Ivan Drozdov 02.10.2013 3 Komentarji

Hydrocephalus (možganski edem) je bolezen, v kateri se velike količine cerebrospinalne tekočine kopičijo v delih možganov. Vzrok tega stanja je disfunkcija proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Otroci in odrasli, nagnjeni k boleznim. Hydrocephalus možganov pri odraslih je težje kot pri otroku, saj se kranialne kosti na območju fontanela ne premikajo in tekočina začne pritisniti na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefal se pogosto pojavlja kot zapletanje drugih patologij, ki vplivajo na živčne in žilne sisteme, možganske strukture. Po ICD 10 je hidrocefal v poglavju "Druge motnje živčnega sistema" označena z ločeno kodo G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0-9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se zelo razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvije. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - obloge in pritiski, ki segajo v orbitalno področje, motijo ​​predvsem zjutraj takoj po tem, ko se zbudijo. Po kratkem obdobju budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - se pojavi skupaj z glavami v glavnem zjutraj.
  • Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenih napadih postane bolnik lažji.
  • Vizualne motnje - pekoč občutek v očeh, videz megleno tančico.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti ostrega pojavljanja številnih nevroloških simptomov.
  • Znaki premeščanja možganskih struktur glede na os možganskega stebla - okvare očilomotorskih funkcij, nenaraven položaj glave, motnje dihanja, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

Pri kroničnem razvoju hidrocefalusa pri odraslih se simptomi pojavi postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje pacient ima:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežnosti v vsakdanjem življenju.
  2. Apraxia hojo - kršitev hoje pri sprehodu (tresenje, negotovost, nenaravno velike korake), medtem ko v položaju ležeče pacient samozavestno prikazuje motorične funkcije, simulira kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in dejanje defekcije - ki se kaže v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in fekalnih mas.
  4. Stalna mišična šibkost, letargija.
  5. Neuravnoteženost - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi neodvisno.

Pomembno je, da pravočasno ločite možganski hidrocefalus pri odraslih glede na opisane simptome drugih patologij in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina v tekočinah, ki jo proizvajajo žilni plexusi možganov, opere njegovo strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta proces nenehno pojavlja, količina proizvedene in vpihane tekočine pa je enaka. Če je ena izmed opisanih funkcij kršena, se prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine pojavlja v možganskih strukturah, kar je glavni vzrok za hidrocefalus.

Hidrocefal možganov pri odraslih se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne nenormalnosti v krvnem sistemu možganov, ki jih povzročajo tromboza, hemoragični ali ishemični možganski kapi, anevrizma, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, struktura in obloge možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija - toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično možgansko hipoksijo in njeno nadaljnjo atrofijo.
  • Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah komor, možganov in stenskih tkiv.
  • Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in zlom krvnih žil, kot tudi posttraumatske zaplete.
  • Zapleti po operaciji v obliki možganskega edema in stiskanja cerebrospinalne tekočine in kanalov za oskrbo s krvjo.
  • Redke genetske anomalije in pomanjkljivosti centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevih sindromov.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora pacient upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapletov in v primeru pojava značilnih simptomov nemudoma poročati zdravniku, ki se mu je pridružil.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno pripisuje pridobljenim boleznim. Glede na značilnosti, naravo porekla in razvoj, je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite svojo težavo z nami ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaša težava ne bo prezrta, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

  1. Po naravi porekla:
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih posod, se njegov presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih možganskih prekatov niso opazili kršitev. Ta vrsta kapljic se pojavi redko, njeno napredovanje pa povzroči postopno zmanjšanje volumna možganov in atrofijo možganskega tkiva.
  • Zaprta (notranja) - tekoča tekočina se kopiči v odsekih komor. Vzrok tega procesa je prekinitev njegovega izliva skozi kanale, ki vodijo v tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
  • Hipersekretor - pojavlja se pri pretirani proizvodnji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalov diagnosticirana z akumulacijo tekočine hkrati v ventrikularjih možganov in subarahnoidnem prostoru. Danes je glavni vzrok za to stanje atrofija možganov, zato je akumulacija tekočine posledica, zato se ta vrsta patologije ne nanaša na hidrocefalus.
  1. V smislu intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivni tlak pijače se zmanjša.
  • Hipertenzivni - kazalci pritiska CSF so se povečali.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. Glede na hitrost razvoja:
  • Akutni - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke poškodbe možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subacute - bolezen se razvije več kot 1 mesec.
  • Kronično - z blagimi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka oblika hidrocefalusa se manifestira v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da naredi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslih samo z vidnimi znaki ali simptomi, saj se bolezen ne pojavlja zunaj, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge patologije.

Pred diagnozo hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki se sestojijo iz naslednjih metod:

  1. Pregled strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo nastanek možganske drenaže; izvajanje testov za oceno stopnje poškodb možganskih struktur in zmanjšanje njegove funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučiti velikost in obliko ventrikularjev, možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določiti njihovo velikost in obliko, prisotnost tumorjev.
  3. Slikovno slikanje z magnetno resonanco - določiti tekočino v možganskih strukturah, določiti obliko in resnost hidrocefalusa, ki bo predhodno sklepala o vzroku razvoja patologije.
  4. Radiografijo ali angiografijo z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja plovil, stopnjo redčenja njihovih sten.
  5. Cistografija se opravi za prepoznavanje oblike hidrocefalusa in za razjasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Echoencephalography je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb, ki se pojavljajo v njih.
  7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine v tekočino se izvede za določitev intrakranialnega tlaka, za preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija - se izvaja kot sočasna študija za prepoznavanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregledanega pregleda potrdijo prisotnost tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnosticira hidrocefalus in predpisuje zdravljenje, odvisno od njegove oblike.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Z majhnim in zmernim kopičenjem tekočine v možganih se bolniku priporoča zdravljenje.

Če cerebrospinalna tekočina povzroči previsok pritisk in življenje bolnika je v nevarnosti, mora nujno opraviti operacijo.

Kadar je hidrocefal pomemben za zmanjšanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgane. Za to zdravnik med zdravljenjem predpisuje naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranite odvečno tekočino iz telesa.
  • Vasoaktivni zdravili (Glevenol, magnezijev sulfat) - izboljšajo krvni obtok in obnovijo vaskularni tonus.
  • Ubijalci bolečin (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Immren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon, Betametazon) - so v hudem stanju prikazani kot imunosupresivi in ​​pomenijo nevtralizacijo toksinov.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Terapija z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in razbremeni simptome, vendar je popolna zdravitev z njeno pomočjo nemogoča. V akutnih in naprednih primerih, če obstaja tveganje za nastanek komi ali smrti, pacient preživi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika z možganskim hidrocefalom pri odraslih, se izvedejo naslednje vrste operacij:

  1. Shunting je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz strukture možganov v telesni votlini, ki naravno absorbira tekočino brez oviranja. Obstajajo vrste obvodov:
  • ventrikulo-peritonealno - odvajanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventrikularni atrij - v oddelku desnega atrija;
  • ventriculo-cisternia - v zadnji strani glave, oddelek velikega rezervoarja.
  1. Endoskopija - tekočina se sprošča skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža je odprt operat, ki vključuje vgradnjo zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta posredovanja je navedena v primerih, ko ni mogoče izvesti drugih vrst operacij. Ko ga izvajate, potem obstaja veliko tveganje za zaplete kasneje.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju odraslih možganskih hidrocefalov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Odkrivanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja in samoregulacije bolnika v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate pri prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Zdravilo Hydrocephalus v napredni fazi ogroža bolnika s resnimi zapleti in razočaravajujočo prognozo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskem tkivu, ki se pojavljajo s podaljšanim tlakom CSF na njegovo strukturo. Posledice tekočega hidrocefalusa vključujejo:

  • zmanjšan mišični ton okončin;
  • motnje sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju razmišljanja, spomina, koncentracije;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neuravnoteženost vode in soli;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih komplikacij in njihove resne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in v življenju.

Vas prosimo, da zastavite vprašanja na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali je možganov skoraj popolnoma izgubil funkcionalnost zaradi atrofije njenih tkiv, obstaja velika verjetnost za nastanek komi in smrti.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Dropsy v možganih ali hidrocefalus - bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle ljudi. To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice. Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome ima hidrocefalus in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je kapljica možganov pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, v kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči v glavi. To ni navadna voda, ampak pijača. Če imajo otroci edem, je praviloma prirojen, v katerem se glava poveča, kot je prikazano na fotografiji, potem pa pri odraslih se pojavlja kot posledica preteklih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega. Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bila ugotovljena. Vsaka vrsta kapljic ima svoje značilne manifestacije.

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Dodelite zunanjo, notranjo in mešano vrsto kapljice. V tem primeru se slednji šteje za najbolj nevaren. Mešani hidrocefalus vključuje zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v ventrikularnem prostoru kot v subarahnoidnem. Če je zmerna, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njo že dolgo časa. V bolj resnih primerih je razvoj hidroencefalopatije pri odraslih naslednji:

  1. Glavobol Skoraj ne mineva, toda zjutraj je močnejša kot v drugih obdobjih.
  2. Slabost Kot glavobol je še posebej akutna v jutranjih urah.
  3. Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
  4. Motnje govora, težave s pomnilnikom.

Na prostem

To je neokluzivni substitucijski hidrocefalus. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej se nabira tekočina. Odrasla oseba s to boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalni občutek utrujenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • manjša vidna okvara;
  • znojenje;
  • dvojni vid;
  • spremembe spolnega vedenja;
  • Slabo hojo.

Notranji

Če ima odraselec tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem CSF zapolni prostore komor, lahko trpi zaradi:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • hude glavobole;
  • težave z vidom, sluhom.

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih

Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen je posledica:

  • trpel kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z razkrajanjem anevrizme;
  • poškodbe glave in posttravmatske razmere (normotenzivni hidrocefalus);
  • motnje živčnega sistema;
  • okvarjena proizvodnja, cirkulacija, absorpcija CSF;
  • nizka možganska gostota.

Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  1. MRI Pomaga ne samo, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
  2. Računalniška tomografija.
  3. Cisternografija Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim sredstvom.

Če je bila zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Možnost primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretična zdravila. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pomagalo stabilizirati stanje odraslega bolnika, vendar ga ne zdraviti, ampak doseči subkompenzirano stopnjo.
  2. Možganska ranžiranja. Ni na voljo za kronično hidroencefalijo, vnetje, težave z vidom, vendar učinkovite v asimetrični obliki. Odrasli bolnik je nameščen v drenažni sistem, skozi katerega pretežno cerebrospinalno tekočino teče v druge prostore telesa. Operacija v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasla vrača v normalno življenje. Občasno potrebujete sekundarno namestitev šanta.
  3. Endoskopija. Učinkovit je z mešanim, substitucijskim, simetričnim hidrocefalom. Endoskopska kirurgija se izvaja z mikrotolomi. Z njihovo pomočjo odstranijo tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
  4. Folk pravna sredstva. Učinkovito izključno za zatiranje simptomov, ki kažejo hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), brinovih jabolk, duhovno raztopino korenin.
  5. Diet V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Potrebno je kategorično opustiti izdelke, zaradi katerih telo nabira tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, prekajeno meso, klobase, sladice. Namesto tega morate jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Obroki so najbolje pare.

Posledice bolezni

Bolezen je ozdravljiv s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Vendar se pri odraslih vedno ne zgodi tako hitro. Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Posledično se odrasla sooča s popolno demenco. V hudih primerih je hidrocefalus usoden.

Videoposnetek Hydrocephalus

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Zunanji in notranji hidrocefalus pri odraslih

Hydrocephalus - bolezen centralnega živčnega sistema, ki ga spremlja kopičenje presežne količine cerebrospinalne tekočine v komorah ali pod membranami možganov. Bolezen prizadene otroke in odrasle. Diagnoza hidrocefalusa v bolnici Yusupov se izvaja s pomočjo sodobnih raziskovalnih metod. Zdravniki posamezno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika. Nevrologi menijo vzrok, vrsto bolezni in resnost kliničnih simptomov.

Za konzervativno terapijo nevrologi uporabljajo učinkovite droge, ki imajo minimalne neželene učinke. Bolniki, pri katerih se kaže kirurško zdravljenje, svetujejo nevrokirurgu. Vsi zapleteni primeri hidrocefalov so obravnavani na sestanku strokovnega sveta, ki se ga udeležujejo kandidati in doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije, ki so vodilni strokovnjaki na področju bolezni centralnega živčnega sistema.

V kliniki za nevrologijo je osebje pozorno na zahteve bolnikov. Nahajajo se v udobnih prostorih, zagotavljajo individualna sredstva za osebno higieno, prehrambeno hrano. Rehabilitologi uporabljajo sodobne tehnike za obnovitev nevroloških funkcij.

Vzroki in vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je prirojeno in pridobljeno. Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih se razvije kot posledica naslednjih bolezni:

  • možganski tumorji;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
  • akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije;
  • strupena in alkoholna encefalopatija;
  • travmatična možganska poškodba;
  • nestabilnost in travmatske poškodbe vratne hrbtenice;
  • malformacije živčnega sistema.

Hidrocefal se lahko pojavi pri bolnikih s hipertenzijo in sladkorno boleznijo.

Glede na mehanizem razvoja bolezni se razlikujejo naslednje vrste hidrocefalov pri odraslih:

  • okluzivni hidrocefalus se razvije kot posledica motenj toka cerebrospinalne tekočine pri blokiranju načinov cirkulacije cerebrospinalne tekočine s trombo, neoplazmi ali spajkanjem;
  • odprti hidrocefal se pojavi v primeru krvavitve reverzne absorpcije cerebrospinalne tekočine v venski sistem možganov;
  • hipersekretorski hidrocefalus se razvije s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine zaradi horoidnega pleksusa v komorah.

Odprti hidrocefal se imenuje povezovalni možganski hidrocefalus. Sprememba bolezni je nadomestni hidrocefalus. Razvija se z zmanjšanjem prostornine snovi možganov in akumulacijo cerebrospinalne tekočine v nastalem prostoru.

Obstaja zunanji in notranji komunikacijski hidrocefalus možganov. Zunanji hidrocefal se oblikuje, ko se v subarahnoidnem prostoru kopiči presežna količina cerebrospinalne tekočine. Za notranji odprti hidrocefal je značilna prekomerna vsebnost cerebrospinalne tekočine v možganih. Zunanji in notranji povezani hidrocefalus se kaže z nevrološkimi simptomi.

Bolniki z normotenzivnim hidrocefalom ne povečajo vrednosti CSF. S hipotenzivno obliko bolezni se intrakranialni tlak zviša, medtem ko se s hipotenzivno obliko zmanjša. Akutni hidrocefalus se pojavi v 3 dneh. Za razvoj kronične oblike bolezni potrebuje daljše obdobje - od 3 do 6 mesecev.

Simptomi hidrocefalusa pri odraslih

Bolniki z okluzivnim hidrocefalom zjutraj so zaskrbljeni zaradi hudih glavobolov, slabosti in bruhanja. Pojavijo se zastoji diskov optičnega živca in znaki aksialne dislokacije možganov. Neželeni napovedni znak je zaspanost. Povečuje se pred nastopom ostre kršitve nevroloških simptomov. Ko dislokacija možganskih struktur moti delovanje srca in dihanje.

Klinična slika kroničnega hidrocefalusa je sestavljena iz treh patognomonskih simptomov: demence, motenj hoje in urinske inkontinence. Demenca se kaže v zmanjšanju ravni budnosti, hitro izčrpanosti bolnika, dezorientacije v času, razvoja grobih obveščevalnih motenj in zmanjšanja kritike. Pri hoji se pri bolnikih zdijo negotovi, razvija paresa obeh spodnjih okončin. Najnovejši simptom hidrocefalusa je urinarna inkontinenca. Ta simptom bolezni je po menihi po 50-60 letih pogostejši pri moških.

Ob sprejemu bolnika v bolnišnico Yusupov nevrolog opravi klinični pregled in predpisuje celovit pregled:

  • računsko ali magnetno resonančno slikanje s pomočjo naprav strokovnega razreda;
  • lumbalna punkcija;
  • craniography;
  • angiografija;
  • cisternografija;
  • Echoencephalography.

Pacient s hidrocefalom svetuje okulist in nevrokirurg.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Nevrologi bolnišnice Yusupov so individualni pristop k zdravljenju vsakega pacienta, ki trpi zaradi hidrocefalusa. Na zgodnji stopnji bolezni se uporabljajo zdravila. Kompleksno zdravljenje za hidrocefalus vključuje:

  • diuretiki (diakarb, manitol);
  • intravensko dajanje 20-odstotne raztopine albumina;
  • vazoaktivne droge (cinnarizine, alprostan, actovegin);
  • venotonika (troksevazin, detralex);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, keton, nurofen).

V akutni obliki hidrocefalusa in izraženih simptomov bolezni je konzervativna terapija neučinkovita. Glavna metoda zdravljenja v tem primeru je ranžiranje. Med operacijo se v možganski votlini vzpostavi poseben sistem, vzdolž katerega se cerebrospinalna tekočina izliva v trebušno ali prsno votlino, zaporni kotliček, atrij ali medenico.

Po operaciji s shuntom se lahko pojavijo zapleti:

  • hipo depresija;
  • hiperdraženje;
  • razčlenitev sistema šuntov;
  • sepse.

Če pride do zapletov, nevrokirurgi zamenjajo šanto. Kljub prisotnosti določenih tveganj pri razvoju negativnih učinkov ranžiranja je kirurgija edina metoda za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s hidrocefalom.

Manj travmatične so endoskopske operacije, ki se izvajajo v partnerskih klinikah:

  • endoskopska ventrikulocistomija dna tretje komore;
  • septostomija;
  • ventrikulocisticizem;
  • endoskopsko odstranjevanje tumorjev v komorah;
  • akvaduktoplastika.

Bistvo endoskopskih operacij v hidrocefalusu je, da nevrokirurg vstavi endoskopske instrumente v lobanjo z miniaturno video kamero skozi miniaturno odprtino. Zdravnik vidi votlino možganov v možganih in nadzoruje potek intervencije. Endoskopska metoda omogoča nastanek iztočne poti za cerebrospinalno tekočino. Najpogosteje nevrokirurgi opravljajo ventrikulocistomijo dna tretje komore. Po operaciji se v cisterni možganov pojavi izliv cerebrospinalne tekočine iz ventrikularnega sistema.

Preprečevanje hidrocefalusa je pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni, ki povzročajo bolezen. Kardiologom bolnice Yusupov pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo izberemo najboljše antihipertenzive, pravilne odmerke zdravil. Bolniki z nalezljivimi boleznimi možganov so predpisani najučinkovitejša antibakterijska zdravila. Pri določanju začetne faze hidrocefalusa opravlja redne preglede, opravlja računalniško tomografijo.

Pokličite telefon bolnišnice Yusupov in vas bo zabeležil nevrolog. Pravočasna natančna diagnoza hidrocefalusa in izbira optimalne metode zdravljenja omogočata, da klinika nevrološke klinike doseže odlične rezultate in postopoma izboljša normalno delovanje živčnega sistema. Moderne kirurške posege za hidrocefalus izvajajo nevrokirurgi v partnerskih klinikah.

Hidrocefal možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hydrocephalus pri odraslih ("kapljica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganih v možganih cerebrospinalne tekočine. Hydrocephalus je lahko neodvisna nosovalna enota in je lahko posledica različnih bolezni možganov. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajni obstoj bolezni povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se znatno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker v otrokovem organizmu možgani še vedno tvorijo. Ta članek bo preučil vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. V notranjosti možganov je sistem možganov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarachnoidni prostor s cisternami možganov. Liquor opravlja zelo pomembne funkcije: ščiti možgane pred udarci, jokami in nalezljivimi sredstvi (slednji zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri regulaciji krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja optimalno intrakranialni tlak v homeostazi.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, se posodablja večkrat na dan. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v horionskem pleksusu v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml) cerebrospinalna tekočina vstopi skozi odprtino Monroe v tretjo komoro, katere prostornina je 5 ml. Od tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomakne na četrto (tudi vsebuje 5 ml) vzdolž Sylvianovega akvadukta (možganov akvadukt). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendie in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Iz rezervoarjev cerebrospinalna tekočina vstopi v zunanjo (konveksitalno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Akumulacija vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacije. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni membran na živcih.

Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Tako je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka količini, absorbirani. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - ​​bodisi z izdelkom bodisi z absorpcijo, se pojavi hidrocefal.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možgansko tumorsko steblo ali lokalizacija stebla-stebla, pa tudi prekatov možganov);
  • vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami kot posledica rupture anevrizme, arteriovenskih malformacij;
  • encefalopatije (alkoholne, strupene itd.);
  • poškodbe možganov in post-travmatske razmere;
  • malformacije živčnega sistema (na primer sindrom Dandy-Walkerja, stenoza Sylvianovega akvadukta).

Vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah, ki se navadno manifestirajo v otroštvu.

Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:

  • zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok kršitev toka tekočine zaradi prekrivanja (blokov) poti CSF. Pogosteje krvni strdek moti normalni pretok cerebrospinalne tekočine (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprt (poročen, disresorziven) hidrocefalus - temelji na poslabšani absorpciji v venski sistem možganov na ravni arahnoidnih vili, celic, granulacij pahiona, venskih sinusov;
  • hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno nastankom cerebrospinalne tekočine zaradi horoidnega pleksusa v komorah;
  • zunanji (mešani, eks vacuo) hidrocefalus - ko se vsebnost CSF poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se ta oblika večkrat ne pripisuje hidrocefalusu, ker je vzrok povečanja vsebnosti CSF atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje možganov samega in ne v nasprotju s kroženjem cerebrospinalne tekočine.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:

  • hipertenzivno - s povečanim tlakom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivna - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.

Ob nastanku oddajajo:

  • akutni hidrocefalus - razvojno obdobje procesa je do 3 dni;
  • subakutni progresivni program - razvija se v enem mesecu (nekateri avtorji razmišljajo o 21-dnevnem obdobju);
  • kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

Pri akutnem in subakutnem okluzivnem hidrocefalusu se človek pritoži z glavobolom, bolj izrazito zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar olajša. Obstaja občutek pritiska na očesce od znotraj, v očeh je pekoč občutek, "pesek" v očeh, bolečina se zgosti. Možna je injiciranje žilnega plemenjaka.

Ker se pritisk pijače poveča, se pridruži zaspanost, ki je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in ogroža izgubo zavesti.
Morda poslabšanje vida, občutek "megle" pred očmi. V fundusu so ugotovili stoječe plošče optičnih živcev.
Če se bolnik pravočasno ne poišče zdravniška pomoč, bo nenehno povečevanje vsebine cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka pripeljalo do razvoja sindroma dislokacije - življenjsko nevarnega stanja. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti do komi, parestezijo pogleda navzgor, divergentnim krčenjem, depresijo refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stisnjena medulla oblongata, pojavijo se simptomi pogoltne motnje, glas se spremeni (preden izgubijo zavest), nato pa srčne aktivnosti in dihanje zavirajo, kar vodi k smrti bolnika.

Kronični hidrocefal je pogosteje povezan z normalnim ali nekoliko povečanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesecev po vzročnem dejavniku. Na začetku je ciklični vzorec spanja moten, pojavijo se nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, utrujenost se pojavi. Splošna astenija je značilna. Ko se bolezen napreduje, se duševne motnje (kognitivne) motnje v naprednih primerih poslabšajo v obsegu demence. Bolniki se ne morejo sami vzdrževati in se neustrezno obnašati.

Drugi značilni simptom kroničnega hidrocefalusa je slaba hoja. Sprva se hoda spremeni - postane počasno, nestabilno. Potem pride do negotovosti, ko stoji, težave pri začetku gibanja. Ko leži ali sedi, lahko pacient posnema hojo, kolesarjenje, v pokončnem položaju pa se ta sposobnost takoj izgubi. Noga postane "magnetna" - pacient je prilepljen na tla, kot je bil, in se premika naprej, naredi majhne premešalne korake na široko razmaknjenih nogah, označuje čas na svojem mestu. Te spremembe imenujemo "hoda apraxia". Mišični ton se v napredovalih primerih poveča, zmanjša mišična moč in se pojavi pareza v nogah. Napake na ravnovesju se prav tako nagibajo k napredku, tudi v trenutku, ko ne morejo stati ali sedeti sami.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalom pritožujejo na pogosto uriniranje, še posebej ponoči. Nujna potreba po uriniranju, ki zahteva takojšnje praznjenje, nato pa se urinarna inkontinenca postopoma vključi.

Diagnostika

Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode nam omogočajo, da določimo obliko in velikost ventrik, subarahnoidnega prostora, možganskih kotličkov.

Radiografija cistern bazne površine možganov nam omogoča, da ocenimo smer toka tekočine in razjasnimo vrsto hidrocefala.

Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izvesti z izločanjem 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnimi tkivi v možganih v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Morali bi vedeti, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za penetracijo možganskega stebla in razvoja sindroma dislokacije.

Zdravljenje

Začetne stopnje hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. Če želite to narediti, uporabite naslednja zdravila:

  • zmanjšati intrakranialni tlak in odstraniti odvečno tekočino (pod pogojem, da se shranjuje iztok cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasixom. V tem zdravljenju je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, za to pa se uporablja asparkam (panangin);
  • Kavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. So izboljšali prehranjevino v možganskih tkivih.

Klinično razvita hidrocefalusa je operativna, metode, ki temeljijo na zdravilih, izboljšajo stanje za kratek čas.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarni pogoj, zahteva takojšnjo nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanninga lobanje in uvedbe zunanjega drenaža, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je mogoče skozi drenažni sistem injicirati droge, ki povzročajo tanjše krvne strdke (ker je intraventrikularna krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahteva postopke ranžiranja s tekočino. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je odstranitev presežne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa z uporabo kompleksnega sistema katetrov in ventilov (trebušne votline, medenične votline, atrija itd.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrij, cistoperitonealno ranžiranje. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar s pravilno izvedbo omogočajo pacientom, da si opomorejo, delajo in socialno rehabilitirajo.

Do sedaj je med invazivnimi metodami zdravljenja prišlo do manj travmatične nevroendoskopske tehnike. Še vedno se pogosteje izvajajo v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventrikulocistomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera vam omogoča prikaz slike z uporabo projektorja in natančno kontrolo vseh manipulacij. Na dnu tretje komore se ustvari dodatna luknja, ki se povezuje z bazami možganske osnove, kar odpravlja vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina obnovi med komorami in cisternami.

Posledice

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, ki ignorira simptome, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Pozno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: invalidnost in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave s premikanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih učinkov hidrocefalusa, če ne začnete zdravljenja takoj. Zato je treba pri najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"

Hidrokefal možganov pri odraslih

Hidrocefalus možganov je resna patologija, za katero je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi. Najpogosteje se razvija pri majhnih otrocih, vendar odrasli niso nobena izjema. Njihova kapljica se šteje za pridobljena in nobena zunanja znamenja nista vidni.

Če čas ne razkrije bolezni, potem oseba lahko celo umre. Učinkovitost zdravljenja s hidrocefalusom je odvisna od tega, kdaj je bila odkrita. Tekočina se nabira v subarahnoidnih oddelkih in v ventrikularnem sistemu.

Kaj je to?

Hydrocephalus (kapljica) možganov - bolezen, pri kateri se povečuje prostornina možganov v možganih. Glavni vzrok tega patološkega stanja je prekomerna proizvodnja CSF in njegovo kopičenje na območju votlin možganov. Dropsy se večinoma pojavi pri otrocih novorojenčkov, vendar je lahko tudi značilen za starejše starostne skupine.

Dejavniki bolezni

Nekateri najpogostejši vzroki možganskega hidrocefalusa pri odraslih so:

  1. Preneseni ishemični ali hemoragični možganski kap;
  2. Kongenitalni hidrocefalus
  3. Neoplazem (tumor);
  4. Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis);
  5. Travmatična možganska poškodba;
  6. Vaskularna patologija;
  7. Alkoholne, strupene in druge encefalopatije;
  8. Intraventrikularna krvavitev. Poleg tega ni pomembno, ali je krvavitev nastala zaradi poškodbe ali ne;
  9. Kršitve osrednjega živčnega sistema.

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri dojenčkih, pa tudi pri odraslih. Študije kažejo, da skoraj vsako krvavitev centralnega živčnega sistema lahko sproži hidrocefalus.

Notranji ali zaprti hidrocefalus

Ta vrsta hidrocefalusa je podobna prejšnjemu tipu, vendar v tem primeru opazimo veliko količino cerebrospinalne tekočine v notranjosti komor. Vzrok nekukcusalne oblike je blokada poti žilavosti, ki je posledica vnetnega procesa adhezije, vzrok pa je lahko tudi intraventrikularno krvavitev ali tumor.

V primeru poškodb ali blokade interventricularja se lahko pojavi asimetrični hidrocefalus možganov. Naraščajoče povečanje vreznine povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi do izravnave konverzij.

Zunanji ali odprti hidrocefalus

Ta vrsta bolezni se manifestira zaradi prekomerne vsebnosti cerebrospinalne tekočine v SAH. Vendar pa je treba omeniti, da je cerebrospinalna tekočina neposredno v možganih možganov normalna. Vzroki za nastanek te oblike so ateroskleroza, hipertenzija in travmatska poškodba možganov.

Za to obliko je značilno odsotnost različnih simptomov, in sicer simptomov, kot so glavobol ali zvišan krvni tlak. Prav tako je treba opozoriti, da se v tem primeru pogosto razvije latentni hidrocefal, zaradi česar lahko opazimo zmanjšanje volumna možganov, prosti prostor pa se lahko napolni z cerebrospinalno tekočino.

Mešano

Iz imena postane jasno, da cerebrospinalna tekočina napolni oba možgane in subarahnoidni prostor. To se pogosteje pojavlja pri starejših zaradi nezadostne stabilnosti vratnega vretenca, hipertenzije in ateroskleroze.

Simptomi slike hidrocefalusa

Pri akutnem razvoju okluzivnega hidrocefalusa pri odraslih so simptomi posledica znakov povečanega intrakranialnega tlaka:

  1. Slabost in bruhanje se prav tako opazita zjutraj, po bruhanju se včasih olajša glavobol.
  2. Glavobol je še posebej izrazit zjutraj ob budnosti, kar je razloženo z dodatnim povečanjem intrakranialnega tlaka med spanjem.
  3. Simptomi aksialne dislokacije možganov - hitra depresija pacientove zavesti do globoke kome, medtem ko bolnik vzame prisilni položaj glave, pojavijo se očulomotorične motnje. Če se pojavi stiskanje podolgovate oblike, se znaki hidrocefalusa manifestirajo z zaviranjem kardiovaskularne aktivnosti in dihanja, kar je lahko usodno.
  4. Zaspanost je eden najnevarnejših znakov povečanega intrakranialnega tlaka, če pride do zaspanosti, to pomeni, da se približuje hitro, precej oster poslabšanje nevroloških simptomov.
  5. Stagnacija diskov z optičnimi živci - kršitev toksoplazemskega toka v optičnem živcu in povečanje tlaka v subarahnoidnem prostoru okrog njega, povzroča vidno poslabšanje.

Če se oblikuje kronični hidrocefal, se simptomi in klinična slika bistveno razlikujejo od akutnega hidrocefalusa pri odraslih: demenca - najpogosteje se prvi simptomi pojavijo 15-20 dni po poškodbi, krvavju, meningitisu ali drugi bolezni:

  1. Zmanjšanje splošne aktivnosti bolnika postane inertno, ravnodušno, ravnodušno, inertno.
  2. Človek zmeda dan z nočjo, to je, dan je dremav in ponoči nespečnost.
  3. Pomnilnik je oslabljen - najprej, to zmanjšanje kratkoročnega numeričnega pomnilnika, oseba hkrati napačno imenuje mesec, datum, pozabi njegovo starost.
  4. V poznih naprednih fazah bolezni se lahko razvijejo grobe mentalno-intelektualne motnje, ko oseba ne more služiti sami, vprašanj, ki so mu bila postavljena, ne more odgovarjati ali odgovarjati na enoglasni, neustrezni, dolgotrajni razmišljati in narediti premike med besedami.

Apraksija hoje je tak sindrom, ko oseba, ki je na položaju, lahko zlahka pokaže, kako hoditi ali voziti kolo, in ko pride vstati, ne more normalno hoditi, hodi s svojimi nogami široko narazen, se vrti in meša.

Urinska inkontinenca ni vedno simptom in je pozen in neprekinjen znak hidrocefalusa pri odraslih.

Diagnostika

Trenutno se za potrditev in prepoznavanje vzroka hidrocefalusa uporabljajo naslednje instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Pregled okularnega fundusa s strani oftalmologa. Če so diski optičnega živca otekli, to kaže na povečan intrakranialni tlak, ki je lahko znak hidrocefalusa.
  2. Merjenje oboda glave s centimetrskim trakom (če se glava otroka poveča za več kot 1,5 cm na mesec, to označuje hidrocefalus, povečanje velikosti glave pri odraslih s katerokoli vrednostjo označuje hidrocefalus).
  3. Magnetna resonanca (MRI) - je "zlati standard" pri diagnozi hidrocefalusa. Metoda omogoča ne le diagnosticiranje hidrocefalusa, temveč tudi ugotavljanje vzrokov in obstoječo škodo v strukturi možganskega tkiva. Po rezultatih MRI so merila za hidrocefalus interventrikularni indeks več kot 0,5 in periventrikularni edem.
  4. Ultrazvok lobanje (nevrozonografija - NSG). Metoda se uporablja samo pri otrocih prvega leta življenja, v katerem lahko preuči možgane skozi odprto pomlad. Ker pri otrocih, starejših od enega leta in odraslih, je fontanelle poraščeno, kosti lobanje pa so preveč gosto, zato jim NSG metoda ni primerna. Ta metoda je zelo približna in netočna, zato se njegovi rezultati lahko štejejo za podlago za MRI in ne za diagnozo hidrocefalusa.
  5. Echoencephalography (EEG) in reoencephalography (REG) so neinformativne metode, ki pa se uporabljajo za "diagnosticiranje" hidrocefalusa. Rezultate študij REG in EEG je mogoče popolnoma prezreti pri odločanju, ali ima oseba hidrocefalus ali ne.
  6. Računalniška tomografija (CT) je metoda, podobna MRI, vendar še manj natančna, zato se uporablja relativno redko.

Da bi natančno določili ali zavrnili sum na hidrocefalus, je treba oceniti simptome, opraviti skeniranje z magnetno resonančno preiskavo in pregledati očesni del očesa. Če bodo vse študije dale rezultat "za" hidrocefalus, se sum, da je bolezen prisoten, šteti za potrjeno. Če podatki iz katere koli od treh študij ne kažejo "za" hidrocefalusa, potem oseba nima te bolezni, obstoječe simptome pa je povzročila druga patologija, ki jo je treba identificirati.

Zdravljenje z Hydrocephalusom

Začetne stopnje hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. Če želite to narediti, uporabite naslednja zdravila:

  • zmanjšati intrakranialni tlak in odstraniti odvečno tekočino (pod pogojem, da se shranjuje iztok cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasixom. V tem zdravljenju je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, za to pa se uporablja asparkam (panangin);
  • Kavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. So izboljšali prehranjevino v možganskih tkivih.

Klinično razvita hidrocefalusa je operativna, metode, ki temeljijo na zdravilih, izboljšajo stanje za kratek čas.

Kronični hidrocefalus zahteva postopke ranžiranja s tekočino. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je odstranitev presežne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa z uporabo kompleksnega sistema katetrov in ventilov (trebušne votline, medenične votline, atrija itd.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrij, cistoperitonealno ranžiranje. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar s pravilno izvedbo omogočajo pacientom, da si opomorejo, delajo in socialno rehabilitirajo.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarni pogoj, zahteva takojšnjo nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanninga lobanje in uvedbe zunanjega drenaža, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je mogoče skozi drenažni sistem injicirati droge, ki povzročajo tanjše krvne strdke (ker je intraventrikularna krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Do sedaj je med invazivnimi metodami zdravljenja prišlo do manj travmatične nevroendoskopske tehnike. Še vedno se pogosteje izvajajo v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventrikulocistomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov.

Kamera vam omogoča prikaz slike s projektorjem in natančno nadzorujete vse manipulacije. Na dnu tretjega ventrikla se ustvari dodatna luknja, ki se povezuje z vodo bazena možganov, kar je razlog za eliminacijo hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina obnovi med komorami in cisternami.

Zapleti bolezni

Bolniki, ki so predmet pravočasne diagnoze, ki se zdravijo, morda živijo brez večjih zapletov v preostanku svojega življenja.

V nekaterih primerih obstaja motnja v govoru. Pri namestitvi lahko pride do motenj pri prekinitvi shunta ali okužbe, kar vključuje ponovno namestitev. V posebej težkih in zapostavljenih primerih je invalidnost možna pri odraslih s hidrocefalom.

Napoved

Napoved za to bolezen je odvisna od koreninskega vzroka in časa, porabljenega za diagnozo in imenovane ustrezne terapije. Obstajajo lahko nekatere omejitve glede nadaljnjega življenja. V nekaterih primerih je možna manifestacija disfunkcije govorne naprave.

Očitno je, da mora biti zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih simptomatično, kar pomeni vpliv na osnovno bolezen in njene simptome. Terapevtski ukrepi, ki so neposredno usmerjeni v klinične manifestacije določene patologije, so že opisani v poglavjih naše spletne strani. Kljub temu želim še enkrat opozoriti paciente in še posebej svoje sorodnike o neustreznosti samotretstva:

Le nevrolog je sposoben preprečiti napredovanje patološkega procesa in poslabšanje resnosti bolezni, saj ima potrebna znanja in spretnosti.

Za otroke zahteva posebno pozornost in odgovornost ter zdravnike in seveda starše. Ne smemo pozabiti, da lahko zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje otroku zagotovita normalen razvoj in polno življenje. V nobenih okoliščinah se ne morete odpovedati, morate uporabiti vse metode, ki jih predlaga sodobna medicina. In bolezen bo poražena!

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Hidrocefalni sindrom

Hidrocefalni sindrom (hipertenzivno-hidrokefalni sindrom ali HGS) je stanje, za katerega je značilna prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine (CSF), ki se kopiči v meningih in v možganih.

Kaj je diuretik: opis, seznam zdravil (tiazid, varčevanje s kalijem, zanke) z diabetesom mellitusom

Diuretična zdravila specifično vplivajo na delovanje ledvic in pospešujejo proces izločanja urina.Mehanizem delovanja večine diuretikov, zlasti če gre za diuretike, ki varčujejo s kalijem, temelji na sposobnosti za zatiranje reabsorpcije ledvic, natančneje v ledvičnih tubulah, elektrolitov.

Aterosklerotične plošče v posodah možganov

Razvoj ateroskleroze redko ne povzroča tvorbe plakov v posodah možganov. Ta patologija ima nepredvidljive posledice. Običajno na začetku njegovega razvoja vplivajo spodnji udi, srce in notranji organi.

Lipidni profil: dekodiranje biokemijske analize HDL, norm in patologija

Obstaja mnenje, da je holesterol v človeškem telesu precej škodljiva snov. Mnogi informacijski viri svetujejo, da se ta številka v človeškem telesu stalno zmanjšuje.

Venska bolna noga: kaj storiti, možni vzroki

V tem članku boste izvedeli: v katerih boleznih imajo ljudje v trebuhu v nogah, kakšne simptome jim spremljajo. Kaj je nevarno za zdravje in življenje, kaj storiti za zdravljenje in preprečevanje teh bolezni.

Vegetativna kriza: vzroki in simptomi, učinkovito zdravljenje

Mrzlica, prekomerno znojenje, tahikardija, ki jo spremljajo panična občutja strahu, so zaskrbljujoči simptomi vegetativne krize ali napada panike.