Popoln pregled esencialne hipertenzije

V tem članku boste spoznali najpogostejšo obliko hipertenzije - esencialno hipertenzijo: kakšne so, njene vzroke, načela zdravljenja in preprečevanja.

Vsi bolniki so slišali za bolezen, kot je hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. st. Vendar pa vsi ne vedo, da ima ta bolezen določeno delitev ali razvrstitev. Osnova te ločitve so vzroki bolezni:

• Primarna arterijska hipertenzija se imenuje tudi esencialna hipertenzija. To je najpogostejša vrsta hipertenzije, ki predstavlja približno 90% vsega. Njena razlika je v tem, da se povečanje pritiska razvija samostojno - predvsem - le v ozadju predisponirajočih dejavnikov.
• Simptomatska arterijska hipertenzija je redka (približno 5-10%) in hujša vrsta hipertenzije, ki se drugič razvija ob prisotnosti bolezni ledvic (ledvična oblika), nenormalnosti ledvičnih posod (renesalno), endokrinih motenj, jemanje nekaterih zdravil kot sekundarnih učinek.
• Gestacijska hipertenzija je posebna vrsta hipertenzije, ki se razvija le pri nosečnicah in poteka po koncu nosečnosti na tak ali drugačen način (nujno ali prezgodnje rojstvo, splav, splav).

Danes bomo govorili o prvi - najpogostejši obliki hipertenzije. Verjamemo, da je primarna hipertenzija bolezen starejših, vendar je v zadnjih letih bolezen postala veliko mlajša. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je incidenca primarne arterijske hipertenzije okoli 20-30% celotne populacije in v starostni skupini nad 60 let, več kot 50%.

Glede na stopnjo arterijske hipertenzije, to je stopnjo tlaka, pa tudi posamezne značilnosti pacienta, lahko pride do primarne hipertenzije na različne načine. Nekateri bolniki trpijo zaradi glavobolov in drugih simptomov, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Pri nekaterih bolnikih se bolezen ne pojavi na kakršenkoli način in se po naključju ugotovi med naslednjim pregledom zdravnika.

Glavna nevarnost hipertenzije je njena zapleta. Stalno visok pritisk vpliva na posode tako imenovanih ciljnih organov - mrežnice očesa, ledvice, srca in velikih posod in, kar je najpomembneje, arterij možganov. Takšne neželene spremembe vodijo k akutnemu poslabšanju krvnega pretoka v teh organih. Posledično se pojavijo miokardni infarkt in kapi, se razvije ledvično in srčno popuščanje, krvavitev v mrežnico očesa pa se lahko pojavi na vrhu arterijskega tlaka.

Možnosti zdravljenja primarne hipertenzije danes so ogromne - trg drog ponuja široko paleto različnih zdravil, zdravniki pa izmišljajo nove metode in orodja za preprečevanje in zdravljenje hipertenzije. Toda čim dlje bolnik ima hipertenzijo, manj izraziti učinki zdravljenja. Zato je vprašanje, ali je mogoče popolnoma in korenito pozdraviti to bolezen, precej sporno; odgovor je "ne, namesto da." Z redno uporabo predpisanih zdravil za pritisk, prehrano in zdrav način življenja, je esencialna hipertenzija popolnoma nadzorovana.

Najbolj nevaren učinek esencialne hipertenzije na arterije možganov

Običajno zdravnik zdravi primarno hipertenzijo. Če pride do zapletov bolezni, so kardiologi, endokrinologi, nevrologi vključeni v zdravljenje.

Vzroki bolezni

Pravi vzrok za vztrajno povečanje tlaka brez sočasnih bolezni srca ali ledvic - to je nujne hipertenzije - je povsem neznan. Znanstveniki so ugotovili seznam dejavnikov tveganja, ki bodo bolj verjetno povečali možnosti za hipertenzijo:

1. Herednost. Prisotnost hipertenzije pri krvnih sorodnikih poveča verjetnost razvoja bolezni pri potomcih.
2. Kajenje Nikotin in katran škodljivo vplivata na krvne žile, skupaj s povečanim tlakom pa je ta učinek veliko bolj izrazit.
3. Sprejem alkohola. Je sistematičen vnos alkohola v velikih odmerkih. V ozadju visokih odmerkov alkohola se pojavi vazospazem in povečanje srčnega utripa, kar lahko povzroči skrajni pojav hipertenzije - hipertenzivne krize.
4. Debelost. Za črpanje krvi v telesu z večjo maso je potrebno okrepiti srce. Bolj ko dela srce, večji je krvni tlak.
5. Diabetes vpliva na stene krvnih žil - obstaja tako imenovana diabetična angiopatija. Taka plovila so manj občutljiva na ukaze, da ohranijo ustrezno raven tlaka.
6. Paul Menijo, da so ženske pred menopavzo manj izpostavljene tveganju za hipertenzijo zaradi zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov na srce in krvne žile.
7. Starost Starejši bolnik, višje so možnosti za hipertenzijo. To je posledica naravnega staranja srčne mišice, šibkega odziva plovil na ukaze možganov, uničenja receptorjev, ki zaznavajo krvni tlak v posodah.
8. Raven holesterola in prisotnost ateroskleroze. Odlaganje "presežnega" holesterola v lumnu posod v obliki aterosklerotičnih plakic jih naredi krhek in neelastičen. Taka plovila spominjajo na steklene cevi, ki niso občutljive na ukaze možganov, da spremenijo ton in vzdržujejo optimalni krvni tlak.
9. Nepravilna prehrana - presežek v prehrani maščobnih živil, soli, kislemike, sladkarij in moke, pomanjkanje čiste pitne vode spodbuja hrambo soli in tekočin v telesu, kar povečuje obremenitev srca in ledvic.
10. Stres in čustveni stres nedvoumno vpliva na razvoj hipertenzije. Zato je večja incidenca zabeležena pri osebah intelektualnega dela in "živčnega" dela - učiteljev, računovodij, zdravnikov, vodstvenih delavcev.
11. Sedentarni življenjski slog povzroči debelost in žilno disfunkcijo - venski odtok iz organov in tkiv, kisikovo strjevanje tkiv, ki prisili srce k večji sili in poveča krvni tlak, da bi nadomestilo te težave.

Kot lahko vidimo, hipertenzija ni brez razloga pripisana bolezni 21. stoletja, ker so vsi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, v sodobnem prebivalcu velikih mest.

Značilni simptomi

Klinični znaki esencialne hipertenzije so močno odvisni od ravni tlaka in posamezne občutljivosti pacienta do visokega tlaka. Na splošno je bistvena ali primarna hipertenzija značilna:

• Glavoboli pihanja ali pulsacije narave, ki so pogosto prvi manifestacija bolezni.
• Slabost, zaspanost, motnje spanja, zmanjšana učinkovitost.
• Hrup v ušesih - občutek pulsacije krvi v ušesih in glavi.
• Slab pogled na vrsto treskavih klinic, dvojni vid, zmanjšana vidna ostrina.
• Motnje v delovanju srca - povišan srčni utrip, bolečina v srcu.
• Kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka in povečanega dihanja.
• Pojav edema, ki se spopada z visokim krvnim tlakom.

Pri nekaterih bolnikih je esencialna arterijska hipertenzija asimptomatska, postopoma pa opravlja "črno dejanje", ki prizadene ledvice, oči in srce.

Skrajni pojav hipertenzije je hipertenzijska kriza - močno povečanje pritiska na visoko za paciente (160/100 - 200/120 mm Hg art.) In izredno izrazit pojav simptomov hipertenzije.

Diagnostika

Primarno odkrivanje esencialne hipertenzije ni težko: dovolj je večkrat meriti krvni tlak z metodo Korotkov - z navadnim tonometrom na obeh rokah v različnih časih dneva. V dvomljivih primerih je pacientu priporočljivo dnevno spremljanje krvnega tlaka v strojni opremi - ABPM. Za to je prenosni tonometer pritrjen na roko, ki v določenih intervalih samodejno meri tlak in beleži rezultate in merilni čas v bazo podatkov.

Za nadaljnjo diagnozo je pomembno oceniti stanje ciljnih organov:

• Pregled okulistov in vrednotenje plovil.
• Krvni testi za oceno ravni beljakovin, sladkorja, holesterola in njegovih frakcij.
• Urinski testi za indikativno oceno delovanja ledvic.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvok srca in trebušnih organov.
• Pregled nevrologov in ocena nevrološkega statusa.

Te študije lahko zdravniku pomagajo razumeti trajanje in resnost bolezni pri določenem bolniku.

Z uporabo prenosnega tonometra lahko izmerite krvni pritisk na uro

Metode zdravljenja

Esencialna hipertenzija ni podvržena radikalnemu zdravljenju, vendar lahko ustrezno zdravljenje in življenjski slog v celoti nadomestita bolnikovo stanje in zmanjšata možne zaplete. Bolniki so pogosto zelo nerodni glede svoje diagnoze, ob upoštevanju hipertenzije kot neke vrste ne-resne bolezni, ki je podobna prehladu. To je izredno nevarno zapletanje; hipertenzija potrebuje stalno in sistematično zdravljenje. Samo-zdravljenje je popolnoma nesprejemljivo, zdravljenje je izbrano, predpisano in pod nadzorom zdravnika.

Bolnik mora biti pripravljen, da ni vedno mogoče izbrati zdravljenja prvič, ga je treba spremeniti ali kombinirati. To ne pomeni, da je zdravnik nesposoben, in nasprotno - poskuša izbrati individualno shemo za določenega bolnika.

Terapevtske ukrepe pri diagnozi "esencialne hipertenzije" lahko razdelimo na zdravila in vedenje. Začnimo z zdravljenjem brez zdravil.

Zdrav življenjski slog

Zdravi življenjski slog je treba vsekakor vključiti v zdravljenje in preprečevanje hipertenzije. Pri mlajših stopnjah bolezni pri mladih bolnikih je normalizacija prehrane in načina življenja dovolj za izravnavo stanja. Poskrbite za normalizacijo prehrane, omejite porabo živalskih maščob, sladkorja, slane hrane, kave in alkohola. Pomembno je, da uporabite zadostno količino zelenjave, sadja, rastlinskih olj, čiste pitne vode.

Fizična aktivnost je zelo pomembna - tudi če je dozirana. Kardiologi priporočajo eno uro aktivne hoje na dan - ta možnost bremena zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in žilja. Odlične možnosti so plavanje, jogging, joga, vodna aerobika.

Treba se je izogibati stresu, živčnemu šoku, opazovati dnevni režim in spati vsaj 8 ur ponoči.

Terapija z zdravili

Priporočeni agenti za zdravljenje hipertenzije so naslednje skupine zdravil:

Antihipertenzivna zdravila

To so kemikalije, ki se razlikujejo po svojem mehanizmu delovanja, ki znižujejo krvni tlak, srčni utrip in sprostijo posode.

1. Beta blokatorji
2. Zaviralci alfa
3. Zaviralci kalcijevih kanalov
4. Zaviralci IAP
5. Antagonisti receptorjev angiotenzina
6. Vazodilatorji
7. Diuretiki
8. Kombinirana zdravila

Sedativne droge

Pomirjujoča zdravila so lahko najbolj "preprosta" - zeliščna (valerijska, materinska, meta) in kompleksna - pomirjevala in antidepresivi, ki jih predpisujejo psihoterapevti.

Dodatna zdravila

Te skupine zdravil lahko predpisujemo na osnovi bolnikovih sočasnih bolezni in poškodb tarčnih organov.

• Neuroprotectors in nootropics so sredstva, ki ščitijo celice živčnega sistema in možganov.
• Zdravila za zniževanje sladkorja in insulin za diabetike.
• Zdravila za zniževanje holesterola - statini.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah med menopavzo je pogosto predpisano v ozadju hude menopavze v kombinaciji z nestabilnim pritiskom, vročinami.

Pomembno je razumeti, da lahko samo sistematično, redno in predpisano zdravljenje stabilizira hipertenzijo, reši bolnika pred neprijetnimi kliničnimi simptomi in morebitnimi zapleti - kapi, srčni utripi, ki vodijo ne samo do resne invalidnosti, temveč tudi smrti.

Napoved

Na splošno je napoved za nadzorovano hipertenzijo ugodna. Nadzor se lahko doseže le s sistematičnim zdravljenjem in zdravim življenjskim slogom.

Nenadzorovani potek bolezni, ne da bi vzeli droge, s pogostimi hipertenzivnimi krizami v ozadju nezdravega prehranjevanja in sedentarnega načina življenja je obsežen zaplet in celo smrt. Povprečna globalna umrljivost zaradi hipertenzije je približno 6-7%.

Zakaj se razvija in kako se esencialna hipertenzija manifestira pri odraslih

Najpogostejša kardiovaskularna bolezen je esencialna hipertenzija. V nasprotnem primeru se imenuje primarno. Njena značilnost je, da vztrajna hipertenzija ni povezana z boleznimi drugih organov. Takšni bolniki potrebujejo stalno sprejemanje zdravil za zmanjševanje tlaka. S neupoštevanjem zdravnikovih receptov se razvijejo hipertenzivne krize in možni možganski kapi.

Razvoj primarne arterijske hipertenzije

Kaj je esencialna hipertenzija, je znano kateremukoli kardiologu. Običajno pritisk osebe ne presega 139/89 mm Hg. Primarna arterijska hipertenzija je bolezen, za katero so značilni vztrajno povečanje zgornjih in spodnjih tlakov. To bolezen se diagnosticira v 90-95% primerov, ko se pri bolnikih odkrije visok krvni tlak. Manj pogosta sekundarna oblika hipertenzije. Odrasli so večinoma starejši od 40 let.

Za otroke, mlajše od 10 let, povečanje tlaka več kot 110/70 kaže na patologijo. Bolezen vedno bolj zaznava pri mladih in mladostnikih. Pogosto se to zgodi pri opravljanju preventivnih preiskav v postopku vojaškega roka. Hipertenzija se lahko pojavi tudi pri zdravih posameznikih med stresom ali vnosom alkohola. V tem primeru se tlak normalizira neodvisno brez zdravil. S hipertenzijo se to ne pojavi. Antihipertenzivno zdravilo je potrebno.

Klasifikacija primarne arterijske hipertenzije

Bistvena arterijska hipertenzija je benigna in maligna. V prvem primeru se tlak ne poviša zelo pogosto. Stanje osebe se po prejemu zdravila vrne v normalno stanje. Splošna dobro počutje bolnika je zadovoljivo. Pri malignih pogojih se pritisk pogosto dvigne na zelo visoke vrednosti.

Značilen zaradi poškodb notranjih organov in zmanjšanja učinka zdravil. Odvisno od velikosti tlaka se razlikujejo 3 stopinje arterijske hipertenzije.

Če sistolični krvni tlak v prvem stadiju ne presega 159 mm Hg, diastolični tlak je v območju od 90 do 99 mm Hg. Najlažje sledi.

Za hipertenzijo druge stopnje je značilen sistolični tlak od 160 do 179 mm Hg in diastolični od 100 do 109 mm Hg. Če se samozdravljenje ali neupoštevanje zdravniških predpisov lahko stanje poslabša. V tem primeru se razvije hipertenzija tretje stopnje, pri kateri zgornji tlak doseže 180 mm Hg. in še več. Odvisno od možnosti zapletov izločajo bolezen z nizko, srednjo, visoko in zelo visoko tveganje. Pri postavljanju diagnoze je stopnja hipertenzije vedno določena. Le trije so. Osnova te ločitve je stanje vitalnih organov in subjektivnih znakov bolezni.

Zakaj tlak narašča

Ni vsakdo poznal razloga, zakaj se razvija hipertenzija, kakšna je patologija in kako nevaren je. Za razvoj te bolezni obstajajo naslednji dejavniki tveganja:

• napredno starost;
• dolgotrajno kajenje;
• metabolizem lipidov;
• vaskularna ateroskleroza;
• debelost;
• genetska nagnjenost;
• visoka koncentracija C-reaktivnega proteina v krvi;
• povišane ravni kateholaminov (adrenalin, norepinefrin);
• stres;
• napake v prehrani;
• alkoholizem;
• podnebni dejavniki (nizek tlak, visoka vlažnost);
• prisotnost diabetesa;
• nezadostna motorična aktivnost.

Starost je zelo pomembna pri razvoju hipertenzije. Pri ženskah ta patologija razvije pretežno po 65 letih. Moški se že bolijo prej. Visoki tlak je zaznan predvsem po 55 letih. V tem primeru igrajo fiziološke spremembe v telesu in prisotnost somatske patologije pri razvoju hipertenzije.

Do 40 let se visok krvni tlak redko odkrije. Primarna hipertenzija se pogosteje razvija pri ljudeh, ki kadijo, uživajo droge in zlorabljajo alkohol.

Te snovi prispevajo k zoženju krvnih žil, kar povečuje pritisk v krvnem obtoku. Zelo pogosto se bolezen razvije v ozadju ateroskleroze. To je stanje, v katerem je ravnovesje med lipoproteini moteno.

Postopoma se maščobe deponirajo na steno arterij in zmanjšajo njihovo razdaljo. Kadar ateroskleroza tvori goste plake, ki motijo ​​gibanje krvi in ​​prispevajo k razvoju hipertenzije. Indikatorji pritiska so odvisni od čustvenega stanja osebe. Mentalno delo, vznemirjen osebnostni tip, redni stres pri delu, šola ali doma, izguba ljubljenih - vse to so dejavniki tveganja za razvoj esencialne hipertenzije. Med izkušnjami, ki jih povzročajo kateholamini, ki prispevajo k zmanjšanju krvnih žil.

Hipertenzija prizadene debele ljudi. To je posledica velike obremenitve srca in presnovnih motenj v telesu. Če so starši utrpeli hipertenzijo, bodo otroci v prihodnosti verjetno razvili to patologijo. Krvni tlak je odvisen od prehrane. Preveč maščobe, preprosti ogljikovi hidrati, pomanjkanje antioksidantov in vitaminov, odvisnost od slane in kisle hrane - vse to so dejavniki tveganja za esencialno hipertenzijo.

Kaj se zgodi pri hipertenziji

Mehanizem povečanja krvnega tlaka ni znan vsem. Pod stresom se pojavijo naslednje spremembe:

Z razvojem arterijske hipertenzije trpijo notranji organi. To je posledica zmanjšanja hitrosti krvnega gibanja in povečanja njegove viskoznosti. Zoženje lumena arterij povzroči zmanjšanje premera posod. To povzroči povečanje celotnega perifernega upora. Sčasoma je motena prepustnost žilne stene, kar vodi do disfunkcije organov (miokardija, ledvice, pljuča).

Glavne klinične manifestacije

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je bistvena oblika hipertenzije, temveč tudi njene klinične lastnosti. Glavni pojav bolezni je visok krvni tlak. Ljudje s hipertenzijo imajo naslednje simptome:

• ponavljajoči se glavobol, občutek v sklepni ali čelni režnji;
• videz muh ali megle pred očmi;
• tinitus;
• omotica;
• slabost;
• otekanje okončin.

Že več let so lahko pritožbe manjkajoče. To je opaziti z rahlim povišanjem tlaka. Pogosti manifestacija esencialne hipertenzije je glavobol. Zaskrbljena je predvsem zjutraj. Mnogi ljudje na začetku niso pozorni na to in niti ne merijo pritiska. Postopoma se glavobol neprestano trudi.

Začetni dejavniki so lahko stres in fizično delo. Druge manifestacije bolezni vključujejo šibkost, labilnost razpoloženja, razdražljivost, utrujenost, občutek motenj srca, kršitev nočnega spanca. V poznejših stopnjah hipertenzije, ko cirkulatorne motnje vplivajo na organe, se pojavlja kratka sapa.

Pogosti simptomi so povečano znojenje, pordelost obraza, mrzlica, otrplost, dolgočasno bolečino v prsnem košu. Z vpletenostjo krvnih žil oči se pojavijo motnje vida. Slabo delovanje srca in krvna stazija se kažejo v edemih. So lokalizirani predvsem na področju obraza in rok. Pogosto najdejo vnetja veke.

Na ozadju hipertenzije lahko pride do krize. To je resen pogoj, v katerem se pritisk dvigne na zelo visoke vrednosti. Bolniki s težavo prenašajo. Ko krizo opazimo šibkost, slabost, bruhanje, glavobol, občutek strahu. S pojavom teh simptomov je treba izključiti miokardni infarkt in kap.

Simptomi glede na stopnjo hipertenzije

Simptomi esencialne hipertenzije določajo stopnja bolezni. Tekalne oblike pogosto zahtevajo nujno nego in povzročijo zaplete. Za prvo stopnjo primarne arterijske hipertenzije so značilne naslednje značilnosti:

• nestabilen tlak;
• redko nastajajoče krize;
• normalno delovanje notranjih organov in centralnega živčnega sistema.

Pri teh bolnikih se tlak niha čez dan. Ne presega 180/115 mm Hg. Druga faza je težja. Ko se njen krvni tlak giblje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Kadar instrumentalne in laboratorijske raziskave določajo spremembe v organih vida, možganih in srcu. Nenehno se pojavljajo krize.

Tlačno nihanje v območju od 200/125 do 300/129 mm Hg. kaže na prisotnost hude hipertenzije. To je tretja stopnja bolezni, ki je nevarna za njegove zaplete. Takšni ljudje tvorijo encefalopatijo. Možna poškodba optičnega živca in razvoj srčnega popuščanja.

Posledice primarne hipertenzije

Dolgotrajni potek esencialne hipertenzije brez ustreznega zdravljenja povzroča naslednje posledice:

• pogoste krize;
• sprememba srca;
• kronična srčna odpoved;
• ventrikularne aritmije;
• okvara ledvic;
• motnje možganov;
• edem;
• retinopatija.

Pomanjkanje nadzora nad pritiskom in neupoštevanje zdravnikovih predpisov sta glavni vzrok za nastanek hipertenzivnih kriz. To je nevarno stanje, ki traja od nekaj ur do dni in več.

S krizo se glavobol ne odpravi s preprostimi analgetiki. Tlak se pogosto dvigne na kritične vrednosti (220 mm Hg ali več).

Taki ljudje ne morejo poslovati in delati. Kriza jih vodi v vodoravni položaj. Pri takih bolnikih se znatno poveča tveganje za razvoj akutnega srčnega napada, možganske kapi in anevrizme. V primarni hipertenziji trpi srce. Njene stene se zgostijo. Razvija se hipertrofija komor. Te spremembe lahko ugotovimo v postopku ultrazvoka ali elektrokardiografije.

Postopek miokardnega krčenja je slabljen. To lahko privede do srčnega napada, nenadne srčne smrti, aritmije in odpovedi levega prekata. Ljudje s hipertenzijo imajo pogosto zgodovino srčnih napadov in kapi. Razvoj srčnega popuščanja se kaže s kratko sapo, tahikardijo, zmanjševanje tolerance vadbe.

Posledice hipertenzije in krize so encefalopatija. To je stanje, v katerem je možganska funkcija slabša. Pojavlja se z vidnimi simptomi (nistagmus, zmanjšana ostrina vida), navzea, bruhanje, glavobol, omotica, dezorientacija orientacije v vesolju, sluh in ravnotežje, zmedenost zavesti. Možne posledice poškodb možganov v primeru hipertenzije so paresa in paraliza.

Stabilen visok pritisk negativno vpliva na ledvice. To se kaže v edemih, nočnih mešanicah, povečanju dnevne diureze. Z esencialno hipertenzijo se retinopatija pogosto razvija. To se kaže z zmanjšanjem vidne ostrine. Pri bolnikih s to boleznijo so odkrili tudi druge patologije (angina, nefropatija, diabetes, anevrizma).

Kako ugotoviti esencialno hipertenzijo

Diagnoza se opravi po celovitem pregledu bolnika. Pomanjkanje sprememb notranjih organov, ki bi lahko povzročili povečanje pritiska, kaže na primarno obliko hipertenzije. Tonometrija je potrebna za diagnozo. Visok tlak je stabilen le, če se v enem mesecu z večkratnimi meritvami odkrije zvišanje krvnega tlaka.

Optimalna hitrost je 120/80 mm Hg. Tlak med 120/80 in 139/89 je mejno stanje. Taki ljudje so ogroženi. Da bi bile meritve zanesljive, je treba poznati metodo za preučevanje bolnika. Tonometrija se izvaja v udobnem in mirnem okolju (v topli sobi, sedi ali leži, brez tujega hrupa, po kratkem počitku).

Če oseba sedi, se roka položi na mizo, tako da se nahaja nasproti srca. Dno manšete se nahaja 2 cm nad kockarsko foso. Napihljivi del naj zasede vsaj 80% obsega obrobe. Če je oseba zelo velika, potem vzemite manšeto prave velikosti. Postavljen je na podlakti.

Inflacija zraka poteka na vrednost 20 mm Hg. nad tisto, na kateri je utrip izginil. Tlak se postopoma zmanjšuje. Študija poteka dvakrat z majhnim intervalom. Po potrebi je organizirano dnevno spremljanje krvnega tlaka. Da bi odpravili sekundarno arterijsko hipertenzijo in ocenili stanje organov, so potrebne naslednje študije:

• splošne klinične analize;
• Ultrazvok ščitnice, ledvic, srca, jeter;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija;
• biokemijski test krvi;
• oftalmoskopija;
• raziskave na ravni hormonov;
• radiografija;
• tomografija.

Če je bila že prej potrjena esencialna oblika hipertenzije, se oceni kontraktiteto srca in stanje komore (ventrikulov in atrijev). Obvezen je zunanji pregled in fizični pregled. Pomembno je, da pacienta ugotovite pogostost napadov in možne začetne dejavnike.

Zdravljenje esencialne hipertenzije

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s primarno obliko hipertenzije je vztrajno znižanje krvnega tlaka. Stalni vnos antihipertenzivnih zdravil pomaga zmanjšati tveganje za zaplete (akutna cerebrovaskularna nesreča in srčni napad). Za zdravljenje bolnikov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zaviralci ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalcijevih antagonistov (nifedipin);
• diuretiki (furosemid);
• beta-blokatorji (amlodipin);
• alfa adrenergični blokatorji.

Ta zdravila imajo drugačen mehanizem delovanja. Osnova antihipertenzivnega učinka so naslednji postopki:

• zmanjšal vaskularni ton;
• zmanjšanje perifernega odpornosti;
• zmanjšanje BCC;
• počasen srčni utrip;
• dilatacija krvnih žil;
• povečano izločanje natrija.

Centralno delujoča zdravila (zaviralci alfa) vplivajo na srce in osrednji živčni sistem. Kadar se pri osebi odkrije ateroskleroza, se dodatno predpisujejo zdravila za zniževanje holesterola (statini). Če se pojavijo zapleti, zdravnik lahko predpiše antiagregacijska sredstva, antikoagulante, srčne glikozide (digitalis preparate) in nitrate.

Terapija z zdravili se izvaja le, če druge metode zdravljenja ne dajejo želenega učinka. Če ima bolnik nevrološke simptome in encefalopatijo, se predpisujejo možganska zdravila (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Zdravljenje bolnikov brez zdravil

Velika terapija pri zdravljenju esencialne hipertenzije je namenjena zdravljenju brez zdravil. Vključuje dieto, vzdrževanje zdravega načina življenja, omejevanje telesne vadbe, psihoterapijo, avtomatsko usposabljanje, akupunkturo, zeliščno terapijo in fizioterapijo. Pravilna prehrana lahko zmanjša tveganje za nadaljnje povečanje pritiska in krize.

Prehrana vključuje zmanjšanje porabe soli na 4-6 gramov na dan, popolno zavračanje alkohola, kave in močnega čaja, izključitev iz prehrane maščobnih živil in normalizacijo teže (z debelostjo). Dieto je treba obogatiti z živili, ki vsebujejo kalij in magnezij. Fizična dejavnost je pomembna.

V primeru primarne arterijske hipertenzije se ne moremo lotiti uteževanja in preobremenitve. Priporočene dejavnosti so lahki športi, plavanje, pogoste sprehode na svežem zraku. Na začetni stopnji bolezni pomagajo fizioterapija in zdravljenje z zelišči. Z visokim pritiskom je koristno piti odlomke in infuzije na osnovi valerijskega in žajbeljskega. Hipertenzija je kontraindicirana v šentjanževki, kozji kozi, eleutherococcusu in limonastrobi.

Od fizioterapevtskih metod zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni pomaga elektrosonoterapiya. Če to zdravljenje ni učinkovito, se predpišejo zdravila. Z razvojem zapletov (kapi, srčnega infarkta, anevrizme) se lahko zahteva radikalno zdravljenje. Če oseba opravlja vse medicinske sestave, se lahko tlak stabilizira.

Napoved za zdravje bolnikov

Obravnava ima naslednje cilje:

• podaljšuje življenje človeka;
• normalizacija tlaka;
• zmanjšanje pogostosti krize;
• preprečevanje zapletov;
• reliefno stanje.

Napoved zdravja pri esencialni hipertenziji je odvisna od stopnje in narave poteka hipertenzije (maligne ali benigne), starosti osebe, stanja vitalnih organov in skladnosti z zdravniškimi predpisi. Z zgodnjim odkrivanjem te patologije in ustreznim zdravljenjem je napoved relativno ugoden. Vsak bolnik mora izmeriti svoj pritisk 1-2 krat na dan. Drog se ne more nenadoma ustaviti, lahko poslabša stanje. Tretja stopnja hipertenzije, poškodbe ciljnih organov, zgodnje dobe simptomov bolezni, maligni sevi, hitro poslabšanje stanja človeka, pogoste krize - vse to so neugodni znaki.

Kako preprečiti esencialno hipertenzijo

Bistvena arterijska hipertenzija je pogoj, ki ga je mogoče preprečiti. Z genetsko nagnjenostjo k bolezni je težje storiti. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja hipertenzije, morate upoštevati naslednja pravila:

• urediti telesno dejavnost;
• odpraviti stresne situacije;
• držati pravilne prehrane;
• ne pijte alkohola;
• kajenje;
• ne jemljite drog;
• uporabite hormonska zdravila samo v skladu s predpisi zdravnika;
• spremlja telesno težo;
• občasno merimo pritisk.

Stanje plovil je odvisno od narave hrane. Koristno je jesti živila, bogata z vlakninami, vitamini C in P, minerali. Morate zavrniti maščobo, kisle kumare in kisle kumare. Uporaba konzerviranih izdelkov ima slab učinek na plovila in srce. Potrebno je psihološko olajšanje. To velja zlasti za ljudi, ki so v stresnih situacijah ali se ukvarjajo z duševnim delom.

Med preventivne ukrepe je dovolj mobilnosti. Priporočljivo je, da dnevno hodite pol ure na svežem zraku.

Malo teče lahko počasi počasi zvečer ali zgodaj zjutraj, če dovoljuje starost. Nekateri se ukvarjajo s plavanjem ali gimnastiko. Moški se morajo vzdržati alkohola, ker etanol in njegovi presnovni produkti prispevajo k zoženju krvnih žil. Tako je bistvena oblika hipertenzije zelo pogosta. Ta bolezen zahteva stalno spremljanje tlaka in zdravil. Samo zdravljenje in zanemarjanje zdravnikovih priporočil lahko povzroči zaplete.

Esencialna hipertenzija - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Bistvena hipertenzija je danes najpogostejša kardiovaskularna bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti, ne glede na raven razvoja države in življenjske razmere. Vzrok za razvoj te bolezni je še vedno neznan, vendar so zapleti življenjsko ogroženi. To so resni pogoji, kot so možganska kap in srčni napad. Zakaj pride do esencialne hipertenzije? Žal vsi ne vedo, kaj je. Zato razmislimo o tem vprašanju bolj podrobno.

Kakšna je ta bolezen?

Prej je bila ta bolezen imenovana hipertenzija, po prehodu na Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) pa je bilo njegovo ime nadomeščeno z drugo - esencialno hipertenzijo. ICD 10 vključuje bolezen pod šifro I10. Ta oblika bolezni predstavlja skoraj 90% skupnega števila primerov ugotovljene hipertenzije. Prav tako strokovnjaki pravijo, da ljudje v starosti 35-45 let trpijo najpogosteje.

Za primarno (esencialno) hipertenzijo je značilno stalno zvišanje krvnega tlaka. Oseba s trajnim zgornjim (sistolitičnim) indeksom 140 mm Hg se šteje za bolnega. in 90 mm Hg. nižji (diastolični). Za bolezen je značilno sočasno povečanje teh številk in povečanje samo ene vrednosti.

Glavni problem obolelih je, da v času ne znajo vedno znati o svojih kazalnikih pritiska in, potem ko so se naučili, ne pridejo takoj k zdravniku. Tudi nekateri bolniki, tudi pri opazovanju težav s tlakom, zdravijo le občasno ali ko postanejo zelo slabi.

Nepravilna zdravila povzročijo povečano tveganje za nastanek vaskularne krize, vendar je stalno dnevno spremljanje stanja in zdravil zanesljiv način za izboljšanje dobrega počutja in podaljšanje življenja bolnika, njegovih krvnih žil in srca. Hipertenzija je podkupna bolezen, ki zahteva vsakodnevno kontrolo nad pritiskom bolnika pod nadzorom zdravnika.

Vzroki za hipertenzijo

Povečan krvni tlak (BP) je razlog, da bi bolniku postavili diagnozo "esencialne hipertenzije". Etiologija te bolezni še ni bila natančno določena, to pomeni, da zdravnik ne more določiti, kateri pacient vpliva na spremembo krvnega tlaka.

Vendar pa so neposredni vzroki še vedno ugotovljeni:

• dedovanje, potrjeno pri 50% bolnikov s hipertenzijo;
• prisotnost prekomerne teže, ki večkrat poveča tveganje za bolezen;
• dejstvo mnogih let vztrajnega kajenja, kar povzroča tudi ishemično srčno bolezen;
• nizka telesna aktivnost (pogosto v kombinaciji s prekomerno telesno težo);
• nekatere prehrambene navade: na primer velika količina soli poveča tveganje za hipertenzijo in celo poveča miokardno maso; odvečna tekočina v telesu, povezana z neustrezno prehrano in uporabo hitre hrane; pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v prehrani; redna poraba močnega čaja in kave, alkoholne pijače;
• stresa in prekomernega nevro-čustvenega stresa.

Strokovnjaki povezujejo močno "pomlajevanje" te bolezni s slabim okoljem, slabimi življenjskimi stili in stalno stresom pri delu. Tudi tveganje za bolezni se močno poveča, če ima oseba kronične bolezni (diabetes, itd.) In motnje metabolizma maščob v telesu, še posebej po starosti 55 let.

Stopnja hipertenzije

Razmislite o razvoju bolezni, kot je esencialna hipertenzija. Patogeneza bolezni vključuje 3 stopinje, ki se razlikujejo po kombinaciji števila krvnega tlaka z nekaterimi dejavniki tveganja za možne zaplete.

Seveda hipertenzija

Zgornji krvni tlak, mm Hg

Spodnji krvni tlak, mm Hg

Pri določanju stopnje je določena tudi stopnja bolezni in tveganje zapletov. Za natančno diagnozo upoštevamo večkratno zvišanje krvnega tlaka, to je večkrat v mesecu. Esencialno hipertenzijo intenzivnosti I-II v skupini 1, ki je izpostavljena tveganju, običajno spremlja rahlo stabilno zvišanje krvnega tlaka brez nenadnih sprememb. S tvegano skupino 2 je začetek hipertenzivne krize že možen.

Stage hipertenzija

Bistvena hipertenzija je tri stopnje:

• Faza 1 - odsotnost simptomov in negativnih sprememb v notranjih organih.
• Faza 2 - Začetek postopka spreminjanja sten krvnih žil se pojavi rahla miokardialna hipertrofija, ki do zdaj nima vpliva na normalno delovanje srca in drugih organov.
• Za fazo 3 je značilna prisotnost znakov vaskularne patologije in poškodbe organov, ki so "tarče".

Esencialna hipertenzija - kaj je to in kako ga zdraviti? Pacientov bolnik bo pacientom odgovoril na ta vprašanja glede na resnost bolezni, ugotovljene dejavnike tveganja in nekatere lastnosti poškodbe tarčnega organa. Zdravnik tudi ugotovi tveganje zapletov, ki so lahko smrtonosni. In so nizki, visoki ali zelo visoki. Tveganje zapletov se močno poveča v prisotnosti, na primer, bolnika s 1. stopnjo hipertenzije in hkrati diabetes mellitus, manifestacij bolezni v ciljnih organih, predhodno prenesenih ishemičnih komplikacij ali kapi. Pri takih bolnikih obstaja velika verjetnost resnih zdravstvenih težav, zaradi česar morajo skrbno spremljati njihov pritisk.

Ciljni organi

Visok krvni tlak je znak, da v telesu pride do neželenih sprememb. Ciljni organi so tisti, ki trpijo zaradi negativnih učinkov povečanega krvnega tlaka.

Kateri organi lahko postanejo "cilji":

• Možgani, vaskularne spremembe, ki zmanjšujejo normalno prehrano celic, povzročajo simptome, kot so pogoste glavoboli, šum v glavi, motnje spomina in duševne funkcije možganov. Posledično obstaja tveganje za krvavitev, mikrofinanciranje, hipertenzivne krize, distrofijo živčnega možganskega tkiva, nato pa lahko pride do degradacije in duševnih nepravilnosti (vaskularne demence pri starejših).
• Oči - pojav retinopatije, spremembe v mrežnici, ko so prizadeti posode, kar je opazno pri pregledu fundusa. Bolnik ima lahko poslabšanje vida, odmik mrežnice z močnim povečanjem očesnega tlaka.
• Srce z zvišanim krvnim tlakom deluje s povečanim bremenom, zaradi česar lahko pride do hipertrofije miokarda. Sprva pomaga pri normalnem pretoku krvi v telesu, tako da se srce lahko prilagodi povečanju krvnega tlaka, kasneje pa se srčna mišica začne izčrpavati in trpi zaradi podhranjenosti. Posledice so žalostne - težnja bolnikov k srčnemu napadu, pojavu aritmij in celo koronarne smrti.

• Bubrezi (njihovo stanje je pogosto povezano z AD), pri katerih nastajajo različni negativni procesi: tlak se razvije, se razvije arteriolna distrofija itd. Bolniki z dolgotrajno anamnezo esencialne hipertenzije lahko razvijejo ledvično odpoved in razlog za nadaljnje poslabšanje.
• Krvne žile - možno tveganje za aterosklerozo.

Simptomi hipertenzije

Najosnovnejši pojav esencialne hipertenzije pri odraslih bolnikih je vrednost visokega krvnega tlaka, merjena s tonometrom, ki se več mesecev zabeleži. Vsaka stopnja bolezni ima lastne simptome in stopnjo vpliva na druge organe.

Začetna faza: simptomi so nevidni

V začetni fazi bolezni bolnik pogosto ne opazi hipertenzije, simptomi bolezni so nevidni. Edini znaki težav: občutek šibkosti, glavoboli, napadi vrtoglavice in zatemnitve oči. Ti simptomi se pojavijo kot posledica močnega fizičnega ali čustvenega stresa, ki krši običajno prehrano in zlorabo kave ali alkohola. Ti primarni simptomi so razlog za merjenje krvnega tlaka s tonometerjem in razmišljanje o obisku zdravnika. Ko se bolezen napreduje, se začne spreminjati struktura krvnih žil, ki vpliva predvsem na srce.

Druga faza: kriza je možna

Na stopnji 2 so simptomi bolezni bolj izraziti in jih lahko spremljajo hipertenzivne krize. Kriza je oster skok v krvnem tlaku, pri katerem poteka sprememba v pretoku krvi v notranjih organih in motnja psiho-čustvenega ozadja. Da bi povzročili hipertenzivno krizo, lahko:

• nepravilna prehrana, vklj. veliko soli v prehrani bolnika;
• nenadna sprememba vremenskih razmer.

Simptomi hipertenzivne krize pri hipertenziji 2 stopinj 2 tveganja so naslednji:

• bolečina v prsni koši, daleč stran od ramenskega rezila;
• resni glavobol;
• omotica;
• morebitna izguba zavesti.

Na tej stopnji seveda ni več mogoče opaziti bolezni. Torej, ravno takrat, ko se pojavijo takšni simptomi, pacient pogosto pride k zdravniku in mu je postavljena diagnoza "esencialne hipertenzije". Kaj je to - pacient uči od zdravnika, ki bo določil potreben pregled in bo priporočil zdravljenje. V drugi stopnji bolezni ločen vnos zdravil, ki znižujejo tlak, ne bo več imel želenega učinka. Potrebujete celovito zdravljenje, ki lahko zagotavlja neprekinjeno spremljanje ravni krvnega tlaka.

Tretja stopnja (huda)

Pri bolnikih s 3. (najhujšo) fazo bolezni so pri drugih organih že opazili različne simptome bolezni:

• vaskularna encefalopatija, ki se kaže v postopnem zmanjšanju intelektualnih sposobnosti, poslabšanju pozornosti in spomina, negativnih spremembah obnašanja (apatija in depresija);
• simptomi srčne odpovedi;
• poslabšanje ledvic, kar vodi do presnovnih motenj (prisotnost beljakovin v urinu, povečanje kreatinina v krvnem testu).

Zdravljenje esencialne hipertenzije

Kadar zdravnik izda diagnozo nujne primarne hipertenzije, so klinične smernice podane na podlagi resnosti bolezni. Glavni cilj zdravljenja pa je normalizacija krvnega tlaka, izboljšanje življenjskega sloga bolnika in delovanje vseh njegovih organov, ki lahko trpijo zaradi hipertenzije.

Prvi korak, ki ga mora bolnik jemati, je popolnoma spremeniti njegov življenjski slog. To pomeni:

• zavračanje slabih navad;
• sprememba prehrane, prekomerno težo, boj proti debelosti;
• povečanje motorične aktivnosti.

In glavno pravilo pacientovega vedenja je redna uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik, ki se je udeležil. Pri zdravljenju esencialne hipertenzije je nemogoče odložiti zdravljenje za kasneje ali prihraniti na droge zaradi svojih stroškov, saj lahko v vsakem trenutku pride do nenadnega skoka krvnega tlaka z zelo negativnimi posledicami za zdravje bolnika, vključno z življenjsko nevarnimi.

Medicinske metode

Zdravljenje esencialne arterijske hipertenzije se zgodi le z zdravili, ki jih predpisuje zdravnik. Sodobni načini vključujejo kompleksno zdravljenje z uporabo več skupin drog hkrati:

• Diuretiki so indicirani za dolgotrajno uporabo, ki se uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize.
• Zaviralci ACE ("Kapropril", "Lysinopril") pomagajo zmanjšati tveganje zapletov, jih jemljejo dlje časa, so nujno predpisani za patologijo srca ali ledvic.
• Kalcijevni antagonisti pomagajo sprostiti stene krvnih žil, zmanjšati krče, najpogosteje so predpisani bolnikom s koronarno boleznijo srca, miokardno hipertrofijo in srčnimi aritmijami (amlodipin, verapamil).
• Beta-blokatorji zmanjšajo obremenitev srca, zmanjšajo tlak, angina daje anestetični učinek ("Atenolol", "Metoprolol").
• Pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo in debelostjo, ki jim je diagnosticirana "esencialna hipertenzija", se uporabljajo agonisti imidazolnega receptorja. Kaj je mogoče pojasniti, kot sledi: to so zdravila za oslabitev kontrolnih povezav kardiovaskularnega sistema in izboljšanje metabolnih procesov v telesu z minimalnimi neželenimi učinki ("Moxonidine").
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II so sodobna skupina zdravil za selektivno zdravljenje (Lozartan, Valsartan), njihova edina pomanjkljivost pa so visoki stroški.

Izbira taktike zdravljenja

Vsa zdravila iz različnih skupin imajo različne kontraindikacije, zato jih predpisuje izključno zdravnik, ob upoštevanju stopnje bolezni in s tem povezanih zdravstvenih težav.

Bistvena hipertenzija 1. do 2. razreda ima zelo ugodne prognoze, vendar le z redno uporabo zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Vzporedno je možno, da bolnik uporablja folk metode zniževanja tlaka v obliki sredstev in izvlečkov rastlinskega izvora, pristojbin in čaja z antihipertenzivnim učinkom. Vendar takšno zdravljenje ne bo moglo nadomestiti kompleksa zdravil, ki so bistvenega pomena za bolnike, ki prejemajo esencialno hipertenzijo.

Možnosti in možne posledice razvoja hipertenzije

Z redno uporabo kompleksa zdravil ima pacient veliko možnosti, da se zaščiti pred negativnimi učinki bolezni, zmanjša učinek visokega pritiska na ciljne organe in pomaga pri ustvarjanju pogojev za normalno življenje. Vsa zdravila je treba jemati zelo dolgo, kar je verjetno življenjska doba.

Posledice razvoja in progresivne hipertenzije za pacienta so lahko zelo žalostne:

• akutni miokardni infarkt;
• kap (cerebralno krvavitev);
• kronična srčna odpoved;
• pljučni edem;
• ledvične bolezni.

Stalna zdravila, ki izboljšujejo življenjski slog, zmanjšujejo verjetnost stresa, bodo pacientu preprečili takšne zaplete.

Esencialna hipertenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolezni srca in krvnih žil med vsemi patologijami zasedajo eno od prvih mest, ki povzročijo smrt bolnikov. Najpogosteje se diagnosticira arterijska hipertenzija, vendar obstaja tudi esencialna hipertenzija. Kakšna je razlika med tema dvema patologijama, kakšnimi simptomi in načini zdravljenja obstajajo? Razumimo to vprašanje.

Kaj je esencialna hipertenzija

Ta patologija je oblika arterijske hipertenzije. Bolniki se odpravijo k zdravljenju zaradi hipertenzije. Če se kazalniki le občasno dvignejo na 140 mm. Hg Art., Še prezgodaj je govoriti o bolezni, vendar s stalnim povečanjem zdravniki diagnosticirajo "bistveno arterijsko hipertenzijo". Za namene terapije je treba določiti vzroke, ki so postali provokatorji tega stanja. Tudi oblika in stopnja razvoja bolezni vplivata na izbiro taktike zdravljenja.

Za mnoge se postavlja vprašanje: "Kakšna je razlika med esencialno hipertenzijo in arterijsko hipertenzijo?". Specialist lahko odgovori tako: prva oblika je primarna, druga pa se najpogosteje razvija v ozadju številnih kroničnih patologij. Bistvena oblika predstavlja veliko nevarnost zaradi stalnega napredovanja, kar vodi do poškodb notranjih organskih sistemov. Ko je hipertenzija dovolj, da se znebite glavne patologije za odpravo simptomov bolezni.

Esencialna hipertenzija (ICD-10) ima tudi svojo kodo v mednarodni klasifikaciji bolezni. Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik določiti vzrok patologije.

Etiologija bolezni

Natančni vzroki za razvoj te bolezni še niso bili ugotovljeni. Večina zdravnikov meni, da nekateri dejavniki izzovejo nastanek hipertenzije in na prehod bolezni v stabilno obliko vplivajo drugi. Bistvena primarna hipertenzija je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Starostne spremembe v telesu. S starostjo postanejo plovila manj elastična.
• Stresne situacije.
• Menopavza pri ženskah.
• Zloraba alkohola.
• Kajenje
• Napake v prehrani.

• Prekomerna telesna teža.
• Uživanje velikih količin soli.
• Spol (ugotovi se, da moško prebivalstvo pogosteje trpi zaradi te patologije).

Med dejavnike tveganja lahko opazimo tudi:

• Vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov.
• Nizka telesna aktivnost.
• Naslednja nagnjenost. Če je ta bolezen prisotna v enem od sorodnikov, se tveganje za razvoj bolezni bistveno poveča.

Če so zgornji dejavniki dodani dejavnikom tveganja, je mogoče ugotoviti s skoraj 100-odstotno gotovostjo, da se bo esencialna hipertenzija razvila v osebi.

Simptomi bolezni

Pogosto se ta patologija razvija asimptomatsko, razen rahlega zvišanja krvnega tlaka. Kazalniki lahko dosežejo 140-150 mm. Hg st. - višji tlak in 90-95 - nižji.

Analizirali smo, kaj je esencialna hipertenzija. Simptomi bolezni so lahko naslednji:

• Obstaja glavobol, najpogosteje je lokaliziran v vratu in čelo.
• Srčne palpitacije.
• Obstaja vrtoglavica.

• Pojavi se tinitus.
• V očeh dvojnega vida.
• Povečana utrujenost.
• Razdražljivost.
• Kronična utrujenost se razvija.

Če ne upoštevate teh simptomov, potem postopoma začne bolezen napredovati, trpi notranji organi.

Ciljni organi za esencialno hipertenzijo

Bolezen ima več razvojnih stopenj in zagotovo jih bomo obravnavali malo kasneje, vendar za zdaj pokličimo organe, ki trpijo najpogosteje, če je bila oseba diagnosticirana s hipertenzijo (esencialno hipertenzijo).

1. Srce Med razvojem patologije srčne mišice je pod težkim bremenom, zato so stene levega prekata bolj debele. Srce zahteva povečano oskrbo s krvjo, rezerva zaradi visokega tlaka pa se zmanjša. To lahko privede do miokardnega infarkta, motenj srčnega ritma in drugih zapletov.
2. V možganih je že v zgodnjih fazah razvoja bolezni začel trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Zato bolniki začnejo počutiti hrup, omotico.
3. Ne obkrožite patologije in ledvic. Razvita ledvična vaskularna skleroza, ki vodi do kršitve njihove funkcije. Zaradi tega se lahko razvije ledvična odpoved.
4. Krvne žile

Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, se ne boste izognili resnim posledicam.

Faze razvoja hipertenzije

Bistvena hipertenzija v svojem razvoju poteka skozi več stopenj:

1. V prvi fazi se tlak včasih dvigne, najpogosteje se to zgodi po močnem fizičnem naporu ali čustvenem preobremenju. Notranji organi niso prizadeti in praktično ni nobenih zapletov. Takšno obdobje lahko traja več let.
2. Za drugo fazo je značilno stalno povečevanje tlaka. Po uporabi zdravil se kazalci vrnejo v normalno stanje. Hipertenzivne krize redno opazujemo. Ciljni organi začnejo trpeti zaradi visokega tlaka.
3. Tretja stopnja je najresnejša. Visok krvni tlak se lahko odpravi le s kombinacijo različnih zdravil. Pogosto se diagnosticirajo hipertenzivne krize, kapi, srčni utripi, angina. Lahko pride do krvavitve mrežnice.

Poleg stopenj je bolezen tudi stopnja razvoja. Le tri so:

• Stopnja esencialne hipertenzije 1. Indikatorji segajo od 140 do 160 mm. Hg st. (GARDEN) in od 90 do 99 (DBP).
• 2 stopinj - od 160-180 (GARDEN) in do 100-110 (DBP) mm. Hg st.
• Tretja stopnja se diagnosticira, če je zgornji tlak večji od 180 mm. Hg Art, in spodaj - več kot 110.

Terapija je izbrana glede na stopnjo in stopnjo bolezni.

Diagnoza bolezni

Za čim uspešnejše zdravljenje je potrebno čim prej posvetovati s strokovnjakom. Diagnoza "esencialne hipertenzije" se opravi ne samo na podlagi pogovora s pacientom - treba je opraviti vrsto študij, ki potrjujejo sum zdravnika.

Med pogovorom zdravnik posluša pritožbe in ugotovi, pod katerimi pogoji pride do povečanega pritiska. Za specialist je zelo pomembno, da ugotovi prisotnost vzburljivih dejavnikov, kot so slabe navade, dedna nagnjenost, zasvojenost v prehrani.

Potreben je pregled bolnika. Zdravnik meri tlak, posluša srčni utrip za zaznavanje hrupa in motenj ritma ter nato bolnika pošlje teste:

• Splošni test krvi. Z razvojem hipertenzije je opaziti povečano raven levkocitov. Biokemijska analiza bo pokazala stopnjo metabolnih procesov.
• Analiza urina Ko je delovanje ledvičnih tubulov poslabšalo, je bila zaznana proteinurija.

Ne samo, da testi pomagajo diagnosticirati bolezen, temveč tudi nekatere raziskovalne metode:

1. Kardiogram srca. Omogoča zgodnje odkrivanje hipertrofije levega prekata.
2. Eho CG omogoča oceno velikosti srca, njegove strukture in analiziranja delovanja ventilov.
3. Radiografija razkriva aterosklerotične spremembe, motnje v pljučnem tkivu.
4. Dnevno spremljanje krvnega tlaka se izvaja s posebno napravo, ki je nameščena na pacientovem pasu in je povezana z manšeto na rami.
5. Oculist vodi fundus študijo.
6. Koronarna angiografija je indicirana v prisotnosti angine pektoris pri bolniku, pa tudi po miokardnem infarktu.
7. MRI je potrebna, če obstaja sum nevrogenega izvora bolezni. Na primer, v možganskih tumorjih lahko možganske poškodbe zvišajo krvni tlak.
8. Računalniška tomografija ledvic je potrebna, če obstaja sum na prisotnost tumorja v tem organu, pa tudi na maligno patologijo nadledvičnih žlez.

Samo z vrednotenjem rezultatov vseh teh študij in analiz lahko specialist (ali zavrača) diagnozo esencialne hipertenzije. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju značilnosti bolnika, s tem povezanih bolezni, stopnje in stopnje razvoja patologije.

Esencialna hipertenzija terapija

Če se bolezen diagnosticira, mora biti zdravljenje celovito. Najpogosteje je dolga, včasih račun ne gre več mesecev, ampak že več let. Terapija poteka v več smereh:

1. Sprememba življenjskega sloga.
2. Terapija z zdravili.
3. Zdravljenje brez zdravil.
4. Tradicionalna medicina.

Vsako zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Spreminjanje življenjskega sloga

Če je bistvena arterijska hipertenzija v začetni fazi razvoja in se manifestira v blagi stopnji, potem najverjetneje zdravnik ne bo hitil, da bi dajal zdravila. Vsako terapijo je nemogoče, če ne popravite svojega življenjskega sloga. Upoštevati morate preprosta priporočila:

1. Odpravite alkohol in nikotin iz svojega življenja. Snovi, ki jih vsebujejo alkoholne pijače in cigarete, negativno vplivajo na plovila, ki motijo ​​njihovo strukturo.
2. Omejite uporabo soli: presežek natrijevega klorida ohrani tekočino v telesu, kar vodi k povečanju volumna krvi v obtoku.
3. Bodite pozorni na vašo prehrano: odstranite prekajeno meso, kisle piščance, ocvrte in maščobne jedi. Več za vstop v prehrano sveže zelenjave in sadja, je zaželeno, da jeste bolj pogosto, vendar v majhnih delih. Za zmanjšanje škodljivega holesterola povečajte količino rastlinskih živil.
4. Ustrezen fizični napor je obvezen, celo normalna vadba lahko koristi telesu. Vsi profesionalni športi so dovoljeni le s soglasjem zdravnika.
5. Povežite telesno težo nazaj v normalno stanje.

Če se bolezen šele razvija, pogosto sprememba življenjskega sloga normalizira vse procese v telesu in patologija ne napreduje.

Zdravljenje hipertenzije zdravimo z zdravili

Če se bolezen napreduje, opazite poškodbe ciljnih organov, potem je učinkovito zdravljenje z zdravili nujno. Zdravniki, če se potrdi diagnoza "esencialne hipertenzije", so predpisana naslednja zdravila:

1. Zaviralci ACE in ARA II. Preprosto je nepogrešljiv, če želite zaščititi notranje organe pred izpostavljenostjo visokemu tlaku. Ta skupina drog vključuje: Prestans, Zocardis, Lorista.
2. Kalcijevih antagonistov in blokatorjev beta. Ta zdravila, ki vključujejo "Nebilet", "Betalok", zmanjšajo vaskularni tonus, zmanjšajo njihovo odpornost.
3. Če pride do oteklin, ne morete storiti brez diuretikov, kot so "Diuvera", "Arifon". Ta zdravila pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
4. Droge, ki pomagajo v boju proti posledicam angine, srčnega napada in drugih zapletov.

Vsaka zdravila se predpišejo ob upoštevanju kontraindikacij in značilnosti vsakega bolnika, tako da za zdravljenje hipertenzije ni nobenega režima. Zelo pogosto se hkrati predpisujejo več zdravil, ki dopolnjujejo učinke drugih.

Vsak pacient bi moral razumeti, da bo zdravljenje v primeru nenehne hipertenzije ves čas trajalo nenehno. Napaka pri odvajanju zdravljenja, ko pride do opaznih izboljšav: praviloma po umikanju zdravila, se stanje znova poslabša.

Zdravljenje brez zdravil

Pomembno pomoč pri zdravljenju zagotavljajo metode, ki niso povezane z uporabo drog:

• Akupunktura.
• Avtomatizacija.
• Psihoterapevtske seje.
• Electrosleep.

Najpogosteje te metode zdravljenja priporočajo zdravniki, ki jih zdravijo, da bi izboljšali učinek zdravljenja z zdravili.

Tradicionalna medicina proti hipertenziji

Če dopolnjujete zdravljenje s tradicionalnimi metodami zdravljenja hipertenzije, se bo učinkovitost znatno povečala. Najdemo najbolj priljubljene recepte:

1. Združite v enakih količinah 800 ml sladkornega sladkorja in medu, dodajte 1 liter vodke. Vztrajati dva tedna v temnem prostoru. Vzemite 2 žlici trikrat dnevno.
2. Pred jedjo vzemite mešanico čebule, medu in limone v enakih razmerjih.
3. Vzemite 100 gramov brusnice, medu in limone, premešajte in vzemite dva tedna.

Kljub varnosti tradicionalnih receptov je bolje, da se pred zdravljenjem posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti ob prisotnosti kroničnih patologij.

Zapleti bolezni

Če ne boste resno zdravili z boleznijo, vam ne bo treba dolgo čakati na zaplete esencialne hipertenzije in jih je precej veliko:

1. Hipertenzivna kriza, v kateri se močno zviša krvni tlak. Poleg tega je treba opozoriti, da se v nekaterih takšnih primerih lahko pojavijo kazalniki 180 mm. Hg članek, in približno 160 dovolj. Poleg pritiska skok, pacienti opažajo močan glavobol, tinitus.
2. Razvija se "hipertonsko srce", medtem ko se stene mišice zgostijo in zmanjša zmožnost sklepanja. Poveča tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje.
3. Kadar se hipertenzija ne izogiba poškodbam ledvic.
4. Na živčni sistem vplivajo, ne pa redke kapi.
5. Kot posledica razvoja hipertenzije, trpi očes.
6. Pljučni edem.

Če se bolniku diagnosticira katerikoli od zapletov, je potrebna nujna hospitalizacija. Najpogosteje se to zgodi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, nepravilno jemlje zdravila.

Kako preprečiti razvoj hipertenzije

Vsako bolezen je mogoče preprečiti, to velja tudi za esencialno hipertenzijo. Najpomembnejše je, da nenehno spremljamo kazalnike krvnega tlaka, zlasti v zvezi z naslednjimi kategorijami ljudi:

• bolniki, ki imajo pogoste glavobole, omotico, nosne krvavitve.
• Ženska polovica prebivalstva med menopavzo.
• Bolniki po operaciji.
• Stomak bolnikov z ledvicami.
• Ljudje, ki so pod stresom in utrujenostjo.

To bolezen lahko preprečite, če sledite naslednjim priporočilom:

• Izravnajte svojo prehrano. Izključite maščobe in dimljene izdelke, živalske maščobe, zmanjšajte vnos soli.
• Izogibajte se močnemu fizičnemu naporu.
• Vodite aktiven življenjski slog.
• Opusti slabe navade.
• Pazi na telesno maso.
• Izogibajte se psiho-čustvenemu stresu.
• Nadzor krvnega tlaka.

Če upoštevate ta preprosta priporočila, ne morete le zamuditi razvoja patologije, temveč tudi popolnoma izogniti.

Po študiji medicinske literature najdete informacije o eni ali drugi taktiki zdravljenja visokega krvnega tlaka, vendar se ta specialist ne bo nikoli zanašal na predloge. Terapijo je treba izbrati posamično vsakič, pri čemer upoštevamo ne le resnost patologije in njegovo stopnjo, temveč tudi osebne značilnosti bolnika.