Ivan Drozdov 02.10.2013 3 Komentarji

Hydrocephalus (možganski edem) je bolezen, v kateri se velike količine cerebrospinalne tekočine kopičijo v delih možganov. Vzrok tega stanja je disfunkcija proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Otroci in odrasli, nagnjeni k boleznim. Hydrocephalus možganov pri odraslih je težje kot pri otroku, saj se kranialne kosti na območju fontanela ne premikajo in tekočina začne pritisniti na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 je hidrocefal v poglavju "Druge motnje živčnega sistema" označena z ločeno kodo G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se zelo razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvije. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - obloge in pritiski, ki segajo v orbitalno področje, motijo ​​predvsem zjutraj takoj po tem, ko se zbudijo. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - se pojavi skupaj z glavami v glavnem zjutraj.
  • Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenih napadih postane bolnik lažji.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz megleno tančico.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti ostrega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premeščanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - okvare očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, motnje dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih se simptomi pojavi postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v vsakdanjem življenju.
  2. Apraxia hojo - kršitev hoje pri sprehodu (tresenje, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležeče pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, simulira kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in dejanje defekcije - ki se kaže v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in fekalnih mas.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Neuravnoteženost - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi neodvisno.

Pomembno je, da pravočasno ločite možganski hidrocefalus pri odraslih glede na opisane simptome drugih patologij in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina v tekočinah, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere njegovo strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta proces nenehno pojavlja, količina proizvedene in vpihane tekočine pa je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine pojavlja v možganskih strukturah, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne nenormalnosti v krvnem sistemu možganov, ki jih povzročajo tromboza, hemoragični ali ishemični možganski kapi, anevrizma, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, struktura in obloge možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično možgansko hipoksijo in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah komor, možganov in stenskih tkiv.
  • Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in zlom krvnih žil, kot tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po operaciji v obliki možganskega edema in stiskanja cerebrospinalne tekočine in kanalov za oskrbo s krvjo.
  • Redke genetske anomalije in pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevih sindromov.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora pacient upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapletov in v primeru pojava značilnih simptomov nemudoma poročati zdravniku, ki se mu je pridružil.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno pripisuje pridobljenim boleznim. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njegov presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih možganskih prekatov niso opazili kršitev. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje volumna možganov in atrofijo možganskega tkiva.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v odsekih komor. Vzrok tega procesa je prekinitev njegovega izliva skozi kanale, ki vodijo v tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine hkrati v ventrikularjih možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je akumulacija tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. V smislu intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivni tlak pijače se zmanjša.
  • Hipertenzivni - kazalci pritiska CSF so se povečali.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. Glede na hitrost razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodbe možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije več kot 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslih samo z vidnimi znaki ali simptomi, saj se bolezen ne pojavlja zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki se sestojijo iz naslednjih metod:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo nastanek možganske drenaže; izvajanje testov za oceno stopnje poškodb možganskih struktur in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučiti velikost in obliko ventrikularjev, možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določiti njihovo velikost in obliko, prisotnost tumorjev.
  3. Slikovno slikanje z magnetno resonanco - določiti tekočino v možganskih strukturah, določiti obliko in resnost hidrocefalusa, ki bo predhodno sklepala o vzroku razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cistografija se opravi za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in za razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine v tekočino se izvede za določitev intrakranialnega tlaka, za preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - se izvaja kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregledanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči previsok pritisk in življenje bolnika je v nevarnosti, mora nujno opraviti operacijo.

Kadar je hidrocefal pomemben za zmanjšanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to zdravnik med zdravljenjem predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivni zdravili (Glevenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Ubijalci bolečin (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Immren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so v hudem stanju prikazani kot imunosupresivi in ​​pomenijo nevtralizacijo toksinov.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in razbremeni simptome, vendar je popolna zdravitev z njeno pomočjo nemogoča. V akutnih in naprednih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, pacient preživi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika z možganskim hidrocefalom pri odraslih, se izvedejo naslednje vrste operacij:

  1. Shunting je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz strukture možganov v telesni votlini, ki naravno absorbira tekočino brez oviranja. Obstajajo vrste obvodov:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikularni atrij - v oddelku desnega atrija;
  • ventriculo-cisternia - v zadnji strani glave, oddelek velikega rezervoarja.
  1. Endoskopija - tekočina se sprošča skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža je odprt operat, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko ga izvajate, potem obstaja veliko tveganje za zaplete kasneje.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju odraslih možganskih hidrocefalov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja in samoregulacije bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate pri prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v napredni fazi ogroža bolnika s resnimi zapleti in razočaravajujočo prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskem tkivu, ki se pojavljajo s podaljšanim tlakom CSF na njegovo strukturo. Posledice tekočega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšan mišični ton okončin;
  • motnje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih komplikacij in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in v življenju.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Hidrocefalus možganov je resna patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi. Najpogosteje se razvija pri majhnih otrocih, vendar odrasli niso nobena izjema. Njihova kapljica se šteje za pridobljena in nobena zunanja znamenja nista vidni.

Če čas ne razkrije bolezni, potem oseba lahko celo umre. Učinkovitost zdravljenja s hidrocefalusom je odvisna od tega, kdaj je bila odkrita. Tekočina se nabira v subarahnoidnih oddelkih in v ventrikularnem sistemu.

Kaj je to?

Hydrocephalus (kapljica) možganov - bolezen, pri kateri se povečuje prostornina možganov v možganih. Glavni vzrok tega patološkega stanja je prekomerna proizvodnja CSF in njegovo kopičenje na območju votlin možganov. Dropsy se večinoma pojavi pri otrocih novorojenčkov, vendar je lahko tudi značilen za starejše starostne skupine.

Dejavniki bolezni

Nekateri najpogostejši vzroki možganskega hidrocefalusa pri odraslih so:

  1. Preneseni ishemični ali hemoragični možganski kap;
  2. Kongenitalni hidrocefalus
  3. Neoplazem (tumor);
  4. Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis);
  5. Travmatična možganska poškodba;
  6. Vaskularna patologija;
  7. Alkoholne, strupene in druge encefalopatije;
  8. Intraventrikularna krvavitev. Poleg tega ni pomembno, ali je krvavitev nastala zaradi poškodbe ali ne;
  9. Kršitve osrednjega živčnega sistema.

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri dojenčkih, pa tudi pri odraslih. Študije kažejo, da skoraj vsako krvavitev centralnega živčnega sistema lahko sproži hidrocefalus.

Notranji ali zaprti hidrocefalus

Ta vrsta hidrocefalusa je podobna prejšnjemu tipu, vendar v tem primeru opazimo veliko količino cerebrospinalne tekočine v notranjosti komor. Vzrok nekukcusalne oblike je blokada poti žilavosti, ki je posledica vnetnega procesa adhezije, vzrok pa je lahko tudi intraventrikularno krvavitev ali tumor.

V primeru poškodb ali blokade interventricularja se lahko pojavi asimetrični hidrocefalus možganov. Naraščajoče povečanje vreznine povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi do izravnave konverzij.

Zunanji ali odprti hidrocefalus

Ta vrsta bolezni se manifestira zaradi prekomerne vsebnosti cerebrospinalne tekočine v SAH. Vendar pa je treba omeniti, da je cerebrospinalna tekočina neposredno v možganih možganov normalna. Vzroki za nastanek te oblike so ateroskleroza, hipertenzija in travmatska poškodba možganov.

Za to obliko je značilno odsotnost različnih simptomov, in sicer simptomov, kot so glavobol ali zvišan krvni tlak. Prav tako je treba opozoriti, da se v tem primeru pogosto razvije latentni hidrocefal, zaradi česar lahko opazimo zmanjšanje volumna možganov, prosti prostor pa se lahko napolni z cerebrospinalno tekočino.

Mešano

Iz imena postane jasno, da cerebrospinalna tekočina napolni oba možgane in subarahnoidni prostor. To se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi nezadostne stabilnosti vratnega vretenca, hipertenzije in ateroskleroze.

Simptomi slike hidrocefalusa

Pri akutnem razvoju okluzivnega hidrocefalusa pri odraslih so simptomi posledica znakov povečanega intrakranialnega tlaka:

  1. Slabost in bruhanje se prav tako opazita zjutraj, po bruhanju se včasih olajša glavobol.
  2. Glavobol je še posebej izrazit zjutraj ob budnosti, kar je razloženo z dodatnim povečanjem intrakranialnega tlaka med spanjem.
  3. Simptomi aksialne dislokacije možganov - hitra depresija pacientove zavesti do globoke kome, medtem ko bolnik vzame prisilni položaj glave, pojavijo se očulomotorične motnje. Če se pojavi stiskanje podolgovate oblike, se znaki hidrocefalusa manifestirajo z zaviranjem kardiovaskularne aktivnosti in dihanja, kar je lahko usodno.
  4. Zaspanost je eden najnevarnejših znakov povečanega intrakranialnega tlaka, če pride do zaspanosti, to pomeni, da se približuje hitro, precej oster poslabšanje nevroloških simptomov.
  5. Stagnacija diskov z optičnimi živci - kršitev toksoplazemskega toka v optičnem živcu in povečanje tlaka v subarahnoidnem prostoru okrog njega, povzroča vidno poslabšanje.

Če se oblikuje kronični hidrocefal, se simptomi in klinična slika bistveno razlikujejo od akutnega hidrocefalusa pri odraslih: demenca - najpogosteje se prvi simptomi pojavijo 15-20 dni po poškodbi, krvavju, meningitisu ali drugi bolezni:

  1. Zmanjšanje splošne aktivnosti bolnika postane inertno, ravnodušno, ravnodušno, inertno.
  2. Človek zmeda dan z nočjo, to je, dan je dremav in ponoči nespečnost.
  3. Pomnilnik je oslabljen - najprej, to zmanjšanje kratkoročnega numeričnega pomnilnika, oseba hkrati napačno imenuje mesec, datum, pozabi njegovo starost.
  4. V poznih naprednih fazah bolezni se lahko razvijejo grobe mentalno-intelektualne motnje, ko oseba ne more služiti sami, vprašanj, ki so mu bila postavljena, ne more odgovarjati ali odgovarjati na enoglasni, neustrezni, dolgotrajni razmišljati in narediti premike med besedami.

Apraksija hoje je tak sindrom, ko oseba, ki je na položaju, lahko zlahka pokaže, kako hoditi ali voziti kolo, in ko pride vstati, ne more normalno hoditi, hodi s svojimi nogami široko narazen, se vrti in meša.

Urinska inkontinenca ni vedno simptom in je pozen in neprekinjen znak hidrocefalusa pri odraslih.

Diagnostika

Trenutno se za potrditev in prepoznavanje vzroka hidrocefalusa uporabljajo naslednje instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Pregled okularnega fundusa s strani oftalmologa. Če so diski optičnega živca otekli, to kaže na povečan intrakranialni tlak, ki je lahko znak hidrocefalusa.
  2. Merjenje oboda glave s centimetrskim trakom (če se glava otroka poveča za več kot 1,5 cm na mesec, to označuje hidrocefalus, povečanje velikosti glave pri odraslih s katerokoli vrednostjo označuje hidrocefalus).
  3. Magnetna resonanca (MRI) - je "zlati standard" pri diagnozi hidrocefalusa. Metoda omogoča ne le diagnosticiranje hidrocefalusa, temveč tudi ugotavljanje vzrokov in obstoječo škodo v strukturi možganskega tkiva. Po rezultatih MRI so merila za hidrocefalus interventrikularni indeks več kot 0,5 in periventrikularni edem.
  4. Ultrazvok lobanje (nevrozonografija - NSG). Metoda se uporablja samo pri otrocih prvega leta življenja, v katerem lahko preuči možgane skozi odprto pomlad. Ker pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, je fontanelle poraščeno, kosti lobanje pa so preveč gosto, zato jim NSG metoda ni primerna. Ta metoda je zelo približna in netočna, zato se njegovi rezultati lahko štejejo za podlago za MRI in ne za diagnozo hidrocefalusa.
  5. Echoencephalography (EEG) in reoencephalography (REG) so neinformativne metode, ki pa se uporabljajo za "diagnosticiranje" hidrocefalusa. Rezultate študij REG in EEG je mogoče popolnoma prezreti pri odločanju, ali ima oseba hidrocefalus ali ne.
  6. Računalniška tomografija (CT) je metoda, podobna MRI, vendar še manj natančna, zato se uporablja relativno redko.

Da bi natančno določili ali zavrnili sum na hidrocefalus, je treba oceniti simptome, opraviti skeniranje z magnetno resonančno preiskavo in pregledati očesni del očesa. Če bodo vse študije dale rezultat "za" hidrocefalus, se sum, da je bolezen prisoten, šteti za potrjeno. Če podatki iz katere koli od treh študij ne kažejo "za" hidrocefalusa, potem oseba nima te bolezni, obstoječe simptome pa je povzročila druga patologija, ki jo je treba identificirati.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Začetne stopnje hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. Če želite to narediti, uporabite naslednja zdravila:

  • zmanjšati intrakranialni tlak in odstraniti odvečno tekočino (pod pogojem, da se shranjuje iztok cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasixom. V tem zdravljenju je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, za to pa se uporablja asparkam (panangin);
  • Kavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. So izboljšali prehranjevino v možganskih tkivih.

Klinično razvita hidrocefalusa je operativna, metode, ki temeljijo na zdravilih, izboljšajo stanje za kratek čas.

Kronični hidrocefalus zahteva postopke ranžiranja s tekočino. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je odstranitev presežne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa z uporabo kompleksnega sistema katetrov in ventilov (trebušne votline, medenične votline, atrija itd.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrij, cistoperitonealno ranžiranje. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar s pravilno izvedbo omogočajo pacientom, da si opomorejo, delajo in socialno rehabilitirajo.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarni pogoj, zahteva takojšnjo nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanninga lobanje in uvedbe zunanjega drenaža, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je mogoče skozi drenažni sistem injicirati droge, ki povzročajo tanjše krvne strdke (ker je intraventrikularna krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Do sedaj je med invazivnimi metodami zdravljenja prišlo do manj travmatične nevroendoskopske tehnike. Še vedno se pogosteje izvajajo v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventrikulocistomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov.

Kamera vam omogoča prikaz slike s projektorjem in natančno nadzorujete vse manipulacije. Na dnu tretjega ventrikla se ustvari dodatna luknja, ki se povezuje z vodo bazena možganov, kar je razlog za eliminacijo hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina obnovi med komorami in cisternami.

Zapleti bolezni

Bolniki, ki so predmet pravočasne diagnoze, ki se zdravijo, morda živijo brez večjih zapletov v preostanku svojega življenja.

V nekaterih primerih obstaja motnja v govoru. Pri namestitvi lahko pride do motenj pri prekinitvi shunta ali okužbe, kar vključuje ponovno namestitev. V posebej težkih in zapostavljenih primerih je invalidnost možna pri odraslih s hidrocefalom.

Napoved

Napoved za to bolezen je odvisna od koreninskega vzroka in časa, porabljenega za diagnozo in imenovane ustrezne terapije. Obstajajo lahko nekatere omejitve glede nadaljnjega življenja. V nekaterih primerih je možna manifestacija disfunkcije govorne naprave.

Očitno je, da mora biti zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih simptomatično, kar pomeni vpliv na osnovno bolezen in njene simptome. Terapevtski ukrepi, ki so neposredno usmerjeni v klinične manifestacije določene patologije, so že opisani v poglavjih naše spletne strani. Kljub temu želim še enkrat opozoriti paciente in še posebej svoje sorodnike o neustreznosti samotretstva:

Le nevrolog je sposoben preprečiti napredovanje patološkega procesa in poslabšanje resnosti bolezni, saj ima potrebna znanja in spretnosti.

Za otroke zahteva posebno pozornost in odgovornost ter zdravnike in seveda starše. Ne smemo pozabiti, da lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje otroku zagotovita normalen razvoj in polno življenje. V nobenih okoliščinah se ne morete odpovedati, morate uporabiti vse metode, ki jih predlaga sodobna medicina. In bolezen bo poražena!

Kaj je možganski hidrocefalus pri odraslih?

Brain hidrocefalus pri odraslih je bolezen, v kateri se kopičijo velike količine cerebrospinalne tekočine zaradi motenj odtekanja ali nastajanja cerebrospinalne tekočine. Patologija je pridobljena, nastane kot posledica preteklih bolezni in je težje, ker kranialne kosti rastejo skupaj na območju spomladi in se ne premikajo s kopičenjem tekočine.

Zdravilo Hydrocephalus lahko pridobite tako, da se pojavi po hudi bolezni.

Vrste in oblike možganskega hidrocefalusa

Koda za hidrocefalus je ICD 10 - G 91.0 - G 91.9 (odvisno od vrste bolezni). Razvrstitev je posledica številnih dejavnikov, razlikujejo se različne vrste kopičenja tekočine:

Narava videza

Po vrsti porekla je hidrocefalus:

  1. Odprto - presežna tekočina se kopiči v subarahnoidnem prostoru zaradi poslabšanja njegove absorpcije v stene venskih posod. S prijavljenim patološkim tipom v predelih možganov v ventrikularnih predelih ni motenj. Zunanja oblika je redka, z napredovanjem pa pride do atrofije in zmanjšanja možganske velikosti.
  2. Zaprta tekočina se kopiči v možganih v možganih zaradi krčenja izliva skozi kanale za vodno tekočino. V notranji obliki je vzrok poslabšanja odtekanja tekočine posledica nastanka krvnih strdkov ali rasti neoplazme.
  3. Non-okluzalni - cerebrospinalna tekočina napolni prost prostor možganske strukture, ki je nastala kot posledica atrofije možganov.
  4. Hipotrofni - pojavijo se v primeru podhranjenosti možganskega tkiva.
  5. Hipersekretor - razvija se ob pretiranem nastanku cerebrospinalne tekočine.
  6. Atrofični - izhaja iz travmatičnih poškodb možganov. Zanj je značilno simetrično povečanje velikosti prekatov in zmanjšanje količine sive in bele snovi.
  7. Mešano - tekočina se istočasno kopiči v ventrikularnem in subarahnoidnem prostoru, zmanjša se prostornina možganov. Z zmerno spremembo velikosti pacienta lahko dolgo živi brez resnih pritožb.

Hydrocephalus je lahko različnih vrst - lahko je tako prirojeno in pridobljeno

Preglejte informacije o vsaki vrsti bolezni in si oglejte podrobne fotografije na internetu.

Podatki o notranjem tlaku

V smislu ICP je hidrocefalus:

  • hipotenzivni tlak je pod normalno;
  • hipertenziv - indikator pritiska alkohola je previsok;
  • Normotenzivni tlak je normalen.

Stopnja razvoja

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

  • akutni - začetni simptomi bolezni se nadomestijo z resnimi poškodbami možganskih struktur v 2-4 dneh;
  • subakute - povprečno trajanje razvoja bolezni je 1 mesec;
  • kronično - z blagimi negativnimi simptomi, trajanje razvoja - od 6 mesecev.

Vzroki za bolezen

Akumulacija tekočine v možganih se pojavi v prisotnosti naslednjih patologij:

  1. Motnje krvne oskrbe v možganih, ki jih povzroči tromboza, možganska kap, krvavitev ali ruptura anevrizme.
  2. Širjenje telesa vnetja in okužb, ki negativno vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema. Ti vključujejo tuberkulozo, meningitis, encefalitis, ventrikulitis.
  3. Vse vrste encefalopatije, ki povzročajo hipoksijo kroničnega tipa možganov in njegovo atrofijo.
  4. Poškodbe lobanje in zapleti po operaciji, ki povzročajo otekanje možganov in zlom krvnih žil.
  5. Tumorji možganov
  6. Kršitev proizvodnje ali absorpcije alkoholnih pijač.

Hydrocephalus povzroča možganski tumor in številni drugi problemi, povezani z dejavnostjo možganov.

Simptomi in znaki bolezni pri odraslih

Droge v možganih imajo različne simptome, ki so neposredno odvisne od oblike bolezni.

Hidrocefal: simptomi in zdravljenje

Hydrocephalus - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Krči
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Zamegljen vid
  • Zaspanost
  • Ročni tresenje
  • Razlog za razvoj
  • Izguba sluha
  • Apatija
  • Trepetaj
  • Povečan intrakranialni tlak
  • Povečanje velikosti glave
  • Izpušni in stresni fontante
  • Deformacija lobanje
  • Težava pri držanju glave

Zdravilo Hydrocephalus, ki je pogosto opredeljeno kot kapljica možganov, je bolezen, pri kateri se povečuje prostornina možganov v možganih in pogosto v zelo velike velikosti. Zdravilo Hydrocephalus, katerega simptomi se pojavijo zaradi prekomernega nastanka CSF (cerebrospinalne tekočine med komponentnimi možganskimi možgani v možganih) in kopičenja na območju možganskih votlin, se večinoma pojavi pri novorojenčkih, vendar ima to bolezen in mesto v pojavnosti drugih starostnih kategorij.

Splošni opis

V normalnem stanju se vsebina hrbtenjače in možganov nenehno opere s tekočino (cerebrospinalna tekočina). Liker je brezbarven, ima pregleden videz in istočasno opravlja več funkcij, katerih glavna zaščita je zaščita možganov in zagotavljanje dodatne prehrane. Zunaj se kroženje CSF pojavi med horioidno in mehko membrano vzdolž možganov in površino možganskih hemisfer. Ta prostor je opredeljen kot subarachnoid.

Osnova lobanje pod možgani ima dodatna mesta, v katerih se tekočina kopiči, opredeljene so kot "rezervoarji". Ti rezervoarji, ko so med seboj povezani v različnih smereh, naredijo prehod v subarachnoidni prostor možganov v cerebrospinalni tekočini, poleg tega pa so povezani tudi s hrbteničnim subarahnoidnim prostorom, v katerem se hrbtenica iz materničnega vratu v ledvični del opere v hrbtenjači.

Položaj cerebrospinalne tekočine v možganih je koncentriran v svojih komorah, od katerih je nekaj - v velikih hemisferah obstajata dva lateralna ventrikula, vzdolž sredine - tretja. Nekoliko nižje, skozi tanek kanal, ki se nahaja v možganskem steblu, poteka tekočina do četrte prekatke, ki je že med možganovom in možganskim steblom. Ta ventrikla je povezana s cisternami na dnu možganov preko dveh stranskih odprtin in se spusti do osrednjega kanala, ki spada v hrbtenjačo, nato pa se razprostira na ledveno regijo.

Skupno je količina alkohola pri ljudeh približno 150 ml, čez dan pa je trikrat zapletena posodobitev. Kar se tiče faktorjev tvorbe in absorpcije te tekočine, ki nas zanima, ki so neposredno povezani s hidrocefalom, je tu mogoče opaziti, da v normalnih pogojih kazalniki teh procesov ustrezajo ravni dinamičnega ravnovesja. Skladno s tem se v vsakem trenutku ohranja praktično konstanten volumen tekočine in tlak, ki ga izvaja.

Prekomerno kopičenje CSF je zagotovljeno z izpolnitvijo dveh osnovnih pogojev - motenj v kroženju tekočine in neravnovesja pri absorpciji tvorbe, v kateri se v primerjavi s standardno proizvedenim fluidom pojavi bistveno manjša absorpcija. Tako ti mehanizmi delujejo kot vodilni dejavniki za nastanek in razvoj hidrocefalusa.

Hydrocephalus: glavne oblike bolezni

V praksi potek bolezni zaznamuje naslednje oblike:

  • Splošni hidrocefalus. Zanj je značilno povečanje vsebnosti alkohola v subarahnoidnem prostoru in ventrikulih možganov.
  • Notranji (ventrikularni). Značilna je zaradi prekomerne vsebnosti CSF v komorah.
  • Zunanji hidrocefal, katerega simptomi se pojavljajo redko, je značilen zaradi prisotnosti presežne vsebine v subarahnoidnem prostoru cerebrospinalne tekočine hkrati normalne indikatorje njegove vsebnosti v komorah. Razvoj poteka ex vacuo kot posledica možganske atrofije.

Notranji hidrocefalus: simptomi

Ta vrsta hidrocefalusa, ki nastane zaradi prekomernega kopičenja v cerebralnih prekatih cerebrospinalne tekočine, se lahko pokaže v prirojeno ali v pridobljeni obliki. Razvoj te vrste hidrocefalusa se začne zaradi malformacije centralnega živčnega sistema, resnih poškodb, vnetnih procesov ali rasti tumorjev, koncentriranih na območju možganskih plaščev. Sedanji potek bolezni pomeni oster dilatacija v sistemu možganskih prekatov in redčenje možganske snovi.

Razvoj notranjega hidrocefalusa je možen tudi v situaciji, ko so možgani zaradi atrofije ali med razvojem ploda začeli zasedati manjši volumen v škatli. To pa vodi k polnjenju praznega prostora s tekočino.

Ustavitev neposredno na simptome, najprej je opaziti povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremljajo hude glavobole, slabost in bruhanje, okvarjen vid in sluh. Majhni otroci doživljajo to obliko frustracije v obliki izbokline in stresa vzmeti, s konstantnim nagibanjem glave proti hrbtu in premikanjem očesov navzdol.

Na podlagi posebnega razloga, ki prispeva k pojavu notranjega hidrocefalusa, je možna sprememba simptomov. Bolezen se lahko pojavi v kronični ali v akutni fazi. Simptomi glavne bolezni, v ozadju katerih je nastal hidrocefal, so značilni. Za kronično fazo so značilne neposredne manifestacije hidrocefalusa, ki je zapletena v odsotnosti potrebnega zdravljenja.

Zunanji nadomestni hidrocefalus: simptomi

Hidrocefal je sama po sebi bolezen, ki se pojavi zaradi motenj v delovanju osrednjega živčnega sistema, če je natančneje določiti, nato pa zaradi nepravilne absorpcije cerebrospinalne tekočine, ki napolni intrakranialno škatlo. Enako so prizadeti tako otroci kot starejši, kljub razliki v vzrokih. Treba je opozoriti, da je hidrocefalus zelo nevarna in zapletena bolezen, ki v skladu s tem izključuje možnost zanemarjanja.

Potek hidrocefalusa se lahko pojavi v odprti ali zaprti obliki, ki določa razlike v simptomih. Ena od oblik bolezni je zunanji hidrocefalus možganov, katerega simptomi se zlasti kažejo v obliki zmanjšanja prostornine možganov in pri polnjenju prostora, predhodno napolnjenega s cerebralnimi celicami s cerebrospinalno tekočino. Omeniti velja, da se ta oblika razlikuje od drugih vrst bolezni. Tako nadomestni hidrocefal, katerega simptomi se morda ne pojavljajo več let, zaradi polnjenja praznega prostora s tekočino, teče, brez značilnih glavobolov in visokega krvnega tlaka.

Starejši ljudje se soočajo s hidrocefalom predvsem v ozadju obstoječe ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka. Poleg tega je diagnoza bolezni možna kot posledica procesov, ki jih povzročajo pretres možganov ali prekomerne zlorabe alkohola. Hydrocephalus na splošno je lahko pomemben v stalnosti lastnega pretoka ali v napredovanju pretoka.

Hidrocefalus pri odraslih: simptomi

Patogeneza (značilnosti poteka in razvoj bolezni zaradi delovanja specifičnih mehanizmov) določa hidrocefal v naslednjih sortah:

  • Occlusive hydrocephalus (ne komunicira, zaprt). V tem primeru je odtek cerebrospinalne tekočine moten zaradi zaprtja poti za to. Trombus, tumor ali adhezivni proces, ki se pojavlja v ozadju vnetja, so določeni kot razlogi za zaprtje. Ko pride do blokade v okviru možganskih prekatov, se izloča proksimalna oblika, če pride do blokade v okviru bazalnih cistern, je distalna.
  • Komunikacija s hidrocefalom (disresorpcija, odprta). Razlog za pojav je na kršitvah v procesih absorpcije cerebrospinalne tekočine v venski sistem, ki se pojavi kot posledica kršitev dela določenih struktur.
  • Hydrocephalus hypersecretory. Nastaja zaradi prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine, na primer zaradi papiloma, ki se tvori v plezalnem pleksu.

Poleg tega se možganski hidrocefalus, katerega simptomi se pojavljajo pri odraslih, prav tako razdeli na akutno obliko - razlika med razvojem bolezni in pojavom simptomov dekompenzacije ne presega 3 dni. Za subakutno obliko je ta interval določen na mesec, za akutno, oziroma več kot mesec dni.

Kar se tiče simptomov, obstajajo znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka: glavobol, navzea / bruhanje, stagnacija v glavi optičnega živca (vid je potisnjen), gibanje vzdolž možganske osi in zaspanost. Pri prebujanju je glavobol najmočnejši, kar je povezano s povečanjem intrakranialnega tlaka med spanjem. Slabost / bruhanje je tudi najbolj intenzivno zjutraj, v nekaterih primerih njihovo dokončanje povzroči zmanjšanje glavobola. Najpogostejši simptom je zaspanost, ki služi kot predhodnik pojavljanja resnih nevroloških motenj.

Navedeni simptomi so bolj značilni za akutno obliko. Glede na kronično lahko opazimo nekoliko drugačno sliko manifestacij. Zlasti to vključuje spremembe v stanju spanja (dnevna zaspanost, motnje spanja ponoči), ki se kasneje manifestirajo v splošni nenehni utrujenosti. Pasivnost bolnikov, njihovo pomanjkanje pobude. Kratkoročni spomin je nagnjen k kršitvam, zlasti za numerične podatke.

Nadalje obstajajo intelektualne kršitve bruto specifičnosti, ki lahko celo izključijo možnost skrbi za bolne in nezadostne pri odgovarjanju na vprašanja. Pojavlja se tudi apraksija hoje, v kateri lahko pacient posnema kolesarjenje ali hojo v položaju ležeče, v pokončnem položaju pa so ti gibi močno moteni. Neusklajeni in pozni simptomi povzročajo tudi urinsko inkontinenco.

Hidrocefal v novorojenčkih: simptomi

V tem primeru se bolezen manifestira podobno kot pri prejšnjih različicah specifičnosti pojava. Edina stvar, ki ima novorojenčke 15-20 ml alkohola, je njegova starost 12 mesecev približno 35 ml. Hydrocephalus kot celoto spremlja povečanje volumna tekočine na 1,5 litra. Omeniti velja, da je njegovo izobraževanje pri otrocih bolj intenzivno kot pri odraslih - posodobitev lahko doseže 8-krat na dan.

Hydrocephalus pri otrocih, katerih simptomi se pojavijo pod vplivom več razlogov, med intrauterinom tvorbo bolezni popolnoma izključuje možnost njihove zanesljive določitve. Zaradi te bolezni pride do značilne deformacije lobanje, obstaja precejšnja prevlada možganskega oddelka preko obraznega oddelka. V tem primeru čelo močno izstopa in v templjih se določijo venske površinske posode. Otroci imajo močne ekspanzijske vire, ki so zaradi tega zelo pozno zaprti. Med drugim je aktualen simptom tako imenovane »sprehajalne sonce«, ki ga spremlja premik oči navzgor, kjer se skrivajo pod obrvmi.

Začetek rasti glave se pojavi na stopnji prenatalnega razvoja, v povezavi s katerim je porod poškodovan naknadno. Simptomi se pojavijo tudi v obliki manifestacij živčnega sistema: trepetanja v rokah in bradi, kakor tudi drugih delov telesa, motenj v gibanju očesnih jabolk, konvulzij. Simptomi živčnega avtonomnega sistema (blanjanje kože, aritmije itd.), Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka (glavobol, navzeja / bruhanje, dremavost) se pogosto pridružijo. Za napredovanje hidrocefalusa je značilno zaostajanje pri razvoju otrok, slabo zadrževanje glave in pasivnost. Možna je tudi asimptomatska poteza bolezni, kar vodi do nenamernega odkrivanja.

Diagnoza Hydrocephalus

Pri diagnosticiranju bolezni vodilno vlogo igra računalniška ali magnetna resonanca. Zaradi teh študij se ocenjuje stanje cerebralnih prekatov, pa tudi subarahnoidni prostori, njihova velikost, stopnja deformacije, lokacija itd. Le pri izvajanju teh študij z izolacijo hidrocefalusa in njegovimi lastnostmi je mogoče določiti ustrezno terapijo.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Pri diagnosticiranju bolezni v zgodnji fazi se določi možna učinkovitost zdravljenja z zdravili. Medtem, če hidrocefalus še naprej hitro napreduje, bo potreben takojšen kirurški poseg. V preteklosti je bila edina skupna metoda v njej ranljiva, vendar je to zaradi neusklajenosti shuntov zahtevalo njihovo sistematično zamenjavo.

Uporabi se tudi endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV), med katero se v cerebralnem ventrikru izvaja luknja, skozi katero poteka cerebrospinalna tekočina. V primeru prirojene oblike hidrocefalusa se ta metoda uporablja v primeru neuspešnega ranžiranja ali okužbe v njegovem procesu. Zdaj ta metoda ni tako učinkovita, v primerjavi z drugimi možnimi možnostmi, je predpisana otrokom od 6 mesecev.

Inovativne metode kirurškega posega, na primer nevroendoskopija, se uporabljajo pri zdravljenju bolezni - operacija z uporabo nevroendoskopa, opremljenega z mini kamerami, s pridobivanjem slike, iz katere odliv tekočine izvajajo zdravniki.

V kakršni koli obliki hidrocefalusa je treba obiskati nevrolog.

Če menite, da imate Hydrocephalus in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga nevrolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Intrakranijalna hipertenzija ni nič več kot povečan intrakranialni tlak, bolj znan zaradi razširjenosti uporabe te posebne definicije. Intracranialna hipertenzija, katere simptome pogosto povzročajo nenormalnosti, ki nastanejo v možganih, je posledica povečanja vsebine lobanjske votline, zlasti pa je lahko ta vsebina hormonska tekočina (CSF), kri (z vensko kongestijo), tkivno tekočino (z otekanjem možganov ), kot tudi tuje tkivo, ki se je na primer pojavilo kot posledica možganskega tumorja.

Tumor možganov je bolezen, za katero je značilna rakava lezija meningov, živčnih končičev in lobanje. Ta vrsta bolezni je zelo nevarno, ker če začnete in ne izvajate operacije pravočasno, bo vse smrtno.

Hydrocephalus (syn. Dropsy) možganov pri otrocih je bolezen, za katero je značilna dejstvo, da se v notranjih votlinah in pod menigami zbira prekomerna količina cerebrospinalne tekočine, ki se prav tako imenuje spinalna tekočina. Vzroki za nastanek bolezni so številni in se lahko razlikujejo glede na starost, pri kateri je nastala patologija. Najpogostejši, infekcijski in onkološki procesi, prirojene malformacije in poškodbe pri porodu so vzpodbudni dejavniki.

Myeloma (večkratni mielom) je bolezen, ki se pojavi v krvnem sistemu in spada v skupino paraproteinemične levkemije. Myeloma, katere simptome se pojavi zaradi pojava tumorja v B-limfocitih, je opaziti pri najpogostejših primerih med starejšimi in le v redkih primerih se lahko pojavijo pred starostjo štiridesetih let.

Potres možganov je patološko stanje, ki se pojavi na ozadju poškodbe glave določene narave. Potresu, katerega simptomi na noben način niso povezani z žilnimi patologijami, spremlja nenadna disfunkcija možganov. Neverjetno, v primeru poškodb se v približno 80% primerov diagnoza možganov potresa.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Hydrocephalus (možganski kap): vzroki, simptomi, kako zdraviti, posledice

Hidrocefal v možganih se v večini primerov nanaša na otroke, rojene z neverjetno veliko glavo, ki se še naprej povečujejo, ko raste otrok, kar vodi do resnih odstopanj v telesnem in duševnem razvoju otroka. Toda morda ne vsi vedo, da lahko bolezen zaradi določenih okoliščin začne z razvojem odraslega, organiziranega organizma ali bolje v svoji glavi.

Treba je opozoriti, da hidrocefal v možganih, pa tudi hidrocefalus glave - imena niso povsem pravilna in jih zdravniki praviloma ne uporabljajo. Terminologija izhaja iz grških besed hydōr, kar pomeni vodo in kephalē - glavo, zato nevrolozi imenujemo le hidrocefalus (Hydrocephalus), navadni ljudje ga imenujemo hidrocefalus, s čimer delno razlagajo njegovo bistvo.

Klasifikacija: izvor, potek, patogeneza

Cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) se nenehno proizvaja, kroži v možganih (komorah), absorbira in posodablja. Vsi ti procesi so medsebojno povezani in so v določenem ravnotežju. V primeru motenj v eni od stopenj se lahko cerebrospinalna tekočina kopiči v ventrikularnih ali subarahnoidnih prostorih in poveča intrakranialni tlak. Ta pogoj se imenuje hidrocefalus (HZ), ki je kongenitalnega in pridobljenega izvora.

Po naravi poteka bolezni se deli v stopnje:

  • Akutni, hitro se razvijajo za 3 dni in prenašajo informacije o vzrokih bolezni;
  • Kronični, ki ima le simptome glavne patologije, vendar ne kaže dejavnikov, ki so časovno oddaljene (do šest mesecev), ga je izzvala;
  • Kombinira se, značilna po obnovi normalnega intrakranialnega tlaka, čeprav so votline, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, še vedno v ekspandiranem stanju;
  • Dekompenzirana oblika, v kateri se v določenih okoliščinah v obliki poškodb, infekcijskih procesov in drugih dejavnikov zmanjša s povečanim intrakranialnim tlakom, se znova vrača.

Patogeneza hidrocefalusa vključuje tudi lastne variante:

  1. Povezani ali odprti hidrocefal z značilnim prosto gibanjem skozi oddelke presežne tekočine, ki bi lahko nastali kot posledica pretirane proizvodnje ali okvarjene absorpcije;
  2. Zaprta oblika, ki se pojavi v primerih, ko cerebrospinalna tekočina ne more prosto krožiti skozi oddelke. Imenuje se tudi okluzalna. V akutnih primerih se pretvori v hude simptome in se manifestira:
    1. slabost in bruhanje;
    2. hudo zjutraj glavobol;
    3. zaspanost (pomembno napovedno merilo za nevrologe, ker je znak nadaljnjega poslabšanja);
    4. depresija zavesti s prehodom na komo, ki traja kratek čas;
    5. stagnacija na glavi optičnega živca;
    6. hitro povečanje respiratorne in kardiovaskularne odpovedi, ki vodi k smrti bolnika;
  3. Hipersekretna varianta kapljice možganov zaradi prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine.

Oblike hidrocefalov na mestu akumulacije tekočine

Z resnično kapljico možganov pomeni notranji hidrocefal, ki vpliva samo na možgane v možganih, ne da bi se dotaknil subarahnoidnega prostora. Nastane zaradi neustrezne proizvodnje cerebrospinalne tekočine ali (bolj pogosto) zaradi krhkosti absorpcije v možganskih votlinah in kopičenja neposredno v komorah. Ta oblika je lahko prirojena ali pridobljena otroka (s klinično sliko osnovne bolezni), v vseh ostalih starostnih skupinah, akutnih ali kroničnih, odprt ali zaprt, tako vodenico novorojenčki pogosto nanaša posebej za to vrsto.

Notranja Hidrocefalija lahko obojestransko in asimetrična zaradi širjenja enim samim prekata, preko katerih se poveča eni strani ter z glavo. Ponavadi je opaziti s prostim očesom, in v preostalem delu možganov asimetrične hidrocefalus se ne razlikuje od dvostranskega, da je, ima vse znake hidrocefalusa.

Dropsy, lokaliziran v možganih otroka - poseben primer.

Vzroki in oblike hidrocefalusa pri otrocih

Ker se je bolezen lahko pojavila na stopnji intrauterine zorenja ali se je začelo takoj po rojstvu, je zaradi določenih razlogov običajno razdeliti hidrocefal v novorojenčke v prenatalni in intrapartum.

Antenatalna HZ, ki tvori v maternici, je prirojena. Vzrok je:

  • Nastanek napak v žilnem predelu in malformacijami osrednjega živčevja (hrbtenica in lobanj, anevrizma žilne galenske vene, intrakranialna ali arahnoidna cista);
  • Kromosomske okvare in aberacije;
  • Neoplazme v možganih fetusa (izredno redke);
  • Prenesla mati prej ali trenutno obstoječe okužbe (citomegalovirus, rdečkica, herpes, sifilis, mikoplazma, gripa in celo navidezno neškodljiva na prvi pogled SARS).

Video: antenatični HZ na ultrazvoku med nosečnostjo

Intranazalni HZ je posledica travme, vnetja možganskih membran za plod, intraventrikularne in subarahnoidne krvavitve pri novorojenčku, ki so posledica in zaplet hudega rojstva. Očitno je, da se intranatalni hidrokefal lahko varno imenuje, ker se pojavi na koncu obdobja intrauterinega razvoja.

Poleg tega je HZ pri dojenčkih razvrščen glede na:

  1. Razvojni mehanizem (okluzivni ali zaprti, komunikacijski ali odprti, mešani);
  2. Območja akumulacije cerebrospinalne tekočine (notranje, zunanje, kombinirane);
  3. Dejavnost patološkega procesa (aktivna, pasivna);
  4. Klinični tečaj (akutni, kronični);
  5. Indikatorji ravni intrakranialnega tlaka (hipertenzivna, normotenzivna, hipotenzivna);
  6. Stopnja resnosti, katere osnova je indeks ventrikularne hemisfere;
  7. Faze (kompenzirane, subkompenzirane, dekompenzirane).

Mimogrede, ta razdelitev v oblike se pogosto uporablja pri razvrstitvi HZ pri odraslih bolnikih.

Klinični znaki HZ pri dojenčkih

Če je bil otrok rojen z običajni obodom glave (ali rahlo povečan), potem, ko otrok raste v tem primeru, se pojavijo naslednji znaki hidrocefalusa:

  • Glava začenja nesorazmerno povečevati zaradi ekspanzije možganov (ventriklov), vendar če enakomerno raste na obeh straneh, kar se pogosteje zgodi, se HZ imenuje dvostransko, v primeru širitve ene prekatke in s tem en del glave asimetrično;
  • Naraščajoči možgani prenehajo biti v kranialni škatli, zato v iskanju kraja začne šivati ​​(vzmeti), ki preprečujejo njihovo naravno fuzijo;
  • Namesto da bi se zožil in zaraščal do leta življenja, se pomlad razprostira, se umika v možgane, postaja napeta in vidna očesu;
  • Namenski fontanel pri enoletnem otroku je znak hidrocefalusa in v takih okoliščinah lahko raste samo za starost dveh ali celo tri;
  • Nesorazmerno povečan prednji del lobanje z žilami, ki štrlijo pod kožo, kaže tudi na hidrocefalus pri novorojenčku;
  • Prisotnost nevroloških simptomov - strabizem, lepljenje zrkla navzdol delno ali v celoti (vidna samo za proteine), nistagmus, visoko tonus krak tresljaje;
  • Razvoj Zapoznela psihomotorične sposobnosti otrok poteka tudi: glava je pogosto meče, dojenček težko jo imajo, da ne pridobijo veščine glede na njihovo starost, ne more usesti in stati na nogah, ne zanima svet okoli njih, ob najmanjšem provokacija (ali brez) je muhasta in jok.

Vsi ti simptomi so značilni za hudo hidrocefalus, ki ga lahko opazijo le zdravniki, temveč tudi starši, ki stalno spremljajo svojega novorojenčka. Zato je zelo pomembno opaziti padec možganov v najzgodnejših stopnjah razvoja, saj so lahko njegove posledice precej žalostne:

  1. Vizualne in zvočne motnje;
  2. Duševno zaostalost in fizično;
  3. Epipripsy;
  4. Zgodnja smrt

Vse je dobro, ampak iz nekega razloga, njegove oči potopijo...

Pojav, ko se otrok očisti in se pogosto zdi, da se potopi, pediatri omenjajo kot simptom "sprehajajočega sonca", vendar je treba temu simptomu posvetiti posebno pozornost, saj je včasih edina z blago hidrokefalom.

V matični bolnišnici lahko mamica zagotovi, da je vse dobro, lokalni zdravnik ne bo našel nobenih posebnih nepravilnosti, toda nevrolog, ki je v soboto slučajno prišel v izziv (razlog - ORVI), sumi, da je nekaj narobe, to je povečan intrakranialni pritisk, ki ga včasih povzroča prehod skozi rojstni kanal ali nalaganje klešč (v zadnjih letih skoraj nikoli ni bilo uporabljeno).

Treba je opozoriti, da se lahko ti otroci rastejo in razvijajo normalno, saj nimajo očitnih simptomov hidrocefalusa, vendar se bo konvulzivni sindrom, ki se bo pojavil v starosti od 17 do 18 let, spomnil na dan in uro rojstva.

Zdravljenje v takih primerih je zelo preprosto - rešitev recepta, ki je v lekarni pripravljena v lekarni, bo otrokovo oko postavila 1 mesec in s tem normalizira intrakranialni tlak in bo v prihodnosti preprečila posledice.

Luč hidrocefalus je mogoče zdraviti le z zdravili (odstop diakarba zmanjšanje proizvodnje CSF), ki stalno spremljanje otroka: redno merjenje obseg glave z računalniško tomografijo (CT) in nejrosonografii. Vendar zdravljenje hidrocefalusa izraženo na podoben način nerazumno in neuporabna. zdravljenje odvisnosti od drog v hudih primerih dopolnjuje samo operacijo, vendar ga ne nadomešča.

Huda hidrocefaloza zahteva takojšnje ukrepanje.

Glede na obseg bolezni je kirurgija v drugih primerih glavna (in le) metoda zdravljenja. Zato odkriti hudi hidrocefal v otroku zahteva takojšnjo nevrohirurško intervencijo.

Takšna operacija kot ranžiranje (namestitev šanta, ki je sistem silikonskih katetrov) omogoča popravljanje odtekanja cerebrospinalne tekočine, usmerjanje v drug kanal, normalizacijo intrakranialnega tlaka in odstranitev nepotrebnih oblik. Shunting, odvisno od tega, kateri organ prevzame funkcijo zagotavljanja normalnega odtekanja, lahko predstavlja več vrst:

primer izvajanja ranžiranja z odtekanjem tekočine v trebušno votlino

  • VPSH - ventrikulo-peritoneal, ki zagotavlja spremembo smeri toka v smeri trebušne votline;
  • LPS - lumbo-peritoneal, ki povezuje kanal hrbtenjače in trebušno votlino;
  • VAŠ - ventrikulo-atrij, s katerim se CSF pretaka v desni del srca (atrij);
  • Uporaba metode Torkildsen, vodenje pijače v smeri velikega zasipalnega cisterna.

Vendar pa ima vse prednosti ranžiranja tudi nekaj pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati pri odločanju o tej operaciji, kar v drugih primerih ogroža naslednje zaplete:

  1. Blokada v notranjosti komore ali v trebušni votlini;
  2. Uvedba okužbe v možgane in razvoj vnetnih procesov v njem;
  3. Konvulzivni sindrom;
  4. Posteljice na trebušnih organih (črevesne zanke);
  5. Pacientova življenjska odvisnost od nameščenega šanta, ki se lahko med svojim delom poškoduje.

Če pa dovoljuje obliko hidrocefalusa, zdravnik poskuša uporabiti endoskopsko ventrikulostomijo, ki se izvaja brez implantacije tujih materialov in zato brez zgoraj zaplete. Toda na žalost je oblikovanje endoskopske metode novih načinov gibanja cerebrospinalne tekočine iz komornic sprejemljivo le v nekaterih oblikah edemov v možganih, ki predstavljajo približno 10% vseh znanih vrst. Vendar je tudi ta odstotek zelo pomemben, saj daje možnost desetine vseh bolnih otrok za popolno okrevanje, se vrne v srečno otroštvo z normalnim intelektualnim in fizičnim razvojem in šolanjem.

Ali imajo odrasli tudi smrt?

Razvoj hidrocefalusa pri odraslih je praviloma posledica bolezni, pridobljenih med življenjem, to pa je posledica številnih patoloških pogojev:

  • Spremembe, povezane s prisotnostjo aterosklerotičnega procesa ali s stalnim povečanjem krvnega tlaka (arterijska hipertenzija);
  • Rast benignih in malignih novotvorb in stiskanja možganskih predelov;
  • Nevroinfekcije, ki povzročajo vnetje v samem možganju ali v membranah (arahnoiditis, encefalitis, meningitis);
  • Travmatična poškodba možganov;
  • Akutne motnje cerebralne cirkulacije (hemoragična kap in ishemična anevrizma), kjer imajo glavno vlogo subarahnoidno in intraventrikularno krvavitev. Akutna cerebrovaskularna nesreča s hemo tamponado in ventrikularnim prebojom pri subarahnoidni krvavitvi je glavni vzrok za notranji hudi hidrocefalus pri odraslih, ki v večini primerov umrejo v prvih dveh dneh hemoragične kapi.

Dokazano je bilo, da morebitne poškodbe možganov, ki se pojavijo v nasprotju s cerebralno cirkulacijo, lahko prispevajo k nastanku kroničnega hidrocefalusa. Organske spremembe v možganskem tkivu, ki izhajajo iz žilne patologije, povzročajo motnje možganov, ki jih imenujemo kolicinska imenovana diskcirculatorna encefalopatija (DEP).

Discescijalna encefalopatija - kaj je in kaj grozi?

Ker je DEP sindrom in ne ločena nosolična oblika, ima 3 stopinje resnosti. Prva stopnja ima blage simptome in se kaže:

  1. Splošna šibkost, utrujenost, nespečnost ponoči in dnevna zaspanost;
  2. Glavobol, tinitus, omotica;
  3. Motnja motorike spodnjih okončin, prihodom prelaganja "hoja smučarja" (hoja bolnik predstavlja določene težave, se boji, da bo prvi korak, se premika počasi, v majhnih korakih, nenadoma prekine gibanje, tudi v času, težko;
  4. Nestabilnost psiho-čustvenega stanja - vzročna tlačnost, razdražljivost, agresija, depresivni sindrom. Te manifestacije praktično ne odpravljajo psihotropna zdravila in antidepresivi. Poleg tega se bolniki pritožujejo (pogosto neutemeljeni) za bolečine v različnih delih telesa;
  5. Okvarjene kognitivne funkcije: odsotnost, pomanjkanje spomina, slaba prenosljivost duševnega dela, zmanjšana duševna aktivnost. Bolniki lahko pozabijo na pomembne datume v svojem življenju in včasih ne morejo pravilno navesti svoje starosti.

Za drugo stopnjo disfirkulatorne encefalopatije je značilna jasna klinična slika DEP:

  • Poslabšanje kognitivnih motenj - nadaljnje zmanjšanje spomina, duševnih sposobnosti, kritike in samokritike (pacient ne more natančno oceniti svojih dejanj);
  • Razdražljivost, depresija in duševne motnje;
  • Omejitev človekovih funkcionalnih sposobnosti, ki se kaže zlasti pri poskusih več korakov. V nekaterih primerih se zmanjša funkcija medeničnih organov (pogosto uriniranje ponoči). Na tej stopnji pacient, čeprav je težko, služi samemu sebi, vendar zaradi izginotja poklicnih sposobnosti in izgube splošne delovne sposobnosti, odvisno od resnosti simptomov, mu je dodeljena 2 ali 3 invalidske skupine.

Pri AED stopnje 3 se simptomi drugega še poslabšajo: pojav demencije (demenca), znaki upadanja kritike in samokritike so precej izraziti, bolnik skoraj popolnoma izgubi sposobnost razmišljanja. Motnje funkcij trpijo, pacient preneha hoditi, ker ne more ohraniti ravnovesja in stati na nogah, zato stalno pade. Tudi v tretji fazi so praviloma simptomi, kot so govorne motnje, tresenje ekstremitet, ki spominjajo na parkinsonizem, paresis, epifizijo, urinsko inkontinenco. Oseba ne more skrbeti za sebe, zato potrebuje skrb. Ima 2 ali 1 skupino invalidnosti.

Vaskularna patologija in poškodbe lahko povzročijo kopičenje cerebrospinalne tekočine

Vendar pa nekateri avtorji, odvisno od območja kopičenja cerebrospinalne tekočine, še vedno ločijo oblike, ki so se od drugih pridobili nekoliko drugače in so povezani z atrofijo možganov. Toda glede na to, da se s povečanim intrakranialnim pritiskom še vedno povečuje intrakranialni tlak, bodo bralci, še posebej starejši, verjetno zanimali za te možnosti, zlasti ker je hidrocefal v odraslih večinoma zaradi žilnih lezij in hipertenzije.

Hydrocephalus pri odraslih se ponavadi razvija v ozadju sprememb, ki se pojavijo pri posodah v življenju - odlaganje aterosklerotičnih plakov zaradi hiperholesterolemije, zvišanje krvnega tlaka in posledice - možganski infarkt ali hemoragični možganski kap.

Posledično je nemogoče prezreti nekatere različice te patologije, čeprav je povezana z atrofijo možganov, zato so bolniki (ali njihovi sorodniki) predstavljeni z naslednjimi oblikami bolezni, ki se imenujejo nadomestni hidrokefalus:

    1. Zunanji hidrocefal zaradi presežka cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, medtem ko se v komorah vse nadaljuje dobro. Incidenca te oblike je nizka. Sprememba je zunanji nadomestek hidrocefalusa, značilen za osebe s kardiovaskularno patologijo v obliki arterijske hipertenzije v ozadju ateroskleroze, cervikalne osteohondroze ali zgodovine travmatske poškodbe možganov. V tem primeru se zmanjša velikost možganov, medtem ko lobanja ostane na mestu, zato ostane odprt prostor za polnjenje cerebrospinalne tekočine, ki kompenzira volumen možganov. Ta dogodek lahko dolgo časa ostane neopažen, saj se na noben način ne pojavi, toda na koncu bo močan glavobol in znatno povišan krvni tlak začel signalizirati probleme v osrednjem živčevju;

slika: eden od pogostih vzrokov DEP je krvavitev venskega odtoka iz možganov (venski cirkus)

  1. Mešano obliko odlikuje dejstvo, da trpijo vsi deli glave, ki so napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Mešani hidrocefal ima tudi lastno substitucijsko varianto, ki jo spremlja zmanjšanje možganske snovi in ​​polnjenje "prazne" tekočine. Ta oblika je pogosto prisotna pri starejših bolnikih. Njegov vzrok je ponavadi posledica: arterijske hipertenzije, osteohondroze vratne hrbtenice in ateroskleroze, ki dajejo še eno različico okluzivnega hidrocefalusa, pa tudi poškodbe glave (možganska pretreska) v zgodovini, odvisnost od alkohola;
  2. Zmerna resnost hidrocefalusa se odlikuje po posebnem zvitku. Že več let človek živi in ​​ne sumi, da se je v možganih že nabrala tekočina, ki stisne vitalne centre, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa. Zmerni zunanji hidrocefalus je v celoti sposoben povzročiti akutno poslabšanje krvnega obtoka (hemoragični možganski kap ali možganski infarkt) v ozadju namišljene dobrobiti.

Na koncu...

Očitno je, da mora biti zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih simptomatično, kar pomeni vpliv na osnovno bolezen in njene simptome. Terapevtski ukrepi, ki so neposredno usmerjeni v klinične manifestacije določene patologije, so že opisani v poglavjih naše spletne strani. Kljub temu želim še enkrat opozoriti paciente in še posebej svoje sorodnike o neustreznosti samotretstva:

Samo zdravnik (nevrolog) lahko prepreči napredovanje patološkega procesa in poslabšanje resnosti bolezni, saj ima potrebna znanja in kvalifikacije.

Za otroke zahteva posebno pozornost in odgovornost ter zdravnike in seveda starše. Ne smemo pozabiti, da lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje otroku zagotovita normalen razvoj in polno življenje. V nobenih okoliščinah se ne morete odpovedati, morate uporabiti vse metode, ki jih predlaga sodobna medicina. In bolezen bo poražena!

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Mešani nadomestni možganski hidrocefalus pri odraslih

Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih je lahko neodvisna bolezen ali manifestacija patologije drugih organov in sistemov. Pri bolnikih s hidrocefalom se proces prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prostorih cerebrospinalne tekočine zaradi zmanjšane proizvodnje, kroženja ali absorpcije aktivno napreduje.

Hipertrofija levega prekata srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (LVH za kratko), zakaj se to zgodi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja.

Sinusna aritmija srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

V tem članku boste izvedeli: kako in zakaj se razvije sinusna aritmija in kakšni so simptomi. Kako se zdravi patologija in kaj je treba storiti, da se prepreči pojav aritmije.

Kako se znebiti vegetativne žilne distonije doma?

Vegetativno distonijo (VVD), ali cardiopsychoneurosis (NDC) - kompleksna polietiologic motnja, ki se razvije v disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov in žil.

Oko preplavljena s krvjo - kaj storiti, zdravljenje

Oko se najpogosteje napolni s krvjo, če je majhna krvna žila pod konjunktivo poškodovana in obstaja izliv krvi. Najpogosteje na to vrsto krvavitve prizadenejo ljudje z napredno starostjo.

Kardiomegalija pri otrocih in odraslih

Srce zdrave osebe ima dobro preučeno velikost. Metode za proučevanje votlin, ki omogočajo "izračun" prostornine notranjih komor, območje ventilov, premer atrioventrikularnih prehodov.