Hidrocefalni sindrom

Hidrocefalni sindrom (hipertenzivno-hidrokefalni sindrom ali HGS) je stanje, za katerega je značilna prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine (CSF), ki se kopiči v meningih in v možganih.

Hidrocefalni sindrom kot izraz, sprejet samo v nekdanji ZSSR in v sodobni Rusiji. Zahodni zdravniki se nanašajo na hidrocefalični sindrom na katero koli patologijo možganov.

Sindrom pogosto diagnosticirajo pediatrični nevrologi in praviloma brez razloga. HHS je precej redka patologija, v 97% primerih pa diagnoza hidrocefaličnega sindroma nima pravice do obstoja.

Odvisno od starosti pacienta se razlikujejo naslednje vrste hidrocefalnega sindroma:

• hipertenzivno-hidrokefalni sindrom pri novorojenčkih;
• GHS pri otrocih;
• GHS pri odraslih.

Razlogi

Razlikujejo se vožbeni vzroki za hidrokefalni sindrom (HGS pri novorojenčkih) in pridobljeni.

Krvni vzroki za hidrokefalni sindrom

• med nosečnostjo in porodom s komplikacijami;
• hipoksičnost (bradikardija, intrauterina hipoksija in retardacija intrauterine rasti) in ishemična (poškodba možganske poškodbe);
• prezgodnji porod (do 36-34 tednov);
• poškodbe glave pri delu (subarahnoidna krvavitev);
• intrauterine okužbe (toksoplazmoza, gripa, okužba s citomegalovirusi in drugo);
• prirojene malformacije možganov;
• pozna dostava (42 tednov in pozneje);
• dolga brezvodna doba (več kot 12 ur);
• kronične materinske bolezni (diabetes in druge).

Pridobljeni vzroki za hidrokefalni sindrom:

• tumorji, abscesi, hematomi, parazitske ciste možganov;
• tuja telesa v možganih;
• zlomi kostnih lobanj z vnosom fragmentov v možganih;
• nerazumna intrakranialna hipertenzija;
• nalezljive bolezni (malarija, encefalitis);
• motnje po porodu;
• presnovne motnje.

Simptomi hidrocefalnega sindroma

Klinična hipertenzivna-hidrocefalska sindroma je razložena z dvema konceptoma:

• hipertenzija (zvišan intrakranialni tlak)
• hidrocefalus (povečanje količine cerebrospinalne tekočine v možganih).

Znaki hidrocefalnega sindroma pri novorojenčkih

Starši ugotavljajo, da otrok vzame dojke slabo, nenehno jokuje brez navideznega razloga, včasih stokne.

Otrok se praznuje

• zmanjšan tonus mišic ("pečatne tace" in "pete stopala")
• blagi prirojeni refleksi (požiranje, oprijem)
• lahko se pojavi tresenje (konvulzije) in epileptični napadi
• opažamo regurgitacijo vodnjaka, opazujemo krvavitev
• ko ga pregleda zdravnik, opazimo pozitiven simptom bora (bela črta med učencem in zgornjo veko) in simptom vzhajajočega sonca (iris je skoraj polovica skrita za spodnjo veko)
• za katero je značilno tudi odprtje šivov lobanje (zlasti sagittal) ter izboklina in napetost vzmeti
• v dinamiki se povečuje obseg glave (za 1 cm vsak mesec)
• pri preučevanju fundusa opazimo otekanje optičnih diskov

Klinične manifestacije HHS pri otrocih

Simptomi hipertenzije-hidrocefalnega sindroma pri starejših otrocih se pojavi po okužbi ali možganski poškodbi.

Značilen simptom je glavobol, ki se pogosto pojavlja zjutraj, slabost in bruhanje, ki sledi temu. Bolečine so v naravi dolgočasne, bolečine ali luknjanja in so lokalizirane v regiji templjev, čela in obrvi.

Otroci se pritožujejo, da jim je težko dvigniti oči in znižati glave. Pogosto je vrtoglavica (mladi otroci ga definirajo kot "gugalnica na gugalnici" ali "nestabilnost predmetov").

Med napadom bolečine pri pacientu je opazna bledica kože, šibkost in letargija. Dražil jih je svetla luč, glasen zvok.

Tudi značilnost hoje na tipto zaradi povečanega tona nožnih mišic, mrčesa, dremavosti in počasnega razmišljanja, slabega spomina in pozornosti.

Hidrocefalni sindrom pri odraslih

HGS pri odraslih se razvije kot posledica kraniocerebralnih poškodb, tumorjev, nevroinfekcije in po kapi.

Simptomi hidrocefalnega sindroma so podobni simptomom HHS pri starejših otrocih:

• zamegljen vid (dvojni vid, mrvice),
• resne glavobole
• slabost in bruhanje
• zmanjšana zavest do koma in konvulzije.

Diagnostika

Diagnoza hidrocefalnega sindroma je težka. Vse instrumentalne metode ne pomagajo ugotoviti diagnoze v 100% primerov. Pri dojenčkih je pomembno redno merjenje oboda glave in kontrolnih refleksov.

V opredelitvi GHS se uporablja tudi:

• ovrednotenje plovil za plovila (edem, obilje ali vazospazem, krvavitev);
• nevrozonografija (ultrazvočni pregled anatomskih struktur možganov, zlasti velikost komor);
• polkna ledvene hrbtenice za jemanje CSF za merjenje njenega tlaka (najbolj zanesljiva metoda);
• računalniška tomografija (CT) in jedrska magnetna resonanca (NMR).

Zdravljenje hidrocefaličnega sindroma

Nevroznanstveniki in nevrokirurgi sodelujejo pri zdravljenju hidrocefaličnega sindroma s sodelovanjem oftalmologov. Bolnike s HGS je treba spremljati in zdraviti v specializiranem nevrološkem centru.

Zdravljenje novorojenčkov

Otroci, mlajši od 6 mesecev, ki potrebujejo ambulantno zdravljenje.

Glavni terapevtski ukrepi:

• imenovanje zdravila diuretike - diakarb (zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine in odstrani tekočino iz telesa),
• prejemajo nootropike - izboljšajo dobavo krvi v možganih (piracetam, aktovegin, asparkam),
• Navedejo se tudi sedativi (diazepam, tazepam)
• masaža

Zdravljenje dojenčkov je že nekaj mesecev precej dolgo.

GHS zdravljenje pri starejših otrocih in odraslih

Pri odraslih in starejših otrocih je terapija odvisna od vzroka pojava hidrocefaličnega sindroma.

Če je rezultat nevroinfekcije, se izvede ustrezna protivirusna ali antibakterijska terapija.

V primeru travmatičnih možganskih poškodb in tumorjev je indicirano kirurško poseganje.

Zapleti in napovedi

Zapleti hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma so možni v vseh starostnih obdobjih:

• duševno in fizično zaostajanje;
• slepota;
• gluhost;
• coma;
• paraliza;
• izbočeni fontanel;
• epilepsija;
• inkontinenca urina in iztrebkov;
• usodni izid.

Napoved je najbolj ugodna za hidrocefalični sindrom pri dojenčkih. To je posledica dejstva, da imajo prehodno povečanje krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine, ki se stabilizira s starostjo.

Pri starejših otrocih in odraslih je napoved relativno ugoden in je odvisen od vzroka VHS, pravočasnosti in primernosti zdravljenja.

Hidrocefalni sindrom: zapletenost diagnoze in zdravljenja

Pediaterji in pediatrični nevrologi že več let krivi kakršnekoli razvojne motnje in vedenjske motnje kot povečanje intrakranialnega tlaka.

V večini primerov je bila z banalnimi pritožbami staršev malih otrok na tresenje v zgornjih okončinah, slabega apetita, konvulzij in zaostanka pri fizičnem in duševnem razvoju govora postavljena ena diagnoza - intrakranialna hipertenzija ali hidrocefalični sindrom.

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom (HGS) je pogoj, da se med razvojem v možganih, kot tudi pod meningi, CSF kopiči v velikih količinah (cerebrospinalna tekočina).

Glede na razpoložljive statistične podatke, v 97% primerov diagnoza hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma ni bila osnova.

Vznemirljivi dejavniki

Sodobna medicina je znana po številnih razlogih za razvoj sindroma, ki je lahko tako prirojena in pridobljena.

Če je za nastanek bolezni kriv za dednega dejavnika, bi lahko povzročilo patologijo:

• mati otroka ima resno kronično bolezen (npr. diabetes);
• med nosečnostjo se je ženska soočila s komplikacijami, ki so zahtevale medicinsko udeležbo (ta kategorija lahko vključuje tudi okužbe, npr. citomegalovirus, influenco ali toksoplazmozo);
• težka, pozna ali prezgodnja delovna sila;
• otrok ima ishemično ali hipoksično poškodbo možganov;
• poškodbe glave so bile povzročene otroku med delovno silo;
• Opazili so intrauterino zaviranje rasti;
• prirojene anomalije možganov.

Naslednji notranji in zunanji dejavniki se lahko štejejo za pridobljene razloge, zakaj otrok razvije hidrocefalni sindrom:

• metabolični procesi so moteni v otrokovem telesu;
• po poškodbi možganov so bili prizadeti fragmenti;
• z močnim mehaničnim delovanjem se je zgodil zlom kosti lupine;
• tuja telesa so prišla v otrokov možgan;
• kap je eden glavnih vzrokov tega sindroma;
• razvoj intrakranialne hipertenzije;
• pretekle nalezljive bolezni, na primer malarija;
• klopi, ki je nosilec encefalitisa;
• razvoj različnih neoplazm (ciste, hematomi, maligni in benigni tumorji, abscesi).

Simptomatologija je odvisna od starosti

Sodobna medicina pri klasifikaciji te kršitve upošteva starost bolnikov. Zato je izolacija hidrocefalnega sindroma:

• pri odraslih;
• pri otrocih;
• pri novorojenčku do enega leta.

Kaj naj skrbi starši novorojenčkov

Hipertenzijo in hidrokefalni sindrom pri novorojencih praviloma spremljajo znaćilni simptomi, zaradi katerih imajo osebje materinstva v bolnišnici możnost sumiti to patologijo:

• otrok grozda in naredi nenavadne zvoke;
• otrok odklanja mleko in celo ne želi jemati prsi;
• regurgitacija (fontana) se pogosto pojavi pri hranjenju;
• novorojenčki kliče sistematično, brez razloga.

V prisotnosti takih simptomov je pomemben pravočasen odziv bolnišničnega osebja. Če ga opazujete pri novorojenčku, se lahko zniža tonus mišic. Refleksni test (hripanje, požiranje) prav tako ne prinaša pričakovanih rezultatov.

Med pregledovanjem vidnih organov lahko specialist odkrije strabizem, otekanje optičnih diskov, pozitivne simptome vzhajajočega sonca in Grefeja.

Nekaj ​​dni po rojstvu nekateri dojenčki razvijejo konvulzije in občasno trepetajo zgornje okončine (tremor). Prisotnost hipertenzivno-hidrokefalnega sindroma lahko označimo z napetostjo in izboklino vzmeti, odpiranjem šivov lobanje in nenehnim povečevanjem oboda glave.

Simptomi pri odraslih otrocih

Pri mlajših otrocih hipertenzivno-hidrokefalni sindrom spremljajo naslednji simptomi:

• nagnjenje ali bolečine glavoboli (najpogosteje se pojavi takoj po jutranji prebujanju) na območju nadkritih lokov, čela ali templjev;
• gag refleks;
• omotica;
• strabismus;
• ovirana gibanja glave;
• sprememba tonov kože (med razvojem sindroma bolečine);
• letargija, dremavost in splošna šibkost;
• letargija;
• odvračanje;
• pomanjkanje spomina;
• razdražljivost (agresivna reakcija na glasne zvoke in močno svetlobo);
• povečan mišični ton spodnjih okončin.

Pri otrocih starejše skupine se simptomi hipertenzivnega-hidrocefalnega sindroma pokažejo po poškodbi možganov ali v prisotnosti virusne ali nalezljive bolezni.

Kako identificirati sindrom pri odraslih bolnikih

Kar se tiče odraslih bolnikov, ki razvijejo hidrocefalni sindrom, sledijo naslednji simptomi:

• slabost;
• resni glavobol;
• gag refleks;
• težave z vidom (deljeni predmeti);
• strabismus;
• izguba zavesti;
• coma;
• konvulzije.

Praviloma se pri odraslih ta patologija razvije po kapi, na podlagi travmatske poškodbe možganov zaradi nevroinfekcije.

Maligne in benigne neoplazme lahko sprožijo tudi pojav alarmnih simptomov, na katere morate takoj odgovoriti, da bi imeli čas, da prejmete zdravniško pomoč.

Pregled in diagnoza

Po pojavu zaskrbljujočih simptomov morajo odrasli ali otroci dobiti strokovno zdravstveno oskrbo. Diagnoza se začne z osebnim pregledom pacienta. Če je bil na recepcijo pripeljan majhen otrok, pediater najprej opravi meritve glave. Obvezno je preveriti bolnikove reflekse.

Za pridobitev natančnejše klinične slike zdravnik predpisuje dodatne strojne in laboratorijske preiskave:

• računanje in slikanje z magnetno resonanco;
• preučuje in oceni stanje plovil za plovila;
• opravi se hrbtenica;
• ultrazvočna študija velikosti možganov v možganih in drugih anatomskih strukturah.

Zdravstvena oskrba

Bolniki (in starši z bolnimi otroki), ki imajo zaskrbljujoče simptome HHS, se ne smejo ukvarjati s samoaktivnostjo in poskušati obvladati bolezen doma.

Da bi preprečili resne zaplete in žalostne posledice, je za takšno kategorijo bolnikov potrebna pravočasna medicinska pomoč in kompleksna terapija.

Strokovnjaki nevroloških centrov se ukvarjajo z zdravljenjem hidrocefaličnega sindroma. Bolnike praviloma opravljajo nevrokirurgi in nevrolozi, ki v tem procesu pogosto vključujejo oftalmologe. Potek zdravljenja te patologije se razvija posebej za novorojenčke, odrasle in otroke.

Zdravljenje hipertenzije-hidrokefalnega sindroma pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, se lahko izvaja doma.

Te bolnike redno obiskujejo pediater in negovalna sestra. V določenih dneh se majhni bolnik odpelje v zdravstveno ustanovo za pregled in niz diagnostičnih ukrepov. Terapija te patologije poleg terapevtske masaže vključuje tudi zdravila:

• diuretik za odstranjevanje odvečne tekočine in zmanjšanje proizvodnje alkohola, na primer Diacarba;
• sedativi, kot sta Tazepam ali Diazepam;
• nootropiki (zdravila v tej skupini izboljšujejo oskrbo krvi v možganih), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotiki (če je odkrita nalezljiva ali virusna poškodba možganov);
• vaskularna zdravila, kot sta Cinnarizine ali Cavinton;
• venotonika, potrebna za krvni obtok v možganih (Detralex);
• zdravila proti raku, če je vzrok sindroma tumor;
• zdravila, ki izboljšujejo metabolizem nevronov (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Hkrati z zdravljenjem z zdravilom se bolnikom priporoča fizioterapija. V primeru motenj v razvoju so dodeljene pomožne vaje. Otrokom je prepovedano gledati televizijo, poslušati glasbo, brati, sedeti v računalniku, izprazniti telo s fizičnim naporom.

Pri zdravljenju otrok starejše skupine in odraslih bolnikov najprej skušajo določiti vzrok za razvoj te patologije. Z mehanskimi učinki na možgane ali s pojavom tumorjev se izvaja kirurško poseganje.

Če je nevroinfekcija postala vzrok za sindrom, zdravniki predpisujejo antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje.

Zapleti in posledice

Pacient, ki je diagnosticiran s hidrocefalnim sindromom, lahko kadarkoli razvije zaplete. Ta kategorija bolnikov se najpogosteje sooča z naslednjimi posledicami:

• gluhost;
• delna ali popolna izguba vida;
• krvavitev črevesja;
• inkontinenca iztrebkov in urina;
• epileptični napadi;
• zamuda ne le fizičnega, ampak tudi duševnega razvoja;
• štrlenje fontana, itd.

Če je bolezen huda, se lahko bolniki soočijo z resnejšimi komplikacijami: paralizo, komo in smrtjo.

Da bi preprečili

Da bi preprečili razvoj GHS, strokovnjaki priporočajo, da redno izvajajo preventivne ukrepe:

• s polno odgovornostjo, da pristopi k vprašanju načrtovanja nosečnosti;
• pravočasno preprečevanje nevroloških bolezni;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• ne pretiravajte telesa s fizičnim in čustvenim stresom;
• ne zanemarjajte psiho-čustvenih motenj;
• ne zaženejo infekcijskih in vnetnih bolezni;
• opustite slabe navade in pojdite na zdravo prehrano.

Hidrocefalni sindrom: vzroki za razvoj, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoze

Hidrocefalni sindrom (HS) je patološko stanje, ki ga povzroča hipersekrezija, okvarjena absorpcija in kroženje tekočine iz tekočine. Zaradi takšnih sprememb se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganih in med njenimi membranami. To povzroči povečanje pritiska v venskih sinusih, epiduralnih in subarahnoidnih prostorih. Raztegnjeni ventrikuli možganov postanejo vnetljivi, obseg glave pa se povečuje. Najpogosteje se ta bolezen razvije pri dojenčkih, vsaj pri mladostnikih in odraslih.

Vzrok hidrocefalnega sindroma pri dojenčkih je perinatalna poškodba CNS, ki jo povzročajo hipoksija, okužba in travma rojstva. Sindrom ima kodo po ICD-10 G91 in ime "Hydrocephalus". V sodobni neonatologiji se imenuje sindrom cerebrospinalne tekočine. To je precej redka bolezen, ki jo diagnosticirajo in zdravijo pediatrični nevrologi in pediatri. Pri otrocih se apetit poslabša, obstaja tresenje v zgornjih okončinah in konvulzijah, ki od svojih vrstnikov zaostajajo v psihofizičnem in govornem razvoju.

Odvisno od starosti bolnikov sproščajo HS novorojenčkov, HS otrok in HS odraslih. HS se pojavlja predvsem pri novorojenčkih s perinatalno encefalopatijo. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja sindrom napreduje in preoblikuje v organsko bolezen možganov, hidrocefalus.

Etologija

Vsi etiopatogenetski dejavniki HS so razdeljeni v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

V kongenitalnih vzrokih hidrocefalnega sindroma so:

• Perinatalna hipoksija,
• Intrauterinska zastrupitev z alkoholom ali drogami,
• Cerebralna ishemija
• Poškodbe po rojstvu glave,
• Krvavitev v subarahnoidnem prostoru,
• Intrauterinska okužba z virusno ali bakterijsko etiologijo,
• Vožnja toksoplazmoza,
• Prirojene malformacije možganov.

Med pridobljenimi razlogi:

1. Hematomi, povezani s poškodbo glave

povečanje intrakranialnega tlaka zaradi krvavitve pod oblogo možganov

Idiopatski sindrom se razvije v primerih, ko ni mogoče prepoznati njenega vzroka.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije pri novorojenčkih:

• toksikoza pri nosečnici - preeklampsija, eklampsija,
• hipertenzija pri zdravljenju matere,
• vnos alkohola med nosečnostjo
• poroda do 36 tednov
• pozna dostava po 42 tednih
• dolgotrajno bivanje ploda v maternici brez vode,
• večkratna nosečnost,
• kronične patologije mater - diabetes, hipo - ali hipertiroidizem, kolagenoze,
• starost mame več kot 40 let
• genetska nagnjenost.

Liquor aktivno proizvajajo horionski pleksus ventrikularnih možganov, ependimma in meninga. Pasivna proizvodnja cerebrospinalne tekočine se izvaja zaradi sprememb osmotskega tlaka in gibanja ionov zunaj žilnega ležišča.

Lupino absorbirajo celice arahnoidnih, vaskularnih elementov membran iz možganov in hrbtenjače, ependime, parenhimma, vlaken vezivnega tkiva, ki potekajo vzdolž lobanjskega in hrbteničnega živca.

Mehanizmi, ki zagotavljajo pretok tekočine:

1. hidrostatični padec tlaka
2. proces sekrecije cerebrospinalne tekočine
3. gibanje villi ependyma,
4. pulsacija možganov.

Patogeneza hidrocefalnega sindroma temelji na procesih obstrukcije in obstrukcije poti cerebrospinalne tekočine z motnjami reabsorpcije tekočine.

Patogenetski dejavniki sindroma:

• Hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine v možganih,
• Kopičenje tekočine
• Razširitev možganov v možganih,
• Penetracija cerebrospinalne tekočine v srčno bolnico,
• Nastajanje brazgotine v možganskem tkivu.

Količina tekočine v lubju se spremeni, ko se moti ravnovesje med njegovo proizvodnjo in absorpcijo. Akumulacija cerebrospinalne tekočine v možganih je posledica nastanka ovir na poti normalnega odtekanja. Če ni zdravljen, je smrt možna.

Simptomatologija

Klinični znaki hidrocefalnega sindroma so pri novorojenčkih, starejših otrocih in odraslih različni. Simptomi bolezni so odvisni od posamezne občutljivosti telesa do sprememb v tlaku cerebrospinalne tekočine in splošnega stanja pacientov.

Pri otrocih

Bolni otroci so rojeni v resnem stanju in imajo nizko oceno Apgarja. Akutni razvoj sindroma pri dojenčkih se kaže z anksioznostjo, jokom, bruhanjem in omalovaževanjem. Bolni otrok brez kakršnega koli razloga zavzame slabe prsi, krik in stokanje. Bolniki s hitro povečuje obseg glave, ki se širi venskih žil v glavi, da lobanja šivi razlikujejo, napeti Fontanelle, zmanjša mišični tonus, zdi oslabljene prirojene refleksi, tresenje in krči, horizontalno nistagmus, opazili ezotropija lahko regurgitacija vodnjak. Za postopen začetek je značilna zamuda pri psihofizičnem razvoju otroka.

Strokovnjaki ugotavljajo mesečno povečanje obsega oboda 1-2 cm. Glava novorojenčka pridobi posebno obliko - z visečim vratom ali velikimi čelnimi mulji. Povečanje in deformacija otroške glave je mogoče videti s prostim očesom. Pri pregledu očesni del očesa kaže nabrekanje glave optičnega živca. Reakcija očesnih jabolk na dražljaje se zmanjša, kar prej ali slej vodi v popolno slepoto. Skozi poraščeno lasišče se pojavijo krvne žile. Kosti deformirane lobanje postanejo tanjše. Pri novorojenčkih je zabeležena diskurzacija gibanj. Bolni otroci ne morejo sedeti, plaziti in zadrževati glave. Njihov psiho-čustveni razvoj je zaviran.

Če je nezdravljen, je sindrom zapleten zaradi atrofije možganskega tkiva. Pri bolnikih so najprej motene funkcije lokomotornega sistema, nato pa vizualni analizator in ščitnica. Postopoma se bolni otroci v razvoju razvijajo za svojimi vrstniki, razvijajo duševne motnje različnih stopenj.

Pri odraslih

Pri odraslih, je nenadoma dolgočasno in bolečina glavobol v templjih in čelo, tinitus, vrtoglavica, občasno, začasno zmedenost, bruhanje zjutraj, okončin krče, motnje hoje. Spijo nelagodno, pogosto drhtejo v spanju, so preveč vznemirjeni ali zdravi, apatični. Emocionalno-volilne motnje segajo od čustvene nestabilnosti, nevravenije, neusmiljene euforije do popolne brezbrižnosti in apatije. V nekaterih primerih se epizodna psihoza opazi s halucinacijskim ali slepim sindromom. Z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka je možno agresivno vedenje. Glava postane velika zaradi kronične hipertenzije. Jasno je vidna polna krvna žila - okrepljeni venski vzorec.

Lahko povzroči bolečine v vratu, slabost, dvojni vid, občutek pritiska v očesu, zamegljen vid, izgubo vida na terenu, urinske inkontinence. Pacientom je težko dvigniti oči in znižati glave. Njihova koža je bleda, da je šibkost in utrujenost, zaspanost, zmedenost, zaspanost, hypertonicity mišic nog, škiljenje. Proces razmišljanja upočasni, spomin in pozornost sta moteni, pride do neustrezne reakcije na svetlo luč in glasen zvok. Mogoče je zmeda do razvoja koma.

Med hidrocefalnim sindromom so možne dve možnosti:

• ugoden izid patologije, ki temelji samo na funkcionalnih motnjah - popolno izginotje simptomov v enem letu ali njihova postopna regresija,
• neugoden rezultat je intenzifikacija simptomov in nastanek slike organske poškodbe možganov z razvojem hidrocefalusa.

Zapleti HS pri otrocih:

1. epilepsija,
2. kršitev splošnega razvoja,
3. odloženi psihofizični razvoj,
4. izguba sluha in vida
5. koma,
6. paraliza,
7. težave pri premikanju
8. inkontinenca urina in iztrebkov,
9. atrofija možganov,
10. demenca
11. šibkost mišic rok in nog
12. motnja termoregulacije
13. krvavitev metabolizma maščob in ogljikovih hidratov,
14. usodni izid.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se hude posledice ne razvijejo, napoved sindroma pa je zelo ugodna. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se kršitve pojavljajo v vseh sistemih vitalne aktivnosti telesa. Otrok preneha videti, slišati in razumeti normalno. Pri bolnih otrocih se hidrocefal oblikuje do leta. V primeru poslabšanja bolezni je veliko tveganje smrti.

Zmogljive kompenzacijske sposobnosti organizma omogočajo stabilizacijo procesa za dve leti. Popolno okrevanje brez posledic je ugotovljeno v 30% primerov.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je dovolj, da strokovnjaki preučijo otroka in poslušajo pritožbe staršev. Simptomi patologije so tako tipični, da jih ne morejo potrditi z rezultati dodatnih metod. Novorojenčki in dojenčki redno merijo obseg glave in preverjajo reflekse. Odstopanje antropometričnih podatkov iz starostnih norm je pomemben znak nastanka hidrocefalusa.

Strokovnjaki za določanje stopnje in oblike bolezni pregledajo možgane. Za to se izvaja:

• radiografija
• elektroencefalografija,
• echoencephalography,
• reoencephalography,
• nevrozonografija,
• tomografija
• dopplerografija cerebralnih plovil,
• oftalmoskopija, določanje ostrine vida, perimetrija,
• PCR diagnostiko za določitev vrste okužbe, ki je povzročila sindrom.

hudo hidrocefalus na MRI

Zdravniki ocenjujejo plovila, ki plujejo pod zaužitjem zaradi prisotnosti spazma, pljuč, edema. Lumbalna punkcija vam omogoča, da vzamete cerebrospinalno tekočino, preučite njegovo celično sestavo in izmerite tlak. Pri bolnikih s hidrokefalnim sindromom se cerebrospinalna tekočina hitro izteče, ima rdeče krvne celice in makrofage.

Podrobnejše informacije lahko dobimo z jedrsko magnetno resonanco. Ta metoda daje jasno sliko strukture možganov in natančno določa odstopanja.

Zdravljenje

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma v nevrološki bolnišnici izvajajo strokovnjaki s področja nevrologije, nevrokirurgije, oftalmologije in psihiatrije.

Zdravljenje z zdravili je imenovanje naslednjih skupin zdravil:

1. Diuretiki, ki olajšujejo izločanje tekočine iz telesa, in povečanje količine urina - "Furosemid", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Zdravila, ki izboljšujejo možganske prehranjenost in zagotavlja metabolnih, živčevje, Antihypoxanth in mikrocirkulacije učinke - "Cortexin", "Aktovegin", "Kurantil";
3. Nootropna zdravila - nevrometabolični stimulansi, ki imajo specifičen učinek na višje duševne funkcije možganov - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
4. Zdravila, ki razširijo krvne žile in izboljšujejo možgansko cirkulacijo - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanti in antiagregacijska sredstva, ki tanjšajo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov - "Ecotrin", "Warfarin", "Kleksan";
6. Venotoniki, ki izboljšujejo stanje žilne stene kapilar in zmanjšajo njihovo prepustnost - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedativna zdravila, ki imajo anksiolitični, antikonvulzivni, mišični relaksantni učinek - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Multivitaminski kompleksi.

Ta standardni režim zdravljenja je dopolnjen z drugimi zdravili, odvisno od etiologije. Če je vzrok sindroma nalezljiva bolezen, se predpisujejo antibiotiki in protivirusna zdravila. Če pride do tumorja v možganih, se zdravijo s citostatiki - metotreksatom, ciklosporinom. Po odstranitvi akutnih dogodkov se uporabljajo nefarmakološki učinki: bolnikom je predpisan tečaj fizioterapije, vključno s splošno masažo in fizioterapijo. Te postopke izvajajo le posebej usposobljeni zdravniki, ki imajo izkušnje z bolnimi otroki. Bolnikom se kažejo govorna terapija in popravni razredi, pomoč patologa, psihologa, psihoterapevta. Prepovedano je izčrpati fizični napor, gledati televizijo, računalniške igre, glasno glasbo.

Spinalna punkcija ima zdravilni učinek v primeru akutnega poslabšanja bolnika. Kirurško zdravljenje poteka tako, da se popravijo prirojene anomalije sistema cerebrospinalne tekočine in se izloča izliv cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Če je vzrok za sindrom neoplazma, je kirurško odstranjen. Ko je TBI prikazan tudi operacija. Po indikacijah se odstranijo intrakranialni hematomi, odpirajo se abscesi in se prerežejo adhezije z arahnoiditisom.

Če vzrok za sindrom ni znan, se izvajajo postopki s šantom in drenažo:

• Shunting - ustvarjanje rešitev za pretok alkoholnih pijač. Ta operacija daje dobre rezultate zdravljenja, toda ker otrok raste in razvija, ga bo treba izvajati letno. Zapleti ranžiranja so epiprikadki.
• Odvodnjavanje je endoskopsko delovanje, v katerem je vgrajen sistem za krčenje, ki črpa liker vase. Takšna manipulacija znatno zmanjša tveganje za okužbo in razvoj drugih zapletov.

Preprečevanje in prognoze

Klinična priporočila strokovnjakov za preprečevanje rojstva otroka s HS:

1. pripraviti na načrtovanje nosečnosti,
2. preprečevanje nevroloških bolezni,
3. izogibati konfliktom, stresom in psiho-čustvenim motnjam,
4. ne pretirano, popolnoma sprostite,
5. pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni,
6. opusti slabe navade
7. jesti prav.

Napoved GS je dvoumna. Odvisno je od vzroka bolezni, pravočasnosti in primernosti terapije, starosti in stanja bolnika. Otroci s sindromom imajo lahko invalidnost, vendar je stopnja disfunkcije lahko še vedno blaga. Pri dojenčkih je patološka prognoza najbolj ugodna, saj se njihovo prehodno zvišanje krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine stabilizira s starostjo.

Hidrocefalni sindrom je resen predpogoj za nastanek hudih posledic pri bolnikih. Pozno odkrita bolezen brez predpisanega zdravljenja vodi do zapletov in celo smrti.

Hidrocefalni sindrom pri otrocih

V našem času le dobri novice izstopajo le nekateri starši, ki obiskujejo otroški nevrologi. Diagnoza, imenovana "hidrokefalni sindrom" pri otrocih, je veliko bolj pogosta kot katera koli druga. No, kaj naj bi zdravniki na post-sovjetskem prostoru naredili za najmanjši razlog, čeprav v večini primerov takšen peni ni vreden diagnoze pri nadaljnjih preiskavah. Kako biti mama tistih otrok, katerih zdravstvena izkaznica je bila obogatena s tem super napisom? Kaj je nevaren hidrocefalni sindrom? Poskusimo ugotoviti.

Kje toliko vode?

Kaj je hidrokefalni sindrom pri otrocih? Dejansko je to prekomerna količina cerebrospinalne tekočine (CSF) v glavi otroka, ki je ostala tam od obdobja intrauterine življenja. Akumulacija cerebrospinalne tekočine se pojavi zaradi obstoja nekaterih ovir za njegov odtok in drugih motenj, ki vplivajo na zadnje sesanje cerebrospinalne tekočine.

Biti v maternici, otrok raste, se spreminja, razvijajo se sistemi možganskih moči. Sprva ima možganska aktivnost krvno oskrbo, ki se sčasoma spremeni v cerebrospinalno tekočino (hrbtenjača) - enako kot pri odraslih. Obilje tekočine v membranah možganov in povečanih komorah je normalno stanje pri vsakem plodu do šestega meseca svojega obstoja. Do rojstva, če se razvoj pojavi brez odstopanj, se bodo ventili zmanjšali, iz glave bo prišlo iztok cerebrospinalne tekočine. In samo, če se to ne zgodi ali pa je proces počasnejši, kot bi moral biti, lahko govorimo o hidrocefaličnem sindromu. Toda včasih zdravniki hitro posredujejo to diagnozo, pravi hidrocefal je potrjen pri relativno majhnem številu majhnih bolnikov s podobnim simptomom. Najpogosteje ga spremljajo drugi znaki hidrocefalnega sindroma pri otrocih: zvišan intrakranialni tlak in razvojne zamude.

Ampak tudi če je diagnoza potrjena, ne smete panike. V starosti šestih mesecev je stanje dojenčka povsem realno, da se pravilno: usposobljeni masažni terapevt in sodobna zdravila lahko naredijo resnično čudež. Glavna stvar - ne odnehati in se resno približati rešitvi problema.

Med razlogi, ki povečujejo tveganje za nastanek hidrocefaličnega sindroma pri otrocih, so naslednji:

• Različne intrauterine okužbe (npr. Toksoplazmoza);
• Podaljšana hipoksija;
• Premantnost;
• Poškodbe med porodom, cerebralne mikroglice.

Znaki hidrocefalnega sindroma pri otrocih

Če želimo trditi, da ima otrok hidrocefalični sindrom, je to mogoče le, če je diagnoza potrjena z rezultati ultrazvočnega pregleda možganov. Nobenih diagnoz "z dotikom" ne bi smeli jemati resno. Navsezadnje so vsi otroci drugačni in če ima en otrok kakršne koli znake, ki bi lahko označili hidrocefalus, potem bo za drugega to samo značilnost vedenja.

Vendar pa obstajajo nekateri zunanji simptomi, ki jih težko pripišemo dednosti. Če govorimo o dojenčkih, potem otrok s simptomi hidrocefaličnega sindroma vzame slabo prsno mišljenje, pogosto joče brez razloga in občasno stoji.

Prav tako lahko opazimo bolnega otroka:

• Zmanjšan ali zvišan mišični ton, pogost nagib glave, hojo po tipih (namesto da bi se naslonil na polno nogo);
• Slabo izraženi refleksi (drobtina slabo pogoltne, zadostuje, straši);
• Krči, tremor;
• Pogosto obilno regurgitacijo;
• Strabismus;
• Izrazit simptom Grafa (bela črta med zgornjo veko in ušescem), v hujših primerih, simptom "sunišča za nastavljanje" (iris je polovica zakopana pod spodnjo veko).

V primeru hidrocefalnega sindroma morajo biti pri otrocih prisotne patološke fizikalne spremembe: povečanje oboda glave več kot 1,5 cm na mesec, otekanje šivov na lobanji, deformacija glave.

Ampak spet ni treba stigmatizirati vseh velikodušnih otrok z grozljivo diagnozo. Konec koncev je verjetno, da je to le dedna značilnost, na splošno pa se ne govori o hidrocefalusu. Zato je smiselno, da se natančneje preučimo in da ga ne vodi zdravnik, ki vztraja pri zdravljenju, in ne za tablete brez potrebe po povsem zdravem in veselem otroku.

Zdravljenje hidrocefaličnega sindroma pri otrocih

Če je diagnoza še vedno potrjena, morajo starši zbirati svojo voljo v pest in takoj začeti zdraviti svoje potomce z nevrologi, nevrokirurgom in, če je potrebno, oftalmologom, ker zamuda ne bo vodila do nič dobrega.

Ambulantno zdravljenje je potrebno za majhne bolnike, ki še niso stari šest mesecev. Morate biti pripravljeni na to, da je ta proces precej dolg (do nekaj mesecev).

Zdravljenje hidrocefaličnega sindroma pri otrocih vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• Namen diuretičnih zdravil za zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine in odstranitev njenega presežka iz telesa;
• Zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo;
• Uporaba sedativov;
• Uporaba storitev dobrega maserja.

V bolj zapletenih situacijah zdravljenje s hidrokefalnim sindromom pri otrocih vključuje operacijo: preprečuje izliv tekočine ali, če takega delovanja ni mogoče, izvaja ventrikularna obtočna operacija.

Posledice hidrocefaličnega sindroma pri otrocih

Kot smo že omenili, je staršem najpomembnejša pozornost v vsakem trenutku pozornost posvetiti morebitnim odstopanjem v vedenju, razvoju, videzu dojenčka in ga natančno preučiti, da bi čim prej natančno diagnosticirali in začeli zdravljenje. Navsezadnje lahko vsaka zamuda pri nudenju pomoči povzroči preoblikovanje države v patološko bolezen. In to je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami. Zapleti hidrocefalnega sindroma, kot so duševna retardacija, demenca, izbočeni fontanel, slepota in celo paraliza, niso redki. V hudih primerih se lahko pojavi koma ali trajna atrofija možganov.

Če trenutno ne odkrijete hidrocefalnega sindroma, ga začnete ali nepravilno zdravite, najslabši izid je usoden.

Zdravilo Hydrocephalus je najlažje obvladati v otroštvu, saj v tem obdobju otroci doživljajo spremenljivo zvišanje krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine, ki se s starostjo vračajo v normalno stanje. Zato je čim prej opravljena pravilna diagnoza in predpisana učinkovita zdravljenja, večja je verjetnost preprečevanja učinkov hidrocefaličnega sindroma pri otrocih in vzgojitev njihovega ljubljenega otroka zdravo, veselo in srečno.

Hidrocefalni sindrom

Hidrocefalni sindrom je simptomski kompleks, ki je nagnjen k moteni proizvodnji ali odtekanju tekočine iz ventrikularnega sistema možganov. Prostornina cerebrospinalne tekočine, ki presega fiziološke norme, ki jo ustvari horionski pleksus, in upočasnjen pretok cerebrospinalne tekočine povzročata stagnacijo in stiskanje možganskega tkiva, dilatacijo ventrikularnega sistema.

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih se večinoma kaže v obdobju novorojenčkov. To potrjuje prirojeno različico izvora kršitev adsorpcije cerebrospinalne tekočine. Pridobljeni hidrocefalni sindrom se pojavi kasneje kot obdobje novorojenčkov.

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom se izraža z drugo klinično sliko. Manifestacije so odvisne od vrste, vzrokov in resnosti simptomov. Podobnost simptomov bo v povečanju parametrov glave v obsegu, anksioznosti, zamude intelektualnega in psihosomatskega razvoja, kršitve normalnega tonusa mišic.

Diagnostika hidrocefalnega sindroma temelji na zbrani zgodovini, fizičnih pregledih, laboratorijskih rezultatih in strojni opremi. Dejavnosti, usmerjene v terapijo, je treba organizirati celovito in pravočasno. Skladnost z ustrezno terapevtsko taktiko omogoča pospešitev pozitivne dinamike.

Hidrocefalni sindrom, ki se ne zdravi v času, povzroči zamudo v stopnji statičnega in psihomotoričnega razvoja, vzpostavitev invalidnosti. V hudih primerih hidrocefalni sindrom vodi do smrti. Terapija hidrocefalnega sindroma je dolga in večplastna, pristojnost staršev o načelih preprečevanja in zdravljenja bo pripomogla k preprečevanju negativnih posledic.

Hidrocefalni sindrom: vzroki

Diagnozo hidrocefalnega sindroma se lahko izvede tako v otroštvu kot v zavestni starosti. Njegov razvoj je posledica številnih etioloških in patogenetskih razlogov. Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih ima v večini primerov prirojen izvor. Vendar pa je možno, da se sindrom lahko pridobi. Poškodbe glave v obdobju večje mobilnosti dojenčka lahko povzročijo krvavitve in celo hematome. In to povzroči zamudo absorpcijo tekočine. Ne pozabite na onkološko budnost.

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom se lahko pojavi kot posledica rasti neoplazme. Nekatere prenesene bolezni lahko povzročijo tudi stiskanje ventrikularnega sistema, in sicer: meningitis ali encefalitis, potem ko ga ugrizne okuženi klop, ali prejšnja bakterijska okužba, malarija, ošpice, piščančja poxa, rdečkica. Virusne okužbe pogosto povzročijo nevrološke zaplete (gripo, herpes).

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je lahko posledica genske predispozicije. Naslednje bolezni z motnjami v presnovi, povečajo tveganje za hipertenzijo v možganih. Razvojne nenormalnosti, kot je anomalija Kimmerley, Arnold-Chiarijev sindrom, zaradi katerih je trofizem in krvna oskrba živčnega tkiva poslabšana, skoraj vedno vodita v stagnacijo cerebrospinalne tekočine.

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih, diagnosticiran v obdobju novorojenčkov, potrjuje prirojeni vzrok nastanka te patologije. Hipertenzija-hidrokefalni sindrom najpogosteje izvira iz tega obdobja. Pojav prirojene motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine, še ni v celoti oblikovana hrbtenjača in možganov zaradi patološkega poteka nosečnosti. To je lahko manifestacija okužbe s TORCH pri razvoju nevronske cevi (citomegalovirus in toksoplazmoza). Kronične bolezni ženske v fazi dekompenzacije (diabetes, sifilis), virusne okužbe (gripa) in druge ekstgenogenitalne patologije. Zelo pogosto je okvaro delovanja ventrikularnega sistema posledica zapletenega obvladovanja delovne sile. Otroke pred iztekom mandata, poškodbe med izbruhom glave, zgodnje praznjenje amniotske tekočine, neučinkovito delovno aktivnost - vse to povzroča kisik v možganih. In hipoksija, kot je znano, lahko postane sprožilni dejavnik pri pojavu hidrocefaličnega sindroma.

Hidrocefalni sindrom: simptomi in znaki

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom se kaže v različnih simptomih, odvisno od starosti bolnika. Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih se lahko pojavi postopoma, s povečanjem simptomov. To se zgodi pogosteje, ko gre za pridobljeno obliko kompleksa simptomov.

Diagnozo hidrocefaličnega sindroma pri novorojenčkih je skoraj vedno v materinstvu v neonatologu. Pri prvem pregledu je opazna prevlada možganskega dela lobanje v obrazu. Mišični ton se zmanjša, in prirojeni refleksi so šibko izraženi, nekateri so lahko odsotni. Zaradi povečanega tlaka gradienta cerebrospinalne tekočine na optičnih živcih se lahko pojavi strabizem. Med pregledom optometrista je bila ugotovljena oteklina optičnega živca. Starši se pritožujejo zaradi skrbi svojega otroka brez očitnega razloga. Površni spanec, otrok se pogosto shrani. V zgornjih okončinah je pometanje tresenje. Otroci sočasno pljuvajo dojke, ki se pogosto odcepijo od bradavičke. Pogosto in obilno regurgitacijo (morda celo vodnjak) naj opozorijo mamo in očeta.

Diagnozo hidrocefalnega sindroma lahko odkrije tudi pediater. Dolga odstopanja kranialnih šivalov, velikost velikega fontanela in obseg glave, ki presegajo meje normativov - vsi ti znaki kažejo na kršitev odtekanja alkoholnih pijač. Starši se prav tako pritožujejo nad strahom otroka, razdražljivostjo ob pojavu hrupa, širokim odprtjem oči (simptom Grefeja).

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih, kot je že omenjeno, se lahko pojavi po novorojenčnem obdobju. Zaradi poškodb, neoplazem ali okužb. Starši se pogosto pritožujejo zaradi nepazljivosti, razdražljivosti, slabega spomina, zaviranega razmišljanja. Zaradi povečanega tona mišičnega sistema je značilno, da hodi po prstih. Otrokom se težko dolgo časa zanese na polno nogo. Zaradi izrazitega pritiska cerebrospinalne tekočine na oblogo možganov pacient razvije pogoste napade cefalalgije. To se kaže s hudo bledostjo kože, šibkostjo, letargijo

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom, ki je nezdravljen dlje časa, povzroči zamudo pri razvoju psiho-in statomotornega razvoja otroka.

Hidrocefalni sindrom: diagnoza

Diagnozo hidrocefalnega sindroma je mogoče določiti na podlagi rezultatov zbrane zgodovine, pritožb, pregledov organov in sistemov, laboratorijskih testov, rezultatov instrumentalnega pregleda. Stanje dojenčkov v dispanzerju zahteva, da starši redno obiščejo pediatra. Zdravnik mora mesečno meriti rast parametrov glave, ki se preveri s standardnimi tabelami, ali obstaja odstopanje. Zdravnik tudi spremlja velikost izvira, njegovo izbočenost in pulzacijo. Neizogiben del raziskave je preveriti stopnjo izumrtja prirojenih refleksov. Če so pridobljeni objektivni podatki vprašljivi, bo zdravnik pacientu napotil na poseben pregled, da potrdi diagnozo. Potreben je prehod ozkih strokovnjakov. Pediatrični nevrolog bo preveril nevro-refleksno vznemirljivost, oftalmolog bo preučil fundus za patologijo.

Nevrozozgodovina ostaja najpopularnejši presejalni postopek. Tako imenovani ultrazvok možganov bo določil, ali obstaja patologija anatomskih struktur možganskega tkiva in bo omogočal meritve komor. Sodobne strojne metode postajajo vodilne pri diagnostiki te bolezni.

Diagnoza hidrocefaličnega sindroma zaradi računalniške (CT) in tomografije magnetne resonance (MRI) ni težko potrditi. Kot dodatek k diagnozi te patologije se lahko opravi diagnostična lumbalna punkcija. Analiza likerja bo določila, kako višji je tlak tekočine. Celovita diagnoza potrjuje prisotnost patologije kroženja hrbtenice, njegovih vzrokov, stopnje kršitve.

Hidrocefalni sindrom: zdravljenje

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je treba zdraviti takoj po odkritju. Zdravljenje te bolezni je odvisno od več dejavnikov. To je bolnikova starost, etiopatogeneza, stopnja napredovanja procesa. Hipertenzija-hidrokefalni sindrom potrebuje celovit, sistematičen pristop k zdravljenju.

Odvisno od starosti poteka izbira shem in konceptov zdravljenja. Pri dojenčkih prve polovice življenja so vsi procesi zlahka reverzibilni. Posledično se režim zdravljenja izbere varčevanje, postopno. V bistvu, če se proces ne izvaja, precej konzervativno zdravljenje. Prednost imajo fizioterapevtske metode zdravljenja. Masažna utrjevalna in opazna krača - osredotočena na izboljšanje odtekanja cerebrospinalne tekočine. Korektivna gimnastika prav tako daje dober učinek. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje z zdravili povezati. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo trofizmu živčnega tkiva (piracetama, cinarizin), pomirjevalna sredstva (Valerian, Motherwort, Pasiflora), diuretike (Diakarb, Veroshpiron).

Diagnozo hidrocefalnega sindroma je treba obravnavati tudi glede na etiologijo. Hipertenzija-hidrokefalni sindrom, ki ga povzroča povzročiteljica, potrebuje terapijo, usmerjeno neposredno na patogen. Če je patologija posledica virusne etiologije (gripe, okužba s herpesom prve, druge ali 6 vrst, citomegalovirus), potem dodamo protivirusno terapijo. Bakterijska okužba (bleda treponema, meningokokoza, patulog botulizma) potrebuje antibakterijsko zdravljenje.

Hipertenzija-hidrokefalni sindrom se v večini primerov lahko pozdravi s konzervativnimi sredstvi. Vendar pa se zgodi, da možnosti zdravljenja odvisnosti od drog ne vodijo do pozitivnih rezultatov. V takih primerih se morate zateči k zdravljenju. Krvavitve zaradi poškodb, abscesov, tumorjev so tisti procesi, ki povzročajo vztrajno hipertenzijo cerebrospinalne tekočine. Brez kirurškega posega je popolno zdravljenje nemogoče.

Najpogostejša operacija za hidrokefalni sindrom je ranžiranje. Bistvo metode je zagotoviti ustrezen odtok cerebrospinalne tekočine s pomočjo uvedbe prevodnika (shunt) iz komornih komonov možganov. Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih lahko korigirate z invazivno metodo zdravljenja. Endoskopski postopek ventrikulostomije ostaja najučinkovitejši in sodoben koncept zdravljenja. S pomočjo tankega prevodnika z integrirano kamero je mogoče zaznati lokalizacijo okluzije in pregledati ventrikularje možganov. Majhen inštrument naredi majhno punkcijo v bližini mesta obrobljenega odtoka in obnovi cirkulacijsko tekočino.

Hidrocefalni sindrom: posledice

Diagnoza hidrocefaličnega sindroma, ki se zdravi takoj po detekciji, daje pozitivne rezultate. Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je mogoče odpraviti brez posledic, popolnoma, če zdravljenje začnemo pravočasno. Hipertenzija-hidrokefalni sindrom povzroča disfunkcijo možganskega tkiva. Dolgotrajno stiskanje cerebrospinalne tekočine skorje in možganskih plaščev zmanjša kognitivno funkcijo. Obstaja poslabšanje funkcije shranjevanja in zaznavanja.

Hydrocephalic sindrom pri dojenčkih, ni nadomestilo za dolgo časa, saj vodi do nepopravljivih atrofije procesih v centralnem živčnem sistemu, in kot posledica duševne zaostalosti. Pod vplivom tlaka cerebrospinalne tekočine na vizualnih poteh se razvije krvavitev in zmanjša vid, kar vodi v slepoto. V mišičnem sistemu pride do krvavitve tona, lahko se razvije paresis in tetraparesis. Diagnoza hidrocefalnega sindroma pogosto kombinira s konvulzivno boleznijo.

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih povzroča čustveno labilnost - z lahkoto so vznemirjeni, s plazmo in hitro utrujeni. Nepravilno kirurško zdravljenje hidrocefaličnega sindroma povzroči pooperacijske zaplete. Gre za ranžiranje. Nepravilno kirurško zdravljenje pogosto vodi do okužbe, okluzije ali povečanega odtekanja cerebrospinalne tekočine. V tem primeru hrbtenica ne razpolaga s časom in lahko pride do krvavitev. Ob nepravilnem diagnosticiranju in nepravilnem zdravljenju obstaja tveganje smrti.

Hidrocefalni sindrom: preprečevanje

Diagnozo hidrocefalnega sindroma se lahko izvede tudi v maternici. Zato je pri preprečevanju te patologije pomembno pravočasno predajanje. Noseče ženske morajo prevzeti odgovoren odnos do njihovega zdravja in zdravja ploda, ki se razvija. Ultrazvok v zgodnjih fazah lahko določi patologijo nevronske cevi. V drugem in tretjem trimesečju bo ta študija zagotovila priložnost za odkrivanje krvavitve cirkulacije v cerebrospinalni tekočini in širjenja komor. Prav tako lahko opazite ciste, tumorje, krvavitve, ki so lahko sprožilni dejavnik pri nastanku hidrocefaličnega sindroma. Treba se je izogniti okužbam, ki povzročajo škodo na živčnem sistemu. Če pa je nosečnica bolna, je treba zdravljenje opraviti, da se prepreči negativen učinek na plod. Zdravila se lahko jemljejo le po posvetovanju z zdravnikom, ker večina zdravil prehaja skozi hemoplacentalno pregrado in lahko škoduje neformirani hrbtenjači in možganom.

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je tudi mogoče preprečiti, če izvajajo preventivne ukrepe. Zelo pomembno je, da cepite otroke pravočasno. Zlasti proti tem okužbam, ki so izredno nevarni zapleti možganov (meningitis, encefalitis). Danes lahko cepite otroka pred meningokokno okužbo, ošpicami, rdečkami, gripo. Vse vrste nevroinfekcij je treba takoj zdraviti.

Hidroksealni sindrom se lahko prepreči tudi s preprečevanjem poškodb. Hipertenzija hydrocephalic sindrom pri otrocih, v drugi polovici življenja je pogosto razvije kot posledica povečanja tekočina hipertenzije po travmatičnih poškodb. Potrebno je zagotoviti prostor otroka, ki se aktivno premika in potegne vse do sebe.