Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (LVH za kratko), zakaj se to zgodi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

S hipertrofijo levega prekata se mišična stena leve komore strdi.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indikator, enak več kot 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je običajna patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih ljudeh.

Popolnoma ozdravi bolezen je možno le s pomočjo kirurškega posega, vendar najpogosteje izvajajo konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo vsem pacientom.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali kirurg.

Vzroki za bolezen

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročijo intenzivnejši izstop leve krvne žile in mišična stena raste zaradi tega. To so lahko določene bolezni ali prekomerni stres na srce.

Hipertrofija levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki dobivajo prekomerno aerobno vadbo (aerobna - to je "s kisikom"): to so športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi izboljšanega načina delovanja je mišična stena levega prekata "napolnjena".

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi prekomerne teže. Velika telesna masa ustvarja dodatno breme za srce, zaradi česar je mišica prisiljena intenzivneje delati.

Ampak bolezni, ki povzročajo zgostitev sten te srčne komore:

  • kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zožitev aortnega ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če stena ni močno zadebeljena (vrednost ne presega 18 mm), obdelava ni potrebna.

Značilni simptomi

Posebne manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

V drugi polovici bolnikov se abnormalnost kaže s simptomi srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

  1. slabost
  2. omotica
  3. kratka sapa
  4. oteklina
  5. bolečine v srcu,
  6. aritmije.

Pri mnogih bolnikih se simptomi pojavijo šele po fizični napori ali stresu.

Med nosečnostjo se močno izboljšajo manifestacije bolezni.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče zaznati med rutinskim zdravniškim pregledom. Najpogosteje je diagnosticirana pri atletah, ki se vsaj enkrat na leto temeljito pregledajo.

Anomalijo lahko opazimo pri izvajanju Echo CG - študije vseh komorij srca z uporabo ultrazvočnega stroja. Ta diagnostični postopek je predpisan bolnikom s hipertenzijo, pa tudi tistim, ki prihajajo s pritožbami za težko dihanje, omotico, šibkost in bolečino v prsih.

Če je odmik CG razkril zgoščevanje stene levega prekata, je bolniku predpisan dodaten pregled, ki ugotavlja vzrok bolezni:

  • merjenje krvnega tlaka in pulza;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (ultrazvočni pregled posode);
  • Dopplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo CG, ki vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka krvi in ​​njeno turbulenco).

Po opredelitvi vzroka hipertrofije je predpisana zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da se zgostitev stene levega prekata lahko popolnoma odpravi le s kirurškim posegom, se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje, saj ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo vsem pacientom.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativna terapija: zdravila

S hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vsi hkrati.

Strganje stene levega prekata srca

Ljudje s hipertenzijo pogosto razvijejo stanje, kot je hipertrofija levega prekata (LVHD). Pojav patologije je nevaren, ker lahko povzroči ne le številne zaplete, temveč tudi smrtonosni izid. Nemogoče je popolnoma odpraviti bolezen, vendar pa bo spoštovanje preprostih pravil in znanja o vzročnih dejavnikih bolezni pomagalo preprečiti smrtne posledice in zmanjšati nelagodje.

Kateri so vzroki za patološko stanje?

V sodobni medicini se hipertrofija levega prekata ne šteje za samostojno bolezen, ampak jo imenujemo sočasna zapletenost motenj kardiovaskularnega sistema. V procesu razvoja bolezni stene levega prekata izginejo, miokardna tkiva postanejo neelastična, se septum spremeni in pride do okvar srčnega utripa. Glavni vzroki za hipertrofijo, ki nimajo značaja komorbidnosti:

  • herednost;
  • slabe navade;
  • dolgotrajni fizični napor.

Zgoljevanje sten se zgodi s podaljšanim vplivom negativnih dejavnikov, kot so stres, motnje spanja in nespečnost, kajenje in zloraba alkohola, preveliko odmerjanje energijskih napitkov in kofeina. Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata opazimo pri hipertenzivnih bolnikih in ljudeh, ki trpijo zaradi tahikardije, ker je povečanje krvnega pulziranja eden glavnih vzrokov za zgoščevanje srčnih zidov. V nevarnosti:

  • ljudje s prekomerno telesno težo;
  • diabetiki;
  • bolniki s Fabryjevim sindromom.
Nazaj na kazalo

Na kakšnih odstopanjih se razvije hipertrofija?

Kot pridobljena patologija je LVH povezana z boleznimi, povezanimi s hipertenzijo. To je nevarnost bolezni, saj v ozadju hipertenzije tudi v zgodnji fazi hipertrofija srca in zgoščevanje srčnih zidov povzročata primere kapi ali prezgodnjega srčnega napada. Hipertrofija sten levega prekata je nevarni zapleti plovil. Diabetiki in "jedra" predstavljata ločeno skupino tveganja. LVH se najpogosteje diagnosticira s takšnimi odstopanji:

  • Najverjetneje pri bolnikih s sladkorno boleznijo so najverjetneje postale hipertrofije.

razvoj mišične distrofije;

  • diabetes;
  • s hipertenzijo;
  • ishemijo in stenozo aortnega ventila;
  • napredovanje ateroskleroze.
  • Deformacija srčnega želodca se lahko pojavi s spremembami v sestavi krvi, če te spremembe vodijo do poslabšanih kontrakcij srca in vplivajo na hitrost pulza. Najpogostejša motnja v krvni tekočini je visok holesterol. Privede do zvišanja viskoznosti v krvi, zato miokarda deluje s povečanim stresom. Poveča krvni tlak na stenah srca, se pojavi hipertrofija.

    Kakšni so značilni znaki?

    Eden od prvih simptomov bolezni je bolečina v srcu. Sočasni znaki miokardne hipertrofije - aritmija in hipertenzija. Skupaj jim dajejo razlog za posvetovanje z zdravnikom in opravijo srčni test. Dodatni simptomi v LVH:

    • motnje spanja;
    • glavobol;
    • sindrom "okvare".

    Bolniki s padcem tlaka imajo lahko kratko sinkopo. Simptomi hipertrofije levega prekata srca se v svetlih simptomih dolgo časa ne pojavijo, ko se odstopanje počasi razvija. Toda takoj se lahko počutijo s hitrim napredovanjem bolezni, zlasti v povezavi z drugimi srčnimi obolenji. Ko je krvni tlak hipertrofiran, obstaja "bledenje" srca. Zaradi tega se lahko razvije tahikardija.

    Diagnostični postopki

    Ker so simptomi LVH podobni manifestacijam drugih srčnih napak, je torej mogoče natančno diagnozo opraviti šele po celoviti diagnozi.

    Kardiogram je prva stvar, ki prehaja med diagnozo hipertrofije.

    Za začetek s sumljivo hipertrofijo miokarda levega prekata priporočamo testiranje kardiogramov. Diagnostika z uporabo kardiografa ne bo jasna diagnoza LVH, temveč bo določila ritem impulza, kar je pomembno za nadaljnje raziskave. Distrofijo ali hiperplazijo tkiv srčnih zidov določimo z ultrazvokom. S pomočjo te naprave je mogoče ugotoviti, kateri deli srca imajo patologijo, ugotoviti, koliko teče bolezen, ali je zgostitev sten neenakomerna ali je hipertrofija srčnega tkiva simetrična.

    Raziskava levega prekata na ultrazvoku, skupaj s hipertenzijo, lahko povzroči miokardialno hiperkinezo, ki je povezana s sočasno motnjo, še posebej, če ima bolnik težave z žilno propustnostjo ali tlaknimi skoki. Prav tako ne boli, da bi raziskali tudi sinusni ritem na EKG. Povzemite rezultate diagnoze le zdravnik. Zdravljenje in prognoze za razvoj bolezni potekajo izključno v kliniki. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

    Učinkovito zdravljenje

    Na koncu je nemogoče znebiti hipertrofije. Toda z uporabo zdravil lahko odpravite simptome LVH in zmanjšate tveganje za zaplete. Prednostno se motnja zdravi z zdravili in pod nadzorom zdravnika. Na domu so priljubljeni recepti in homeopatija primerni za vzdrževanje telesa. Za okrepitev miokarda je sposoben terapevtske prehrane.

    Zdravila

    Najbolj učinkovita atrofija levega prekata srca se zdravi z medicinskimi zdravili. Seznam zdravil, odmerek in urnik imen, ki jih je predpisal zdravnik. Cilj vseh zdravil je normalizirati delovanje miokarda in obnoviti srčni utrip na normalno raven. Prav tako so potrebni blokatorji beta. Kadar srce boli v kronični stopnji bolezni, se pripisujejo zaviralci ACE. Začetna stopnja lahko zahteva jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak. Zdravnik jih mora prevzeti. Včasih je potrebna operacija za odpravo patologije. Ponavadi je operacija priporočljiva, če verjetnost možganske kapi ali srčnega napada doseže kritično točko zaradi zanemarjanja bolezni. Tabela prikazuje glavno drogo.

    V odsotnosti pravočasnih terapevtskih ukrepov in preprečevanja LVH povzroči možgansko kap, srčni infarkt in je lahko v prvem srčnem napadu 4% verjeten in se podvoji v primeru naslednjega.

    Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

    Za bolnike, pri katerih se razvije zmerna hipertrofija levega prekata, zdravila za alternativno medicino pripomorejo k zmanjšanju poteka bolezni, vendar pa njihovo zdravljenje ne pomeni zavrnitve zdravljenja z zdravili. Nemogoče je zdravljenje LVH srca le z ljudskimi pravili, "babinski recepti" lahko le olajšajo stanje, vendar ne morejo pozdraviti patologije. Ne morete nadomestiti prehranskih dopolnil farmacevtskih zdravil.

    Za normalizacijo srčnega utripa in tlaka je priporočljivo, da zeliščne pripravke vzamete s pomirjevalnim in antioksidativnim učinkom. Otroke materečnice in divjega rožmarina, lekarniški ledvični čaj bo naredil. Bolje je zdravljenje zdravil zjutraj in vzemite pol skodelice trikrat dnevno pred obroki. Dieto je treba izdelati iz 6 obrokov. Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev omogoča sprejem jagod. Zdravnikom svetujemo, naj sprejmejo brusnice, mleto s sladkorjem, trikrat na dan. Dodatki z omega, magnezijem, kalcijem, kalijem in selenom lahko pomagajo napolniti telo z mikroelementi.

    Prehrana in preprečevanje hipertrofije levega prekata

    V nekaterih primerih prekomerna teža pomeni, da lahko bolnik razvije LVH ali je bolezen že prisotna, vendar ni pomembna. Da bi preprečili njegov razvoj in ne zdravili hipertrofije levega prekata srca, potrebujete pravilno prehrano. Najprej morate zmanjšati vnos soli, odstraniti maščobne jedi in sladkarije iz menija. V dnevni prehrani je potrebno uporabljati zelenjavo in sadje, kefirje, ryazhenka, morske specialitete. LV miokardna hipertrofija zahteva prehrano, namenjeno nasičenju miokarda z bistvenimi elementi selena, kalija, kalcija in magnezija, zato bodo izdelki, ki jih vsebujejo v velikih količinah, storili. Izberite prehrano, ki bo pomagal prehranjevalcu.

    Za nevtralizacijo simptomov bolezni, kot so omotica, utrujenost in omedlevica, je treba normalizirati režim počitka, izločiti alkohol in prenehati s kajenjem, postopno zmanjševati število cigaret. Bolnike, ki so razvili hipertenzijo arterijskega tlaka, je treba izločiti kardio in iti na pomirjalno vajo, pilates, raztezanje in jogo. Priporočljivo je spremljati svoj impulz, preprečiti dehidracijo, stres in vpliv drugih škodljivih dejavnikov.

    Hipertrofija levega prekata - znaki na EKG. Zdravljenje miokardne hipertrofije levega prekata

    LVH je specifična lezija srca, v kateri se povečuje in postane bolj dovzetna za kakršne koli spremembe. Hipertrofija prizadene predvsem miokardija - najmočnejša mišica srčne stene, otežuje zmanjševanje, kar ima za posledico povečano tveganje za nastanek drugih bolezni.

    Kaj je hipertrofija levega prekata

    Srčna hipertrofija ali, z drugimi besedami, hipertrofična kardiomiopatija, je zgostitev stene levega prekata srca, kar vodi v okvaro aortnega ventila. Težava je pogosta pri hipertenzivnih pacientih, pa tudi pri športnikih, ljudeh, ki vodijo sedentaren življenjski slog, odvisnike od alkohola in tiste, ki so z dedovanjem podedovali težnjo k patologiji.

    Hipertenzija miokarda levega prekata srca pripada razredu 9 na lestvici ICD 10 skupaj z drugimi boleznimi krvnega obtoka. Ta patologija je v bistvu sindrom drugih bolezni srca, katerih indirektni znaki se manifestirajo. Da bi preprečili možne težave v prihodnosti, je treba takoj po odkritju patologij intenzivno zdraviti s hipertrofičnim organom.

    Stopnja hipertrofije levega prekata

    Glede na znake LVH in velikost deformiranega mišičnega tkiva obstaja več stopenj v razvoju bolezni:

    Blaga hipertrofija levega prekata (LVH) se pojavi kot posledica hipertenzije ali drugih bolezni srca. To nepomembno povečanje na prvi pogled kaže na preobremenjenost srca in povečuje tveganje za nastanek bolezni srca, srca in kapi za bolnika. Pogosto nadaljuje brez znakov, se odkrije le pri analizi EKG. Če se levi ventrikel poveča, ga je treba zdraviti s pomočjo strokovnjakov, najboljše od vsega - trajno.

    Za hudo LVH so značilne distrofične spremembe, pri katerih se mitralni ventil nahaja na površini septuma in moti pretok krvi, povzroča prekomerno mišično napetost in napetost na levem prekatku.

    Povečanje levega prekata srca - vzroki

    Razlogi za hipertrofijo levega prekata so lahko različni, med njimi so kronične in pridobljene bolezni različnih delov telesa:

    • hipertenzija;
    • debelost: razvoj bolezni je zelo nevaren pri majhnih otrocih s prekomerno telesno težo;
    • ishemija;
    • diabetes mellitus;
    • aritmija, ateroskleroza;
    • pogost pretirana vadba;
    • alkoholizem, kajenje;
    • visok krvni tlak;
    • pljučna bolezen;
    • aortna stenoza;
    • krvavitve mitralnega ventila;
    • stres, psihološke bolezni, živčni izčrpanost.

    Razvoj organizma pri otroku lahko nadaljuje s kršitvami procesov repolarizacije miokarda in posledično povečanja sten komore. Če se je pojavila taka situacija, jo je treba preprečiti in nadalje opazovati v odrasli dobi in preprečiti napredovanje. Stalna vadba lahko seveda pripelje do širjenja srca, medtem ko je delo, povezano z dvigovanjem teže, potencialna grožnja sistolične preobremenitve, zato morate racionalizirati telesno dejavnost in spremljati vaše zdravje.

    Naslednji posredni vzrok je motnja spanja, pri kateri oseba neha dihati za kratek čas. Pri ženskah se lahko pojavijo med menopavzo ali pri starejših in povzročajo posledice širjenja premera srčnih žil, rasti septuma in sten srčnih oddelkov, visokega krvnega tlaka, aritmije.

    Znaki hipertrofije levega prekata

    Simptomi kardiomiopatije niso vedno očitni, pogosto se ljudje ne zavedajo te težave. Če se je plod med nosečnostjo razvijal nenormalno, je morda prirojena napaka in hipertrofija levega srca. Takšne primere je treba upoštevati pri rojstvu in preprečiti zaplete. Ampak, če v delovanju srca obstajajo prekinitvene prekinitve in oseba čuti katerikoli od teh znakov, morda ne obstajajo ventrikularne stene. Simptomi te težave so:

    • kratka sapa;
    • šibkost, utrujenost;
    • bolečine v prsih;
    • nizek impulz;
    • otekanje obraza v popoldanskih urah;
    • motnje spanja: nespečnost ali prekomerna zaspanost;
    • glavobol

    Vrste hipertrofije levega prekata

    Vrste hipertrofije levega prekata so odvisne od strukture sprememb srčnih mišic. To se zgodi: koncentrični in ekscentrični LVH, dilatacija prekatne žile. Razlikovati na podlagi ehokardiografskih parametrov (kardiograma) in debeline stene organa. Vsaka vrsta LVH ni neodvisna bolezen, ampak se pojavi kot posledica drugih patologij v človeškem telesu.

    Ekscentrična hipertrofija

    Za ekscentrično hipertrofijo miokarda je značilno povečanje srca in volumna njenih komoro vzporedno s stiskanjem mišic levega prekata. Izzove ga močno povečanje kardiomiocitov, njihova prečna velikost se ne spremeni. Tudi ekscentrična LVH grozi počasen impulzni, dihalni zapleti. Pojavi se z boleznijo srca ali po srčnem napadu.

    Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata

    Koncentrični krvni pretok se pojavi zaradi hiperfunkcije miokardiocit zaradi obremenitve s tlakom. Velikost votline se ne spremeni, včasih celo postane manjša. Velikost sten levega prekata, celotna masa miokarda in srce se povečujeta. Koncentrična hipertrofija se pojavi pri hipertenziji, hipertenziji; je vzrok zmanjšane koronarne rezerve.

    Dilatacija levega prekata

    Dilatacija je ekspanzija levega prekata srca, ki se pojavi, ko se miokarda spremeni ali je obremenjena zdrava prekrvavitev. Če je srce podaljšano, je to lahko tudi začetni simptom LVH. Včasih aortna stenoza vodi do dilatacije, če zoženi ventil ne more opravljati svoje črpalne funkcije. Odložene bolezni so pogosto vzroki za širjenje srca, v redkih primerih se lahko pojavi sam po sebi, kot prirojena patologija.

    Hipertrofija levega prekata: kako preprečiti bolezen

    Zdravniki kardiologi nerazumljiv besednjak. In če na recepciji zdravnik poroča, da obstajajo znaki hipertrofije levega prekata, ste zmedeni in panični: kaj pomeni ta izraz, ali je res srčni napad?

    Ko ste prišli domov, iskali boste dekodiranje diagnoze na internetu. Po žalosti, vedoč, da je serija nezavidljiva - validol v žepu in popolna odsotnost lepih, a slabih navad. Prav imate glede škode, vendar lahko počakate malo z validolom. Lažje je sistematično uničiti vzroke, ki so povzročili hipertrofijo, in stanje se bo izboljšalo.

    Mirovna hipertrofija levega prekata (LVH) je značilna za srčne patologije, napačno je, da je to starostna značilnost starejših. LVH je prvi znak, da kardiovaskularni sistem ne deluje, zadnji pa je kompenziral korak pred resnimi boleznimi. Podrobno preučimo znake LVH in ugotovimo, kako vpliva na zdravstveno stanje. In tudi bomo odgovorili na glavno vprašanje - kako obnašati pacienta, da bi živeli srečno in dolgo časa, tudi s hipertrofičnim levim ventriklom.

    Hipertrofija, kot je

    Ne bomo iti v podrobnosti anatomije, se spomnimo le, da ima človeško srce dva ventrikula in 2 atrija, ki izvajajo srčni utrip.

    Levi ventrikular je prvi, ki jemlje napake v kardiovaskularni aktivnosti in se odziva zanje. Za obvladovanje bremena pri hipertenzivnih boleznih, aritmijah ali visoki fizični napetosti, je levica na določen način "zaščitena" - mišične stene se postopoma zgostijo, votlina se širi. Jasno je, da je gosto mišično tkivo manj sposobno krčenja kot zdrave in elastične, zato se pojavijo spremembe na EKG.

    Slika 1 prikazuje različico običajnega elektrokardiograma. Sploh ni treba razumeti, kaj označujejo črte EKG, ne smete jemati kruha s funkcionalnih zdravnikov. Toda za primerjavo, razmislite na sliki 2. To je, kako izgleda pacientov kardiogram s hudo LV hipertrofijo.

    Snemanje EKG jasno prikazuje zobe in segmente, ki kažejo normalno funkcijo miokarda. Če pride do sprememb v srčni mišici, se bo grafična krivulja spremenila. Poleg tega je vsak segment običajne EKG-slike odgovoren za določeno srčno službo. Pri LV hipertrofiji so lahko zobci Q in S odsotni, segment RST se spremeni, globina S-valov se spremeni. Prvi svinec P je v svinčenem V1 lahko svetel negativen. Poleg teh, so še dodatne spremembe, smo tudi vodili najpogostejše.

    Na sliki 2 lahko vidite, kaj izgleda EKG bolnika s hipertrofijo levega prekata.

    EKG ne kaže vedno patologije. Hipertrofijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki so izpostavljeni visokim obremenitvam - na primer profesionalni športniki. Ampak spremenjeni kardiogram je neposreden vodnik za ukrepanje. Če je potrebno, je potrebno pridobiti ustrezno kardiološko posvetovanje in dodatno preiskavo. Zdaj pa govorimo o boleznih in navadah, ki povzročajo LVH.

    Dejavniki - provokatorji

    Znaki hipertrofije levega prekata srca lahko povzročijo tako patološke kot fiziološke vzroke. Patološki - to so bolezni, ki so prirojene ali pridobljene skozi vse življenje. Te vključujejo:

    • Okvare srčne mišice;
    • Hipertenzija;
    • Kongenitalne anatomske pomanjkljivosti miokarda;
    • Ateroskleroza in druge patologije.

    Zaradi fizioloških razlogov je LVH mogoče pripisati preobremenitvi, ki je povezana z izboljšanim športnim usposabljanjem ali poklicnimi nalogami. Seveda se ne bi smeli odpovedati sezonskemu delu v državi zaradi strahu pred hipertrofijo, vendar morate vedno razdeliti tovor pravilno. Kajenje, prekomerna teža, hipodinamija - to so tudi dejavniki - provokatorji.

    Sprašuješ, kaj o starosti? In izjava, da je srčna bolezen običajno veliko starejšega prebivalstva? Poskušali vas bomo prepričati, da častita leta in hipertrofija niso sinonim. Razumemo, kaj povzroča starostno hipertrofijo srca.

    Značilnosti častitljive starosti

    LV hipertrofija v starosti je pogost pojav. V povezavi z aterosklerotičnimi spremembami. Plovila, ki prenašajo kri v srce, postanejo manj elastične in fleksibilne, aterosklerotične plošče zožijo svoj lumen, tkiva in mišice pa trpijo zaradi pomanjkanja prehrane in kisika.

    Vzroki za aterosklerozo so običajni - vse, kar vam je všeč v mladosti, se postopoma kopiči v telesu v obliki neželenih maščob in tvori te plošče. Spomnimo se, da so stalni sodelavci in prijatelji ateroskleroze:

    1. Mastna in bogata hrana.
    2. Prekajeni mesni izdelki, marinade, odvisnost od soli in sladkorja.
    3. Hipodinamija in neustrezen počitek. Vsi radi raje ležijo na kavču, vendar bi bilo potrebno - do bazena, do drsališča, do nogometnega igrišča.
    4. Pomanjkanje spanja Zanimivo delo ponoči, nujno poročilo, zanimiva računalniška igra pogosto krade nočni spanec od vas? Ateroskleroza bo preveč srečna.
    5. Kajenje, odvisnost od kave. Ne pozabite, da prelivanje kave ne bi smelo postati način življenja.

    Myokardium je mišica, ki deluje brez prekinitve. In pomanjkanje kakršnih koli hranil za njo je tragedija. Najprej se razvije hipertrofija levega prekata in nekaj časa ne boste občutili nobenih patoloških simptomov. In potem, ko se bo zdravstveno stanje hitro spremenilo, se bo pojavila kratka sapa in bolečina v prsih. Na tekmi nogometa ali plavanja bodo le spomini, se bodo zobje na EKG spreminjale, obiski lekarne in klinike pa bodo pridobili potrebno popularnost. Če vam ta scenarij ne ustreza, ukrepajte. Zdaj. Odpravite slabe navade, takoj spremenite način.

    Simptomi in potrebna diagnostika

    LV hipertrofija je tudi podkupna, saj je lahko nekaj asimptomatična. Zato se bolnik začne zdraviti v naprednih fazah, ki imajo v arzenalu kronično patologijo. Da bi preprečili to, bodite pozorni na naslednja stanja:

    • Povečana utrujenost in zmanjšana sposobnost za produktivno delo;
    • Bolečine v prsih, omotica in zasoplost;
    • Tremor roke, povečano znojenje ali huda bledica;
    • Padci tlaka, palpitacije in neenakomerni srčni utripi;
    • Kratkoročno "izginjanje" krčev srca;
    • Oteklina, omedlevica.

    Vsak simptom zahteva diagnozo. Najprej morate narediti elektrokardiogram. Naslednji scenarij je preprost: z rezultatom EKG pojdite k kardiologu in se odloči, kateri dodatni pregledi so potrebni. Za pojasnitev vzrokov LVH in podrobne diagnoze je mogoče določiti:

    1. EKG s številnimi vodi;
    2. Biokemija krvi;
    3. Ultrazvok srca;
    4. Holter spremljanje.

    Kot dodatek so predpisani preskusi ledvic, zlasti pri hipertenzivnih boleznih - renografiji izotopov itn. Preiti morajo in priporočila zdravnika natančno opazovati. V nasprotnem primeru se bo bolezen maščevala.

    Če se ne zdravi

    Če ne upoštevate sprememb v srčni mišici, ki je potrjen s pregledom, prezrite priporočila zdravnika, kmalu bo ena izmed diagnoz prikazana na ambulantni kartici:

    1. Kronična srčna odpoved;
    2. Aritmija;
    3. Stabilna ali nestabilna angina.
    4. Koronarna srčna bolezen.

    Te bolezni so v dobesednem smislu smrtno nevarne. Ali brez zdravil in režima ne bo dovoljeno.

    Kaj storiti

    Odpravljanje vzrokov, ki povzročajo patologijo, je edini pravi izstop. Za zmanjšanje krvnega tlaka do konstantnih normalnih vrednosti, za normalizacijo režima in prehrane - primarna in izvedljiva naloga. Letni zdravniški pregled v ozadju popolnega zdravja in dobrega počutja bo pripomogel k predvidevanju razvoja bolezni, ne da bi zavrnili obisk klinike.

    Priporočena hrana z omejitvami živil, ki vsebujejo holesterol, je sredozemska prehrana optimalna. Zadostna mobilnost, počitek v zraku, dober nočni spanec in odsotnost stresa bodo vodili do dejstva, da se znaki hipertrofije levega prekata srca preprosto ne pojavijo. Če se to zgodi, in kardiolog je predpisal zdravljenje, redno jemljete zdravila. Včasih so zdravila predpisana za življenje.

    Nekatera zdravila, ki uravnavajo krvni tlak, kot sta zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE, lahko znatno zmanjšajo LVH ali celo povzročijo regresijo. Bodite pozorni na sebe, ohranite srce zdravo do starosti!

    Hipertrofija levega prekata na EKG: priporočila kardiologa

    Levi ventrikel je del srca, pri katerem se zmanjša krv vrže v aorto. To je glavna komora srca, ki zagotavlja krvni pretok skozi telo. Hipertrofija levega prekata je povečanje mase, zgostitev njegove stene. Pogosto se istočasno razširi votlina levega prekata - njegova razširitev. Hipertrofija je anatomski in elektrokardiografski izraz.
    Anatomska hipertrofija levega prekata se kaže na elektrokardiogramu (EKG) s številnimi znaki. Funkcionalni diagnostični zdravnik ali kardiolog upošteva število in resnost takšnih simptomov. Obstaja več diagnostičnih meril, ki bolj ali manj pravilno določajo hipertrofijo (od 60 do 90% verjetnosti). Zato vsi bolniki z znaki hipertrofije levega prekata na ECG dejansko nimajo. Vsi bolniki z anatomsko hipertrofijo ne kažejo na EKG. Poleg tega lahko različni zdravniki različno opišejo isti ECG, če v svojem delu uporabljajo različne diagnostične kriterije.

    Katere bolezni se dogaja

    • hipertrofija levega prekata se pojavlja pri mladih, ki se nenehno ukvarjajo s športom. Njihova srčna mišica intenzivno deluje med vadbo in seveda poveča svojo težo in volumen;
    • se pojavlja pri boleznih, povezanih s težavo izstopa krvi iz levega prekata v aorto in s povečanjem žilne upornosti v telesu;
    • Ta znak EKG je lahko prvi simptom resnih pomanjkljivosti srca - aortna stenoza in aortna insuficienca. Pri teh boleznih je deformacija ventila ločena od levega prekata in aorte. Srce deluje z velikim bremenom, vendar se miokarda že dolgo spoprijema z njim. Bolnik dolgo časa ne počuti nič neudobnega;
    • Hipertrofija levega prekata se pojavlja pri hudih boleznih - hipertrofična kardiomiopatija. Ta bolezen se kaže z izrazitim zadebeljenjem sten srca. Zgrabljene stene "prekrivajo" izhod iz leve komore in srce deluje z bremenom. Bolezen se ne pojavi takoj, pojavijo se zasoplost in oteklina. Ta bolezen v naprednih primerih je lahko znak transplantacije srca.
    • To je ena od manifestacij bolezni srca pri hipertenziji. Lahko se razvije z zmernim, a enakomernim povečanjem pritiska. Pri prekinitvi napredovanja hipertrofije levega prekata priporočamo priporočila, da nenehno jemljete zdravila za hipertenzijo, tudi pod normalnim tlakom.
    • se lahko pojavijo pri starejših ljudeh z izrazito aterosklerozo srčnih zaklopk. Istočasno se zoži odprtje izhoda iz levega prekata v aorto.

    Kaj lahko pripelje do tega

    Če ima oseba na znaku hipertrofije levega prekata na EKG, vendar ni potrjena z ehokardiografijo (srčni ultrazvok), ni razloga za zaskrbljenost. Verjetno je ta EKG-posebnost posledica povečane telesne mase ali hiperstenske ustave. Sama po sebi, fenomen hipertrofije levega prekata ni nevaren.

    Če hipertrofijo na EKG spremlja resnično povečanje mišične mase, lahko v prihodnosti to povzroči srčno popuščanje (kratka sapa, oteklina) in hude srčne aritmije (ventrikularni eksististol, ventrikularna tahikardija). To ne smejo pozabiti športniki pri pripravi režimov usposabljanja.

    Kaj storiti in kako se zdraviti

    Če je oseba na hipertrofiji pustila hipertrofijo na EKG, mora opraviti srčni ultrazvok ali ehokardiografijo (EchoCG). Ta metoda bo pripomogla k določitvi natančnega vzroka za povečanje miokardne mase in oceno srčnega popuščanja.
    Če ni mogoče opraviti ehokardiografije, je priporočljivo opraviti radiografijo srca v dveh projekcijah, včasih s kontrastnim požiralnikom.
    Za odpravo srčnih aritmij priporočamo dnevno spremljanje EKG. Za diagnozo hipertenzije čez dan potrebujete dnevno spremljanje krvnega tlaka.

    Hipertrofija levega prekata ni odstranljiva. Vendar pa zdravljenje bolezni, ki jo je povzročilo, preprečuje napredovanje tega stanja. Na primer, zaviralci encima, ki pretvarja angiotenzin (enalapril, kaptopril in mnogi drugi), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzivne bolezni, ne le ustavijo razvoj hipertrofije, ampak tudi povzročijo določeno regresijo.

    Tako, ko se na EKG odkrijejo znaki hipertrofije levega prekata, je za nadaljnje preiskave potrebno posvetovati s splošnim zdravnikom ali kardiologom.

    Uporabite lahko našo EKG storitev dekodiranja →

    Hipertrofija levega prekata srca - znaki EKG

    Hipertrofija levega prekata je patologija srca, v kateri je zgostitev sten, povečuje se masa miokarda, kar zmanjša sposobnost srca za potiskanje krvi. Da bi lahko zdravili to motnjo miokarda, je treba ugotoviti, kaj je privedlo do nastanka hipertrofije levega prekata (LVH), kako se je pojavilo stanje srca.

    Skupina tveganj

    Incidenca hipertrofičnih motenj v levem prekatku (LV) je odvisna od spola, starosti, telesne mase in sočasne bolezni srca. To patologijo pogosto najdemo pri moških s prekomerno težo, ki trpi zaradi hipertenzije.

    Hipertenzija povzroča LVH v 70% primerov. Tveganje za hipertrofijo levega prekata je povečati tveganje za srčno popuščanje, ishemijo 3-krat, aritmije 5-krat, miokardni infarkt - 7-krat.

    Pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku miokardne patologije, je debelost. Eden od njihovih vizualnih indikatorjev debelosti je velikost pasu. Ta vrednost odraža količino notranjih visceralnih maščob. Ženski pas ne sme presegati 88 cm, moški - 102 cm.

    Značilnosti LV hipertrofije

    Povečanje debeline levega prekata in njegove mase se lahko pojavi ločeno, toda pogosteje se poveča s povečanjem debeline interventrikularne stene.

    Indeks miokardne mase

    Stopnjo LV hipertrofije ocenjujemo z indeksom mase levega prekata. Izračun LVMI se opravi v skladu s formulo, ki upošteva velikost LV, višino in težo osebe.

    Običajno je LVMI pri moških v razponu od 71 do 94 g / m 2, pri ženskah pa 64 -89 g / m 2, vendar pri rasti miokarda opazimo spremembe:

    • pljuča - masni indeks je 135-151 g / m 2;
    • zmerno - od 152 do 172 g / m 2;
    • težka - več kot 173 g / m 2.

    Tveganje za nevarne zaplete se znatno poveča z zmernimi spremembami v miokardiju levega prekata, kar pomeni, da je nadzor telesne mase nujni ukrep za ohranjanje zdravja pri hipertrofiji levega prekata.

    Vrste hipertrofičnih sprememb

    Pogoste vrste hipertrofije levega prekata so:

    • koncentrično - debelina se povečuje, vendar se volumen votline ne spremeni;
    • ekscentrična - masa ventrikla se poveča, volumen njene votline raste, debelina stene pa je znotraj normalne razdalje;
    • hiperventrofija interventrikularnega septuma.

    V ekscentrični hipertrofiji levega prekata so stene zgoščene, vendar ne izgubljajo elastičnosti in se ob zmanjšanju bremena obnavljajo. Z koncentrično hipertrofijo stene izgubljajo elastičnost, povečanje debeline komore pa zmanjša njegovo votlino in zmanjša srčni izhod.

    Najpogostejši koncentrični tip hipertrofije levega prekata, ta patologija povečuje tveganje za koronarno srčno bolezen, srčni napad in postane vzrok invalidnosti in invalidnosti v srednjem veku.

    Debelina miokarda

    Normalna debelina stene LV pri odraslih moških je 1-1,1 cm, za žensko 1 cm.

    1. Zmanjšanje levega prekata v relaksacijski fazi do 1,4 cm kaže na manjše spremembe v miokardiju.
    2. Debelina stene od 1,4 do 1,6 cm ustreza zmerni hipertrofiji.
    3. LV zgostitev 1,6-2 cm ali več kaže na hudo hipertrofijo.

    Zmerna in včasih pomembna izolirana hipertrofija levega prekata lahko povzroči mitralno insuficienco. To vrsto motenj spremlja širitev LV votline.

    S simptomi hude bolezni mitralnega zaklopka se ustvari država, ki je nevarna atrofija levega prekata srca - LV izgublja svojo funkcionalnost in prevzame videz dodatka, kar ustvarja nevarnost kardioskleroze in srčnega popuščanja.

    Simptomi atrofije se razvijajo postopoma, ki se kažejo s kratko sapo, edemom, dnevnim zaspanostjo. Nenormalnosti srčnega ritma se odkrijejo na EKG, ultrazvočni pregled pa kaže prisotnost brazgotin, zmanjšanje velikosti miokarda v primerjavi z normo.

    Razlogi

    • V 70% primerih hipertrofija levega prekata se razvije s hipertenzijo.
    • Tveganje za LVH se poveča z aortno stenozo, pri kateri se presek aorte zoži, levica pa se mora močno potruditi, da izžene kri.
    • Vzrok rasti levega prekata je povečana telesna aktivnost na srcu. Povzroči napetost levega prekata kolesarjenja, tek, smučanja.
    • Huda in resna napoved LVH, ki jo povzroča distrofična kardiomiopatija.

    Hipertrofična kardiomiopatija v 50% primerov povzroči nenadno smrt pri mladih športnikih. Ta patologija je lahko prirojena, za katero je značilna neenakomerna debelina različnih delov stene levega prekata in interventrikularnega septuma.

    Vzroki hipertrofije levega prekata so:

    • aktiviranje simpatičnih živcev;
    • krvni obtok hormonov kateholaminov, aldosterona, tiroksina, insulina, rastnega hormona.

    Pomembna vloga pri razvoju LVH pripada dednemu dejavniku. Obstaja familialna predispozicija za hipertenzijo in hipertrofično proliferacijo sloja LV mišic.

    Nevarnost za stanje miokarda je kajenje. Nikotin zožuje periferne in koronarne krvne žile, kar vodi do ishemije (pomanjkanja hrane in kisika) srca, drugih notranjih organov in okončin.

    Mehanizem hipertrofičnih sprememb

    Levi komor, kot mišice skeletnih mišic, kot odziv na povečano obremenitev, vlaki, mišična vlakna povečajo volumen.

    V začetku zgostitev stene zagotavlja močnejše krčenje levega prekata srca, vendar v prihodnosti povečanje stene že ni kompenzacijski znak, temveč patološki.

    Koronarni kapilari ne morejo zagotoviti razširjene stene levega prekata s kisikom, del mišičnih celic pa je v stanju ishemije. Hipertrofija levega prekata povzroči krvavitev koronarnega pretoka krvi in ​​lahko povzroči srčni napad, ki ga spodbuja utrjevanje krvnih žil.

    Zaradi ishemije se prehrani kardiomietov uničijo, nekatere pa jih nadomešča vezivno tkivo. V debelini miokarda LV se poveča vsebnost fibrina, kar zmanjšuje sposobnost sklepanja miokarda.

    Sčasoma se v levi komori zaradi kronične ishemije razvije atrofija - to je stanje, v katerem so kardiomiceti osiromašeni, kar vodi v zmanjšanje debeline srca.

    V hipertrofiranem miokardu je opaziti:

    • zmanjšanje sile krvnih žil;
    • povečanje trajanja znižanja;
    • dilatacija - širitev votline;
    • zmanjšanje elastičnosti, ki zmanjšuje ventrikularno polnjenje;
    • zmanjšanje koronarne rezerve - volumen krvi, ki ga lahko ob venturi v krvni obtok dodatno potiska.

    Simptomi hipertrofije

    Znaki hipertrofije v miokardiju levega prekata so simptomi, ki so pogosti pri manifestacijah hipertenzije, za katero so značilni:

    • otekanje stopal, gležnje;
    • dolgočasne bolečine v srcu;
    • omotica, šibkost;
    • kratka sapa pri naporu;
    • tahikardija z običajno obremenitvijo.

    Ko huda hipertrofija razvije stagnacijo v pljučnem krogu krvnega obtoka, obstaja "srčna astma", obstaja suh srčni kašelj.

    Diagnostika

    LV miokardne hipertrofije se diagnosticira z instrumentalnimi meritvami z uporabo:

    • elektrokardiografija - EKG;
    • ehokardiografija - ultrazvok srca;
    • Rentgen;
    • računalniška tomografija.

    Elektrokardiogram

    Karakteristični znaki LVHD se odkrijejo na EKG v V 1-6 - to pomeni, da se elektrode nanesejo na predel prsnega koša in številke 1-6 ustrezajo položaju elektrod.

    Za opredelitev hipertrofije upoštevamo smer električnega osi, ki se konvencionalno izvaja skozi srce po njegovi dolžini. Pri hipertrofiji levega prekata je navadno označena normalna pozicija osi ali pa se opazijo zmerna odstopanja.

    Znaki miokardne hipertrofije v levem prekatku zapisa EKG so vzpon R in poglabljanje S-vala.

    Pojavnost hipertrofije v levem prekatku na traku EKG so:

    • spremembe kompleksa QRS:
      • širina intervala je večja od 0,12 s;
      • visoka amplituda R z vodniki V5, V6;
      • nenormalna oblika valov Q v odsotnosti srčnega napada;
    • spremembe v segmentu ST - zmanjšanje krivulje EKG v tem območju z negativnim T valom, v normalnem položaju osi srca, lahko opazimo dvig tega segmenta in pozitivni T val.

    Informativna metoda za diagnozo LVH na EKG - z uporabo indeksa Sokolov-Lyon. Znak hipertrofije je presežek vsote amplitude S in R zob v prsih:

    • po 40 letih - več kot 35 mm;
    • do 40 let - več kot 45 mm.

    Ultrazvok srca

    Najbolj informativna metoda za oceno stopnje in vrste LV hipertrofije je ehokardiografija - ultrazvok srca. Ta diagnostična metoda je 5-10 krat bolj informativna kot EKG.

    Ehokardiografija vam omogoča merjenje debeline miokardne stene v različnih segmentih srčne stene. Ultrazvok srca kaže na patologijo na zgodnji stopnji motnje, medtem ko na EKG pri 10-20% bolnikov ta problem ni odkrit v začetni fazi.

    Zdravljenje

    Zmanjševanje resnosti hipertrofije levega prekata se doseže z zgodnjo diagnozo vzrokov patologije in zdravljenja osnovne srčne bolezni ali notranjih organov, ki so prispevali k pojavu te patologije.

    Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertrofije levega prekata, vključujejo zaviralce ACE, diuretike - to vam omogoča nadzorovanje krvnega tlaka, kar preprečuje širjenje srčne stene.

    Simptomatska zdravila, ki izboljšujejo stanje srčne mišice, so:

    • Ca ++ zaviralci kanalov - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
    • beta blokatorji - Sotalol, atenolol,
    • Zaviralci ACE za zniževanje krvnega tlaka - Enalapril, Diroton;
    • Sartani - zaviralci angiotenzinskih receptorjev za zniževanje krvnega tlaka z antiaritmičnim učinkom - Losartan, Kandesartan, Valsartan.

    Predpogoj za uspešno zdravljenje je prehrana, namenjena zmanjšanju in vzdrževanju stabilne telesne mase. S to patologijo je treba izključiti ocvrto, začinjeno, maščobno hrano, zmanjšati vnos soli.

    Napoved

    Smrtnost hipertrofije levega prekata je 4-5%. Visoko tveganje pri bolnikih s kombinirano hipertrofijo levega prekata z miokardialno ishemijo, aritmijo in cerebralno krvnimi motnjami.

    V odsotnosti drugih bolezni srca je normalen krvni tlak, življenjska napoved v primeru LV hipertrofije ugodna.

    Mitska hipertrofija levega prekata: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

    Eden od glavnih komorij, ki so odgovorni za porazdelitev krvi po celem telesu, je levica. Kakršne koli patološke spremembe v tem oddelku povzročajo nepopravljive posledice, ki so v najslabšem primeru smrtne. Povečanje sten srca na levi strani se imenuje hipertrofija miokarda levega prekata.

    Kot lahko vidimo, se lahko v vsakem od nas pojavi patologija, zato je treba poznati vse skrivnosti, kako se zaščititi. V tej publikaciji razmišljamo, kaj je hipertrofija levega prekata, kakšni simptomi se lahko pojavijo in kakšno zdravljenje ponuja sodobna medicina.

    Ledvična prekatna hipertrofija levega prekata - značilnost bolezni

    Hipertrofija levega prekata

    Hipertrofija levega prekata levega prekata je povečanje mišične mase srca, ki sčasoma poteka pri skoraj vseh hipertenzivnih bolnikih. Ugotovljeno je predvsem med ultrazvokom srca, manj pogosto z EKG. Na začetni stopnji je to prilagoditveni odziv telesa na visok krvni tlak.

    Tukaj lahko naredite analogijo z mišicami rok in nog, ki se zgostijo s povečano obremenitvijo. Če pa je za te mišične skupine to dobro, potem za srčno mišico ni tako preprosto. Za razliko od bicepsa, plovila, ki krmijo srce, ne rastejo tako hitro za mišično maso, zaradi česar utrpi prehranjevanje srca, še posebej v pogojih obstoječe povečane obremenitve.

    Poleg tega v srcu obstaja kompleksen prevodni sistem, ki ga sploh ne more "vzgojiti", zaradi česar so nastali pogoji za nastanek nenormalne aktivnosti in cone, ki se kažejo v številnih aritmijah.

    Kar zadeva vprašanje nevarnosti za življenje, je vsekakor bolje, da ni hipertrofije, so številne študije pokazale, da je tveganje zapletov pri bolnikih s hipertrofijo precej večje kot pri tistih brez njega. Po drugi strani pa to ni nekakšna akutna situacija, ki jo je treba nujno odpraviti, bolniki že desetletja živijo s hipertrofijo, statistika pa lahko izkrivlja resnično situacijo.

    Morate storiti, kar je odvisno od vas - nadzor krvnega tlaka, enkrat ali dvakrat letno, da naredite ultrazvok, da bi s tem spremljali to stanje. Zato miokardna hipertrofija ni stavek - to je srce hipertenzije.

    Razvrstitev bolezni

    Odvisno od tega, ali se celotna leva komora poveča v prostornini ali le del njenega dela, obstaja več vrst:

    1. Za koncentrično ali simetrično hipertrofijo je značilno enotno povečanje debeline sten komore.
    2. Ekscentrična hipertrofija običajno prizadene interventrikularni septum, včasih pa je lahko vključena tudi površina vrha ali stranske stene.

    Glede na učinek na sistemsko cirkulacijo je lahko hipertrofija:

    1. Brez oviranja izhodnega trakta. V tem primeru je učinek na sistemski obtok minimalen. Najpogosteje koncentrična miokardna hipertrofija levega prekata v nasprotju z asimetrično obliko ni povezana z oviranjem.
    2. Z obstrukcijo odtegnjenega trakta, ko je med krčenjem ventrikula, to je v sistolu, stisnjena aortna odprtina. To ustvarja dodatno oviro za pretok krvi in ​​zapre tako začaran krog. Nadalje izboljša hipertrofijo.

    Glede na stopnjo povečanja mase in debeline levega prekata so tri stopnje:

    1. Hudo hipertrofijo spremlja povečanje debeline v času krčenja srca več kot 25 mm.
    2. Povprečna stopnja je opazna pri debelini miokarda 21-25 mm.
    3. Zmerno hipertrofijo levega ventrikla se diagnosticira pri debelini stene manj kot 21 mm, vendar več kot 11 mm.

    Vzroki in znaki patologije

    GMLV je konsistenten pojav, razvija se pod vplivom določenega faktorja, ki ne omogoča popolnoma izprazniti levega prekata. Glavni vzrok je zožitev aortnega (izhodnega) lumena. Zato je v krvnem obtoku krvna zakasnitev.

    Drugi razlog je pomanjkanje funkcije valvularnega (ali aortnega) sistema. V takšni situaciji je zabeležen retrogradni pretok krvi. LV votlina prekriva volumen zaradi šibkega zapiranja ventilov. Zaradi takšnih preobremenitev volumna LV - raztezanje sten.

    Srce z lastnim sistemom vodenja nadzira regulacijski mehanizem živčnega sistema. Zato se naraščajoči volumen krvi v votlini LV deluje kot najmočnejši spodbujevalec za klicanje novih miokardnih gibov.

    Povečanje pogodbene sile srčne mišice deluje kot balansirni mehanizem pri začetnih hemodinamičnih motnjah. Povečana pogodbena prizadevanja delovanja srca bodo zagotovo povzročila kompenzacijsko hipertrofijo vlaken. Tako pravilo pri zaposlovanju volumna mišične mase pri prekomernih obremenitvah se nanaša na progasta in gladka vlakna.

    Drugi primarni vzroki miokardne hipertrofije ležijo v neposredni ali posredni ovirani izpraznitvi levega prekata. Ta kategorija vključuje zmanjšanje elastičnosti žilnih sten, ki jim ne dovoljuje, da se raztezajo in se popolnoma pod vplivom presenetljivega krvnega vala. Torej, sproščanje krvi iz LV ta okoliščina bistveno otežuje.

    Srce bo to nadomestilo z izboljšanjem učinkovitosti, kar bo vplivalo na rast mišičnih vlaken. Prav tako je resen razlog za spremembo morfologije ledvičnega tkiva. Hkrati je večina arterijskih ledvic v stanju nevezanosti v splošnem toku krvi.

    To je posledica procesa vnetja v ledvičnem tkivu (zlasti v njegovi kortikalni snovi). Spremembe v morfologiji povzročajo zmanjšanje mesta filtriranja ledvičnega tkiva. Zato se v nadomestilu poveča količina krvi.

    V tem primeru se aktivnost levega prekata poveča zaradi dveh razlogov: zaradi povečane količine krvi in ​​zaradi periferne pregrade na strani slabo prožnih ledvicnih posod. Vsi opaženi pojavi (pomanjkanje ali zoženje aortnega ventila, pojav periferne pregrade) vodijo do dejstva, da se LV votlina razširi in se razvija nenehna rast mišične mase.

    Resnost spremembe miokarda določajo viri njihovega pojava in jo predstavljajo tri možnosti:

    • zmerna hipertrofija - ki se kaže v patologiji ledvic;
    • srednja stopnja - karakterizira skleroticne spremembe v vaskularnih stenah;
    • hudo stopnjo - se pojavi z insuficienco aortnega ventila.

    Bolezni, povezane z LVH:

    • ishemična in ena od njenih oblik je miokardni infarkt;
    • hipertenziv;
    • aritmije (ali fibrilacije);
    • ateroskleroza;
    • patologije, za katere je značilna prisotnost periferne vaskularne pregrade;
    • diabetes;
    • Fabryjeva bolezen;
    • hipodinamija in adinamija;
    • aortna stenoza;
    • degeneracija mišičnega tkiva;
    • zavezanost odvisnosti (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog);
    • debelost;
    • čustvene in duševne izkušnje;
    • nezadostno delovanje ventila v aorti.

    Razlogi za povečanje obremenitve levega prekata srca so lahko prirojeni in pridobljeni.

    V prvem primeru so implicirane valvularne okvare ali dedne motnje srca:

    1. Stenozo aortnega ventila spremlja zmanjšanje premera izhoda levega prekata, zato zahteva dodatna prizadevanja za prehitevanje krvi.
    2. Podoben mehanizem hipertrofije opazimo z zmanjšanjem premera same aorte.
    3. Z dedno mutacijo v nekaterih genih, odgovornih za sintezo proteinov, ki se nahajajo v mišičnih celicah miokarda, se pojavi povečanje debeline sten srca. To stanje se imenuje hipertrofična kardiomiopatija.

    Pridobljena hipertrofija je najpogosteje povezana z naslednjimi patološkimi stanji:

    1. Med vzroki pridobljenega povečanja miokardne mase je hipertenzija na prvem mestu. Ker srce stalno deluje v izboljšanem načinu in bi moralo vzdrževati višjo stopnjo sistemskega tlaka, se postopoma pojavi povečanje volumna mišičnih celic.
    2. Aterosklerozo aorte in njenega ventila spremlja odlaganje pločnikov holesterola, ki sčasoma kalcinijo. V zvezi s tem so glavne človeške arterijske in ventilske letake manj elastične in duktilne. Zato se poveča odpornost na pretok krvi, tkivo levega prekata srca pa povzroča povečano obremenitev.
    V 90% primerih je hipertrofija levega prekata povezana s hipertenzijo.

    Hipertrofija levega prekata pri športnikih je fiziološka in se razvija kot odziv na konstantno obremenitev. Skupaj s povečanjem srčne mase ta kategorija ljudi zmanjša srčni utrip in včasih rahlo zmanjša krvni tlak v mirovanju.

    To stanje je nemogoče poklicati patološko, ker ne povzroča neželenih učinkov. Če ima športnik povečano maso levega prekata, ki je tako izražen, da preprečuje pretok krvi v velik krog, bi morali iskati druge razloge za take spremembe.

    LVV postopoma napreduje, spreminjanje normalne geometrije in celotne mišične mase srca. V procesu patologije so vključeni ne le miokardialne celice, temveč tudi vezivno tkivo, vaskularni endotel, interstitium, imunski sistem.

    Najprej za patološki proces je značilno povečanje povprečnega premera miokardnih celic, velikost jeder in povečanje števila miofibril in mitohondrije. V poznih fazah se deformirajo miokardne celice, nepravilna celična organizacija.

    Na zadnji stopnji miociti izgubijo svoje kontraktilne komponente, kaotično (ne pa vzporedno) razporeditev sarkomov. Bistvena značilnost LVH je visok indikator vsebnosti kolagenskih vlaken v miokardiju in vlaknatih sestavin.

    Na to vplivajo biološke snovi (aldosteron, angiotenzin, endotelin), ki ugodno vplivajo na proces širjenja okužb. Obstaja deformacija plovil, ki dobavljajo zahtevane snovi v miokardna tkiva. Prehod skozi remodeling, koronarna plovila odkrivajo znake fibroze okoli sebe.

    Myokardne celice umrejo zaradi apoptoze, ki jo zdravniki zdaj obravnavajo kot glavno merilo za prehod na dekompenzirano stopnjo LVH od kompenzirane.

    Simptomatologija

    Dolgo časa so simptomi hipertrofije lahko odsotni in jih je mogoče identificirati samo z instrumentalnim pregledom. Ko povečana masa miokarda začne vplivati ​​na sistemsko cirkulacijo, se znaki bolezni postopoma pojavijo. Sprva se pojavljajo občasno, le pri velikih obremenitvah.

    Sčasoma simptomi začnejo motiti bolnika in v mirovanju. Najbolj značilni znaki miokardialne hipertrofije levega prekata so:

    • kratka sapa in občutek pomanjkanja kisika;
    • motnje srčnega ritma (tahikardija, fliker, fibrilacija, ekstsistola), prekinitve, prekinitve;
    • značilna anginalna bolečina, povezana z zmanjšanjem oskrbe s kisikom na mišičnih celicah srca;
    • omotičnost in omedlevica, ki se pojavi, ko se pretok krvi v cerebralne arterije moti;
    • srčno popuščanje, za katero je značilno stagnacija krvi v dihalnem krogu (pljučni edem, srčna astma).
    Občasno je prvi simptom hipertrofije srčna smrt, povezana s cirkulacijskim zastojem.

    Spremembe funkcije srca

    Rast mišičnih vlaken in vezivnega tkiva ni sorazmerna, kar vodi do krvavitve pomembnih srčnih funkcij: sistoličnega in diastoličnega. Bolnik začne pokazati znake kongestivnega srčnega popuščanja.

    Motnje perfuzije miokarda povzročajo deformacija strukture koronarnih arterij, zmanjšanje mikrovaskulature števila posod na mišično tkivo enote, endotelna disfunkcija.

    Zmanjšanje koronarnega rezervoa (v srcnih posodah je sposobnost dobave srca glede na povečane potrebe) povzroča miokardno občutljivost za ishemično bolezen. Slednje pa postane spodbuda za razvoj ventrikularnih aritmij, ki povzročajo infarkt miokarda, atrijsko fibrilacijo in nepričakovano srčno smrt.

    Razvoj patologije

    Povečanje vdihnic najbolj pogosto kaže na prisotnost hipertrofične kardiomiopatije pri ljudeh. To je bolezen, na katero vpliva miokardija. Ta patologija vodi do poslabšanja diastolične funkcije, aritmij in srčnega popuščanja.

    Ta bolezen je prisotna pri 0,2-1% populacije. Predvsem odrasli so bolni. Pogosteje trpijo moški srednjega veka. V odsotnosti ustreznega zdravljenja ta bolezen pri vsakem drugem bolniku vodi do paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

    Možne posledice vključujejo razvoj bakterijskega endokarditisa z lezijo ventilne naprave. Bolezen je pogosto družinska narava. Povečanje LV v tej situaciji ni povezano z boleznijo srca, ishemično in hipertenzivno boleznijo. Osnova razvoja bolezni so genske mutacije.

    Ta patologija je pogosto povezana z aterosklerozo koronarnih arterij. Pri kardiomiopatiji opazimo naslednje spremembe:

    • povečati LV (manj desno);
    • širitev leve atrije;
    • povečanje velikosti interventrikularnega septuma.

    Hipertrofija je zmerna, zmerna in huda. Z leti ima ta bolezen latentno (asimptomatsko) obliko. Prvi simptomi se najpogosteje pojavijo v starosti 25-40 let. Hipertrofična kardiomiopatija se kaže v naslednjih simptomih:

    • hitro dihanje s težavami pri dihanju;
    • izguba zavesti;
    • omotica;
    • bolečine v prsih;
    • občutek motenj srca.

    Zgodnji simptom je težko dihanje. Na začetku je njegov videz povezan z obremenitvijo, potem pa se pojavi pri miru. Včasih se izboljša, ko oseba prevzame stalen položaj. Zmanjšanje krvi v lumen aorte vodi v omotico in omedlevico. Trpljenje in srce.

    Količina krvi v koronarnih arterijah se zmanjša, kar povzroča bolečine v prsih. Za razliko od napada angine, bolečine ni odpravljeno z nitrati. Nenadna srčna smrt je ena najbolj grozljivih posledic kardiomiopatije in hipertrofije levega prekata.

    Hipertrofija miokarda levega prekata pri otroku

    V tem članku vam bomo natančno povedali, kaj tipični simptomi hipertrofije levega prekata pri otroku kažejo na razvoj bolezni in v kakšni starosti se lahko pojavijo. Prav tako boste izvedeli, kakšno zdravljenje ventrikularne hipertrofije pri otrocih se uporablja za zmanjšanje negativnega vpliva na normalno cirkulacijo krvi in ​​v katerih primerih je indicirano delovanje.

    Hipertrofija levega prekata srca ni izolirana kot ločena bolezen, se šteje za znak številnih bolezni pri otroku. V večini primerov se ta simptom pojavi s srčnimi boleznimi, hipertenzivnimi boleznimi in drugimi resnimi tegobami, ki jih kardiolog posebej ugotovi, odvisno od stanja bolnika.

    Za to okvaro levega prekata je značilno povečanje debeline stene na zunanji strani, zaradi česar se membrana, ki se nahaja med komorami srca, nekoliko spremeni in se vizualno spremeni.

    Zgrabljena stena postane manj fleksibilna, ker njena gostota ne raste neenakomerno, kar negativno vpliva na stanje otroka. Kako se miokardna hipertrofija levega prekata diagnosticira pri otrocih z uporabo sodobnih metod?

    Velikost notranjega prostora levega prekata se izračuna z mitralnim ventilom. Izračunamo razdaljo med površinami endokardinalnega interstrikularnega septuma (levo) in zadnjo steno ventrikularne stene. Pri zdravem otroku se ti parametri gibljejo od 2 do 5 milimetrov.

    Odvisno od pogostosti kontrakcij srca in dihanja (med navdihom postanejo manj). Otrok raste in velikost levega prekata vpliva tudi na velikost, površino in težo otroka.

    Na zgodnji stopnji se lahko hipertrofija pri dojenčkih, mlajših od 8 mesecev, pojavi neprimeren, saj zadnja stran sile poskuša uravnotežiti prednji desni prekat. Myokardij desnega prekata pri dojenčkih je višji od levega miokarda, zato je zelo težko prepoznati bolezen.

    Pomen elektrokardiografske diagnoze srčne hipertrofije je, da se poveča amplituda zob, ki so odgovorna za stanje levega prekata. Mišična masa levega prekata se poveča, kar ima za posledico povečanje dolžine vektorja bočnih sil. Na elektrokardiogramu se ti procesi odražajo z veliko amplitudo zob QRS kompleksa.

    Najpogostejši simptom hipertrofije levega prekata pri otrocih je angina. Srčna mišica se je povečala v velikosti, za normalno delovanje, potrebuje več hranil, vključno s kisikom. Zaradi pomanjkanja takega se pojavi miokardni zastoj.

    Včasih pri bolnikih z miokardno hipertrofijo imajo bolniki aritmijo: srce se za nekaj časa ustavi, oseba lahko izgubi zavest. Za normalizacijo dela miokarda so nekatera zdravila predpisana bolnemu otroku. Če ni rezultat konservativnega zdravljenja, je operacija navedena, kirurg poravna septum.

    Varno je reči, da miokardna hipertrofija levega prekata pri otrocih sploh ni stavek, in sodobna medicina ponuja zdravila, ki so precej neškodljiva za otrokovo zdravje, ki mu pomagajo pri normalni, aktivni življenjski slog.

    Poleg tega lahko uporabite dokazana ljudska zdravila za zdravljenje miokardialne hipertrofije levega prekata, vendar je treba s katerimkoli zdravljenjem dogovoriti s pediatričnim kardiologom!

    Lili doline pomaga odpraviti negativne učinke ventrikularne hipertrofije srca in izboljšati dovajanje krvi v telesu. Kako pripraviti kapljice iz đurila v dolini, pa tudi druga učinkovita sredstva proti srčni hipertrofiji, bomo podrobneje opisali spodaj.

    Diagnostika

    Med pregledom, tolkalom in auskultacijo je mogoče sumiti povečanje levega prekata. Istočasno se premikajo v mejah srca na levo. Za pojasnitev diagnoze morate opraviti vrsto pregledov:

    1. Rentgen rentgen ali fluorografija je nenatančna diagnostična metoda, saj je velikost srca na sliki večinoma odvisna od položaja osebe pred zaslonom.
    2. Napetostni znaki hipertrofije levega prekata (povečana amplituda R valov) so ponavadi bolj prepričljivi, saj je ta komora glavni pripomoček za električno aktivnost srca.
    3. Vendar pa hipertrofija levega prekata na EKG ni vedno opazna, zlasti v primerih zmernega zgostitve sten.

    Zato morajo vsi bolniki s sumom na to patologijo opraviti ultrazvok srca. Z ECHO-CG je mogoče z zelo visoko natančnostjo meriti debelino levega prekata v različnih fazah krčenja, pa tudi razkriti znake obstrukcije iztokov. Običajno se izraža v mm Hg. st. in se označi kot gradient tlaka.

  • Preskus obremenitve zagotavlja registracijo EKG med kolesarjenjem ali hojo po progi. Istočasno je mogoče med vadbo oceniti učinek hipertrofije na sistemski pretok krvi. Rezultati v veliki meri določajo taktiko zdravljenja.
  • Dnevno spremljanje vam omogoča registracijo značilnih EKG znakov hipertrofije levega prekata: spremembe v ritmu in pogostosti krčenja srca, ki jih povzroča stresanje mišicnih celic v kisiku.
  • Diagnoza hipertrofije se opravi med rutinskim pregledom in za potrditev sprememb je potrebno več študij. Dodatne metode pregleda bolnikov vključujejo:

    • koronarografija;
    • ventrikulografija;
    • biopsija miokarda;
    • radioizotopske raziskave;
    • MRI srca.

    Znaki EKG

    Običajno je masa levega prekata približno 3-kratna masa desnega prekata. V primeru hipertrofije levega prekata je njegova prevlada še izrazitejša, kar vodi v povečanje vektorja vzbujanja emf in levega prekata.

    Značilnosti EKG med obdobjem vzbujanja hipertrofičnega levega prekata:

    • v desnem prsnem košu V1, V2 se zabeleži EKG tipa rS: zob rV1 je posledica vzbujanja leve polovice interventrikularnega septuma; SV1 zob (njegova amplituda je večja od normalne) je povezana z vzbujanjem hipertrofičnega levega prekata;
    • v levem prsnem košu vodi V5, V6, zabeležen je tip qR tipa ECG (včasih qRs): zob qV6 (njegova amplituda je višja od normalne) je posledica začetka hipertrofirane leve polovice interventrikularnega septuma; zob RV6 (njegova amplituda in trajanje je nad normo) povezana z vzbujanjem hipertrofirane levega prekata; prisotnost sV6 vala je povezana z vzbujanjem podlage levega prekata.

    Značilne značilnosti EKG v obdobju repolarizacije hipertrofičnega levega prekata:

    • segment STV1 je nad izolinom;
    • TV1 prong pozitiven;
    • segment STV6 je pod obrisom;
    • TV6 prong negativen asimetričen.

    Diagnoza hipertrofije levega prekata se opravi na osnovi analize EKG v prsih:

    • visoki zob RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - jasen znak hipertrofije levega prekata);
    • globoki zob SV1, SV2;
    • večja je hipertrofija levega prekata, večja je RV5, RV6 in globlji SV1, SV2;
    • STV5, STV5 segment z izboklino usmerjen navzgor, ki se nahaja pod izolinom;
    • TV5, zobje TV6 so negativno asimetrične, z največjim zmanjšanjem na koncu valov T (višja je višina zob RV5, RV6, bolj izrazito zmanjšanje ST segmenta in negativnost T-valovanja v teh vodi);
    • segment STV1, STV2 z lokom, ki gleda navzdol, nahaja nad izolinom;
    • TV1, TV2 zob pozitiven;
    • v desnih prsnih uvodnicah opazimo precejšnje povečanje ST segmenta in povečanje amplitude pozitivnega T-vala;
    • prehodno območje v hipertrofiji levega prekata se pogosto premakne na desni prsni koš, medtem ko je TV1 zob pozitiven in je zoba TV6 negativna: TV1 sindrom> TV6 (običajno nasprotno).

    TV1> TV6 sindrom je zgodnji znak hipertrofije levega prekata (v odsotnosti koronarne insuficience).Električna os srca pri hipertrofiji levega prekata pogosto zmerno odstopa levo ali vodoravno (oster levi odklon za izolirano hipertrofijo levega prekata je neenakomeren). Redkejši položaj eoosov se manj pogosto opazi; še bolj redko, pol-vertikalni položaj el.

    Karakteristični znaki EKG pri dodelitvah iz ekstremitet pri hipertrofiji levega prekata (e.s. se nahaja vodoravno ali je zavrnjen v levo):

    • EKG v vodi I, aVL je podoben EKG v vodi V5, V6: ima obliko qR (toda zobje so manjše amplitude); segment STI, aVL, se pogosto nahaja pod obrisom in je opremljen z negativnim asimetričnim zobom T I, aVL;
    • EKG v vodi III, aVF je podoben EKG v vodi V1, V2: izgleda kot rS ali QS (vendar so zobje manjše amplitude istočasno); segment STIII, aVF, je pogosto povišan nad izolinom in se združi s pozitivnim T III valom, aVF;
    • zob TIII je pozitiven in zob TI je nizek ali negativen, zato je TIII> TI značilen za hipertrofijo levega prekata (v odsotnosti koronarne insuficience).

    Karakteristični znaki EKG pri dodelitvah iz okončin pri hipertrofiji levega prekata (e.s. se nahaja navpično):

    • v vodi III, aVF, opazimo visok R-val; in tudi zmanjšanje segmenta ST in negativnega zoba T;
    • v vodi I, aVL, opazimo r-val majhne amplitude;
    • v vodi, aVR EKG je v obliki rS ali QS; TaVR zob pozitiven; Segment STaVR se nahaja na konturi ali nekoliko nad njim.
      Zaključek EKG:
      1. Hipertrofija levega prekata - če z visokim zobjem RV5, V6 ni sprememb na delu segmenta STV5, V6 in zoba TV5, V6.
      2. Hipertrofija levega prekata z njeno preobremenitvijo - če je visok RV5, V6 prong združen z zmanjšanjem segmenta STV5, V6 in negativnega ali zglajenega TV5, V6 zoba.
      3. Hipertrofija levega prekata s hudo preobremenitvijo - če opazimo zmanjšanje ST segmenta in negativni T-valovi ne le pri vodnikih V5, V6, temveč tudi pri drugih sklepih prsnega koša.
      4. Hipertrofija levega prekata z moteno oskrbo s krvjo - s še izrazitejšimi spremembami v segmentu ST in T-valovanju.

    V zaključku EKG sledi naravi ritma, ki kaže mesto električnega osi srca; značilna hipertrofija levega prekata; dajejo splošno značilnost EKG.Bolniki z leve ventrikularne hipertrofije trpijo zaradi hipertenzivne bolezni, srčne bolezni aorte, insuficience mitralnega ventila, bolezni ledvic s hipertenzijo, s kardiosklerozo, prirojene bolezni srca.

    Zdravljenje

    Ekscentrična, koncentrična in zmerna hipertrofija levega prekata na splošno ni ozdravljiva. Vendar pa je mogoče stabilizirati bolnikovo stanje, povečati pričakovano življenjsko dobo in izboljšati kakovost. Zdravljenje mora odpraviti vzrok bolezni. V tem primeru pogosteje uporabljajo kirurško tehniko:

    1. Protetika aortnega ventila, ki se nadomesti s kovinsko strukturo ali biološkim materialom, pridobljenim iz svinjskega srca.
    2. Protetika mitralnega ventila se izvaja, če opazimo njeno izraženo pomanjkljivost. Prav tako uporablja dve vrsti ventilov.
    3. Delno odstranitev miokardnega tkiva ali disekcija na področju septuma (miotomija in myectomy) se najpogosteje izvaja z ekscentrično hipertrofijo levega prekata.
    4. Aortna protetika je možna s prirojeno napako. Običajno transplantirana kompleksna ventilna aorta.

    Hipertrofijo levega prekata se lahko zdravi tudi s simptomatsko terapijo z zdravilom.

    Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

    1. Zaviralci beta zmanjšajo pogostost krčenja srca in s tem zmanjšajo obremenitev miokarda. S povečanjem relaksacijske faze posredno vplivajo na količino krvi, ki vstopa v aorto.
    2. Zaviralci kalcijevih kanalov razširijo krvne žile in izboljšajo oskrbo krvi do osrednjih organov, vključno s srcem.
    3. Zaviralci ACE se običajno uporabljajo za hipertenzijo, da bi zmanjšali pritisk. Uporabite jih lahko s hudim srčnim popuščanjem.
    4. Antikoagulante je treba predpisati vsem bolnikom po zamenjavi ventila. Včasih se uporabljajo kot samostojna metoda zdravljenja. Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v srčni votlini in igrajo ključno vlogo pri preprečevanju tromboembolizma.
    5. Antiaritmiki se uporabljajo za različne krvavitve kontrakcij srca, začenši z neškodljivim ekstrazistom in končajo življenjsko ogrožujočimi ventrikularnimi tahikardijami.
    6. Če ima bolnik obstruktivno hipertrofijo, je priporočljivo preprečiti endokarditis.

    Taktika zdravljenja z veliko debelino stene levega prekata je zapletena, toda z obstrukcijo aorte je poudarek na operaciji.

    V primeru hudih motenj ritma je nameščen spodbujevalnik srčnega ritma ali kardioverter defibrilator. Te naprave so nameščene v subklavski votlini in žice potekajo neposredno na steno levega prekata in atrija. Z razvojem tahikardije naprava ustvari majhno električno praznino in ponovno zažene srce.

    V primeru kritičnega zmanjšanja srčnega utripa, EX-stimulira mišične celice in povzroči srce skleniti v danem načinu.

    Napoved hipertrofije levega prekata je neposredno odvisna od stopnje njegovega razvoja. Če ni znakov oviranja in se izvede kompleksna obdelava, se debelina stene ponavadi ne poveča in se včasih celo nekoliko zmanjša.

    V primerih oviro je velika verjetnost napredovanja bolezni. Že po opravljenem kirurškem posegu pacientovo življenje redko presega 10 let.

    Terapija z zdravili

    Zdravila se predpisujejo, če se hipertrofija levega prekata kaže klinično. Predpisana zdravila morajo vplivati ​​na povečan pritisk na izhodni poti levega prekata, upoštevati stopnjo LVH, popraviti simptome kronične srčne odpovedi.

    Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertrofije miokarda, so zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov. Če se ugotovi motnja ritma, jo uporabite za amilofthalmia amiodaron in disopyramid. Beta-blokatorji pomagajo doseči uspeh v 30-60% primerov, kot v primeru obstruktivnih in neobstojnih oblik.

    Zdravila v tej skupini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Vsi zmanjšujejo potrebo srčne mišice za kisik in med psihoemotionalnim in fizičnim stresom zmanjšajo učinek simpatijskega sistema.

    Posledica zdravljenja s to skupino zdravil je izboljšanje kakovosti pacientovega življenja, zaustavitev simptomov: boleči napad angine ustavi ali njeno pojavljanje se prepreči, in kratka sapa in palpitacije zmanjša. Beta-adrenergične celice lahko preprečijo povečanje tlaka v gradbenem izhodu LV v labilni ali latentni obliki obstrukcije, kar povzroča remodeliranje miokarda.

    Pomanjkanje teh zdravil ne vpliva na preživetje bolnikov s hipertrofijo levega prekata. Prednost imajo beta-adrenergični blokatorji, ki nimajo notranje simpatomimetične aktivnosti. Na primer, propranolol. Začetni odmerek 20 mg., Številčnost sprejema 3-4 krat na dan.

    Odmerek se postopoma zvišuje, z neprekinjenim nadzorom srčnega utripa in ravni krvnega tlaka. Odmerek se poveča na najučinkovitejše, od 120 do 240 mg. Če uporaba velikih odmerkov povzroči neželene reakcije, je priporočljivo, da zdravilo nadomestite s kardioselektivnim blokatorjem beta receptorja.

    Za bolnike, ki so razvili kronično srčno popuščanje, se uporablja ločen pristop. To je treba upoštevati pri predpisovanju metoprolola, karvedilola, bisoprolola. Drugačen mehanizem delovanja za zaviralce kalcijevih kanalov. Njihov namen je upravičen glede na patogenezo LV hipertrofije.

    Zmanjšujejo koncentracijo kalcijevih ionov znotraj kardiomiocitov, s čimer normalizirajo kontraktilno funkcijo, ki zavira proces hipertrofije. Njihove glavne aktivnosti so zmanjšanje pogodbene sile srca, pozitiven inotropni učinek, pa tudi pozitiven kronotropni učinek. Zato se subjektivne manifestacije bolezni zmanjšajo.

    Primer je verapamil. To, tako kot beta-receptorski blokatorji, zmanjšuje potrebo po miokardnih celicah za kisik, zmanjša njegovo porabo s srčnimi tkivi. To znatno zmanjša manifestacije, značilne za miokardialno ishemijo, izboljšuje svojo diastolično funkcijo, bolniki so bolj odporni na telesno vadbo, gradient podaortičnega tlaka pa se zmanjša.

    Zdravljenje z Verapamilom kaže učinkovite rezultate pri 60-8% bolnikov z neobstojno obliko LVH, tudi v primeru odpornosti proti blokatorjem beta-receptorja.

    Pri predpisovanju zdravila moramo upoštevati nekatere lastnosti:

    • zmanjša celoten periferni žilni odpor;
    • zmanjša naknadno obremenitev.

    Zaradi nevarnosti razvoja smrtno nevarnih komplikacij pri bolnikih s hudo srčno astmo je prisotnost hudih ovir ventrikularnega izhodnega trakta z visokim tlakom v steblu pljučne arterije predpisana previdno.

    Možni zapleti: pljučni edem, nenadni sindrom srčne smrti, kardiogeni šok, ki je posledica močnega povečanja tlacnega nagiba v votlini levega prekata. Odmerjanje verapamila je od 20 do 40 mg. trikrat na dan. Prednost imajo počasi sproščujoče oblike.

    Če bolnik tolerira zdravljenje, nato postopoma zvišajte povprečni dnevni odmerek, tako da dosežete 160-240 mg., Ne da bi pozabili nadzirati srčni utrip.

    1. Najprej je antiaritmična. Na primer, Disopyramide. Spada v razred 1A, ima izrazit inotropni učinek.

    Uporaba tega zdravila pri miokardni hipertrofiji pomaga zmanjšati pojav obstrukcije, se zmanjša tudi volumen povratnega krvnega pretoka (mitralna regurgitacija), diastolična funkcija srca se izboljša. Odmerek je od 300 do 600 mg.

    Neželeni učinek se šteje kot negativen učinek na hemodinamiko zaradi pospeševanja prevoda električnega impulza skozi atrioventrikularno vozlišče, kar ima za posledico hiter srčni utrip.

  • Antikoagulanti. Bolnikom dodelite tveganje za trombembolijo.
  • Priprave na magnezij, kalij.
  • Če je hipertrofija levega prekata povzročena z arterijsko hipertenzijo ali jo spremlja, se zdravljenje dopolni z antihipertenzivnimi sredstvi.
  • Merila učinkovitosti terapije:

    • zmanjšana stopnja ovir na iztočni poti levega prekata;
    • povečana življenjska doba;
    • ni nevarnosti za razvoj smrtno nevarnih zapletov (aritmije, sinkopalne bolezni, angina napada);
    • napredovanje kroničnega srčnega popuščanja je bilo ustavljeno ali preprečeno;
    • izboljšanje kakovosti življenja bolnika (prenose sprejemljive fizične aktivnosti, brez težav opravlja vsakodnevno delo v gospodinjstvu).

    Kirurško zdravljenje

    Opozoriti je treba, da se miokardna hipertrofija levega prekata srca kirurško zdravi samo v poznih in "zanemarjenih" fazah. V tem primeru se uporablja samo presaditev srca, ker so spremembe v miokardiju takšne, da ni mogoče doseči nobene pozitivne dinamike.

    Če je vzrok nastanka ventrikularne hipertrofije napaka v ventilu ali septumu srca, najprej poskusite odpraviti to težavo z zamenjavo. To zadeva tako pomanjkanje valvularnega aparata kot tudi njene stenotične spremembe.

    V postoperativnem obdobju so bolniki pod nadzorom odgovornega kardiologa za življenje in vzamejo številna zdravila za preprečevanje koronarne tromboze in zmanjšanje imunske funkcije telesa (zlasti po presaditvi srca).

    Zanimivo je, da sodobna srčna kirurgija zagotavlja zelo pozitivne perspektive in ljudje, ki so opravili operacijo srca, lahko sčasoma vodijo precej aktiven življenjski slog tudi po presaditvi. Na tej stopnji so celo razvili začasno srce, izdelano iz sintetičnih materialov, ki ne povzročajo alergijskega odziva in rezultati testiranja na živalih vsako leto dajejo vedno več pozitivnih rezultatov.

    Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se uporabijo kirurške tehnike. Prikazani so naslednji operativni postopki:

    • Operacija Morrow - fragmentarno odstranjevanje miokarda na območju interventrikularnega septuma;
    • Zamenjava mitralnega ventila;
    • Zamenjava ali presaditev aortnega ventila;
    • Komissurotomija - ločevanje adhezivov v ustih glavne arterije, spojene kot posledica stenoze (zožitev);
    • Obloga koronarnih posod (vstavitev dilatacijskega vsadka v lumen arterije).
    V primerih, ko zdravljenje hipertrofije levega prekata ne prinaša pričakovanih rezultatov, se kardioverter-defibrilator ali srčni spodbujevalnik širi. Naprave so namenjene ponovni vzpostavitvi pravilnega srčnega ritma.

    Folk medicine

    Če je kardiolog odobril, lahko uporabite ta orodja:

    • Infuzije cvetov koruznice, đurđevka, gloga;
    • Infuzija hiperikuma z medom;
    • Mešanica česna in medu v enakih delih;
    • Mešana juha divjega rožmarina, materinega lista in suhih jajčec;
    • V bučnem rdečem vinu nastane peteršilj.

    Dober učinek daje dolgoročno uporabo praženega mleka z jagodnim marmelado, naribano brusnico s sladkorjem, suhim sadjem, rozinami, suhimi marelicami.

    Za zdravljenje te bolezni priporočamo uporabo naslednjih receptov:

    Cvetlično cvetlično cvetlo je treba postaviti v steklenico na vrh in na njej nalijte alkohol, nato pa pustite, da piha štirinajst dni. Priporočeno je, da vzamete eno infundirano žlico pred jedjo trikrat na dan.

  • Zdravljenje z lovcem. Pripraviti morate 100 gramov šentjanževke šentjanževke in jo preliti z dvema litroma vode. Nastala zmes segreva deset minut. Ko se juh ohladi, ga je treba izprazniti.

    Vzemite decokcijo hiperikuma za tretjo skodelico trideset minut pred obrokom in dodajte žličko medu. Ta metoda je prejela najbolj pozitivne povratne informacije bolnikov s hipertrofijo levega prekata.

  • Zdravljenje s česnom.

    Mletje česna, pomešamo z enako količino medu in pustimo, da piha štirinajst dni. Ne smemo pozabiti na redno tresenje posode, v katerem je ta mešanica.

    Če želite vzeti zdravilo, ki ga potrebujete za čajno žličko. Predstavljena metoda se lahko uporablja skozi vse leto.

  • Zapleti

    Levi komor je povezava z velikim krogom krvnega obtoka, ki je odgovorna za oskrbo krvi v vseh tkivih in organih, zato povečanje velikosti tega dela srca vodi do resnih zapletov.

    • Srčno popuščanje. Nezmožnost srca, da črpal dovolj krvi, ki je potrebna za normalno delovanje telesa.
    • Aritmija. Nenormalni srčni ritem.
    • Koronarna srčna bolezen. Nezadostna oskrba kisika s tkivi samega srca.
    • Srčni napad. Prekinitev dobave krvi v srce.
    • Nenaden srčni zastoj. Nepričakovana, nenadna izguba srčne funkcije, dihanje in zavest.

    Zelo pomembno je odkriti anomalijo v zgodnjih fazah, da preprečimo resne zaplete. Za to morate redno obiskati kardiologa.

    Ker je vsak od nas posameznik in normalno stanje telesa za vsakega se lahko razlikuje v določenih mejah, zato je reden pregled pomemben. Zahvaljujoč temu spremljanju bo zdravnik lahko določil spremembe, ki se pojavijo v vašem telesu.

    Bolezen preventivnih ukrepov

    Razlikujemo lahko naslednje preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti LVH:

    1. Popolno zavračanje slabih navad.
    2. Odprava dejavnikov tveganja za bolezen (uravnavanje telesne mase in normalizacija tlaka).
    3. Pravilna in dietetična hrana.
    4. Uporaba drog v primeru poslabšanja zdravja.
    Če v času, da izpolnjujejo preventivne ukrepe v celotnem kompleksu - to bo preprečilo pojav LVH in izboljšanje kakovosti življenja, kot tudi splošno stanje telesa.
    "alt =" ">

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Kaj je nevarno atrijsko fibrilacijo srca?

    Nemogoče je preceniti delo srca - glavne mišice telesa - v celotnem življenju črpal krvjo, ki zagotavlja kisik vsem sistemom. Ritemske motnje povzročajo resne posledice, razvijejo kronične bolezni ne samo srca, temveč tudi druge organe.

    Kardioskleroza

    Kardioskleroza je patologija srčne mišice, za katero je značilna rast vezivnega brazgotinskega tkiva v miokardiju, zamenjava mišičnih vlaken in deformacija ventilov. Razvojni strani Cardiosclerosis dogaja na kraju smrti miokardnega vlaken, kar pomeni prvi kompenzacijski miokardni hipertrofijo, dilatacijo srca in nato na razvoj okvare ventila.

    Biokemijska analiza krvi za kreatinin in sečnino

    Stopnja sečnine in kreatinina vam omogoča, da presodite delovanje človeškega telesa, njegovo presnovo beljakovin. Če se kazalniki analize spremenijo, to kaže na kršitve in prisotnost morebitne patologije.

    Hidrokefal možganov pri odraslih

    Ivan Drozdov 02.10.2013 3 Komentarji Hydrocephalus (možganski edem) je bolezen, v kateri se velike količine cerebrospinalne tekočine kopičijo v delih možganov. Vzrok tega stanja je disfunkcija proizvodnje ali odtekanja cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur.

    Krvni test za PTI

    Protrombinski indeks (PTI) je eden od indikatorjev koagulograma - digitalni ali grafični izraz krvnega testa za strjevanje. PTI je razmerje krvnega (ali normalnega) PV plazme na PV plazme določenega pacienta, pomnoženo s 100%.

    Nevarnost hipotonije cerebralnih posod in njeno zdravljenje

    Hipotenzija ali zmanjšanje krvnega tlaka je posledica zmanjšanja tona krvnih žil. Zaradi zmanjšanja tonusa in zmanjšanja krvnega pretoka se poraba celic hranljivih snovi in ​​kisika zmanjša.