaznati zapletenih stavkov, na voljo so le posamezne besede in enostavni izrazi.

Stebla

Tovrstna vrsta možganske kapi kot ishemične možganske kapi je najnevarnejša. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših sistemov življenja - srčne in dihalne. Levski delež smrti se pojavi zaradi možganskega infarkta.

Simptomi ishemične možganske kapi - nezmožnost navigacije v vesolju, zmanjšana koordinacija gibov, omotica, slabost.

Cerebellar

Ishemično možgansko kap je v začetni fazi značilna sprememba koordinacije, slabost, napadi vrtoglavice, bruhanje. Po enem dnevu se mlajši možgani začne pritisniti na možgansko steblo.

Osebne mišice lahko postanejo otrplosti in oseba pade v komo. Koma z ishemičnim možganskim kapom je zelo pogosta, v večini primerov se tak možganski kap injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je cerebralni infarkt kodiran pod I 63 z dodatkom točke in številom za njim, da bi pojasnili vrsto kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka "A" ali "B" (latinska), kar označuje:

  1. Cerebralni infarkt na ozadju arterijske hipertenzije;
  2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov se v sistemu srednje možganske arterije pojavi možganska kap in 20% v drugih cerebralnih posodah. Pri ishemični kapi se simptomi navadno pojavijo nenadoma, v nekaj sekundah ali minutah. Redki simptomi prihajajo postopoma in se poslabšajo v obdobju nekaj ur do dveh dni.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko je možganov poškodovano. So podobni znakom pri prehodnih ishemičnih napadih, vendar je slabša funkcija možganov težja, se kaže za večje število funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna za vzdržljivost. Lahko ga spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je plovilo, ki prenaša kri v možgane na sprednji strani vratu, blokirane, se pojavijo naslednje motnje:

  1. Slepota v enem očesu;
  2. Eno od rok ali nog na eni strani stranic bo paralizirano ali močno oslabljeno;
  3. Težave pri razumevanju, kaj drugi pravijo, ali nezmožnosti iskanja besed v pogovoru.

In če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž hrbta vratu, lahko pride do takšnih kršitev:

  1. Dvojne oči;
  2. Slabost na obeh straneh telesa;
  3. Omotičnost in prostorsko dezorientiranje.

Če opazite katerikoli od teh simptomov, pokličite rešilca. Čim prej se sprejmejo ukrepi, bolje je napoved za življenje in obžalovanja vredne posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemičnimi kapi, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od kapi se odkrijejo s pregledom CT / MRI s kliničnimi metodami:

  1. Ne obstaja (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
  2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptome TIA potrjujejo laboratorijske, instrumentalne študije.

  1. Krvi za določitev njenih reoloških lastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvok - Doppler plovil glave in vratu;
  4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - prepoznavanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode diagnostike ishemične kapi:

  1. Zdravstvena anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Opredelitev komorbidnosti, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične možganske kapi.
  2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  3. Meritev krvnega tlaka.
  4. EKG
  5. MRI ali CT možganov lahko določi lokacijo lezije, njegovo velikost, trajanje njene tvorbe. Po potrebi se angiografija CT izvede, da se identificira točno mesto okluzije posode.

Različne ishemične možganske kapi so potrebne zaradi drugih bolezni možganov s podobnimi kliničnimi znaki, najpogostejši med njimi so tumor, nalezljiva membrana, epilepsija, krvavitev.

Sequelae ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo raznoliki - od zelo hudih, z obsežnim ishemičnim možganskim kapom, do manjših, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in količine ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

  1. Mentalne bolezni - mnogi preživeli možganski kapi razvijejo depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more biti več enaka kot prej, se boji, da je postal breme za svojo družino, strah pa je, da bi bil žival invaliden. Lahko se pojavijo tudi spremembe v obnašanju pacienta, lahko postane agresivno, strahovito, neorganizirano, lahko brez razloga pogosto spreminja razpoloženje.
  2. Slabo občutek v okončinah in na obrazu. Občutljivost se vedno obnovi večja mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in izvedbo ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje od vlaken, ki so odgovorni za gibanje.
  3. Slabo delovanje motorja - moč v okončinah morda ne bo popolnoma opomogla. Slabost v nogi bo povzročila, da bo bolnik uporabljal trs, šibkost v roki bo otežila izvedbo nekaterih gospodinjskih akcija, tudi če bi oblekla in držala žlico.
  4. Posledice se lahko manifestirajo v obliki kognitivnih okvar - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime sorodnikov, naslov, se lahko obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem se nahaja.
  5. Bolezni govora - morda niso vsi bolniki, ki so imeli ishemično možgansko kap. Pacient je težko komunicirati s svojo družino, včasih pacient lahko govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih je težko nekaj povedati. Redko se takšne kršitve pojavijo v desnem obroču ishemične kapi.
  6. Bolezen pogoltovanja - bolnik lahko zaduši tako tekočo kot trdno hrano, kar lahko povzroči aspiracijsko pljučnico in nato do smrti.
  7. Koordinacijske motnje se pri hoji, vrtoglavosti manifestirajo v neverjetnih, nenadnih gibih in zavojih.
  8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični možganski kapi lahko trpi epileptične napade.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Napoved rezultatov ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih ukrepov. Čim prej je bila zagotovljena usposobljena zdravniška pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bo ugodnejši rezultat bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, možnosti za okrevanje pa so odvisne od tega. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Smrtnost je višja pri aterotrombotičnih in kardiemboličnih kapi in je le 2% v lacunarju. Resnost in napredovanje kapi se pogosto ocenjuje s standardiziranimi merilniki, na primer z merilnimi kapi Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je edem možganov in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, srčne bolezni, pljučna embolija, ledvična odpoved ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrti se pojavlja v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Od preživelih je približno 60-70% bolnikov onemogočilo nevrološke motnje do konca meseca. Šest mesecev po možganski kapi ostanejo invalidne nevrološke motnje v 40% preživelih bolnikov, do konca leta pa 30%. Bolj pomembno je, da je nevrološki primanjkljaj do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je popolna ozdravitev.

Obnovitev motoričnih funkcij je najpomembnejša v prvih 3 mesecih po kapi, funkcija nog pa se pogosto obnovi bolje od funkcije roke. Popolna odsotnost premikanja roke do konca 1. meseca bolezni je slab prognostični znak. Leto dni po kapi je nadaljnje ozdravljenje nevroloških funkcij malo verjetno. Bolniki z lacunarnim možganskim kapom imajo boljše okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemičnem možganskem kapu je približno 60-70% do konca 1. leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred kapom. Ponavljajoča se ishemična kap se pojavlja pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi

Vsi bolniki po možganski kapi so podvrženi naslednjim fazam rehabilitacije: nevrološki oddelek, oddelek za nevrorehabilitacijo, sanatorijsko zdravilišče in ambulantno opazovanje.

Glavni cilji sanacije:

  1. Obnova okvarjenih funkcij;
  2. Duševno in socialno rehabilitacijo;
  3. Preprečevanje zapletov po kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih dosledno uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

  1. Strogi postelji - vsi aktivni premiki so izključeni, vsa gibanja v postelji pa izvajajo zdravstveni delavci. Ampak že v tem načinu, se začne rehabilitacija - zavoji, rubdowns - preprečevanje trofičnih motenj - kondomi, dihalne vaje.
  2. Zmerno podaljšan naslon za posteljo - postopno širjenje bolnikovih motoričnih zmogljivosti - neodvisno vrtenje v postelji, aktivno in pasivno gibanje, premikanje v sedel položaj. Postopoma je dovoljeno jesti v sedečem položaju 1-krat na dan, nato 2 in tako naprej.
  3. Način Ward - s pomočjo medicinskega osebja ali s podporo (bergle, sprehajalke, palico...) lahko premikate znotraj komore, opravljate razpoložljive vrste samopostrežbe (hrano, pranje, spreminjanje oblačil...).
  4. Prosti način.

Trajanje režimov je odvisno od resnosti kapi in velikosti nevrološke napake.

Zdravljenje

Osnovna obravnava ishemične kapi je usmerjena v ohranjanje vitalnih funkcij bolnika. Sprejeti so ukrepi za normalizacijo dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

V prisotnosti ishemične bolezni srca so bolnikom predpisane antianginalne učinkovine, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srčnega srčnega glikozida, antioksidantov, zdravil, ki normalizirajo metabolizem tkiva. Posebni dogodki so namenjeni tudi zaščiti možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifično zdravljenje ishemične kapi ima dva glavna cilja: obnovitev krvnega obtoka na prizadetem območju, ohranjanje metabolizma možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija za ishemično kapo zagotavlja medicinske, nezdravilne in kirurške metode zdravljenja.

V prvih nekaj urah po pojavu bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo prihaja do lize krvnega strdka in obnavljanja krvnega pretoka v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitve porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, hrane za moko, prekajenih mesa, zelenjave in konzervirane zelenjave, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodajajo prehrani več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedo juhe, kuhane po vegetarijanskih receptih, mlečnih živilih. Posebno korist so tisti, ki imajo kalij v svoji sestavi. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti delci, ki se uporabljajo v majhnih količinah petkrat dnevno. Istočasno prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega 1 liter. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo strokovnjak v silah, ki pomagajo bolniku, da se ozdravi hitreje in se opomore od hude bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične možganske kapi je namenjeno preprečevanju nastanka možganske kapi in preprečevanju zapletov in ponovnega ishemičnega napada.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolecine v srcu, da bi se izognili nenadnim zvišanjem tlaka. Pravilna in popolna prehrana, opustitev kajenja in alkohol, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.

Mala ishemična možganska kap: vzroki in mehanizmi razvoja

Bolniki razvijejo ishemično možgansko kapo kot posledico okvarjene krvne oskrbe na območju možganov. V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo sodobne diagnostične metode in uporabljajo inovativne režime zdravljenja akutnih motenj možganskega krvotoka.

Zoženje lumina intrakranialnih posod ali glavnih arterij se pojavi zaradi nastanka aterosklerotičnih plakov na notranji oblogi. Sčasoma povečujejo velikost in prekrivajo lumen plovila. Istočasno se arterija zoži, kar vodi do kritične stopnje stenoze ali popolne blokade. Najpogosteje se aterosklerotični plaki pojavljajo na vejah velikih plovil.

Razlog za zoženje možganskih arterij in razvoj majhne ishemične kapi je:

  • vnetje in vazospazem;
  • prirojene anomalije arterijske stenske strukture;
  • stiskanje hrbtenice od zunaj;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes mellitus.

V ishemični možganski kapi se na področju motenj cirkulacije razvije cerebralni infarkt. Živčne celice na tem območju umrejo in jih ni mogoče obnoviti, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Oko nidusa ishemije tvori "penumbra". Na tem področju so nevroni poškodovani, vendar jih je mogoče obnoviti, če zdravljenje poteka v "terapevtskem oknu" (3-4 ure od začetka prvih simptomov majhne ishemične kapi).

Ishemična klasifikacija kapi

Najpogosteje zdravniki bolnišnice Yusupov opazujejo dve vrsti ishemične kapi: trombotični, ki ga povzroča primarni blokat cerebralnih posod s trombo in embolijo, ki ga povzroča embolija iz oddaljenega vira.

Primarna trombotična okluzija se razvije v posodi, katere lumen se zoži zaradi ateroskleroze. Najpogostejši vir embolije je srce. Malo pogosto je vir embolije ulceratih aterosklerotičnih plakov v ustih glavnih arterij ali aortnega loka. Ateroskleroza karotidne arterije je lahko vzrok za njegovo primarno trombotično okluzijo, vendar je pogosteje vir embarije intrakranialne arterije. Redki vzroki ishemične kapi vključujejo:

  • tromboza možganske vene;
  • eritrocitoza;
  • meningovaskularni sifilis;
  • arteritis pri tuberkulozi in kolagenskih boleznih;
  • razsekanje aneurizme aorte.

Odvisno od tega, kako dolgo traja nevrološka napaka, se razlikujejo:

  • prehodna ishemija možganov, ki se imenuje prehodni ishemični napad (popolna ozdravitev nevroloških funkcij se pojavi v 24 urah);
  • manjša ishemična možganska kap (celotno obdobje okrevanja je daljše od 24 ur, vendar traja manj kot en teden);
  • dokončana kap (okvara traja več kot en teden).

Kategorija manjšega možganskega kapa je ishemična kap, stara pet dni. Nevrološke motnje v embolizmu se običajno razvijejo nenadoma in takoj dosežejo največjo resnost. V trombotičnih možganih se nevrološki simptomi v večini primerov postopoma ali po stopnji postopoma povečujejo kot serijo akutnih epizod v nekaj urah ali dnevih. V tem primeru nevrologi govorijo o progresivni možganski kapi. Pri 80% bolnikov se v bazenu srednje možganske arterije razvije ishemična možganska kap in 20% v drugih cerebralnih posodah.

Obstoječe klinične izkušnje zdravnikov bolnišnice Yusupov kažejo, da pred prehodom možganskega infarkta prehodni ishemični napadi v bazenu srednje možganske arterije "opozarjajo" na zoženje plovila. Njihovi simptomi so podobni tistim, ki so povezani s poslabšanjem hemodinamike kot posledica izrazitega zoženja notranje karotidne arterije, vendar pa je v tem primeru deblo srednje možganske arterije in njenih vej blokirano z embolom.

Simptomi ishemične kapi

Nekaj ​​dni pred ishemično kapjo ima pacient naslednje simptome:

  • glavobol;
  • šibkost;
  • zamegljene oči;
  • omotica;
  • prehodna otrplost v okončinah na eni strani telesa.

Pacient ima "meglo" v glavi, povečuje se otrplost rok in nog, po nekaj dneh pa okončine delujejo. V nekaterih primerih se nenadoma začne ishemična možganska kap, simptomi hitro napredujejo. Pri bolnikih s paralizo z desnico je opaziti motnjo govora. Z lezijami v parietalni regiji skorje in notranjo kapsulo možganov pacient razvije naslednje simptome:

  • kršitev pacientovega zaznavanja oblike predmetov, njihove barve in velikosti ter narave gibanja;
  • pomanjkanje kritične ocene njihovega stanja;
  • ignorira polovico telesa, ne prepozna svojih delov z lažnimi konstrukcijami.

Diagnoza in zdravljenje majhne ishemične kapi

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice za diagnozo majhne ishemične kapi z uporabo enakih metod kot za obsežni možganski infarkt:

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • doppleroskopija kranialnih žil in arterij vratu;
  • elektroencefalografija.

Nadaljnja terapija ishemične kapi vključuje:

  • Normalizacija kardiovaskularnega sistema (izločanje motenj srčnega ritma, normalizacija krvnega tlaka);
  • zdravljenje drugih osnovnih bolezni, ki so povzročile razvoj majhne ishemične možganske kapi;
  • uporabo antiagregacijskih sredstev in, če je indicirano, antikoagulantov;
  • izvajanje terapije s trombolizo;
  • imenovanje zdravil, ki imajo vazoaktivne in nevroprotektivne učinke.

Od prvega dne ishemične kapi rehabilitacijski terapevti začnejo rehabilitacijske aktivnosti, vključno z masažo, fizioterapijo, prvo pasivno in kasnejšo aktivno gimnastiko. Zgodnje zdravljenje majhne ishemične možganske kapi prispeva k normalizaciji bolnikovega stanja in preobratu nevroloških simptomov v sedmih dneh.

Na prvih manifestacijah akutne cerebrovaskularne nesreče pokličite po telefonu. Bolniki z ishemično kapjo so bolnišnici v bolnišnici Yusupov na dan, 7 dni v tednu. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije bolnišnice Yusupov predpisujejo učinkovite droge po sprejetih protokolih bolnikom z majhnim ishemičnim možganskim kapom, v akutnem obdobju izvajajo intenzivno terapijo bolezni, kar omogoča izogibanje preoblikovanju majhnega kapi v dokončano kap.

Ishemična možganska kap - kakšna je, simptomi, učinki, zdravljenje in prognoze za življenje

Ishemični možganski kap je patološki proces, ki se kaže v obliki blokade (krči, krvnih strdkov, embolija itd.) Možganskih posod in povzroči kršitev njegove popolne krvne slike. Plovila ostajajo nedotaknjena.

To je huda patologija, katere stopnja umrljivosti doseže 20% vseh primerov, približno 50-60% po možganski kapi ima hude posledice za onesposobitev, le malo jih preživi možganski infarkt brez preostalih učinkov.

Kaj je ishemična kap?

Ishemična kap je akutna kršitev cerebralne cirkulacije, ki je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo, ki jo spremlja nekroza možganov. Drugo ime za ishemično možgansko kap - "možganski infarkt" odraža tudi bistvo patogeneze v možganih.

Beseda ishemija pomeni pomanjkanje oskrbe s krvjo na določenem, lokaliziranem področju človeškega tkiva ali organa. Hod je opredeljen kot nezadostna prekrvavitev v možganih. Če pride do poškodbe ali ishemije plovila v eni od plovil, umrejo možganske celice.

Uničenje tkiv se pojavi postopoma, v valovih in postopek se ne ustavi tudi po nadaljevanju normalnega pretoka krvi. Zato je zelo pomembno, da žrtev pravočasno dobimo zdravniško pomoč in da rehabilitirate bolnika. Eden od vidikov terapije je preprečiti razvoj zapletov po možganskem ishemičnem infarktu.

Značilnosti razvoja v različnih starostnih obdobjih:

  • Počasen razvoj bolezni je značilen za starejše osebe s hudo sklerozo. Imajo simptome, ki se pojavijo, nato pa izginejo v enem tednu. Motnje možganskega krvnega obtoka se lahko pojavijo nenadoma ali imajo kratek čas predhodnih sestavin.
  • Nenaden razvoj je značilen za mlade zaradi vaskularne embolije. Simptomi se pojavijo na ozadju fizičnega napora, močnega kašlja, med izvajanjem operacij na pljučih, med operacijami dekompresije pod vodo.

Razvrstitev

Cerebralne arterije so razdeljene v dva vaskularna bazena: vertebrobasilar in karotid. Vrtci vretebrobasilarnega bazena vključujejo lezije v zadnjem možganskem in bazilarnem arterijah. Ko je krvni obtok v sistemu anteriorne ali srednje možganske arterije, govorijo o kapi karotidnega bazena.

Na strani lezije je ishemična možganska kap lahko levo ali desno.

Razvrstitev po leziji:

  • Prehodni ishemični napad (TIA). Slabo območje možganov je prizadeto. Simptomi izginejo v 24 urah.
  • Majhno - izterjava funkcij se zgodi v 21 dneh.
  • Ishemična kap je progresivna - zaznamuje ga postopen razvoj trenutnih žariščnih in možganskih simptomov, ki se lahko pojavijo v nekaj urah ali dnevih. Obnova funkcij po tem se zgodi v nepopolni količini - pacient ima praviloma nekaj nevroloških simptomov minimalne manifestacije;
  • Skupaj (t.j., zaključen) ishemični možganski kap je posledica cerebralnega infarkta z dejanskim nepopolnim ali stabilnim regresijskim primanjkljajem.

Razvrstitev ishemične kapi ima naslednje vrste patologije:

  1. Atherothrombotik običajno vpliva na nočni spanec. Lahko se počasi razvija in prizadene velika in srednja plovila z blokiranjem gibanja krvi s ploščicami holesterola.
  2. Kardiembolična oblika. Nenadoma se začne. Najpogosteje se pojavlja na področju oskrbe s krvjo v osrednji možganski arteriji. Velikost lezije je lahko srednje ali velika.
  3. Lacunarna oblika ishemične kapi. Manjše perforirane arterije so prizadete. Potek možganskega stebla se ne razvije takoj. Razsežnosti lezij ne presegajo 15 mm.
  4. Ishemični tip, ki ga povzročajo redke motnje, je težje diagnosticirati. Vzrok možganskega infarkta je lahko zvišanje krvnih strdkov, patološke spremembe v stenah krvnih žil itd.
  5. Ishemična poškodba možganov morda nima vzrokov. Za to stanje je značilno bodisi prisotnost več razlogov za razvoj ishemične možganske poškodbe ali pomanjkanje priložnosti za določitev vzroka patologije.

Obstaja tudi več obdobij ishemične kapi:

  • najbolj akutno obdobje je prvih 3 dni. Od teh je prva tri ure dobila definicijo "terapevtskega okna", kadar obstaja možnost uporabe trombolitičnih zdravil za sistemsko dajanje. V primeru regresije simptomov se v prvem dnevu diagnosticira prehoden ishemični napad;
  • akutno obdobje - do 4 tedne;
  • zgodnje obdobje izterjave - do šest mesecev;
  • pozno obdobje izterjave - do 2 let;
  • obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Razlogi

Začetni dejavnik razvoja ishemične možganske kapi je prenehanje krvnega pretoka na določeno območje možganov zaradi okuženih krmnih arterij ali sprememb hemodinamike, kar je bistvena razlika od hemoragične kapi, ko je plovilo pokvarjeno, čemur sledi krvavitev.

Te medicinske statistike so zaskrbljujoče: tretjina bolnikov umre zaradi ishemične možganske kapi v akutnem obdobju, 40% razvije obsežen možganski infarkt, 8 od desetih ljudi je še vedno močno onesposobljeno.

Tudi provokativni dejavniki so lahko:

  • Srčne okvare in krvne žile;
  • Aortizem aorte;
  • CHD;
  • Napredna starost;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Enostranski glavobol (migrena);
  • Slabe navade;
  • Diabetes mellitus;
  • Povečana viskoznost v krvi;
  • Uporaba trans maščob.

Če se več dejavnikov kombinira hkrati, je to resen razlog, da skrbite za svoje zdravje, da ste zelo pozorni in da poznate najmanjše znake patologije.

Pri ženskah, mlajših od 30 let in po 80 letih, je tveganje ishemične možganske kapi znatno višje kot pri moških iste starosti in od 30 do 80 let, moški imajo več vzrokov za razvoj kapi. Ta izjava se nanaša na različne starostne skupine, skupine spolov, ki nimajo zgodovine kroničnih bolezni, so pokazale, da vplivajo na cerebralni pretok krvi. Številni raziskovalci so dokazali visoko družinsko nagnjenost k možganskim infarktom.

Simptomi ishemične možganske kapi

Znaki akutne kršitve možganskega cirkulacije so razlog, da oseba zaprosi za zdravniško pomoč.

Določite paciente s svojimi videzami, vedenjem in odzivom na draženje:

  • motnje zavesti (od blagih zaostalosti do komi);
  • zmanjšanje / izguba bolečine občutljivost delov telesa;
  • zmanjšanje / izguba motoričnih, glasovnih funkcij;
  • glavobol, bruhanje.

Holesterolna plošča in trombus, ki blokirajo arterijo v ishemični možganski kapi

Splošni možgani simptomi ishemične možganske kapi, ki se lahko predstavijo na naslednji način, bodo pomagali sumiti akutno vaskularno patologijo in seveda bodo odvisni od prizadetega območja in resnosti stanja:

  • Pogosto je izguba zavesti, včasih s kratkotrajnimi konvulzijami;
  • Glavobol, bolečine v očeh in še posebej pri premikanju očesnih jabolk;
  • Omamljen in dezorientiran prostor;
  • Slabost in bruhanje.

Z obsežnim ishemičnim udarcem desne hemisfere možganov se bo opazila naslednja slika:

  • delna pomanjkljiva pomanjkljivost. V tem govoru, ki ga daje leva hemisfera, je lahko normalno. Zaradi tega je diagnoza problema lahko zelo težka;
  • otrplost in paraliza telesa se dotikajo leve strani izključno;
  • obrazne mišice obraza bodo paralizirane in brez občutljivosti na levi strani;
  • bolnikovo duševno stanje bo spremljalo letargijo in depresijo.

Naslednji simptomi so značilni za levo stransko kapo:

  • paraliza desne strani telesa različnih stopenj;
  • kršitev občutljivosti na desni strani telesa;
  • motnje vida, sluh, vonj, do popolne izgube sposobnosti zaznavanja ustreznih dražljajev. Pri hudih lezijah lahko obolenje zajame obe strani;
  • neravnovesje in ravnovesje gibanja;
  • motnje govora.

Glede na stopnjo kršitve cerebralnega pretoka krvi so možne naslednje možnosti za pojav kapi:

  • akutni začetek: hiter pojav nevroloških simptomov in pomanjkanja, lahko bolnik jasno opiše čas nastanka bolezni. Tak tečaj je značilen za embolično varianto kapi (prisotnost pacienta s atrijsko fibrilacijo);
  • valovito načelo: simptomi lezije utripajo in postopoma naraščajo;
  • tumor podoben začetek: ishemija se dolgo časa povečuje, kar vpliva na velika plovila v možganih, kar na koncu pripelje do razvitega možganskega kapa z velikim poudarkom na poškodbi možganskega tkiva.

Moteči znaki ishemične kapi:

  • nenadna otrplost okončin ali katerega koli drugega dela telesa;
  • izguba nadzora nad njegovim telesom - oseba ne more razumeti, kaj se dogaja z njim, kje je;
  • govorne motnje (besede neskladne, žrtev ne razume govora, naslovljenega na njega);
  • zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja;
  • zasukani obraz, obesiti na kotih ust, če od žrtve zahteva nasmeh - ne bo uspel;
  • paraliza katerega koli okončine - nemogoče je dvigniti ali premakniti eno roko ali nogo;
  • ko jezik izstopi iz ust, odstopa od sredine do strani;
  • cerebralne motnje - izguba zavesti, konvulzije, slabost, bruhanje, glavobol.

Za bolnike je prognoza bolezni zelo pomembna, ker posledice možganske kapi neizogibno vplivajo na življenjsko raven in človeško sposobnost. V večini primerov bolniki doživljajo stalne nevrološke motnje, kot so vestibularne motnje, spremembe v govoru in paraliza.

Posledice za chelvovec

Posledice ishemične kapi so neposredno odvisne od velikosti prizadetega območja možganov in pravočasnosti oskrbe. Če je pomoč zagotovljena pravočasno in predpisano ustrezno zdravljenje, je obnovitev funkcij možna ali vsaj deloma. Včasih se kljub predpisanemu zdravljenju simptomi povečajo, lahko to povzroči resne posledice.

Razlikujemo naslednje vrste zapletov:

  • infekcijski zapleti (pojavijo se zaradi podaljšanega bivanja v legi v kompleksu z dodatkom okužbe, kar vodi v okužbe sečnega sistema, pljučnice, kostne votline itd.);
  • globoka venska tromboza spodnjega dela noge;
  • pljučna trombembolija;
  • otekanje možganov;
  • kognitivne okvare;
  • krčenje defekcije, uriniranje;
  • epilepsija (se razvije v približno 20% primerov);
  • motnje motorja (enostransko, dvostransko), hudo šibkost in paraliza;
  • duševne motnje (spremenljivo razpoloženje, razdražljivost, depresija itd.);
  • sindrom bolečine.

Posledice z različnimi poškodbami možganov: desna in leva stran

Leva in desna hemisfera človeških možganov

Posledice ishemične kapi na desni strani možganov. Poleg običajnih motenj kapi, asimetrije obraza, hypertonusa na levi strani (navzgor kota ustnic), sploščenega nasolabiala na desni strani, paralize in pareze leve polovice telesa, obstajajo tudi druge značilnosti.

  • Izgubo spomina na nedavne dogodke, z ohranjenimi spomini na oddaljeno preteklost (npr. Iz otroštva).
  • Motnja koncentracije pozornosti.
  • Motnje govora.

Posledice ishemične kapi na levi strani:

  • Izgovarjane duševne motnje - bolnik ni usmerjen v čas in prostor, ne prepozna ljubljene, funkcija se pozicionira kot zdrava oseba.

Najpogostejši vzroki smrti ishemične kapi v prvem tednu so:

  • cerebralni edem in dislokacija centra nekroze možganskega debla s poškodbo dihalnih in kardiovaskularnih centrov, razvoj koma;
  • hemoragično preoblikovanje možganskega infarkta s tvorbo sekundarne krvavitve;
  • sekundarna ishemija možganskega debla z nastankom žariščih infarkta.

Diagnostika

Pravočasna in natančna diagnoza te bolezni nam omogoča, da nudimo ustrezno pomoč v najbolj akutnem obdobju, da začnemo ustrezno zdravljenje in preprečiti resne zaplete, vključno s smrtjo.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Pri zbiranju anamneze je treba odločiti o pojavu motenj cerebralne cirkulacije, za določitev zaporedja in hitrosti napredovanja tistih ali drugih simptomov. Nenaden pojav nevroloških simptomov je značilen za ishemično kap.
  2. Poleg tega je treba posvetiti pozornost možnim dejavnikom tveganja za ishemično kap (diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, atrijsko fibrilacijo, aterosklerozo, hiperholesterolemijo itd.).
  3. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  4. Meritev krvnega tlaka. EKG MRI ali CT možganov lahko določi lokacijo lezije, njegovo velikost, trajanje njene tvorbe.
  5. Po potrebi se angiografija CT izvede, da se identificira točno mesto okluzije posode.

Zdravljenje

Če sumite na ishemično možgansko kap, je treba bolnišnico hospitalizirati v specializiranih enotah. Če je trajanje bolezni manj kot 6 ur - v enoti za intenzivno nego istih oddelkov. Prevoz bi se moral izvajati šele, ko se bolnikova glava dvigne na 30 stopinj.

Zelo pomemben vidik pri izbiri metode zdravljenja je diferenciacija ishemične in hemoragične kapi.

CT skeniranje ali MRI lahko najbolje pomagata, le te raziskovalne metode zagotavljajo natančne podatke o vrsti možganske kapi. V odsotnosti v bolnišnici bo zdravnik ocenil številne klinične sindrome, razvoj bolezni in številne druge diagnostične metode, na primer, ledvično punkcijo, se lahko uporabijo za določitev natančne diagnoze.

Če je bolnik srečen in zdravnik lahko v prvih 60 minutah razvoja simptomov diagnosticira možgansko kap, bo predpisana trombolitična terapija za raztapljanje krvnega strdka, ki je povzročil kap in obnavljal normalni pretok krvi v prizadeti posodi.

V tem primeru bodo učinki ishemične možganske kapi za bolnika minimalni in bo začel hitro regenerirati, njegove telesne funkcije se bodo začele vračati v normalno stanje.

Osnovno zdravljenje vključuje dejavnosti, ki zagotavljajo vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje somatskih bolezni, in sicer:

  1. Normalizacija zunanje funkcije dihal;
  2. Vzdrževanje kardiovaskularnega sistema s korekcijo krvnega tlaka;
  3. Regulacija homeostaze (ravnovesje vode in soli, kislinsko-bazni ravnotežje, raven glukoze);
  4. Ohranjanje telesne temperature bolnika, ki ne sme presegati 37,5 stopinj;
  5. Zmanjšanje otekanja možganov;
  6. Simptomatsko zdravljenje, odvisno od kliničnih pojavov;
  7. Preprečevanje pljučnice, urinske okužbe, tromboze, tromboza spodnjih okončin in pljučna embolija (pljučna embolija), zlomov okončin in peptičnih ulkusov v želodcu in črevesju.

V 3 do 6 urah po začetku kapi je možna medicinska tromboliza. Z uspešno odstranitvijo krvnega strdka je mogoče obnoviti delovanje vitalnih celic, ki se nahajajo v območju tako imenovane sencne kapi. Najpogostejša trombolitična zdravila je Aktilize.

Redčenje trombusa, ki ga povzroča zdravilo, ima številne kontraindikacije in je povezano s tveganjem za krvavitev, vključno s cerebralno krvavitvijo in razvojem hemoragične kapi.

Glavna zdravila za zdravljenje ishemične kapi so:

  • Antikoagulanti - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Redčila v krvi - aspirin, kardiomagnil.
  • Vasoaktivna zdravila - pentoksifilin, vinpocetin, trentalni, sermion.
  • Sredstva za zaščito kože - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodektin.
  • Nevrotrofije - piracetam, cerebro-silin, nootropin, glicin.
  • Antioksidanti - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Zdravljenje ishemične kapi na desni strani se ne razlikuje od zdravljenja na levi strani, vendar pri zdravljenju mora biti individualen pristop in različne kombinacije zdravil, ki jih predpisuje samo zdravnik.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi vključuje vrsto ukrepov, namenjenih vračanju bolnika v običajno življenje. V ta namen veljajo:

  • posebni preparati
  • pacienti so predpisani dieti,
  • Terapija vadbe,
  • masaže,
  • blato terapijo
  • različna fizioterapija.

Spekterji in strokovnjaki za nevrologijo, ki pomagajo obnoviti bolnikovo govorno funkcijo, delajo z ljudmi, ki so imeli ishemični napad.

Trajanje, kot tudi vrste ukrepov za izterjavo, določi zdravnik.

Prognoza za življenje po ishemični možganski kapi

Glavni dejavniki, ki vplivajo na prognozo, so bolnikova starost, lokacija lezije, vzroki tromboze, oblika patologije in začetno resnost motnje. Na izid stanja bo vplivala pravočasnost zdravstvene oskrbe v bolnišnici, ustreznost receptov, prisotnost kroničnih bolezni, duševne motnje, dodajanje komplikacij nevrološkega tipa, zapoznela rehabilitacija in ponavljajoča se možganska kap.

Napoved glede stopnje okrevanja oslabljenih funkcij se poslabša:

  • z obsežnimi stebli in hemisferičnimi srčnimi napadi z vztrajnim paresom in paralizo, poslabšanjem koordinacije gibanja, požiranja in govora;
  • v hudem stanju splošne hemodinamike pri kardiovaskularnih boleznih v fazi dekompenzacije;
  • z omejenimi možnostmi kolateralne obtočbe zaradi porazov vaskularnih bazenov.

Napoved za predelavo izboljša:

  • z omejenim možganskim infarktom;
  • pri mladih bolnikih;
  • v zadovoljivem stanju srca in krvnih žil;
  • s porazom ene ekstrakranialne posode.

Karakteristične napovedi za ishemični možganski kap

  1. Ugodne perspektive. Po porazu oseba izgubi nekaj funkcij. Ampak, zahvaljujoč dobro definirani rehabilitaciji in pravočasnosti primarne nege, se izgubljene funkcije postopoma obnovijo.
  2. Povprečno. Ni lahko povsem ugodna napoved, povezana z dodatnimi spremljajočimi boleznimi (sladkorna bolezen, disfunkcija prebavil, pljučnica). Tako je mogoče opaziti, nato izboljšanje, nato poslabšanje človeškega stanja.
  3. Neželena napoved za življenje. Poškodbe možganov se pojavijo na velikem območju. Ne izključuje možnosti ponovitve, ki se konča s smrtjo.

Ne smemo pozabiti, da se lahko v posameznem primeru napovedi obsežne ishemične kapi desne hemisfere možganov razlikujejo. Upoštevati je treba številne dejavnike: obseg okvare tkiva, prisotnost ali odsotnost drugih bolezni in splošno odpornost telesa na bolezni.

Smrtnost iz ishemične kapi znaša 1,23 primera na 1000 ljudi na leto. Približno 25% bolnikov umre v prvem mesecu. Opozoriti je treba, da je bolj izrazit nevrološki primanjkljaj v prvem mesecu bolezni, manj možnosti za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja. V petih letih je pri tretjini bolnikov opažen ponovitev ishemične možganske kapi.

Majhna kap - ali je resna bolezen?

Taka opredelitev bolezni kot manjše možganske kapi nima uradne medicine, kljub dejstvu, da se pogosto uporablja ta terminologija. Razmislite za začetek, kaj je možganska kap, in nato premaknite na svojo majhno obliko. Hod, preveden z latinščine, pomeni napad, tj. akutna obtočila v možganih. Razdeljeni v dve vrsti:

  • hemoragične - prekinitve posode, anevrizme na steni posode, cerebralne krvavitve. Inkranski krvni tumor se pojavi pod pritiskom krvi;
  • ishemična - se pojavi pri blokadi krvnih žil. Vzroki - krvni strdki, ki nastanejo pri zoženju krvnih žil ali delcev plakov, krvnih krčev. Ishemična kap je precej težja od hemoragije, zaradi postopnega vpliva - najprej ni hudih glavobolov, postopoma se povečuje, do izgube zavesti. Strašno je, da napad traja nekaj minut in pacient se zbudi. Ob prihodu zdravnikov, je že ponovno zmožen govoriti normalno. Ta pogoj se lahko ponovi večkrat in ko se oseba zjutraj zbudi, se lahko počuti paralizo. Najpogosteje se pojavi ishemična kap. Po statističnih podatkih je v 80% vseh primerov ishemične možganske kapi.

Kaj povzroča možgansko kap?

Majhna kap, reverzibilna kap - enaka krvavitev v možganih, vendar manj izrazita, to so ishemični napadi podaljšanega delovanja. Istočasno lahko v 22 dneh pride do ponovne vzpostavitve normalne nevrološke učinkovitosti. V nasprotju s poudarjeno pomanjšljivo definicijo imena, takšna patologija kot manjši kap potrebuje posebno pozornost zdravju, reviziji njenega življenjskega sloga.

Obstaja predsodek, da bolezen prizadene predvsem starejše osebe zaradi poslabšanja krvnih žil, vendar podatki iz medicinske statistike potrjujejo, da se je pri bolnikih, mlajših od 30 let, pojavila tudi majhna kap.

Večina ljudi ne ve, kakšni znaki imajo manjši možgansko kap in z njim ne povezujejo značilnih simptomov, kot so:

  • glavobol;
  • utripa v oči belih "muh";
  • slabost

Navsezadnje so ti znaki značilni za druge patologije. Ljudje ne morejo nameniti resne pozornosti njimi in nositi bolezni v nekdanjem načinu življenja, kar je preobremenjeno z verjetnostjo ponavljajočih se napadov v prihodnosti. Majhen kap, čeprav je reverzibilna kap zelo resna bolezen, je resnična grožnja za življenje posameznika. Po podatkih zdravstvenih kartotek se po prenehanju bolezni po treh letih razvije ishemična ali hemoragična kap.

Mikrostruktura in kap - razlike

Stroke, kardiovaskularna bolezen, je dobro znano vsem. Z vplivi na možganske krvne žile lahko pri ljudeh povzroči nepopravljive zaplete: telesno paralizo, izgubo govora in vizualne funkcije, vse do nastopa smrti.

Dejstvo: vsako leto v Rusiji se zabeležijo podatki o presežku 400.000 dogodkov kapi. Po podatkih medicinske statistike so smrtne žrtve v 35% prizadetih ljudi.

Manjša kap je reverzibilna kap, ki povzroča tudi poškodbe cerebralnih posod, vendar z majhno žariščno lokalizacijo, kot je razvidno iz imena bolezni. Glavna razlika v možganski kapi med trajanjem napada in stopnjo poškodbe možganov. Napad lahko traja le nekaj minut ali čez dan. Po tem se deloma ali popolnoma povrne funkcija možganov. Zelo pogosto oseba trpi za mikrostrukturo, vendar ostane neopažena in potrebnega zdravljenja ni zagotovljena pravočasno, kar lahko postopno razvije ishemično ali hemoragično kap. Ker ne povzroča ekstenzivne poškodbe možganov, so napovedi za popolno zdravljenje s potrebnim potekom zdravljenja zelo optimistične.

Simptomi manjše možganske kapi

Z našim sodobnim ritmom življenja, z zmanjšano ekologijo in ne vedno z ustrezno prehrano, morajo vsi poznati glavne simptome takšne bolezni, kot mikrostruktura, značilnost prebivalcev velikih megalopolisov.

Upoštevati je treba naslednje znake:

  • otrplost, vatnost roke in noge, obrazne mišice, včasih nenadoma povzročajo popolno izgubo občutljivosti in nadzor nad izrazi obraza.
  • šibkost okončin, še posebej, če je enostranski manifest.
  • neusklajenost gibanja, težave pri premikanju med hojo ali premikanjem okončin.
  • defokusiran vid - nemogoče je "pokriti" subjekt z dvema očema.
  • nenadne nepričakovane nenadne glavobole.
  • motnje govora: izguba jasnosti izgovorjave besed, kršitev pri gradnji kompleksnih fraz v pogovoru.
  • fotofobija, draženje glasnosti zvokov.
  • slabost, do bruhanja.
  • goščine na normalni telesni temperaturi.

Mikrostruktura se lahko pojavi hkrati s povišanjem krvnega tlaka. Simptomi bolezni so lahko vsi naenkrat ali samski, če pa je vsaj nekaj manifestacij, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, vendar je bolje, da takoj pokličete reševalno vozilo. Ishemični napadi s podaljšanim delovanjem se hitro razvijajo, lahko trajajo največ 30 minut, v zelo redkih primerih pa zavirajo nekaj ur. Znaki niso stabilni, odvisno od dela prizadetih možganov. Če so posode v karotidni arteriji blokirane, so možne šibkosti mišic, senzorične okvare ali izgube vidnosti enega očesa. Okluzija hrbtenice - omotičnost, šibkost v telesu, deljen vid.

Dolgotrajnejši ishemični napadi imajo simptome:

  • nestabilno nestabilno hojo med vožnjo;
  • čudne geste;
  • govorni neuspehi: pomanjkanje govora, težave pri sestavljanju stavka;
  • motnja občutljivosti v okončinah;
  • nenadzorovano praznjenje mehurja;
  • huda omotica;
  • motnje sluha, vizualna funkcija, deljen pogled;
  • slabe prepoznavnosti vaših delov telesa.

Če pravočasno določite reverzibilno kap in zagotovite potrebno pomoč, se možnosti za popolno zdravljenje za bolnika povečajo. Za to naj bi bil čas od začetka napadov do terapevtskih učinkov v razponu od treh do šestih - v tem obdobju oslabel krvni obtok v možganih ne bo povzročil nepopravljivih posledic, in ostane možnost obnovitve telesne funkcije.

Skupina tveganj med ljudmi

Glavna skupina tveganja

Starostna meja obolevnosti je precej mlajša, kot je ugotovila statistika, in ni določila stopnje tveganja po starosti za dolgo časa.

Bolezen lahko enako vpliva na mladega človeka in starejših. Ta bolezen pogosto postane diagnosticirana med študenti - očitno zaradi večje čustvene in telesne napore med obdobji preiskav in pripravi na njih.

Skupina tveganj lahko vključuje:

  • ljudje, ki trpijo zaradi patologij, kot so hipertenzija, angina pektoris - povečanje krvnega tlaka je lahko glavni dejavnik;
  • je lahko genetska nagnjenost, zato, če imajo sorodniki zgodovino ishemične, hemoragične kapi ali miokardnega infarkta, ga je treba redno nadzorovati s strani zdravnikov;
  • bolniki z vaskularnimi boleznimi, ki so nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, krvnih strdkov, tromboze;
  • ljudje s sladkorno boleznijo - nenadni skoki v glukozi v krvi lahko povzročijo poškodbe možganov, zato ti bolniki potrebujejo poseben zdravstveni nadzor;
  • prekomerno telesno težo - težnja k bolezni zaradi pogostega vzdrževanja debelosti s hipertenzijo;
  • v prisotnosti preteklih kršitev zaradi neuspeha cerebralne cirkulacije, hipertenzivnih kriz, ishemičnih napadov, če je že bilo ishemično kap;
  • vodenje napačnega življenja, zloraba alkohola, kajenje, jemanje drog - ti dejavniki lahko povzročijo bolezen že v mladem telesu.

Dejstvo: Glede na medicinsko statistiko je mikrostruktura pogostejša kot pri moških pri ženskah z starostno omejitvijo od 18 do 40 let. Po 60. letu starosti, sposobnost prenosa bolezni postane enaka za oba spola. Poleg tega je pri ženskah potek te bolezni težji kot pri moških bolnikih. Peroralni kontraceptivi, nosečnost s patološkim tokom, pogoste migrene - dejavniki, ki sprožijo mikrostrukturo.

Bolnik lahko brez zdravljenja opazi neopaženo bolezen, ki izzove ishemično kap. Simptome se pogosto pripisuje utrujenosti, duševnemu in fizičnemu preobremenitvi ter depresiji. Vendar pa patologija ni vedno neškodljiva in poteka brez sledi. Zmožen je motiti spomin, koncentracijo pozornosti, povzroča odvračanje od dejanj. Tudi po bolezni lahko pride do agresivnega vedenja, depresije, povečane solzence, živčnosti. Pogosto se pojavijo ishemična kapi po majhni kapi po treh dneh osebe. V več kot polovici primerov bolezni po njej bolniki nadaljujejo s ishemičnimi napadi podaljšanega delovanja - njihove posledice so zelo težke za človeka.

Glavne metode zdravljenja

Za popolno obnovo možganov je treba zdravljenje manjšega možganskega kapa opraviti v treh urah po začetku napada. Po šestih urah se pojavijo nepopravljive spremembe in zdravljenje ne bo imelo večjega učinka.

Glavna obravnava je obnovitev krvnega obtoka v lezijah možganov. Pod nadzorom in nadzorom zdravnika je pogosto priporočljivo prejemati:

  • zdravila za razširjanje krvnih žil za izboljšanje pretoka krvi (samopomoč ni dovoljen!);
  • Sredstva za izboljšanje metabolizma, mikrocirkulacije krvnih žil;
  • zdravila, ki zavirajo povezovanje trombocitov, pritrditev na žilne stene;
  • metabolizem, za boljšo oksigenacijo krvi;
  • nootropna zdravila za izboljšanje delovanja možganov.

Mikrostruktura se zdravi strogo pod nadzorom zdravnika. Na domu je zdravljenje zagotovljeno le kot primarno oskrbo, preden jo pregleda zdravnik. Priporočljivo je, da bolnika na hrbtu postavite na glavo, postavite nekaj pod glavo, ga dvignite in poskušajte umiriti, saj bo stanje panike samo poslabšalo napad, odprlo okno v zaprtih prostorih, da bi zagotovili svež zrak.

Med obnavljanjem, po bolezni, se izvajajo fizioterapija in terapevtske vaje. Priporočeno strogo spoštovanje zdravega načina življenja, izbira ustrezne uravnotežene prehrane. Da bi se izognili ponovnemu pojavu napadov, morate nenehno nadzorovati zdravnik.

Dejstvo: Po raziskavah ameriških znanstvenikov je bil dokazan učinek restavrativnega učinka možganov pri uporabi stožčastih stožcev.

Preprečevanje mikrostrukture

Za zmanjšanje tveganja bolezni morate upoštevati preventivne ukrepe:

  • za nadzor krvnega tlaka je najpomembnejši od vseh ukrepov, saj je glavni vzrok mikrotrga krvni tlak skoki, morate nadzorovati vašo stopnjo tlaka;
  • znebiti zasvojenosti s slabimi navadami izboljšuje kakovost življenja in zmanjšuje tveganje za bolezni;
  • uravnotežena prehrana je ključna tudi za preventivne ukrepe;
  • zmerno vadbo pomaga okrepiti in zategniti telo, pa tudi možganska plovila;
  • da bi se izognili stresnim situacijam, spoštovanje režima spanja in počitka je tudi učinkovito jamstvo za preprečevanje manjše možganske kapi.

Mikrostruktura - bolezen sodobnega časa. Točka, ki vpliva na žile v možganih, bolezen ne določa starostne meje, se lahko pojavi pri ljudeh s slabimi navadami, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pri debelosti, pri hipertenziji.

V nasprotju z dejstvom, da ima mikrostruktura lažji potek bolezni kot z možgansko kapjo, je treba pravočasno poklicati zdravnika, tako da se v zgodnji fazi razvoja žilne okvare uspešno zdravi. Samozdravljenje doma - lahko so katastrofalne in povzročajo resne posledice.

Najpomembnejša stvar je, da se držimo pravega življenjskega sloga - to je pomembno za vse ljudi, o vsaki starosti in spolu. Spoštovanje vseh preventivnih pravil, poznavanje glavnih pojavov kapi, mikro kapi je bistvenega pomena za vsako osebo. Možno je, da bo to znanje pomagalo rešiti nečloveško življenje.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

RDW se je povečal v testu krvi: vzroki

RDW v krvnem testu odraža stopnjo anizocitoze, to je heterogenost rdečih krvnih celic v njihovem volumnu. Zahvaljujoč tej študiji postane možno določiti takšno vsebnost rdečih krvničk v krvi, ki resno presega povprečno vrednost v svoji prostornini, pa tudi razliko med majhnimi in velikimi celicami.

Debela kri: vzroki in zdravljenje

Vsi vedo, da preprečevanje patologij kardiovaskularnega sistema lahko prepreči mnoge nevarne bolezni, vendar ne namenjajo pozornosti tako pomembni točki kot kazalci krvne viskoznosti.

Kaj ultrazvok pregleda vaskularni vrat?

Ultrazvok vratu in glave je najbolj dostopen način za odkrivanje vzroka motenj v možganih. Praviloma se takšni bolniki pogosto ukvarjajo z izgubo zavesti (zlasti z vadbo), omotico, slabostjo, spontanimi glavoboli.

Kaj so pasovi nevtrofilcev in njihova hitrost v krvi

Seveda ima krvni test pomembno vlogo pri diagnostiki bolezni. Poznavanje udeležbe različnih vrst levkocitov v življenju organizma omogoča identifikacijo časovnih nepravilnosti in sumljivo patologijo.

Zakaj imajo ženske raven ESR v krvi 40

ESR, določen v krvi, ki je vzet iz prsta. Za moške in ženske so predpisi drugačni. Odvisno od tega, ali so kazalniki vključeni v standardne vrednosti ali ne, se določi prisotnost ali odsotnost bolezni pri bolniku.

Kaj je REG pregled?

Ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, pritisk, poškodbe lobanje ali vratu - vse to lahko kaže na motnje v krvi. Za določitev bolezni v zgodnjih fazah, strokovnjaki uporabljajo cerebralno vaskularno REG - reoencephalography.