Glavni vzrok za nastanek koronarne srčne bolezni je nastanek pločnikov holesterola na notranjih površinah sten koronarnih arterij, ki srce hranijo s kisikom in koristnimi substancami. V tridesetih letih prejšnjega stoletja so se zdravniki zanimali za vpliv krvavitve maščobnega presnovka na funkcije vseh človeških organov. Hkrati je bilo opaziti, da ljudje, ki trpijo zaradi debelosti in povišanega holesterola, veliko bolj pogosto trpijo zaradi kardiovaskularnih in nevroloških patologij. Danes so plaki v posodah srca precej pogosta bolezen, ki zahteva temeljite diagnostične ukrepe in zapleteno terapijo.

Razlogi

Zelo pomembno je, da redno spremljate ravni holesterola pri ljudeh, starejših od 60 let.

Glede na glavni razlog za razvoj in nastanek aterosklerotskih strdkov znanstveniki že več kot desetletje trdijo, a se še niso strinjali o mnenjih. Še vedno znani dejavniki, ki prispevajo k njihovemu izobraževanju:

  • prehrana bogata z maščobnimi živili. Maščobe, ki prihajajo s hrano, se absorbirajo v tankem črevesju in krožijo v krvnem obtoku;
  • vzdrževanje sedentarnega načina življenja - pomaga pri upočasnitvi metabolnih procesov in kopičenja maščob;
  • poudari - privede do sinteze kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Proizvajajo hormon iz endogenega holesterola, kar vodi v povečanje njenega nivoja v krvi;
  • slabe navade - zahvaljujoč se jim krvne žile poškodujejo. Na mestu nastanka škode nastanejo strdki holesterola, oblike aterosklerotičnih plošč;
  • starost - pri starejših je metabolni proces počasnejši in ravni holesterola višje. Zelo pomembno je, da redno spremljate njegovo delovanje pri osebah, starejših od 60 let;
  • genetska nagnjenost.

Holesterol je maščobni alkohol, ki ni samo škodljiv, ker prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov v krvnih žilah, temveč je aktivno vključen v številne biokemijske procese človeškega telesa. Holesterol:

  • glavni strukturni element celičnih membran;
  • pomaga telesu zagotoviti ustrezno oskrbo z energijo za vzdrževanje vitalne dejavnosti v škodljivih pogojih;
  • sodeluje pri prebavnih procesih, saj je del žolča;
  • snov predhodnik hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze: spolni hormoni, mineralokortikoidi, glukokortikoidi.

Pri normalni koncentraciji v telesu telo potrebuje holesterol za izvajanje vitalnih funkcij. Šele ko postane snov v krvi velika, se začne zbrati na stenah krvnih žil, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Oblikovanje

Tvorba pločnikov holesterola poteka v več fazah.

  1. Tvorba lipidnih madežev - lipoidoza. Najpogosteje so prizadeta plovila, na površini katerih so krvavitve in mikrodamaji. Koronarne arterije, ki hranijo srčno mišico, imajo občutljivo in tanko površino. Pod vplivom navedenih dejavnikov so stene krvnih žil zlahka poškodovane. Ko se normalni kazalci holesterola v krvi dvignejo, se začnejo usedati v mestih poškodbe, ki tvorijo maščobe. Na teh mestih se tudi odlagajo krvni strdki, katerih namen je popraviti poškodbe sten krvnih žil. Poleg točk na površini arterij in aorte se pojavijo lipidni trakovi, ki so dolgi nekaj milimetrov.
  2. Oblikovanje plaketa vezivnega tkiva - liposkleroza. Sčasoma se mehke in ohlapne lipidne pike podvržejo sklerotičnim spremembam in jih krepijo vezivno tkivo. Tako se ploskev holesterola kompaktira in poveča in žilni lumen postane manjši.
  3. Izločanje plošč in razvoj zapletov. Aktivno razvijanje sklerotičnih procesov, ki so povzročili prekrivanje 1/3 žilnega lumena koronarnih arterij z ploščo, prispevajo k pojavljanju znakov okvare kardiovaskularne kirurgije pri bolniku. Popolna blokada plovil, odgovornih za krmo miokarda, povzroča nastanek miokardnega infarkta.

Zelo težko se je znebiti starih strdkov holesterola, ker so ojačane z vlaknastimi vlakni, koaguliranim strdkom in kalcifikacijami.

Simptomi

Če imate plakete holesterola, se lahko v srcu pojavijo omotica in slabost.

Bolezen v prvih stopnjah razvoja je asimptomatična, ker maščobni strdki majhne velikosti ne vplivajo na krvni obtok v srcnih arterijah.

Prvi znaki razvoja patologije so različni in lahko vplivajo na skoraj vsa tkiva in organe, ker je ateroskleroza sistemska bolezen. Najpogosteje trpijo možgani in srce. To je posledica dejstva, da potrebujejo stalno in neprekinjeno oskrbo s kisikom in hranili.

Znaki ateroskleroze, ki so prizadeli koronarna plovila, so od začetka nenavadni, kratkotrajni in se pojavljajo samo med intenzivnim telesnim naporom ali čustvenimi izkušnjami.

Prisotnost pljučnega holesterola v srcu se kaže:

  • bolečine v prsih, ki segajo v levo ramo in roko;
  • občutek stiskanja prsnega koša z globokim vdihom;
  • nestabilnost krvnega tlaka se kaže med napadom;
  • bolečina v levem ušesu, leva polovica obraza, spodnja čeljust;
  • splošna šibkost;
  • videz mrzlica, bledica, hladno znojenje med napadom;
  • manifestacija srčnega ritma;
  • lahko se pojavi omotica in slabost.

Ti simptomi so po naravi simptomi IHD in napetostne angine pektoris. Večji je poraz koronarnih arterij z aterosklerotičnimi depoziti - pogosteje imajo bolniki bolečine in njihova intenzivnost se poveča vsakič. Poleg strdkov, ki vplivajo na pretok krvi, lahko boleče napade povzroči zvišanje krvnega tlaka, fizičnega napora, stresa, preveč.

Diagnostika

Kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečin v srcu, bo specialist določil natančen zdravstveni pregled, ki bo določil natančne vzroke za to stanje. Za diagnosticiranje holesterolnih plakov v koronarnih posodah se izvajajo naslednje študije:

  • popolne preiskave krvi in ​​urina za oceno telesnih funkcij;
  • lipidogram - določiti raven holesterolnih indikatorjev, indeks rakotvornosti in druge sestavine lipidnega profila. Krv za to analizo je treba podariti zjutraj na prazen želodec;
  • EKG - pomaga oceniti potencial srca. Ta postopek bo pomagal določiti dele miokarda, ki so premalo dobavljeni s krvjo;
  • testi s tovorom - ko holesterolne plošče v posodah srca še niso zelo velike in znaki IHD so zanemarljivi, glede na vzorec EKG, ni mogoče odkriti ishemije. V takih primerih se uporabljajo testi s tovorom, med katerimi pacienti opravljajo izmerjene fizične vaje z nadzorom EKG;
  • Doppler - podobna študija omogoča merjenje hitrosti pretoka krvi skozi koronarna srca, da bi ugotovili stopnjo vazokonstrikcije in reološke lastnosti krvi;
  • Ehokardiografska študija - ultrazvok srčne mišice vam omogoča, da določite velikost komorij srca in njeno kontraktilnost;
  • srčna kateterizacija z angiografijo srčnih arterij - rentgenska diagnostika z kontrastnim barvilom. Omogoča vam, da ocenite zmogljivost plovil v srcu in ocenite stopnjo njihove zatrtosti.

Zdravljenje

Terapevti priporočajo pacientom, ki trpijo zaradi ateroskleroze, da plujejo, hodijo in pilates

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil se predpisuje bolnikom, ki imajo pljučne celice v koronarnih posodah, kar vključuje:

  1. nizka dieta holesterola. V meniju je potrebno popolnoma izključiti maščobo, mast, drobovino, polnomastno mleko, sir, smetano, kislo smetano, sladoled, maslo. Poleg tega normalizacija krvnega tlaka in ravnovesja z vodo in soljo zahteva skladnost z režimom pitja - pijte do 2 litra vode na dan, zmanjšajte dnevni vnos soli na 3 g, saj ohranja tekočino v telesu;
  2. izvedljiv fizični napor. Šport vam bo pomagal priti do živahnosti in dobre volje ter se znebiti holesterolnih strdkov v posodah možganov. Vrste telesne dejavnosti je treba izbrati z veliko odgovornostjo in razredi se lahko začnejo po posvetovanju s svojim zdravnikom. Terapevti običajno priporočajo, da pacienti, ki trpijo zaradi ateroskleroze, plavajo, peš, Pilates...

Te dejavnosti pomagajo počasno in postopno zniževanje ravni holesterola in odstranjevanje plakov v srčnih posodah in drugih organih, zato so priporočljive za vse bolnike s koronarno boleznijo srca, ki jih povzroča razvoj ateroskleroze.

Zdravljenje z zdravili

Če prehranska korekcija in spremembe v načinu življenja niso učinkovite in znaki ateroskleroze še naprej potekajo, se zdravili uporabljajo za raztapljanje pločnikov holesterola.

Pri uporabi zdravil za zdravljenje so bila sredstva vključena v skupino:

  • Madeže in fibrati, ki zmanjšujejo koncentracijo škodljivega holesterola v telesu in preprečujejo njihovo absorpcijo s črevesnimi stenami;
  • sredstva za preprečevanje nastanka krvnih strdkov in zmanjšanje kopičenja krvnih strdkov v prostorih mikrodamogramov krvnih žil. Zaradi teh sposobnosti zdravila v tej skupini preprečujejo nastanek maščobnih strdkov v posodah srca in možganov;
  • beta-blokatorji, ki se uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in aterosklerozo. Sredstva te skupine pomagajo zmanjšati pretok srca, pomagati zmanjšati srčni utrip in zmanjšati potrebo srčne mišice za kisik. Uporablja se redno za dolgo časa;
  • Zaviralci ACE. Drog se uporablja za zmanjšanje krvnega tlaka, normalizacijo dela srca in zmanjšanje bolečin;
  • zaviralci kalcijevih kanalov, ki se uporabljajo za normalizacijo krvnega tlaka, kar je eden od dejavnikov, ki prispevajo k nastanku aterosklerotičnih plakov. Ta zdravila tudi odpravijo manifestacije angine.

Bolniki, ki trpijo zaradi ateroskleroze, najpogosteje priporočajo hkratno uporabo več zdravil, navedenih zgoraj. Terapevtski tečaj naj traja najmanj 3 mesece. Po določenem času lahko ocenite rezultate in učinkovitost zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Da bi zmanjšali resnost angine, zdravniki uporabljajo kirurško zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij.

Ko zdravljenje zdravil ne pomaga zmanjšati lipidne indekse in obnoviti metabolizem maščob, in arterije, ki hranijo srce, so še vedno zamašene s strdkom holesterola, da bi zmanjšali resnost angine in preprečili razvoj miokardnega infarkta, ki bi bil podvržen kirurškemu zdravljenju ateroskleroze koronarnih arterij.

Možne so naslednje vrste kirurških posegov:

  • Stentiranje srčne arterije je kirurško zdravljenje, ki temelji na širjenju lumena krvnih žil z mehanskimi sredstvi z uporabo stenta. Specialista vstavi tanek kateter v notranjost maščobne posode. Ko se doseže cilj, se ustavi in ​​napihne balon, ki se nahaja na robu. Po tem je fiksirana posebna mrežna arterija in odstranite kateter. Stenting je učinkovit in minimalno invaziven način zdravljenja ateroskleroze srčnih žil;
  • endarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega strdka skupaj z delom arterije z mehanskimi sredstvi;
  • koronarna arterijska obvodna operacija - med operacijo se ustvarja nova pot za pretok krvi, ki obide območje arterije, ki je zamašeno s ploščo. Intervencija je laparoskopska. Kot šanta se uporablja posebna gumijasta cev, ki v svoji zgradbi spominja na arterijo.

Prepoznamo vse nevarnosti plakov v posodah srca.

Koronarne arterije, ki krmijo srčno mišico, so najpogostejša obloga pločevin prekomernega holesterola v krvi. Aterosklerotični depoji vsebujejo ne samo holesterol, ampak tudi vezivno in mišično tkivo z vnetnimi celicami. Zato, ko so oblikovane, kot magnet pritegnejo nove molekule holesterola, dokler se ne pojavi mehanična utrujenost strukture in se plošča ne zruši.

Kako se obnašajo plaki

Stabilni, postopoma naraščajoči plaki povzročajo miokardialno ishemijo, stanje, za katerega je značilna neusklajenost med dostavo krvi v srčno mišico skozi zoženo arterijo in zahtevano količino kisika.

Prej ali slej je prišlo do zapleta ateroskleroze srčnih žil - aterotromboze. To je posledica neizogibnega razpada holesterolne plošče in agregacije trombocitov na svojem mestu, da se tvori trombus.

Novo oblikovan tromb je lahko trdno pritrjen na notranjo površino arterije, kar povzroči popolno ali delno zožitev njenega lumena.

Druga različica poteka aterotromboze je ločitev krvnega strdka, njeno gibanje s krvnim tokom v manjše posodice srca ali možganov in njihova popolna ovira.

Posledice

Srčno popuščanje

Dolgo reverzibilna miokardna ishemija vodi do iste bolezni - ishemične bolezni srca. Če miokardialna ishemija povzroča stabilna plošča holesterola, potem obstaja stabilna bolezen koronarnih arterij. Glavni simptom je angina. Za bolečino z angino pektoris je značilna:

  • lokalizacija za prsnico;
  • obsevanje v levi polovici telesa, ramena, čeljusti, ramenskega rezila;
  • nastanek ozadja čustvenega stresa, fizičnega napora, obilnega vnosa hrane ali spontano v mirovanju;
  • trajanje ne več kot 15 minut;
  • spontano izginotje;
  • sposobnost lajšanja nitroglicerina.

Tiha ishemija je velika nevarnost za človeka.

Če je plaka nenadoma destabilizirala in povzročila blokado srčnih posod s trombotičnimi in holesterolnimi mase, govorijo o akutnem koronarnem sindromu. Vključuje nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt in nenadno smrt.

Simptomi nestabilne angine pektoris:

  • dolgotrajno (več kot 30 minut), ki ne prenaša stiskanja ali pritiska na boleče občutke v območju srca;
  • nezmožnost izločanja bolečine z nitroglicerinom.

Nestabilna angina lahko gladko spremeni v drugo izjemno stanje - miokardni infarkt, za katerega je značilna naslednja klinična slika:

  • podaljšana bolečina v prsnem košu;
  • bledica kože;
  • hladen lepljiv znoj;
  • izguba zavesti

Miokardni infarkt ni samo vzrok za visoko smrtnost zaradi aterosklerotične bolezni, temveč tudi

  • srčne anevrizme;
  • postinfarkcijska kardioskleroza s krvavitvijo srčnega ritma in prevodnosti;
  • kronično srčno popuščanje.

Kronično srčno popuščanje je smrtonosni izid vaskularnih lezij srca. Simptomi CHF:

  • težko dihanje pri naporu, pozneje in v mirovanju;
  • nezmožnost preživeti običajno telesno dejavnost;
  • otekanje gležnjev, gleženj;
  • splošna šibkost, utrujenost.

Faktorji tveganja

Vzroki odlaganja holesterola v lumenu srčnih žil so razdeljeni v 3 skupine. Hkrati lahko prve 2 skupine dejavnikov tveganja odpravimo s pravočasnim zdravljenjem, preventivnimi obiski zdravnika in spoštovanjem zdravega načina življenja.

Skupina 1 - povezana z življenjskim slogom in slabimi navadami:

  • živila s holesterolom in škodljivimi transmaščobami;
  • kajenje tobaka;
  • zloraba alkohola;
  • hipodinamija (nizka motorična aktivnost).

Skupina 2 - povezana z značilnostmi krvi in ​​metabolizma:

  • zvišane ravni celotnega holesterola, trigliceridov in LDL v serumu;
  • nizke koncentracije antiaterogenega HDL;
  • krvni tlak nad 120/80 mm. Hg v.;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • zgodnja menopavza;
  • težnja k trombozi;
  • srčni utrip nad 70 utripov na minuto.

Skupina 3 - dejavniki, ki jih ni mogoče popraviti od zunaj:

  • moški spol;
  • starost nad 65 let za ženske in 55 za moške;
  • genetska nagnjenost k aterosklerotični bolezni, smrt zaradi miokardnega infarkta ali možganska kap v ožji družini;
  • dirka.

Zgodba o tem, katere izdelke povzročajo bolezni

Znižanje ravni "slabega" LDL holesterola za 1% zmanjša tveganje koronarne srčne bolezni za 1%, povečanje "dobrega" v HDL pa zmanjša tveganje za 3%.

Kako se telo bori z zamašitvijo plovila

Na mestu plovila, prizadetega s ploščico holesterola, se hitrost krvnega pretoka upočasni. Telo ne preneha boriti s pomanjkanjem kisika v tkivih do popolne okluzije lumena arterije.

Zaradi intenzivnega delovanja miokarda se arterijski tlak povečuje, da učinkoviteje potisne kri skozi ozko področje. Kardiomiociti, ki delujejo v okrepljenem načinu, povečajo volumen, hipertrofijo, njihovo prehranjevanje moti zaradi pomanjkanja kapilare, in imajo še večjo ishemijo kot prej.

Pomemben diagnostični kriterij za dolgotrajno intenzivno delo srca je širitev njenih meja - dilatacija.

Zdravljenje

Diet

Za korekcijo presnove holesterola je priporočljiva tabela št. 10c. Zanj je značilno zmanjšanje energijske vrednosti zaradi ogljikovih hidratov in maščob. Skupna vsebnost kalorij - do 2600 kcal. Priporočeni izdelki:

  • kruh;
  • meso z nizko vsebnostjo maščobe, parjeno ali kuhano;
  • vegetarijanske juhe in juhe;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • kuhana, surova in pečena zelenjava;
  • oreščki;
  • sadje, dragi

Proizvodi, ki jih je treba izključiti iz prehrane:

  • pecivo, svež kruh;
  • maščobne juhe;
  • ocvrti, prekajeni, začinjeni, pikantni, zlasti klobase;
  • ledvice;
  • stročnice;
  • vložena zelenjava;
  • čokolado, kavo, močan čaj, brezalkoholne pijače, energijske pijače.

Kirurško zdravljenje

Doslej so kirurški posegi radikalne metode, ki izboljšujejo kakovost življenja ljudi z obliteracijskimi žilnimi boleznimi.

Na arterijah spodnjih okončin se izvajajo naslednje operacije:

  • simpathekomija;
  • dilatacija balona s plovilom s produkcijo stenta;
  • ranžirne operacije;
  • vaskularna protetika;
  • trombintimektomija.

Za zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij se uporabljajo

  • perkutana transluminalna koronarna angioplastika;
  • enojna, dvostranska ali zaporedna mamarka, premikanje v obliki črke U, CABG;
  • stenting

Extracorporealna hemokorrekcija

Postopek visokotehnološke tehnologije je sestavljen iz prehajanja bolnikove krvi skozi posebne filtre, da se popravi njegova sestava. V filtrirni napravi se presežek prostega holesterola in njegovih estrov, vsebovanih v LDL, selektivno zakasni.

Operacija se izvaja po strogih indikacijah.

Njena cena narekuje metoda čiščenja krvi, število sej, uporabljena oprema in znaša 50 tisoč rubljev na tečaj zdravljenja.

Ateroskleroza srčnih posod - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza srčnih posod je kronična bolezen, ki se razvije, ko se na stenah koronarnih arterij oblikujejo pljučni plaki. Depoziti preprečujejo, da bi srce dobilo ustrezno krvjo, je oslabljeno. Če aterosklerotična plošča popolnoma blokira lumen posode, se nekatere celice umrejo - se razvije miokardni infarkt.

Aterosklerotični mehanizem razvoja plaka

Obstaja pet stopenj:

  1. Dolipid Ustvarijo se pogoji za nastanek aterosklerotične plošče: poškodovana je žilna stena. Spremembe v sestavi krvi: povečanje koncentracije slabega holesterola. Konča se, ko encimi telesa nimajo več časa za čiščenje stene arterije iz "plošče".
  2. Lipoidoza. Druga stopnja ateroskleroze je nastanek aterotičnega nastajanja plaka. Holesterol, lipoproteini z nizko gostoto (LDL) se začnejo držati stene arterije, ki tvorijo maščevje in lise. Plaketa je tako majhna, da ne ovira krvnega pretoka.
  3. Liposkleroza. Središče sedimenta kaliva vezivno tkivo. Velikost aterosklerotične plošče se povečuje.
  4. Atheromatosis Uniči se telesna maščoba. Iz razpadnih produktov je nastala gosta masa, ki je deformirala steno arterije. V tem času je plaketa holesterola velika, ki ovira normalno dobavo krvi v srce. Pogosto se površina lezije začne razjedati, kar povzroči nastanek trombusa.
  5. Atherokalcinoza. Kalcijeve soli se deponirajo v debelini plakov. Gostota formacije je podobna kamnu. Nevarnost nastanka krvnih strdkov.

Vzroki, dejavniki tveganja

Ateroskleroza je kronična motnja, ki se je razvila več desetletij. Ko govorimo o vzroku patologije, se običajno uporablja izraz "polietiološka bolezen". To pomeni, da je za razvoj bolezni odgovornih več dejavnikov. Škodljiv učinek na steni arterije ima:

  • kajenje;
  • visok krvni tlak;
  • visok holesterol, LDL;
  • diabetes;
  • zasvojenost z alkoholom.

Z aterosklerozo srca obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni:

  • starost Najpogosteje starejši ljudje in starejši ljudje trpijo zaradi te patologije;
  • tla Moški imajo večje tveganje za razvoj koronarne bolezni srca in drugih bolezni, povezanih z aterosklerozo;
  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna telesna teža;
  • reden hudi stres;
  • prehrana, ki vsebuje presežek nasičenih maščob, slabo vlakna.

Znaki ateroskleroze srca

Prvi znaki se pojavijo, ko aterosklerotična plošča pokriva velik del posode. Običajno na začetku bolezni poslabšanje zdravja pride po fizični napori, čustveni preobremenitvi. Simptomi ateroskleroze koronarnih arterij lahko vključujejo:

  • Napad angine. Izgleda kot stiskanje, bolečina na sredini ali levi strani prsnega koša. Običajno napad izgine v nekaj minutah. Pri nekaterih ljudeh se bolečina lahko daje na vrat, hrbet, roko;
  • Kratka sapa. Lahko se konstantno ali razvije po naporu.

Pri aterosklerozi srca popolna blokada ene od srcnih arterij vodi do miokardnega infarkta. Njegovi simptomi so huda, dolgotrajna bolečina v predelu sredine prsnega koša, ki daje rami, čeljusti, roki. Včasih ga spremlja kratka sapa, znojenje.

Sodobne diagnostične metode

Diagnoza se začne s pregledom zdravnika. V prisotnosti dejavnikov tveganja, simptomov, srčnega šuma, pacienta je poslana, da opravi temeljitejši pregled. Vključuje lahko:

  • biokemijska analiza krvi z razširjenim lipidogramom. Ta analiza daje zdravniku informacije o delovanju notranjih organov ter vsebnosti holesterola in njegovih frakcij;
  • elektrokardiogram (EKG). Snemanje električnih impulzov srca omogoča oceno prevodnosti srčne mišice. Srčna ateroskleroza moti hranjenje miokarda, kar se odraža v elektrokardiogramu;
  • stres test. Ob nastopu bolezni se simptomi, pa tudi spremembe srčne aktivnosti, zabeležijo šele po vadbi. Zato lahko snemanje kardiogramov kombiniramo z vožnjo stacionarnega kolesa, ki teče na tekalni stezi ali drugi vrsti telesne dejavnosti. Možnost stresnega testa - uvedba zdravil, ki simulirajo telesno dejavnost;
  • Angiogram - metoda pridobivanja slik srčnih posod. Pacienta se injicira intravensko z barvo, zaradi katere so arterije dobro vidne na rentgenskih žarkih, MRI, CT;
  • ehokardiogram (ultrazvok srca) - vam omogoča, da ocenite stanje srčne mišice, ventilov, komor. S pomočjo ultrazvoka lahko izmerite hitrost pretoka krvi in ​​druge značilnosti. Za tako celovito raziskavo, ki se imenuje doppler sonografija, je potreben poseben senzor.

Značilnosti zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje ateroskleroze. Pri izbiri zdravnika upoštevajo posamezne značilnosti bolnika, prisotnost sočasnih bolezni, tveganje miokardnega infarkta.

V začetni fazi je večina bolnikov, da izboljšajo svojo počutje, dovolj, da sledijo prehrani, ponovno razmislijo o življenjskem slogu. Zdravljenje z zdravili za aterosklerozo je indicirano za bolnike z naprednejšimi stopnjami bolezni, pa tudi za osebe s kontraindikacijami na operacijo. Kirurško zdravljenje je potrebno za ljudi s hudo boleznijo.

Diet

Pravilna prehrana v kombinaciji z zdravimi navadami lahko zmanjša ravni trigliceridov za 50%. Upoštevajte, da je takšna prehrana preprosta, saj vsebuje le nekaj prepovedi in ponuja tudi prostor za kulinarično ustvarjalnost. Osnovna načela pravilne prehrane:

  • Jejte pogosto, vendar malo po malo. Idealno za razdelitev dnevnega obroka za zajtrk, kosilo, večerjo, med katerimi so 2 prigrizki.
  • Izberite zdrave maščobe. Nasičene maščobe, ki so bogate z rdečim mesom, živalskimi maščobami, maščobnimi mlečnimi živili, palmovim oljem, kokosovim oljem, povečajo raven celotnega holesterola, LDL. Njihova vsebnost ne sme presegati 7% dnevnega vnosa kalorij. Zdravi nenasičene maščobne kisline najdemo v oreščkih, semenih, avokadu, rastlinskih oljih. Moralo bi biti več.
  • Odpravite transmaščobe. Znatno povečajo koncentracijo slabega holesterola, zmanjšajo vsebino dobrega. Transmaščobe so bogate z ocvrtimi živili, pripravljeno hrano: od piškotov do instant rezancev. Zato pred nakupom vedno preučite oznako.
  • Jejte hrano, bogato z omega-3 maščobnimi kislinami. Povečajo koncentracijo HDL, zmanjšajo trigliceride in normalizirajo krvni tlak. Omega 3 je bogato z maščobami: sled, skuša, losos, skuša. Omega-3 maščobne kisline lahko dobimo iz rastlinskih živil: lanenih semen, mandljev, orehov. Poleg tega so ti proizvodi bogati z visoko kakovostnimi beljakovinami.
  • Ne pozabite na vlakna. Voditelji v svoji vsebini so zelenjava, stročnice, otrobi, žitarice. Obe vrsti vlaken ugodno vplivata na stanje srca in ožilja. Toda topne oblike ogljikovih hidratov imajo možnost zmanjšati raven LDL.

Zdravilne navade

Aterosklerozo srčnih žil je mogoče premagati s preprostimi spremembami v načinu življenja. Zdravniki svetujejo:

  • Nehaj kaditi. Popolnoma opusti cigarete - dobra ideja. Prvič, možno je povečati raven HDL in drugič, zmanjšati tveganje za razvoj bolezni srca in žilja. Zdravniki so se odločili, da se po letu, ko se znebite slabe navade, verjetnost kardiovaskularnih bolezni zmanjša za polovico. 15 let po neuspehu cigaret je napoved enaka kot pri tistih, ki nikoli niso kadili.
  • Znebite se prekomerne teže. Tudi zmanjšanje telesne teže za 5-10% lahko znatno zmanjša ravni holesterola;
  • Alkohol le v majhnih količinah. Zmeren odmerek alkohola poveča HDL, vendar le zmerno. Za ženske, moški nad 65 let - ne več kot 14 g alkohola na dan, pri moških pod 65 let, do 28 g / dan. 14 g alkohola je enakovredno 45 ml vodke, 150 ml 12% vina, 360 ml 5% piva;
  • Bodite fizično aktivni. Samo 30 minut dnevne vadbe je dovolj, da opazno znižate ravni holesterola, povečate HDL. Če ne morete toliko časa posvetiti poukom, jih zamenjajte s sprehodom ali delom na vrtu.

Zdravila

S tekočo obliko ateroskleroze srca, prehrana, začetek zdravega načina življenja ni dovolj. Sodobna zdravila v celoti ne morejo zdraviti bolnika, vendar uporaba zdravil vam omogoča, da ohranite bolnikovo kakovost življenja na visoki ravni, pa tudi zmanjšate tveganje za infarkt miokarda, možgansko kap.

Režim zdravljenja je za vsakega posameznega bolnika zbran, ob upoštevanju nianse poteka bolezni, glede na zgodovino bolezni. Vključuje lahko različne vrste zdravil.

Zdravila za zniževanje lipidov

Priprave te skupine zmanjšajo raven celotnega holesterola, lipoproteinov zelo nizke, nizke gostote (VLDL, LDL), trigliceridov, povečajo vsebnost lipoproteinov visoke gostote (HDL). Spremembe v koncentraciji lipidov lahko ustavijo rast holesterolnih plošč, nekoliko zmanjšajo njihovo velikost in izboljšajo stanje plovil. Režim zdravljenja lahko vključuje enega ali več razredov zdravil za zniževanje lipidov:

  • Statini - najmočnejši od obstoječih zdravil. Blokirajo sintezo holesterola. Koncentracija "slabih" maščob se zmanjša, "dobro" se poveča. Najnovejša generacija statinov - atorvastatin, rosuvastatin imajo največjo moč delovanja, najmanj pa neželene učinke. Bolnikom z zmerno visokim holesterolom se lahko daje enostavnejši simvastatin;
  • fibrati - pred pojavom statinov so veljali za najmočnejša zdravila, ki normalizirajo ravni lipidov. Spodbujajo delitev VLDL, nekoliko zmanjšajo LDL in povečajo HDL. Najpogosteje je fenofibrat predpisan za zdravljenje bolnikov z aterosklerozo;
  • visoki odmerki vitamina PP (nikotinska kislina, vitamin B3). Učinkovito zmanjša raven trigliceridov, zmerno - celoten holesterol, LDL, zviša HDL. Vendar pa se pripravki nikotinske kisline redko uporabljajo za zdravljenje vaskularne ateroskleroze. Razlog za nepriljubljenost je visoka razširjenost neželenih reakcij. Okoli 80% bolnikov med jemanjem vitamina PP občuti neugodje;
  • zaviralci žolčnih kislin (kolestiramin, holestipol) - vežejo žolčne kisline, ki vstopajo v črevesje. Nastali kompleksi se izločajo v blato. To povzroča, da telo sintetizira nove žolčne kisline, pri čemer uporablja holesterol kot surovino. To pojasnjuje njihovo sposobnost zmanjšanja celotnega holesterola, LDL.
  • zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib). Zdravila v tej skupini zavirajo absorpcijo prehranskega holesterola. Telo mora razgraditi LDL in odstraniti sterol iz perifernih tkiv. Te spremembe privedejo do normalizacije metabolizma maščob;
  • pripravki nenasičenih maščobnih kislin (Omacor, OmegaTrin). Izdelki, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, ugodno vplivajo na profil lipidov v krvi. Imajo zelo blag vpliv. Predpisane so za blago aterosklerozo.

Antikoagulanti

Z aterosklerozo srca se poveča tveganje nastanka trombov. Da bi preprečili prekrivanje koronarnih arterij, se v režim zdravljenja dodajo zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​preprečujejo, da se celice zlepijo. Najpogosteje predpisane droge aspirin, varfarin.

Antihipertenzivna zdravila

Visoke ravni krvnega tlaka in ateroskleroze srca so skoraj vedno neločljivo povezane. Stalni vpliv hipertenzije na steno posode naredi arterijo neelastično, krhko. Lahko se poškoduje, na mestu poškodbe se oblikuje aterosklerotična plošča. Zaradi tega zmanjšanje tlaka samo 35-40% že zavira razvoj ateroskleroze.

Za popravo kazalcev tlaka se bolniku predpiše amlodipin, bisoprolol, valsartan, lizinopril, nitroglicerin. Nekatere od navedenih zdravil imajo dodatne lastnosti: zmanjšujejo pogostost in moč srčnih krčev. To zmanjšuje breme oslabljenega srca.

Kirurško zdravljenje

Operacija se uporablja z velikim tveganjem prekrivanja lumena koronarnih posod, kot tudi nezmožnosti nadzora simptomov z zdravili. Obstaja več kirurških tehnik za zdravljenje ateroskleroze koronarnih posod srca.

Koronarna angioplastika

Minimalno invazivni postopek, kateter se vstavi v veliko arterijo z deflacioniranim balonom na koncu. Pod nadzorom opreme ga zdravnik premesti skozi plovila, dokler ne doseže zoženega območja. Potem se izvede niz inflacije, balon se deflacionira, kar pomaga razširiti lumen arterije. Ekstrakcije aterosklerotične plošče se ne izvaja.

Sidranje rezultatov dosežemo z namestitvijo stenta - miniaturnega kovinskega okvirja, ki je preložen na mesto zožitve. Sodobni stentovi lahko vsebujejo prevleko zdravil, ki pripomorejo k temu, da se plovilo razširi. Operacija se izvaja ob izrednih dogodkih, ko sprejema bolnike z miokardnim infarktom.

Koronarni arterijski obvod

Plastična koronarna arterija ne sme vedno ustrezno obnoviti krvnega pretoka. Za zdravljenje resnejših primerov ateroskleroze srca z uporabo tehnike ranžiranja. To je zapleteno delovanje, katerega namen je ustvariti stranski tlak za krvni obtok, da bi obiskali omejeno območje. Kirurg zmanjša del prsnega koša, radialne arterije ali sapeno veno. Potem so narezki narejeni zgoraj, pod zožitveno stran, na katero je vaskularna proteza šivana.

Šunanje zahteva veliko časa - približno 3-4 ure, kot tudi dolgoročno rehabilitacijo. Iz tega razloga je takšna operacija predpisana le resno bolnim ljudem.

Presaditev srca

Pri nekaterih bolnikih je stanje svojega srca tako slabo, da ni smiselno delovati na njem. Če pa je to mladenič, katerega drugi organi so v dobrem stanju, se lahko priporoči presaditev srca. Postopek zahteva najvišjo usposobljenost zdravnikov, sodobno opremo, pomembne finančne naložbe in razpoložljivost primernega darovalca. Zato ga je mogoče redko proizvesti.

Folk pravna sredstva

Aterosklerozo srca v začetnih fazah se lahko upočasnijo s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Da bi to naredili, morate uporabiti moč biološko aktivnih snovi, ki jih vsebujejo različna zelišča, živila. Da bi zmanjšali holesterol, bo plovila v redu, da bodo pomagale pri naslednjih receptih:

  • Česen. Priljubljena zelenjava je koristna za vsakogar, ki ima visok holesterol. Znižuje krvni tlak, raven slabega holesterola, upočasni razvoj ateroskleroze. Česen lahko jedo pripravljeno, surovo ali kuhano olje iz njega. Če želite to narediti, lupite, potujte skozi stiskalnico eno glavo česna. Napolnite ga z 0,5 litra oljčnega olja. Uporaba za jutranje solate, stranske jedi.
  • Lanena semena. So bogati z omega-3 maščobnimi kislinami, ki imajo možnost zmanjšati tveganje za bolezni srca in žilja. Mora biti mleto. Postavite peščico semen v kavni brusilnik, sesekljate. Lahko dodate v solate, potresete stranske jedi ali zelenjavne obarje.
  • Gobovi sadje. Uporablja se za zdravljenje bolezni srca in ožilja od dneva rimskega cesarstva. Če želite to narediti, pour 2 žlica. l jagode kozarec vrele vode. Pijte 100 ml 3-krat na dan.
  • Astragalus. Rastlina z lepim imenom ima antibakterijske, protivnetne lastnosti, podpira imunski sistem in zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni srca. Za to naredimo 15 g trave v termosu, prelijemo 300 ml vrele vode. Vztrajati 2 uri. Pijte 100 ml pred zajtrkom, kosilom, večerjo.
  • Propolis. Ima zelo vsestransko akcijo. Za zdravljenje z vodo ali alkoholom tinkture propolisa. Vzemite 7 kapljic za pol ure pred obroki 3 mesece. Alkoholna tinktura pred uporabo razredčimo z vodo.

Več predvajanj najdete tako, da gledate videoposnetek.

Možni zapleti, preprečevanje

Najbolj nevaren zaplet ateroskleroze srca je miokardni infarkt. Poleg tega z rednim premajhnim krvnim obtokom srčna mišica slabi. Ne more se spoprijeti z obstoječim obremenitvam, se razvije srčno popuščanje.

Čim prej začnete jesti pravilno, opustite slabe navade, zdravite se, kasnejša ateroskleroza se bo začela razvijati. Najpomembneje pa je, da zdrav način življenja zmanjša verjetnost razvoja srčnega infarkta, možganske kapi in drugih bolezni.

Pomembno mesto pri preprečevanju ateroskleroze zasedajo rutinski krvni testi. Priporočljivo je, da začnete nadzirati raven trigliceridov v otroštvu. Prvo analizo je treba storiti otroku do starosti 9-11 let, nato do starosti 17-21 let. Odrasli je treba testirati vsakih 4-6 let.

Holesterolne plošče v srcu

Holesterolne plošče na notranjih stenah koronarnih (koronarnih) arterij, ki krmijo srce, so eden najpomembnejših vzrokov koronarne srčne bolezni.

V zadnjih desetletjih je problem ateroskleroze in visokega holesterola prejel večjo pozornost: zdaj se te bolezni odkrivajo ne samo v starosti, temveč tudi v mladi delovno sposobni populaciji velikih mest.

Vpliv metabolizma maščob na delo vseh organov in sistemov, zdravniki se je zanimal v 30-ih letih 20. stoletja. Približno istočasno je prišlo do povečanja pogostnosti kardiovaskularne in nevrološke patologije pri osebah z debelostjo in povišanem deležu holesterola. Danes so aterosklerotični plaki v srcu in krvnih žilah pogosta patologija, ki zahteva natančno diagnozo in celovito zdravljenje.

Zakaj se pojavijo plaketi holesterola?

Čeprav je glavni povzročitelj ateroskleroze še vedno predmet polemike med znanstveniki, številni dejavniki vplivajo na razvoj in nastanek aterosklerotičnih plakov v srcu in krvnih žilah. Te vključujejo:

  • hrana s presežkom nasičenih maščobnih živil - maščobo in mast, drobovina, jajca, mleko in mlečni izdelki;
  • sedentarni način življenja, hipodinamija;
  • pogoste stresne in stresne situacije;
  • hormonske bolezni, vključno s kronično boleznijo ščitnice in diabetesom;
  • arterijska hipertenzija;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • napredno starost;
  • genetska nagnjenost.

Preden se zadržite na vsakem od teh razlogov, je treba omeniti funkcijo holesterola. Ta maščobni alkohol ni le "škodljiva" snov, ki je osnova aterosklerotičnih plakov v srcu in krvnih žilah, temveč tudi dejaven udeleženec v mnogih biokemičnih procesih v telesu. Holesterol:

  • je glavni strukturni element celičnih sten;
  • organu zagotavlja ustrezno oskrbo z energijo za vzdrževanje vitalne dejavnosti v neugodnih razmerah;
  • sodeluje v procesih prebave, saj je eden od komponent žolča;
  • je predhodna substanca nadledvičnih hormonov: glukokortikoidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni.

Tako je v normalni koncentraciji (odvisno od starosti, ki je drugačna, vendar se giblje od približno 3 do 6 mmol / l), telesu potrebuje holesterol in opravlja številne funkcije. Samo v primerih, ko se snov začne pojavljati v presežni krvi, se nanese na žilno steno in privede do videza aterosklerotične plošče.

Več podrobnosti o razlogih

  1. Napake v prehrani. Znano je, da se v celicah jeter tvori do 85% holesterola. Ta vrsta snovi se imenuje endogena. Preostalih 15% prihaja s hrano (eksogeni holesterol). Če je proizvodnja maščobnega alkohola v jetrih praktično nemogoča, potem lahko s povečanim vnosom hrane holesterol absorbira v kapilarno mrežo tankega črevesa in aktivno kroži v krvi. Dnevni vnos holesterola pri odraslih je 300 mg, pri diagnosticiranih aterosklerotičnih plakih pa je priporočljivo, da se ta kazalnik prepolovi.
  2. Hipodinamija. Sedentarsko delo, nizka telesna aktivnost neizogibno vodi do počasnejšega metabolizma in posledično zmanjša porabo energije v telesu. V tem primeru lahko celo minimalne napake v prehrani privedejo do odlaganja zalog maščobe in višjih ravni holesterola v krvi.
  3. Pogost stres. Stopnja tesnobe moderne osebe je precej višja kot pred nekaj stoletji. Kot odziv na neželene razmere v nadledvičnih žlezah se proizvaja hormonski kortizol, ki se imenuje tudi "stresni hormon". Stopnjo kortizola v biokemijskih analizah prebivalca metropole lahko preseže 5-10 krat. Ker je predhodnik tega hormona endogeni holesterol, se njegova produkcija povečuje in stopnja v krvi postopoma narašča.
  4. Endokrini bolezni. Pri sladkorni bolezni in boleznih ščitnice se pojavijo krvavitve vseh vrst presnove, vključno z maščobo. Poleg tega so posode z endokrinsko patologijo postale krhke in nagnjene k poškodbam, kar je tudi predispozicijski faktor za pojav pljučnih holesterolov v srcu in krvnih žilah.
  5. Hipertenzija. Stalna navzočnost arterij v patološkem tonu povzroči, da so njihove stene bolj mračne, notranja površina pa je prekrita z množico mikro-zlomov. Ti dejavniki prispevajo k sedimentaciji holesterola na površino krvnih žil srca in drugih organov ter na pojavnost aterosklerotičnih plakov.
  6. Kajenje in zloraba alkohola. Škodljive navade vplivajo tudi na strukturo žilne stene, na aterosklerotičnih plakih pa se zlahka odlagajo na poškodovane arterije.
  7. Starost Starejša oseba, bolj počasna njegova metabolizem in raven holesterola - višja. Zato je še posebej pomembno spremljati laboratorijske indikatorje metabolizma maščob v starosti. Kljub temu, da je holesterol nad 6 mmol / l v starosti nad 60 let normalno (normalna vrednost te snovi pri starejših je 7,3 mmol / l), morate slediti prehrani in poskušati vzdrževati razmerje med "koristnimi" lipoproteini z visoko gostoto in " lipoproteinov z nizko gostoto na ustrezni ravni.

Kako se oblikuje plošča?

Postopek oblikovanja plaket holesterola je precej zapleten in vključuje več stopenj.

Najpogosteje so prizadeti plovila z mikrodamami in krvavitvami. Koronarji, ki hranijo srce, imajo tanko in občutljivo površino, in ko so izpostavljeni zgoraj navedenim dejavnikom, so zlahka poškodovani. Ko so normalne vrednosti prekoračene, holesterol zlahka erodira v mestih erozije in tvori majhne (1-1,5 mm) maščobe. Tu se pojavijo tudi krvni strdki, ki so namenjeni za zatiranje poškodb v žilnem ležišču. Poleg žarkov se na arterijah srca in aorte pojavijo tudi lipidni trakovi dolžine do nekaj milimetrov.

    1. Oblikovanje plaketa vezivnega tkiva (liposkleroza).

Nato se mehko in ohlapno lipidno mesto podvrže skleroznim spremembam in ga ojačuje vezivno tkivo. Torej ploskev holesterola postane gostejša, povečuje se njegova velikost in lumen posod, ki krmijo srce, se zmanjša.

  1. Izločanje plošče in razvoj zapletov.

Z dejavnimi sklerotičnimi procesi in zaprtjem lumena koronarnih arterij za ⅓ bolnik lahko že ima simptome koronarne krvi. Popolno uničevanje plovil, ki hranijo srce, lahko povzroči tako resen zaplet kot miokardni infarkt.

V "starejših" holesterolnih ploščah je težje, da se ga znebite: depoziti holesterola, ki so obogateni s plastjo vlaknatih vlaken, koagulirani krvni strdki in kalcifikacije, praktično niso odstranjeni.

Simptomi plaka v srcu

Začetne faze bolezni so asimptomatične: medtem ko je aterosklerotična plaketa ohlapna in majhna, krvni obtok v koronarnih arterijah, ki hranijo srce, ni pokvarjen.

Prvi simptomi bolezni so raznoliki in vplivajo na skoraj vse organe in tkiva, ker je ateroskleroza sistemska bolezen. Prvi, ki trpi, praviloma srce in možgane, ker ti organi potrebujejo stalno in neprekinjeno oskrbo s kisikom in hranili.

Simptomi ateroskleroze s porazom arterij srca so najprej nestali, kratkotrajni in se pojavljajo le v času intenzivnega fizičnega napora ali težkih čustvenih izkušenj.

Plakati holesterola v srcu se kažejo:

  • bolečine v prsnem košu (za prsnico). Ima goreč, zatiralski značaj, ki izžareva (daje) levi polovici telesa, ramena, roke;
  • občutek stiskanja prsnega koša, strah, da globoko vdihnete, da se premaknete;
  • nestabilnost krvnega tlaka v času napada;
  • bolečina v levem ušesu, mandibularna, leva polovica obraza;
  • šibkost v rokah in nogah;
  • mrzlica, bledica, hladen znoj med napadom;
  • aritmija, zmanjšanje srčnega utripa ali, nasprotno, tahikardija;
  • slabost, vrtoglavica.

Pravzaprav so vsi ti simptomi manifestacije koronarne srčne bolezni (CHD) in napete angine. Na bolj koronarne arterije srca vplivajo aterosklerotični plaki, pogosteje ima bolnik boleče napade in močnejša je njihova intenzivnost. Poleg plakic v posodah srca, pojav bolečega napada lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, vadbe, stresa, preveč.

Zapleti atheroskleroze koronarnih arterij srca

Miokardni infarkt - strašen zaplet, ki se pojavi, ko popolna blokada krvnih žil, ki hranijo srce. Najpogosteje se stanje nenadoma razvije, vendar pa se lahko pojavijo obdobja napredovanja bolezni koronarnih arterij, ko se pogostost in intenzivnost napadov povečata.

Srčni napad je nekroza (smrt) srčne mišice. Za stanje je značilna nepopravljiva kemična in biološka sprememba v tkivih srca in lahko povzroči odpoved organa in smrt bolnika.

Simptomi miokardnega infarkta:

  • nenadna intenzivna, pogosto neznosna bolečina za prsnico, zaradi česar je težko globoko vdihniti ali se premakniti, sijati na levo stran telesa;
  • mrzlica, hladen znoj, tresenje po vsem;
  • hudo šibkost ali obratno panike, strah pred smrtjo.

Če se pojavi eden ali več simptomov bolezni, takoj pokličite reševalno vozilo. Po pregledu in izvedbi diagnostične elektrokardiografije mora zdravnik odločiti o anesteziji z narkotičnim analgetikom in trombolizo.

Obnova miokardnega infarkta je dolga, zahteva uporabo zdravil in redno spremljanje laboratorijskih testov. Pri transmuralni poškodbi miokarda (vznemirljivo celotno mišično steno srca) lahko bolniki dobijo invalidsko skupino.

Diagnoza plaka v srcu

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v srcu, mora zdravnik predpisati popoln pregled za določitev vzrokov za to bolezen. Diagnostični minimum pri plakih holesterola v srcu vključuje:

  • splošne klinične preiskave krvi in ​​urina za oceno osnovnih telesnih funkcij;
  • biokemijska analiza krvi: holesterol, HDL, LDL, VLDL, indeks rakotvornosti in drugi lipidni profil. Analize so podane zjutraj na prazen želodec;
  • elektrokardiografija (EKG) - zbiranje in vizualni prikaz biopotencialov srca. Omogoča odkrivanje ishemije (nezadostna oskrba s kisikom) miokardnih delov;
  • testi obremenitve. Če v arterijah srca obstaja le malo plazemskih holesterolov, simptomi IHD pa so blagi, pogosto ni nobenega znaka ishemije na standardnem EKG. V tem primeru se uporabljajo preskusi z obremenitvijo (veloergometrija, preskus z vozičkom), med katerimi se od pacientov zahteva, da izmerijo fizično obremenitev z nadzorom EKG;
  • Dopplerjev ultrazvok - študija, ki omogoča določanje hitrosti pretoka krvi skozi koronarnih arterij srca, reoloških lastnosti krvi in ​​stopnje krvnega pretoka;
  • ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca, ki omogoča ocenjevanje velikosti svojih komor in kontraktilnosti;
  • Srčna kateterizacija z angiografijo koronarnih arterij je rentgenska diagnostična metoda z uporabo barvila, ki omogoča ocenjevanje prozornosti koronarnih posod in ugotavljanje stopnje njihove zožitve.

Zdravljenje ateroskleroze srčnih žil

Zdravljenje brez zdravil

Vsi bolniki s pljučnim holesterolom v posodah srca so predpisani zdravili brez zdravil, vključno z:

  • prehrana omejena na hrano, bogato s holesterolom. Mast, svinjina, drobovina (možgani, ledvice), polnomastno mleko in mlečni izdelki (sir, smetana, sladoled, maslo, kisla smetana itd.) Je treba izključiti iz prehrane. Prav tako je za normalizacijo krvnega tlaka in ravnotežja med vodo in soljo priporočljivo slediti režimu pitja - porabite do 1,5-2 litra vode na dan in omejite dnevni vnos soli, ki ohrani telesne tekočine, na 3 g.
  • povečana fizična aktivnost. Poleg obremenitve z veseljem in dobrim razpoloženjem bodo športi pomagali znebiti aterosklerotičnih plakov v posodah možganov. Pri izbiri vrste telesne dejavnosti je treba odgovorno pristopiti in začeti igrati šport samo po posvetovanju z zdravnikom. Ponavadi zdravniki priporočajo plavanje, hojo, pilates itd. Ljudem z aterosklerozo.

Te dejavnosti, čeprav počasi in postopoma, zmanjšujejo holesterol in pomagajo znebiti plak v posodah srca in drugih organov, zato jih je priporočljivo priporočiti vsakemu bolniku z ishemično boleznijo srca, ki jo povzroči ateroskleroza.

Zdravljenje z zdravili

V primerih, ko je korekcija prehranjevanja in življenjskega sloga neučinkovita in simptomi ateroskleroze napredujejo, se lahko pljučni holesterol v srcu raztopi z zdravili.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • Statini (Rosuvostatin, Atorvostatin) in Fibrates (Cyprofibrate, Phenylfibrate) so zdravila, ki zmanjšujejo raven "škodljivih" holesterolnih frakcij (LDL, VLDL) in motijo ​​njihovo absorpcijo v črevesju.
  • Antiplateletna zdravila (Thromboc-Ass, Cardiomagnyl) so snovi, ki zmanjšujejo krvne strdke in zmanjšajo agregacijo trombocitov na področjih mikrodamaja krvnih žil. Tako antiagregacijska zdravila zavirajo odlaganje holesterola in tvorbo plakov v srcu, aorti in drugih posodah.
  • Beta-zaviralci (metoprololol, propranolol) so zdravila, ki se priporočajo za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in aterosklerotičnimi ploščami. Zaviralci beta zmanjšajo naknadno srce, upočasnijo srčni utrip in nekoliko zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardiju. Uporabljati je treba dolgo in redno.
  • Zaviralci ACE (Enalapril, Captopril) so zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, normalno delovanje srca in zmanjšanje resnosti bolečine. To so zdravila, ki so izbrana pri bolnikih s sočasno diabetesom.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Verapamil, Nifedipin) - pomeni odstraniti tak dejavnik tveganja za aterosklerozo in tvorbo aterosklerotičnih plakov, kot je visok krvni tlak. Poleg tega zaviralci kalcijevih kanalov lajšajo angino pektoris.

Najpogosteje terapevti bolnikom z aterosklerozo priporočajo kombinacijo več zdravil, naštetih zgoraj, npr. Zdravilo iz skupine statinov + beta-blokatorja. Potek zdravljenja z zdravili izbire traja najmanj tri mesece. Po tem obdobju lahko vidite prve rezultate in ocenite učinkovitost izbranega režima zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Če zdravljenje z zdravili tudi nima želenega učinka na metabolizem lipidov, in blokada arterij, ki hranijo srce, je popolna, da se zmanjša resnost angine in prepreči miokardni infarkt, se izvaja kirurško zdravljenje plakov v srcu.

Izvajamo eno izmed naslednjih vrst kirurških posegov:

  • Stentiranje srčne arterije je kirurško zdravljenje, ki temelji na mehanski razširitvi vaskularne votline z uporabo posebne naprave - stenta. Pri nadzoru ultrazvoka zdravnik vstavi tanek kateter v posodo s ploščico holesterola. Ko dosežemo cilj, se kateter ustavi in ​​na koncu balon napihne, da razširi lumen plovila. Potem je arterija v tem položaju s posebno mrežico - stentom in odstranjen kateter. Stenting je ena izmed najučinkovitejših in najmanjših invazivnih operacij za zdravljenje srčnih plošč.
  • Endarterektomija - mehansko odstranjevanje aterosklerotične plošče z delom notranje arterijske stene;
  • Shunting - ustvarjanje obvodne poti oskrbe s krvjo, ki obide območje arterije, zamašene z ploščo. Operacija se izvede laparoskopsko, šunt se ustvari iz posebne gumijaste cevi, ki v svoji strukturi spominja na žilno steno.

Recepti tradicionalne medicine: kako "očistiti" krvne žile iz plak

Tradicionalne metode za zmanjšanje holesterola lahko pomagajo pri odstranjevanju plakic iz telesa:

  • Pri ljudeh z aterosklerozo je priporočljivo, da jedo 3-5 orehovega jedrca vsak dan: zasičeno z "koristnimi" HDL in omega-3 maščobami, ta izdelek dobesedno "potegne" plake s površine posod;
  • Čiščenje posode z limono in česnom: po grindu po mesu poiščite 4 olupljene glave (ne karanfili) česna in 4 limone z lupino. Nalijte tri litre vrele vode (toplo). Pihajte 72 ur, napolnite in vzemite ⅓ skodelice 3-krat na dan. Menijo, da to orodje čisti krvne žile v srcu in odpravlja plakete holesterola.
  • Zdravljenje z zeliščnimi decokcijami. Kamilica, travna detelja (rdeča) in glog se uporabljajo za zniževanje holesterola.

Tako so najpomembnejše metode pri zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze srca zdrava uravnotežena prehrana in ustrezna fizična napora. Zdravljenje z zdravili z ustreznim receptom zdravil zagotavlja znižanje ravni holesterola, pomaga raztapljati aterosklerotične plake in zmanjšati resnost simptomov koronarne srčne bolezni. Pomožna metoda za zmanjšanje števila in premera plakov v posodah srca je priljubljen recept za zdravljenje visokega holesterola. Pri hudih kroničnih oblikah ateroskleroze se uporabljajo kirurški posegi, ki so metoda radikalnega zdravljenja.

Poleg Tega, Preberite O Plovilih

Diskaciratorna encefalopatija z mešanim poreklom

Encefalopatija mešanega izvora - kaj je to? O tem medicinskem izrazu lahko rečemo, da gre za patologijo, ki se kaže v distrofičnih procesih v možganskem tkivu.

Vena na roki je pokvarjena.

Pogosto slišim ljudi, ki jih poznam - venca na roki se je porušila, niso želeli poškodbe. Kaj je to, kako zdraviti in druge težave se pojavljajo v valu. Nekateri tudi po spanju najdejo bolečo tuberkulo pod kožo ali modrikast na roki.

Določitev ESR po metodi Panchenkova

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je eden od indikatorjev skupne in podrobne krvne slike. Uporabite več načinov za merjenje tega kazalca. Analiza ESR po Panchenkovu je ena izmed njih.

Kaj se zgodi v času zožitve cerebralnih posod, simptomov in zdravljenja patologije

Iz tega članka boste izvedeli: kaj se imenuje zoženje cerebralnih žil, zdravljenje, simptomi, vzroki bolezni. Mehanizem razvoja patologije in diagnostičnih metod.

Norma ESR v krvi otrok in možnih bolezni s povečano vrednostjo

Stopnja ESR pri otrocih (stopnja sedimentacije eritrocitov) je pokazatelj splošne krvne preiskave, ki odraža stanje zdravja. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu se ESR poveča.

Kratka sapa v primeru srčnega popuščanja: vzroki, zdravljenje, napoved

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je težko dihanje ob ozadju srčnega popuščanja, kako nevarno je. Značilnosti srčne dispneje, vzroki za pojav.