Tudi za zdravo osebo je biokemični test krvi obvezen vsaj enkrat na leto. Z uporabo te analize je mogoče oceniti, ali so nekateri notranji organi normalni. Druga zelo priljubljena vrsta analize je koagulogram. V okviru tega so naenkrat vključene več tipov testov, ki pomagajo oceniti strjevanje krvi, ali je INR v skladu z normo.

Splošne informacije

INR pomeni mednarodno normaliziran odnos. Za oceno strjevanja človeške krvi je treba uporabiti analizo, ki določa protrombinski čas. Izvajanje takšne analize je enostavno. V laboratorijskih pogojih se v krvi doda poseben tkivni faktor, po katerem se opazi čas nastanka strdkov. Rezultat je PTV.

Pri zdravi osebi mora biti ta kazalnik v razponu od 70 do 100 odstotkov. Če analiza kaže kazalnik pod to normo, ima oseba večje tveganje za nenadno krvavitev. Če se hitrost odstopa navzgor, lahko to kaže na povečano trombozo.

Do danes se za določitev tega kazalca uporabljajo različne metode, zato bo odvisno od reagenta dekodiranje analize drugačno.

Bodite prepričani, da preverite v laboratoriju, kjer ste opravili analizo, kakšni kazalniki za njih je norma. Treba je omeniti, da se ta indikator najpogosteje uporablja v postsovjetskem prostoru, medtem ko se v drugih državah uporablja še en indikator - INR, ki je bolj stabilen.

MPR bo omogočil standardizirano analizo PTV. Zato se kazalnik, dobljen v različnih laboratorijih, ne bo bistveno razlikoval. Na splošno je MNR enaka analiza, ki določa PTW, dekodiranje pa vključuje uporabo posebnega standardiziranega faktorja.

Analizo INR stalno izvajajo tisti, ki jemljejo antikoagulante, kot je Warfin. Da bi razumeli, kaj je idealna doza za kri osebe, je treba stalno analizirati analizo. Njegovo dekodiranje pomaga razumeti, kako učinkovito je zdravljenje ali preprečevanje.

Če govorimo o ljudeh, ki ne jemljejo antikoagulantov, so kazalniki lahko naslednji:

  • Indikator MHP 1 pravi, da ima oseba normalno raven PTV.
  • MPP z vrednostjo dveh kaže povečan čas strjevanja.
  • MNR z vrednostjo tri, označi trojni presežek norme.

Poudariti je treba, da se optimalna vrednost MNR izračuna ob upoštevanju vašega stanja. Na primer, pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo je stopnja številka od dveh do treh.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo pri ženskah se telo podvrže resnim spremembam. Ni presenetljivo, da se kazalnik MNR spreminja z vsakim trimesečjem, ker je krvni strdek pomemben pokazatelj med porodom.

Med nosečnostjo se pri ženskah oblikuje tretji krog krvnega obtoka, pri katerem sodelujejo maternice in placente. Zaradi tega se zviša koncentracija protrombina v nosečnosti v krvi, saj se poveča količina krvi. Običajno se med nosečnostjo zviša nivo fibrinogena, kar vodi do zmanjšanja PTV. Če je stopnja za nosečnico 24-35 sekund, se med nosečnostjo zmanjša na 17-20 sekund.

Najpogosteje med nosečnostjo morate trikrat testirati za INR. Če pa na primer pride do kakršnihkoli zapletov, se raven dvigne, se ne zniža, sprememba se pogosteje izvaja. Ne pozabite, da lahko odstopanje od norme med nosečnostjo povzroči spontanost, prezgodnje porod, težave z razvojem ploda.

Dehribiranje pridobljene analize mora vedno opraviti kvalificirani strokovnjak, ki vam bo po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje. S prijatelji se ne smete obrniti na nasvet, saj se tveganje za težave z nerojenim otrokom poveča.

Rezultati dekodiranja

Indikator INR je odvisen predvsem od učinkovitosti določenih krvnih beljakovin. Imenujejo se koagulacijski faktorji. Jetra je odgovorna za nastanek teh komponent, na njih deluje antikoagulant. To je razlog za obvezno testiranje INR pri bolnikih, ki jemljejo ustrezna zdravila.

Seveda to ni edini razlog, zakaj vam zdravnik lahko pošlje takšno analizo. Na primer, takšen preskus je potreben pred kakršnim koli kirurškim posegom. Pri zdravi osebi mora biti za normalno operacijo indikator v razponu od 0,85 do 1,25. Če govorimo o mednarodno sprejetem standardu, mora biti INR v 1. 1. Enako raven je treba vzdrževati z različnimi terapijami, vendar številne bolezni pomenijo povečanje števila. Na primer težave s krvnimi žilami lahko prinesejo številko 3-4,5.

Če oseba ne jemlje zdravil, ki vplivajo na redčenje krvi, njegova slika pa presega vrednost 1,25, obstaja tveganje za nastanek številnih patologij:

  • težave s strjevanjem krvi;
  • bolezni jeter;
  • nepravilna absorpcija maščobe v črevesju;
  • predinfrakcijsko stanje;
  • malignih tumorjev.

Če je analiza ugotovila kazalnik več kot šest, potem oseba potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, ker obstaja resno tveganje za krvavitev. Prav tako gre za notranjo krvavitev, ki je lahko posledica kakršne koli vnetne ali ulcerativne bolezni gastrointestinalnega trakta. Vaskularne motnje možganov, težave z ledvicami, vse to tudi ustvarja veliko tveganje za krvavitev.

Zmanjšana količina INR v telesu je lahko vzrok za pomanjkanje vitamina K, pomanjkanje protrombina, ki ima prirojeno ali pridobljeno naravo. Ta indikator vpliva tudi na nekrozo ali poškodbo z veliko izgubo krvi. V obdobju po porodu in med nosečnostjo imajo ženske tudi manjše število.

Mnogi med nosečnostjo

Kaj je INR-norma? Kaj storiti v primeru zavrnitve?

INR je mednarodno normaliziran odnos. To je eden od kazalnikov v koagulogramu. Uporaba te vrednosti je določena s strjevanjem krvi. S to analizo lahko spremljate krv pacienta, ki jemlje antikoagulante.

Kako se izvaja INR test krvi? Norma za človeka

Analiza je dana na prazen želodec. Ko se krv vleče iz vene, se nanese tkivni tromboplastin. Ko pacient začne šele začeti jemati antikoagulant, mora pogosto opraviti INR test, katerega stopnja se lahko spremeni. Po izbiri ustreznega zdravila in prilagoditve odmerka je analiza predpisana manj pogosto. Torej, na začetku pacient prihaja krv vsak drugi dan, nato pa le 2-4 krat na mesec. Za izračun vrednosti INR morate upoštevati protrombinski čas. To je obdobje, v katerem ima strdek čas, da nastane v krvi zaradi dodajanja reagentov. Normalno razmerje se izračuna tako, da pacientov protrombinski čas deli tako, kot se šteje za normalno. Nato rezultat pomnožimo z indeksom občutljivosti tromboplastina, ki je naveden na embalaži reagenta, uporabljenega v laboratoriju. V idealnem primeru bi morala norma INR znašati od 0,8 do 1,15 enot. Višja stopnja, več koagulabilnosti.

INR-norma: odstopanja

Če je rezultat analize pokazal, da je INR več kot 1, vendar bolnik ne jemlje zdravil za redčenje, potem je to lahko znak pojavljanja naslednjih patologij:

  • motnje krvavitve;
  • hemoragična bolezen pri novorojenčkih (kaže pomanjkanje kalija);
  • jetrna bolezen (ta organ je odgovoren za strjevanje);
  • prekinitev žolča v dvanajstniku skozi jetra;
  • zmanjšana absorpcija maščobe v črevesju;
  • nenormalnost je opaziti tudi pri zdravljenju protina, steroidov, antibiotikov.

Kaj storiti, če je kršena norma INR? V primeru, da je kazalnik 6,0 ali več, potrebuje pacient nujno zdravljenje. Če prezrete take rezultate testa, se lahko pojavi krvavitev. To je še posebej nevarno, če ima oseba patologije, kot so vnetje ali razjede v želodcu / črevesju, cerebralne žilne bolezni, hipertenzijo in odpoved ledvic. Če je norma INR znižana, lahko to pomeni, da:

  • nepravilna analiza (od osrednje vene skozi kateter);
  • spremenjen hematokrit;
  • plazma je dolgo porabila v hladilniku;
  • antitrombin III je povišan;
  • bolnik jemlje diuretične, antikonvulzivne, kontracepcijska zdravila, glukokortikoide.

Pomembna pravila

Rahlo je treba vzeti istočasno. Analizo je treba opraviti v enem laboratoriju. Krv se daje hkrati. Na primer, če je bila prvič analiza prepuščena zjutraj, ob 7h, potem naslednjič, ko boste imeli čas, da odidete v laboratorij tudi s sedmimi zjutraj.

Napredek ni miren

Danes obstajajo posebne naprave, ki vam omogočajo samostojno spremljanje INR doma. To je zelo priročno, ni treba iti nekje, stati v vrsti, oseba ni odvisna od laboratorija, zdravniki. Ob najmanjši spremembi kazalca je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Dodaj komentar

Koagulogram med nosečnostjo

INSTITUCIJA-RAZVOJ: Državna institucija "Republikanski znanstveno-praktični center" Mati in otrok "

AVTORJI: dr. Med. Znanosti ON Kharkevich, dr. Med. Znanosti V.V. Dmitriev, dr. Med. Znanosti LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

Indikacija za uporabo hemostaziološkega nadzora (v nadaljnjem besedilu: predlagana metoda) je nosečnost iz zgodnjih gestacijskih obdobij (do 12 tednov) z večkratnim pregledom pri 24, 36 tednih in pred porodom. Če indikatorji koagulograma odstopajo od norme, se študija izvaja z namenom dinamičnega nadzora učinkovitosti zdravljenja do normalizacije indeksov krvne koagulacije.

KONTRAINDIKACIJE ZA UPORABO

UČINKOVITOST UPORABE METODE

Individualni diferencirani pristop k interpretaciji rezultatov koagulograma in preučevanju hemostaze v predlaganih fazah pregleda omogoča pravočasno diagnosticiranje patologije krvne koagulacije in določitev obsega terapevtskih ukrepov ob upoštevanju vodilnega mehanizma motenj. Predlagana metoda omogoča objektivno oceno stanja hemostaze, ne glede na raven porodnišnične bolnišnice (I, II, III in republikanske ravni).

OPIS TEHNOLOGIJE UPORABE METODE

Prijavite se za posvetovanje o koagulogramu med nosečnostjo

1. Algoritem za preučevanje hemostaze pri nosečnicah vključuje naslednje korake: začetno, napredne in poglobljene (tabela 1).

Algoritem za preučevanje hemostaze pri nosečnicah

150-400 x109 / l 5-12 min 2,0-4,0 g / l 0,8-1,0 ali 80-105%

2. APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas)

5. INR (mednarodni normalizirani odnos)

9. Topni Fibrin-Monomeric Complexes (SFMK)

4. Aktivnost agregacije trombocitov (inducirana)

5. Anti-kardiolipinska protitelesa (IgG in ^ M)

6. Antikoagulant tipa lupusa (s povečanjem R APTT

x106 M / l Ne presegajte diagnostičnega praga ali vrednosti v krmilniku

Začetna faza študije hemostaze vključuje preproste, vendar informativne laboratorijske kontrolne teste, ki omogočajo diferenciran pristop k razširjenemu in poglobljenemu nadzoru sistema hemostaze pri nosečnicah. Kazalci začetne faze vključujejo: število trombocitov, čas strjevanja krvi, koncentracija fibrinogena,

Če se vrednosti vseh štirih kazalnikov začetne faze ne razlikujejo od norm v odsotnosti pritožb, anamnestičnih indikacij in kliničnih simptomov, ki odražajo grožnjo prenehanja nosečnosti, ni nobenih kršitev hemostaze, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti.

Če se vrednosti vseh štirih kazalnikov začetne faze ne razlikujejo od norme ob prisotnosti pritožb, anamnestičnih indikacij ali kliničnih simptomov, ki odražajo grožnjo splava, je treba načrtno razširiti obseg študij koagulograma.

Če se vrednosti vseh štirih kazalnikov začetne faze razlikujejo od norme, ne glede na prisotnost (ali odsotnost) pritožb, anamnestičnih indikacij in kliničnih simptomov, bolnik zmanjša hemostazo, ki lahko povzroči reproduktivne izgube. Takšen bolnik mora razširiti obseg raziskav hemostaze po nujnih indikacijah, da bi pojasnil vzrok, mehanizem motenj in določil obseg korektivne terapije.

Če se vrednosti enega, dveh ali treh indikatorjev razlikujejo (ali se ne razlikujejo) od norme, razpoložljivi podatki niso dovolj, da bi se lahko odločili za diagnostiko in določili obseg korektivnega zdravljenja. Ta bolnik potrebuje načrtovano širitev obsega študij koagulograma, ki upošteva pritožbe, anamnestične indikacije in klinične simptome, da bi določili nadaljnje taktike.

Napredno faza - koagulacija, študija sistema strjevanja krvi, ki omogoča, da odkriti bolnike s tveganjem za razvoj trombogemorragicheskih zapletov med nosečnostjo in porodom. Vključuje raziskovalne metode sosudistotrombotsitarnogo in koagulacijo hemostaza, fibrinoliticno sistem, kot tudi označevalci intravaskularno koagulacijo in fibrinolize.

Študija Globina hemostazo dopolnjuje zgodnjih fazah raziskav in nadalje obsega določanje stopnje markerjev intravaskularno koagulacijo (FDP in D-dimera, SFMC), fiziološkimi antikoagulantov (proteini S in C, antitrombina III), registracijo agregacije trombocitov aktivnosti, antifosfolipidnih sindrom označevalcev (APS).

2. Indikacije za preučevanje hemostaze

Začetna faza se opravi za vse nosečnice, ko se jemljejo v registracijo ambulantnih zdravil do 12 tednov, pri 22-24, 34-36 tednih in pred porodom. Študijo je treba izvesti v kliničnih laboratorijih zdravstvenih in profilaktičnih ustanov (MPI) na vseh ravneh.

Razširjeni koagulogram se izvede, če je na voljo:

  • nenormalni indikatorji začetne faze študije hemostaze;
  • nosečnice s prisotnostjo patologije, ki lahko kažejo na kršitev hemostatičnega sistema:

- menoragija (težka podaljšana menstruacija) pred nosečnostjo;

- epizode krvavitve iz nosu, dlesni;

- bolezni krvotvornih organov in jeter;

- patologija krvne koagulacije v sorodnikih.

  • nosečnice z porodniško in ginekološko patologijo:

- zgodnja preeklampsija pri nosečnicah zmerne in močne stopnje;

- pozna gestoza nosečnic, ne glede na resnost;

- akutne maščobne hepatoze nosečnice (OHHB) ali suma na to;

- HELLP sindrom ali njegov sum;

- navadni spontani splav;

- nosečnost, ki se ne razvija, ali predhodna smrt ploda v prejšnjih nosečnicah;

- dolgoročno tveganje splava v sedanji nosečnosti (zlasti v primeru dolge tokolize);

- intrauterina zaostalost rasti;

- fetalna smrt ploda ali smrt enega izmed plodov med več nosečnostjo;

- prezgodnji odmik običajno posteljice;

- kaznivega splava ali suma nanj;

- Genitalni karcinom v resnični nosečnosti ali zgodovini.

  • v prisotnosti naslednjega ekstragenitalne patologije:

- prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti ter bolezni srca in ožilja, delovanje srca;

- bolezni krvnega, urinskega in hepatobilnega sistema;

- epizode tromboze ali tromboembolizma v zgodovini in med resnično nosečnostjo;

- trombocitopenija ali trombocitoza;

- kršitev metabolizma maščevja II-III stopinje;

- vse vrste virusnih sindromov (vključno s adipozogenitalnim sindromom);

- diabetes, gestacijski diabetes;

- kolagenoz (sistemski lupus eritematozus itd.), prisotnost lupusnega antikoagulanta;

- dedno pomanjkanje antitrombina III, proteini C in S, disfibrinogenemija, paroksizmalna nočna hemoglobinurija;

- pojav znakov sistemskega vnetnega odziva v prisotnosti 3 ali več žarišč okužbe, na primer: 1) kolpitis, sinuzitis, pielonefritis; 2) otitis, bronhitis, endocervikitis itd.);

- bolezni dihal, ki jih spremlja sindrom dihalne stiske.

  • v prisotnosti drugih držav:

Krvni test za protrombinski indeks

Za oceno stanja krvnega koagulacijskega sistema je določen krvni test za določitev protrombinskega indeksa. Lahko je nizek ali visok protrombinski indeks.

Prothrombin je protein, predhodnik trombina, ki vpliva na nastanek krvnih strdkov. Protrombinski indeks je eden pomembnih kazalcev koagulograma, ki odraža stanje sistema koagulacije krvi.

Glede na to, da se protrombin proizvaja z udeležbo vitamina K v jetrih, protrombinski indeks krvi omogoča oceno stanja tega organa in prebavnega trakta.

Pri testiranju krvi za vsebnost protrombina izvedite različne izračune:

1. Protrombinski indeks Kvik je najpogostejša analiza vsebine protrombina, s pomočjo katere je mogoče razumeti, kako aktiven je protrombin. V tem primeru se protrombinski indeks izračuna v odstotkih s primerjavo plazme bolnika s kontrolno plazmo.

2. Prothrombin čas - indikator v sekundah odraža čas, v katerem se bolnik strinja z krvjo.

3. Protrombinski indeks je odstotno razmerje med normativnim protrombinskim časom in protrombinskim časom bolnika.

4. Protrombinski indeks INR - to analizo priporočajo strokovnjaki WHO in mednarodni odbori za spremljanje bolnikove terapije s posrednimi antikoagulanti - zdravili, ki upočasnijo strjevanje krvi in ​​zmanjšajo raven protrombinskega proteina. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje tromboze, tromboflebitisa, pljučne embolije, zato protrombinski indeks INR omogoča zdravniku, da oceni učinkovitost zdravljenja teh bolezni.

Indeks protrombina med nosečnostjo

Hemostasigogram (koagulogram) med nosečnostjo je predpisan neomejeno, saj je protrombinski indeks nosečnice pomemben kazalnik, ki omogoča preprečevanje hudih krvavitev med porodom ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Če ima ženska indeks znižanega protrombinskega indeksa (manj kot 80%), potem obstaja tveganje za krvavitev in smiselno je bolniku predpisati koagulante. Če je protrombinski indeks povišan, to je, da je 100%, se nosečnica predpiše zdravilom, da se prepreči povečana koagulacija krvi.

Pomembno za nosečnico je pokazatelj protrombinskega časa. Zdravnik, ki pozna čas strjevanja ženske? lahko prepreči krvavitev ali, če se začne, razvoj hemolitičnega šoka pri ženskah, ki je v večini primerov vzrok smrti ženske pri rojstvu.

Noseče ženske imajo drugačen odnos do potrebe po registraciji v predšolski kliniki. Nekdo izpolnjuje vsa priporočila zdravnika in nekdo verjame, da veliko število testov škodi samo zdravju in družinskemu proračunu.

Glavna stvar, ki bi jo noseča ženska morala zapomniti: če zdravnik ne ve, da je njen protrombinski indeks znižan, ne bo mogel preprečiti prekinitve placente ali krvavitve po porodu, in obratno, visok indeks protrombin bo lahko zdravnika opozoril na nevarnost razvoja tromboze placentne posode.

Indeks protrombina - analiza in interpretacija rezultatov

Kaj pomeni vaš protrombinski indeks? Analiza, njegove rezultate, v laboratorijskem vprašanju na obrazcu, v katerem so kazalniki norme. Tu jim damo:

  • protrombinski čas je običajno 9-12,6 sekunde;
  • nizek protrombinski indeks - manj kot 77%; da se indeks protrombina zviša, je indikator večji od 120%;
  • INR je običajno 0,85-1,15;
  • protrombinski indeks krvi, izračunan z metodo Quick, je običajno 78-142%.

Poleg norme kazalca "protrombinskega indeksa" je pomembno vedeti, kaj ogroža osebo z zmanjšanjem protrombinskega indeksa ali zakaj se ta kazalnik poveča.

Torej, če je protrombinski indeks znižan, lahko kaže na pomanjkanje vitamina K, pridobljeno ali prirojeno pomanjkljivost protrombinskega proteina.

Če je protrombin nad normalno, obstaja sum, da obstaja nevarnost srčnega napada, srčnega infarkta, trombembolije, prisotnosti malignih tumorjev, policitemije (zvišane vrednosti rdečih krvnih celic).

Kot lahko vidite, krvne preiskave vsebnosti protrombinskih beljakovin so pomembne tako za nosečnico kot za tiste, ki načrtujejo samo nosečnost. Bodite pozorni na sebe, se naučite zaupati opazujočemu zdravniku, to je edini način, kako preprečiti neželene posledice med porodom in zaplete po njih.

Če v krvi pride do pomanjkanja trombina, se obrnite tudi na zdravniško pomoč. Nizke koncentracije protrombina lahko povzročijo:

  • pomanjkanje filokinona (vitamin K);
  • pomanjkanje določenih aminokislin (zlasti arginina in lizina);
  • različne bolezni jeter;
  • prirojena pomanjkljivost protrombina v telesu.

Norma MNO

Stopnja INR za mnoge ljudi, tudi za tiste, ki jemljejo antikoagulante z neposrednim delovanjem, bi morala biti od 0,7 do 1,2. Pri zdravilih s posrednim učinkom so normalne vrednosti od 2,0 do 3,5.

INR se uporablja za testiranje pacientov, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov z dolgotrajno uporabo antikoagulantov. Obstajajo posebna pravila INR. S pomočjo teh zdravnikov zdravnik izbere potreben odmerek zdravil in nadzira bolnikovo stanje. Uporablja se za določitev celotne homeostaze telesa, kompleks reakcij, katerih cilj je preprečiti ali ustaviti krvavitev. Je tudi indikator, ki ocenjuje sintezo koagulacijskih faktorjev, ki nastajajo v jetrih, in stopnjo nasičenosti vitamina K v telesu.

INR med nosečnostjo

Med nosečnostjo igra nepogrešljiv koagulacijski indeks. Dejansko se v tem obdobju v ženskem telesu oblikuje tretji krog krvnega obtoka, tako imenovani uteroplacentalni. Iz tega razloga se raven protrombina v ženskem telesu znatno poveča, saj se količina krvi, ki kroži v telesu bodoče mame, povečuje. Povsem normalno je, da se v telo povečuje tudi nivo fibrinogena, s čimer se skrajša protrombinski čas. Če je običajno 24-35 sekund, potem med nosečnostjo 17-20.

Običajno je med nosečnostjo podobna analiza podana le trikrat. Ampak s komplikacijami je priporočljivo, da se ta analiza pogosteje uporabi. Dejansko se v primeru težav pojavijo spontani splav, prezgodnji porod, zapozneli razvoj ploda in hipoksija. Zato pravočasna diagnoza ne bo odveč in po potrebi bo zdravnik lahko predpisal poseben način zdravljenja.

  • Placentalna prekinitev pri nosečnicah.

Kaj pomeni nizka raven PTI?

V primerih jemanja antikoagulantov se lahko raven IPT zmanjša na 45-40%. Z grožnjo krvnih strdkov zdravnik nadzoruje odmerek teh zdravil. Po povečanju ali zmanjšanju odmerka zdravila je potrebna analiza IPT. Stopnjo za take paciente določi zdravnik. Če se protrombinski indeks ni zmanjšal na podlagi uporabe antikoagulantov, lahko to kaže na primer pomanjkanje vitamina K, hude bolezni jeter ali prebavnega trakta kot celote, pri nosečnicah pred rojstvom pa tveganje krvavitve med porodom.

Kaj je INR?

Ta indikator je standard za določanje koagulacije krvi. Vrednost INR se odziva na aktivnost nekaterih krvnih beljakovin, ki so faktorji strjevanja krvi. Takšni proteini nastajajo v jetrih s sodelovanjem vitamina K. Ti faktorji strjevanja se odzivajo na zdravila - posredne antikoagulante, na primer Dabigatran, Warfarin ali njihove analoge. V tem primeru pride do hipokagaže, npr. Koagulacija krvi se pojavi počasneje. Za nekatere bolnike je nujno, mnogi od njih so prisiljeni, da za življenje uporabljajo antikoagulante.

Krvni test PTI. INR: norma

V koagulogramu, razen analize IPT, in drugih kazalcev so zelo pomembni. Z imenovanjem posrednih antikoagulantov se zmanjša PTI. Toda za analizo IKT se lahko stopnja v vsakem laboratoriju nekoliko razlikuje, zato je bil uveden standardiziran test - INR. Zdravniki ga uporabljajo za spremljanje krvnega koagulacijskega sistema, ko bolniki prejmejo antikoagulante. Tako je INR v teh primerih dodeljen vzporedno s takim indikatorjem kot krvni test za PET. Norma INR pri zdravih ljudeh se giblje od 0,8 do 1,2. Pri jemanju antikoagulantov se koagulabilnost zmanjša, pojavijo se hipokalagije, INR se lahko poveča za 2-3 krat običajno, na primer med operacijo srca ali krčnimi venami, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov. Če kri postane debelejša, se njegova koagulabilnost poveča, zato se hitrost INR zmanjša.

Hipokoagulacija. V katerih situacijah je potrebno?

V analizi PTI je norma od 95 do 100%, INR pa od 0,8 do 1,2. Spomnimo se, da morajo takšne norme biti v popolnoma zdravih ljudeh. Vendar pa obstajajo primeri, ko so vrednote INR bistvenega pomena za vzdrževanje z velikimi številkami, oziroma bodo številke PTI pod normo, tj. to bo hipokavagacijsko stanje. Ta pogoj se doseže z uporabo posrednih antikoagulantov. Le zdravnik lahko določi odmerek zdravila. Bolniki, ki neprestano jemljejo takšna zdravila, morajo redno opraviti krvni test za INR.

  • V primeru atrijske fibrilacije je treba vrednosti INR vzdrževati med 2,0 in 3,0.
  • Hudo stanje - pljučna embolija (pljučna embolija) (tromboembolija pljučne arterije) - prav tako zahteva vzdrževanje ravni INR v razponu od 2,0-3,0.
  • Po operaciji na srcu je potrebno jemati antikoagulante, medtem ko je pri zamenjavi aortnega ventila treba vzdrževati številke INR v ustreznem območju 2,0-3,0, pri zamenjavi mitralnega ventila pa mora biti 2,5-3,5.
  • Z nekaterimi napakami srčnih zaklopk (mitralna ali aortna okvara) in preprečevanjem tromboembolizma mora biti ta indikator v razponu od 2,0-3,0.
  • Pri zdravljenju venske tromboze morajo vrednosti INR ustrezati 2,0-3,0.

Z zmanjšanjem indeksov INR pod dovoljenimi mejami povečajte odmerek "varfarina" ali njegovih analogov. To se izvaja izključno pod zdravniškim nadzorom in laboratorijskimi raziskavami. Toda povečanje hipokagaže (povečanje vrednosti INR) nad dovoljenim koridorjem lahko negativno vpliva tudi na zdravje bolnikov. Najprej je nevarna z različnimi krvavitvami. Lahko so notranji (maternični, želodčni ali intrakavitarni) ali zunanji, ki jih povzročijo različne poškodbe ali kose. Če so številke INR nad dovoljeno mejo, označeno za določeno stanje, je treba odmerek antikoagulantov zmanjšati. Nekateri bolniki morajo spremljati raven INR v življenju.

Kako opraviti preiskavo krvi za INR in PET?

Krv za takšne študije je dana v sobi za zdravljenje. Venska kri se vzame v epruveto z antikoagulantom, ponavadi natrijevim citratom. Razmerje med zbrano krvjo in antikoagulantom naj bo 9: 1. Vzorec dobro premešamo z obračanjem cevi, da preprečimo nastanek strdkov. Kri je takoj poslana v laboratorij. Analizo je treba opraviti najkasneje dve uri po vzorčenju krvi. Neupoštevanje teh pogojev lahko izkrivlja rezultat analize. Krv se običajno daje zjutraj na prazen želodec, vendar če je potrebno, lahko to analizo naredi še drugič s cito, tj. nujno.

INR krvni test. Kaj je to, koliko bi morala biti norma, dekodiranje za ženske, moške, med nosečnostjo

Bolniki, ki jemljejo zdravila za sesanje krvnih strdkov, morajo redno opravljati krvni test, imenovan INR. To določa njegovo debelino in omogoča zdravniku, da ugotovi hitrosti koagulantov.

Kaj kri INR, pomen kratice

INR predstavlja mednarodno normalizirano stališče. Ta študija poteka v skladu z mednarodnimi standardi. Merjenje strjevanja krvi se pojavi po vrsti posebnih postopkov.

Analiza INR je ena najpomembnejših raziskovalnih metod, ki določa stopnjo strjevanja krvi. Njegov namen je določen z enotnim standardom za vse paciente. Ne glede na lokacijo raziskave in vrsto instrumenta bo rezultat vedno enak.

Za določitev informacij se uporabljajo naslednji podatki:

  1. Prothrombin čas. Informacije, pridobljene v procesu strjevanja krvi. Povprečni čas (10-16 sekund).
  2. Mednarodni indeks občutljivosti (MICH). Tromboplastin proizvaja veliko število podjetij. V vsaki proizvedeni snovi je potni list, ki navaja njihovo čistost in občutljivost.

Po končanem postopku se zdravnikom predpisuje zdravljenje na podlagi rezultatov testa za regulacijo funkcij krvnega pretoka. Vrednost pogostosti analize. Pri izvedbi INR testa enkrat mesečno je natančnost recepta za zdravljenje 50%, če je enkrat desetletje 80%.

Zdravljenje individualno določi zdravnik za vse bolnike, saj ima vsak organizem svoj odziv na interakcijo med zdravili in odmerek varfarina. Preiskava se predpisuje pri jemanju antagonistov vitamina K, ki zmanjšajo stopnjo protrombina v krvi.

Analiza INR se redno predloži, če:

Preskus krvi INR se lahko predpisuje za krčne žile.

  • pomanjkljivosti v srcu;
  • tromboflebitis;
  • motnje v krvi na območju možganov;
  • sindrom akutne kronije;
  • atrijska fibrilacija.
  • Tudi bolniki, ki imajo umetne filtre, nameščene za oviranje prehajanja krvnih strdkov v krvni žilo, so zajeti tudi s testom.

    Pred uvedbo v prakso INR je bila raven varfarina določena s protrombinskim časovnim (PTV) analizo. Ta metoda ima nizke stroške raziskav, vendar ne zagotavlja točnih rezultatov. Instrumenti pogosto določajo različne koeficiente za raven varfarina v krvi enega bolnika.

    Ko je študija predpisana

    Preiskava se predpisuje pri jemanju antagonistov vitamina K, ki zmanjšajo stopnjo protrombina v krvi.

    Analiza INR se redno predloži, če:

    • krčne žile;
    • pomanjkljivosti v srcu;
    • tromboflebitis;
    • motnje v krvi na območju možganov;
    • sindrom akutne kronije;
    • atrijska fibrilacija.

    Bolniki, ki imajo umetne filtre, nameščene za preprečevanje krvnih strdkov pred prehodom krvnih žil, morajo opraviti analizo vsakih šest mesecev.

    Pred uvedbo prakse INR je bila raven varfarina določena s protrombinskim časovnim (PTV) analizo. Ta metoda ima nizke stroške raziskav, vendar ne zagotavlja točnih rezultatov. Instrumenti pogosto določajo različne koeficiente za raven varfarina v krvi enega bolnika.

    Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

    • okužba prebavil;
    • Sprememba počitka in delovnega časa;
    • vztrajna krvavitev iz nosu in dlesni;
    • podnebne spremembe.

    Pri spreminjanju časa dela je treba opraviti preiskavo krvi za INR po nekaj dneh. Brez antikoagulantnega zdravljenja in spremljanja parametrov krvi se lahko razvijejo hude bolezni.

    Testiranje je mogoče dodeliti v treh primerih:

    1. S kroničnimi boleznimi. V tem primeru je preskus predpisan vsem bolnikom, ki jemljejo varfarin in podobne koagulante.
    2. Samski Takšne študije se izvajajo v določenih okoliščinah. Te vključujejo operacijo, nosečnost, preučevanje bolezni, ki kršijo hemostazo.
    3. Osebna volja. Postopek se lahko določi na zahtevo osebe, ki želi diagnosticirati krvne žile. Najpogosteje diagnozo izvajajo starejši, moški in ženske, katerih sorodniki so bili prej izpostavljeni srčnemu napadu.

    Manjše odstopanja od norme lahko povzroči sprememba podnebja in fizičnega napora. Če je čas za odkrivanje nenormalnosti v krvni plazmi, lahko obnovite delo krvnih žil z prilagajanjem prehrane ali drog.

    Pogosto predpisana analiza INR ne pomeni, da se zdravje bolnika še poslabša. Ta postopek se lahko predpiše za nadzor kazalcev pri spreminjanju odmerka bolnikov, ki jemljejo droge ali prehrano.

    Priprava na analizo

    Preizkus krvi INR je študija, za katero je treba upoštevati nekatera pravila pred zbiranjem biomateriala. Dajanje venske krvi mora biti na prazen želodec. Hrano je treba zavreči več kot 8 ur. Pijte samo vodo. Strogo je prepovedano jemati alkohol dan pred postopkom.

    1 uro pred analizo, ki jo potrebujete za odpravo fizične aktivnosti in kajenja. Pri ženskah med menstruacijo ni priporočljivo izvajati postopka.

    Zmerno uživanje alkohola pozitivno vpliva na strjevanje krvi, zato se indeks varfarina zmanjša. Vendar pa bo zloraba alkohola povzročila neravnovesje kazalnikov INR. V majhnih odmerkih lahko vzamete alkohol skupaj z antikoagulanti.

    Poleg tega alkoholne pijače vodijo do kršitve človeške koordinacije, kar povečuje verjetnost padca in poškodbe. To je lahko grožnja za življenje bolnika, ki jemlje koagulante. Vsa zgornja pravila spadajo pod izjemo v primeru kritične situacije in nujne oskrbe.

    Po opravljeni nujni analizi se ponovi postopek ponovitve, ko telo ponovno deluje. Prav tako je mogoče nadzirati strjevanje krvi doma. Obstajajo posebne naprave za samopreskušanje plazme v krvi. Slabost takih naprav je visok strošek.

    Analiza

    Postopek se lahko izvaja na več načinov:

    1. Prenosna naprava. Testiranje s pomočjo posebnih naprav je potekalo od devetdesetih let prejšnjega stoletja. Takšna naprava proizvaja trenutni rezultat. Krv je potopljena na testni trak in vstavljena v napravo. Na zaslonu bo prikazan rezultat preskusa z vsemi natančnimi podatki. Ta vrsta postopka poteka tako v bolnišnici kot doma.
    2. Laboratorijske raziskave. Trenutno se ta metoda testiranja pogosteje uporablja. Krv se vzame iz vene in pošlje na pregled. Po določenem času pride do odziva s kazalniki, specialist pa predpisuje nadaljnje zdravljenje.

    Po opravljenem zdravljenju v bolnišnici se zdravilo ne zmanjša. Imenovanje varfarinskega zdravnika dolgo časa, pogosto za življenje. Z neodvisno analizo je potrebno poznati vse norme zdravljenja s povečanim ali zmanjšanim razmerjem. Pacient lahko vnaprej pripravi urnik zdravljenja, tako da ga usklajuje s svojim kardiologom.

    Preizkušanje INR je bolj priročno kot samostojno. Vendar se večina bolnikov boji te metode ali preprosto ne morejo. Ker je večina bolnikov starejših, nimajo fizične sposobnosti, da se udeležijo predavanj o usposabljanju, da bi vedeli, kako uporabljati napravo.

    Mednarodne norme INR

    V skladu z mednarodnimi standardi mora biti indeks INR 1,0. V primeru patologij ali nepravilnega odmerjanja zdravil za zdravljenje bo kazalnik odstopal od norme. S povečanim indeksom varfarina je treba odmerek zdravila ponovno dodeliti. To lahko povzroči zaplete v telesu in odpiranje krvavitev.

    Nizek indeks je izražen zaradi neučinkovitega zdravljenja, ne redčenja krvi. S tem zdravljenjem se spremeni struktura posod in tvorijo krvni strdki. V teh pogojih je treba povečati odmerek koagulantov.

    Norma za odrasle moške in ženske noseča

    Preskus krvi INR je najprej na voljo kazalnikom dela cirkulatornih organov za vsako osebo. Standardna stopnja za odrasle moške in ženske je podobna. Spreminja se od 0,8 do 1,2. Če rezultat analize sodi v uveljavljen standard, je oseba zdrava in nima patoloških bolezni.

    Med nosečnostjo, sledenje strjevanju krvi, zdravniki plačajo večjo pozornost, ker v obdobju brejosti otroka, bodoči mati spremeniti delo telesa. Ženska v položaju indeksa INR bo dvignjena. To velja za normalno. Kršitev telesa se šteje kot indeks več kot 4,0.

    Norm za otroke

    Za novorojenčke se razmerje od 0,8 do 1,2 šteje za normo. Spodaj je tabela s splošnimi kazalniki, ki jih mora imeti zdrav otrok.

    Interpretacija koagulograma med nosečnostjo (z navedbo norm)

    Koagulogram (ali hemostaziogram) je analiza, ki je potrebna za oceno sposobnosti strjevanja krvi. Lahko navede težnjo nosečnice, da tvori krvne strdke ali krvavitev, kar pomaga preprečiti nastanek patologij nastanka ploda, prekinitev placenc in zapletov med porodom.

    in z razširjenim koagulogramom:

    Indikacije in priprava krvodajališč za koagulogram

    Med nosečnostjo so na voljo trije načrtovani krvni donosi na koagulogram:

    1. Takoj po registraciji za nosečnost.
    2. V razponu od 22-24 tednov.
    3. V razponu od 30-36 tednov.

    Neregistrirano darovanje krvi za hemostaziogram se opravi v skladu z indikacijami:

    • podaljšana prejšnja neplodnost;
    • navadni spontani splav;
    • zapleti (večplodne nosečnosti, nosečnost zaradi IVF, pa tudi zastoj pri plodu pri prenatalnem razvoju, zgodnja ali pozna preeklampsija, fetoplacentalna insuficienca);
    • krčne žile v bodoči materi;
    • hematomi (modrice) po manjših poškodbah, krvavih dlesni pri krvavitvah, pri ščetkanju zob;
    • kajenje in druge slabe navade nosečnice;
    • potrebo po oceni jeter. V tem primeru hemostaziogram omogoča ovrednotenje delovanja jeter s sledenjem nastanka dejavnikov protrombinskega kompleksa v njem;
    • spremljanje stanja sistema koagulacije krvi pri ženskah, ki se že dolgo zdravijo z neposrednimi antikoagulanti (npr. heparin);
    • sum oslabljenega strjevanja krvi.

    Da bi dobili zanesljive kazalnike strjevanja krvi, morate narediti hemostasiogram na postu. Ne priporočamo jemati hrane 8 ur pred preskusom, vključno s pitjem sokov, čajem in kavo. Ne hranite slaščic (vključno z žvečilnim gumijem s sladkorjem). Pijete lahko samo čisto vodo brez plina.

    Pol ure uro pred darovanjem krvi se morate vzdržati kajenja, če ima mamica, ki ima tako slabo navado. Prav tako ni priporočljivo fizično pretiravati 30-40 minut pred analizo. Čustveno je, da mora biti ženska mirna, dovoljena je samo občutljivost svetlobe.

    Krv za analizo je vzeta iz vene v drobovju roke.

    Razlaga indikatorjev koaguluma

    Z enostavnim hemostaziogramom nujno določite:

    • Prothrombin + INR
    • APTTV
    • Fibrinogen
    • Trombinski čas

    Razširjeni koagulogram je predpisan, če obstajajo odstopanja na preprostem koagulogramu ali se izvajajo takoj, namesto njega. Potem dodatno navedite:

    • Antitrombin III (AT3)
    • D-dimer
    • Lupus antikoagulant

    Smer razširjenega hemostaziograma je podan v skladu z indikacijami. Te vključujejo:

    • navadni spontani splav;
    • prejšnja podaljšana neplodnost;
    • fetalna smrt v preteklosti;
    • večkratna nosečnost;
    • dedne krvne motnje;
    • hude oblike toksikoze (preeklampsija).

    Decodiranje analize proizvaja zdravnika, ki se zdravi v antenatalni kliniki.

    Norme indikacij koagulograma, potrebne za dekodiranje rezultatov analize

    Prothrombin + INR

    Prothrombin (faktor II) je eden od glavnih dejavnikov strjevanja krvi. Z pravočasnim odkrivanjem odstopanj tega kazalca od norme zdravnik lahko pravočasno preprečuje nastanek tromboze, placentnega deta ali pojavljanja krvavitve med porodom. Zato je za vsako trimesečje nosečnosti zaželeno izvajati koagulogram.

    Poleg tega stopnja protrombina omogoča zdravniku, da prevzame prisotnost napak v jetrih in prebavnem sistemu ženske. Kako je protrombin povezan s temi organi? - vprašaš.

    Odgovor je: protrombin se proizvaja v jetrih s sodelovanjem vitamina K. Eden del tega vitamina proizvaja črevesna mikroflora, drugi pa se zaužije s hrano, ki jo je treba prebaviti, da bi dobili želeni vitamin K.

    Prebavni trakt in jetra so vključeni v prebavni proces, saj proizvaja žolč z želodčnim sokom. Če se raven protrombina spusti, to pomeni:

    1) se jetra ne morejo spopasti s svojimi nalogami;

    2) težka absorpcija vitamina K iz gastrointestinalnega trakta (na primer zaradi bolezni, kot je enterokolitis ali ulcerozni kolitis);

    3) proizvodnja vitamina K ni v celoti posledica oslabljene črevesne mikroflore.

    V tem primeru se na jetrne encime (ALT in AST) dodelijo dodatne krvne preiskave, ki so najpogosteje del plus-plus biokemičnega krvnega testa in napotki za drugi popolni test krvi in ​​urina (morda feces). Po potrebi lahko ultrazvok predpisujejo ti organi ali drugi diagnostični testi.

    Sodobni laboratoriji protrombin, ki jih meri Kviku (%). Normalna vrednost protrombina je v območju 78-142%.

    Nekateri laboratoriji izračunajo samo protrombirani indeks (PTI). Njegova norma v različnih laboratorijih, se je treba naučiti iz laboratorija.

    Povišane ravni protrombina (več kot 142%) je mogoče odkriti, če:

    • nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Ti vključujejo predinfarcijska stanja in miokardni infarkt, tromboembolična stanja, povišane ravni globulinov v krvi in ​​hipohidratacijo, ki so nastali zaradi povečane viskoznosti krvi;
    • jemlje zdravila, ki zavirajo delovanje kumarina (npr. vitamin K) ali jo lahko zmanjšajo (meprobamat in kortikosteroidi).

    Če je protrombin znižan (manj kot 78%), se odkrije:

    • hipofibrinogenemija, za katero so značilne nizke ravni fibrinogena v krvi;
    • pomanjkanje vitamina K v ženskem telesu (hemoragična diateza pri otroku);
    • pomanjkanje koagulacijskega faktorja protrombin, kar ima za posledico, da noseča ženska krvavi.

    Sprejemanje bodoče matere antikoagulantov in kumarinov ter zdravil, ki povečujejo njihovo delovanje, vodi v zmanjšanje protrombina v krvi.

    INR (mednarodno normalizirano razmerje) označuje stopnjo nastanka krvnega strdka. Analizo za določanje ravni protrombin + INR se redno predpisuje ljudem, ki jemljejo antikoagulante - zdravila, ki preprečujejo trombozo.

    Če se zdravilo pričakuje pri neposrednih antikoagulantih, morajo rezultati koagulograma navesti tudi vrednost mednarodnega normaliziranega razmerja, ki jo mora ženska vnaprej obvestiti, da se za njo izračuna tudi INR (INR - mednarodno normalizirano razmerje).

    Če ženska ni zdravljena z zdravili za redčenje krvi, vrednost INR običajno ni navedena v rezultatih analize (preprosto ni izračunana, ker tega ni potrebno).

    INR zdrave osebe je v območju 0,8-1,2. Toda glede na bolezen in taktiko zdravljenja je lahko standardni obseg drugačen. Zato za vsakega pacienta normo tega indikatorja določi zdravnik, ki se je udeležil, in se imenuje "INR ciljno območje".

    Če je INR pod normalno, je odmerek antikoagulanta nezadosten, tveganje za trombozo pa je še vedno veliko.

    Če je vrednost INR višja od običajne, je izbrani odmerek antikoagulanta prekomeren in zdaj se poveča nevarnost krvavitve.

    Zato je izračun INR potreben za prilagoditev odmerka zdravila, predpisanega za zmanjšanje tveganja nastanka krvnih strdkov.

    APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas) je čas, v katerem se tvori krvni strdek.

    V laboratoriju je ta čas določen z naslednjimi izkušnjami. Prvič, krvna plazma ločimo, nato pa ji dodamo reagente (kalcijevo sol klorovodikove kisline, mešanica kaolin-kefalina in drugo). To simulira začetek naravnega procesa krvne koagulacije v človeškem telesu.

    Kot rezultat poskusa se ugotovi prisotnost dejavnikov, ki sodelujejo pri koagulaciji ali njihovi pomanjkljivosti. Določena je tudi prisotnost sestavin v krvi, ki upočasnijo proces strjevanja krvi. In, seveda, je tisti čas, v katerem se tvori krvni strdek, zaznan.

    Normalna vrednost aPTT za bodoče materi je v razponu od 17 do 20 sekund.

    Za žensko, ki ni noseča, je stopnja APTT vključena v naslednji časovni okvir 24,0-38,2 sekunde.

    APTT = 21 sekunde ali več. Če po dodajanju reagentov v krvno plazmo nastane krvni tlak daljši od 20 sekund, potem to kaže na nagnjenost k krvavitvi zaradi prisotnosti ženske:

    • druga ali tretja faza razširjene intravaskularne koagulacije (DIC);
    • hemofilija A, B, C;
    • povečana proizvodnja protiteles proti fosfolipidom.

    APTTV je mogoče izboljšati pri zdravljenju s heparinom v prihodnje, zato je za zagotovitev zanesljivega rezultata potrebno odpovedati heparin 2 dni pred preskusom ali donirati dodatno kri za lupus antikoagulant in protitelesa proti kardiolipinu.

    APTT = 16 sekund ali manj. Če se strdek oblikuje v manj kot 17 sekundah, to kaže:

    • začetno fazo ICE sindroma, za katero je značilno povečano strjevanje krvi, ko nastanejo strdki pri poškodbah v velikih krvnih žilah in strdkih v majhnih;
    • tromboembolizem ali trombozo;
    • povečana vsebnost aktiviranih koagulacijskih faktorjev;
    • poškodba med vzorčenjem krvi za analizo (analizo je treba ponovno vzeti, bolje jemati kri iz žile druge polovice).

    Fibrinogen

    Drugi dejavnik strjevanja krvi je fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) je poseben protein, ki naj bi se štel za glavno sestavino krvnega strdka. Pri zdravih ljudeh jo proizvaja jetra in se porazdeli po cirkulacijskem sistemu. Na mestu poškodbe stene posode se fibrinogen pretvori v netopen fibrin, ki postane osnova trombusa. Ta strdek zamaši poškodovano posodo in s tem ustavi krvavitev.

    Le z zadostnim številom komponent krvnega strdka je krvni strdek stabilen in ostane na mestu poškodbe plovila do zdravljenja. Če pride do pomanjkanja dejavnikov I in II, je oseba nagnjena k povečanemu krvavenju in če obstaja presežek, obstaja tromboza brez kakršne koli škode (to je patološki trombi, ki se lahko prekine s sten krvnih žil in blokira krvni obtok).

    Fibrinogen se meri v mg / dl ali g / l. Da bi dobili vrednost komponente v g / l, je treba izračunati po formuli:

    • do približno 12. tedna nosečnosti je 2.00-4.00 g / l;
    • od 3 mesecev do konca obdobja nosečnosti je sprejemljivo zvišanje fibrina na 6,5 ​​g / l;

    Raven fibrinogena ne sme pasti pod 0,5 g / l. To je kritična raven fibrinogena v krvi.

    Povečana koncentracija fibrinogena lahko kaže na:

    • potek akutnih vnetnih in nalezljivih bolezni (npr. gripa);
    • pomanjkanje hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza;
    • kršenje metabolizma beljakovin;
    • nedavni operaciji;
    • povišane ravni estrogena;
    • veliko opeklina.

    Nizek fibrinogen (manj kot 2,0 g / l) je lahko posledica:

    • DIC;
    • pomanjkanje vitaminov B12 in C;
    • toksikoza;
    • srčno popuščanje;
    • akutna promielocitna levkemija;
    • postpartalni zapleti;
    • huda okvara jeter;
    • trombolitična terapija.

    Trombinski čas

    Trombinski čas (TB) je čas, ko nastane krvni tlak po mešanju krvne plazme s trombinom. Med nosečnostjo je hitrost televizije od 10,3 do 25 sekund.

    Povečanje TV-ja (več kot 25 sekund) Govori o:

    • nizek fibrinogen (do 0,5 g / l);
    • patologija jeter zaradi prisotnosti napak v fibrinogenu na molekularni ravni;
    • proizvod fibrinolitične terapije;
    • visoka vsebnost bilirubina v krvnem serumu;
    • prisotnost v krvi neposrednih antikoagulantov pri zdravljenju heparina ali drugih podobnih zdravil.

    Nizka TV (manj kot 10,3 sekunde).

    • visoke ravni fibrinogena v krvi;
    • začetno stopnjo razvoja DIC.

    Antitrombin III

    Antitrombin III (AT3) je kompleksen protein, ki ga proizvajajo žilne in jetrne celice in zavira proces strjevanja krvi. Potrebno je, da se prepreči povečano tvorjenje krvnih strdkov (krvnih strdkov).

    V normalnem AT3 je 70-120%.

    Visoko AT3 (več kot 120%) opazimo pri:

    • akutni hepatitis;
    • prisotnost vnetja;
    • holestaza;
    • hudi akutni pankreatitis;
    • antikoagulantno zdravljenje;
    • pomanjkanje vitamina K.

    Zmanjšan AT3 (manj kot 70%) je lahko posledica:

    • pomanjkanje kongenitalnega antitrombina III;
    • akutni DIC;
    • ateroskleroza;
    • kronična odpoved jeter;
    • zdravljenje s heparinom;
    • zamašitev trombembe posode.

    D-dimer

    D-dimer je indikator, ki karakterizira proces nastajanja trombov in raztapljanja fibrina. Običajno se do konca nosečnosti dvigne 3-4 krat od začetne ravni. Toda dvig D-dimer mora biti postopen. Hitra rast lahko kaže na nosečnostne zaplete, možno bolezen ledvic in diabetes mellitus.

    Norma D-dimerja je odvisna od laboratorija.

    Za neodvisni laboratorij Invitro in kliniko Euromed so standardne vrednosti za nosečnice naslednje:

    • I trimesečje - manj kot 286 ng / ml;
    • II trimester - manj kot 457 ng / ml;
    • III trimester - manj kot 644 ng / ml.

    Vrednost D-dimerja ne sme pasti pod 33 ng / ml.

    Za kliniko AltraVita je stopnja D-dimerja med nosečnostjo drugačna:

    • I trimester - od 0 do 525 ng / ml;
    • Trimester II - od 438 do 1200 ng / ml;
    • III trimesečje - od 888 do 2085 ng / ml.

    Laboratorijska služba "Helix" ima svoje D-dimer standarde za nosečnice:

    • pred tednom 13, 0-0,55 mkg / ml;
    • Teden 13-21 - 0,2-1,4 μg / ml;
    • 21-29 teden - 0,3-1,7 μg / ml;
    • 29-35 teden - 0,3-3 μg / ml;
    • 35-42 teden - 0,4-3,1 μg / ml.

    μg / ml • 1000 = ng / ml

    ng / ml • 0,001 = μg / ml

    Na primer, 500 ng / ml = 0,5 μg / ml.

    Povečanje ravni opazimo s prisotnostjo:

    • globoka venska tromboza, pljučna trombembolija;
    • DIC;
    • okužba, sepso;
    • vnetje (z rahlim povečanjem vrednosti D-dimerja);
    • bolezni jeter;
    • obsežni hematomi.

    Po trombolni terapiji ali operaciji (tudi po ekstrakciji zob) se lahko vrednost D-dimerja poveča. Pozna toksikoza prispeva tudi k povečanju tega kazalca.

    Lupus antikoagulant

    Lupus antikoagulant (VA) - protitelesa, ki preprečujejo pretvorbo protrombina v trombin. V normalni nosečnosti je VA odsoten. Pojav protiteles govori o avtoimunskih boleznih (na primer sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom), ko telo vzame lastne celice kot tuje, in se začne z njimi boriti. Praviloma je v prisotnosti BA v krvi tudi povečanje APTT.

    Regulatorni rezultat v sekundah - 31-44 sekund.

    Detekcija BA se pojavi, če:

    • vaskularna okluzija s trombo (tromboza, tromboembolija);
    • z vztrajnim splavom zaradi antifosfolipidnega sindroma (APS);
    • ulcerozni kolitis;
    • revmatoidni artritis ali druge avtoimunske bolezni;
    • prisotnost nalezljivih bolezni (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatitis).

    VA se lahko odkrije v človeški krvi, vendar v majhnih količinah do 1,2 konvencionalnih enot (v nekaterih laboratorijih, do 9 cu). Če je lupusni antikoagulant pogojno odsoten, se rezultati analize posnamejo "negativno", če je prisoten v krvi - "pozitivno".

    Zdravljenje z antikoagulanti lahko privede do lažno pozitivnega rezultata, zato je treba pred zdravljenjem s heparinom ali heparinom, ki se nadomešča, analizirati lupusni antikoagulant.

    Če se razširjeni koalogram izvaja med zdravljenjem s heparinom, potem ne smete posvečati pozornosti pozitivnemu VA.

    Glede na količino protiteles v vzorcu se pripiše komentar: "šibko", "zmerno" ali "znatno".

    Poleg Tega, Preberite O Plovilih

    Vaskulitis - kakšna je ta bolezen? Simptomi, vzroki in zdravljenje

    Vaskulitis je avtoimunsko vnetje vaskularne stene. V tem sindromu lahko prizadenejo vsa plovila različnih kalibrov: arteriole, žile, arterije, venule, kapilare.

    Naučite kazalnike o ESR pri različnih boleznih

    Z uporabo ravni ESR lahko ugotovite prisotnost vnetja, okužbe ali tumorja v telesu. Analiza, opravljena s povečanjem sedimentacije, kaže na nepravilnosti v telesu, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti.

    Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) pri nosečnicah

    Telo ženske, ki čakajo na rojstvo otroka, je resno obremenjena. Da bi spremljali zdravje bodočih mater, jih zdravniki priporočajo redno darovati krv za raziskovanje.

    Izvedite pravila Z reaktivnimi proteini

    Ko bakterije in virusi pridejo v telo, se aktivira zaščitni sistem. V delo je vključena imuniteta, ki preprečuje celokupne poškodbe telesa s patogeni mikroorganizmi.

    Transfuzija krvi

    Kako dolgo traja transfuzija krvi?V človeškem telesu krv izvaja 3 funkcije: prevoz, regulacija in zaščita.Transfuzija krvi je običajen postopek. Po ameriškem Rdečem križu vsakih 2 sekundi nekdo v Združenih državah potrebuje kri in skoraj 21 milijon transfuzij krvnih elementov (rdečih krvnih celic, trombocitov, plazme) vsako leto v ZDA.

    Kateri statini so najvarnejši za jetra in kako vplivajo na telo?

    Za zdravljenje motenj lipidnega presnove predpisana zdravila različnih skupin. Toda osnovna sredstva pri zdravljenju bolezni, povezanih z zvišanim holesterolom v krvi, so statini.