Iz tega članka boste izvedeli: kaj je aterosklerotična kardioskleroza, kateri vzroki in dejavniki tveganja povzročajo njeno pojavljanje. Simptomi patologije, možni zapleti. Metode zdravljenja in prognoze za predelavo.

Aterosklerotična kardioskleroza je nadomestitev zdravega tkiva srčne mišice z gostim vezivnim tkivom, ki ne more izvajati pogodbenih in prevodnih funkcij miokarda. Takšne spremembe izhajajo iz zožitve lumena koronarnih (srčno hranilnih) posod z aterosklerotičnimi ploščami.

Zoženje lumena koronarnih posod v kardiosklerozi

Kaj se zgodi v patologiji? Zaradi kršitev prepustnosti žilnega zidu (kot posledica poškodb, genetske nagnjenosti, zvišanega holesterola v krvi) se na notranji površini posode, ki je sestavljen iz specifičnih lipidov in beljakovin, oblikuje fokus ali plošča. Delno prekriva vaskularno posteljo, zaradi česar se količina krvi, ki oskrbuje srce s kisikom, postopoma zmanjšuje.

Ko je lumenček posode za 70% in več, v ozadju povečanega stresanja kisika, kardiomiociti (miokardne celice) izgubijo sposobnost sklepanja in vodenja impulzov, reorganizacije in umiranja. Na njihovem mestu je brazgotina.

Kako se patologija razlikuje od aterosklerotične bolezni srca in kardioskleroze? Ta vrsta kardioskleroze je posledica koronarne srčne bolezni. Sprožilni mehanizem koronarne arterijske bolezni v 95% primerov - aterosklerotična srčna bolezen.

  1. Najprej se pojavi aterosklerotična srčna bolezen (zoženje koronarnih posod zaradi nastanka pločnikov holesterola).
  2. Zaradi stenoze (zožitve) koronarnih arterij se razvije ishemična bolezen srca (stresanje kisika).
  3. V kombinaciji obe bolezni povzročata nepopravljive spremembe srčne mišice - aterosklerotična kardioskleroza.

Kardioskleroza je običajno ime procesa, zaradi česar so miokardni madeži nadomeščeni z vezivnim tkivom, ki ga lahko povzročijo različne patologije (revmatizem, srčni napad, kolagenoza). Aterosklerotik se pojavlja samo zaradi ateroskleroze krvnih žil, ki krmijo srce.

Bolezen napreduje počasi in na začetku ne povzroči posebne nevšečnosti. Postane nevarno, da se lumen plovil zoži za več kot 70%. Privede do obsežnih lezij miokarda, razvoja kroničnega in akutnega srčnega popuščanja, angine pektoris, dilatacije srčnih votlin, tromboze, tromboembolije (40%) in smrti (80%).

Za vse, tudi najmanjše, spremembe, aterosklerotične kardioskleroze ne morejo popolnoma izliti zaradi brazgotin, ki nimajo nič opraviti s funkcionalnim miokardnim tkivom in motijo ​​normalno delovanje srca.

Na vseh stopnjah aterosklerotične kardioskleroze je treba bolnike stalno spremljati in zdraviti s kardiologom.

Mehanizem razvoja patologije

Ko se lumen koronarnih arterij zoži za več kot 70% volumna krvi, ki vstopa v srčno mišico, ni dovolj, da nasičijo kardiomiocite.

Potreba po povečanju kisika, ishemiji napreduje, kardiomiociti padajo v način spanja in umrejo. Na njihovem mestu se oblikuje vlaknasta brazgotina, ki se ne more izogniti strditvi in ​​voditi bioelektrične impulze. Funkcije srca so motene.

Kliknite fotografijo za povečavo

Takšna kardioskleroza je lahko difuzna (kadar majhne skupine kardiomiocit umrejo in se enakomerno zamenjajo skozi miokardni sistem), žariščne (neenakomerno locirane, relativno velike površine) ali mešane (kombinacija sprememb).

Vzroki za razvoj

Vzrok aterosklerotične kardioskleroze v 100% primerih je koronarna srčna bolezen, ki se razvije zaradi zožitve (stenoze) koronarnih arterij kot posledica nastanka aterosklerotičnih plakov.

Faktorji tveganja

Obstaja več dejavnikov tveganja, proti katerim se pojavi patologija in hitreje napreduje:

  • genetska nagnjenost;
  • motnje lipidnega presnovka (neuravnoteženost lipoproteinov z nizko gostoto in lipoproteini visoke gostote, zvišani trigliceridi in holesterol);
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • starost (90% po 45 letih);
  • spol (90% moški);
  • kajenje;
  • debelost;
  • hipodinamija;
  • jemanje peroralnih (hormonskih) kontraceptivov;
  • alkoholno zastrupitev.

Kombinacija dejavnikov povečuje tveganje za aterosklerotično kardiosklerozo. Pri kadilcih mlajših od 45 let - za 46%, pri debelosti - za 34%, pri sladkorni bolezni - za 18%.

Simptomi

Aterosklerotična kardioskleroza na začetnih stopnjah je asimptomatična, nikakor ne otežuje življenja posameznika in ne posega v različne fizične aktivnosti.

Ker se ishemična bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • spremembe srčnega ritma;
  • težko dihanje po težkem fizičnem naporu, ki hitro prehaja;
  • bolečine v prsih;
  • šibkost, utrujenost.

Število lezij v srčni mišici raste, pacient ima vedno večje znake kronične srčne odpovedi:

  1. Opažne spremembe srčnega utripa (tahikardija).
  2. Dyspnea se pojavi kot posledica dnevne aktivnosti in kasneje v mirovanju.
  3. Neučinkovit kašelj, srčni utrip astme.
  4. Bolečina za prsnico, ki "daje" v levi roki, pod levim ramenskim rezilom, v epigastrični regiji.
  5. Opaženo opazno otekanje gležnjev.
  6. Omotičnost, glavobol.

Na takšnih stopnjah aterosklerotične kardioskleroze postaja vse težje izvesti najpreprostejše vsakodnevne aktivnosti, vsak fizični napor hitro pnevmatik povzroča šibkost.

Možni zapleti

Spremembe srčne mišice se postopno povečujejo in simptomi postopoma naraščajo. Kombinacija obsežnih sprememb v miokardiju in stenoze koronarnih arterij (več kot 70%) lahko povzroči zaplete:

  • akutna srčna odpoved;
  • dilatacija (dilatacija votlin srca);
  • miokardni infarkt;
  • atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ekstsystol (motnje ritma);
  • intraventrikularna in atrioventrikularna blokada (motnje prevodnosti);
  • pljučni edem;
  • anevrizma in ruptura aorte;
  • trombozo in trombembolijo.

85% komplikacij se konča s smrtjo bolnika.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje patologije je popolnoma nemogoče, cicatricialne spremembe so nepopravljive. Če se stenoza koronarne arterije pravočasno odpravi z odstranjevanjem aterosklerotičnih plak, se lahko nadaljnji razvoj patologije ustavi in ​​stabilizira.

Ker je bolezen značilna za simptome srčnega popuščanja, je zdravljenje zapleteno, njegov namen pa je:

  • odpraviti izrazite simptome srčnega popuščanja;
  • začasno prekiniti razvoj procesa (zamenjava miokardnih celic z brazgotinami, napredovanje ateroskleroze);
  • odpraviti ali normalizirati možne dejavnike tveganja (kajenje, diabetes, debelost).

Če je potrebno (po razvoju zapletov), ​​se aterosklerotična kardioskleroza zdravi s kirurškimi metodami (odstranitev anevrizme, stenoze koronarnih arterij, namestitev srčnega spodbujevalnika).

Zdravljenje z zdravili

Kompleks zdravil za odpravo simptomov srčnega popuščanja:

Za zdravljenje komorbidnosti in dejavnikov tveganja (diabetes, arterijska hipertenzija) predpisujejo zdravila, ki vzdržujejo stabilno raven glukoze v krvi in ​​antihipertenzivnih zdravil, diuretikov.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze se izvaja, ko zdravljenje z zdravili ne uspe.

Te metode odpravljajo kisikovo strjevanje srca (miokardialna ishemija).

Diet

Ker se aterosklerotična kardioskleroza razvije na ozadju motenj lipidnega presnovka (zvišane koncentracije holesterola v krvi), v kombinaciji z zdravljenjem z zdravilom, morajo bolniki slediti nizki holesterolni prehrani:

  1. Močno omejiti število proizvodov z visoko vsebnostjo živalskih maščob (maslo, živalska maščoba, margarina, mast, drobovina, smetana, trdi siri, jajčni rumenjak).
  2. Prednost je namenjena kuhani in parjeni hrani (kaša, zelenjava, sadje, stročnice), rastlinsko olje, ribe, nizko-maščobni skuti, žitni in otroški kruh, mleko z nizko vsebnostjo maščob.
  3. Iz prehrane izključite hitro hrano, klobase, konzervirano hrano in konzervah, prekajeni mesni izdelki, ocvrti, kolački, pecivo, kavo, močan črni čaj, beli kruh.
  4. Kot začimbe, ki lahko zmanjšajo količino holesterola v krvi, je priporočljivo uporabljati ingver, česen, rdeča paprika, kurkuma, hren.
  5. Zmanjšajte količino hitrih ogljikovih hidratov (sladkorja) v korist počasnega (kaša, testenine durum), količine beljakovin v korist rastlinskih vlaken.
  6. Dnevno prehrano razdelite na majhne dele (do 5-6).
  7. Zmanjšajte količino soli na 4,5 gramov na dan.

Količina živalske maščobe v dieti z nizko vsebnostjo holesterola se izračuna na podlagi norme - 1 gram na kilogram pacienta. Takšna prehrana vodi v postopno zmanjšanje "slabega" holesterola v krvi in ​​normalizira težo v debelosti.

Kadar so izraženi simptomi srčnega popuščanja, kardiolog priporoča optimalno režim pijače, vadbo in dnevno rutino.

Bolniki s kakršno koli poškodbo srčne mišice pri aterosklerotični kardiosklerozi morajo prenehati kaditi in piti alkohol.

Napoved

Te vrste kardioskleroze ni mogoče popolnoma pozdraviti. Spremembe v miokardiju, značilne za to patologijo, niso obnovljene.

  • S šibkimi in zmernimi poškodbami srčne mišice (75%) se bolnikovo stanje stabilno stabilizira s kompleksom zdravil, ki odpravljajo simptome srčnega popuščanja in ishemije. Bolniki z zmerno aterosklerotično kardiosklerozo lahko živijo v zreli starosti, ki združujejo dieto nizkega holesterola in zdravila, ki jih predpisuje kardiolog.
  • Z izrazitimi in obsežnimi spremembami pri miokardni disfunkciji (prevajanju in krčenju) je kardioskleroza zapletena zaradi akutnih manifestacij srčnega popuščanja (blokada, motnje ritma, trombembolija), od katerih jih je 80% privedlo do smrti pacienta.
  • Po kirurškem zdravljenju v 90% bolnikovega stanja močno izboljša, simptomi srčnega popuščanja in ishemije postanejo manj izraziti, le prekomerna telesna aktivnost mora biti omejena.

S katerokoli stopnjo patologije, morate stalno spremljati, pregledati in sistematično zdraviti kardiolog.

Aterosklerotična kardioskleroza: zakaj se pojavi ta oblika IHD in kako jo zdraviti?

Aterosklerotična kardioskleroza se šteje za obliko koronarne srčne bolezni (CHD). Pojavijo se zaradi stresanja kisika srčne mišice, ki se pojavi zaradi zožitve lumena plovil.

To je nepovraten proces, ki se razvije v debelini brazgotinskega tkiva miokarda. Normalne kardiomiocite zamenjajo vezivno tkivo, zaradi česar srce dela težje.

Pri aterosklerotični kardiosklerozi motnje povzročajo kompleksne reakcije lipidnega presnovka molekul.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen se razvije, ko krvni obtok moti srce zaradi blokade krvnih žil. Dejavniki, ki zmanjšujejo njihovo prepustnost, so lahko različni. Glavni vzrok aterosklerotične kardioskleroze je holesterolna plošča, ki se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, in pri tistih, ki se ne držijo zdravega načina življenja. Njihov vaskularni sistem je šibek in zelo ranljiv.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze:

  • Povečan holesterol v posodah. To je posledica uživanja hrane, ki vsebuje holesterol.
  • Debelost in prisotnost prekomerne telesne teže.
  • Slabe navade (kajenje, alkoholizem), ki povzročajo vaskularne krče, zvišujejo raven holesterola. Trombociti se držijo skupaj, krvni pretok skozi posode pa je slabjen.
  • Nezadostna aktivnost mišic (hipodinamija).
  • Diabetes mellitus povzroča neravnovesje ogljikovih hidratov, kar prispeva k nastanku vaskularnih plakov.

V prisotnosti IHD in diabetesa pri osebi se tveganje za nastanek aterosklerotične kardioskleroze poveča za 80%. Aterosklerotična kardioskleroza je diagnosticirana pri skoraj vseh bolnikih po 55. letu starosti.

Skupine tveganj:

  • napredno starost;
  • moški od 45 let;
  • genetsko nagnjenost k bolezni.

Razvrstitev

  • ishemija;
  • razpad mišičnih vlaken;
  • miokardna distrofija;
  • presnovne motnje v srcu.

Poškodovana tkiva so brazgotinjenje ali nekroza na svojem mestu. To dodatno otežuje pretok kisika v srce, kar povečuje kardiosklerozo. Myokardium začne umreti v majhnih predelih.

Postopek postopoma prizadene celoten organ, kjer se vlakna srčne mišice zamenjajo z veznim tkivom na različnih mestih.

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze je manifestacija kronične ishemične bolezni srca. Lahko se zgodi v dveh oblikah:

  • difuzna majhna žariščna kardioskleroza (površina skleroze ni večja od 2 mm);
  • razpršene velike fokalne.

Za razliko od kardioskleroze po infarktu je aterosklerotična oblika bolezni dolgotrajen razvojni proces. Hipoksija celic se pojavlja postopoma zaradi nezadostne cirkulacije krvi v miokardiju zaradi slabe vaskularne prepustnosti. To pojasnjuje razpršeno naravo patologije.

Nevarnost in zapleti

Napredovanje kardioskleroze lahko moti srčni ritem. Živčne impulze zdrave osebe je treba enakomerno prenašati v srčne mišice. Aterosklerotična kardioskleroza krši pravilne ciklične impulze. To je posledica brazgotinjenja in nekrotičnih sprememb v miokardnem tkivu.

Prekinitve poti impulzov postanejo stisnjena tkiva, brazgotine in nekroza. Zato se miokarda neenakomerno zmanjša.

Nekatere celice delujejo v svojem ritmu, ki je neskladna z glavnim srčnim ritmom, medtem ko se druge ne konkurirajo. Razvija se ekstrasistol - krvavitev srčnega ritma, v katerem se pojavijo izredni impulzi posameznih delov srca.

Če se odkrije aterosklerotična kardioskleroza, se lahko pojavi srčno popuščanje. Odvisno je od števila tkiv, do katerih pride do stradanja kisika.

Srce s to boleznijo ne more v celoti potiskati krvi. Kot rezultat, simptomi, kot so:

  • kratka sapa;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • otekanje okončin;
  • otekanje vratnih ven;
  • bolečine v nogah;
  • bleščanje kože.

Simptomi bolezni

Aterosklerotično kardiosklerozo spremlja progresivni CHD (tukaj smo napisali o znakih te bolezni). Zato so tipične simptome zelo težko prepoznati. Za bolezen je značilna progresivna dolga pot. V zgodnjih fazah bolezni se simptomi ne pojavijo.

  • Najprej pride do dispnee iz fizičnega napora. V procesu napredovanja bolezni skrbi tudi med mirno hojo.

  • Boleče občutke jokalnega značaja v predelu srca, ki lahko dajo ramenski ali ročni del.
  • Napadi srčne astme.
  • Srčne palpitacije (do 160 utripov na minuto), aritmija.
  • Otekanje rok in nog zaradi nezadostne prekrvitve krvi.
  • Če se srčno popuščanje razvije kot posledica kardioskleroze, lahko pride do zastojev v pljučih, hepatomegaliji. Pri hudi obliki bolezni lahko pride do ascitesa in plevritja.

    Diagnostika

    Tudi če se človek dobro počuti, lahko aterosklerotična kardioskleroza najdete v EKG. Elektrokardiogram naredi zdravniku funkcionalno diagnostiko. Ta študija ponuja priložnost za prepoznavanje motenj srčnega ritma, sprememb v prevodnosti.

    Naloga terapevta je, da razlikuje vzroke za kardiosklerozo. EKG je pomembno storiti večkrat, sledenje dinamiki patologije.

    Obstajajo tudi:

    Za analizo vseh dobljenih rezultatov je treba kardiolog in določiti shemo kompleksne terapije.

    Taktika zdravljenja

    Bolezen je precej zapletena, zato zahteva celovit pristop med zdravljenjem. Njegova glavna naloga je:

    • odpraviti ishemijo;
    • hraniti zdrava miokardna vlakna;
    • odstraniti simptome srčnega popuščanja in aritmije.

    Najprej morate vzpostaviti zdrav način življenja. Omejite vadbo in opustite slabe navade. Izključi take izdelke:

    • ocvrt in meso;
    • močan čaj, kava;
    • živila, ki vsebujejo holesterol;
    • povečanje nastajanja plinov v črevesju;
    • pikantne jedi in začimbe.

    Terapija z zdravili

    Zdravnik lahko predpiše zdravila le, če se potrdi diagnoza bolezni. Kompleks zdravil za aterosklerotično kardiosklerozo vključuje več skupin.

    Za normalizacijo krvnega obtoka se dodelijo:

    • Nitrati (nitroglicerin, nitrosorbid) - zmanjšajo obremenitev srčne stene, povečajo pretok krvi.
    • Zaviralci beta (Inderal, Anaprilin) ​​- zmanjšajo potrebo po mišičnih vlaknih v kisiku, zmanjšajo krvni tlak.
    • Kalcijevih antagonistov (Veroshpiron, Nifedipin) - lajšanje vaskularnih krčev, zmanjšanje tlaka.

    Da bi zmanjšali aterogene lipoproteine ​​v krvi in ​​njegovo nasičenje z beljakovinami z visoko gostoto, so predpisani statini in fibrati. Vsi bolniki tako dobro ne prenašajo takih zdravil, zato jih je treba pod strogim zdravniškim nadzorom spremljati s spremljanjem stanja:

    • Rosuvastatin;
    • Lovastatin;
    • Simvastatin;
    • Klofibrat;
    • Gemfibrozil.

    Če je potrebno, jih imenuje:

    • Zaviralci ACE (Captopril, Ramipril);
    • Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diuretiki (Furosemid).

    Delovanje

    Če so zdravila neučinkovita, je operacija nujna. S to patologijo se izvaja stenting, ranžiranje in balonska angioplastika.

    Pri steniranju se v votlino posode vnese kovinska struktura, ki jo razširi. Shunting je nevarna operacija, ki se izvaja na odprtem srcu. Balonska angioplastika - dajanje katetra v posodo s balonom. Na mestu zožitve se napihne, zato se plovilo razširi.

    Napovedi in preventivni ukrepi

    Terapija z aterosklerotično kardiosklerozo je zelo dolga. Toda za zagotovitev, da bo stanje bolnika dolgo časa stabilno, nihče ne more. Z nagnjenjem k srčnim boleznim je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja kardioskleroze.

    • Pravilna moč. Meni mora biti le sveža in zdravo hrano. Obroki so najbolje pari ali pečeni. Omejite uporabo soli.
    • Normalizirajte težo. S debelostjo se telo hitreje obrabi. Na srcu je obremenitev. Plovila so hitro zamašena z lipidnimi ploščami.
    • Odpravite zasvojenost. Cigarete in alkohol uničijo vaskularni sistem in motijo ​​metabolizem.
    • Krepitev telesa s fizičnim naporom. Če ne želite igrati športa, lahko redno hodite po svežem zraku in igrate na prostem.

    Da bi se izognili tej bolezni, je potrebno vnaprej skrbeti za svoje srce in plovila. Če želite to narediti, morate spremeniti svojo prehrano, voditi zdrav način življenja in vsaj enkrat na leto, da opravite celovit pregled svojega telesa.

    Aterosklerotična kardioskleroza: zdravljenje, vzroki, preprečevanje

    Aterosklerotična kardioskleroza je vrsta koronarne srčne bolezni, za katero je značilno poslabšanje krvne slike. Razvija se v ozadju progresivne ateroskleroze v koronarnih arterijah miokarda. Menimo, da je ta diagnoza namenjena vsem osebam, starim 55 let, in vsaj enkrat, ko se srečujejo z bolečino v srcu.

    Kaj je aterosklerotična kardioskleroza?

    Ker takšna diagnoza "aterosklerotične kardioskleroze" že dolgo ni obstajala in tega ne boste slišali od izkušenega strokovnjaka. Ta izraz imenujemo posledice koronarne srčne bolezni, da bi razjasnili patološke spremembe v miokardiju.

    Bolezen se kaže v znatnem povečanju srca, še posebej v levem prekatnem mestu in motnjah ritma. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam srčnega popuščanja.

    Pred razvojem aterosklerotične kardioskleroze lahko pacient dolgo časa trpi zaradi angine.

    Osnova bolezni je zamenjava zdravega tkiva v brazgotinem miokardiju, ki je posledica ateroskleroze koronarnih posod. To se zgodi zaradi okvarjenega koronarnega krvnega obtoka in nezadostne oskrbe s krvjo do ishemične manifestacije miokarda. Posledično se v prihodnosti v srcni mišici pojavijo številni žari, v katerih se je začel nekrotični proces.

    Aterosklerotična kardioskleroza je pogosto "v bližini" kroničnega visokega krvnega tlaka, pa tudi sklerozne poškodbe aorte. Pogosto ima bolnik atrijsko fibrilacijo in aterosklerozo cerebralnih posod.

    Kako se oblikuje patologija?

    Ko se po telesu pojavi majhen kroj, vsi poskušamo pri zdravljenju manj opaziti, toda koža na tem mestu ne bo več imela elastičnih vlaken - tvorijo brazgotino. Podobna situacija se zgodi s srcem.

    Brazgotina na srcu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

    1. Po vnetnem procesu (miokarditis). V otroštvu so razlogi za to odložene bolezni, kot so ošpice, rdečke, škrlatna vročina. Pri odraslih - sifilis, tuberkuloza. Pri zdravljenju se vnetni proces zmanjša in se ne razširi. Včasih pa potem ostane brazgotina, npr. mišično tkivo se nadomesti z brazgotino in se že ne more zmanjšati. Ta bolezen se imenuje kardioskleroza miokarditisa.
    2. Bodite prepričani, da brazgotina tkivo ostane po operaciji na srcu.
    3. Odloženi akutni miokardni infarkt je oblika koronarne srčne bolezni. Posledično območje nekroze je zelo dovzetno za rupturo, zato je zelo pomembno, da s pomočjo zdravljenja oblikuje precej gosto brazgotino.
    4. Ateroskleroza posod povzroči njihovo zoženje zaradi nastanka pločnikov holesterola v notranjosti. Nezadostna oskrba mišičnih vlaken s kisikom vodi v postopno zamenjavo zdravega brazgotinastega tkiva. Takšen anatomski manifest kronične ishemične bolezni se lahko pojavi pri skoraj vseh starejših.

    Razlogi

    Glavni vzrok za razvoj patologije je nastanek pločnikov holesterola v posodah. Sčasoma povečujejo velikost in motijo ​​normalno gibanje krvi, hranilnih snovi in ​​kisika.

    Ko postane lumen zelo majhen, se začnejo težave s srcem. Je v stalnem stanju hipoksije, zato se razvije ishemična srčna bolezen, nato pa aterosklerotična kardioskleroza.

    Že dolgo v tem stanju se mišične celice zamenjajo z veznim tkivom in srce preneha pravilno skleniti pogodbe.

    Faktorji tveganja, ki povzročajo razvoj bolezni:

    • Genetska nagnjenost;
    • Spol. Moški so bolj nagnjeni k bolezni kot ženske;
    • Starostni kriterij. Bolezen se pogosteje razvija po starosti 50 let. Starejša oseba je, višja je tvorba pločnikov holesterola in posledično ishemična bolezen;
    • Prisotnost slabih navad;
    • Pomanjkanje telesne dejavnosti;
    • Nepravilna prehrana;
    • Prekomerna telesna teža;
    • Prisotnost sočasnih bolezni je praviloma diabetes, ledvična odpoved, hipertenzija.

    Obstajajo dve vrsti aterosklerotične kardioskleroze:

    • Razčleniti majhno žarišče;
    • Difuzni makrofokal.

    V tem primeru je bolezen razdeljena na tri vrste:

    • Ishemično - se pojavi kot posledica podaljšanega posta zaradi pomanjkanja krvnega pretoka;
    • Postinfekcija - se pojavlja v kraju nekroze, ki je prizadeto tkivo;
    • Mešano - ta tip je značilen po dveh predhodnih znakih.

    Simptomatologija

    Aterosklerotična kardioskleroza je bolezen, ki ima dolgo pot, vendar brez ustreznega zdravljenja nenehno napreduje. V zgodnjih fazah bolnik morda ne počuti simptomov, zato je mogoče opaziti odstopanja v delu srca le na EKG.

    S starostjo je tveganje za aterosklerozo zelo veliko, zato tudi brez predhodnega miokardnega infarkta lahko sklepamo, da v srcu obstaja veliko majhnih brazgotin.

    • Prvič, pacient opazi, kakšen je dihanje, ki se pojavi med vadbo. Z razvojem bolezni začne človek motiti tudi med počasno hojo. Oseba začne doživljati utrujenost, šibkost in ne more hitro ukrepati.
    • V srcu so bolečine, ki se ponoči poslabšajo. Tipični napadi angine niso izključeni. Bolečina daje levo kostnico, loputo ali roko.
    • Glavoboli, nazalna kongestija in tinitus kažejo, da so možgani kisik prikrajšani.
    • Srčni ritem je moten. Tahikardija in atrijska fibrilacija sta možna.

    Diagnostične metode

    Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze poteka na osnovi zbrane zgodovine (prejšnji miokardni infarkt, prisotnost koronarne srčne bolezni, aritmije), ki kažejo simptome in podatke, pridobljene z laboratorijskimi študijami.

    1. Pacientu dobi EKG, kjer je mogoče določiti znake koronarne insuficience, prisotnost brazgotin, tromboza ritma in hipertrofijo levega prekata.
    2. Izvaja se biohemijski test krvi, ki razkriva hiperholesterolemijo.
    3. Ta ehokardiografija kaže na kršitve miokardialne kontraktilnosti.
    4. Kolesarska ergometrija kaže stopnjo miokardne disfunkcije.

    Za natančnejšo diagnozo aterosklerotične kardioskleroze lahko izvedemo naslednje študije: 24-urno spremljanje EKG, srčni MRI, ventrikulografija, ultrazvok plevralne votline, ultrazvok trebuha, rentgenski pregled prsnega koša, ritmokardiografija.

    Zdravljenje

    Takšnega zdravljenja pri aterosklerotični kardiosklerozi ni, ker je nemogoče popraviti poškodovano tkivo. Vsa terapija je namenjena razbremenitvi simptomov in poslabšanj.

    Nekatera zdravila so bolniku predpisana za življenje. Zagotovo predpisana zdravila, ki lahko okrepijo in razširijo stene krvnih žil. Če obstajajo dokazi, se lahko izvede operacija, med katero bodo odstranjeni veliki plaki na žilnih stenah. Osnova zdravljenja je pravilna prehrana in zmerna telesna vadba.

    Preprečevanje bolezni

    Da bi preprečili razvoj bolezni, je zelo pomembno, da začnete pravočasno spremljati vaše zdravje, še posebej, če je v družinski zgodovini že prišlo do aterosklerotičnih kardioskleroz.

    Primarna preventiva je pravilna prehrana in preprečevanje prekomerne teže. Zelo pomembno je, da vsakodnevno telesno vadbo, ne vodi sedentarnega načina življenja, redno obiščete zdravnika in spremljate raven holesterola v krvi.

    Sekundarna profilaksa je zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo aterosklerotično kardiosklerozo. V primeru diagnoze bolezni na začetnih stopnjah razvoja in ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, kardioskleroza morda ne bo napredovala in bo omogočila osebi, da vodi celovit življenjski slog.

    Aterosklerotična kardioskleroza

    Aterosklerotična kardioskleroza je difuzen razvoj vezivnega brazgotinskega tkiva v miokardiju zaradi aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij. Aterosklerotična kardioskleroza se kaže s progresivno ishemično boleznijo srca: kapi, ritmom in motnjami prevodnosti, srčnim popuščanjem. Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze vključuje niz instrumentalnih in laboratorijskih študij - EKG, echoCG, kolesarske ergometrije, farmakoloških testov, študije holesterola in lipoproteinov. Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze je konzervativno; Njegov cilj je izboljšati koronarno cirkulacijo, normalizirati ritem in prevodnost, zmanjšati holesterol, razbremeniti sindrom bolečine.

    Aterosklerotična kardioskleroza

    Kardioskleroza (miokardioskleroza) je proces žariščne ali razpršene zamenjave miokardnih mišičnih vlaken s veznim tkivom. Ob upoštevanju etiologije je običajno razlikovati med miokarditisom (zaradi miokarditisa, revmatizma), aterosklerotičnega, postinfarcijskega in primarnega (s prirojeno kolagenozo, fibroelastozo) kardiosklerozo. Aterosklerotična kardioskleroza v kardiologiji se šteje za manifestacijo koronarne srčne bolezni, ki jo povzroča napredovanje koronarne ateroskleroze. Aterosklerotična kardioskleroza se odkriva pretežno pri moških srednje in starosti.

    Vzroki za aterosklerotično kardiosklerozo

    Aterosklerotična lezija koronarnih posod je osnova obravnavane patologije. Vodilni dejavnik pri razvoju ateroskleroze je kršitev metabolizma holesterola, ki ga spremlja prekomerno usedanje lipidov v notranji oblogi krvnih žil. Hitrost tvorbe ateroskleroze koronarnih posod bistveno vpliva na sočasno arterijsko hipertenzijo, nagnjenost k vazokonstrikciji in prekomerno porabo hrane, ki je bogata s holesterolom.

    Ateroskleroza koronarnih posod vodi v zoženje lumna koronarnih arterij, poslabšanje oskrbe miokarda s krvjo, zamenjava mišičnih vlaken z brazgotinjenim vezivnim tkivom (aterosklerotična kardioskleroza).

    Patogeneza aterosklerotične kardioskleroze

    Stenozirajočo aterosklerozo koronarnih arterij spremljata ishemija in metabolične motnje v miokardiju ter posledično postopno in počasi razvijajo distrofijo, atrofijo in smrt mišičnih vlaken, na mestu katerih se tvori nekroza in mikroskopska rebra. Smrt receptorjev pomaga zmanjšati občutljivost miokardnega tkiva v kisik, kar vodi k nadaljnjemu napredovanju koronarne arterijske bolezni.

    Aterosklerotična kardioskleroza je razpršena in dolgotrajna. Z napredovanjem aterosklerotične kardioskleroze se razvije kompenzacijska hipertrofija, nato pa dilatacija levega prekata povečajo znaki srčnega popuščanja.

    Ob upoštevanju patogenetskih mehanizmov se razlikujejo ishemične, po-infarktne ​​in mešane variante aterosklerotične kardioskleroze. Ishemična kardioskleroza se razvije zaradi dolgotrajne odpovedi cirkulacije, počasi napreduje in močno vpliva na srčno mišico. Postinfarcijska (postnecrotična) kardioskleroza se tvori na mestu nekdanje lokacije nekroze. Mešana (prehodna) aterosklerotična kardioskleroza združuje oba zgoraj navedena mehanizma in je značilna počasen difuzni razvoj fibroznega tkiva, v ozadju katerega se nekrotični žari občasno oblikujejo po ponovljenih miokardnih infarktih.

    Simptomi aterosklerotične kardioskleroze

    Aterosklerotična kardioskleroza se kaže v treh skupinah simptomov, ki kažejo na kršitev kontrakcijske funkcije srca, koronarne insuficience in motenj ritma in prevodnosti. Klinični simptomi aterosklerotične kardioskleroze se lahko dolgo časa izrazijo. Kasneje se pojavijo bolečine v prsih, ki segajo v levo roko, na levi ramen, v epigastrično regijo. Ponovi se miokardni infarkt se lahko razvije.

    Z napredovanjem cicatricialnih in skleroticnih procesov se pojavi vecja utrujenost, kratka sapa (najprej - s težkimi fizicnimi napori, nato - z normalno hojo), pogosto - napadi srcne astme, pljucni edem. Z razvojem srčnega popuščanja se pridružijo zastoje v pljučih, perifernem edemu, hepatomegaliji in v hudih oblikah aterosklerotične kardioskleroze - pleurisijo in ascitesu.

    Srčno ritem in motnje prevodnosti pri aterosklerotični kardiosklerozi je značilna težnja po pojavu ekstsistola, atrijske fibrilacije, intraventrikularne in atrioventrikularne blokade. Na začetku so te kršitve po naravi paroksizmične, nato postanejo pogostejše in kasneje trajne.

    Aterosklerotična kardioskleroza se pogosto kombinira z aterosklerozo aorte, cerebralnih arterij, velikih perifernih arterij, ki se kažejo z ustreznimi simptomi (izguba spomina, omotica, prekinitvena klavdikacija itd.).

    Aterosklerotična kardioskleroza nosi počasi progresiven potek. Kljub možnim obdobjem relativnega izboljšanja, ki lahko traja več let, ponavljajoče se akutne motnje koronarnega obtoka povzročijo poslabšanje stanja.

    Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze

    Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze temelji na anamnesiji (IHD, aterosklerozi, aritmijah, miokardnem infarktu itd.) In subjektivnih simptomih. Biokemični krvni test je pokazal hiperholesterolemijo, povečanje beta-lipoproteinov. Na EKG so ugotovljeni znaki koronarne insuficience, po pojava infarktnih brazgotin, motenj ritma in intrakardiološke prevodnosti, zmerne hipertrofije levega prekata. Za podatke o ehokardiografiji pri aterosklerotični kardiosklerozi je značilno poslabšanje miokardialne kontraktilnosti (hipokinezija, diskinezija, akinezija ustreznega segmenta). Veloergometrija vam omogoča, da določite stopnjo miokardne disfunkcije in funkcionalne rezerve srca.

    Izvedba farmakoloških testov, dnevno spremljanje EKG, polikardiografija, ritmokardiografija, ventrikulografija, koronarna angiografija, MRI srca in druge študije lahko prispevajo k rešitvi diagnostičnih težav pri aterosklerotični kardiosklerozi. Da bi razjasnili prisotnost izliva, se izvaja ultrazvok pljučne votline, rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok trebuha.

    Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze

    Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze se zmanjša na patogenetsko terapijo posameznih sindromov - srčno popuščanje, hiperholesterolemija, aritmije, atrioventrikularni blok itd. S tem namenom predpisujemo diuretike, nitrate, periferne vazodilatatorje, statine in antiaritmične droge. Stalni vnos antiagregacijskih sredstev (acetilsalicilna kislina) je obvezen.

    Pomembni dejavniki pri kompleksnem zdravljenju aterosklerotične kardioskleroze so dietna terapija, adherenca in omejitve telesne vadbe. Balneoterapija je indicirana za takšne bolnike - ogljikov dioksid, vodikov sulfid, radonske in borove kopeli.

    Med nastankom anevrizmalne okvare srca se izvede kirurška resekcija anevrizme. Za vztrajne motnje v ritmu in prevodnosti se lahko zahteva implantacija EKS ali kardioverter defibrilatorja; v nekaterih oblikah radiofrekvenčna ablacija (RFA) prispeva k ponovni vzpostavitvi normalnega ritma.

    Prognoza in preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze

    Napoved aterosklerotične kardioskleroze je odvisna od obsega lezije, prisotnosti in vrste aritmije in prevodnosti ter stopnje odpovedi krvnega obtoka.

    Primarno preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze je preprečevanje aterosklerotičnih vaskularnih sprememb (pravilna prehrana, zadostna fizična aktivnost itd.). Ukrepi sekundarne preventive vključujejo racionalno terapijo ateroskleroze, bolečine, aritmije in srčno popuščanje. Bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo potrebujejo sistematično opazovanje kardiologa, pregled kardiovaskularnega sistema.

    Kaj je CHD in aterosklerotična kardioskleroza?

    Pri aterosklerotični kardiosklerozi razumejo sindrom, katerega razvoj je posledica napredovanja koronarne srčne bolezni.

    Če se čas ne začne zdraviti, lahko oseba razvije miokardni infarkt. To patologijo se vsako leto pogosteje diagnosticira.

    Istočasno srčne mišice in endokardija niso dovolj dobro dobavljeni s krvjo, kar vodi v nastanek brazgotega veznega tkiva.

    • Vse informacije na spletni strani so zgolj informativne narave in NE PRIPOROČAJO!
    • Le DOCTOR vam lahko priskrbi natančno diagnozo!
    • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, temveč se prijavite pri specialistu!
    • Zdravje vam in vaši družini!

    Razlogi

    Glavni vzrok bolezni postane jasen zaradi imena - leži v nastanku aterosklerotičnih plakov v posodah. Njihov videz je povezan s poškodbo tkiva plovila, po kateri se na tem območju kopičijo maščobne in holesterolne usedline.

    Ko se bolezen napreduje, se povečuje obseg plaka, kar še bolj zmanjša lumen posode. To povzroča krvni pretok, kar povzroča težave pri dobavi kisika in hranilnih snovi. Plovilo sama spremeni svojo obliko, postaja neenakomerno.

    Če pride do prevelikega zamašitve plošč, obstaja tveganje za nastanek srčne bolezni. Zaradi sistematičnega pomanjkanja kisika se pojavi ishemična bolezen. Če se čas ne nadaljuje z ustreznim zdravljenjem, se razvije aterosklerotična kardioskleroza.

    V tem stanju srce ne more normalno delati, prizadenejo se mišične celice in na poškodovanih območjih se pojavi vezivno tkivo. V tem položaju srce izgubi sposobnost pravilno sklenitve pogodbe.

    Obstajata dve glavni obliki oblike difuzne bolezni:

    • velika osrednja;
    • majhna žarišča - v tem primeru lezije ne presegajo 2 mm.

    Da bi preprečili razvoj aterosklerotičnih plošč, je treba izključiti razloge za njihov videz. Najpogostejši dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

    • arterijska hipertenzija;
    • motnje prehranjevanja;
    • prisotnost sladkorne bolezni - ta patologija vodi v poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov;
    • kajenje - pridobivanje nikotina v telesu povzroča zvišanje ravni slabega holesterola, ki povzroča vaskularne krče in povečuje oprijem trombocitov, kar posledično povzroča težave s pretokom krvi;
    • videz presežne teže;
    • nezadostna motorična aktivnost - vodi do upočasnitve metabolnih procesov v telesu;
    • povečanje holesterola v krvi.

    Prisotnost patologij, kot sta diabetes mellitus in koronarna arterijska bolezen, povečuje tveganje za razvoj kardioskleroze.

    Če je oseba v nevarnosti, mora biti zelo pozoren na njegovo zdravstveno stanje in spremljati vse manifestacije bolezni.

    Simptomi

    Kardioskleroza skoraj nima lastnih znakov, saj je ta motnja zakrivljena kot akutna ishemična stanja.

    Obstaja več skupin patoloških simptomov, ki lahko govorijo o naslednjih boleznih:

    • koronarna insuficienca;
    • težave s pogodbeno dejavnostjo srca;
    • težave z ritmom in prevodnostjo.

    V zgodnji fazi bolezni so lahko simptomi popolnoma odsotni. Vendar pa se ob pojavu bolezni pojavijo nekateri manifestacije, ki potrjujejo napredovanje cicatricialnih in skleroticnih sprememb.

    Pacient lahko doživi te simptome:

    • bolečine za prsnico, ki se prav tako počutijo v levi roki, epigastrični in lapura;
    • visoka utrujenost;
    • razvoj ponavljajočih se srčnih napadov;
    • srčni infarkt astme;
    • težko dihanje - najprej se pojavi simptom po intenzivnem fizičnem naporu in se pojavi med običajno hojo;
    • razvoj pljučnega edema.

    Če naštete simptome spremlja srčno popuščanje, lahko pride do stagniranja v pljučih. Pogosto so tudi periferni edemi in hepatomegalija. V težkih primerih kardiosklerozo spremlja razvoj plevritja in ascitesa.

    O glavnem vzroku CHD bomo povedali tukaj.

    Diagnostika

    Najprej mora specialist analizirati bolnikovo zdravstveno anamnezo. Za zdravnika je pomembno, da imate aritmije, ishemične bolezni, aterosklerozo.

    Paziti morate tudi na klinično sliko, zato mora bolnik podrobno opisati vse simptome bolezni. Po tem, predpisane študije, ki pomagajo narediti točno diagnozo.

    Ti vključujejo naslednje:

    Komunikacija s CHD in aterosklerotično kardiosklerozo

    Dokaj pogosto zdravniki diagnosticirajo starejše osebe z ishemično srčno boleznijo in aterosklerotično kardiosklerozo. Kakšen je odnos med temi boleznimi? Najprej morate ugotoviti, kaj pomenijo ti izrazi.

    V medicinski literaturi sta aterosklerotična kardioskleroza in ishemična bolezen približno enako opredeljeni. Pod temi pojmi razumemo bolezen srca, ki je posledica stradanja kisika.

    Kljub dejstvu, da ti izrazi na prvi pogled izgledajo enako, se je ishemična bolezen šteje za bolj splošen koncept, medtem ko je aterosklerotična kardioskleroza eden od simptomov ishemije.

    Pomanjkanje kisika v srcu je lahko nenadno in kratko, postopoma progresivno in kronično. Z akutnim postom se pojavi napad angine.

    Če traja predolgo, obstaja tveganje za infarkt miokarda. Pri kronični ishemiji se človek počuti dobro - simptomi tega stanja niso prisotni.

    S stalnim pomanjkanjem kisika srčne mišice se del vlaken postopoma spremeni v vezivno tkivo. To je gosta struktura, ki nima sposobnosti sklepanja pogodb. Zato so težave s prenosom impulza skozi miokard.

    Te kršitve je mogoče zabeležiti z uporabo elektrokardiograma. Predstavljajo kardio sklerozo. Aterosklerotika se imenuje, ker razlog za strjevanje kisika leži pri nastanku holesterolnih plakov v posodah.

    Bolj ko prekrivajo lumen, manj krvi vstopi v srce. Kot posledica teh procesov začne pomanjkanje kisika in hranil.

    Prvi simptomi bolezni morajo biti razlog za obisk izkušenega specialista.

    Zdravljenje

    Zdravljenje bolezni koronarnih arterij in aterosklerotične kardioskleroze lahko izvajamo izključno pod nadzorom izkušenega specialista. Samo-zdravljenje v takem položaju je strogo prepovedano. Terapija mora biti usmerjena v reševanje takih problemov:

    • ublažitev in odpravo koronarne insuficience; v ta namen se uporabljajo antikoagulanti in vazokonstriktorni preparati;
    • odpravo srčnega popuščanja;
    • boj proti motnjam prevodnosti in aritmiji.

    Za normalizacijo koronarne cirkulacije lahko specialist imenuje nitroglicerin - to orodje je priporočljivo, da jemljete med napadom. Nato skozi celoten mesec je treba uporabljati aspirin v majhnih odmerkih.

    Tudi specialist lahko predpisuje zdravila za zdravljenje aritmij. Za odpravo atrijske fibrilacije se lahko predpisujejo zdravila, kot sta kinidin ali novainamid. Zdravljenje motenj ritma vam omogoča doseganje dobrih rezultatov, vendar je v večini primerov začasno.

    Ko se zazna blokada srčnega popuščanja, je treba osebo zdraviti v bolnišnici. Terapija je izbrana glede na stopnjo bolezni. Če ima bolnik blokado v višini 3 stopinje, se lahko uporabi prekatna električna stimulacija.

    V času zdravljenja je priporočljivo opustiti uporabo kave. Prav tako morate slediti posebni prehrani, ki vključuje zavračanje soli, maščob in ocvrte hrane.

    Pri prepoznavanju srčne anevrizme je potreben kirurški poseg. Če ima tvorba sakralni značaj, se izloča. Ko ploska anevrizma potisne elastično tkanino, ki je razrezana iz diafragme.

    Preprečevanje

    Ker je glavni vzrok bolezni leži pri pojavu aterosklerotičnih plak, mora biti učinkovito preprečevanje namenjeno preprečevanju njihovega pojava.

    Za to strokovnjaki svetujejo, da se držijo pravilnega življenjskega sloga, ki vključuje naslednje komponente:

    • zmerna fizična aktivnost;
    • uravnotežena in uravnotežena prehrana;
    • izključitev slabih navad.

    Sekundarno preprečevanje je zdravljenje obstoječih patologij, ki povzročajo nastanek kardioskleroze. V ta namen je treba pravočasno stopiti v stik z zdravnikom, ki opravlja preiskavo, in opravi podroben pregled telesa. To bo preprečilo nastajanje kardioskleroze ali ustavilo njegov razvoj.

    Aterosklerotična kardioskleroza je eden od znakov bolezni koronarnih arterij. Razvoj te bolezni je povezan s tvorbo pločnikov holesterola na stenah krvnih žil.

    Tukaj beremo o bolezni koronarnih arterij in angini.

    Preberite o zdravljenju koronarne arterijske bolezni po metodi Marvah Ohanian v naslednji publikaciji.

    Ibs aterosklerotična kardioskleroza

    Alternativna medicina Rusije

    Aterosklerotična kardioskleroza

    Aterosklerotična kardioskleroza je klinični sindrom, ki se razvije kot posledica napredovanja koronarne srčne bolezni, z ali brez srčnega napada, z izidom pri poškodbi miokarda. Aterosklerotična kardioskleroza se kaže predvsem s kronično srčno popuščanjem. Manj pogosto, hude ritmične motnje (atrijska fibrilacija, blokade) kažejo na poškodbo miokarda. Toda tudi v teh primerih se praviloma odkrije vsaj majhno srčno popuščanje. Angina je pogosto slabo izražena ali odsotna, čeprav je zgodovina indikacij tega sindroma. Za EKG so značilni znaki koronarne insuficience, včasih so bruhanje opazne po srčnem napadu, možne so motnje ritma in prevodnosti, včasih pa so elektrokardiografski znaki zmernega povečanja levega prekata (tudi brez sočasne hipertenzije).

    Kot manifestacija CHD - aterosklerotična kardioskleroza. Razvija se počasi, razpršeno. Pojavijo se brez osrednjih nekrotičnih sprememb v miokardiju: pojavijo se počasna distrofija, atrofija in smrt posameznih mišičnih vlaken zaradi hipoksije in presnovnih motenj. Ker receptorji izginejo, se miokardna občutljivost na kisik zmanjša - IHD napreduje. Klinični simptomi za dolgo časa lahko ostanejo redki. Zaradi razvoja veznega tkiva se povečajo funkcionalne zahteve za preostala netopna mišična vlakna. Nadaljuje se kompenzacijska hipertrofija in dilatacija srca. Pogosteje poveča levi ventrikel. Potem so znaki srčnega popuščanja: kratka sapa, palpitacije, otekanje v nogah, kapljica votline. Ker kardioskleroza poteka, opazimo patološke spremembe v sinusnem vozlišču - lahko pride do bradikardije. Cikatrični procesi na dnu ventila, pa tudi v papilarnih mišicah in tetivnih filamentih v nekaterih primerih lahko povzročijo nastanek aortne ali mitralne stenoze ali nezadostne razlike.

    Okvara jeter se pogosto razvije v tipu levega prekata. Krvni tlak je pogosto povišan. V študiji hiperholesteremije v krvi je bilo povečanje beta-lipoproteinov. Za aterosklerotično kardiosklerozo so zelo značilne motnje ritma in prevodnosti - najpogosteje atrijska fibrilacija, ekstrasistola, blokade različnih stopenj in različni deli prevodnega sistema.

    III. Po miokardnem infarktu - postinfarkcijska kardioskleroza. Ima osrednji značaj. Nastopi kot posledica zamenjave umrlega dela srčne mišice z mladim vezivnim tkivom. Klinika, kot pri aterosklerotični kardiosklerozi.

    Napoved za kardiosklerozo določi obseg okvare miokarda, pa tudi prisotnost in vrsta motenj ritma in prevodnosti.

    Primer diagnoze: CHD. Ateroskleroza koronarnih arterij. Prisotnost in počitek. Postinfakcija kardioskleroza. Supraventrikularna oblika paroksizmalne tahikardije. Srčno popuščanje II stopinje.

    RRezultati praktične uporabe metod zeliščne medicine za odpravo vzrokov za Aterosklerotična kardioskleroza poglej v gradiva druge vse ruske konference zdravnikov, Moskva, 1998. v poglavju o terapiji poročila, odstavek 7, odstavek 9.

    Priporočena je raziskava, ki uporablja diagnostično metodo NLS (glej kontakte, svetovanje, diagnostiko).

    Kaj morate vedeti o aterosklerotični kardiosklerozi

    Pomanjkanje te patologije je odsotnost izrazitih simptomov. Pacient prosi za pomoč, ko je bolezen v napredni fazi. Kaj je kardioskleroza?

    Vzroki in simptomi bolezni

    Bolezen je razpršena ali osrednja v naravi, med razvojem mišično tkivo srca se nadomesti z vezivom, ki tvori tako imenovane brazgotine, ki vodijo do slabšega krvnega pretoka. V času bolezni srce zaznava tuje tkivo kot lastna vlakna in poskuša delovati na običajen način. Tu se začnejo napaki miokarda in celotnega organizma kot celote.

    Vzrok bolezni je lahko:

    1. ishemična srčna bolezen (CHD);
    2. ateroskleroza koronarnih posod;
    3. starostne spremembe telesa;
    4. kršitev presnove holesterola;

    Strokovnjaki ugotavljajo, da prisotnost arterijske hipertenzije pri pacientu znatno poveča napredovanje bolezni, z drugimi besedami, povečan arterijski tlak, povečuje hitrost tvorbe in število brazgotin.

    V nevarnosti so moški od 55 do 70 let.

    Simptomi bolezni v začetni fazi spominjajo na običajno izčrpanost - fizična utrujenost, zmedenost misli, zmanjšana učinkovitost. V zvezi s tem mnogi bolniki verjamejo, da bo majhen počitek in raztovarjanje telesa dalo pozitiven rezultat in bo odpravil te simptome, ne da bi vzel zdravilo. To se praviloma ne pojavlja in se začnejo resne nepravilnosti, kot so kratka sapa in otekanje spodnjih okončin.

    Ker se število brazgotin povečuje, postane srce težje črpati kri in nasičiti s kisikom. Organ povečuje volumen na levi strani, srčni zvoki so prigušeni, opazimo značilno piskanje na izdihu. Arterijska kardioskleroza se kaže kot aritmije in angina pektoris. Bolezen spremlja srčno popuščanje, srčna astma, pljučni edem, povečanje jeter in podkožni edem celotnega organizma.

    Diagnoza in zdravljenje bolezni

    Praviloma aterosklerotična kardioskleroza ima dolg potek brez očitnih ostrih pojavov. Toda primeri so že bili zabeleženi, ko je ta diagnoza postala vzrok smrti bolnikov.

    Ko se obrnete na strokovnjaka, morate v celoti opisati svoja čustva in simptome. Na podlagi pregleda bolnika in analize podatkov, specialist in postavlja to diagnozo.

    Zanimivo dejstvo: nekateri strokovnjaki menijo, da je aterosklerotična kardioskleroza mitična bolezen, kolektivno ime za številne simptome srčne patologije, vendar ta izraz v uradni medicinski klasifikaciji ne obstaja. Namesto tega obstaja, toda kot manifestacija staranja srca in njegove starostne spremembe, ki je po vsem 55 brezpredmetnih, brez izjem.

    Da bi diagnosticirali bolezen, predpisujejo:

    • Ultrazvok srca;
    • elektrokardiogram (EKG);
    • ehokardiogram (ehokardiografija);

    Zdravljenje te srčne patologije je usmerjeno v:

    1. Identifikacija in zdravljenje osnovne bolezni - IHD ali ateroskleroza, zaradi katere se je aterosklerotična kardioskleroza začela.
    2. Obnovitev normalnega srčnega ritma (zaužiti zdravila za zmanjšanje aritmije ali operacije).
    3. Zdravljenje angine pektoris.
    4. Izboljšanje presnovnih procesov v miokardiju (jemanje zdravil, ki izboljšajo metabolizem srčne mišice).
    5. Zdravljenje koronarnih in cirkulatornih okvar.

    Kardiolog praviloma priporoča, da se drži osnove zdrave prehrane, da zmanjša raven holesterola v krvi. Potreba po zmanjšanju fizičnega napora. Stalni nadzor nad ravnijo arterijske hipertenzije, jemanjem ustreznih zdravil in diuretikov. Nadzor nad količino porabljene tekočine.

    Zdravljenje bolezni je običajno odvisno od simptomov, ki so prisotni pri bolniku. Kardiolog v večini primerov predpisuje nitroglicerin za izboljšanje koronarnega obtoka. V majhnih odmerkih, ki so predpisani aspirin za mesec. Priporočljivo je, da vzamete statine, zdravila, ki upočasnjujejo procesi ateroskleroze. Simvastatin se je dobro izkazal. Kardiolog predpisuje zdravila posamezno. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se uporablja kirurško zdravljenje.

    Bolniki s takšno diagnozo so prikazani zdraviliško zdravljenje in posebne terapevtske vaje.

    Ishemična srčna bolezen - aterosklerotična kardioskleroza

    Aterosklerotična kardioskleroza je običajna oznaka kliničnega sindroma, ki jo povzroča difuzna lezija miokarda zaradi napredovanja bolezni koronarnih arterij z ali brez srčnih napadov. Se manifestira predvsem v kronični odpovedi srca, prvem levem ventrikularju in kasneje skupaj. Značilen zaradi različnih motenj ritma. Obstajajo lahko tudi drugi znaki koronarne arterijske bolezni, vendar je pogosto angina slabo izražena ali odsotna. EKG kaže znake koronarne insuficience, brazgotine po srčnem infarktu, motnje ritma.

    Izvajajo se simptomatsko zdravljenje srčnega popuščanja, aritmije, angine.

    Kombinirana patologija. Ekstrakardijska operacija na ozadju koronarne arterijske bolezni, ki je povezana s povečanim tveganjem. Običajna reakcija na operativni stres je sproščanje kateholaminov. Morda se zmanjša oskrba s kisikom (zaradi hipotenzije, hipoksije, anemije) ali povečanja porabe kisika (zaradi hipertenzije, tahikardije). Vse to poslabša koronarno pomanjkljivost. Mnoge vrste splošne anestezije imajo kardiodepresivni učinek, a tudi lokalna anestezija v velikih odmerkih (na primer 500 mg lidokaina) lahko znatno zmanjša kontraktilnost, miokardno prevodnost in krvni tlak. Anesteziolog in kardiolog ocenita tveganje in opravijo perioperativno zdravljenje bolnika.

    Tveganje je največje pri bolnikih s srčnim popuščanjem in tistih z miokardnim infarktom manj kot 6 mesecev. Nevarnost ponavljajočega se srčnega napada v takojšnjem pooperativnem obdobju je približno obratno sorazmerna obdobju po zadnjem srčnem napadu. Prehodni transmuralni infarkt je slabši od subendokardialnega. Drugi dejavniki tveganja so nestabilni ritem (zunanji ritmi, atrijski ali ventrikularni ekstrazistoli), slabo splošno stanje (respiratorna ali ledvična odpoved, bolezen jeter, dolgotrajno počitek v postelji), starost več kot 70 let. Pomembna je tudi narava prihajajoče operacije - operacije trebuha in prsnega koša so povezane z večjim tveganjem kot periferne; nujne operacije so slabše od načrtovane; dolgoročne operacije so slabše od kratkoročnih.

    Načrtovane operacije se praviloma izvajajo ne prej kot 6 mesecev po srčnem napadu. Intervencije operabilnega raka so sprejemljive 4-6 tednov po srčnem napadu, če ni drugih dejavnikov tveganja. Vedno je pomembno, da se pred operacijo maksimalno stabilizira stanje bolnika. Uspešna kirurška operacija koronarnih arterij zmanjša tveganje za kasnejše operacije. Koronarno aktivno zdravljenje (nitrati, zaviralci P) je treba nadaljevati, dokler se operacija ne začne. Če so uporabili antikoagulante, jih je treba odpovedati 2-3 dni pred operacijo, heparin pa 12 ur. Če je tveganje še posebej veliko (zadnje srčni napad, srčno popuščanje), je koristno spremljati ne samo EKG, krvni tlak, ampak tudi centralni venski tlak, polnilni tlak levega prekata. Razvoj ishemije se včasih odraža v hemodinamičnih parametrih in ne na EKG. Pomembna je dodatna oksigenacija in razpoložljivost intravenoznega dajanja nitroglicerina in β-blokatorja med operacijo.

    Po operaciji je treba nadaljevati potrebno koronarno terapijo (parenteralno, nato znotraj). Največja nevarnost pljučnega edema med začetno disfunkcijo levega prekata pride v prihodnjih urah po koncu anestezije in srčni napad (pogosto neboleč) - v 3-5 dneh.

    Hipotiroidizem prispeva k hiperlipidemiji in aterosklerozi, vendar je pri teh bolnikih ishemična bolezen srca pogosto ne asimptomatska ali asimptomatska zaradi nizke ravni bazalnega presnovka in nizke porabe kisika. Vendar pa je po začetku hormonskega nadomestnega zdravljenja, zlasti pri starejših bolnikih, mogoč pojav ali zvišanje angine pektoris in razvoj srčnega napada. Zdravljenje se bolje prenaša, če se je začelo z zelo majhnimi odmerki, ki se postopoma povečujejo.

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Hipertrofija levega prekata srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje

    Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (LVH za kratko), zakaj se to zgodi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja.

    Kakšne so posledice in vzroki za možgansko krvavitev?

    En dan (najpogosteje dneva) oseba doživi nenadno in ostro poslabšanje zdravja: hudo glavobol, omotičnost, otrplost udov, obraz. Okolica zaznamuje kršitev ali izgubo zavesti pri pacientu.

    Kaj storiti s spremembami v miokardiju levega prekata srca

    Spremembe levega prekata, pa tudi celotnega srca, so nepovratni proces, ki ga ni mogoče začeti dlje. Nujno je najti temeljni vzrok sprememb in izvajati tečaje zdravljenja pod nadzorom kardiologa.

    Kaj pomeni zvišanje ESR v krvi?

    Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je kazalnik, ki je še vedno pomemben za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo enkrat na leto in v starosti - enkrat na šest mesecev.

    Sistemska skleroderma: kako zmanjšati časovno bombo in povečati preživetje

    Sistemska skleroderma MIC - hudo bolezen avtoimunska vrste, povezane z vezivnega tkiva znaki, bolezni kompaktiranje in utrjevanje, vaskularne lezije, tkiva, alveolarne pljučnim infarktom, ledvic, prebavnega sistema v obliki fibroze (rast vezivnega tkiva z brazgotina deformacij notranjih organov zaradi vnetja ).

    Anatomija srčne arterije

    Arterije srca - aa. coronariae dextra et sinistra, koronarne arterije, desno in levo, začnite od bulbus aorte pod zgornjim robom polovicnih ventilov. Zato je med sistolom vhod v koronarne arterije prekrit z ventili, sama arterija pa jih stisne s pogodbenimi mišicami srca.